Стеноз глаза у грудничка: Дакриоцистит у новорожденных детей — лечение непроходимости и промывание слезного канала у новорожденных и грудничков в Самаре в Самарской офтальмологической клинике

Содержание

Дакриоцистит у новорожденных детей — лечение непроходимости и промывание слезного канала у новорожденных и грудничков в Самаре в Самарской офтальмологической клинике

Дакриоцистит новорожденных − это заболевание воспалительного характера, которое развивается из-за нарушения проходимости носослезного канала. Слезоотводящие пути соединяют внутренние углы век с полостью носа. В норме по ним должен осуществляться отток слез. При непроходимости слезных канальцев жидкость застаивается в глазах, что приводит к возникновению инфекционных процессов и воспалению. Одним из эффективных способов лечения дакриоцистита новорожденных является промывание слезного канала у детей.

Этиология дакриоцистита новорожденных

На этапе эмбрионального развития просвет носослезных канальцев заполнен желатинозной пробкой, а выходное отверстие закрыто мембраной. На последних неделях беременности женщины желатинозная слизь у плода рассасывается, а при первом крике новорожденного закрывающая мембрана разрывается, и носослезные каналы начинают нормально функционировать. Но у некоторых малышей наблюдается нарушение проходимости слезных каналов. В офтальмологии выделяют следующие причины этого патологического состояния:

  • врожденные аномалии или повреждения слезоотводящих путей вследствие травм и хирургических вмешательств, в результате чего становится невозможным отведение секрета слезных желез в носовую полость;
  • не рассосавшаяся желатинозная пробка у новорожденных;
  • сохранившаяся мембранная перегородка на выходе одного или обоих слезных каналов.

Дакриоцистит новорожденных встречается достаточно редко – в среднем у 7% младенцев, из них только 10% имеют двустороннюю патологию.

Симптомы непроходимости носослезного канала у новорожденного

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Основными проявлениями болезни являются слезотечение, а также гнойные или слизистые выделения из глаза новорожденного. Как правило, родители могут их заметить на 8-10 сутки жизни малыша.

Гной и слизь обычно приводят к слипанию ресниц и появлению на них корочек. Особенностью, отличающей дакриоцистит новорожденных от воспаления конъюнктивальной оболочки (конъюнктивита) является припухлость в отделе нижнего века, при надавливании на которую из слезной точки пораженного глаза наружу выделяется гной.
При остром течении болезни клиническая картина более выражена:

  • Обильное выделение слез и гноя.
  • Покраснение и отечность распространяется не только на нижнее, но и на верхнее веко, сужается глазная щель.
  • При давлении на припухлость в углу глаза выступает гной, появляются болевые ощущения, на которые ребенок реагирует резким криком.
  • Нередко присоединяется повышенная температура.

Без своевременного обращения к врачу в зоне воспаленного слезного мешка формируется абсцесс, который может самопроизвольно вскрыться. В тяжелых случаях образуется фистула, из которой время от времени выходит гной.

При распространении инфекции на окружающие мягкие ткани может образоваться флегмона – острое гнойное воспаление, последствия которого представляют серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни ребенка. Существует высокий риск заражения крови, распространения воспалительного процесса на роговицу, ухо, гайморовы пазухи, оболочки головного мозга.

Диагностика дакриоцистита

У части грудничков заболевание обусловлено наличием в слезном канальце желатинозной массы. В большинстве таких случаев пробка рассасывается самостоятельно, и через 4-6 дней наступает выздоровление. Однако если по истечении этого срока симптомы не пройдут, или имеет место острое течение, повторные случаи заболевания, то маме необходимо сразу же взять направление к врачу-офтальмологу для проведения диагностики. Она проводится с применением следующих методов:

  • Проба Веста, которая состоит в закапывании глаза раствором колларгола с последующим контролем его появления в носовом ходу с помощью ватного тампона.
  • Пассивная слезно-носовая проба или промывание слезного канала у детей.
  • Диагностическое зондирование носослезного канальца.
  • Бактериологический анализ отделяемого из глаза для определения вида патогенных микроорганизмов с целью подбора эффективных антибиотиков для терапии.
  • При необходимости могут применяться также аппаратные методы исследования – УЗИ, МРТ.

