Субфебрильные цифры температуры: что делать, когда держатся 37°С

Что такое субфебрильная температура? | Врач-психотерапевт Донской Дмитрий Иванович (Минск)

Температура тела является одним из физических параметров человеческого организма и, вопреки распространенному мнению, она не должна быть неизменной и находиться всегда на уровне 36,6 градуса С. Незначительное по физическим меркам отклонение (0,4-1,0 градуса С) от магического числа «36,6» расценивается многими людьми как повышенная температура, что совершенно неправильно.

Согласно данным многочисленных исследований, средняя нормальная температура тела большинства взрослых людей не 36,6, а 37 градусов Цельсия. Более того, нормальная температура значительно варьирует (от 35,5 до 37,5 градусов С) у разных людей в зависимости от физиологического состоянии их организма, времени суток, места измерения, физической нагрузки, гормонального статуса, а также от факторов окружающей среды (влажность, температура в помещении).

У здоровых людей температура тела изменяется на протяжении суток на 0,5 градуса С. Как правило самая низкая температура тела отмечается между 4 и 6 часами утра, а самая высокая – между 16 и 20 часами. Таким образом, подавляющее большинство жалоб на скачки температуры до 37-37,5 градусов С к вечеру объясняются обычным физиологическим повышением температуры. У каждого человека свой собственный дневной ритм изменения температуры тела, который меняется в зависимости от часового пояса, режима работы и отдыха.

У женщин, кроме дневных вариаций, температура тела также меняется на 0,3-0,5 градуса на протяжении менструального цикла. Самые высокие цифры до 38 градусов С наблюдаются между 15 и 25 днями менструального цикла длиной в 28 дней.

Температура тела может повыситься после еды, после курения, в случае психического возбуждения (после стресса). Истинным повышением температуры (гипертермией) считается температура, измеренная в полости рта, прямой кишке, в ушном канале, выше 38,3 градусов С.

Субфебрильная температура тела является состоянием организма, характеризующимся постоянным или периодическим повышением температуры от 37,2 до 38,3 градусов С (при измерении во рту, прямой кишке или в ушном канале). Подобное состояние характерно для молодых астенических женщин, склонных к появлению головных болей, вегетативной дистонии. Нередко т.н. привычная гипертермия сопровождается слабостью, бессонницей, одышкой, болезненными ощущениями в груди, животе. Часто причиной длительной субфебрильной температуры может быть стресс и психическое напряжение (психогенная температура).

Длительное повышение температуры выше 37,5 градусов С, но менее 38,5 градусов С может быть и признаком заболевания. Однако, очень редко длительная субфебрильная температура является единственным проявлением болезни. Возникают другие признаки заболевания внутренних органов или инфекций, изменение состава крови, мочи.

Как лечить субфебрильную температуру?

До тех пор, пока причина субфебрильной температуры остается неизвестной, ни о каком этиологическим лечении не может быть и речи. Принятие жаропонижающих средств не рекомендуется, так как это может затруднить процесс диагностики.

Субфебрильная температура — причины, диагностика и лечение

Причины субфебрильной температуры

Физиологические факторы

Подъем температуры до субфебрильной днем наблюдается при интенсивных спортивных тренировках, тяжелой физической работе. В подобных случаях ключевые причины температурных колебаний — усиленные сокращения мышечных волокон и повышенная выработка тепла. Обычно показатели приходят в норму через 1-2 часа. Если этого не произошло, и общее состояние ухудшилось, стоит обратиться к врачу. Субфебрилитет возможен после длительного пребывания на солнце, особенно у маленьких детей, терморегуляторные механизмы которых несовершенны.

Эмоциональные реакции

Любые изменения в коре головного мозга вследствие психоэмоциональных реакций приводят к кратковременным нарушениям работы гипоталамического центра терморегуляции. Такое эмоциональное состояние сопровождается субфебрильной температурой тела, что более характерно для женщин, склонных к истерическим реакциям. Субфебрилитет может сохраняться долгое время при хронических стрессах, неврозах и неврозоподобных состояниях. Человек плохо переносит повышение температуры, его беспокоят постоянная слабость и разбитость, апатия, снижается аппетит.

