С 4 х месяцев прикорм: Схема прикорма детей от 4-x месяцев

404 страница — agulife.ru

404

страница не найдена 🙁

Неправильно набран адрес, или такая страница
на сайте больше не существует.

На главную

Смотрите также

Питание ребенка

Сколько кальция нужно ребенку?

Дефицит кальция у детей нередко ассоциируется с повышенным риском переломов в более позднем возрасте и задержкой роста. Однако в действительности негативных последствий его нехватки в организме намного больше.

Питание ребенка

5 важных вопросов о пищевой аллергии у новорожденных, которые задают молодые родители

Увы, реальность такова, что среди пациентов с пищевой аллергией врачам встречаются даже дети, которым нет и месяца

Первый прикорм

Как вводить фрукты в прикорм

Материнское молоко для малыша — идеальное питание, особенно в 1-й год жизни. Оно остается важным источником питательных веществ и энергии, и ВОЗ рекомендует сохранять грудное вскармливание как можно дольше — вплоть до двухлетнего возраста, в том числе на фоне введения прикорма.

Питание ребенка

Развитие ребенка в три года

Когда ребенку исполняется 1 год, некоторые родители думают, что он уже большой и может питаться с «общего стола». Однако нужно понимать, что у взрослого человека деятельность всех органов и систем, в том числе пищеварительной, уже сформирована. А ребенок в возрасте от 1 года до 3 лет еще продолжает интенсивно расти и развиваться.

404 страница — agulife.

ru

404

страница не найдена 🙁

Неправильно набран адрес, или такая страница
на сайте больше не существует.

На главную

Смотрите также

Питание ребенка

Сколько кальция нужно ребенку?

Дефицит кальция у детей нередко ассоциируется с повышенным риском переломов в более позднем возрасте и задержкой роста. Однако в действительности негативных последствий его нехватки в организме намного больше.

Питание ребенка

5 важных вопросов о пищевой аллергии у новорожденных, которые задают молодые родители

Увы, реальность такова, что среди пациентов с пищевой аллергией врачам встречаются даже дети, которым нет и месяца

Первый прикорм

Как вводить фрукты в прикорм

Материнское молоко для малыша — идеальное питание, особенно в 1-й год жизни. Оно остается важным источником питательных веществ и энергии, и ВОЗ рекомендует сохранять грудное вскармливание как можно дольше — вплоть до двухлетнего возраста, в том числе на фоне введения прикорма.

Питание ребенка

Развитие ребенка в три года

Когда ребенку исполняется 1 год, некоторые родители думают, что он уже большой и может питаться с «общего стола». Однако нужно понимать, что у взрослого человека деятельность всех органов и систем, в том числе пищеварительной, уже сформирована. А ребенок в возрасте от 1 года до 3 лет еще продолжает интенсивно расти и развиваться.

Прикорм — питание детей

Резюме:

• Исключительно грудное вскармливание с момента рождения до начала прикорма является оптимальным способом кормления детей раннего возраста

• Всех младенцев следует рассматривать индивидуально, поскольку они развиваются с разной скоростью

  7

  8

Министерство здравоохранения Англии рекомендует начинать отлучение от груди примерно в 6 месяцев и избегать определенных продуктов с высоким содержанием аллергенов до шести месяцев, однако данные свидетельствуют о том, что:

• Нет никакого вреда или неудобства для доношенных детей, когда они начинают прикорм в любое время между 4 и 6 месяцами йогурт, пшеницу и другие каши, содержащие глютен, не нужно откладывать до определенного возраста. На самом деле, предложение этих продуктов с самого начала отлучения от груди, вероятно, защитит восприимчивых младенцев от развития пищевой аллергии.

• Какое бы решение о кормлении ни приняли родители (грудное вскармливание или искусственное вскармливание, ранний или поздний прикорм), им нужна поддержка и соответствующие рекомендации для обеспечения безопасного кормления всех младенцев и адекватного питания.

• Недоношенные дети нуждаются в особом внимании, и их медицинская бригада может посоветоваться с ними. 4-6 месяцев после расчетной даты родов (EDD), вероятно, будет лучшим временем для начала отлучения от груди.