В Самарской офтальмологической клинике работают лучшие детские офтальмологи, прошедшие стажировку в ведущих медицинских центрах Москвы. Мы применяем современные диагностические средства, которые позволяют установить причину дакриоцистита новорожденных и добиться высокой эффективности лечения.

Лечение дакриоцистита новорожденных

От поставленного диагноза зависит лечение, которое может быть как консервативным, так и хирургическим. Медикаментозная терапия направлена на очистку слезного канала от инфекции и снятие воспаления.

В качестве основных лекарственных средств используют глазные капли – антисептики (растворы колларгола, фурацилина), а также вещества, обладающие антибактериальным действием (Тобрекс, Витабакт и др.). Закапывание глаза сочетают с легкими движениями специального массажа, который дает возможность устранить закупорку носослезных протоков. Из домашних средств можно применять промывание носовых ходов отваром ромашки.

К консервативным методам относятся также зондирование и промывание слезного канала у детей — процедуры по восстановлению проходимости забитого протока с помощью зонда. Если консервативное лечение не дает эффекта, то применяют дакриоцисториностомию – формирование нового носослезного канала с применением эндоскопической хирургии. Лучшей профилактикой тяжелых осложнений дакриоцистита является своевременное обращение к врачу и прохождение курса лечения.

Автор: Моисеева Наталья Викторовна, врач-офтальмолог

Непроходимость носо-слезного канала у ребенка: симптомы и лечение

Почему у новорожденных могут слезиться глаза, даже когда они не плачут? Разберемся вместе.

Если у малыша часто повышенная слезоточивость, «мокрые» или «затуманенные» глаза, то причиной такого самочувствия может быть непроходимость носослезного канала. В медицине это состояние определяют как дакриоцистит — воспалительный процесс, при котором затрудняется или нарушается отток слезы, что впоследствии может привести к гнойным выделениям. По статистике заболевание проявляется у 5% новорожденных.

Особенности непроходимости носослезного канала внешне похожи на признаки другого гнойного заболевания глаз у детей более старшего возраста и взрослых — конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаза).

Симптомы дакриоцистита

  • На второй неделе жизни малыша появляется гной из слезных точек глаза, если слегка надавить на область, где располагается слезный мешок;
  • Слизистая оболочка глаза и кожа у внутреннего уголка глаза краснеют;
  • Веки припухают и отекают;
  • Из глаз текут слезы, даже когда ребенок не плачет;
  • Когда младенец просыпается, его реснички слипшиеся;
  • Такие проявления могут быть как на обоих глазах сразу, так и на одном.

Причины непроходимости носослезного канала

Теперь более подробно поговорим о том, с чем связано нарушение оттока слезы. Непроходимость носослезного канала у ребенка развивается, если после рождения малыша не разрывается особая тонкая пленка, которая защищает глаза от проникновения околоплодных вод во время внутриутробного развития. Поэтому ненужная уже пленка мешает нормальному выходу слезной жидкости. Она застаивается внутри, из-за чего может возникнуть инфекция. В результате формируется гнойное воспаление слезного мешка (дакриоцистит).

Диагностика и этапы лечения

Очень важно вовремя выявить причину повышенной слезоточивости и обратиться ко врачу. Диагностикой и лечением непроходимости носослезных каналов у детей занимается детский врач-офтальмолог.

Для того, чтобы поставить финальный диагноз, проводится цветная слезно-носовая проба (проба Веста). Она за счет красителя помогает определить активность проходимости путей, по которым слезы оттекают от глаза в носовую полость.