Аллергические реакции

При острых аллергических реакциях субфебрилитет развивается резко, в первые часы после контакта с триггерным веществом. Субфебрильной температуре сопутствуют патогномоничные аллергические симптомы: покраснение глаз и слезотечение, чихание, прозрачные выделения из носа. Расстройства сохраняются весь период действия причины аллергии. Температура редко превышает 37,5°С. На фоне температурной реакции часто возникает распространенная сыпь в виде волдырей, сочетающаяся с нестерпимым зудом, отеком и покраснением кожи.

ОРВИ

При всех респираторных заболеваниях, кроме гриппа, температура повышается до субфебрильной. Возбудители в основном локализуются в эпителии дыхательных путей, проникают в системный кровоток в незначительных количествах и не способны оказать сильное пирогенное действие. Повышение показателей термометра при ОРВИ сопровождается ломотой во всем теле, головной болью, сильным ознобом. Подъем температуры чаще происходит постепенно, лихорадка держится в течение 3-5 дней. Типичные причины субфебрилитета — аденовирусная и риновирусная инфекция, простуда.

ЛОР-патология

Поражение верхних дыхательных путей и уха, вызванное вирусами, или ограниченное бактериальное воспаление вызывают повышение температуры до субфебрильных цифр. Лихорадка начинается после короткого (1-2 дня) продромального периода, когда наблюдается тяжесть в голове, боли в мышцах и суставах, сонливость. Температурные показатели не превышают 38°С, кожа чаще бледная, характерен блеск в глазах. При отсутствии лечения повышенная субфебрильная температура может сохраняться в течении 2-3 недель, что типично для подострых воспалений. Частые причины невысокой лихорадки:

• Поражение уха: евстахиит, лабиринтит, наружный и средний отит.
• Воспаление горла: катаральная ангина, фарингит или ларингит, острый и хронический тонзиллит.
• Болезни носа и околоносовых пазух: обострение хронического ринита, вазомоторный ринит, синусит.

Заболевания нижних дыхательных путей

При простом бронхите температура тела не поднимается выше 38 градусов, лихорадка длится в среднем 7-14 дней. Общее состояние остается удовлетворительным, беспокоят легкое недомогание, разбитость. Специфические симптомы представлены кашлем, умеренной болью в горле и за грудиной. Наличие субфебрильной температуры характерно для интерстициальной пневмонии. При этой патологии на первый план выходит температурная реакция и общие признаки — слабость, одышка, а специфические проявления воспаления легких выражены незначительно.

Вирусные инфекции

Большинство инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами, сопровождаются субфебрильной температурой, которая поднимается до фебрильной только в случае тяжелого течения с массивной вирусемией. Симптом встречается при вирусной инфекции любой локализации: при вовлечении дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной и других систем. Длительность субфебрилитета колеблется от нескольких дней при кишечных инфекциях до нескольких месяцев у больных с хроническими процессами. Распространенные вирусные причины, при которых наблюдается субфебрильная температура:

• Поражение ЖКТ: острые гепатиты (А, В, Е), хронический гепатит В и С, ротавирусный энтерит.
• Экзантематозные инфекции: корь и краснуха, ветряная оспа, младенческая розеола.
• Неврологические инфекции: полиомиелит, лимфоцитарный хориоменингит, японский энцефалит.
• TORCH-инфекции: цитомегаловирус, простой герпес, вирусы Коксаки.

ВИЧ-инфекция

Спустя 1-2 месяца после заражения вирусом иммунодефицита возникает постоянная субфебрильная температура с гриппоподобными симптомами — головными и мышечными болями, разбитостью. Чаще температурные показатели при ВИЧ находятся в диапазоне 37,2-37,5°С, не изменяясь в течение дня. Лихорадку сопровождают быстрая утомляемость, слабость, потеря аппетита, снижение трудоспособности. Субфебрильной температуре тела обычно сопутствует поражение кожи, характеризующееся полиморфными высыпаниями.

Хронические бактериальные инфекции

Длительная субфебрильная температура характерна для вялотекущих инфекционных процессов. Чаще всего такая реакция отмечается при туберкулезе: значения термометра не превышают 37,5 градусов, при этом человек постоянно ощущает слабость и снижение работоспособности. Характерна потливость ночью. Периодическое субфебрильное повышение температуры на протяжении года и даже нескольких лет наблюдается при бруцеллезе, рецидивирующем варианте болезни Лайма. Симптом сочетается с болями в суставах, различными поражениями кожи.

Гельминтозы

Лямблиоз, описторхоз, амебиаз — причины, которые стимулируют выработку эндогенных биологически активных веществ и пирогенов. При таких паразитарных инвазиях температура поднимается до субфебрильной, что сопровождается диспепсическими расстройствами. При аскаридозе субфебрилитет возникает в период миграции личинок, который проявляется кашлем и одышкой, полиморфными высыпаниями по всему телу. При гельминтозах субфебрильная температура часто определяется на фоне болей и припухлости суставов, уртикарной сыпи.

Колебания женских половых гормонов

Типичные причины появления субфебрильной температуры у женщин — снижение уровня эстрогенов и гормональные перестройки в период климакса. Субфебрилитет выявляется во время приливов, когда кажется, что лицо и шея «горит», на коже образуются ярко-красные пятна. Пациентки ощущают сильные головные боли, мелькание мушек перед глазами. Лихорадка иногда встречается во время первого триместра беременности из-за повышенного синтеза половых гормонов. Такое состояние требует консультации врача, чтобы исключить патологические причины развития субфебрильной температуры.

Кишечная патология

При воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) усиливается синтез активных медиаторов и цитокинов, влияющих на центр терморегуляции в гипоталамусе. Субфебрильная температура сохраняется длительное время: типично чередование периодов ремиссии с нормализацией температурных показателей и периодов обострения. Основные жалобы — боли в животе, нарушения стула, снижение аппетита. Настораживающим признаком является выделение крови из заднего прохода во время обострения, что указывает на глубокую деструкцию слизистой оболочки кишечника.

Эндокринные расстройства

Субфебрильная температура зачастую развивается при повышенном синтезе гормонов щитовидной железы, которые усиливают основной обмен и термогенез. Симптом определяется постоянно на протяжении нескольких месяцев, при этом кожа становится горячей и влажной. В отличие от других состояний, протекающих с подъемом температуры, для тиреотоксикоза как причины субфебрилитета характерно повышение аппетита, обидчивость, раздражительность, агрессивность. Изредка температурной реакцией проявляется надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона).

Аутоиммунные процессы

При системных заболеваниях соединительной ткани субфебрильная температура чаще выявляется в период обострения, вызванного приемом лекарственных препаратов или внешними воздействиями, реже симптом регистрируется постоянно. Основные причины субфебрилитета — красная волчанка, ревматизм, васкулиты. Субфебрильная температура у подростков зачастую связано с ювенильным ревматоидным артритом. При этом коллагенозе пациента беспокоят боли в суставах, утренняя скованность движений, припухлость и гиперемия кожи.

Опухоли

Хроническая субфебрильная температура, сопровождающаяся слабостью, снижением аппетита, потерей веса, является типичным признаком онкологического процесса. Лихорадка начинается без видимой причины, продолжается несколько месяцев. Изменяется внешний вид — кожа становится бледной, появляются темные круги под глазами, больные худеют на 7-10 кг. Сочетание субфебрильной температуры, которая чаще возникает по вечерам, с обильным ночным потоотделением, увеличением лимфатических узлов характерно для лейкозов и лимфомы Ходжкина.

Ятрогенные воздействия

Иногда субфебрильная температура становится следствием медицинских вмешательств. В раннем послеоперационном периоде лихорадка является вариантом нормы и длится 2-3 дня, после чего показатели должны нормализоваться. Повышение температурных значений после переливания крови или пересадки внутренних органов является неблагоприятным признаком, который указывает на несовместимость клеток донора и реципиента, когда иммунная система начинает отторгать чужеродную ткань. В этой ситуации требуется экстренная медицинская помощь.