1.0 

Когда начинать Прикорм

Целью введения твердой пищи вместе с молочным питанием является:

•  обеспечение дополнительной энергией (калориями) и питательными веществами, когда грудное молоко или детская смесь больше не поставляют их в количествах, достаточных для поддержания нормального роста и оптимального здоровья и развития

• дать младенцам возможность научиться любить новые вкусы и текстуры, основанные на семейной пище, в то время, когда они готовы пробовать новые продукты

1.

1 Справочная информация

С 1994 г. возраст 4–6 месяцев считался идеальным для начала прикорма доношенных детей (Department of Health 1994). Однако это было в значительной степени неправильно истолковано многими медицинскими работниками (HCP) как означающее, что всех младенцев следует начинать отлучать от груди в возрасте 16 недель.

В 2001 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала продолжать исключительно грудное вскармливание до 6-месячного возраста, чтобы защитить младенцев в развивающихся странах от заболеваемости и смертности, связанных с гастроэнтеритом. Гастроэнтерит распространен в развивающихся странах и связан с введением либо молочных смесей, либо прикорма. В развитых странах риск смертности от гастроэнтерита минимален, и в 2003 г. Европейское региональное бюро ВОЗ рекомендовало начинать прикорм европейских доношенных детей в возрасте от 4 до 6 месяцев (ВОЗ, 2003 г.).

1.2 

Ключевые рекомендации в отношении возраста для начала прикорма (отлучения от груди)

Глобальная стратегия Всемирной организации здравоохранения по кормлению детей грудного и раннего возраста 2001 г. пересмотрела свои рекомендации и рекомендовала  исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни (WHO 2001 ). Рекомендация ВОЗ относится к популяциям, и в документе признается, что исключительное грудное вскармливание до шести месяцев может привести к дефициту железа у восприимчивых младенцев, а также к задержке роста и дефициту других микронутриентов у некоторых младенцев. В Рекомендациях ВОЗ для Европы от 2003 г. подчеркивается, что в Европе безопасно начинать прикорм в возрасте от 4 до 6 месяцев, поскольку риск смерти от гастроэнтерита минимален.

В 2018 году Научный консультативный комитет Великобритании по питанию (SACN) рассмотрел данные о вскармливании в первый год жизни и сообщил, что «существует достаточно научных доказательств того, что исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев является адекватным с точки зрения питания». Тем не менее, рекомендуемое SACN введение прикорма должно начинаться примерно в шесть месяцев, но не ранее 4 месяцев (17 недель).

Рекомендации ВОЗ и SACN являются рекомендациями для населения. Обе организации рекомендовали вести индивидуальное наблюдение за каждым младенцем, чтобы не игнорировать недостаточный рост и другие неблагоприятные последствия и обеспечить соответствующие вмешательства.

Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания провело обзор литературы по прикорму здоровых доношенных детей в 2017 г. (Fewtrell et al. 2017) и рекомендует следующее:

• месяцев

• Грудное вскармливание продолжается в течение всего периода отлучения от груди, особенно на ранних стадиях вероятность аллергии

• Продукты, содержащие глютен*, не нужно откладывать, их можно вводить в начале отъема. Это не повлияет на развитие глютеновой болезни у младенцев.

*К продуктам, содержащим глютен, относятся пшеница, рожь и ячмень. Эти злаки присутствуют в хлебе, пшеничной муке, некоторых сухих завтраках и сухарях. Овес содержит белок, похожий на глютен.

1,3

Отсутствие признаков вреда в начале Прикорм в возрасте от 4 до 6 месяцев

В развитых странах не сообщается о недостатках начала прикорма в возрасте от 4 до 6 месяцев по сравнению с ожиданием до 6 месяцев (Fewtrell et al. 2017).

Исследование показателей госпитализации в связи с гастроэнтеритом или инфекцией дыхательных путей в Великобритании показало, что эти показатели были выше у детей, получавших детское питание, по сравнению с детьми, находившимися на грудном вскармливании, но не зависели от возраста, в котором доношенные дети, независимо от их вскармливания молоком , начните давать прикорм (Quigley et al 2009). Платт утверждает, что нет никаких доказательств вреда даже для популяций, которые начинают отлучение от груди в течение нескольких дней после рождения (Platt 2009).