С помощью пипетки в глаз младенца врач закапывает красящий раствор и через 3-5 минут вводит в нос ватные турунды. Если вата окрасилась, то носослезные пути функционируют нормально, а если результат пробы отрицательный — диагностируется дакриоцистит.

На следующем этапе врач-офтальмолог направляет пациента на консультацию к оториноларингологу (врач, специализирующийся на лечении патологических состояний уха, горла, носа, головы и шеи, более известный как «УхоГорлоНос»), чтобы уточнить, не мешает ли оттоку слезной жидкости насморк, отек слизистой оболочки носа или другие патологии носоглотки.

Как лечат дакриоцистит новорождённых?

В некоторых случаях проблема разрешается самостоятельно к окончанию второй недели жизни ребенка. Но иногда защитная пленка на глазах остается — и здесь требуется помощь детского офтальмолога. Важно вовремя провести лечение, чтобы не допустить тяжелого осложнения — флегмоны слезного мешка. Это острое гнойное воспаление может привести к образованию свищей (канал, соединяющий патологические полости тела или полые органы с внешней средой или между собой).

Для лечения может назначаться массаж слезного канала. Врач обучает родителей методике, а затем они выполняют массаж дома самостоятельно. Специальные массажные движения помогают повысить давление в носовых протоках, благодаря чему эмбриональная пленка разрывается. Массаж выполняют каждый день по четыре-семь раз. Тогда на второй-третий месяц жизни ребенка непроходимость исчезает. Массаж дополняется применением капель, снимающих воспаление.

Что делать, если массаж не помог?

Когда массаж не дает желаемого результата к двух-трехмесячному возрасту малыша, требуется проведение дополнительной диагностики. По ее результатам может быть назначено зондирование носослезного канала, в некоторых случаях — повторное зондирование. Это небольшая хирургическая операция, которая выполняется под местной анестезией в течение пяти-десяти минут.

  1. Доктор закапывает в глазки ребенка обезболивающие капли.
  2. Потом в слезные пути вводится особый инструмент — зонд Зихеля (см. рисунок). Это позволяет расширить слезные точки и носослезные протоки.
  3. Затем используется более длинный зонд Боумена (см. рисунок), который опускается до требуемой глубины, чтобы разорвать ненужную уже пленку.
  4. В завершении операции проводится промывание и дезинфекция канала.

Как показывает практика, в возрасте до восьми месяцев такая процедура дает 99% эффективности. Однако если непроходимость носослезного канала у детей сохраняется, может выполняться повторное зондирование носослезного канала у новорожденных.

Если врач предлагает вам провести такую процедуру, стоит прислушаться к рекомендациям, поскольку непроходимость может привести к серьезным последствиям.

Точечный стеноз — EyeWiki

  • Создать аккаунт
  • Войти

Страница

Обсуждение

Просмотр формы

Просмотр Источник

ИСТОРИЯ

От Eyewiki

(перенаправлен от пункталя.

  • 1.1 Болезнь
  • 1.2 Этиология
  • 1.3 Патофизиология
  • 2 Диагностика
    • 2.1 Знаки
    • 2.2 Симптомы
    • 2.3 Клинический диагноз
    • 2.4 Лабораторные испытания
    • 2.5 Дифференциальная диагностика
  • 3 Менеджмент
    • 3.1 Пунктопластика
    • 3.2 Хирургическое наблюдение
  • 4 Дополнительные ресурсы
  • 5 Каталожные номера
  • Болезнь

    Точечный стеноз – сужение или закупорка наружного отверстия слезного канальца, punctum. [1] Диагноз можно диагностировать при диаметре точки менее 0,3 мм. У пациента может наблюдаться слезотечение, и следует провести оценку обструкции дистального отдела носослезного канала, так как это может произойти одновременно. [1]

    Этиология

    Многие факторы связаны с развитием точечного стеноза, включая следующие:

