Строение палочка коха: характеристики бактерии, патогенность, диагностика, лечение — Талантика — город профессий

Содержание

характеристики бактерии, патогенность, диагностика, лечение

Палочка Коха — возбудитель туберкулезной инфекции, который относится к роду Mycobacterium, семейству Mycobacteriaceae, порядку Actinomycetales. Mycobacterium tuberculosis является типовым и наиболее изученным видом этой группы. Туберкулезная микобактерия вызывает смертельно опасную болезнь легких и поражение других внутренних органов. Туберкулез известен с давних лет. «Чахотка» истребила не одно поколение людей всех возрастов. Зараженная молодежь часто не доживала до старости.

Первым на серьезное заболевание легких обратил внимание Гиппократ. Он назвал его фтизис. Туберкулезная палочка получила свое наименование в честь первооткрывателя Роберта Коха. Немецкий микробиолог в ходе многочисленных лабораторных испытаний обнаружил микроорганизм продолговатой формы, обладающий специфическими свойствами и способностью расти вне организма человека. Кох извлек бактерию повышенной вирулентности из тканей больного, выращивал и наблюдал за ней, заражал лабораторных мышей. За свою исследовательскую работу в 1905 году ученый получил Нобелевскую премию. Официально днем открытия возбудителя туберкулеза является 24 марта 1882 года. Он объявлен Всемирной организацией здравоохранения Днем борьбы с туберкулезом. В настоящее время изучение бациллы продолжается. Ученые ищут все более эффективные методы ликвидации инфекции. Благодаря высокой резистентности палочки к негативным условиям она легко адаптируется к лекарственным средствам, нейтрализуя бактерицидное действие антибиотиков.

Палочка Коха вызывает опасное заболевание, от которого не застрахован никто.

Инфекции подвержены лица любого пола, возраста и социальной принадлежности. Человеческий организм впервые встречается с микробом в раннем детстве. Бактерия долгое время находится в неактивном состоянии. Для ее развития, размножения и проявления патогенных свойств необходимы особые условия. При снижении иммунитета и общей резистентности организма происходит поражение органов и тканей.

В настоящее время туберкулез все еще остается смертельно опасным заболеванием, ежегодно уносящим большое количество жизней. Опасность инфекции связана с устойчивостью палочки Коха к ряду медикаментов и ее особыми патогенными свойствами. Возбудитель поражает здоровый организм и вызывает развитие инфекционного процесса. Туберкулез поддается лечению при своевременном обращении больного к врачу.

Свойства

Палочка Коха выглядит, как тонкая, прямая или искривленная, короткая или длинная бактерия небольших размеров, имеющая на концах включения в виде четок и гранул. Она покрыта плотной многослойной оболочкой, обеспечивающей устойчивость к отрицательным внешним воздействиям и высокую выживаемость в окружающей среде.

Морфология

Отличительная черта всех микобактерий — морфологическая пластичность. Под воздействием различных экзогенных и эндогенных факторов палочки видоизменяются: удлиняются или ветвятся, приобретают форму кокков, трансформируются в L-формы, которые сохраняют свою патогенность.

Особенности строения:

Палочка Коха – прокариот, не имеющий оформленного ядра и высокоспециализированных органелл – аппарата Гольджи, лизосом.
Клетка на 90% состоит из воды. Она содержит белки, минералы, углеводы, жиры.
Внутри микобактерии определяют многослойную клеточную стенку, цитоплазму с гранулами, мембрану и ядерную субстанцию, представленную одним кольцом ДНК.
Бактерии благодаря наличию в структуре жировых, восковых и кислотных включений сохраняют окраску в щелочах и спиртах.

Клеточная стенка является серологически активной благодаря наличию на ее поверхности антигенных структур.

Физиология и метаболизм

Микобактерии неподвижны, аспорогенны и бескапсульны. Они являются аэрофилами и мезофилами, растут и размножаются в диапазоне температур 37—42°C. Попав в неблагоприятные условия, бактерии часто трансформируются в микроаэрофилы и даже анаэробы. Для культивирования микробов необходим кислород и питательный субстрат. Идеальные условия для роста и развития микроорганизмов — темная и влажная среда с температурой воздуха 23°C.

Палочки размножается бинарным делением с суточной цикличностью. Внешняя мембрана вдавливается в цитоплазму, формируя межклеточную перегородку и образуя дочерние клетки. Возможность размножаться альтернативным путем — важная особенность микробов. Они способны к размножению сложным почкованием или ветвлением.

Бактерии не выделяют токсинов и при инфицировании не вызывают яркой симптоматики. Клинические признаки появляются после размножения микроорганизмов и формирования гиперчувствительности тканей к туберкулопротеидам. В организме человека, имеющего крепкий иммунитет, бактерии поглощаются макрофагами. При этом палочки не погибают, а долгое время остаются жизнеспособными. Они пребывают в латентном состоянии, не проявляя активности и не вызывая характерных симптомов. Микобактерии способны вызывать туберкулез спустя много лет после первичного инфицирования.

Культивирование бактерий

Палочка Коха хорошо окрашивается практически всеми известными красителями. В диагностике инфекции обычно используют окраску по Цилю-Нильсену, Граму, Шпенглеру, Муха-Вейсу. Бактерии являются грамотрицательными палочками. Они располагаются в мазке одиночно, парами, группами или римскими «V». Наличие в препарате красных и фиолетовых гранул — признак сложной оболочки микобактерий.

Микробы отличаются медленным ростом на питательных средах. Первые колонии появляются через 35—60 суток. Среда Левенштейна — Йенсена считается универсальной для микобактерий. Не менее широко распространена яичная среда Финна-II. Обычно засевают биоматериал от больного сразу на две среды для получения более точного результата. Кремовые, белые, розоватые колонии имеют шершавую или морщинистую поверхность.

Микобактерия туберкулеза (МТБ): окраска Циля-Нильсена а: из мокроты,б: из культуры МТБ в жидкой среде

Сухая пленка на поверхности жидкой среды — особый признак бактерий. Со временем она становится толще и грубее, образуя бугры и падая на дно. Полиморфизм бактерий проявляется при культивировании их в искусственных средах. В ответ на воздействие физических и химических свойств питательного субстрата образуются различные по форме и величине клетки: сильно увеличенные, раздутые, шаровидные, колбовидные или нитевидные, а также фильтрующиеся формы.

Резистентность

Микобактерии обладают феноменальной резистентностью к различным экзогенным факторам. Они имеют плотную оболочку, защищающую от внешних повреждений и поддерживающую целостность бактериальной клетки и ее внутриклеточных структур.

Палочка Коха устойчива к химическим веществам и механическому повреждению, высыханию, дегидратации, нагреванию и охлаждению. Вне организма человека микроб сохраняет жизнеспособность 7 лет, в навозе он живет в два раза дольше, в почве и водной среде – до полугода, в пыли — 2 месяца, в пищевых продуктах – несколько недель.

Палочка Коха чувствительна к кипячению, вымораживанию, сухому жару, высокой кислотности, ультрафиолету, хлорсодержащим дезинфектантам, перекиси водорода. Она погибает при температуре 60°C за 20 минут, а при температуре свыше 70°C за пять минут. Под воздействием негативных факторов среды бактерия трансформируется в L-форму, у которой замедляются метаболические процессы и ослабляются вирулентные свойства. L-формы персистируют в организме и стимулируют выработку иммунитета.

Метаболизм бактерии является сложным процессом, обеспечивающим высокую резистентность, изменчивость и выживаемость клеток.

Особенности заболевания

Палочка Коха является возбудителем туберкулезной инфекции, поражающей преимущественно легкие. Туберкулез других органов возникает крайне редко и протекает очень тяжело. Микобактерия опасна для здоровья и жизни человека. Туберкулезная инфекция нередко заканчивается генерализацией процесса и смертельным исходом.

Патогенный возбудитель обычно проникает в макроорганизм аэрогенным путем, в более редких случаях — алиментарным, контактным путями. Заражение происходит при общении с больным человеком, во время кашля, чихания, разговора. Заболевание дыхательных путей развивается при снижении иммунной защиты.