1,4

Признаки развития готовности к кормлению

  Существует пятинедельный диапазон гестационного возраста доношенных детей (рожденных между 37 и 42 неделями беременности), и дети растут и развиваются с разной скоростью. Это означает, что некоторые дети будут готовы начать прикорм в более раннем постнатальном возрасте, чем другие, а не все будут готовы в один послеродовой день (Platt 2009).). Родители крупных младенцев и младенцев мужского пола обычно начинают прикорм раньше, чем родители более мелких младенцев и младенцев женского пола (Wright et al 2004). На практике признаками развития, указывающими на то, что ребенок готов к приему твердой пищи, являются:

• Берет игрушки и другие предметы в рот

• Сосет кулаки чаще

• С интересом наблюдать за другими, когда они едят

Многие родители считают, что их ребенок готов начать прикорм раньше, чем в 6 месяцев (Wright et al. 2004, Fewtrell et al 2003, Foote & Marriott 2003). В Великобритании около 64 % детей начинают прикорм в возрасте от 4 до 6 месяцев, 30 % — до 4 месяцев и около 5 % — после 6 месяцев (McAndrew et al. 2012: Infant Feeding Survey 2010).

 Модели сна примерно в это время меняются, и младенцы с большей вероятностью просыпаются в режиме легкого сна. Пробуждение в течение ночи после начала ночного сна не считается показанием к началу приема твердой пищи, но исследование EAT (запрос о переносимости) показало, что родители, которые были рандомизированы для начала прикорма в возрасте 3-4 месяцев, сообщили, что их младенцы спали немного дольше и просыпались реже, чем родители, которые были рандомизированы для начала прикорма в возрасте шести месяцев (58).

2.0

Прохождение этапов ПИТАНИЯ

Прикорм — это процесс обучения, и младенцы научатся принимать новые вкусы и текстуры и получать от них удовольствие только в том случае, если им будет предоставлена ​​возможность попробовать их. Некоторых младенцев слишком долго кормят однородной пищей, а дети, участвовавшие в исследовании ALSPAC, которым не предлагали комков и пищу, которую едят руками, к 9 месяцам, с большей вероятностью стали привередливыми в еде в более старшем возрасте по сравнению с теми, кого отлучили от груди надлежащим образом (Coultard et al 2009). , Нортстоун и др., 2001).

Тип и консистенция продуктов, которые следует вводить на каждом этапе прикорма*:

Стадия 1

Возрастная инструкция: Начинать с 6 месяцев, но не раньше 4 месяцев (17 недель)

Навыки для обучения : прием пищи ложкой, перемещение пищи от передней части рта к задней для проглатывания, приготовление более густых пюре и протертых продуктов

Новые текстуры пищевых продуктов: Гладкие протертые или протертые продукты

Стадия 2

Возрастная инструкция: 6–9 месяцев

Изучаемые навыки: перемещение комочков вокруг рта, жевание комочков, самостоятельное кормление руками и пальцами, глотание из чашки

Новые текстуры пищи для введения : Пюре с мягкими комками, Мягкая пища, которую можно есть руками, Жидкости в стакане или чашке с крышкой

Стадия 3

Возрастная инструкция: 9–12 месяцев

Навыки обучения: , жевание измельченной пищи попытки самостоятельного кормления с ложки

Внедрение новых пищевых текстур: Твердые закуски, Рубленые и нарезанные продукты для всей семьи

* Адаптировано из журнала Clinical Pediatric Dietetics 4th ed Shaw 2015

 

из всех 4 групп продуктов питания должны быть включены ежедневно, чтобы обеспечить диапазон питательных веществ, в которых они нуждаются. В идеале эти продукты должны быть питательными семейными продуктами, которые младенцы должны есть в раннем возрасте.