    • Врожденный : анофтальм, микрофтальм, [2] врожденный стеноз
    • Идиопатический : старение, женский пол [3]
    • Воспалительные : хронический блефарит, синдром сухого глаза, глазной рубцовый пемфигоид, красный плоский лишай [4]
    • Механические : неправильное положение век, травмы, опухоли, местное облучение, фотодинамическая терапия макулярной болезни [5] [6]
    • Инфекционные : ВПГ, трахома, хламидии, актиномицеты, ВПЧ [3] [7]
    • Ятрогенный : точечный электрокоагулятор, закрытие швов
      • Препараты для местного применения: тимолол, латанопрост, бетаксолол, дипивефрина гидрохлорид, эхотиофата йодид, пилокарпин, преднизолона ацетат-фенилэфрина гидрохлорид, адреналин, хлорамфеникол, тобрамицин, индометацин, дексаметазон, тропикамид, нафазолин, искусственные слезы [8]

      • Системные препараты: 5-фторурацил, доцетаксел, [9] паклитаксел, идоксуридин
    • Системные заболевания : энтеропатический акродерматит, поздняя кожная порфирия, синдром Стивенса-Джонсона, [10] реакция «трансплантат против хозяина» растворимые раздражители, которые могут находиться на поверхности глаза. Хроническое воспаление наружной точки приводит к постепенным фиброзным изменениям устья с последующей прогрессирующей окклюзией протока. [11] [12]

      Точечный стеноз клинически определяется как диаметр точки, препятствующий оттоку слезы, при отсутствии дистальных аномалий оттока слезы, а именно обструкции канальцев или носослезного протока. В литературе стеноз точки определяется как диаметр точки менее 0,3 мм или невозможность интубации точки с помощью канюли 26G без расширения. [1]

      Признаки

      Признаки включают эпифору, увеличение слезного озера, сужение точки и невозможность введения зонда или канюли без расширения. «Тканевой знак» — пациент идет в клинику с горстью тканей.

      Симптомы

      • Слезы на щеках, чрезмерная влажность глаз
      • Раздражение или покраснение глаз в результате постоянного использования салфеток

      Клинический диагноз

      • Осмотр с помощью щелевой лампы позволяет определить мембрану или фиброз точки, а также размер точки, высоту слезного мениска, неправильное положение века и признаки предыдущей операции
      • Тест Ширмера
      • может помочь количественно определить базальную слезопродукцию, дифференцируя обструктивную причину от синдрома сухого глаза с рефлекторным слезотечением. Время разрыва слезы, окрашивание глазной поверхности, высота слезного мениска и тщательный осмотр век и конъюнктивы помогают выявить сопутствующие аномалии глазной поверхности.
      • Наличие флуоресцеина в своде через 7 минут после закапывания указывает на задержку исчезновения красителя
      • Зондирование слезных путей или катетеризация с промыванием канала могут помочь дифференцировать точечный стеноз от обструкции канальцевого или носослезного протока. При точечном стенозе возникают трудности с проведением зонда мимо точки.

      Лабораторный анализ

      Лабораторный анализ редко требуется пациентам с точечным стенозом. Биопсия конъюнктивы с прямым иммунофлуоресцентным окрашиванием может рассматриваться в тех редких случаях, когда подозревается основное заболевание, такое как глазной рубцовый пемфигоид, главным образом в двусторонних случаях у молодых пациентов или при наличии симблефарона или других признаков аномалии поверхности глаза.

      Дифференциальный диагноз

      Эпифора из-за сухости глаз с рефлекторным слезотечением; канальцевая непроходимость; закупорка носослезного канала; врожденная глаукома

      Медикаментозное лечение точечного стеноза не проводится. Расширение точки может быть выполнено в качестве начального шага, хотя в основном это делается в диагностических целях, чтобы можно было оценить остальную часть носослезной системы. Большинству пациентов требуется один из хирургических вариантов, перечисленных ниже. Цели хирургического вмешательства включают создание адекватного отверстия, поддержание положения слезной точки по отношению к слезному озеру, улучшение доступа слезы из слезного озера к слезному озеру и сохранение функции слезной помпы.