Попав в макроорганизм бацилла медленно размножается во внеклеточном пространстве, а затем поражает макрофаги, лимфоузлы, ткани. Пораженные структуры хорошо кровоснабжаются, в них образуются быстро растущие бугорки – гранулемы. Спустя несколько недель с момента инфицирования формируется иммунный ответ. Благодаря факторам патогенности в организме развивается воспалительный процесс. Длительное время болезнь протекает в скрытой форме, а активизируется после резкого снижения иммунитета.

Заболеть туберкулезом может каждый человек, но наиболее восприимчивыми к нему являются лица, составляющие группу риска:

Новорожденные и груднички,
Люди, проживающие в условиях антисанитарии и имеющие низкий социальный статус,
Пациенты с онкопатологией, ВИЧ-инфекцией,
Имеющие в семье больных туберкулезом,

Лица с наследственной предрасположенностью,
Больные с иммунодефицитом,
Психически неуравновешенные люди,
Алкоголики и наркоманы.

Согласно статистическим данным, палочка Коха поражает преимущественно молодежь трудоспособного возраста 18-26 лет.

Клинические признаки туберкулеза легких весьма специфичны:

Сначала у больных возникает усталость, слабость, недомогание.
Происходит резкая потеря веса из-за отсутствия аппетита.
Пациенты становятся раздражительными, плохо спят, ощущают упадок сил.
Затем возникает характерный симптом патологии – сухой приступообразный кашель, усиливающийся в ночное и утреннее время суток.
Температура тела поднимается до субфебрильных значений и остается такой долгое время.
Внешний вид также специфичен: бледность, нездоровый блеск в глазах, гипергидроз.
По мере прогрессирования процесса кашель становится продуктивным: больной отхаркивает кровавую мокроту.
У больных появляются болезненные ощущения в груди, хрипы в легких, лимфаденит.

Палочка Коха может вызвать патологию со стороны других органов и тканей. Симптоматика при этом дополняется следующими проявлениями:

Урогенитальный тракт — болезненное мочеиспускание, дизурия, боль в животе.
Костно-суставной аппарат — деструкция хрящей позвонков, боль в спине, ограничение подвижности.
Желудочно-кишечный тракт — сложности с опорожнением кишечника, кровь в кале, абдоминальная боль.
Кожа — плотные зудящие узелки, выделяющие творожистый инфильтрат при расчесывании.
ЦНС — цефалгия, снижение слуха и зрения, дискоординация движений, психопатии.

Диагностические процедуры

Палочку Коха можно обнаружить с помощью микроскопического и микробиологического исследования биоматериала от больного, полимеразной цепной реакции, серодиагностики. Аппаратные методики не выявляют палочку как таковую, но обнаруживают изменения во внутренних органах, вызванные ею.

Бактериоскопия – исследование мокроты с использованием микроскопа. В баклаборатории готовят мазок, фиксируют и окрашивают его. В поле зрения обнаруживают продолговатые палочки, расположенные одиночно, попарно, цепочками или хаотично. Они окрашиваются по Грамму и по Цилю—Нильсену в ярко-красный цвет, по Муху-Вайссу в фиолетовый цвет. Микробы плохо воспринимают анилиновые красители. Люминесцентная микроскопия позволяет обнаружить микобактерии, окрашенные в бело-желтый цвет.
Культуральный способ выявления микобактерий заключается в посеве биоматериала на селективные питательные среды. Сначала выделяют чистую культуру, а затем ее идентифицируют до рода и вида. Выращивание колоний длится в среднем три месяца. На среде Левенштейна-Йенсена патогенные бактерии образуют слабопигментированные колонии с сухой морщинистой поверхностью. В жидких средах бактерии растут в виде сухой пленки, утолщающейся и падающей на дно пробирки. Возможен диффузный рост в толще среды с ее равномерным помутнением. Первичная идентификация заключается в изучении морфологии, определении скорости роста, способности к образованию пигмента, каталазной активности.
ПЦР — экспресс-методика, позволяющая быстро и точно определить в исследуемом образце генетический материал бактерий. Молекулярно-генетические методы трудоемки: имеют много подготовительных стадий и требуют специального дорогостоящего оборудования.
Серодиагностика — постановка реакции агглютинации, преципитации, связывания комплимента с целью выявления титра антител в крови больного.
Иммунограмма методом ИФА — обнаружение в крови IgM, IgG, IgA к туберкулезной палочке, позволяющее определить стадию заболевания: острая, хроническая, рецидив.

Анализы на палочку Коха в настоящее время являются очень актуальными. Это связано с активным распространением туберкулеза среди детей и взрослых. К современным методам диагностики также относят диаскинтест. Он считается очень информативными, поскольку позволяет выявить патологию даже тогда, когда она еще никак себя не проявляет. Вспомогательное значение имеют аллергологические тесты Манту и Пирке, биологические пробы на лабораторных животных, рентгенографическое исследование, гистология биоптата пораженной ткани. Для выявления палочки Коха необходимо учитывать все результаты диагностических методик в совокупности.

Лечение

Чтобы избавить от патологии, вызванной палочкой Коха, всем больным назначают противотуберкулезную терапию. Существуют специально разработанные схемы лечения туберкулеза антибактериальными средствами. Наиболее эффективными препаратами являются: «Изониазид», «Рифампицин», «Стрептомицин», «Офлоксацин», «Амикацин». Больным назначают ударные дозы антибиотиков курсом 2-6 месяцев или пролонгированное лечение продолжительность 2-4 года.

Симптоматическая и поддерживающая терапия проводится с целью укрепления организма больного и устранения неприятных симптомов. Для этого применяют:

Пре- и пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору – «Аципол», «Максилак», «Хилак форте»,
Гепатопротекторы, нормализующие работу печени – «Фосфоглив», «Карсил», «Эссенциале»,
Иммуномодуляторы, укрепляющие иммунитет – «Полиоксидоний», «Ликопид», «Иммунорикс»,
НПВС, снимающие жар, воспаление, боль – «Ибупрофен», «Нимесулид», «Нурофен»,
Поливитамины – «Центрум», «Витрум», «Дуовит».

Поскольку бацилла быстро адаптируется к лекарствам, врачи часто изменяют схему лечения, включая дополнительные компоненты.

Когда медикаментозная терапия оказывает неэффективной, переходят к оперативному вмешательству. Помимо этого больным назначают физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Прогноз и профилактика

Ранняя диагностика и адекватная терапия позволяют избавиться от патологии, вызванной палочкой Коха. При этом прогноз на выздоровление является положительным. Позднее обращение к врачу, неэффективное или незаконченное лечение – негативные факторы, нередко приводящие к летальному исходу. Первичный туберкулез часто рецидивирует. Чтобы добиться положительного результата терапии, необходимо соблюдать все рекомендации и предписания врача.

Палочка Коха — серьезный микроб, обладающий особыми вирулентными, патогенными и резистентными свойствами. Бактерия широко распространена, высококонтагиозна и смертельно опасна.

Чтобы защитить себя от страшного недуга, необходимо строго соблюдать все профилактические мероприятия:

Ежегодно проходить флюорографию,
Укреплять иммунитет,
Соблюдать гигиенические и санитарные правила,
Правильно питаться,
Отказаться от алкоголя и сигарет,
Заниматься физической культурой,
Принимать витамины,
Полноценно отдыхать и высыпаться.

Существует специфическая профилактика туберкулеза – использование живой вакцины БЦЖ. Ее вводят всем новорожденным в роддоме. Ревакцинацию проводят через каждые 5 лет до 30-летнего возраста всем лицам, имеющим отрицательную пробу Манту.

Соблюдая простые профилактические правила, можно избежать развития туберкулеза. В настоящее время патология успешно излечивается, если вовремя провести все необходимые исследования. Но, к сожалению, лечение этой инфекции занимает довольно продолжительное время.

Видео: палочка Коха в программе “Жить здорово!”

Мнения, советы и обсуждение:

Туберкулезная палочка (Коха): особенности возбудителя, необходимые условия

Возбудителем туберкулеза является микроорганизм, обладающий высокой устойчивостью к факторам внешней среды и антибактериальным препаратам. Называется он mycobacterium tuberculosis, и помимо латинского названия имеет еще несколько: туберкулезная палочка, палочка Коха или микобактерия туберкулеза (МБТ). Модификаций МБТ известно более 70 видов. Носителями микобактерий является почти треть населения земли, у большинства из которых латентная форма заболевания, когда возбудитель не проявляет активности.

Возбудитель туберкулеза и его свойства

Микобактерия имеет продолговатую, слегка изогнутую или прямую форму, и внешне выглядит как брусочек с закругленными окончаниями, отсюда и ее название «туберкулезная палочка» или «палочка Коха». В названии микроорганизма есть слово «мико», что наталкивает на мысль о связи этой бактерии с грибками. Однако в данном случае этот латинский префикс означает «воск», что говорит о содержании в оболочке микобактерии воскоподобных веществ, сообщающих ей такие свойства как тонкость, плотность и гидрофобность.

Одним из основных свойств палочки Коха является ее устойчивость. Наиболее благоприятными условиями для ее жизни является живой организм, однако, при отсутствии прямых солнечных лучей, достаточной влажности и средней комнатной температуре она проживет до семи лет. При низкой температуре живет палочка Коха около года, в воде и почве — шесть месяцев, в домашней пыли — три месяца, в уличной — две недели. При кипячении она гибнет через полчаса, при температуре более шестидесяти градусов — через сорок-пятьдесят минут.

История происхождения

Микобактерия туберкулеза называется еще палочкой Коха по имени врача, первым описавшего этот микроорганизм. Это был настоящий прорыв в микробиологии, так как на протяжении тысячелетий туберкулез уносил жизни сотен тысяч людей ежегодно. Кох жил и работал в Германии, где в те времена болезнь была очень распространенной причиной смерти молодых людей.

Когда было установлено, что в природе есть невидимые глазом организмы, и они способны воздействовать на человека, возникла такая область науки, как микробиология. Но обнаружить виновника заболевания туберкулезом ученые не могли. Изобретение микроскопа никак не помогло выявить возбудителя. Наконец, в марте 1882 года немецкий микробиолог, в будущем лауреат Нобелевской премии, которую получил в 1905 году за исследования туберкулеза, доктор Кох объявил всему научному миру о том, что ему удалось выделить бактерию туберкулеза. Обнаружение МБТ произошло в результате продолжительных экспериментов по выращиванию и окраске культур.

Характеристика возбудителя

Палочка Коха чрезвычайно устойчива и неуловима из-за характерных особенностей. У нее очень плотная оболочка, вследствие чего МБТ обладает высокой резистентностью к факторам внешней среды. В плотности оболочки, содержащей воскоподобные вещества, кроется и причина долгих поисков учеными возбудителя туберкулеза. Эта «броня» не позволяет большинству жидкостей, которые использовала микробиология, производить окраску клетки, и палочка сохраняет прозрачность, оставаясь невидимой. Также клеточные оболочки являются причиной того, что возбудитель туберкулеза устойчив ко многим негативным факторам среды.

Жизненный цикл и гибель палочки Коха

Палочка Коха размножается посредством деления, это происходит сравнительно медленно и только при определенных условиях. Именно поэтому инкубационный период может продолжаться очень долго. Рост, развитие и размножение микобактерий возможно только тогда, когда они находятся в живом организме. Есть работы о том, что микобактерии могут образовывать споры, но доказательная база этой теории недостаточна.

Во внешней среде возбудитель туберкулеза впадает в анабиоз и способен жить в этом состоянии достаточно долго, сохраняя при этом жизнеспособность. Продолжительность жизни палочка Коха зависит от условий среды.

Бактерии туберкулеза обладают высокой устойчивостью к факторам внешней среды: высоким и низким температурам, повышенной и нулевой влажности. Доктор Кох говорил о том, чего боится палочка Коха, — на бактерию губительно влияет солнечный свет. Это действительно так, но прямые ультрафиолетовые лучи должны воздействовать на туберкулезную палочку не менее двух часов. Убить МБТ можно, если ее поместить в кипяток на тридцать-сорок минут. Погибает палочка Коха и в дезинфицирующих растворах, под воздействием которых микроорганизм должен находиться не менее пяти часов.

Рекомендуем прочитать статью о дезинфекции при туберкулезе.

Механизм заражения

Одна из главных опасностей туберкулеза заключается в пути передачи возбудителя заболевания. Происходит это кратчайшим из всех возможных способов — воздушно-капельным. Микобактерии выделяются в больших количествах зараженным человеком, у которого заболевание протекает в открытой форме. При дыхании он активно выпускает МБТ в окружающее пространство. Особенно большой объем палочек выделяется во время кашля. Единичный контакт, однократное пребывание в помещении с зараженным человеком не всегда приводит к заболеванию, так как сильный иммунитет способен отразить бактериальную атаку. Однако регулярные контакты существенно увеличивают риск заражения, так как от объема микобактерий, проникнувших в организм, зависит то, насколько интенсивно будет прогрессировать туберкулез.

В некоторых случаях заражение палочкой Коха может произойти алиментарным путем, через предметы быта или через кровь от инфицированной микобактериями матери будущему ребенку.

Больше о способах передачи микобактерии читайте также на нашем портале.

Развитие заболевания

К основным особенностям палочки Коха относится и ее неподвижность, поэтому попадая в организм, она не передвигается самостоятельно, а разносится, сначала с током воздуха, а затем с жидкостями.

Имплантируется микобактерия чаще всего в легочных тканях, так как ее заносит вдыхаемый воздух. Первое время палочку никто не беспокоит: плотная оболочка защищает ее, во-первых, от распознавания клетками иммунитета, а во-вторых, от активности этих клеток. Строение бактерии таково, что позволяет клеточной мембране токсично воздействовать на макрофаги. В этот спокойный период бактерия размножается и крепнет. Как только иммунитет обнаруживает патоген, он отправляет на борьбу с микобактериями клетки-фагоциты. Будучи поглощенной фагоцитом, палочка Коха не умирает, а запускает процесс альтерации, что и является началом туберкулезного процесса в организме.

Образуется очаг инфекции, просматриваемый на рентгенограмме как инфильтрат. При благоприятных условиях этот очаг локализуется, на него нарастает фиброзная ткань, микобактерии сохраняют активность, но проникнуть в другие ткани и органы не могут. С таким поражением люди могут жить долго и не подозревать о том, что инфицированы. Палочка Коха долго время никак себя не проявляет. У ослабленных людей с низким иммунитетом под влиянием микобактерий, очаг не капсулируется, а палочки Коха начинают диссеминироваться по близлежащим тканям, разрушая их.

Защита от микобактерий

Состояние иммунной системы организма на момент проникновения микобактерий играет решающую роль в развитии заболевания. Сильный иммунитет способен в течение длительного времени обеспечивать неактивность палочки Коха. Однако специального иммунитета против МБТ у человеческого организма нет, поэтому состояние иммуносупрессии, спровоцированное любыми факторами, может привести к активизации микобактерий.

Дополнительный иммунитет обеспечивает вакцинация БЦЖ, но и она не является гарантией того, что привитый человек никогда не заболеет туберкулезом. Прививка может предотвратить развитие тяжелых форм заболевания, смягчить течение болезни и ограничить возникновение осложнений.

Диагностика

Диагностика туберкулеза основана на разных методиках, многие из которых используются для выявления туберкулезного процесса и его разрушительных результатов. Для выявления же самого возбудителя этой инфекции проводят микробиологические исследования мокроты или промывочных вод с бронхов пациента. Для некоторых сложных случаев проводят биопсию легочных или плевральных тканей. В лабораторных условиях можно провести окраску МБТ по методу Циля-Нельсена или некоторыми другими специфическими красящими веществами. Для выращивания культуры используется плотная среда. Расшифровка и оценка роста, деятельности, а также количество патогенной микрофлоры позволяет корректно подобрать препараты и схему лечения каждого пациента.

Палочка Коха — Фото бактерии вызывающая туберкулез, методы лечения

Туберкулез – коварное инфекционное заболевание, воздействию которого подвержены, как дети, так и взрослые. К патологии приводят микобактерии туберкулеза, которые проникают в организм человека. В случае обнаружения болезни проводят комплексное лечение, которое длится годами. К сожалению, туберкулез в 50% случаев ведет к летальному исходу.

Понятие микобактерии

Многие интересуются, что такое палочка коха? Возбудителем, вызывающим заболевание туберкулез, являются микобактерии, относящиеся к виду Mycobacterium tuberculosis. Их также называют палочками Коха, в честь открывшего их немецкого ученого Р. Коха.

