Грудь или бутылка: сколько молока должен съедать ребенок?
Nancy Mohrbacher, IBCLC, FILCA
12.07.2010
Вопрос:
Почему мой грудной малыш съедает за раз не больше 120 мл из бутылочки, а ребенок соседки, которого кормят искусственным питанием — 210-240 мл? В чем моя ошибка?
Ответ:
В ваших действиях нет ошибки. В данном случае больше не значит лучше. Как правило, младенцы на искусственном вскармливании съедают гораздо больше молока в каждое кормление по сравнению с малышами на грудном вскармливании, при этом они гораздо больше подвержены риску развития ожирения в детском или взрослом возрасте.1,2
В одном обширном исследовании (16755 детей в Белоруссии) было проведено сравнение объемов питания искусственников и грудничков. Было обнаружено, что искусственники получают на 49% больше питания в возрасте 1 месяца, на 57% — в 3 месяца, и на 71% в 5 месяцев. 3
Австралийское исследование показало, что в возрасте между 1 и 6 месяцами груднички неизменно съедают в среднем порядка 90 мл за одно кормление (у деток младше 1 месяца меньший объем желудка, они съедают меньше молока).
Объем потребляемого грудничком молока практически не увеличивается в период 1-6 месяцев, поскольку темпы роста замедляются.4 При этом, находясь на грудном вскармливании, малыши продолжают в среднем получать около 750 мл молока в сутки. Оно по-прежнему удовлетворяет все их потребности в питании за счет изменения его состава.
Почему малыши на искусственном вскармливании получают так много лишнего питания? Есть несколько причин:
Скорость потока жидкости из бутылочки относительно постоянна. Процесс глотания автоматически запускает врожденный сосательный рефлекс в первые 3-4 месяца жизни.5 Поток молока из груди существенно отличается от потока из бутылочки (в груди происходит естественный контроль, интенсивность потока зависит от приливов, рефлекса отделения молока), поэтому малыши в процессе каждого кормления склонны выпивать из бутылочки больше молока. Младенцы подвержены большему риску перекармливания до тех пор, пока не переросли этот рефлекторный запуск сосания при поступлении жидкости в полость рта.
Кормление грудью позволяет малышам лучше контролировать объемы получаемого питания. Кормящие мамы менее склонны настаивать на продолжении кормления, когда ребенок показывает, что уже насытился, поскольку не знают, сколько молока вырабатывается в груди.3,6 По мере роста и развития младенца, вскармливаемого грудью, его мама учится доверять своему ребенку. Она понимает, что малыш получает необходимый объем питания, как из груди, так и из бутылочки, прикорм, с которым малыш начинает знакомиться несколько позже. Результаты одного исследования, проведенного в Великобритании, показали, что матери, кормящие грудью, оказывают меньшее давление на малышей в возрасте 6-12 месяцев при кормлении прикормом и более внимательны к их поведению.7
Чем больше молока в бутылке, тем больше его потребление. В белорусском исследовании, упомянутом выше, младенцы съедали больше смеси за кормление из бутылочки, наполненной более, чем на 180 мл. 3
Грудное молоко и смесь усваиваются по-разному. Младенцы на искусственном вскармливании менее эффективно усваивают питательные вещества из смеси,8 поэтому могут нуждаться в бОльших объемах питания, чтобы иметь возможность удовлетворить все потребности растущего организма в питательных веществах. В смеси отсутствуют гормоны, такие как лептин, адипонектин, оказывающие помощь в регулировании аппетита и энергетического метаболизма.9,10 Метаболизм в процессе сна также нарушен, организм спящего малыша-искусственника тратит больше калорий, чем организм спящего грудничка.11
Вопрос:
Мой малыш за одно кормление из бутылочки выпивает больше молока, чем у меня получается сцедить за один раз. Значит ли это, что у меня недостаточно молока?
Ответ:
Смотрите предыдущий ответ. Малыши обычно съедают больше из бутылочки, чем из груди. Быстрый, одинаковый поток молока из бутылочки увеличивает вероятность перекармливания. Поэтому само по себе то, что малыш из бутылочки съедает больше молока, чем вы можете сцедить из груди за один прием, не является показателем недостаточной выработки молока.
Чтобы уменьшить необходимое количество сцеженного молока и снизить риск перекармливания, используйте следующие рекомендации для замедления потока молока из бутылочки в процессе кормления:
· Используйте соску для бутылочки, которую малыш соглашается сосать, обеспечивающую самый медленный поток.
· Предложите тому, кто кормит малыша из бутылочки, попробовать располагать малыша для кормления более вертикально, а бутылочку удерживать горизонтально для замедления потока. Это поможет ребенку утолить голод меньшим количеством молока.
· Короткие перерывы в процессе кормления из бутылочки могут помочь малышу почувствовать насыщение до того, как он выпьет больше молока, чем ему необходимо.
Источники:
1. Arenz, S., Ruckerl, R., Koletzko, B., & von Kries, R. (2004). Breast-feeding and childhood obesity—a systematic review. International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders, 28(10), 1247-1256.
2. Dewey, K. G. (2009). Infant feeding and growth. In G. Goldberg, A. Prentice, P. A., S. Filteau & K. Simondon (Eds.), Breast-Feeding: Early influences on later health (pp. 57-66). New York, NY: Springer.
3. Kramer, M. S., Guo, T., Platt, R. W., Vanilovich, I., Sevkovskaya, Z., Dzikovich, I., et al. (2004). Feeding effects on growth during infancy. Journal of Pediatrics, 145(5), 600-605.
4. Kent, J. C., Mitoulas, L. R., Cregan, M. D., Ramsay, D. T., Doherty, D. A., & Hartmann, P. E. (2006). Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics, 117(3), e387-395.