      Точечная пластика

      • Один надрез [13]
      • Два отрезка
      • Три ножницы [14] [15] [16]
      • Четыре ножа [17] [18]
      • (+/- интраоперационный митомицин С для резистентных случаев) [19]
      • Процедура Snip с введением перфорированной пункционной пробки [20] [21] [22]
      • Точечная перфорация
      • Клиновидная пунктопластика [23]
      • Лазерная точечная пластика [24]

      Хирургическое наблюдение

      Если установлен биканальцевый или моноканальцевый стент (мини-монока), его следует удалить через 2-4 месяца

      Учебное пособие EyeRounds. org по пунктопластике http://eyerounds.org/video/plastics/index.htm

      1. 1,0 1,1 1,2 Soiberman U, Kakizaki H, Selva D, Leibovitch I. Стеноз точки: определение, диагностика и лечение. Клиническая офтальмология (Окленд, Новая Зеландия). 2012;6:1011-1018.
      2. ↑ Шиттковски М.П., ​​Гутхофф РФ. Результаты оценки слезоотводящих путей у больных с врожденным клиническим анофтальмом или слепым микрофтальмом. Британский журнал офтальмологии. 2007;91(12):1624-1626.
      3. 3.0 3.1 Кашкоули М.Б., Бейги Б., Мурти Р., Эстбери Н. Приобретенный наружный точечный стеноз: этиология и сопутствующие данные. Американский журнал офтальмологии. 2003;136(6):1079-1084.
      4. ↑ Мохебби М., Миргорбани М., Банафше Афшан А., Тауфиги М. Красный плоский лишай на поверхности глаза: основные презентации и лечение. Глазная иммунология и воспаление. 2018:1-8.
      5. ↑ Mainville N, Jordan DR. Этиология слезотечения: ретроспективный анализ обращений в третичную практику окулопластики. Офтальмопластическая и реконструктивная хирургия. 2011;27(3):155-157.
      6. ↑ Йим Дж. Ф., Крофтс КП. Двусторонний точечный канальцевый стеноз после фотодинамической терапии хориоидальной неоваскуляризации. Кожная и глазная токсикология. 2011;30(1):78-79.
      7. ↑ Юлиш М., Пиккель Дж. Предположительно индуцированная вирусом точечная окклюзия. Успехи медицины. 2014;2014:809851.
      8. ↑ Макнаб АА. Обструкция слезных канальцев, связанная с местным применением глазных препаратов. Австралийский и новозеландский журнал офтальмологии. 1998;26(3):219-223.
      9. ↑ Skolnick CA, Doughman DJ. Эрозивный конъюнктивит и точечный стеноз, вторичный по отношению к доцетакселу (таксотеру). Глаза и контактные линзы. 2003;29(2):134-135.
      10. ↑ Оран Д.Д., Хорнбласс А., Гросс Н.Д. Синдром Стивенса-Джонсона с ассоциированной обструкцией носослезного протока лечится дакриоцисториностомией и установкой силиконовой трубки Кроуфорда. Офтальмопластическая и реконструктивная хирургия. 1990;6(1):60-63.
      11. ↑ Редди А.К., Бейкер М.С., Малтри А.С., Сайед Н.А., Аллен Р.К. Иммунопатология и гистопатология биоптатов конъюнктивы у пациентов с предполагаемым идиопатическим точечным стенозом. Британский журнал офтальмологии. 2017;101(2):213-217.