Микобактерии туберкулеза относят к классу грибов, именно поэтому в их названии имеется корень «myco» — гриб. Это связано с тем, что бактерия поглощает кислород так же, как и грибы. Если палочку Коха посеять на питательную среду, она там вырастет. Поверхность колонии будет иметь нежно-розовую окраску с шероховатой поверхностью.

Строение клетки:

стенка палочки коха прочная, за счет того, что имеет в своем строении два слоя. Функции клеточной стенки довольно разнообразны. Она не только защищает ее от физического и химического воздействия, но и сохраняет постоянство формы, и удерживает цитоплазму внутри;
за стенкой расположена цитоплазма, в которой в свободном и связанном состоянии находятся клеточные элементы. Между цитоплазмой и капсулой бактерии находится цитоплазматическая мембрана;
в центре бактерии расположено ядро, имеющее кольцевую цепь ДНК.

Палочка, названная в честь великого ученого коха, имеет ряд особенностей. В первую очередь, она устойчива к губительному влиянию внешней среды. Во-вторых, она надолго сохраняет способность к жизнедеятельности и размножению. Идеальные условия для бактерии – темное место с температурой +23 градуса. В таком месте палочка способна жить около 7 лет. Понижение температуры окружающей среды ведет к тому, что бактерия сокращает срок своей жизни до года. В почве – 6 месяцев, в воде – 5 месяцев. Бактерия может несколько лет жить в телах, умерших от туберкулеза. Однако прямые солнечные лучи для нее губительны.

История открытия

Многие века туберкулёз считался неизлечимой болезнью, он него погибало миллионы детей и взрослых. Низкий показатель уровня жизни был связан именно с тем, что чахотка уносила жизни молодых людей. До старости мало кто доживал.

Медицина того времени пыталась выделить возбудителя, однако все попытки были тщетны. Лишь в 1882 году ученый из Германии Р. Кох смог получить продолговатую бактерию, которую в дальнейшем назвали его именем.

Чтобы подтвердить свою гипотезу, ученый провел несколько экспериментов. В результате появилась триада, помогающая идентифицировать возбудителя. Ее положения следующие:

бацилла должна быть выделена из пациента, зараженного туберкулезом;
следует вывести чистую культуру;
провести экспериментальное заражение бактерией мыши. У лабораторного животного должны появиться симптомы туберкулеза, схожие с заболеванием человека.

Кох не только открыл палочку, но и доказал ее влияние на возникновение патологии. Этими постулатами пользуются в некоторых случаях и в наши дни.

Как бактерия размножается

Микобактерия размножается простым делением. Цикл протекает довольно медленно и занимает, в среднем, чуть меньше суток. Помимо деления бациллы переняли у грибов возможность размножаться почкованием и ветвлением. При неблагоприятных условиях внешней среды палочка прекращает воспроизведение.

Как возникает заболевание

Попадая в организм здорового человека, микобактерии туберкулеза ведут себя неактивно, поскольку неспособны к самостоятельному перемещению. В органы она заносится сначала с током воздуха, а затем системы кровообращения. Оседать возбудитель может лишь в тех местах, где течение крови наименее интенсивное. Как правило, это отделы дыхательной системы. Отсюда она способна перемещаться в другие ткани и органы.

В месте прикрепления бактерии начинает интенсивно размножаться. Поскольку она имеет оболочку, состоящую из белка, организм не может своевременно распознать чужеродный агент. Как только он смог это сделать, к выросшей колонии направляются фагоциты – клетки иммунной системы, призванные распознать и уничтожить антиген. Захватив бактерию, фагоцит не устраняет ее, поскольку бактерия приспосабливает клетку под собственные нужды. Туберкулезная палочка способна быстро адаптироваться под организм инфицированного. В результате, возбудитель, попавший внутрь клетки, сохраняет свою жизнеспособность и использует ее для перемещения и пропитания. Помимо этого микобактерия получает неприкосновенность со стороны новых фагоцитов, неспособных распознать ее.

Существует ли иммунитет при туберкулезе

Основная роль организма при инфицировании – способность противостоять возбудителю. Исход всего заболевания зависит от того, насколько организм готов к встрече с палочкой коха, с какой скоростью он сумеет распознать чужеродный агент и каким образом устранит.

В роддоме всем детям делают прививку БЦЖ. Она вырабатывает антитела к возбудителю. Однако не во всех случаях способна уберечь от заражения. Прививка скорее препятствует образованию тяжелых форм и способствует более быстрому устранению очага инфекции.

Для профилактики организма необходимо укреплять иммунную систему, повышать резистентность организма и своевременно делать прививки.
Диагностическим методом палочки коха у детей является проба Манту. Данный метод полностью безопасен и способен с высокой точностью показать верный результат. С его помощью можно выделять то, насколько организм готов противостоять возбудителю.

Исход туберкулеза

В результате описанных выше действий возникает так называемый очаг инфекции. Иммунная системы организма вырабатывает местный иммунитет, который затормаживает деление возбудителя. При благоприятном протекании патологии вокруг очага образуется капсула из соединительной ткани или извести. Уничтожить таким образом бактерию невозможно, однако, ее можно «законсервировать», тем самым не дать распространиться в другие системы организма. Бактерия туберкулеза в редких случаях полностью выводится из организма человека.

Если организм ослаблен, образовать капсулу он не может. Поэтому если своевременно не начать терапию, произойдет распад тканей не только вокруг очага, но и в близлежащих органах. Данным образом произойдет инфицирование всего организма. Без эффективного лечения пациент живет некоторое время, заражая окружающих, а затем погибает.

Как заражаются палочкой туберкулеза

Палочка, которая способствует возникновению туберкулеза, способна свободно циркулировать между людьми. Путь передачи – воздушно-капельный. Случайный контакт инфицированного человека со здоровым не всегда ведет к возникновению патологии, поскольку даже ослабленный иммунитет способен справиться с небольшим количеством возбудителя. При частом и длительном контакте микобактерия накапливается в организме здорового человека, тем самым повышая вероятность возникновения заболевания.

Также возбудитель способен переносится пищевым путем – через продукты питания, полученные от животных, болеющих туберкулезом или являющихся переносчиками. В группу риска входит сырое молоко и яйца, копченое мясо.

Регистрировалось несколько случаев, когда туберкулез передавался от матери к плоду во время беременности.

Анализы на туберкулез

Для того чтобы поставить диагноз «туберкулез», необходимо провести лабораторную диагностику.

Если подозревается туберкулез легких, для исследования берется три порции мокроты. У детей сбор мокроты затруднителен, поэтому используют промывание желудка. При подозрении на патологию другой системы организма, берут жидкие среды или биопсию.

Существует несколько типов бактериологического исследования:

бактериоскопическое. Это быстрый и простой способ, однако, он требует наличия большого количества возбудителя в диагностическом материале;
культуральный. Посев на туберкулез палочка коха более чувствителен, чем микроскопия. Недостатком метода является то, что результаты анализа могут быть готовы только через 3 недели, максимальное время ответа – 3 месяца. До этого вся терапия ведется методом подбора;
ПЦР. Данный метод обладает высокой чувствительностью. Но он не заменяет способ выделения чистой культуры.

Возбудитель туберкулеза опасен, и для людей, и для животных. Если выявить его на ранних стадиях, можно своевременно начать эффективную терапию, которая приведет к положительной динамике. Успешное излечение ведет к снижению числа инфицированных людей и предотвращает новые вспышки.

Палочка коха и возбудитель туберкулеза легких: что это такое, как погибает и формы микобактерий

Туберкулезная палочка Коха вызывает одно из самых часто встречающихся заболеваний как у человека, так и у животных – туберкулез различных органов. В большинстве случаев микобактерии туберкулеза появляются и развиваются в дыхательной системе. Гораздо реже туберкулезные палочки обнаруживаются в других органах человека. Бактерии этого типа могут передаваться от зараженного человека во время контакта с ним. Реже болезнь может быть получена от животных, которые являются носителями палочки Коха.

Микобактерии туберкулеза или, говоря иначе, mycobacterium tuberculosis, проникают в человеческий организм часто еще в раннем возрасте, в последующем данный факт оказывает серьезное негативное влияние на организм.