Четыре группы пищевых продуктов:

1. продукты, содержащие крахмал – картофель, рис, овес, макаронные изделия, хлеб, крупы и другие продукты, приготовленные из муки

2. мясо, рыба, яйца, ореховое масло и бобовые, такие как чечевица , дал, хумус

3. фрукты и овощи

4. обезжиренный йогурт и сыр. Полножирное молоко также можно использовать в кулинарии и приготовлении пищи.

3,0

дети грудного возраста с высоким риском аллергии

Нет никаких доказательств в пользу того, что отлучение этих детей от груди отличается. Однако целесообразно вводить продукты с высоким содержанием аллергенов по одному, чтобы можно было отнести любую реакцию на новый продукт.

4.0

недоношенные дети

Каждый недоношенный ребенок (родившийся до 37 недель беременности) должен рассматриваться индивидуально и получать рекомендации от медицинской бригады, наблюдающей за ним. Некоторое время между 4 и 6 месяцами после их EDD, вероятно, будет лучшим временем для начала прикорма (веб-сайт BLISS). Младенцам, рожденным недоношенными, может потребоваться поддержка спины и головы во время кормления, чтобы свести к минимуму риск удушья.

Поскольку в этой группе могут возникнуть проблемы с ростом и состоянием питания, необходимо уделять особое внимание обеспечению достаточного количества питательных веществ и разнообразия рациона. Им часто нужны витамины, минералы, а иногда и белковые и энергетические добавки, особенно те, которые находятся на грудном вскармливании.

Кроме того, важно не упустить подходящее время, когда введение текстур и вкусов будет легче восприниматься.

5.0

Рекомендации:

Грудное вскармливание является наилучшей формой питания для здоровых младенцев и может обеспечить полноценное питание в течение первых 6 месяцев (26 недель) жизни для некоторых младенцев.

• Кормящим матерям необходимы соответствующие рекомендации по питанию (включая рекомендации по добавкам витамина D для здоровья их собственных костей), чтобы их грудное молоко обеспечивало хорошее питание для их детей (Mughal et al 1999, Shaw & Pal 2002, Savoie & Rioux 2002 ). Несмотря на эти меры, у некоторых младенцев могут наблюдаться задержки в росте или признаки дефицита питательных веществ при исключительно грудном вскармливании в течение 6 месяцев (Butte et al 2002, Lanigan et al 2001). Поэтому, когда специалисты дают рекомендации по введению твердой пищи, необходимо учитывать индивидуальные обстоятельства.

• Младенцы, которых отлучают от груди в возрасте 6 месяцев или около того, необходимо будет переводить с гладкой корма на второй этап отлучения от груди быстрее, чем тех, кто начал раньше, чтобы обеспечить дальнейшее развитие нормального пищевого поведения и постоянную адекватность питания. В частности, начиная с 6 месяцев, следует вводить пюреобразную пищу с мягкими комочками и мягкие закуски, а также продукты с высоким содержанием железа, включая мясо, жирную рыбу, яйца, ореховое масло и бобовые.

• Недоношенные дети являются особым случаем, и следует обратиться за советом к диетологу и медицинской бригаде, которые ухаживают за ними. Дополнительную информацию об отлучении от груди недоношенных детей можно найти в буклете, выпущенном BLISS «Благотворительная организация для недоношенных детей»: www.BLISS.org.uk 

• Какое бы решение о кормлении ни приняли родители (грудное вскармливание или искусственное вскармливание, раннее или позднее отлучение от груди), оно им необходимо. получать поддержку и давать соответствующие рекомендации для обеспечения безопасного кормления всех детей грудного возраста и адекватного с точки зрения питания рациона.

Ссылки:

Bliss (www.bliss.org.uk/weaning-your-premature-baby). (По состоянию на июнь 2018 г.)

Култхард Х., Харрис Г. и Эмметт П.: Отсроченное введение детям кусочков пищи в период введения прикорма влияет на принятие ребенком пищи и кормление в возрасте 7 лет 
Материнское и детское питание 2009; 5:75–85

Отлучение от груди и диета при отъеме. Report on Health and Social Subjects
Департамент здравоохранения, HMSO, London 1994; 45

Fewtrell M, Bronsky J, Campoy C, Domellöf M, Embleton N, Fidler Mis N, Hojsak I, Hulst JM, Indrio F, Lapillonne A, Molgaard C. Дополнительное питание: документ с изложением позиции Европейского общества детской гастроэнтерологии , гепатологии и питания (ESPGHAN)
Комитет по вопросам питания. JPediatr Gastroenterol Nutr.   2017 Jan; 64(1):119-132
doi: 10.1097/MPG.0000000000001454.

Фьютрелл М., Лукас А., Морган Дж. Б. Факторы, связанные с отлучением от груди у доношенных и недоношенных детей. Arch Dis Child Neonatal Ed 2003; 88:F296-F301

Фут К.Д., Marriott LD. Отлучение младенцев от груди.
Arch Dis Child  2003; 88;488-92

МакЭндрю Ф., Томпсон Дж., Феллоуз Л., Лардж А., Спид М., Ренфрю М.Дж. Исследование грудного вскармливания, 2010 г. Информационный центр здравоохранения и социальной помощи. 2012. Доступно по адресу: https://digital.nhs.uk/catalogue/PUB08694 [Доступ осуществлялся в феврале 2018 г.]

Northstone K, Emmett P, Nethersole F и исследовательская группа ALSPAC: Влияние возраста введения кусковых твердых веществ на продукты питания съели и сообщили о трудностях с кормлением в 6 и 15 месяцев.
J Hum Nutr Diet 2001;14:43-54

Platt MPW. Отлучение от груди по требованию: ответы младенцев на профессиональные дилеммы
Arch. Дис. Детский 2009; 94:79-80

Quigley MA, Kelly YJ, Sacker A: Кормление младенцев, твердая пища и госпитализация в первые 8 месяцев после рождения.
Арх. Дис. Детский 2009; 94:148-150

Питание в первый год жизни. Лондон: The Stationery Office
Научно-консультативный комитет по питанию 2018

Всемирная организация здравоохранения 54-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения. Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания. 2001 A54/INF.DOC./4

Европейское региональное бюро ВОЗ Кормление и питание детей грудного и раннего возраста ВОЗ 2003 ISBN: 92 890 13540
http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/92840/ en/

Райт С.М., Паркинсон К.Н. и Дрюетт Р. Ф. (2004) Почему детей рано отлучают от груди? Данные проспективного популяционного когортного исследования Archives of Disease in Childhood 2004; 89: 813-816

«Прикорм» для младенцев – документ с изложением позиции ESPGHAN предлагает руководство

Newswise – 4 января 2017 г. – обновленные научно обоснованные рекомендации по введению прикорма в рацион младенцев – твердой и жидкой пищи, кроме грудного молока – появляются в документе с изложением позиции Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN). Заявление опубликовано в январском журнале детской гастроэнтерологии и питания (JPGN), официальном журнале ESPGHAN и Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания, издаваемом Wolters Kluwer.

Подробное заявление, включающее подробное обсуждение доказательств, подтверждающих каждую рекомендацию, было размещено сегодня на веб-сайте JPGN . Документ с изложением позиции был разработан комитетом ESPGHAN по питанию под руководством профессора Мэри Фьютрелл из Института детского здоровья UCL GOS, Лондон.

Основанное на исследованиях руководство по периоду прикорма Документ с изложением позиции предлагает рекомендации по срокам и содержанию введения прикорма, а также по методам кормления и особым диетическим практикам, уделяя особое внимание здоровым доношенным детям в Европе. Темы включают:

Время введения. «Исключительно или полностью грудное вскармливание должно поощряться в течение как минимум 4 месяцев (17 недель, начало пятого месяца жизни), а исключительное или преимущественное грудное вскармливание в течение примерно 6 месяцев (26 недель, начало седьмого месяца) желаемая цель», — пишет Комитет. Прикорм не следует начинать раньше четырех месяцев, но и не следует откладывать его более чем на шесть месяцев. Грудное вскармливание следует продолжать по мере введения прикорма; цельное коровье молоко не следует использовать в качестве основного питья младенца до двенадцатимесячного возраста.

Аллергенные продукты. Отражая недавние исследования, показавшие, что отсроченное введение не снижает риск пищевой аллергии, потенциально аллергенные продукты можно начинать в любое время после четырех месяцев. Младенцам с высоким риском аллергии на арахис (с тяжелой экземой и/или аллергией на яйца) арахис следует вводить в рацион в возрасте от четырех до одиннадцати месяцев. Комитет подчеркивает, что введение арахиса детям из группы высокого риска должно проводиться после оценки соответствующим образом подготовленным специалистом.

Глютен. Глютен можно вводить в возрасте от четырех до двенадцати месяцев — на основании исследований, показывающих, что возраст введения глютена не влияет на риск развития глютеновой болезни у младенцев. Комитет не рекомендует употреблять большое количество глютена в младенчестве.

Вегетарианские и веганские диеты. В рекомендациях подчеркивается важность обеспечения адекватного поступления железа из продуктов прикорма для всех детей грудного возраста, особенно для тех, кто находится на вегетарианской диете. «Веганские диеты следует использовать только под соответствующим медицинским или диетологическим наблюдением», — добавляется в позиционном документе.

«Родители должны понимать серьезные последствия несоблюдения рекомендаций относительно добавок к диете».

Методы прикорма. «Младенцам следует предлагать продукты с разнообразными вкусами и текстурами, включая горькие на вкус зеленые овощи», — пишет Комитет. В продукты для прикорма нельзя добавлять сахар или соль, следует избегать фруктовых соков и напитков, подслащенных сахаром. Родителям рекомендуется реагировать на сигналы голода и сытости [сытости] своего младенца и избегать кормления как средства утешения или вознаграждения своего ребенка.

Период прикорма – это время быстрого роста и развития. В этот период младенцы подвержены дефициту и избытку питательных веществ, в то же время претерпевая заметные изменения в рационе, знакомясь с новыми продуктами, вкусами и опытом кормления. Доктор Фьютрелл комментирует: «Предоставляя руководство по прикорму для здоровых доношенных детей в Европе, основанное на наилучших имеющихся фактических данных, мы стремимся помочь медицинским работникам и родителям обеспечить адекватное питание и способствовать формированию здоровых пищевых привычек у младенцев, принимая во внимание культурные особенности. обычаи, материнские предпочтения и доступные продукты 9.0007

Нажмите здесь, чтобы прочитать «Прикорм: документ с изложением позиции Комитета по питанию Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN)».

Статья: «Прикорм: документ с изложением позиции Комитета по питанию Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN)» (doi: 10.1097/MPG.0000000000001454)

###

О журнале детской гастроэнтерологии и нутрициологии Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition представляет собой форум для оригинальных статей и обзоров, касающихся детской гастроэнтерологии и питания, включая нормальные и ненормальные функции пищеварительного тракта и связанных с ним органов, включая слюнные железы, поджелудочную железу, желчный пузырь и печень. . Особое внимание уделяется развитию и его связи с питанием младенцев и детей.

О компании Wolters Kluwer Wolters Kluwer — мировой лидер в области профессиональных информационных услуг. Профессионалы в области юриспруденции, бизнеса, налогообложения, бухгалтерского учета, финансов, аудита, управления рисками, соблюдения нормативных требований и здравоохранения полагаются на лидирующие на рынке информационные инструменты и программные решения Wolters Kluwer для эффективного управления своим бизнесом, предоставления результатов своим клиентам и достижения успеха. все более динамичный мир.

Компания Wolters Kluwer сообщила о годовом доходе за 2015 год в размере 4,2 млрд евро. Группа обслуживает клиентов в более чем 180 странах и насчитывает более 19 000 сотрудников по всему миру. Штаб-квартира компании находится в Альфен-ан-ден-Рейн, Нидерланды. Акции Wolters Kluwer котируются на Euronext Amsterdam (WKL) и включены в индексы AEX и Euronext 100. Компания Wolters Kluwer спонсирует программу американских депозитарных расписок первого уровня. АДР торгуются на внебиржевом рынке США (WTKWY). Wolters Kluwer Health является ведущим мировым поставщиком информации и решений для точек оказания медицинской помощи для отрасли здравоохранения.

No related posts.