Осложнения фармакотерапии

Частые причины возникновения субфебрильной температуры — прием антибактериальных препаратов, которые уничтожают и полезную микрофлору, на фоне чего начинают доминировать условно-патогенные микроорганизмы. Симптоматика определяется через 5-7 дней после начала курса лечения. Употребление психотропных препаратов — психостимуляторов, антидепрессантов, которые воздействую на все структуры головного мозга, вызывает стойкий субфебрилитет до 37,4-37,6°С. Температура иногда повышается после приема атропина, кортикостероидов, антигистаминных средств.

Редкие причины

• Поствирусная астения (температурный «хвост» различных инфекций).
• Очаги хронической инфекции : воспаление придатков, кариозные зубы, инкапсулированные абсцессы.
• Анемии: железодефицитная, гемолитическая, апластическая.
• Патологии мочевыделительной системы: уретрит, цистит, хронический пиелонефрит.
• Вегето-сосудистая дистония, термоневроз.
• Хронический сепсис.

Диагностика

Субфебрильная температура регистрируется при множестве заболеваний, поэтому первичной диагностикой зачастую занимается врач-терапевт. Его задача заключается в оценке всех систем организма, выявлении нарушений, которые могли бы привести к температурному подъему. Обследование включает расширенные лабораторные анализы крови и других биологических материалов, современные инструментальные методы. Наибольшей диагностической ценностью обладают:

• Анализы крови. При оценке общего анализа обращают внимание на уровень лейкоцитов и соотношение разных лейкоцитарных фракций, количество гемоглобина и эритроцитов. В биохимическом исследовании крови обнаруживают признаки воспаления (С-реактивный белок, сиаловые кислоты). Печеночные пробы позволяют определить, может ли субфебрильная температура быть связанной с вирусным или другим поражением печени.
• Бактериологические методы. Для выяснения причины длительной субфебрильной температуры выполняется трехкратный забор крови и ее посев на селективные питательные среды. При симптомах респираторной инфекции исследуется мазок из зева, образцы мокроты и слизи из носа. Для идентификации туберкулеза необходимо собирать утреннюю и вечернюю мокроту для посева на среду Циля-Нильсена.
• Серологические реакции. Для уточнения связи субфебрильной температуры с вирусными инфекциями пользуются точными методами ИФА, РИФ, ПЦР. Эти анализы широко применяются для обнаружения маркеров вирусных гепатитов, антител к возбудителям кишечных и респираторных заболеваний. Для исключения ВИЧ проводится иммуноблоттинг, качественные ПЦР.
• Сонография. Ультразвуковое исследование служит скрининговым способом оценки состояния органов брюшной полости, эндокринных желез, суставов. Женщинам рекомендовано УЗИ молочных желез, опухоли которых часто являются причиной субфебрильной температуры. Обязательно выполняют УЗИ печени для исключения деструктивных и воспалительных процессов.
• Рентгенологическая визуализация. Субфебрильная температура возникает при патологии кишечника, поэтому информативна ирригоскопия с бариевой взвесью или полное рентгенологическое исследование пищеварительного тракта с контрастированием. Для подтверждения синуситов выполняют рентгенограммы придаточных пазух носа. Всем больным с субфебрилитетом назначают рентгенографию легких.
• Инвазивные исследования. При дерматомиозите и склеродермии иногда требуется биопсия пораженного участка мягких тканей для гистологического исследования. Если субфебрильная температура сочетается с симптомами интоксикации и лимфаденопатией, проводят биопсию лимфоузла с последующим цитологическим исследованием. Биопсия кишечника показана для дифференциальной диагностики ВЗК.
• Уточняющие методы. У женщин исследуют гормональный профиль, чтобы исключить патологический климакс, беременность. Субфебрильная температура при заболеваниях дыхательных путей требует проведения спирографии для оценки функции внешнего дыхания. Пациентам с экссудативными диатезами исследуют расширенную иммунограмму и аллергологические пробы.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Сохраняющаяся в течение нескольких дней субфебрильная температура тела — это состояние, требующее незамедлительного обращения к специалисту для верификации причины. Запрещено принимать жаропонижающие средства, поскольку они мешают организму бороться с инфекцией и смазывают клиническую картину. При симптомах интоксикации необходимо обильное теплое питье (вода, соки, травяные чаи), пища должна быть легкоусвояемой и витаминизированной. Нужно ограничить физическую активность, при общем недомогании желательно соблюдать постельный режим.

Консервативная терапия

Среди врачей общепринято мнение, что при субфебрильной температуре необходимо воздействовать на причины состояния, а использование жаропонижающих препаратов считается нецелесообразным. Антипиретики назначают в исключительных случаях маленьким детям, которые тяжело переносят лихорадку и подвергаются риску развития судорожного синдрома. После выяснения причины длительного субфебрилитета назначаются следующие группы препаратов:

• Антибиотики. Когда субфебрильная температура вызвана вялотекущими инфекциями, необходимы длительные курсы приема антибактериальных средств, подобранных с учетом вида патогенной микрофлоры. При туберкулезе комбинируют 3-4 специфических препарата в течение 8-12 месяцев.
• Противовирусные лекарства. Этиотропные препараты подходят для лечения вирусных гепатитов, сопровождающихся субфебрильной температурой, ВИЧ-инфекции. Лекарственные средства угнетают размножение возбудителя и снижают вирусную нагрузку в крови. При респираторных и кишечных инфекциях не используются.
• Нестероидные противовоспалительные средства. При ревматических болезнях эффективны медикаменты, которые уменьшают синтез цитокинов, снимают боль и скованность движений. В случае продолжительной терапии выбирают селективные ингибиторы ЦОГ-2 для снижения побочных эффектов со стороны ЖКТ.
• Витамины. Для укрепления организма и ускорения выздоровления назначаются аскорбиновая кислота, витамины группы В. Полезны природные антиоксиданты — токоферол, ретинол. При общем истощении принимают метаболические препараты, которые обеспечивают организм энергией.
• Гормональные средства. Эстрогенные препараты рекомендованы женщинам в климактерическом возрасте. Они устраняют негативные проявления приливов, субфебрильная температура после курса гормонов исчезает. Комбинированные контрацептивы оказывают хорошее терапевтическое действие при тяжелом предменструальном синдроме.
• Цитостатики. Антиметаболиты показаны в составе комбинированной химиотерапии онкопатологии. В большинстве случаев их применяют одновременно с лучевой терапией. Цитостатики принимают при тяжелых аутоиммунных процессах, рефрактерных к лечению кортикостероидами.
• Инфузионные растворы. При тяжелом течении бактериальных и вирусных инфекций с целью дезинтоксикации могут потребоваться внутривенные вливания кристаллоидных и коллоидных растворов. Для предотвращения отека головного мозга средства комбинируют с петлевыми диуретиками.

Хирургическое лечение

Субфебрильная температура в сочетании с кровянистыми испражнениями при обострении воспалительных заболеваний кишечника требует иссечения язв или резекции кишки с формированием анастомоза. Опухоли из лимфоидной ткани являются показанием к оперативному вмешательству — радикальной лимфаденэктомии после массивной химиотерапии. При лейкозах успешно практикуют пересадку костного мозга, которая позволяет восстановить нормальный клеточный состав крови и предотвратить тяжелые инфекционные осложнения.

Нормальная температура тела (и то, что считается лихорадкой)

Средняя температура тела может варьироваться от 95,7ºF (35,4ºC) до 98,9ºF (37,2ºC), но высокая температура считается лихорадкой, только если температура ниже в подмышечной впадине (подмышечная температура) выше 100,4ºF (38ºC). Это связано с тем, что температура между 98,9 и 100,4ºF может быть легко достигнута, когда на улице очень жарко или когда на вас много слоев одежды.

Самый точный способ определить, есть ли у вас лихорадка, – измерить температуру термометром. Недостаточно положить руку на лоб или шею, чтобы оценить наличие лихорадки.

Если ваша подмышечная температура превышает 102,2ºF (39ºC), вам следует обратиться за медицинской помощью, так как высокая температура может вызвать судороги или поставить вашу жизнь под угрозу.

Как измерить температуру

Различные типы термометров требуют различных методов использования. Вы должны быть знакомы с тем, как работает термометр, чтобы получить точные показания температуры. Наиболее распространенные типы термометров используются следующим образом:

• Стеклянный или цифровой термометр : поместите металлический наконечник в подмышечную впадину, задний проход или рот в непосредственном контакте с кожей или слизистыми оболочками и подождите не менее 3 минут или пока термометр не издаст звук, прежде чем измерять температуру;
• Инфракрасный термометр : поместите наконечник термометра на лоб или в слуховой проход и нажмите кнопку. После звукового сигнала температура сразу же появится на термометре.

Температуру тела следует измерять в состоянии покоя. Вы не должны проверять свою температуру после тренировки или после душа или ванны, так как эти ситуации вызовут временное повышение температуры и не обеспечат точного измерения фактической температуры тела.

Цифровые термометры являются наиболее удобными и точными термометрами для взрослых. Однако любой термометр заслуживает доверия, если им правильно пользоваться. Единственный тип термометра, который мы не советуем, — это ртутный термометр, так как он может вызвать отравление, если он сломается.

Как измерить температуру ребенка 

Температуру тела ребенка следует измерять с помощью термометра, так как лихорадку трудно определить с помощью простой пальпации. Цифровые или инфракрасные термометры являются быстрыми и наиболее точными для использования у младенцев.

Лучшее место для правильного измерения температуры у ребенка — анус, и лучше всего использовать цифровой термометр с мягким наконечником, чтобы избежать травм. Однако, если родителей это не устраивает, они могут измерить температуру в подмышечной впадине и подтвердить эту температуру анальной температурой в кабинете педиатра. Узнайте о том, как ухаживать за ребенком с лихорадкой.

Что считается лихорадкой у взрослых?

Нормальная температура тела, измеренная с помощью подмышечного термометра, колеблется в пределах 95,7 ºF (35,4 ºC) и 98,9 ºF (37,2 ºC), но это может увеличиться при инфекции, вызывающей лихорадку. Основные колебания температуры тела:

• Субфебрильная температура: Между 99,5ºF (37,5ºC) и 100,4ºF (38ºC). В этих случаях, как правило, могут появиться другие симптомы, такие как озноб, дрожь или покраснение лица. Во многих случаях вы можете устранить это повышение температуры, сняв слой одежды, приняв теплую ванну или выпив воду;
• Лихорадка : Когда подмышечная температура выше 100,4ºF (38ºC). У взрослых это можно лечить ацетаминофеном и убедиться, что вы носите только одну одежду. Вы также можете положить холодные компрессы на лоб. Если температура не снижается, даже незначительно, в течение трех часов или продолжает повышаться, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.
• Сильная лихорадка : это когда температура в подмышечной впадине превышает 105,8ºF (41ºC), что считается неотложной медицинской помощью. Вам следует пройти обследование как можно скорее, особенно если это не проходит дома с помощью лекарств.

Температура вашего тела также может быть ниже обычной, если она ниже 95,7ºF (35,4ºC). Обычно это происходит, когда вы длительное время подвергаетесь воздействию низких температур, что также называется переохлаждением. В этих случаях вам нужно будет убраться из холода, надеть несколько слоев одежды и пить теплые жидкости, такие как чай.

Что считается лихорадкой у младенцев и детей?

У младенцев и детей температура тела немного отличается от температуры тела взрослых, так как она обычно колеблется в пределах 96,8ºF (36ºC) и 98,6ºF (37ºC). Основные колебания температуры у детей:

• Субфебрильная температура : от 98,8ºF (37,1ºC) до 99,5ºF (37,5ºC). В этих случаях снимите слой одежды и купайте ребенка в теплой воде;
• Лихорадка : ректальная температура выше 100,04ºF (37,8ºC) или подмышечная температура выше 100,4ºF (38ºC). В этих случаях лица, осуществляющие уход, должны проконсультироваться с врачом о начале приема безрецептурных лекарств и оценить, нужно ли им обращаться в отделение неотложной помощи;
• Низкая температура тела (гипотермия): температура ниже 95,9ºF (35,5ºC). В этих случаях обязательно наденьте на ребенка еще один слой одежды и избегайте холодных сквозняков. Если температура тела не повышается в течение 30 минут, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Колебания температуры тела младенцев и детей не всегда связаны с болезнью или инфекцией, так как температура тела может варьироваться в зависимости от количества надетой одежды, прорезывания зубов, реакции на вакцину или из-за жары окружающей среды.

Когда следует принимать лекарства

Снять лишнюю одежду и принять теплую ванну — хороший способ снизить температуру тела. Тем не менее, когда этого недостаточно, врач может порекомендовать вам принять жаропонижающее средство для снижения температуры. Лекарством, которое большинство людей принимают в таких ситуациях, является ацетаминофен. Частота или количество капсул, которые вы принимаете, зависит от дозы каждой таблетки, но вы не должны превышать 4000 мг в течение 24 часов.

Младенцы и дети должны принимать лекарства от лихорадки только под наблюдением врача, так как дозировка зависит от возраста и веса.

Температура тела — ВикиЛекции

Спасибо за ваши комментарии.

Спасибо за рецензирование этой статьи.

Ваш отзыв не вставлен (допускается один отзыв на статью в день)!

Температура тела — обозначение естественной температуры данного организма, при которой он нормально функционирует. Каждый вид животных имеет разную температуру тела, которая зависит от строения тела, обмена веществ, окружающей среды и других факторов. Обычная температура тела не зависит от погоды, но в связи с быстрыми климатическими изменениями она может легко падать или подниматься выше нормы.

Содержимое

• 1 Содержимое
• 2 Изменения температуры тела
• 3 Механизмы терморегуляции
  • 3.1 Термогенез
  • 3.2 Теплообменник
• 4 Цепь управления
• 5 ссылок
  • 5.1 Источник

Изменения температуры тела[править | править код]

Температура тела зависит от биоритмов. Он колеблется по времени дней (циркадный) — самый низкий во время сна, самый высокий во время активности. У женщин на него также влияет овариальный/менструальный цикл – самый низкий в фолликулярной фазе и до 1°C выше после овуляции.

• 36,0-36,9 °C нормальная температура для здорового человека.
• Ниже 36,0°С субнормальная температура — сопровождающаяся шоком, отравлением (алкоголем, снотворными). Целенаправленная гипотермия применяется во время операций на сердце или головном мозге (для подавления метаболической активности).
• 37,0–37,9 °C субфебрилитет.
• 38,0 °C и более фебрильная (лихорадка).

Механизмы терморегуляции[править | править код]

Многие механизмы используются для регулирования температуры тела. Первой реакцией организма на термически некомфортную среду является вазомоторная регуляция , когда регулируется кровоток через кожу. Вазоконстрикция возникает, когда необходимо уменьшить теплоотдачу, в то время как вазодилатация используется для охлаждения. Второй механизм — регулировка мышечная активность — тремор, изменение тонуса, а если даже эти механизмы не могут в достаточной мере регулировать температуру тела, возникает потливость .

Термогенез[править | править]

Облигатный термогенез — выделение тепла при метаболических процессах в условиях покоя — при основном обмене. Термогенез с целью повышения температуры упоминается как факультативный . В эту группу входят дрожащих (изменение мышечного тонуса, озноб, повышенная активность), метаболический (адаптация к длительному холоду приводит к увеличению секреции тироксина) и недрожательный термогенез, который возникает у новорожденных и детей до года, не способных дрожательного термогенеза. Отмечается повышенное выделение тепла бурым жиром из-за большого количества митохондрий. Они повышают активность окислительных ферментов без последующего фосфорилирования до АТФ. Это приводит к выделению тепла.

Теплообменник[править | править источник]

• Радиация
• Проводка — только небольшое приложение
• Поток/конвекция — поток окружающего воздуха
• Путем испарения/испарения

Цепь управления (отрицательная обратная связь) регулирует значение температуры тела как контролируемую/регулируемую величину. Терморецепторы делятся на поверхностные в коже и глубокие во внутренних органах, в гипоталамусе и спинном мозге.

При регистрации отклонения температуры происходит попытка возврата в исходное состояние. В случае выброса эндо- или экзогенных пирогенов (выделенных из бактерий или поврежденных тканей) терморегулятор будет сброшен на более высокую температуру, и организм, пытаясь уравновесить это значение, повышает свою температуру на сужение сосудов в коже, дрожь и повышенная одежда. После стихания острой фазы заболевания или введения жаропонижающих средств температура активно снижается на вазодилатация и потливость .