В Российской Федерации эта палочка присутствует у 70 процентов людей, возраст которых более 18 лет, однако в случае проникновения возбудителя вируса в организм заболевание возникает не во всех случаях.

Формы микобактерий туберкулеза могут находиться в системе макрофагов и в дальнейшем, в случае ухудшения иммунитета или возникновения провоцирующих окружающих факторов, могут оказать сильное влияние на прогрессирование болезни. К тому же значительную роль играет такой фактор, как количество микобактерий и их действие на организм. Сильное влияние оказывает и наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Причины активизации палочки
Анализы при туберкулезе
Способы проведения бактериологического исследования

Природа туберкулезной палочки

Что такое палочка Коха? Впервые данный термин был использован в конце 18 века на заседании по поводу этиологии туберкулеза. Автором доклада был Роберт Кох. В честь него и была названа палочка, вызывающая туберкулез. Этот возбудитель погубил огромное количество человек, в настоящее время около трети населения планеты инфицированы палочкой Коха. Среди них около 8 миллионов человек больны и 3 миллиона погибают от этого заболевания.

Возбудитель туберкулеза и его свойства были также досконально изучены Кохом, за это ученый в начале 19 столетия получил Нобелевскую премию.

Самым распространенным способом заражения является инфицирование воздушно-капельным путем. Около 95% всех случаев заражения возникли именно при контакте с больным. Все прочие варианты инфицирования встречаются крайне редко, хотя вызвать такое заболевание может и зараженная пища, и личные вещи больного, и пыль.

Из продуктов, представляющих опасность заражения, стоит особо отметить также молочную и мясную продукцию. В большинстве случаев именно они могут вызывать заболевание.

Туберкулез, вызванный палочкой Коха, полученной от животных, развивается лишь в пяти процентах всех случаев. Чаще всего источники инфекции – это домашний скот. Гораздо реже заболевание может поразить домашних питомцев, например кошек или собак. С трудом поддается лечению туберкулез, развившийся из бычьих микобактерий.

Как было указано выше, наиболее часто вызываемая палочкой Коха болезнь поражает легкие. Второй по распространенности очаг возникновения заболевания – мочеполовая система.

Бацилла, провоцирующая развитие туберкулеза легких и других органов, размножаясь, делится. Этот цикл занимает всего сутки. На процесс возникновения новых бактерий влияние оказывают множество различных факторов внешней среды (сырость, загрязненный воздух и т.д.).

За длинную историю своего существования бактерии туберкулеза легких смогли развить различные защитные механизмы, которые помогают им жить как можно дольше. Бактерия, вызывающая туберкулез, имеет достаточно крепкую оболочку, состоящую из трех слоев. Она оказывает противодействие защитным силам организма, которые пытаются помешать проникновению инфекции в организм. Палочка Коха умеет быстро приспосабливаться, именно это и дает бактериям туберкулеза такой высокий уровень устойчивости в организме человека.

Многих людей интересует вопрос, сколько живет этот вид бактерий, и чего боится палочка Коха. Это зависит от условий среды:

При кипячении возбудители туберкулеза, микобактерии которых имеют довольной высокий уровень устойчивости, погибают спустя 15 минут.
Микробы этого типа не боятся минусовых температур. Инфекция устойчива к морозу.
Микобактерия туберкулеза устойчива и может около 3 лет жить в полностью высушенном виде.
В навозе микробы способны существовать около 15 лет.
В составе молока инфицированного организма микроб может существовать около 18 суток и около года в замороженном мясе.
В тех ситуациях, когда возникают неблагоприятные для палочки Коха условия, она превращается в L-форму. В таком виде она способно существовать десятилетиями.
Туберкулезная палочка крайне быстро вырабатывает устойчивость к медицинским средствам, которые были созданы для лечения туберкулеза.

Почему развивается туберкулез и как его выявить?

Как было сказано выше, причиной возникновения заболевания являются возбудители туберкулеза, которые называются палочкой Коха. Однако понять, почему произошло инфицирование довольно трудно.

У взрослых чаще всего причиной возникновения болезни является эндогенная реинфекция, которая возникла из прежних очагов первичного туберкулеза легких. Лишь в 10% всех случаев причиной развития туберкулеза будет получение большого количества возбудителей.

Причины активизации палочки

К факторам, противодействующим палочке Коха, относится резистентность организма. Говоря иначе, устойчивость к проникновению любых инфекций в систему. Это свойство организма выражено в целом ряде реакций подавления размножения инфекций, вирусов или паразитов.

На иммунитет можно оказывать влияние при помощи вакцин. В Российской федерации вакцина против туберкулеза вводится детям при рождении, а также в возрасте 7 лет.

В том случае, когда ребенка не вакцинировали, или вакцина была введена некачественно, риск развития заболевания возрастает в несколько раз. Существует большое количество факторов, которые негативно влияют на иммунитет. Среди них стоит выделить:

недоедание, объясняется это малым поступлением белков в организм,
чрезмерное употребления алкоголя и курение, что тоже заметно ослабляет иммунитет,
возрастной фактор (возраст до года и преклонный возраст),
различные травмы,
психосоматические причины,
продолжительное лечение различными медицинскими препаратами,
проживание в неблагоприятных условиях.

Анализы при туберкулезе

Основным способом первичной диагностики недуга является туберкулиновая проба. В случае положительной пробы и возникновения подозрений на туберкулез возбудитель определяется в мокроте. Для полноценного анализа мокрота берется для исследования трижды.

Также материалом для проведения исследования на туберкулез легких могут являться жидкости, взятые методом промывания из ЖКТ. В частности, это используется для проведения анализа у детей, так как малыши мокроту глотают, а не откашливают.

В случае подозрений на возникновение заболевания в любом другом органе для анализа могут быть взяты самые разные биологические жидкости организма. Среди них можно выделить следующие:

жидкость из желудка,
кровь,
различные выделения из свищей или ран,
ткань органа, который был поражен,
соскобы и пунктаты,
моча.

Для исследования при заболевании мочеполовой системы исследованию подвергается моча. Не стоит забывать, что посуда должна быть полностью стерильной, а перед сдачей мочи необходимо тщательно подмыться.

В случае подозрений на туберкулез женских органов берется для анализа кровь во время месячных, которая была собрана с использованием колпачка Кафки.

Способы проведения бактериологического исследования

Самый распространенный вид исследования – бактериоскопический. Объясняется это его простотой и скоростью обнаружения туберкулезного возбудителя в материале, который был выбран для исследования.

При проведении бактериоскопического исследования палочка Коха может быть выявлена в течение 60 минут.

Однако у данного метода имеется существенный недостаток – обнаружить заболевание таким способом можно лишь в случае содержания бактерий не менее 10 тысяч на 1 миллион клеток материала. Поэтому полностью исключить диагноз не получится. Также большую роль при проведении этого исследования играет и материал, который был взят для диагностики.

Существует также культуральный способ проведения исследования. Состоит он в посеве биологического материала. В этом случае поставить диагноз можно в том случае, когда в организме количество микробов данного заболевания достаточно большое. Однако ответ будет получен в периоде от 3 недель до 3 месяцев. До этого момента химиотерапия назначается практически наугад.

Несмотря на агрессивность и наличие большого количества осложнений, не следует бояться этого заболевания. Нужно помнить, что выявить болезнь на ранней стадии ее развития – значит иметь большие шансы на успешное избавление от туберкулезной палочки. Ранняя диагностика крайне важна не только для каждого конкретного больного, но и для всего общества, так как это поможет значительно уменьшить общее количество инфицированных палочкой Коха и предупредить эпидемию.

Загрузка…

Палочка Коха — это… Что такое Палочка Коха?

Mycobacterium tuberculosis

M. tuberculosis 15549x, СЭМ

Научная классификация

Латинское название

Mycobacterium tuberculosis Zopf 1883

[{{fullurl:wikispecies:{{{wikispecies}}}\|uselang=ru}} Систематика на Викивидах]	[{{fullurl:commons:Special:Search/{{{wikispecies}}}\|uselang=ru}} Поиск изображений на Викискладе]

Mycobacterium tuberculosis, Палочка Коха — вид микобактерий, описан 24 марта 1882 года Робертом Кохом. Входит в группу близкородственных видов MTBC (англ. Mycobacterium tuberculosis complex), (M. tuberculosis, M. canettii, M. africanum, M. bovis, M. microti, M. pinnipedii и M. caprae), способных вызывать туберкулёз у человека и животных. Является наиболее изученной микобактерией из этого комплекса.

Бактерии, входящие в MTBC имеют высокую степень родства порядка 99,9 % и идентичны по последовательностям 16S рРНК.

Генетика и эволюция Mycobacterium tuberculosis

Молекулярный патогенез: взаимодействие микобактерий с клеткой

Микобактерии первично инфицируют макрофаги хозяина, развивая особые стратегии выживания и размножения в этих высокоспециализированных клетках. Используя способность макрофагов образовывать специализированные органеллы — фагосомы, микобактерии приспособили эти органеллы для своей жизнедеятельности при этом получая несомненные преимущества необходимые для избегания действия защитных «хозяйских» механизмов таких как: антитела и система комплемента. При помощи маннозного, а также рецепторов системы комплемента (CR1, CR3 и CR4) микобактерии связываются с мембраной макрофага и фагоцитируются внутрь клетки. Внутри фагосомы, микобактерии производят её ремоделинг таким образом, что это нарушают процесс её созревания и дальнейшее слияние с лизосомой, для образования фаголизосомы.

Микобактериальная фагосома

В отличие от нормальной фагосомы, микобактериальная имеет значительные различия в составе мембран и их внутреннего содержимого. Микобактерии задерживают созревание фагосомы на ранней стадии, не позволяя ей в дальнейшем слиться с лизосомой для образования фаголизосомы, в которой происходит лизис клеток микроорганизмов. Поэтому эта фагосома имеет маркеры раннего этапа созревания (early endosome) такие как rab5, coronin-1, кроме того, существует активное взаимодействие между ранними эндосомами и микобактериальной фагосомой, что обеспечивает микобактерии питательными веществами.

Жизнестойкость

МБТ очень устойчива в окружающей среде (см. ссылку). Так, при температуре -23°С во влажном и тёмном месте она сохраняется до 7 лет. В тёмном и сухом месте (при высыхании мокроты больного или в пыли) МБТ сохраняется до 10-12 месяцев, в уличной пыли (т.е. в сухом и светлом месте) палочка Коха сохраняется до 2 месяцев, на страницах книг — до 3 месяцев, в воде — до 5 месяцев. В почве МБТ сохраняется до 6 месяцев, в сыром молоке — до 2 недель, в масле и сыре — до года.

МБТ начинает гибнуть при 60-65°С в течение 15-20 минут, при кипячении погибают за 5 минут. Микобактерии чувствительны к средствам, содержащим хлор (хлорная известь, хлорамин и др.).

Ссылки

Возбудитель туберкулеза

Литература

Hestvik AL, Hmama Z, Av-Gay Y. Mycobacterial manipulation of the host cell. FEMS Microbiol Rev. 2005 Nov;29(5):1041-50. PMID 16040149
Vergne I, Chua J, Singh SB, Deretic V. Cell biology of mycobacterium tuberculosis phagosome. Annu Rev Cell Dev Biol. 2004;20:367-94. PMID 15473845
Kusner DJ. Mechanisms of mycobacterial persistence in tuberculosis. Clin Immunol. 2005 Mar;114(3):239-47. PMID 15721834
Houben EN, Nguyen L, Pieters J.Interaction of pathogenic mycobacteria with the host immune system.Curr Opin Microbiol. 2006 Feb;9(1):76-85. PMID 16406837
Russell DG. Mycobacterium tuberculosis: here today, and here tomorrow. Nat Rev Mol Cell Biol. 2001 Aug;2(8):569-77. PMID 11483990

См. также

Wikimedia Foundation. 2010.

Сколько живет туберкулезная палочка Коха и как убить?

Туберкулез является одним из инфекционных заболеваний, распространившимся в мировом масштабе.

Следы перенесенного заболевания были обнаружены и в древних останках, что свидетельствует о том, что эта болезнь шла рука об руку с развивающимся человечеством.

У туберкулеза было много названий на протяжении истории – чахотка, золотуха, бугорчатка.

Но за этими терминами прятался один единственный недуг, которого вызывают микобактерии M. tuberculosis.

Иначе эту бактерию называют палочка Коха в честь Роберта Коха — ее первооткрывателя.

Что такое палочка Коха и сколько живет?

Палочка Коха — это микобактерия туберкулёза, названная в честь микробиолога Роберта Коха, открывшего её.

По статистике от этого заболевания скончалось большее количество людей, чем от других инфекционных болезней.

Поэтому открытие и изучение туберкулёзной палочки внесло огромный вклад в борьбе с этим недугом.

Палочка Коха, жизнедеятельность и среда обитания

Возбудители туберкулёза в основном имеют форму палочек, тонких и толстых, коротких и длинных.

Иногда они бывают нитевидной формы, похожих на грибницы (мицелии) грибов, что в результате и определило их название — микобактерии (mykes – гриб).

Размеры палочек очень малы, 7-10 микрометров в длину.

Бактерии жизнеспособны только при доступе кислорода, для активного роста благоприятна температура 37 градусов Цельсия.

Возбудители болезни крайне живучи, они выживают и размножаются практически везде и при любой температуре.

В земле микроб способен жить до полугода, в воде до полутора лет.

В высохшей мокроте больного палочка живёт 6 месяцев, на его одежде и предметах 3 месяца.

При этом возбудитель не теряет способности заражать здоровые организмы.

При воздействии ультрафиолетовых лучей, микобактерии разрушаются через 3 минуты, под действием прямых солнечных лучей- через 1,5 часа.

Вещества, составляющим компонентом которых выступает хлор, убивают бактерию за 5 часов, пастеризация — за 30 минут.

Первым источником распространения инфекции является больной с туберкулёзом лёгких, выделяющий микробы в окружающую среду вместе с мокротой.

Распространять заразу могут люди с внелегочными формами заболевания и больной крупнорогатый скот.

Болезнь передаётся через воздух, основной способ заражения — воздушно-капельный.

Контакты с инфицированными вещами, игрушками, книгами, употребление заражённого, не подвергшегося термообработке мяса или молока, могут вызвать заболевание.

Особенности микобактерий

Какие же особенности есть у этой бактерии, делающие туберкулез настолько опасной и распространенной болезнью?

Следует знать, что туберкулезом болеет не только человек, но и животные.

Крупный рогатый скот, свиньи, птицы и даже кошки и собаки тоже могут заразиться этой бактерией, и впоследствии стать ее распространителями.

Для животных характерны свои возбудители вида M.bovis и M.africanum.

Причем грызуны вроде морских свинок или кроликов наиболее восприимчивы именно к «человеческому» туберкулезу, что объясняет их активное использование в качестве экспериментальных животных.

Особенность туберкулеза животных заключается в том, что у них инфекционные агенты могут поражать различные органы тела, например, печень.

Но у человека локализация палочки Коха обычно происходит в дыхательных путях, бронхах и плевре, вызывая т.н легочную форму заболевания.

Но стоит отметить, что внелегочная форма инфекции у человека тоже существует.

Микобактерия может локализоваться даже в костях и суставах, но чаще всего «заселяется» в позвоночнике.

Как и у практически любой другой бактерии, входящей в домен прокариот, у M.tuberculosis нет ядра и нескольких других органелл, например, аппарата Гольджи, лизосом и митохондрий, которыми отличаются эукариоты.

Размер палочки Коха может колебаться от 1 до 10 мкм, причем их ширина может изменяться, и из-за этого может показаться, что они по форме напоминают колбу.

И хотя из названия микроорганизма может показаться, что он должен иметь форму палочки – существуют разные типы микробов, например, нитевидные, похожие на мицелий грибов, зернистые или кокковые.

Существует также L- форма, особенностью которой являются очень сильные изменения морфологического и функционального характера.

Характерной особенностью этой микобактерии является высокая устойчивость к действию кислоты или спирта.

Признаки возбудителей туберкулеза

Одним из важных признаков возбудителей туберкулеза является их неподвижность и отсутствие возможности создавать споры и капсулы, что распространено среди других микроорганизмов.

Они очень медленно растут, что и объясняет тот факт, что инкубационный период у туберкулеза достаточно долгий и может пройти несколько лет.

Неподвижность бактерий не оказывает влияния на их устойчивость к внешним факторам.

Благодаря прочной клеточной стенке, они могут находиться в природе очень долгое время, хотя прямое солнечное излучение или кипящая вода способны вызвать гибель.

Ультрафиолетовый свет способен уничтожить туберкулезную палочку за пару минут.

Микрокапсула – образование из слизи, обволакивающее клеточную стенку, тоже добавляет степень защиты от механических повреждений, физических или химических воздействий, а также обеспечивает стабильность инфекционного агента.

Поэтому, например, в высохшей мокроте патоген способен существовать больше полугода.

Химический состав микобактерий похож и на другие виды прокариотов, но, все же для M.tuberculosis характерно несколько отличительных черт.

В первую очередь, это большое разнообразие липидов, состоящих из жирных кислот вроде стеариновой, пальмитиновой и масляной.

Наличие данных липидов обеспечивает уже упоминавшуюся кислото и спиртоустойчивость.

Отличительной особенностью микобактерий является тот факт, что они крайне устойчивы к агрессивным внешним условиям.

Белки тоже занимают значительную часть от сухого веса бактерий может доходить до 60%.

Протеины носят название туберкулопротеинов, и одним из них является туберкулин, причем туберкулин токсичен именно для зараженного организма.

На специфическом взаимодействии иммунной системы с туберкулином и основана проба Манту.

Если происходит сильная реакция кожи на введение туберкулина, то это свидетельствует о том, что организм постоянно борется с этим, и иммунитет сильно напряжен.

Введение туберкулина животным вообще способно вызвать тяжелую интоксикацию и смерть — так называемый туберкулиновый шок.

Что насчет генетических особенностей M.tuberculosis – то это то, что в ДНК наличествует большое количество повторяющихся участков.

Микобактерии являются аэробами, т.е им необходим кислород для дыхания, и для этого у них есть специальные ферменты.

Симптомы палочки Коха

Основными симптомами недуга являются:

резкая потеря веса;
быстрая утомляемость;
общая слабость организма;
повышенная температура в течение длительного времени;
сильное потоотделение в ночное время;
кашель с мокротой и кровью при поражении лёгких;
истончение хрящей при поражении суставов;
язвы при поражении кожи.

Виды микобактерий

Для того, чтоб заразиться туберкулезом, достаточно всего нескольких микобактерий.

Инфицированный человек выделяет патогены при кашле и чихании, что и обуславливает воздушно-капельный путь передачи возбудителя.

До 5 метров может переноситься болезнетворный микроорганизм по воздуху и могут пребывать в виде взвеси.

Но существуют и другие передачи инфекционных агентов, например, через пищу или из-за конъюнктивита.

Есть случаи и внутриутробного поражения плода – вот почему крайне важно вовремя проводить профилактику.

Бычий туберкулез можно подхватить при употреблении молока, хотя в последние десятилетия подобные случаи очень редки.

Но зачастую попавшие внутрь тела внутриклеточные паразиты не вызывают немедленного поражения органов.

Они находятся в «спящем» состоянии, поэтому человек может быть внешне и довольно здоров, но быть носителем.

Палочки Коха активируются при снижении иммунитета, злоупотреблении сигаретами или алкоголем, общего истощения организма и перенесенных стрессов.

Когда естественные защитные барьеры организма падают, то болезнь переходит в открытую форму.

Массово гибнут иммунные клетки, не справляясь с работой, и начинается постепенное разрушение органов, где локализуются возбудители инфекции, размножающиеся в геометрической прогрессии.

Чаще всего это органы грудной клетки, но впоследствии патогены перекидываются и на здоровые ткани.

«Бычий» туберкулез не опасен для человека, но летален для наших домашних любимцев — кошек и собак.

Пока что медицине неизвестны способы полного излечения от туберкулеза.

При помощи лекарственных средств можно замедлить протекание недуга и рост и размножение инфекционных агентов.

Если бы первооткрыватель туберкулеза Роберт Кох был прав, утверждая, что возбудитель стабилен и не изменяется, возможно и не было бы проблем с исцелением.

Но M.tuberculosis обладает высокой изменчивостью и способен адаптироваться под разные условия.

То же многообразие форм палочек является одним из следствий этой устойчивости.

Среди таких отклонений может быть изменение метаболизма или вирулентности, диссоциации разного плана, может даже произойти потеря кислотоустойчивости.

Эти механизмы адаптации и помогают выживать инфекции.

Касается это и лечения противотуберкулезными препаратами, которых существует довольно много:

Фтивазид;
Рифампицин;
Изониазид;
Стрептомицин и т.д.

При лечении туберкулеза обязательно назначают специальные лекарственные препараты.

Зная особенности возбудителя такого распространенного и тяжелого заболевания, как туберкулез, становится возможным продумать эффективные методы лечения.

Возможно, однажды этот недуг уйдет в прошлое, как оспа или чума.

Видео по теме

Что такое палочка Коха и как она выглядит

Следить за собственным здоровьем учат ещё в школе. Там, дети впервые узнают о заболевании, именуемом, как – туберкулёз. Обычно люди не стараются оградить себя от данного недуга, однако попав в окружение постоянно кашляющих людей, хочется скорее покинуть подобное окружение, чтобы не «подцепить», какую-либо палочку Коха или вирус. Однако не каждый человек знает, что представляет собой эта палочка и, как ещё может передаваться спровоцированная ею болезнь.

Что такое палочка Коха

Палочка Коха или туберкулёзная микробактерия – возбудитель известного всем заболевания – туберкулёз. Она так названа в честь учёного, впервые исследовавшего бактерию и отнёсшего её к организмам, провоцирующим развитие тяжёлой инфекционной болезни.

Особенности бациллы Коха:

Имеет прочную клеточную оболочку, из-за чего устойчива к неблагоприятным условиям.
Может приспосабливаться к окружающей среде.
Имеет прямую форму, а иногда и слегка изогнутую.
Не перемещается внутри носителя.
Размножается, путём клеточного деления 1 раз в 15-20 часов.
Не производит капсул или спор.

Сегодня изучено около 70 разновидностей палочек коха. Их обнаруживают внутри животных, человека, в почве и воде, а отталкиваясь от этого возникают заболевания, протекающие в различной форме и степени тяжести.

Как выглядит туберкулезная палочка

Размеры палочки Коха не превышают 10 мкм. в длину и 0,5 мкм в диаметре. Их принято относить к грибкам, ведь они потребляют кислород так же, как и грибы. Проводя исследования учёные определили, что если поместить бациллу Коха в благоприятную для развития среду, то в течение 2 месяцев она будет беспрерывно расти, а поверхность клетки приобретёт розовую или бежевую окраску.

Строение клетки коха:

Ядро. Данный элемент содержит генетическую информацию возбудителя.
Цитоплазма и цитоплазменная мембрана заключены внутрь клеточной стенки.
Стенка. Обладает защищающими от погодных условий и других внешних факторов способностями. Кроме того она обеспечивает стабильность и постоянную форму микроорганизма.

Благодаря такому строению тела микроорганизм способен переносить условия, губительные для других бактерий, а именно:

В условиях повышенной влажности, в темноте и при 23˚C, палочка Коха способна вести активную деятельность и жить до 7 лет.
При температуре ниже 23 ˚C и в молочных продуктах бактерия сохраняет активность, на протяжении 1 года.
В уличной пыли – до 14 суток.
В воде и почве – до 5 месяцев.

Также особенностью данного рода бактерии, является хорошая переносимость гнили. То есть, если от воздействия палочки коха погиб человек, то в течение 2 месяцев паразит всё равно будет использовать его тело.

Однако к солнечному свету микроорганизм относится не так хорошо:

От прямых солнечных лучей палочка коха погибает, в течение 1,5 часов.
При правильно направленных ультрафиолетовых лучах бактерия погибает за 2-3 минуты.
Хлор и перекись водорода уничтожают возбудителя туберкулёза за 5 часов непрерывного воздействия.
При нагревании воды, содержащей в себе паразита, он будет уничтожен за 20 минут при температуре 60 ˚C и за 5 минут, при температуре 70 ˚C.

Стоит отметить, что такая бактерия не всегда провоцирует развитие туберкулёза. Инкубационный период заболевания может достигать 3 лет. На этом этапе паразит провоцирует снижение качества работы защитных систем и стимулирует выработку специальных антител.

Как заражаются бактерией коха

Передача туберкулёза происходит несколькими способами. В первом, больной должен чихнуть или кашлянуть, в результате чего бактерии попадут в воздух, который вдохнёт здоровый человек (воздушно-капельный путь), а во втором, передача микроорганизмов происходит, например, через молоко, не прошедшее тщательную термообработку.

Основные и редкие способы заражения бациллой коха:

Воздушно-капельный. При кашле или чихании больного палочки высвобождаются из организма и попадают в окружающую среду, которая становится заражённой.
Элементарный. Если больной кашлянул на витрину с открытой пищей, то она станет тоже заражена. Употребление такой еды без термообработки опасно!
Контактный (редкий) способ. Патогенный агент попадает внутрь человека через кожу или глазную конъюнктиву.
Вертикальный. Тогда микроб проникает в организм эмбриона/плода сквозь плаценту от заражённой матери.

Учёные утверждают, что полностью здоровые люди могут противостоять туберкулёзу. Ведь у них выделяется слизь, препятствующая заражению!

Однако если есть интоксикация, воспаление органов дыхания, или заболевания пищеварительной системы, то данная теория перестаёт работать.

Кто рискует заболеть туберкулёзом

С этим диагнозом может столкнуться каждый человек, проконтактировавший с возбудителем болезни.

Однако существуют группы людей, которые больше всего рискуют заразиться туберкулёзом:

Люди, живущие в антисанитарных условиях, например тюрьмах или приютах для людей без определённого места жительства.
Люди, имеющие проблемы с функциональностью защитных систем организма, например больные ВИЧем, онкологическими заболеваниями, имеющие вредные привычки, диабетики, младенцы, пенсионеры.
Плохо питающиеся люди, живущие в одном доме с больным туберкулёзом.

Питание играет большую роль в работе всего организма. Это особенно относится к иммунной активности, ведь известно, что у людей, имеющих в организме оптимальное количество макро и микроэлементов иммунитет крепче, чем у, страдающих от авитаминоза.

Принцип поражения человека туберкулёзной палочкой

В отличие от других паразитов, поселяющихся в организме человека, сначала палочка туберкулёза размножается медленно, не поражая ткани. Только спустя определённое время она проникает в лимфоузлы, их жидкости и разносится по всем структурам.

В первую очередь подвергаются поражению органы, имеющие хорошую жидкостную циркуляцию:

Лёгкие.
Почки.
Маточные трубы.

Только в них паразиты начинают активно размножаться и повреждать ткани. В результате их пагубного воздействия на органах возникают небольшие, легко распадающиеся бугорки, в медицине именуемые, как гранулёмы. Первые симптомы заболевания появляются, спустя 2-3 недели со дня поражения органов, а формирование иммунной системы – через 1-2 месяца. В этот момент может наблюдаться ремиссия болезни. Воспалительные процессы проходят, но источник их появления продолжает паразитировать, т. к. самостоятельно туберкулёзную палочку организм уничтожить не способен.

Если в этот момент продолжать отказываться от терапии, болезнь не пройдёт сама собой, а перерастёт в туберкулёз.

Мелкие гранулёмы будут увеличиваться в размерах, и в итоге сольются в единое целое. В результате этого болезнь продолжит распространяться по организму, провоцируя появление новых очагов поражения.

Формы болезни

Изначально, попавшая внутрь человеческого тела палочка коха не вызывает, каких-либо симптомов, что даёт паразиту возможность беспрепятственно размножаться. Специалисты только в единичных случаях фиксируют резкое развитие клеток коха.

Учитывая, что лёгкие не всегда являются местом локализации паразитов, различают 2 формы туберкулёза:

Внелёгочную/закрытую.
Лёгочную/открытую.

В первом случае больной абсолютно безопасен для окружающих, т. к. из почек, печени возбудители болезни выделяться наружу не могут, а в случае лёгочной формы больному требуется неотложная изоляция, ведь он может заразить окружающих его людей.

Отталкиваясь от распространения и активности палочек коха, туберкулёз разделяют на такие формы:

Бессимптомную.
Кавернозно-фиброзную.
Очаговую.
Цирротическую.
Диссеминированную.
Туберкулёму.
Казеозную.

Очень редко фиксируют поражение гортани, трахей или плевры. Внелёгочный туберкулёз разделяют на:

Глазной.
Кожный.
Костный.
Мочеполовой системы. Тогда очагом поражения является репродуктивная, мочевыделительная система, почки.
Пищеварительной системы. В данном случае страдает толстый и тонкий кишечник.
Мозговых нервов и оболочек. Тогда подвергаются поражению спинномозговые нервы и головные оболочки.

Следовательно, поставить точный диагноз может исключительно врач, поэтому не стоит игнорировать сигналы, посланные вам организмом.

Профилактические и терапевтические меры, диагностика

Вопросом профилактики туберкулёза занимаются врачи во всём мире. Самым популярным и эффективным способом защиты от палочки Коха, является вакцинация, проводимая новорожденным в обязательном порядке, в течение первых 3-х дней жизни. Такие меры позволяют снизить риск заражения ребёнка и его родителей.

Повторные прививки делают в:

Тогда специалисты тщательно наблюдают за тем, как дети переносят прививку и, если она показывает отрицательный результат, то переживать нечего.

Прививка от туберкулёза противопоказана, если:

Новорожденный родился в семье больных ВИЧ-инфекцией.
У ребёнка врождённые патологии центральной нервной системы.
У кого-то из ближайших родственников отмечались осложнённые последствия, в результате прививки.

Откладывают выполнение прививки, когда:

У новорожденного и его матери разные резус-факторы.
Ребёнок рожается недоношенным.
Если у малыша выявили инфекционные заболевания.

Соблюдение гигиенических норм, является основной мерой профилактики. Во избежание заражения следует регулярно мыть руки, употреблять тщательно обработанную пищу. Рестораны и общепиты могут стать источником массового заражения, поэтому следует избегать таких заведений. Также рекомендуется чаще гулять под солнечными лучами и регулярно сушить на солнце подушки и другие вещи.

В случае если врач предполагает туберкулёз, он назначит такие исследования:

Туберкулиновую пробу (манту).
Рентгенологическое исследование.
Диагностику мокроты.
Диаскрин-тест или его аналог.

Если во время исследования больного (лабораторным путём) палочки коха были выявлены, то пациента немедленно госпитализируют и подвергают комплексному лечению, в рамках которого назначают:

Пара-аминосалициловую кислоту (ПАСК).
Стрептомицин.
Изониазид.

Первый препарат является токсичным, поэтому врачи стараются прибегать к схемам, где данное средство можно отменить (такие меры применяют, отталкиваясь от состояния больного и стадии заражения!). В случае если ПАСК отменили, то в комплексе и Изониазидом используют Рифампицин, Пиразинамид, совместно с физиотерапией.

Лечение больных туберкулёзом проводят в специально предназначенных для этого диспансерах. Они расположены в зелёных зонах, отдалённых от людей и имеющих особый климат, способствующий скорейшему уничтожению палочки коха и выздоровлению пациента. Однако самое главное приступить к лечению вовремя, ведь часть больных погибает от воздействия паразитов, а вторая часть может остаться не излеченной, что приведёт к хронической форме заболевания и заражению близких ему людей.

Торговые палочки — OSRS Wiki

Из старой школы RuneScape Wiki

Перейти к: навигация, поиск В RuneScape Wiki также есть статья на тему: rsw: Торговые палочки кг6000000 Загрузка 900 ,..

Торговые палочки



Выпущены	9 августа 2005 г. (Обновление)
Участники	Да
3921 Quest item
Свойства

Торговый	Да
Оборудованный	Нет
Стекируемый	Да
Destroyja
Destroyja	15

Значения

Стоимость	1 монета
High alch	0 монет
Low alch	0

Grand Exchange

Обмен	5 монет (информация)
Лимит покупки	18000
Ежедневный объем	11,833,533	11,833,533

Дразнящая палка — OSRS Wiki