Среднее ухо человека заполнено чем: Среднее ухо

строение уха человека и тугоухость

Пишем о проблемах слуха и их лечении

01 апреля 2015 , Надежда Поминова

Сегодня мы рассказываем об анатомии уха и его работе и немного охватим вопрос о том, как появляется тугоухость. Ухо состоит из трёх частей: наружное, среднее и внутреннее ухо.

Строение уха

Наружное ухо

Наружное ухо — это часть уха, доступная нашему зрению. Звуковые волны через ушную раковину и наружный слуховой проход попадают на барабанную перепонку. Барабанная перепонка отделяет наружное ухо от среднего и представляет собой перегородку толщиной 0,1 мм. По форме она напоминает направленную внутрь воронку. Барабанная перепонка колеблется под действием звуковых волн.

Среднее ухо

Среднее ухо, или барабанная полость, лежит за барабанной перепонкой.

Она заполнена воздухом. Очень важной частью среднего уха является цепь из трёх косточек: молоточка, наковальни и стремечка. Эти косточки соединены между собой, молоточек вплетён рукояткой в барабанную перепонку. Под действием звука барабанная перепонка колеблется и передаёт эти колебания слуховым косточкам. Поверхность барабанной перепонки в 22 раза больше поверхности последней слуховой косточки в цепочке — стремечка. Благодаря этому колебания, проходя путь от барабанной перепонки до мембраны овального окна (она разделяет среднее ухо и внутреннее), многократно усиливаются, и мы можем слышать даже очень слабые звуки.

Внутреннее ухо, улитка

Внутреннее ухо включает в себя орган равновесия — полукружные каналы, орган слуха — улитку и слуховой нерв.

Улитка — канал внутри височной кости, представляющий собой спираль из 2,5 оборотов. Она разделена на три канала: верхний, средний и нижний, — двумя мембранами, все эти каналы заполнены жидкостью. Одна мембрана тонкая и чувствительная (вестибулярная), а другая — плотная и упругая (основная). На основной мембране находятся рецепторы — волосковые клетки. Волосковые клетки — ключевое звено в передаче звука на слуховой нерв. Они превращают звуковые колебания в электрические потенциалы, а эти потенциалы по слуховому нерву достигают отдел мозга, ответственный за слух. Как это происходит? Звуковые колебания из наружного уха, через барабанную перепонку, цепь слуховых косточек и мембрану овального окна передаются на жидкость в улитке. Жидкость заставляет колебаться основную мембрану, на которой лежат волосковые клетки. Волосковые клетки сверху покрыты ещё одной мембраной. Когда основная мембрана колеблется, они упираются в покрывающую их мембрану и деформируются. Из-за деформации генерируются электрические потенциалы, мозг воспринимает эти потенциалы как звук.

Тугоухость

Тугоухость на уровне наружного и среднего уха

На пути звуковых волн к улитке иногда появляются препятствия — возникает кондуктивная тугоухость — звук просто не достигает улитки.

Препятствие, которое не даёт звуку пройти во внутреннее ухо, называется кондуктивным компонентом.

Нарушения в среднем и наружном ухе, приводящие к кондуктивной тугоухости: — микротия — недоразвитие наружного уха; — атрезия слухового прохода — отсутствие слухового канала, часто сопровождается микротией и недоразвитием среднего и внутреннего уха; — средний отит — воспаление среднего уха; — экссудативный средний отит — возникает при нарушении функции слуховой трубы, когда барабанная полость заполняется выделениями; — средний гнойный отит — воспаление среднего уха, когда барабанная полость заполняется гнойными выделениями; — патологии слуховых косточек — иногда они теряют подвижность или какая-то из них отсутствует; — отосклероз — зарастание овального окна.

В случае кондуктивной тугоухости может помочь аппарат костной проводимости Baha — он собирает звук извне и посылает его на кости черепа. По костям черепа звук достигает внутреннее ухо и слуховые рецепторы.

Тугоухость на уровне внутреннего уха

Тугоухость на уровне внутреннего уха связана с рецепторами или слуховым нервом: повреждение или недостаточная работа волосковых клеток (нейросенсорная тугоухость), повреждение слухового нерва или его отсутствие (невральная тугоухость).

Врождённая нейросенсорная тугоухость может возникнуть из-за генетических факторов, из-за приёма матерью ототоксических препаратов во время беременности; приобретённая возникает после некоторых заболеваний: гриппа, менингита, кори, скарлатины. Иногда причину тугоухости так и не удаётся установить. В случае повреждения волосковых клеток помогает кохлеарная имплантация — электроды импланта электрически стимулируют рецепторы, и мозг воспринимает эти сигналы как звук.

Среднее ухо человека

Среднее ухо представляет собой воздухоносную барабанную полость в которой находятся три слуховые косточки и сухожилия мышц. Барабанная полость продолжается в слуховую (eвcтахиеву) трубу , которая открывается в носовой части глотки .

Наружное ухо отделено от среднего барабанной перепонкой ( рис. 36.5 ,а). Среднее ухо заполнено воздухом. В среднем ухе находятся три слуховые косточки - молоточек (malleus) , наковальню (incus) и стремя (stapes), которые передают колебания барабанной перепонки на вторичную барабанную перепонку овального окна, которое отделяет среднее ухо от внутреннего уха. При этом колебания усиливаются в 22 раза благодаря системе рычагов, образуемой слуховыми косточками, и относительным площадям контакта между молоточком и барабанной перепонкой (60 кв.мм) и между стременем и овальным окном (3,2 кв.мм). Заполненное воздухом среднее ухо соединяется через евстахиеву трубу с глоткой , что предохраняет барабанную перепонку от повреждений при перепадах атмосферного давления ( рис.12-6 ).

Овальное окно открывается во внутреннее ухо . Недалеко от овального окна расположено круглое окно, тоже соединяющее среднее ухо с внутренним ( рис. 36.5 ,б). Оба отверстия затянуты мембраной. 

 Основание стремени в виде пластинки стремени плотно входит в овальное окно, за которым находится заполненное жидкостью преддверие (vestibulus) — часть улитки (cochlea) внутреннего уха . Преддверие составляет единой целое с трубчатой структурой — лестницей преддверия (scala vestibuli; вестибулярная лестница) . Колебания барабанной перепонки, вызываемые волнами звукового давления, передаются по цепочке косточек и толкают пластинку стремени в овальное окно ( рис. 36.5 ,б). Ее движения сопровождаются колебаниями жидкости в лестнице преддверия. Волны давления распространяются по жидкости и передаются через основную (базилярную) мембрану улитки к барабанной лестнице (scala tympani) , заставляя перепонку круглого окна выгибаться в сторону среднего уха.

Барабанная перепонка и цепочка слуховых косточек осуществляют согласование импеданса. Дело в том, что ухо должно различать звуковые волны, распространяющиеся в воздухе, тогда как механизм нервного преобразования звука зависит от перемещений столба жидкости в улитке . Следовательно, нужен переход от колебаний воздуха к колебаниям жидкости. Акустический импеданс воды гораздо выше, чем воздуха.

Поэтому без специального устройства для согласования импедансов происходило бы отражение большей части звука, поступающего в ухо.

Согласование импедансов в ухе зависит:

— от соотношения площадей поверхности барабанной перепонки и овального окна;

— механического преимущества рычажной конструкции в виде цепочки подвижно сочлененных косточек.

Эффективность механизма согласования импедансов соответствует улучшению слышимости на 10-20 дБ.

Среднее ухо выполняет и другие функции. В нем находятся две мышцы — мышца, натягивающая барабанную перепонку (m. tensor tympani ; иннервируется тройничным нервом ), и мышца стремени (m. stapedius ; иннервируется лицевым нервом ). Первая прикреплена к молоточку , вторая — к стремени . Сокращаясь, они уменьшают перемещения слуховых косточек и снижают чувствительность акустического аппарата. Это способствует защите слуха от повреждающих звуков, но только если организм ожидает их.

Внезапный взрыв может повредить акустический аппарат, поскольку рефлекторное сокращение мышц среднего уха запаздывает. Его полость соединена с глоткой посредством евстахиевой трубы . Благодаря этому проходу уравнивается давление в наружном и среднем ухе. Если при воспалении в среднем ухе скапливается жидкость, просвет евстахиевой трубы может закрыться. Создающаяся при этом разность давлений вызывает боль из-за натяжения барабанной перепонки, даже ее разрыв, что может возникать в самолете и во время ныряния.

Ссылки:

• Слух: общие сведения
• Внутричерепной эпидуральный абсцесс
• Млекопитающие: общая характеристика класса
• Повреждения черепных нервов
• Слуховая система: общие выводы
• Ухо внутреннее: слуховые процессы, механические явления
• Ухо млекопитающих: строение
• Гнойный тромбофлебит головного мозга: эпидемиология и этиология
• Улитка внутреннего уха (stria vascularis): общие сведения
• Наружный слуховой проход
• Среднее ухо позвоночных
• Наружная сонная артерия
• Рис. 36.6(fis). Строение улитки и кортиева органа
• Барабанная перепонка
• ОРГАНЫ СЛУХА И РАВНОВЕСИЯ ЧЕЛОВЕКА (ПРЕДДВЕРНО-УЛИТКОВЫЙ ОРГАНЫ, УХО)

Все ссылки

Анатомия среднего уха, функция и схема

Анатомия среднего уха, функция и схема | Body Maps

• Health Conditions
  • Featured
    • Breast Cancer
    • IBD
    • Migraine
    • Multiple Sclerosis (MS)
    • Rheumatoid Arthritis
    • Type 2 Diabetes
  • Articles
    • Acid Reflux
    • ADHD
    • Аллергия
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Биполярное расстройство
    • Cancer
    • Crohn’s Disease
    • Chronic Pain
    • Cold & Flu
    • COPD
    • Depression
    • Fibromyalgia
    • Heart Disease
    • High Cholesterol
    • HIV
    • Hypertension
    • IPF
    • Osteoarthritis
    • Psoriasis
    • Кожные заболевания и уход
    • ЗППП
• Откройте для себя
  • Темы о здоровье
    • Питание
    • Fitness
    • Уход за кожей
    • Сексуальное здоровье
    • Women Health
    • Психическое благополучие
    • Сон
  • Обзоры продуктов
    • Витамины и добавки
    • Sleep
    • Penthy Health
    • AT-HOME-HOME.
    • CBD
    • Men’s Health
  • Original Series
    • Fresh Food Fast
    • Дневники диагностики
    • You’re Not Alone
    • Настоящее время
  • Видео серии
    • Молодежь в фокусе
    • Здоровый урожай
    • Нет больше молчания
    • Будущее здоровье
• • Проблемы здоровья
    • Mindful Feetward
    • SAGCLVVY
    • . Ваше тело
    • Здоровье кишечника
    • Продукты для настроения
    • Выровняйте позвоночник
  • Find Care
    • Первичная помощь
    • Психическое здоровье
    • Акушер-гинеколог
    • Дерматологи
    • Неврологи
    • Кардиологи
    • Ортопеды
  • Тесты на образ жизни
    • У меня депрессия
    • Контроль веса
    • Викторина для подростков
    • Вы трудоголик?
    • Как хорошо ты спишь?
  • Инструменты и ресурсы
    • Новости здравоохранения
    • Найдите диету
    • Найдите полезные закуски
    • Лекарства от А до Я
    • Здоровье от А до Я
• Connect
  • • Breast Cancer
    • Inflammatory Bowel Disease
    • Psoriatic Arthritis
    • Migraine
    • Multiple Sclerosis
    • Psoriasis

Medically reviewed by the Healthline Medical Network — By The Healthline Редакционная коллегия от 21 января 2018 г.

Также известное как барабанная полость, среднее ухо представляет собой заполненное воздухом пространство, выстланное мембраной, расположенное между слуховым проходом и евстахиевой трубой, улиткой и слуховым нервом. Барабанная перепонка отделяет это пространство от слухового прохода. Область находится под давлением.

Барабанная перепонка служит естественной границей между средним ухом и слуховым проходом. Давление в среднем ухе поддерживается через евстахиевы трубы, которые закрыты, когда они не используются. Каждый раз, когда человек глотает, евстахиевы трубы открываются и пропускают свежий воздух в барабанную полость. Это поддерживает постоянный градиент давления. Иногда это давление не уравновешивается окружающей средой за пределами головы, и это часто является причиной того, что некоторые люди испытывают дискомфорт в самолетах и ​​на больших высотах

Полость также играет очень важную роль в способности человека слышать. Внутри среднего уха три маленькие косточки (косточки) образуют цепочку и проводят звуковые колебания от барабанной перепонки к внутреннему уху. Попадая во внутреннее ухо, заполненное жидкостью, звуки преобразуются в нервные импульсы и отправляются в мозг.

Последнее медицинское рассмотрение от 21 января 2018 г.

Поделиться этой статьей0221

Читать далее

• Ушная раковина

  Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

  Ушная раковина также известна как ушная раковина, и чаще всего ее называют ухом. Это наиболее очевидная часть слуховой системы…

  ПОДРОБНЕЕ

• Стремя

  Медицинский обзор Аланы Биггерс, доктора медицины, магистра здравоохранения через барабанную перепонку, а затем попадают в среднее ухо. Стремя – это…

  ПОДРОБНЕЕ

• Наружный слуховой проход

  Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

  Ушной канал, также называемый наружным слуховым проходом, представляет собой проход, состоящий из кости и кожи, ведущий к барабанной перепонке. Ухо состоит из…

  ПОДРОБНЕЕ

• Наковальня

  Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

  В среднем ухе расположены три кости: наковальня, молоточек и стремечко. В совокупности все три кости составляют косточки.

  ПОДРОБНЕЕ

• Молоточек

  Проверено Медицинской сетью Healthline Medical Network

  Молоточек — самая наружная и самая большая из трех маленьких костей среднего уха, его средняя длина составляет около восьми миллиметров в…

  ПОДРОБНЕЕ

• Овальное окно

  Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

  Человеческое ухо состоит из трех областей, называемых наружным ухом, средним ухом и внутренним ухом. Овальное окно, также известное как овальное окно, представляет собой…

  ПОДРОБНЕЕ

• Передняя ушная мышца

  Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

  Передняя ушная мышца расположена между ухом и глазом. Она находится в области с несколькими другими точками прикрепления или отхождения, то есть…

  ПОДРОБНЕЕ

• Задняя ушная вена

  Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

  Задняя ушная вена — это название вены, которая формируется за счет слияния нескольких венозных притоков, расположенных за ухом. В…

  ПОДРОБНЕЕ

• Грудина

  Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

  Грудина, или грудина, представляет собой плоскую кость в передней части грудной клетки. Ребра и грудина составляют так называемую «грудную клетку». Грудная клетка…

  ПОДРОБНЕЕ

• Грудь

  Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

  Грудь женщины, как и все остальное тело, покрыта кожей, состоящей из двух слоев. Эпидермис — внешний слой, обеспечивающий…

  ПОДРОБНЕЕ

Среднее ухо — детали — кости — мышцы

• 1 Части среднего уха
• 2 Границы
• 3 Кости
  • 3.1 Мастоидные воздушные клетки
• 4 Мышцы
• 5 СУБЕДНАЯ ТИБА
• 6 Клиническая речь:: Соглашение: Соглашение: Соглашение:: Соглашение:: Соглашение:: Соглашение:: Соглашение:: Соглашение:: Соглашение:: Соглашение:: Соглашение:: Соглашение:: Соглашение:: Соглашение:: Соглашение:: Соглашение:: Соглашение:: Соглашение:: Соглашение:: Соглашение:: Соглашение:: Соглашение:: Соглашение:: Соглашение:: Соглашение:: Соглашение:: Соглашение:: Соглашение:: Соглашение:: Соглашения:: Средний отит с выпотом
• 7 Клиническая значимость: мастоидит

Ухо можно разделить на три части; внешний, средний и внутренний.

Среднее ухо лежит в пределах височной кости и простирается от барабанной перепонки до боковой стенки внутреннего уха. Основная функция среднего уха заключается в передаче колебаний от барабанной перепонки к внутреннему уху через слуховые косточки.

В этой статье основное внимание будет уделено анатомии среднего уха – его структуре, сосудисто-нервной системе и клиническим корреляциям.

TeachMeSeries Ltd (2023)

Рис. 1. Общий вид уха

Части среднего уха

Среднее ухо можно разделить на две части:

• Барабанная полость – расположена медиально от барабанной перепонки. Он содержит три маленькие кости, известные как слуховые косточки: молоточек, наковальню и стремя. Они передают звуковые колебания через среднее ухо.
• Эпитимпанальное углубление – пространство выше барабанной полости, которое находится рядом с воздушными ячейками сосцевидного отростка. Молоточек и наковальня частично заходят вверх в эпитимпанальное углубление.

TeachMeSeries Ltd (2023)

Рис. 2. Среднее ухо. Две основные части среднего уха были помечены.

Границы

Среднее ухо можно представить как прямоугольную коробку с крышей и дном, медиальной и латеральной стенками, а также передней и задней стенками.

• Крыша – образована тонкой костью из каменистой части височной кости. Он отделяет среднее ухо от средней черепной ямки.

• Этаж — известный как яремная стенка, состоит из тонкого слоя кости, отделяющего среднее ухо от внутренней яремной вены

• Латеральная стенка – состоит из барабанной перепонки и латеральной стенки эпитимпанального кармана.

• Медиальная стенка – образована латеральной стенкой внутреннего уха. Он содержит заметную выпуклость, образованную лицевым нервом, когда он проходит рядом.

• Передняя стенка – тонкая костная пластинка с двумя отверстиями; для слуховой трубы и мышцы, напрягающей барабанную перепонку. Она отделяет среднее ухо от внутренней сонной артерии.

• Задняя стенка (сосцевидная стенка) – состоит из костной перегородки между барабанной полостью и воздушными ячейками сосцевидного отростка.
  • Более того, в этой перегородке есть дыра, позволяющая сообщаться между двумя областями. Это отверстие известно как aditus к сосцевидному отростку.

Кости

К костям среднего уха относятся слуховые косточки – молоточек, наковальня и стремечко. Они соединены цепочкой, связывая барабанную перепонку с овальным окном внутреннего уха.

Звуковые колебания вызывают движение барабанной перепонки, которое затем вызывает движение или колебание слуховых косточек. Это движение способствует передаче звуковых волн от барабанной перепонки наружного уха к овальному окну внутреннего уха.

Молоточек — самая крупная и латеральная из косточек уха, прикрепляющаяся к барабанной перепонке посредством рукоятки молоточка. Головка молоточка лежит в эпитимпанальном углублении, где сочленяется со следующей слуховой косточкой — наковальней.

Следующая кость — наковальня — состоит из тела и двух конечностей. Тело сочленяется с молоточком, короткая ножка прикрепляется к задней стенке средней, а длинная ножка присоединяется к последней из косточек; стремя.

Стремечко — самая маленькая кость в теле человека. Он соединяет наковальню с овальным окном внутреннего уха. Он имеет форму стремечка, с головой, двумя конечностями и основанием. Головка сочленяется с наковальней, а основание соединяется с овальным окном.

Автор TeachMeSeries Ltd (2023)

Рис. 3. Кости среднего уха.

 

Воздушные ячейки сосцевидного отростка

Воздушные ячейки сосцевидного отростка расположены позади эпитимпанального кармана. Они представляют собой совокупность заполненных воздухом пространств в сосцевидном отростке височной кости. Воздушные клетки содержатся в полости, называемой сосцевидным отростком. Антрум сосцевидного отростка сообщается со средним ухом через адитус в антральный отдел сосцевидного отростка.

Воздушные ячейки сосцевидного отростка действуют как « буферная система » воздуха, выпуская воздух в барабанную полость, когда давление слишком низкое.

Автор: TeachMeSeries Ltd (2023)

Рис. 4. Корональный срез височной кости, на котором более подробно показаны воздушные ячейки сосцевидного отростка tensor tympani и stapedius. Они сокращаются в ответ на громкий шум, подавляя колебания молоточка, наковальни и стремени и уменьшая передачу звука во внутреннее ухо. Это действие известно как акустический рефлекс .

Напрягатель барабанной перепонки начинается от слуховой трубы и прикрепляется к рукоятке молоточка, оттягивая ее медиально при сокращении. Он иннервируется нервом, напрягающим барабанную перепонку, ветвью нижнечелюстного нерва . Мышца stapedius прикрепляется к стремечку и иннервируется лицевым нервом .

Автор TeachMeSeries Ltd (2023)

Рис. 5. Мышца, напрягающая барабанную перепонку среднего уха.

Слуховая труба

Слуховая труба (евстахиева труба) представляет собой хрящевую и костную трубку, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой . Он действует, чтобы уравнять давление среднего уха с давлением наружного слухового прохода.

Отходит от передней стенки среднего уха, в переднем, медио-нижнем направлении, открывается на латеральную стенку носоглотки. При соединении двух структур это путь, по которому инфекция верхних дыхательных путей может распространиться в среднее ухо.

У детей трубка короче и прямее, поэтому инфекции среднего уха чаще встречаются у детей, чем у взрослых.

Клиническая значимость: средний отит с выпотом

Средний отит с выпотом широко известен как экссудативный отит . Она возникает из-за стойкой дисфункции слуховой трубы. Если слуховая труба не может выровнять давление в среднем ухе (из-за закупорки, воспаления, генетической мутации), отрицательное давление развивается внутри среднего уха

Это отрицательное давление вытягивает транссудат из слизистой оболочки среднего уха, создавая среду, подходящую для размножения патогенов и вызывающих инфекцию.

При осмотре пациента со средним отитом с выпотом барабанная перепонка выглядит перевернутой , внутри уха видна жидкость.

Клиническая значимость: мастоидит

Инфекции среднего уха (средний отит) могут распространяться на воздушные ячейки сосцевидного отростка. Из-за своей пористой природы они являются подходящим местом для патогенных репликация .

Сам сосцевидный отросток может инфицироваться, и это может распространиться на среднюю черепную ямку и в головной мозг, вызывая менингит .