      12. ↑ Port AD, Chen YT, Lelli GJ, Jr. Гистопатологические изменения при точечном стенозе. Офтальмопластическая и реконструктивная хирургия. 2013;29(3):201-204.
      13. ↑ Кристан РВ. Лечение слезно-точечного стеноза однократной каналикулотомией и временными точечными пробками. Архив офтальмологии (Чикаго, штат Иллинойс: 1960). 1988;106(7):878-879.
      14. ↑ Цезарь Р.Х., Макнаб А.А. Краткая история точечной пластики: новый взгляд на 3 надреза. Глаз (Лондон, Англия). 2005;19(1):16-18.
      15. ↑ Murdock J, Lee WW, Zatezalo CC, Ballin A. Показатели результатов трехкратной пунктопластики и последующее лечение. Орбита (Амстердам, Нидерланды). 2015;34(3):160-163.
      16. ↑ Park SJ, Noh JH, Park KB, Jang SY, Lee JW. Новая хирургическая техника при точечном стенозе: наложение трех узловых швов после прямоугольной трехщелевой пунктопластики. БМК офтальмология. 2018;18(1):70.
      17. ↑ Ким С.Э., Ли С.Дж., Ли С.И., Юн Д.С. Результаты 4-кратной точечной пластики при тяжелом точечном стенозе: измерение высоты слезного мениска с помощью оптической когерентной томографии. Американский журнал офтальмологии. 2012;153(4):769-773, 773.e761-762.
      18. ↑ Шоаиб К.К. Результаты 4-кратной точечной пластики при тяжелом точечном стенозе: измерение высоты слезного мениска с помощью оптической когерентной томографии. Американский журнал офтальмологии. 2012;154(1):209; автор ответ 209-210.
      19. ↑ Малуф RNMD, Хамуш NGMD, Аввад STMD, Нуреддин BNMD. Митомицин С в качестве дополнительной терапии при коррекции точечного стеноза. Офтальмологическая пластическая и реконструктивная хирургия. 2002;18(4):285-288.
      20. ↑ Konuk OMD, Urgancioglu BMD, Unal MMD. Долгосрочная вероятность успеха перфорированных точечных пробок при лечении приобретенного точечного стеноза. Офтальмологическая пластическая и реконструктивная хирургия Сентябрь/октябрь. 2008;24(5):399-402.
      21. ↑ Абд Эль Гафар А.С., Эль-Канниши А.М., Эльван М.М., Сабри Д., Кишк Х.М., Эльхефни Э.М. Перфорированные точечные пробки с адъювантным использованием митомицина-С при лечении приобретенного наружного точечного стеноза 0 и 1 степени. Канадский журнал офтальмологии Journal canadien d’ophtalmologie. 2017;52(6):606-610.
      22. ↑ Конук О., Урганчиоглу Б., Унал М. Долгосрочная эффективность перфорированных точечных пробок при лечении приобретенного точечного стеноза. Офтальмопластическая и реконструктивная хирургия. 2008;24(5):399-402.
      23. ↑ Edelstein J, Reiss G. Клиновидная пунктопластика для лечения точечного стеноза. Офтальмологическая хирургия. 1992;23(12):818-821.
      24. ↑ Аван К.Дж. Лазерная точечная пластика для лечения точечных стенозов. Американский журнал офтальмологии. 1985;100(2):341-342.