5. Wolf, L. S., & Glass, R. P. (1992). Feeding and Swallowing Disorders in Infancy. Tucson, AZ: Therapy Skill Builders.
6. Taveras, E. M., et al. (2004). Association of breastfeeding with maternal control of infant feeding at age 1 year.
Pediatrics, 114(5), e577-583.
7. Farrow, C., & Blissett, J. (2006). Breast-feeding, maternal feeding practices and mealtime negativity at one year. Appetite, 46(1), 49-56.
8. Motil, K. J., Sheng, H. P., Montandon, C. M., & Wong, W. W. (1997). Human milk protein does not limit growth of breast-fed infants. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 24(1), 10-17.
9. Li, R., Fein, S. B., & Grummer-Strawn, L. M. (2008). Association of breastfeeding intensity and bottle-emptying behaviors at early infancy with infants’ risk for excess weight at late infancy. Pediatrics, 122 Suppl 2, S77-84.
10. Doneray, H., Orbak, Z., & Yildiz, L. (2009). The relationship between breast milk leptin and neonatal weight gain. Acta Paediatrica, 98(4), 643-647.
11. Butte, N. F., et al. (2000). Energy requirements derived from total energy expenditure and energy deposition during the first 2 y of life. American Journal of Clinical Nutrition, 72(6), 1558-1569.
Перевод с официального разрешения автора
выполнила Вероника Макарова,
Консультант по грудному вскармливанию, Москва
Оригинал публикации на английском
Все о правильном кормлении грудного ребенка, особенности грудного и искусственного вскармливания малыша
Грудное и искусственное вскармливание
Особенности грудного вскармливания
Особенности искусственного вскармливания
Польза грудного кормления
Как прикладывать малыша к груди?
Профилактика лактостаза и мастита: как ухаживать за грудью?
Что такое лактостаз и почему он возникает?
Чем мастит отличается от лактостаза?
Профилактика лактостаза и мастита
Все о докорме и заменителях грудного молока
Когда вводить докорм в рацион ребенка?
О проблемах при грудном и искусственном вскармливании
Контроль веса
Грудное молоко крайне важно для ребенка. Оно оказывает положительное влияние на формирование иммунитета, психического здоровья и рост малыша. В молоке матери содержится около 400 различных элементов, которые невозможно включить в состав искусственных смесей. Оно богато гормонами, витаминами, иммуноглобулином. Именно поэтому грудное вскармливание играет огромную роль в жизни ребенка.
Грудное и искусственное вскармливание
Сегодня многие дети с рождения получают искусственные смеси вместо грудного молока. Они помогают заменить молоко матери, но несут меньшую пользу и ценность для организма. Давайте разберемся в особенностях грудного и искусственного вскармливания.
Особенности грудного вскармливания
Молоко матери идеально подходит для кормления малыша. Оно полностью соответствует требованиям организма грудничка, помогает сформировать крепкий иммунитет и наладить пищеварение. Кормить ребенка молоком нужно по требованию, а не по часам. Оно быстро переваривается, и малыш начинает испытывать чувство голода, становится капризным и беспокойным. Интервалы между кормлениями должны быть не меньше 1—1.5 часов.
Сразу после родов, пока не придет настоящее молоко, младенец питается молозивом. Оно не менее полезно и питательно, однако «добывать» его сложнее. Младенцу приходится интенсивно сосать грудь.
Особенности искусственного вскармливания
Качество и польза искусственного вскармливания напрямую зависят от качества используемых смесей. Покупать их нужно только в специализированных магазинах. Обязательно обращайте внимание на целостность упаковки и сроки годности.
Если ваш малыш находится на искусственном вскармливании, нужно запомнить несколько простых правил:
- Хранить открытую упаковку со смесью можно не более трех недель. После истечения этого срока давать ее ребенку нельзя.
- Бутылочки и соски для кормления нужно тщательно стерилизовать. Хранить их следует в защищенном от попадания пыли месте.
Температура воды для приготовления раствора должна быть не выше 37—40 градусов. Так младенец не обожжется и все питательные вещества сохранятся в неизменном виде.- Обязательно контролируйте объем вытекающей смеси. Если жидкость вытекает слишком быстро, малыш может подавиться. Если смесь льется слишком медленно, у младенца не будет сил для ее высасывания.
- Следите за тем, чтобы ребенок не заглатывал воздух. Это может спровоцировать проблемы с кишечником и желудком.
Если вы кормите младенца какой-то конкретной смесью, не стоит менять ее без консультации с педиатром. В противном случае резкий переход может спровоцировать колики, вздутие, аллергию и ряд других проблем.
Очень важно! Если ребенок находится на искусственном вскармливании, его в обязательном порядке допаивают водой. Ее количество в сутки должно составлять 80—100 мл. Также нельзя кормить младенца по требованию. Нужно соблюдать четкие промежутки между кормлениями. Это позволит избежать проблем с ЖКТ.
Польза грудного кормления
Грудное молоко полностью приспособлено для детского организма.
В грудном молоке очень мало белка, который дает дополнительную нагрузку на печень и почки младенца. Зато этот белок в большом количестве содержится в козьем и коровьем молоке. Поэтому давать его ребенку до определенного возраста не стоит.
Большое количество витаминов, минералов и питательных веществ делает молоко матери идеальным вариантом для детей первого года жизни. Ни одна смесь не способна сравниться с ним по количеству пользы для организма грудничка.
Кстати, для младенца очень важен процесс сосания груди. Ученые доказали, что он оказывает положительное влияние на развитие психики и интеллекта младенца. Грудное вскармливание способствует правильному формированию прикуса и сокращает риск развития кариеса в дальнейшем.
Дети, находящиеся на естественном вскармливании, намного реже болеют простудными и вирусными заболеваниями. Если женщина заболевает, в ее молоке сразу же образуются антитела, которые защищают малыша от заражения.
Итак, главными преимуществами грудного кормления можно назвать:
- Снижение риска развития у женщины таких болезней, как рак молочной железы, сердечно-сосудистых патологий, проблем с кровообращением и т. п.
- Улучшение качества усвоения кальция малышом.
- Поддержание и восстановление гормонального фона матери после родов.
Таким образом, кормление грудью оказывает положительное воздействие не только на ребенка, но и на женщину. Более того, между матерью и малышом создается близкая психологическая связь.
Как прикладывать малыша к груди?
Если ребенок находится на грудном вскармливании, прикладывать к груди его нужно по требованию. Это позволит избежать стрессов и поможет малышу адаптироваться к «новой жизни». Нахождение рядом с грудью матери успокаивает младенца. Постепенно материнский организм подстраивается под интересы ребенка и начинает вырабатывать столько молока, сколько нужно грудничку. Чтобы не нарушать процесс выработки молока, кормить необходимо по требованию. Это правило действует даже ночью.
Кормление в ночные часы является естественным для крохи. При этом ночью он съедает столько же, сколько и днем. После месяца биоритмы ребенка начинают меняться, сон станет более продолжительным. Прикладывать младенца ночью к груди нужно не менее 2—3 раз. Это позволит простимулировать выработку молока к утреннему кормлению.
Чтобы процесс лактации проходил без осложнений, женщина должна запомнить одно простое правило: в каждое кормление необходимо давать только одну грудь! Почему это важно? Давайте разберемся вместе.
Когда малыша только прикладывают к полной груди, он начинает высасывать «переднее» молоко. Оно быстро вытекает, ребенку не приходится прикладывать особых усилий в процессе кормления. В самом начале кормления кроха быстро и жадно глотает. Когда глотки становятся более медленными и тяжелыми, это значит, что малыш начал пить «заднее», более жирное и питательное молоко. Если в этот момент переложить младенца к другой груди, он не сможет получить необходимые калории и быстро проголодается снова.
Чтобы насытиться полностью, малыш должен сосать грудь от 20 до 40 минут. Иногда в процессе кормления он может засыпать и просыпаться. Давать за одно кормление обе груди можно только в том случае, если у матери не вырабатывается достаточного количества молока.
Профилактика лактостаза и мастита: как ухаживать за грудью?
Для здоровья груди очень важно поддерживать ее в чистоте. Для этого необходимо один раз в день ополаскивать ее во время принятия душа. Мыть грудь с мылом перед каждым кормлением не нужно! Достаточно чистой воды.
Если кожа ареолы сильно сохнет или на ней появляются трещины, необходимо смазывать ее натуральными маслами или мазями, купленными в аптеке специально для этой цели. Если кремы не справляются с поставленной задачей и кормление причиняет сильную боль и дискомфорт, можно приобрести силиконовые накладки. Малыш даже не заметит их присутствия.
Чтобы не травмировать грудь, носите хлопковые бюстгальтеры без косточек. Белье должно быть максимально удобным, не сдавливать грудь и не натирать кожу.
Важно! Специалисты не рекомендуют кормящим женщинам сцеживаться без необходимости. Вы можете сцедить молоко, если уходите куда-то и в ваше отсутствие ребенка будут кормить другие люди.
Если процесс грудного вскармливания налажен правильно, молока в груди будет вырабатываться столько, сколько нужно. Если женщина начнет сцеживать остатки после кормления, произойдет увеличение выработки молока и процесс сцеживания нужно будет повторять каждый раз.
Когда молока слишком много, можно сцедить немного перед кормлением, особенно если малыш захлебывается от сильного прилива.
Если женщина откажется от регулярного сцеживания, через несколько дней процесс выработки молока нормализуется. Его будет вырабатываться в количестве, необходимом малышу для насыщения.
В случае если у женщины все-таки возникли болезненные ощущения в области груди, появились уплотнения, это может указывать на лактостаз.
Что такое лактостаз и почему он возникает?
Лактостаз, или застой молока, часто возникает при его избыточной выработке. Спровоцировать развитие патологии могут такие факторы, как:
- Нехарактерная анатомия молочных желез. В этом случае из-за особенностей строения груди ребенок просто не может высасывать все молоко полностью, поэтому оно застаивается.
- Неправильное строение сосков. Очень часто лактостаз наблюдается у женщин с плоскими сосками. Младенец не может захватить сосок правильно, грудь опорожняется не полностью.
- Нарушение анатомии строения молочных протоков. Если протоки слишком узкие или извилистые, молоко также может застаиваться в груди, провоцируя неприятные симптомы.
- Образование молочной пробки. Иногда в молочных протоках возникают «пробки». В результате отток молока прекращается полностью или частично и происходит его застой.
- Наличие трещин и повреждений на сосках. Болезненные ощущения при этом могут быть настолько сильными, что женщина сама принимает решение о прекращении грудного вскармливания, что также может спровоцировать ряд проблем.
- Травмы молочной железы. Ушибы, удары и другие механические воздействия могут привести к нарушению естественного оттока молока. Также опасно сдавливание груди тугим бельем и предметами одежды.
- Переохлаждение. Длительное воздействие холода провоцирует сужение молочных протоков. В результате отток молока нарушается.
- Диффузно фиброзно-кистозная мастопатия. При этом заболевании в груди разрастается плотная фиброзная ткань. Она сдавливает млечные протоки и мешает процессу естественного кормления грудью.
Также спровоцировать застой молока могут неправильные действия и недостаточная осведомленность матери относительно правил грудного вскармливания. Сюда можно отнести:
- Неправильное прикладывание младенца к груди. Это может привести не только к передавливанию протоков и развитию лактостаза, но и к травмам сосков.
- Нерегулярное опорожнение груди. Если мать во время кормления перекладывает ребенка от одной груди к другой, тем самым мешая полному опорожнению, у нее с высокой вероятностью может развиться застой.
- Кормление по часам. Слишком большие перерывы между кормлениями, особенно в первый месяц, ведут к застойным процессам.
Спровоцировать развитие лактостаза может ношение тесного белья, стрессы или недосыпания. Именно поэтому кормящая мать должна с особой тщательностью следить за собственным здоровьем.
Чем мастит отличается от лактостаза?
Мастит — еще одна патология, которая часто встречается у кормящих женщин. В отличие от лактостаза, мастит имеет воспалительную природу. Вызвать мастит может травма груди или длительный застой молока. Именно поэтому очень важно не допускать развития лактостаза. Обычно мастит провоцируют стафилококковые или стрептококковые организмы. Они проникают в молочную железу через травмы и трещина на сосках, а также через кровь.
Признаками развития воспалительного процесса являются:
- Сильная боль в груди. Она не прекращается даже в спокойном состоянии. При прощупывании груди или попытках сцеживаться неприятные ощущения значительно усиливаются. Несмотря на боль, женщина должна опорожнять грудь. В противном случае ее состояние усугубится и решить проблему можно будет только хирургическим путем.
- Покраснение кожи в области воспаления. Также могут прощупываться уплотнения и комки. Отток молока нарушается. Кожа на груди становится горячей на ощупь.
- Головокружение и общее недомогание.
- Повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
Если к маститу присоединяется другая инфекция, состояние женщины резко ухудшается. Из сосков выходит гной. Температура тела повышается до 40 градусов. Требуется немедленная медицинская помощь.
Профилактика лактостаза и мастита
Чтобы избежать развития лактостаза и мастита, необходимо придерживаться ряда правил:
- Следите за тем, чтобы малыш правильно сосал грудь.
- Пейте как можно больше жидкости. Отдавайте предпочтение чистой воде, натуральным компотам и морсам.
- Если в одной груди возник застой, ее необходимо давать ребенку первой.
- Кормить кроху нужно по первому требованию. Каждое кормление необходимо менять грудь. Следите за тем, чтобы ребенок полностью опустошал ее.
- Не сцеживайтесь чаще 4 раз в сутки, и делайте это только в том случае, если ребенок по каким-то причинам отказывается от еды.
- Лучше всего проводить сцеживания под теплым душем. Это облегчает отток молока и позволяет опорожнить грудь полностью.
- Чтобы избежать застоев, регулярно делайте массаж груди. Не надавливайте сильно. Движения должны быть плавными и аккуратными. Уделяйте больше внимания тем местам, где прощупываются уплотнения.
- Не прерывайте грудное кормление, если у вас возник лактостаз или мастит. Исключением являются те случаи, когда к основной проблеме присоединяется инфекция.
- Кормите ребенка в удобной позе. Таким образом вы сможете проследить за тем, чтобы малыш брал грудь правильно.
- Избегайте переохлаждения.
- Носите правильное и удобное белье. Лучше всего купить специальный бюстгальтер для кормящих матерей.
Все о докорме и заменителях грудного молока
Иногда грудного молока вырабатывается недостаточно, и ребенок не наедается. В этом случае на помощь приходят различные смеси. Однако не стоит прекращать грудное вскармливание полностью. При смешанном вскармливании всегда давайте крохе сперва грудь и только потом докармливайте молочной смесью.
Важно! Если вы решили докармливать кроху смесью, обязательно проконсультируйтесь по этому вопросу с педиатром.
Искусственные смеси изготавливаются на основе коровьего и козьего молока. Они могут быть сладкими, кисломолочными, молочными. Выбор подходящего варианта зависит от индивидуальных особенностей организма малыша. Неправильно подобранное питание может спровоцировать развитие проблем с ЖКТ или пищевую аллергию.
Смеси делятся по маркировке:
- 1 — эти смеси предназначены для питания малышей от рождения до полугода.
- 2 — предназначены для питания детей от полугода до года. Имеют более насыщенный состав, так как с возрастом ребенку требуется гораздо больше витаминов и минералов.
- 3 — подходят малышам от года до трех лет. Выступают в качестве дополнительного источника питания.
Чтобы не навредить крохе, молодые родители должны запомнить несколько простых правил:
- Нельзя часто менять молочные смеси. Это спровоцирует развитие проблем с ЖКТ.
- Если возникла необходимость перевести кроху с одной смеси на другую, делайте это постепенно. Обычно переход занимает 5—7 дней. Пищеварительный тракт ребенка адаптируется к незнакомой смеси только через 2 недели.
- Если с предыдущего кормления осталась смесь, ее ни в коем случае нельзя разогревать, смешивать со свежеприготовленной.
Обязательно допаивайте кроху в жаркую погоду или если он находится исключительно на искусственном вскармливании. В качестве питья можно использовать не только обычную воду, но и различные травяные чаи. Не стоит давать более 50 мл чая в сутки.
Когда вводить докорм в рацион ребенка?
Вводить докорм следует не ранее 4 месяцев и не позднее 6. Перед введением новых продуктов обязательно проконсультируйтесь с педиатром. График прикорма будет полностью зависеть от индивидуальных особенностей организма малыша. Несмотря на введение новых продуктов, нельзя бросать кормление смесью или грудное вскармливание.
О проблемах при грудном и искусственном вскармливании
Кормление грудью является естественным процессом. Несмотря на это, многие женщины, практикующие естественное вскармливание, могут столкнуться со следующими проблемами:
- Повреждения кожи сосков и ареолы. Возникают при неправильном прикладывании. Для решения проблемы важно следить за тем, как малыш захватывает сосок. Также можно использовать силиконовые накладки и заживляющие кремы.
- Нехватка молока. В этом случае искать причину нужно индивидуально. Лучше всего обратиться за консультацией к специалисту.
- Переизбыток молока. Для нормализации его выработки рекомендуется сцеживаться только перед кормлением, а также избегать употребления напитков, повышающих лактацию.
Самой главной проблемой искусственного вскармливания является сложность выбора подходящей смеси. Если у малыша имеются проблемы со здоровьем, смесь подбирается специализированная. Также искусственники намного быстрее набирают вес, именно поэтому очень важно следить за весом ребенка.
Контроль веса
Прибавка веса у детей первого года жизни имеет свою динамику. Отклонения могут указывать на наличие конкретных проблем. В первые три месяца жизни ежемесячные прибавки не должны быть меньше 500 грамм, а в следующие три месяца — ниже 400 грамм.
Если малыш набирает меньше нормы, скорее всего, причина кроется в нарушении правил грудного вскармливания, и кроха просто не доедает. При этом сокращается количество мочеиспусканий, грудничок чаще просыпается, капризничает.
Во втором полугодии тенденция набора веса падает. С 9-го по 12-й месяц ежемесячные прибавки могут составлять от 100 до 300 грамм. Однако при контроле веса очень важно учитывать и индивидуальные особенности организма малыша.
Чрезмерный набор веса не менее опасен, нежели его недостаток. Ожирение часто ведет к развитию хронических заболеваний. Большие прибавки характерны для крох, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании. В этом случае очень важно подобрать оптимальный график кормлений совместно с педиатром.
Для детей до года самым важным компонентом в питании является молоко матери. Задача любой женщины — сохранить и поддержать лактацию хотя бы до года. Также не нужно забывать о своевременном введении прикорма и регулярном контроле за весом малыша.
Подробнее о кормлении малыша, а также о многом другом вы узнаете, записавшись на наши курсы для будущих мам.
узи коленного сустава в бутово узи малого таза у женщин бутово узи молочных желез коммунарка узи нижних конечностей бутово узи почек бутово узи простаты бутово
Младенцы на искусственном вскармливании: давайте бутылочку
О кормлении из бутылочки
Если ваш ребенок не всегда может сосать прямо из груди, вы можете выбрать кормление из бутылочки сцеженным грудным молоком. Или вам может потребоваться кормить ребенка детской смесью, которая является единственной безопасной альтернативой грудному молоку.
Прежде чем кормить ребенка из бутылочки, важно знать, как чистить и стерилизовать приспособления для кормления из бутылочки, а также как подготавливать, хранить и подогревать бутылочки со смесью. Это поможет уберечь вашего ребенка от инфекции и убедиться, что ребенок получает правильное питание.
Обеспечение правильного потока при кормлении из бутылочки
Чтобы проверить поток смеси или грудного молока , переверните бутылочку, когда она наполнена жидкостью комнатной температуры. Жидкость должна равномерно капать из соски, но не выливаться.
Если вам нужно энергично встряхнуть бутылку, чтобы увидеть капли, значит поток слишком медленный. Ваш ребенок может заснуть до того, как выпьет то, что ему нужно.
Когда вы кормите своего ребенка, вы можете заметить небольшое подтекание в уголках рта вашего ребенка. Это не значит, что поток слишком быстрый. Не о чем беспокоиться. Это прекратится, когда ваш ребенок станет старше.
Если у вас возникли проблемы с поиском соски с потоком, подходящим для вашего ребенка, попробуйте соску с более быстрым потоком, а не с более медленным потоком. Возможно, вам придется попробовать несколько разных сосок, прежде чем вы найдете подходящую.
Дать ребенку бутылочку
Устройтесь поудобнее и прижмите ребенка к себе, нежно, но крепко. Малышу лучше находиться под небольшим наклоном, чтобы пузырьки воздуха поднимались вверх и облегчали отрыжку.
Приложите соску к губам ребенка. Ваш малыш откроет рот и начнет сосать. Держите горлышко бутылочки под углом, чтобы она была наполнена смесью или грудным молоком.
Когда ваш ребенок перестанет сильно сосать или когда закончится примерно половина смеси или грудного молока, осторожно выньте бутылочку и посмотрите, хочет ли ребенок срыгнуть. После того, как вы попытались срыгнуть ребенка, вы можете снова предложить ему бутылочку.
Кормление из бутылочки с кардиостимулятором
Детям, которые обычно находятся на грудном вскармливании, может быть трудно контролировать себя при кормлении из бутылочки, особенно если они недоношены. Это потому, что они привыкли контролировать поток грудного молока. Иногда эти дети могут пить слишком много слишком быстро.
Иногда может помочь искусственное кормление. Это включает в себя удерживание ребенка в вертикальном положении и предоставление ему отдыха каждые несколько минут. Если вас интересует искусственное вскармливание из бутылочки, лучше всего обратиться за помощью к медсестре по уходу за ребенком и семьей или к консультанту по грудному вскармливанию.
Если вы держите ребенка на руках, ласкаете и разговариваете с ним во время кормления, это поможет ребенку развиваться и расти. Это также отличная возможность сблизиться со своим ребенком.
Когда ребенок не доедает бутылочку или засыпает во время кормления
Не волнуйтесь, если ваш ребенок не доест бутылочку. Младенцы очень хорошо оценивают, сколько им нужно, поэтому вы можете позволить ребенку решать, когда ему достаточно смеси или грудного молока.
Если ваш ребенок засыпает во время кормления, положите его себе на плечо, погладьте его по спинке и погладьте по голове, ногам и животику. Это может помочь вашему ребенку проснуться. Смена подгузника — хороший способ разбудить ребенка, если это не помогает.
Подождите, пока ваш ребенок полностью проснется, прежде чем предлагать ему оставшуюся смесь или грудное молоко.
Если в бутылочке осталась смесь или грудное молоко, выбросьте ее через час. Когда ваш ребенок пьет из бутылочки смесь или грудное молоко, бактерии из его рта попадают в молоко. Бактерии могут размножаться и вызывать у ребенка заболевание, если вы позже дадите ребенку недопитую бутылочку.
Когда ребенок отказывается от бутылочки
Иногда дети вообще отказываются от бутылочки. Вот что нужно попробовать, если это произойдет:
- Попробуйте изменить положение для кормления или изменить условия кормления. Например, двигайтесь во время кормления, найдите более тихое место для кормления или включите расслабляющую фоновую музыку.
- Повторите попытку позже, когда ваш ребенок освоится. Например, искупайте ребенка, а затем повторите попытку.
- Попросите своего партнера или другого члена семьи дать ребенку бутылочку.
- Попробуйте использовать другую соску. Если поток смеси или грудного молока слишком медленный, это может расстроить ребенка.
- Позвольте ребенку открыть рот для бутылочки, когда он будет готов, вместо того, чтобы брать соску в рот.
- Предлагайте смесь или грудное молоко из маленькой чашки или ложки. Для этого посадите ребенка и предложите ему маленькие глотки.
Если ваш ребенок регулярно отказывается от бутылочки, попробуйте изменить свой распорядок дня.
Если вы считаете, что ваш ребенок отказывается от бутылочки из-за плохого самочувствия, лечите симптомы вашего ребенка или отведите ребенка к врачу общей практики .
Сколько пьют дети, находящиеся на искусственном вскармливании?
Новорожденных обычно кормят 6-8 раз в сутки, но не существует определенного количества пищи или количества кормлений, которое должен получать ваш ребенок. Разные дети выпивают разное количество смеси или грудного молока. У некоторых каналы могут располагаться близко друг к другу, а у других — дальше друг от друга. И он может меняться изо дня в день.
Просто кормите ребенка, когда он голоден. Вы увидите детские сигналы, которые говорят: «Я голоден» — например, ваш ребенок будет издавать сосательные звуки или начнет поворачиваться к груди или бутылочке. Если ваш ребенок перестанет сосать или отвернет голову от бутылочки, вы поймете, что ему уже достаточно.
По мере того, как ваш ребенок ест все больше и больше твердой пищи, общее количество грудного молока или смеси, которую он выпивает за день, будет уменьшаться. Количество грудного молока или смеси также уменьшится, поскольку ваш ребенок начнет пить из чашки, а не из бутылочки.
Некоторые дети никогда не выпивают «рекомендуемое количество» для их возраста и размера, а другим нужно больше. Много мокрых подгузников, постоянное здоровое увеличение веса и здоровый, активный ребенок означают, что все в порядке. Если вас беспокоит, сколько грудного молока или смеси выпивает ваш ребенок, поговорите со своим ребенком и семейной медсестрой или врачом общей практики.
Кормление из бутылочки в постели: проблемы и риски
Ассоциации сна
Если ваш ребенок привык засыпать с бутылочкой в постели, он может полагаться на нее, чтобы заснуть. Это может затруднить для вашего ребенка засыпание или привыкание к самостоятельному сну.
Кормление из бутылочки в постели также сопряжено с рядом рисков для вашего ребенка.
При удушье
Младенцы, которые засыпают во время кормления из бутылочки, могут втягивать жидкость в легкие. Затем они могут подавиться им или вдохнуть его.
Кариес
У младенцев меньше слюны во рту, чтобы защитить зубы во время сна. Если ваш ребенок засыпает с бутылочкой, лактоза в молоке может накапливаться на зубах вашего ребенка, подвергая его риску кариеса.
Ушные инфекции
Если ваш ребенок пьет, лежа на горизонтальной поверхности, молоко может попасть в полость уха, что может вызвать ушные инфекции.
Лучше всего укладывать ребенка спать без бутылочки или забирать бутылочку после того, как ребенок закончит кормить.
Использование чашки для кормления
Когда вашему ребенку исполнится около 6 месяцев, вы можете помочь ему научиться пить из чашки. Лучше всего прекратить использование бутылочек к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 12 месяцев.
Вы должны продолжать тщательно мыть и стерилизовать чашки для кормления, содержащие детскую смесь или грудное молоко, до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 12 месяцев.
Калькулятор грудного молока — Сколько сцеженного молока для новорожденного?
Грудное молоко — это единственная пища, которую получает ваш новорожденный. Для полноценного питания вашего ребенка необходимо следить за тем, чтобы ребенок ежедневно получал достаточное количество грудного молока. Но как узнать, сколько молока нужно вашему ребенку? Знать потребности вашего ребенка в молоке также важно, если вы работаете мамой. Вам необходимо сцеживать грудное молоко, чтобы оно было доступно для вашего новорожденного, когда вы отсутствуете.
У MomJunction есть решение прямо здесь! Наш Калькулятор грудного молока поможет вам определить количество молока, необходимое вашему ребенку при каждом кормлении.
Количество кормлений в день Select1234567891011121314151617181920
Результат в унциях | ||
0132 Максимум | ||
Результат в ML | ||
Минимум | В среднем | Максимум |
Сколько молока нужно ребенку?
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, потребляют меньше молока по сравнению с детьми, которых кормят молочными смесями. Согласно исследованиям, новорожденному обычно требуется 8-12 кормлений в течение первых нескольких недель после рождения (1). Среднее потребление грудного молока остается на уровне около 25 унций (750 мл) в день для детей в возрасте от одного до пяти месяцев (2). Однако в целом потребление может варьироваться от 450 до 1200 мл в день. В зависимости от того, сколько раз ваш ребенок кормится каждый день, вы можете определить количество молока, которое необходимо сцедить из бутылочки/за одно кормление. Таким образом, если ваш ребенок сосет грудь девять раз в день, среднее количество молока за одно кормление составит около 2,78 унции (83,33 мл).
Потребление грудным молоком ребенка может увеличиться от пяти дней до месяца. После этого он остается почти постоянным до шести месяцев. Так что не беспокойтесь, если вам придется сцеживать такое же количество молока для ребенка до шести месяцев. Самое главное, не сравнивайте потребление молока вашим ребенком с потреблением других детей, если ваш ребенок счастлив, здоров и получает достаточно молока каждый день.
Возраст вашего ребенка | Количество молока за одно кормление | |
---|---|---|
День 1 (от 0 до 24 часов) | 7 мл (чуть больше чайной ложки) | |
День 2 (от 24 до 48 часов) | 14 мл (чуть меньше 3 чайных ложек) | 38 мл (1,3 жидких унции) |
4-й день (от 72 до 96 часов) | 58 мл (2 жидких унции) | |
7-й день (от 144 до | ) 6 0 мл 9132 часов (2,2 жидких унции ) |
Количество грудного молока, необходимое ребенку в соответствии с его весом
Примечание: Значения, указанные в таблице, являются средними. Не все дети в определенном возрасте потребляют одинаковое количество молока. Таким образом, средние значения потребления могут отличаться от ребенка к ребенку.
Сколько молока нужно ребенку при приеме твердой пищи?
Если ваш ребенок начал есть твердую пищу, ему потребуется меньше молока. Как правило, детей знакомят с твердой пищей в возрасте от четырех до шести месяцев, в зависимости от признаков готовности (3). Грудное молоко остается основным источником калорий и питательных веществ для ребенка даже после шести месяцев, хотя объем потребления может немного снизиться.
Младенцы обычно переходят на трехкратное кормление твердой пищей примерно после восьми месяцев, и в среднем им может потребоваться от шести до семи унций грудного молока на одно кормление от трех до пяти раз в день. В идеале грудное молоко является первым приемом пищи, который ребенок должен есть в течение дня, за которым следует твердая пища.
Исследование показало, что приблизительное потребление грудного молока младенцами, т. е. без добавления сухого молока или коровьего молока, составляет в среднем 875 мл/день (93% от общего потребления энергии) в возрасте семи месяцев. В возрасте от 11 до 16 месяцев он составляет в среднем 550 мл/день (50% от общего потребления энергии) (4).
Вам, как родителю, может быть важно точно знать, сколько еды в день нужно вашему ребенку. Но эксперты рекомендуют, чтобы вы позволили ребенку решить это — большинство детей могут сделать это сами. Все, что вам нужно сделать, это обеспечить их здоровой пищей и достаточным количеством грудного молока между ними, чтобы обеспечить полноценное питание.
Интересные факты о грудном вскармливании
Разница между материнским молоком, животным молоком и молочной смесью
Ниже приведены некоторые конкретные различия между отдельными типами молока(5).
Материнское молоко | Животное молоко | Молочная смесь | |||
---|---|---|---|---|---|
Бактериальные загрязнения | 2 Нет | 9 Аналогично 90 Вероятно при смешивании | |||
Противоинфекционные факторы | Доступно | Недоступно | Недоступно | ||
Факторы роста | Доступно | Недоступно | Недоступно | ||
Белок | В правильном количестве- простое для переваривания | Большое количество- трудно переваривать | Партитно корректировано | ||
Жир | . жирные кислоты, без липазы | ||||
Железо | Небольшое количество, легко усваивается | Небольшое количество, плохо усваивается | Добавлено дополнительно, плохо усваивается | ||
Витамины | Хорошее количество | Недостаточно А и С | Добавленные витамины | ||
Вода | Хорошее количество | Больше необходимо | МайДополнительно |
Сколько сцеженного молока выпивает ваш ребенок — Слишком много или слишком мало?
Когда ваш ребенок сосет грудь, он знает, когда начать и когда остановиться, в зависимости от того, наелся ли он во время кормления. Шансы перекормить ребенка также меньше, когда вы кормите грудью. Однако это может быть не так, когда вашего ребенка кормят сцеженным грудным молоком из бутылочки. Так как же узнать, что ваш ребенок получает слишком много или слишком мало?
Слишком мало молока может привести к недоеданию ребенка, а слишком много может привести к перееданию (6). Ваш ребенок может сначала отказаться пить из бутылочки, потому что соска для бутылочки может ощущаться и иметь другой вкус по сравнению с кожей матери. Держите ребенка в удобном положении и слегка покачивайте его, прежде чем снова попробовать бутылочку. Если ребенок все еще отказывается, вы можете попробовать кормить ребенка ложечкой или сиппером. Большинство младенцев быстро приспосабливаются к бутылочке, как только им будет комфортно с воспитателем.
Ваш ребенок может также пить больше молока, чем необходимо, при кормлении из бутылочки. Одной из основных причин этого может быть постоянный и быстрый поток молока из бутылочки. Очень важно научиться управлять темпом кормления. Вот несколько моментов, которые следует учитывать при кормлении ребенка сцеженным молоком из бутылочки (7).
- Предпочтительнее круглая соска с широким основанием. Считается, что это стимулирует движения языка и челюсти, подобные сосанию груди.
- Не засовывайте бутылочку в рот ребенку. Будьте нежны, позвольте ребенку сосать сосок медленно и естественно.
- Тип соски, которую вы выберете, также важен для стимуляции кормления. Сначала выберите бутылочку с меньшим отверстием, чтобы молоко не переливалось через край. Тип, который вы могли бы попробовать, помечен как «медленный поток» или «новорожденный». В конце концов, тип соски можно изменить в соответствии с темпом кормления ребенка.
Хотя вы можете оценить количество молока, необходимое вашему ребенку, на основе его потребления, существуют и другие признаки, которые могут сказать вам, получает ли ваш ребенок достаточное количество молока каждый день (8).
- Упитанный ребенок часто сосет грудь, т. е. 8-12 раз в сутки.
- Ребенок выглядит расслабленным и довольным.
- Стул от трех до четырех раз в день.
- Количество подгузников, которые вы меняете каждый день, может дать вам приблизительное представление о потреблении молока вашим ребенком. Как правило, через месяц или два ребенку можно менять не менее шести подгузников каждый день. Однако это может относиться не ко всем детям.
- Постоянный рост веса ребенка может свидетельствовать о том, что его потребление является здоровым. В среднем ребенок может набирать около 155-240 граммов или 5,5-8,5 унций в неделю до четырехмесячного возраста.
- Проверьте, бодр ли ребенок, реагирует ли он на действия и активен – это также является хорошим показателем достаточного потребления молока.
- Хороший цвет кожи, пропорциональный рост в длину и окружности головы, а также упругая кожа также свидетельствуют о том, что ваш ребенок получает необходимое ему питание.
Если вы планируете вернуться к работе, вам необходимо хранить сцеженное грудное молоко в чистых контейнерах. Грудное молоко можно сцеживать руками или с помощью молокоотсоса. Какой бы режим вы ни выбрали, вы должны позаботиться о том, как хранить сцеженное грудное молоко. Это имеет решающее значение для здоровья и безопасности вашего ребенка (9)(10)(11).
- После сцеживания грудное молоко храните в стерилизованном стеклянном или пластиковом контейнере с воздухонепроницаемыми крышками. Если вы используете пластиковый контейнер, убедитесь, что он изготовлен из пищевого пластика и не содержит BPA.
- Всегда используйте новый контейнер, а не добавляйте молоко в ранее охлажденное или замороженное молоко.
- Пометьте контейнер датой сцеживания молока.
- Грудное молоко можно хранить при комнатной температуре (77°F / 25°C или ниже) до четырех часов. А если вам нужно хранить его дольше, вы можете хранить его в холодильнике при 32-39°F (0-4°C) на срок до восьми дней. Вы можете хранить его до двух недель, если будете хранить контейнеры в морозильной камере холодильника.
- Не храните грудное молоко в дверце холодильника. Важно защитить грудное молоко от изменений температуры, которые могут произойти из-за открывания и закрывания дверцы.
- При замораживании грудного молока берите небольшое количество молока, чтобы избежать его потери. Кроме того, оставьте около дюйма свободного пространства в верхней части контейнера, потому что грудное молоко имеет тенденцию расширяться при замораживании.
- Никогда не нагревайте сцеженное молоко в микроволновой печи или на плите, так как это может привести к образованию горячих точек, которые могут обжечь рот вашего ребенка. Вы можете кормить своего ребенка сохраненным грудным молоком холодным или комнатной температуры. Если вам нужно согреть его, используйте емкость с горячей водой и поместите в нее бутылку, чтобы согреться.
- Сохраненное грудное молоко, подогретое или доведенное до комнатной температуры, должно быть использовано в течение двух часов.
- Если в бутылочке осталось молоко, лучше не использовать ее снова после охлаждения.
Хотя может быть удобно хранить сцеженное грудное молоко в течение недели или дольше, свежее молоко всегда лучше.
Наиболее часто задаваемые вопросы об имплантации
В.
Может ли калькулятор грудного молока предсказать количество грудного молока, которое я выработаю?Нет, калькулятор грудного молока рассчитывает количество молока, которое требуется ребенку на одно кормление, исходя из количества кормлений ребенка.
В. Могу ли я использовать калькулятор грудного молока, если я докармливаю смесью?
Нет. Калькулятор предназначен только для грудного молока. Детям на искусственном вскармливании обычно требуется меньше кормлений, а количество смеси на одно кормление отличается от количества грудного молока.
В. Могу ли я использовать калькулятор грудного молока, если у меня было кесарево сечение?
Да. Калькулятор не учитывает способ рождения.
В. Может ли калькулятор грудного молока помочь мне определить, нужно ли мне обратиться к консультанту по грудному вскармливанию?
Если вы не производите достаточное количество грудного молока в соответствии с требуемым количеством, рассчитанным с помощью калькулятора грудного молока, рекомендуется обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.
В. Как калькулятор грудного молока учитывает разницу в выработке молока от одной груди к другой?
Калькулятор грудного молока не учитывает разницу в выработке молока от одной груди к другой.
Заявление об отказе от ответственности:
Калькулятор грудного молока — это один из способов оценить количество молока, которое необходимо ребенку на одно кормление. Однако это не единственный метод, и вы можете рассматривать его только как руководство для ваших сомнений и опасений. Поскольку потребление грудным ребенком молока постоянно меняется, лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем планировать режим кормления.
Каталожные номера:
- Грудное вскармливание: первые несколько дней; NHS
- Объем молока; Питание в период лактации; Национальный центр биотехнологической информации
- Starting Solid Foods; Здоровые дети; Американская академия педиатрии
- Dewey KG et al.