      Академия использует файлы cookie для анализа производительности и предоставления соответствующего персонализированного контента пользователям нашего веб-сайта.

      Узнать больше

      Что ваши глаза могут рассказать вам о болезни сердца?

      Глаза не просто позволяют нам видеть; им есть что сказать. На самом деле, проверка зрения может выявить основные проблемы со здоровьем.

      Как это возможно? Расположение кровеносных сосудов в задней части глаза, известное как сосудистая сеть сетчатки, тесно связано со здоровьем вашего сердца. Это означает, что проблемы, которые мы видим в глазах, могут быть напрямую связаны с проблемами со здоровьем сердца и сосудов в вашем теле.

      Большинство офтальмологических осмотров включают осмотр внешней и внутренней части глаза. Для этого ваш офтальмолог будет использовать офтальмоскоп для изучения таких вещей, как рефлексы зрачка, хрусталик вашего глаза, сетчатка и зрительный нерв.

      Высокое кровяное давление

      Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, возникает, когда давление крови на стенку артерии слишком велико. В глазах высокое кровяное давление может вызвать ретинопатию или повреждение основного кровоснабжения глаза. Это может привести к глазному кровотечению, нечеткому зрению, отеку, образованию тромбов, повреждению нерва или даже инсульту сетчатки с полной потерей зрения.

      Окулист может осмотреть кровеносные сосуды в вашем глазу и обнаружить признаки высокого кровяного давления или даже диабета — даже без использования манжеты для измерения кровяного давления.

      Соотношение размеров артерий сетчатки и вен должно быть примерно два к трем. Таким образом, если артерия намного меньше вены или вена намного больше и расширена, это может указывать на высокое кровяное давление или факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

      Иногда пациенты могут не знать, что у них высокое кровяное давление, которое редко имеет физические симптомы, но может привести к сердечным заболеваниям и инсульту, пока они не придут на осмотр глаз. У меня были пациенты, приходящие для регулярного осмотра, и я обнаружил некоторые признаки изменений в соотношении или форме сосудов сетчатки или небольших кровяных сгустков в глазу. Сгустки не влияли на их зрение, и у пациентов было обнаружено высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

      Закупорка артерий

      Гипертония — не единственное заболевание, связанное с сердцем, которое можно обнаружить визуально. Если мы видим небольшие эмболы в глазу, они могут исходить либо из атеросклеротической бляшки в сонной артерии, которая является основной артерией, которая приносит кровь к голове и шее, либо из эмболов в сердце.

      Артериальная эмболия возникает, когда эмбол проходит через артерии и застревает в мелких сосудах или органах, таких как мозг или сетчатка. Это может ограничить или заблокировать кровоток, что может привести к повреждению тканей, инсульту, слепоте или даже смерти.

      Диабет

      Диабет также является заболеванием, которое обычно диагностируется при осмотре глаз. Но поскольку у диабета может быть медленное начало, люди могут упустить очевидные подсказки.

      В глазах высокий уровень сахара в крови может вызвать проблемы с мелкими кровеносными сосудами. Если это происходит, пациент подвергается риску развития диабетической ретинопатии, которая может привести к слепоте и проблемам с сердцем и почками. Диабет также связан с сердечными заболеваниями.

      Ослепление из-за диабета или сердечно-сосудистых заболеваний не обязательно произойдет. Простой осмотр глаз может помочь пациенту обнаружить его на ранней стадии и поставить на путь правильного лечения.

      Артрит

      Не только проблемы с сердцем можно выявить при обычном осмотре глаз; также могут быть выявлены системные воспалительные заболевания, вызывающие артрит и воспаление в других частях тела. Многие из этих состояний могут вызвать воспаление глаз и привести к боли, покраснению и потере зрения. Сухость глаз, например, обычно связана с этими состояниями. В тяжелых случаях и при отсутствии лечения это может привести к повреждению роговицы, куполообразной прозрачной поверхности глаза.

      Использование больших данных

      Количество исследований связи глаз и сердца расширяется. Google и ее дочерняя компания Verily, занимающаяся медицинскими технологиями, опубликовали исследование в 2018 году в журнале Nature Biomedical Engineering , которое показало, что алгоритм машинного обучения компании способен успешно предсказывать риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациента на основе сканирования задней части глаза. . Алгоритм, который использовал 300 000 изображений глаз, разработан, чтобы определить, какие пациенты, вероятно, будут страдать от сердечного приступа в ближайшие пять лет. В нем также была информация о возрасте пациентов, истории курения, поле и истории высокого кровяного давления. Его точность 70% аналогична текущему методу анализа крови, который верен примерно в 72% случаев. Он не найдет болезнь, но может найти факторы риска, связанные с сердечной недостаточностью.

      Алгоритмы на основе больших данных могут быть особенно полезны в отдаленных районах, где доступ к офтальмологам ограничен, и могут помочь офтальмологам улучшить свои диагностические навыки, алгоритмы и уход, который они оказывают пациентам.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *