Супракс от ангины: «Супракс» при ангине у детей и взрослых: инструкция по применению и аналоги

77 отзывов, инструкция по применению

org/Review»> org/Review»>

	10.05.21 19:20:18 Антибиотик широкого спектра действия эффективен при заболевании органов дыхания, мочевыделительной системе, удобен в применении, удобные сублингвальные формы, формы в виде сиропа для детей, в детской практике эффект на вторые сутки, длительность приёма до семи дней, удобен молодым, в старческом возрасте. Недостатков нет.
	02.02.21 11:26:24 Антибиотик широко спектра действия, пока работающий и всегда выручающий меня и моих пациентов в трудных ситуациях. Не включенный в Минздравовские рекомендации по лечению Ковид 19 в случае микробных осложнений (думаю из-за усиления эффекта антикоагулянтов, но при небольших дозах этой группы, считаю наоборот, хорошо), показал свою эффективность при применении.
	25.01.21 11:27:18 Самый востребованный в педиатрии препарат настолько, что абсолютно бесполезный и не нужный, как средство первого назначения. Нельзя в амбулаторной практике, тем более детской, начинать с цефалоспоринов. Следует использовать антибиотики из группы пенициллинов! Участковая служба понимая, что Супракс имеет очень удобную форму дозирования и длительность назначения до 5 суток, назначают этот препарат как средство первого выбора, а чувствительность «домашней» микрофлоры у него минимальная.
	22.12.20 12:29:46 Возможны отдельные случаи тошноты и рвоты после приема препарата. Но в целом антибиотик переносится хорошо. Антибиотик с широким спектром действия. Очень удобен в применении. Основное применение — лечение ЛОР заболеваний. Очень неплохо показал себя при хроническом фарингите. Перед назначением — обязательно сдать анализ на чувствительность к антибиотику, так как данный препарат не всегда эффективен к отдельным возбудителям. Есть ограничение по возрасту. Очень осторожно назначается пациентам с нарушениями свертываемости крови в пожилом возрасте.
	19.11.20 18:14:54 Отличный антибиотик широкого спектра действия. Удобный режим дозирования, 1 раз в сутки, 6 дней обычно достаточно. Побочные эффекты возникают крайне редко. Есть лекарственная форма для детей (сироп). Может применяться как в комплексной терапии, так и монотерапии. Легко комбинируется с другими препаратами. Нет достаточной защиты от подделки. Назначаю довольно часто при инфекции верхних дыхательных путей, если есть противопоказания к пенициллинам.
	18.11.20 18:05:56 Эффективный и относительно безопасный препарат, назначаемый один раз в день, что очень удобно для пациентов. Показан в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, в основном — фарингит, тонзиллит, синуситы. Высокая стоимость. Препарат является полусинтетическим антибиотиком. Должен применяться только после назначения врача. Нельзя принимать препарат самостоятельно без прямых показаний.
Попов С. Н. стоматолог-хирург кандидат наук стаж 14 лет	05. 11.20 00:48:23 Принимается раз в день, что очень удобно, особенно для безответственных пациентов. Нередко вызывает кишечные расстройства. Лучше сразу назначать параллельно пробиотики. На фоне приема получил недавно нагноение гематомы после костной пластики, чего давно не наблюдал в своей практике. С пенициллинами давно такого не наблюдалось.
	03.11.20 13:18:33 Прописываю «Супракс» практически всем пациентам с ангиной, а также при некоторых инфекциях. На данный препарат пока ещё никто не жаловался, поскольку он действительно эффективен, и принимать его удобно — всего 1 таблетка в день. Некоторые отмечают недостатком цену, однако, я считаю её вполне приемлемой, учитывая результативность. Рекомендую к применению.
org/Person» itemprop=»author»>	31.10.20 08:57:56 Отличный антибактериальный препарат широкого спектра действия. Как нефролог очень часто использую в своей практике для лечения пиелонефрита и инфекции мочевых путей. Удобен в приеме 1 раз в сутки. Поэтому пациенты редко пропускают его прием. Советую коллегам при инфекции мочевых путей в качестве эмперической терапии.
	26.08.20 09:39:12 Высокоэффективный препарат широкого спектра действия. Удобно использовать (прием 1 раз в день), есть несколько дозировок, можно подобрать для разных возрастных категорий. В своей практике использую данный препарат довольно часто, особых минусов отметить не могу. Как и все лекарственные препараты имеет побочные эффекты, но большей частью пациентов переносится хорошо.
	24.08.20 19:28:20 Очень нравится этот препарат, всегда оставляю его, если антибиотики пенициллинового ряда не справляются. Препарат очень эффективный, удобен в применении, всего 1 таблетка в сутки, с большим количеством показаний. Люблю назначать при лечении пневмоний, бронхитов, пиелонефритов, циститов, особенно у амбулаторных пациентов, когда нет возможности для парентеральной терапии.
	14.08.20 14:02:42 У нескольких пациентов наблюдалась аллергическая реакция в виде крапивницы, в том числе у ребенка. Высокая стоимость. Можно подобрать другой препарат в соотношении цена-качество. Препарат для лечения заболеваний лор-органов. В продаже имеется в виде таблеток для взрослых, есть в виде суспензии для детей.
	03.08.20 23:13:49 «Цефалоспорин» 3 поколения — эффективный антибиотик широкого спектра действия. Используется в ЛОР практике практически во всех областях. В бак.посевах из ЛОР органов чаще чувствительность на цефалоспорины есть. Таблетированная удобная форма, 1 раз в день. Форма препарата таблетированная диспергируемая часто не работает. В практике ЛОР врача применяю часто. Очень эффективно.
	26.02.20 11:01:06 Ангину лечу только им. Эффективно и надежно излечивает за короткое время все симптомы ангины. Нет побочных эффектов от приема данного лекарства. При возникновении первых симптомов незамедлительно его принимаю. Эффект моментальный. Лечимся им всей семьей. Всегда использую при бактериальных инфекциях в качестве начальной терапии. Практически все пациенты отмечают положительный эффект. Побочные действия в виде диареи проявляются редко. Не забывайте о резистентности бактерий к антибактериальным препаратам. Даже самые лучшие препараты могут не работать, если бактерия приобрела резистентность. Поэтому при отсутствии положительного эффекта первые 2-3 дня следует заменить препарат.
	20.02.20 18:38:16 Прием один раз в сутки — удобно. Не инъекции. Не отмечено. Достаточно мягкий препарат, в сравнении с некоторыми другими группами антибиотиков. Довольно неплохое средство. Переносится пациентами лучше, чем многие другие антибиотики. Не вызывает таких ярких диспепсических расстройств, пациентки не жалуются.
	01. 12.19 20:48:47 «Супракс» используется для лечения инфекций, вызванных восприимчивыми штаммами микроорганизмов: неосложненные инфекции мочевыводящих путей, средний отит, фарингит и тонзиллит, острый и хронический бронхит и неосложненная гонорея. Механизм действия, заключается в том, что препарат вызывает ингибирование третьей и последней стадии синтеза бактериальной клеточной стенки. Антибактериальный эффект «Супракса» является следствием ингибирования синтеза мукопептидов в клеточной стенке бактерий.
	20.11.19 22:20:21 Один из немногих цефалоспоринов с возможностью обойтись без инъекций. Цена. Хороший препарат, эффективный при лечении синуситов, тонзиллита, бронхита. Переносится в большей степени легко и эффект заметен уже на вторые сутки. Можно давать детям с 12 лет, но с осторожностью назначать пожилым пациентам и больным с почечной недостаточностью.
	23.09.19 09:26:25 Хороший антибактериальный препарат группы цефалоспоринов. Если вдруг с пенициллинами что-то не задалось, препарат выбора при лечении многих нозологий в лор-практике, переносится достаточно неплохо, нет таких выраженных диспептических расстройств, в сравнении с теми же пенициллинами. Ну и в заключение, многие антибиотики хороши, когда назначаются по показаниям.
	10.09.19 13:11:08 Отличный антибиотик широкого спектра действия. При назначениях не было замечено побочных эффектов. Подходит для применения в любом возрасте. Часть пациентов жалуется на цену данного препарата. Отлично подходит и взрослым, и детям. Хорошо справляется с бактериальной ЛОР-патологией. Пациенты отмечают улучшение состояния уже на 2-3 сутки.
	07.09.19 13:45:53 Антибиотик широкого спектра действия, подходит для большого количества патологий. Принимается один раз в день, что удобно для пациента. Минимум побочных эффектов. Проверенный производитель. Адекватная цена. Отличный выбор для терапии неосложненных инфекций в урологической практике. Может использоваться в том числе и у амбулаторных пациентов.
	01.07.19 09:05:07 Антибиотик из цефолоспаринов 3 поколения с широким спектром действия. Имеет хорошую доказательную базу. В практике широко использую для лечения урологической патологии. Часто вызывает дисбактериоз кишечника; высокая ценовая политика. Рецептурный препарат. При назначении обязательный прием симбиотиков.
	22.05.19 10:30:55 Широкий спектр активности по отношению к основным возбудителям инфекций верхних дыхательных путей и уха. По сей день крайне редки случаи резистентности микроорганизмов к «Супраксу». 1 упаковки хватает на полный курс лечения, удобство в применении — 1 раз в сутки. Переносимость препарата, крайне редко вызывает явления диспепсии.
	14.05.19 15:57:12 Удобная схема приема, эффективность. Не каждому пациенту по карману. Дороговат. Отличный антибиотик из группы цефалоспоринов третьего поколения. Прекрасно справляется со своей задачей. Эффект обычно — уже на второй день приема. Форма выпуска — суспензия и капсулы. Суспензия предпочтительна для детишек, имеет приятный вкус. Хотя, многие взрослые пациенты тоже предпочитают суспензию, а не капсулы, (особенно пожилые пациенты) и пациенты, имеющие трудности с глотанием. Побочные эффекты умеренно выражены. Обычно это тошнота, диарея.
	08.05.19 18:42:16 Прекрасный представитель цефалоспоринов III поколения с ожидаемо высокой эффективностью в отношении широкого спектра микроорганизмов. Таблетированная форма с однократным приемом значительно облегчает применение препарата в амбулаторной практике. Отлично показал себя в педиатрической практике. Практически всегда приводит к дисбактериозу ЖКТ. Высокая стоимость препарата, которая, впрочем, компенсируется эффективностью лечения. При использовании обязательно использование препаратов для лечения кишечного дисбактериоза.
	05.05.19 21:47:22 Надежный качественный антибактериальный препарат широкого спектра действия. Удобен в применении (1 раз в сутки). Люблю применять его при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей у коморбидных пациентов с хроническим пиелонефритом (весьма частое сочетание, особенно у женщин). Хорошо переносится, прекрасно показывает себя при применении у детей. Для части пациентов оказывается дороговат.
	29.04.19 04:56:07 Очень хороший антибактериальный препарат из группы цефалоспоринов 3 поколения. Очень удобная форма выпуска, что есть в суспензии и в таблетках. Удобно принимать 1 раз в сутки. Дети переносят его хорошо, эффект наступает на вторые сутки после его приёма. По цене дороговат. Если у ребёнка аллергия на пенициллин, тогда его нельзя так как он находится в перекрестной реакции на пенициллин.
	17.04.19 20:28:21 «Супракс» (цефиксим) — антибиотик, относящийся к цефалоспоринам 3 поколения, высоко эффективный антибактериальный препарат при лечении инфекций верхних дыхательных путей (ларингитах, фарингитах, отитах) при бронихите, инфекциях мочевыводящих путей. Применяем в стационаре при ведении ослабленных наркологических больных, имеющих вышеперечисленные заболевания. Возможны аллергические реакции, дисбактериоз.
	19.03.19 12:52:35 Отличный антибактериальный препарат, который приходит на помощь преимущественно для заболеваний верхних дыхательных путей, а также инфекций мочеполовой системы. Отлично справляется с синуситами, тонзилитами, ИМС. На данный момент не нашел негативных моментов, за исключением побочных эффектов, но с другой стороны все АБТ так или иначе проявляют свои негативные моменты. Антибиотик широкого спектра действия, подходящий для детской практики! Способ применения пероральный, всего 1 раз в сутки, что очень удобно для родителей и деток.
	07.03.19 14:01:47 Отличный антибиотик широкого спектра действия. Очень удобная форма и прием препарата 1 раз в сутки. Можно применять и взрослым, и детям. Очень эффективен при разных гинекологических заболеваниях. Прекрасно справляется с воспалением. Относительно неплохо переносится пациентами. Прием строго по назначению врача.
	06.12.18 17:27:01 Самое важное, однократный прием и минимальная встреча с побочными эффектами, и результат использования на лицо. Единственный минус — дороговат. Самый мой любимый препарат в практике. Пациенты отмечают положительный эффект уже на 3-4 день. Хорошо справляется с заболеваниями ЛОР органов (гайморит, фарингит, тонзиллит, отит). Есть различные формы выпуска, как деткам, так и взрослым.
	05.10.18 16:41:22 Хороший антибактериальный препарат цефалоспоринового ряда антибиотиков, разовый в день прием очень удобен. Препарат разрешен к применению беременными с инфекцией мочеполовой системы, единственный из пероральных препаратов этого ряда антибактериальных препаратов, на курс лечения хватает одной упаковки.
	20.04.18 16:21:04 Замечательный антибиотик цефалоспоринового ряда 3-го поколения. Для меня это препарат выбора в большинстве случаев, требующих антибактериальной терапии. Удобен в применении, хорошо переносится. При правильном применении не вызывает никаких дискомфортных явлений. Замечательно сочетается с антигистаминной, иммуномодулирующей терапией.
	14.04.18 18:17:15 При рациональном применении по показаниям выполняет свою работу на отлично! Обладает рядом преимуществ перед другими группами антибиотиков. Удобен в применении, хорошо переносится, всегда есть в наличии в аптеках. Хороший профиль безопасности. Приём препарата не зависит от приёма пищи. Осторожно при хронической почечной недостаточности. Рекомендую по показаниям!
	25.02.18 14:05:10 Препарат хорош, но только по показаниям. Первый среди препаратов для лечения гонококковой инфекции. Приём один раз в сутки — плюс для родителей, которые не всегда готовы 3 раза в день помнить о назначениях. Назначаемость большинством участковых врачей-педиатров на ОРЗ и ангины не обоснована и не всегда оправдана, так как препаратами первого выбора являются пенициллины и защищенные пенициллины.
	10.02.18 12:31:56 Отличный антибиотик цефалоспоринового ряда широкого спектра действия. Хорошо переносится взрослыми и детьми. При правильном применении не вызывает никаких дискомфортных явлений. Применяется широко при многих бактериальных инфекциях. Одновременно с приёмом препарата нужно назначать кишечные пробиотики. Дороговат, но цена-качество соответствует.
	15.12.17 10:50:46 Высокоэффективный и достаточно мощный антимикробный препарат с очень удобным режимом дозирования, один раз в сутки. Возможно использование у беременных при терапии инфекций мочевыводящих путей. Широкий спектр антибактериальной активности. Достаточно высокая стоимость. Иногда использую в своей клинической практике.
	10.12.17 16:24:42 Я часто назначаю этот антибиотик, так как он удобен в приёме для детей и взрослых, за три года его назначения я ни разу не наблюдал аллергических реакций на него, а вот эффективность высокая. Отмечаю достаточно высокую цену на данный препарат. Рекомендую при воспалительных заболеванийях уха, горла, носа.
	10.11.17 14:10:20 Эффективный антибиотик, который зарекомендовал себя в нашей стране и за рубежом. Удобная схема приёма — 1 раз в сутки, практически не вызывает побочных эффектов. Довольно дорогой препарат, у пациентов иногда возникают вопросы по его замене на менее дорогой препарат. При необходимости использую данный препарат сам.
	17.10.17 19:16:59 Один из рекомендованных международными и национальными руководствами препарат для лечения гонококковой инфекции. В большинстве случаев достаточно однократного приёма 400 мг. Переносится хорошо. Так как по стандартам для лечения неосложнённой гонореи необходима только одна капсула в 400 мг, другие 5 оказываются лишними, что, учитывая его немалую цену, не совсем экономно.
	19.09.17 21:13:50 Антибактериальный препарат «Супракс» за долгие годы широкого применения во многих клинических дисциплинах зарекомендовал себя как прекрасное и очень эффективное средство в борьбе с инфекцией. Препарат быстро действует на чувствительную к нему бактериальную флору, побочные эффекты у данного препарата обычно не выражены.
	07.07.17 15:36:05 Препарат из группы цефалоспоринов, который можно применять перорально, через рот. Это очень удобно, так как инъекции нужно выполнять в медицинском учреждении, что занимает время. А время дорого. Супракс эффективен при инфекции верхних дыхательных путей, чуть менее эффективен при инфекции мочевыделительной системы.
	15.06.17 18:36:37 Эффективный препарат широкого спектра действия при различных бактериальных инфекциях. Не отмечено. Обычно хорошо переносится всеми пациентами в любом возрасте. Удобная форма выпуска и дозировка как у взрослых, так и у детей: капсулы и суспензия. Легко дозировать. Использую в основном при осложнениях ОРЗ, ЛОР-патологии.
	08.05.17 16:09:47 Эффективный антибиотик с минимальным количеством побочных эффектов, удобен в применении. Возможно применение как у взрослых, так и у детей. Отрицательных моментов в применении данного препарата обнаружено не было. Нередко назначаю данный препарат при тонзиллитах, гнойных синуситах, так как имеет широкий антибактериальный спектр.
	04.05.17 09:55:45 Очень хорошо, что есть препараты цефалоспоринового ряда 3 поколения для приёма внутрь. Очень эффективный препарат, хорош в приёме (1 раз в сутки), практически не вызывает побочных эффектов. В своей практике использую при лечении синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, особенно при наличии посевов с выявленной чувствительностью препарата к условно-патогенной флоре.
	14.04.17 16:47:37 Широкого спектра действия. Никогда не замечала побочных эффектов, хорошо справляется не только с воспалительными процессами, но и с бактериальными инфекциями со стороны гастропатологии. Выпускается в сиропе, нормальный на вкус, удобно применять детям. Минусов не заметила. Препарат разрешен как детям, так и взрослым.
	24.12.16 12:13:33 Подходит для амбулаторных пациентов. Из своей практики, хорошие результаты амбулаторного лечения сегментарной пневмонии (правда, в комбинации с макролидами). Хороший цефалоспориновый антибиотик III поколения, удобно то, что форма выпуска пероральная.
	20.10.16 19:17:56 Хороший антибактериальный препарат с широким спектром действия. Назначаю его детям с бронхитами, тонзиллитами и инфекцией мочевыводящих путей. Эффективность высокая. Нравится, что его назначают 1 раз в день. Побочные эффекты вижу редко в виде аллергической сыпи. Не забывайте назначать препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Хотелось бы более доступную цену.
	06.06.16 14:13:07 Удобен в приеме — 1 раз в сутки. В большинстве случаев переносимость хорошая. О побочных эффектах от пациентов не слышал. Обычно курс лечения составлял 6 — 7 дней. Пациенты отмечали значительное улучшение уже на второй-третий день лечения. Препарат хороший. В основном назначаю его при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (цистит, пиелоцистит).
+7-905- 98XXXXX	30.04.21 19:51:32 Хороший антибиотик широкого спектра действия. Эффективный, удобный в применении 1 раз в сутки, удобно что есть форма раствора для детей.
+7-989- 28XXXXX	18.02.21 11:27:57 Суспензия Супракс (производство Италия) совершенно не помог обоим детям при бронхите и фарингите. Стоимость препарата себя не оправдала.
+7-918- 93XXXXX	07.02.21 11:38:09 Второй раз сталкиваюсь с подделкой. И для себя покупала таблетки, и для детей суспензию. Выброс денег и ноль эффекта, плюс упущенное время.
+7-928- 98XXXXX	19.11.20 13:08:21 Приветствую. Часто болею ангиной и не любитель пить лекарства, народный метод. Все мы знаем, что ангину тяжело вылечить без антибиотиков, поэтому я использую «Супракс» — одна таблетка в день, очень удобно и всегда положительный эффект. Рекомендую всем, кто болеет ангиной.
+7-950- 09XXXXX	22.07.20 12:39:56 Отличный препарат, помогает. Принимал примерно два дня и сразу прошло. Утром проснулся, и как будто и не болел. Рекомендую всем!
+7-978- 05XXXXX	06.10.19 18:04:27 Очень хороший препарат. Мне помог быстро, всего 1 раз в день, а такой эффект! Цена нормальная, в аптеках есть.
+7-950- 74XXXXX	29.06.19 20:31:40 Моему сыну 5 лет, «Супракс» в виде суспензии назначил педиатр при бронхите. В течение нескольких часов после первого приема, на спине и животике пошли огромные красные пятна, жуткая крапивница. Ребенку препарат не подошел, в итоге заменили на таблетки «Зиннат». Аллергических высыпаний не было. Возможно, аллергическая реакция на состав суспензии. Хотя у знакомой ребенку «Супракс» очень хорошо и быстро помог.
+7-951- 46XXXXX	09.05.19 20:08:08 Я горло стараюсь лечить народными средствами, так как не доверяю современной фармацевтике. Но в последнее время мне не дают эффекта мои различные травяные настойки. Возможно, трава плохого качества была в том сезоне. Поэтому на данный момент я принял для себя решение — попробовать на свой страх и риск полечиться современными лекарственными препаратами. В аптеке спросил, что могут посоветовать без рецепта, в итоге посоветовали данное лекарство. Эффект наступил буквально через пару дней. Не думал, что так быстро оправлюсь. Чувствую себя превосходно. Рекомендую данное средство. Несомненно, эффективный препарат.
Ангелина Г.	06.05.19 08:01:20 «Супракс» — это лучший способ победить простуду. Осенью дети часто заболевают, потому что сыро и влажно. И находятся в коллективе. Заболел один — заболели все. Так вот «Супракс» — это помощь номер один против болезней.
Андрей К.	16.03.19 08:03:11 Очень сильно заболел, врач поставил диагноз тонзиллит и выписал «Супракс» в капсулах + полоскание. Буквально 2-3 приёма и уже препарат оказывает положительный эффект, температура больше не поднималась, кашель стал тише. Побочных эффектов никаких не наблюдал. Как антибиотик очень хорош, единственный недостаток — цена, хотелось бы немного дешевле.
Ирина С.	13.03.19 22:05:25 С наступлением первых холодов начинает беспокоить горло, постоянно лечилась самостоятельно. Процесс долгий и мучительный, хочется быстрей получить облегчение, но болезнь иногда разыгрывается с новой силой. Я заметила, если один раз помог какой-то препарат, в следующий раз уже он не действует. Решила обратиться к оториноларинголо́гу, надеясь, что специалист порекомендует что-то действенное. Врач выдержано выслушал жалобы, произвел осмотр, порекомендовал «Супракс» и постоянное полоскание. Процесс выздоровления был более прогрессивным, чем обычно. К осени похолодало, горло опять заболело, воспользовалась поверенным способом, помогло быстро.
Антонина Г.	10.03.19 17:26:44 Не все антибиотики переношу нормально, от некоторых невероятная горечь во рту. К сожалению, в силу разных причин приходится принимать их. Когда появился сильный кашель, терапевт решил перестраховаться, изучив проблему, порекомендовал «Супракс», принимала определенный курс. Неприятных симптомов не было, выздоравливать начала быстро, хрипы не прослушивались, кашель стих. Температуры не стало уже на второй день. Неприятных побочных эффектов не было, мне потребовалось пять дней, чтобы вернуть здоровье. После болезни восстановилась быстро, проблем с пищеварительным трактом нет, вероятно, этот препарат подошел мне.
+7-929- 04XXXXX	07.03.19 08:52:51 Лично пользовался препаратом, когда находился в ВС РФ, упаковка удобная. Будучи в полевом выходе, было много и влаги, и грязи, ну и простая простуда не заставила себя долго ждать, принимал по 1 капсуле в день, боль в горле прошла уже через 2-3 дня, у меня особых непереносимостей нет, поэтому побочных эффектов соответственно тоже не было. Да, по соотношению цены к другим препаратам, он выглядит очень даже не бюджетным, но простота в употреблении, всего 1 капсула в день, по сравнению с тем же «Ингалиптом», которым и тремя применениями в день точно не ограничишься, и эффект от «Ингалипта» по большей части смягчающий, и эффекта о него даже через неделю особого не было, а «Супракс» помог за 2-3 дня. Рекомендую.
Mavzuna B.	21.01.19 10:55:29 Отличный антибактериальный антибиотик для лечения ЛОР-органов. Со своей задачей справляется на ура. Применяла его, когда у меня обнаружили гайморит. Мне этот препарат назначали на месяц. Очень удобно, когда одной упаковки этого препарата хватает на один месяц, до этого я еще таких препаратов не встречала. Цена дороговата, но это удобства меня порадовала. Эффект от этого препарата заметен сразу, самое главное по мере возможности нужно избегать побочных эффектов, тогда польза от этого препарата будет непременно. Так же хочу отметить, что его принимала я во время беременности, «Супракс» разрешен при беременности.
+7-958- 88XXXXX	08.12.18 11:06:34 У мужа при заболевании мочеполовых органов очень долго держалась температура, даже при приёме назначенного прежде антибиотика. При следующем вызове врача на дом был выписал «Супракс». Уже на третий день муж почувствовал облегчение. Приняв надлежащие 6 приёмов, поправился и вышел на работу.
+7-917- 88XXXXX	26.10.18 14:03:47 Мы аллергики, нам «Супракс» подходит. Это единственное лекарство, после принятия которого в течение шести часов ребёнок приходит в норму. Удобный приём лекарства 1 раз в день более, чем достаточный. Единственный минус — в период принятия лекарства нарушается сон ребёнка, он становится более возбудимым. А так рекомендую, 5 дней и вы в порядке!
+7-968- 93XXXXX	10.10.18 01:51:21 Как и многие стараюсь обходиться без антибиотиков, когда болеют дети. Но когда обычная терапия не помогает при заболеваниях верхних дыхательных путей и затяжном насморке, это очень хорошее эффективное средство. Эффект препарата был заметен уже на второй день. Так что за пять дней полностью вылечились, курс назначал врач. Хорошее средство, эффективное. Нам не все антибиотики помогают, а этот справляется на все 100%. Советую обращать внимание на этот препарат! Цена приемлемая, оно того стоит, лучше сразу пропить хорошее средство.
Даниил Б.	05.10.18 10:30:00 Однажды, я заболел ангиной, которая не давала мне покоя. Я ходил по больницам, искал различные препараты, но они так и не помогали. И вот врач прописал мне антибиотик «Супракс». Одним из его плюсов является то, что он удобен к применению как детям, так и взрослым. Использовал я его по назначению каждый день. Хотелось бы еще отметить то, что он не доставлял мне дискомфорта на протяжении всего лечения. Меня поразило быстродействие данного препарата. Но главным его минусом, на сегодняшний день, является высокая цена. Но несмотря на это, «Супракс» отлично справился с моей ангинной.
Никита В.	28.06.18 19:05:11 Невыносимо сильно болело горло. Обращался и в больницу, и в частную клинику, везде советовали дорогостоящие препараты, которые не шибко помогали. В аптеке посоветовали препарат «Супракс». Буквально две недели использования, мне стало значительно легче. Также и цена приемлемая.
+7-920- 24XXXXX	19.06.18 21:28:46 Этот препарат мне подошёл и помог при воспалительном процессе в верхних дыхательных путей. Удобно принимать — 1 раз в день. Побочных эффектов не было, но т.к. это антибиотик, то принимала совместно «Линекс».
Rita +.	14.05.18 01:10:50 Сильно болел зуб, обратилась к стоматологу, удалили нерв, но десна всё равно болела и немного припухла. Врач сказал, что у меня ещё какое-то воспаление в организме и надо пропить «Супракс», чтоб продолжить лечение. Курс лечения назначил 3 дня и по 1 таблетке в день. Меня очень удивило количество дней и таблеток. Выполнила назначение и заметила, что после первого приёма уже на следующий день десна была в нормальном состоянии. Сильный и действенный препарат. Очень порадовало минимальное употребление таблеток, меньше вреда для кишечника. Впоследствии детям прописывали при ОРЗ, была очень высокая температура, противовирусные не помогли, а «Супракс» за 2 дня стабилизировал состояние, но курс был назначен пять дней. Я так поняла, что при разных заболеваниях разное назначение.
+7-926- 38XXXXX	29.04.18 16:54:01 «Супракс» пил мой брат от бронхита, ему прописали его в поликлинике. Стоит он, конечно, недёшево, но препарат сильный и на самом деле помогает. Помог примерно за неделю и ещё неделю остатки бронхита были, брат тоже пил его. Но обязательно надо знать, что не всем подойдет этот препарат, и надо принимать его только по назначению врача.
Диана М.	03.12.17 16:24:50 Очень сильно болело горло, не знал, что с этим делать. Оказалось — ангина, очень неприятное ощущение, когда горло дерёт и ты не знаешь, что тебе делать, чтобы это прошло. Обратился к профессионалам, а именно к врачу ЛОР, он, осмотрев меня, прописал мне употреблять супракс, сказал — лекарство очень эффективно на любых стадиях, и я через полторы недели буду здоровым как бык. Как оказалось он был прав, никаких побочных эффектов я не ощутил, и это меня обрадовало. Лечение было консервативным и под наблюдением врачей. Через полторы недели я уже был здоров и мог спокойно заниматься спортом и выходить на улицу.
Tanya A.	17.03.16 14:55:11 Этот антибиотик мне назначил инфекционист после выписки из больницы. Лежала там со свиным гриппом, осложнения вирус дал на горло (острый тонзиллит) и уши (отит). Сам грипп лечили противовирусными препаратами и кололи антибиотики. Прежде чем попасть в больницу я пыталась сама вылечить горло, пила антибиотик «Азитромицин», который мне помогал раньше. Но от него мне на этот раз стало очень плохо, болел желудок, дошло до обморока. Поэтому после выписки врач назначил мне пить «Супракс» еще 3 дня. Никаких побочных эффектов от него у меня не было. Пьется в таблетках во время еды, желудок не болел совсем. Встала на ноги после него быстро.
Юлия Т.	29.03.15 18:12:33 Моей дочке в 4 года «Супракс» выписал ЛОР в комплексном лечении отита. Мы принимали суспензию. Для меня препарат был удобен тем, что он принимается всего раз в сутки независимо от приема пищи. Ребенок перенес прием лекарства без аллергических реакций и изменений стула. На третьи сутки приема сбилась температура, на пятые вообще все симптомы заболевания пропали. К недостаткам могу отнести только достаточно высокую цену препарата.
Вероника М.	02.03.15 13:33:08 Я не являюсь сторонником частого приема антибиотиков, но бывают случаи, когда без них не обойтись. Моей старшей дочке в 2 года «Супракс» назначала педиатр при ангине с очень высокой температурой. Препарат представляет собой порошок, который после разведения кипяченой водой становится суспензией, очень приятной на вкус. Дочка пила с удовольствием. После двух приемов препарата температура больше не поднималась. Никаких побочных эффектов у дочки не было, стул не изменился. Одновременно принимали бифидобактерии для защиты микрофлоры кишечника.
Alla Z.	02.01.15 12:49:53 Врач назначал Супракс при лечении фарингита. Антибиотик приобретала в капсулах, так как они более эффективны. Побочных явлений не возникло, хотя у знакомой на Супракс была крапивница. Кроме того, врач рекомендовал принимать до еды и таблетки ложку Алмагеля. Супракс распадается очень долго, поэтому принимать выводящее стоит. Стоит также отметить, что после 5 дней приема все симптомы болезни пропали, однако назначенный курс в 7 дней довела до конца.
Катя И.	30.12.14 14:40:44 Да, это хороший антибиотик (если его можно так назвать). Пила его моя сестра, никаких побочек не было, пить надо во время еды. Очень внимательно читайте инструкцию, там четко прописаны рекомендации. Очень помог ей — температура спала, кашель уменьшился, и вкус очень даже приятный.
Гость	07.10.14 10:08:09 Супракс хорошо помог при бронхите. Я принимала капсулы, а дочка суспензию. Переносимость хорошая, диарею не вызывает, удобно, что принимается один раз в день. Еще очень понравилось, что суспензию не надо хранить в холодильнике и потом не надо подогревать.

Различные антибиотики при фарингите, вызванном стрептококками группы А

Вопрос обзора

Мы хотели выяснить, какой антибиотик является наиболее эффективным при лечении боли в горле, вызванной бактериями (бета-гемолитическими стрептококками группы А (БГСА)).

Актуальность

Большинство случаев боли в горле вызваны вирусами, но многие люди являются носителями бактерий в горле, которые иногда вызывают бактериальные инфекции горла.

Инфекции, вызванные БГСА, могут иметь серьезные последствия, включая ревматическую лихорадку и болезнь почек. Антибиотики часто назначают для профилактики осложнений, однако они приносят небольшую пользу при боли в горле, даже при наличии БГСА. Большинство инфекций горла разрешаются самостоятельно и риск осложнений чрезвычайно мал у большинства людей в странах с высоким уровнем дохода. Однако, в некоторых случаях необходимы антибиотики. Пенициллин, недорогой антибиотик, используется для лечения инфекций, вызванных БГСА, в течение многих лет. Устойчивость БГСА к пенициллину встречается редко.

Дата поиска

Мы провели поиск литературы, опубликованной до 3 сентября 2020 года.

Характеристика исследований

Мы включили 19 испытаний (18 публикаций), в которых приняли участие 5839 человек. В испытаниях изучали различные антибиотики у людей в возрасте от 1 месяца до 80 лет с болью в горле и подтвержденным наличием БГСА. В 9 испытаниях участвовали только дети, а в 10 — люди в возрасте от 12 лет и старше. Большинство исследований были опубликованы более 15 лет назад, во всех, кроме одного, сообщали об исходах, относящихся к пациентам.

Источники финансирования исследований

В двенадцати испытаниях сообщалось о финансировании фармацевтическими компаниями. Авторы шести испытаний (в пяти публикациях) работали в фармацевтических компаниях. В семи испытаниях (в шести публикациях) не сообщалось об источниках финансирования.

Основные результаты

Эффекты антибиотиков были схожими, и все антибиотики вызывали побочные эффекты (такие как тошнота и рвота, сыпь), однако убедительных доказательств в пользу каких-либо значимых различий между антибиотиками не было. В исследованиях не сообщали о каких-либо долгосрочных осложнениях, поэтому осталось неясным, был ли какой-либо класс антибиотиков более эффективным в отношении профилактики серьезных, но редких осложнений.

Все исследования были проведены в странах с высоким уровнем дохода и с низким риском осложнений стрептококковой инфекции, поэтому существует потребность в проведении исследований в странах с низким уровнем дохода и сообществах, в которых риск остается высоким. Наш обзор поддерживает применение пенициллина как антибиотика первого выбора в лечении пациентов с инфекциями горла, вызванными БГСА.

Определенность доказательств

Качество доказательств было низким или очень низким по всем исходам при сравнении макролидов или цефалоспоринов с пенициллином. Имеются опасения в отношении строгости методов исследования, не очень точных оценок и различий между исследованиями.

Выбор антибиотика при обострении тонзиллита Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»



медицинским совет 2015 | № 15

С.А. КАРПИЩЕНКО, д.м.н., профессор, О.М. КОЛЕСНИКОВА, к.м.н.

НИИ хирургии и неотложной медицины, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова

ВЫБОР АНТИБИОТИКА

ПРИ ОБОСТРЕНИИ ТОНЗИЛЛИТА

В статье проанализирован подход к выбору антибактериальной терапии в лечении тонзиллита. Традиционно эрадикацию в-гемолитического стрептококка проводят пенициллинами. Недооценка микроорганизмов, вызывающих обострение тонзиллита, может приводить к неэффективности антибактериальной терапии. Золотистый стафилококк играет немаловажную роль в рецидивировании тонзиллита. Выделение данными бактериями в-лактамаз приводит к неэффективности лечения незащищенными в-лактамными антибиотиками. Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой действует бактерицидно, эффективна в отношении золотистого стафилококка как возбудителя часто рецидивирующего тонзиллита.

Ключевые слова:

тонзиллит амоксициллин золотистый стафилококк

Боль в горле — частая причина обращения к терапевтам и оториноларингологам, в большинстве случаев она является проявлением острого тонзиллофарин-гита. В зарубежной литературе принято объединять понятия острого тонзиллита и острого фарингита в острый тонзиллофарингит в связи с единым подходом к лечению. Изолированного поражения миндалин, как правило, не существует, в воспалительный процесс в той или иной степени вовлекаются близлежащие структуры задней стенки глотки. В нашей стране диагноз должен быть сформулирован в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра, в которой острый фарингит и острый тонзиллит выделены в качестве отдельных заболеваний. Врач при установлении диагноза основывается на более значимых фарингоскопических признаках болезни.

Причиной острой боли в горле в большинстве случаев является инфекционный процесс (вирусный или бактериальный). По данным различных исследований, вирусные инфекции инициируют острую боль в горле в 50-80% случаев в популяции в целом. Наиболее часто встречающимися вирусами являются аденовирус, энтеровирус, риновирус, коронавирус и вирус гриппа [1]. Несмотря на преобладание вирусной этиологии, антибактериальная терапия по-прежнему широко используется при болях в горле. Одним из аргументов в пользу антибактериальной терапии острого тонзиллита является профилактика осложнений, в частности паратонзиллярного абсцесса -наиболее распространенного гнойного осложнения, терапия которого требует госпитализации и системной антибактериальной терапии. Учитывая обсемененность небных миндалин на поверхности и в глубине крипт условно-патогенной микрофлорой, можно не сомневаться, что в случае воспалительного процесса даже вирусной этиологии происходит усиленный рост уже имеющейся бактериальной микрофлоры.

Многие исследования направлены на изучение критериев острого тонзиллита, при которых необходимо рассмотреть вопрос о назначении антибактериальной терапии. Считается, что антибактериальная терапия при острой боли в горле не должна превышать 10-20% случаев назначений [2]. При этом фармакоэпидемиологиче-ские исследования показывают, что антибиотики выписываются в 70% острой боли в горле [3]. В ряде европейских стран существуют национальные руководства, где стандартизированы критерии для назначения антибактериальной терапии при острой боли в горле. Рекомендации по антибактериальной терапии не должны базироваться на каком-нибудь одном критерии, а основываться на оценке общего состояния больного в целом (самочувствие пациента, клиническая картина заболевания и даже его социальный статус). Обязательны уточнения о частоте рецидивирования острой боли в горле.

На начальных этапах болезни практически невозможно дифференцировать вирусное или бактериальное поражение глотки из-за схожести клинических проявлений. Считается, что только стрептококковая глоточная инфекция, обусловленная БГСА (в-гемолитическим стрептококком группы А), требует системной антибактериальной терапии, т. к. есть риск развития острой ревматической лихорадки, постстрептококкового гломерулонефрита и гнойного осложнения в виде паратонзиллярного абсцесса [3].

В лабораторной диагностике стрептококковый тонзиллит может быть выявлен тремя методами [4]:

1. Культуральный метод. Самый надежный, но результат можно получить только через 2-3 дня.

2. Экспресс-диагностика антигена в-гемолитического стрептококка в материале. В нашей стране широко не применяется. Чувствительность данного метода составляет от 62 до 96%, специфичность > 97%.

3. ПЦР-диагностика (выявление ДНК в-гемолитического стрептококка). совет 2015 | № 15

ми лабораторными мощностями. В настоящее время изменения в показателях общего анализа крови (лейкоцитоз, ускорения СОЭ) утратили свое практическое значение при проведении дифференциальной диагностики вирусных и бактериальных тонзиллитов [5].

По данным ESMID, для принятия решения о целесообразности назначения антибиотика при острой боли в горле, которая является главным симптомом острого тонзиллита, предлагается ориентироваться на клинические критерии Centor (оцениваются температура, кашель, шейные лимфатические узлы и состояние миндалин), где каждый присутствующий признак увеличивает вероятность инфицирования БГСА. Позднее к клиническим критериям Centor для принятия решения об антибактериальной терапии WJ. Mclsaac с соавт. предложили добавить фактор возраста пациента (табл. 1), поскольку бессимптомное носительство р-гемолитического стрептококка группы А уменьшается со временем [1].

Риск инфицирования р-гемолитическим стрептококком группы А после подсчета баллов по шкале Mclsaac увеличивается прямо пропорционально увеличению суммы баллов (табл. 2).

При выявлении £3 баллов по шкале Mclsaac необходимо рассмотреть вопрос о назначении антибактериальной терапии. Клинические критерии диагностики также важны для категории носителей р-гемолитического стрептококка группы А без явных клинических проявлений.

Ряд клиницистов рекомендуют использовать термин «простая боль в горле», при которой происходит умень-

Таблица 1. Критерии оценки для назначения антибактериальной терапии (шкала McIsaac)

Критерии Балл

Температура >38 °С

Отсутствие кашля

Передний шейный лимфаденит

Отек миндалин или наличие экссудата на миндалинах

Возраст от 3 до 14 лет

Возраст от 15 до 44 лет 0

Возраст > 44 лет -1

Таблица 2. Процент встречаемости р-гемолитического стрептококка в зависимости от критериев McIsaac

Сумма баллов Риск инфицирования БГСА (%)

Н 51-53

3 28-35

2 11-17

1 5-10

«0 1-2,5

шение симптоматики в течение 3-5 дней. Но если на фоне симптоматического лечения состояние больного ухудшается или остается без динамики, то диагноз уже не соответствует данной категории и следует пересмотреть терапевтический подход к лечению, возможно, назначить антибактериальную терапию. Таким образом, данными авторами рекомендуется воздержаться от назначения

медицинским совет 2015 | № 15

антибактериальной терапии на 3-5 дней при острой боли [6].

Исследования N. Dunn et aL. определили группу пациентов с симптомом острой боли в горле, находящихся в группе максимального риска развития ангины. Тяжелая форма острого тонзиллита, которая требовала системной антибактериальной терапии, наиболее часто наблюдалась у курящих мужчин в возрасте 21-40 лет. В своих рекомендациях авторы предлагают более широко назначать антибактериальную терапию данной категории больных, даже если клинические критерии острого тонзиллита выражены несильно [7].

В рекомендациях Murphy et aL. указано, что назначение антибиотика по поводу боли в горле оправданно у лиц старше 65 лет, учитывая высокую вероятность развития у них гнойных осложнений [8].

При назначении системной антибактериальной терапии в период острого тонзиллита учитывается анамнез, аллергический фон пациента, рекомендации национальных руководств. Антибактериальная терапия, как правило, назначается эмпирически, т. к. результаты бактериологического посева мазков с небных миндалин получаем лишь на 4-5-й день.

При остром тонзиллите и обострении хронического тонзиллита на поверхности миндалин обнаружено около 20 сочетаний различных микробов, однако в глубоких отделах лакун обычно нет большой полиморфности флоры, чаще здесь обнаруживается монофлора — различные формы стрептококка и стафилококка. Принято считать, что причиной острого тонзиллита является ß-гемолитический стрептококк, что подтверждено рядом исследований [9-13]. Задачей консервативного лечения острого тонзиллита является элиминация патогенной микрофлоры в глубине небных миндалин.

При выборе антибактериальной терапии важно оценить ряд параметров — это эффективность, безопасность,

Арлет® (ОАО «Синтез») — комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Клавулановая кислота обладает высокой тропно-стью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием в-лактамаз. Препарат может назначаться и при инфекциях, резистентных к действию амоксициллина. Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие в-лактамазы), анаэробных грамположительных бактерий, аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие в-лактамазы), анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие в-лактамазы). Арлет® выпускается в таблетках, содержащих амоксициллин (в форме тригидрата) 500 мг и клавула-новую кислоту (в форме калиевой соли) 125 мг, и в таблетках, содержащих 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Применяется внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально.

антимикробный спектр, график дозирования препарата и его стоимость. Все эти факторы влияют на экономическую эффективность антибактериальной терапии. Существует большой спектр антибактериальных препаратов, эффективных в отношении в-гемолитического стрептококка, включающий пенициллин и его аналоги (например, ампициллин и амоксициллин), а также многочисленные цефа-лоспорины и макролиды. Амоксициллин остается препаратом первого выбора при лечении острого тонзиллита из-за его доказанной эффективности, безопасности, узкой направленности действия и стоимости. Известно, что на протяжении десятилетнего периода исследования не было выявлено ни одного штамма в-гемолитического стрептококка, резистентного к пенициллину [11]. Ряд исследований эффективности цефалоспоринов указывают на неполную ликвидацию в-гемолитического стрептококка в глотке при коротком курсе терапии. Стойкому подавлению возбудителя при остром тонзиллите способствует 10-дневный курс антибактериальной терапии, о чем указывается во всех международных рекомендациях. Цефалоспорины рекомендуются при лечении острого тонзиллита лицам с аллергией на пенициллины, однако важно помнить, что возможна перекрестная аллергия на в-лактамные антибиотики. Макролиды в лечении острого тонзиллита более предпочтительны при аллергии на пенициллины. В последние годы появились данные о возрастании уровня резистентности бактериальной флоры глотки к макролидам.

Некоторые антибактериальные препараты не рекомендуются для лечения стрептококкового тонзиллита, в частности, тетрациклины не должны быть использованы для лечения острой боли в горле из-за высокой распространенности резистентных штаммов. Сульфаниламиды не следует использовать, т. к. они не приводят к полной ликвидации в-гемолитического стрептококка в глотке. «Старые» фторхинолоны (например, ципрофлоксацин) ограниченно активны против в-гемолитического стрептококка. «Новые» фторхинолоны (например, левофлоксацин, моксиф-локсацин) активны в пробирке против в-гемолитического стрептококка, но они дороги и имеют излишне широкий спектр активности, что не позволяет их рекомендовать для регулярного лечения стрептококкового тонзиллита.

Неясным остается вопрос, почему адекватная системная антибактериальная терапия против в-гемолити-ческого стрептококка не приводит к прекращению рецидивов.

Вероятно, роль в-гемолитического стрептококка в патогенезе рецидивирующего тонзиллита переоценена или, возможно, наоборот, уменьшилась в последние годы. Сегодня внимание исследователей привлекают золотистый стафилококк и гемофиль-ная палочка в патогенезе рецедиви-

медицинский совет 2015 | № 15

рующего тонзиллита. К. ирра1 и др. на поверхности миндалин при часто рецидивирующем тонзиллите обнаружили в 39% р-гемолитический стрептококк и в 36% золотистый стафилококк [14]. В глубине миндалин процентное соотношение изменилось, и в 51,6% обнаружен золотистый стафилококк, и только в 34,3% р-гемолитический стрептококк. В другом исследовании Е. 1па и др. [15] выявили на поверхности миндалин золотистый стафилококк в 57,8%, Р-гемолитический стрептококк в 26,3% и гемофильную палочку в 21%. Но в глубине миндалин золотистый стафилококк встречался в 52%, гемофильная палочка в 26% и Р-гемолитический стрептококк в 20%. I. Тау1ап и др. [16] обнаружили на поверхности миндалин при рецидивирующем тонзиллите золотистый стафилококк в 6,6%, гемофильную палочку в 11%, р-гемолитический стрептококк в 2,7%. В глубине миндалин выявили золотистый стафилококк в 6,1%, гемофильную палочку в 15,7%, р-гемолитичес-кий стрептококк в 6,1%. А.Е. Zatner и др. [17] при часто рецидивирующем тонзиллите обнаружили в миндалинах внутриклеточный золотистый стафилококк более чем в половине случаев (53,5%), в то время как р-гемолитический стрептококк обнаружен в глубине миндалин в 10,5%.

Таким образом, неэффективность антибактериальной терапии в лечении часто рецидивирующего тонзиллита может быть связана с недооценкой микроорганизмов, вызывающих обострение. Золотистый стафилококк играет немаловажную роль в рецидивировании тонзиллита, поскольку выделение данными бактериями р-лактамаз приводит к неэффективности лечения рецидивирующего тонзиллита р-лактамными антибиотиками. К р-лактамным антибиотикам относятся пенициллины, цефамицины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы. Свое название они получили из-за наличия в своей структуре Р-лактамного кольца. Подобная кольцевая структура является общей для всех р-лактамов и должна быть неповрежденной для антибактериального действия.

Известно, что более 80% штаммов золотистого стафилококка продуцируют р-лактамазы, ферменты, которые

катализируют гидролиз р-лактамного кольца и тем самым инактивируют данную группу антибиотиков. Лекарственные формы, в которых соединены антибиотики и ингибиторы р-лактамаз, получили название комбинированных, или защищенных, р-лактамов. В клиническую практику внедрены три ингибитора р-лактамаз: клавулановая кислота, сульбактам и тазобактам. Несмотря на то что во многих международных рекомендациях по лечению острого тонзиллита препаратом первой линии является амокси-циллин, существует ряд факторов, которые требуют первоначального назначения защищенных аминопенициллинов.

Амоксициллин с клавулановой кислотой должен быть препаратом выбора при остром тонзиллите: если пациент уже принимал антибактериальную терапию в течение последних 4-6 нед.; если в семье больного есть ребенок, посещающий младшее дошкольное учреждение; если известна резистентность бактерий, вызвавшая обострение тонзиллита; если больной курящий.

Комбинация клавулановой кислоты с амоксициллином действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки, обладает широким спектром антибактериального действия против золотистого и эпидермального стафилококка, стрептококков, а также кишечной и гемофильной палочек, клебсиелл, бактероидов. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амок-сициллина под влиянием р-лактамаз. Системная антибактериальная терапия при лечении острого тонзиллита позволяет предотвратить развитие острой ревматической лихорадки, профилактировать развитие гнойных осложнений, способствует более раннему купированию клинических симптомов заболевания, улучшает качество жизни.

Высокая клиническая эффективность и низкая токсичность амоксициллина и амоксициллина с клавулановой кислотой составляет основу антимикробной химиотерапии на современном этапе, занимая ведущее место при лечении большинства инфекций.

ЛИТЕРАТУРА

1. ESCMID Guideline for the Management of Acute Sore Throat. Clin Microbiol Infect. 2012. 18(Suppl.1): 1-27.

2. Bertin L, Pons G, d’Athis P et al: Randomized, doubleblind, multicenter, controlled trial of ibuprofen versus acetaminophen (paracetamol) and placebo for treatment of symptoms of tonsillitis and pharyngitis in children. J Pediatr., 1991. 119(5): 811-4.

3. Jeffrey A et al. Antibiotic treatment of adults with sore throat by community primary care physicians. JAMA, September 12, 2001. 286. 10: P1181-1186.

4. Bourbeau PP. Role of the microbiology laboratory in diagnosis and management of pharyngitis. J Clin Microbiol, 2003. 41: 3467-3472.

5. Карпищенко С.А., Колесникова О.М. Возможности лечения острой боли в горле. Врач. 2014. 2: 19-23.

6. Avoiding Sore Throat Morbidity and Mortality: When Is It Not Just a Sore Throat? ROBERT M. CENTOR, MD, FACP, and RALPH SAMLOWSKI,

MD, FAAFP, University of Alabama at Birmingham, Huntsville Regional Medical Campus, Huntsville, Alabama. Am Fam Physician. 2011. 83(1): 26-28.

7. Dunn N et al. Use of antibiotics for sore throat and incidence of quinsy. British Journal of General Practice, 2007. 57: 45-49.

8. Murphy M et al. Antibiotic prescribing in primary care, adherence to guidelines and unnecessary prescribing — an Irish perspective. BMC Family Practice, 2012. 13-43.

9. Brook I, Shah K, Jackson W. Microbiology of healthy and diseased adenoids. Laryngoscope, 2000. 110: 994-9.

10. Gul M, Okur E, Ciragil P, Yildirim I, Aral M et al. The comparison of tonsillar surface and core cultures in recurrent tonsillitis. Am J Otolaryngol, 2007. 28: 173-6.

11. Kasenomm P, Piirsoo A, Kull M, Kull M, Mikelsaar M. Selection of indicators for tonsil-lectomy in adults with recurrent tonsillitis. BMC Ear Nose Throat Disord, 2005. 5: 7.

12. Skoulakis C, Tigiroglou E, Gkarelis K, Klapsa D, Damani A et al. Level of Streptococcus pyo-

genes in patients with recurrent tonsillitis and tonsillar hypertrophy. Scand. J. Infect Dis, 2008. 40: 899-903.

13. Журавлев А.С., Ханс Мани, Демина Е.В. Микробиологическое обоснование эффективности различных способов лечения больных с хроническим компенсированным тонзиллитом. Folia Otorhinolaryngologica, 2014. 20. 2: 16-23.

14. Uppal K, Bais AS. Tonsillar microflora, superficial surface versus deep. J Laryngol Otol, 1989. 103: 175-177.

15. Inci E, Kakakullukcu B, Aygun G, Ozdogan A. Tonsil surface and core microflora in children undergone tonsillectomy for recurrent tonsillitis. Turkish Otolaryngol Arch, 2002. 40(4): 247-251.

16. Taylan I, Ozcan I, Mumcuoglu I. Comparison of the Surface and Core Bacteria in Tonsillar and Adenoid Tissue With Beta-Lactamase Production. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2011. 63(3): 223-228.

17. Zatner AE, Krause M, Stropahl G. Intracellular Persisting Staphylococcus aureus Is the Major Pathogen in Recurrent Tonsillitis. PLoS ONE. 2010. 5. 3: 1-16.

Доступные и недорогие аналоги Амоксиклава

01:48:47 - 16.06.2021

Достаточно сильный и практически универсальный антибактериальный препарат Амоксиклав, содержит полусинтетический препарат (амоксициллин), а также клавуланат (клавулановую кислоту), активно участвующий в образовании бета-лактамаз. Благодаря широкому спектру активности, он применяется при разнообразных бактериальных заболеваниях. Однако, несмотря на эффективность, на Амоксиклав цена несколько высоковата. Поэтому, постараемся разобраться с составом и назначением препарата, а также определимся с существующими аналогами Амоксиклава, какова их стоимость и действие на организм

Форма выпуска и действие Амоксиклава

Препарат поступает в торговые сети в виде:

• порошок-суспензия
• таблетки
• инъекционный раствор

Содержание клавулановой кислоты, помогает Амоксициллину поражать бактерии, снижая эффективность бета-лактамазе. Вещество назначается, когда в результате бакпосева обнаруживаются чувствительные к нему бактерии

Его используют при лечении следующих патологий:

• синуситы
• пневмония
• бронхиты
• аднексит
• паратонзиллярный абсцесс
• гонорея
• отит
• мочеполовые инфекции
• ангины
• суставные и кожные инфекции
• многое другое

Вред Амоксиклава и побочные реакции

Основными запретами в использовании лекарства являются:

• индивидуальная чувствительность к вспомогательным веществам препарата и клавулановой кислоте
• непереносимость пенициллинов
• печёночная либо почечная недостаточность
• нарушения функций печени
• псевдомембранозный колит

Кратковременное применение средства, не превышающее 7 дней, не способно нанести вред

Побочные явления наблюдаются преимущественно при длительных терапиях или курсах инъекций, способных спровоцировать:

• понос
• зуд кожи
• отсутствие аппетита
• анафилактический шок
• тошнота
• неприятный привкус
• изменения состава крови

Столкнувшись с проявлениями подобных реакций, необходимо проинформировать врача, который решит, чем можно заменить средство

Существующие недорогие аналоги Амоксиклава

Подбирая аналоги, следует помнить, что препараты должны соответствовать основным требованиям:

• полностью соответствовать структуре заменяемого препарата
• оказывать терапевтическое воздействие, соответствующее основному препарату

Некоторые инструкции Амоксиклав содержат список лекарств, применение которых возможно при необходимости. Однако в них находятся только пенициллиновые препараты, хотя другие группы антибиотиков могут оказаться более действенными

Дешёвые аналоги, способные заменить Амоксиклав

Среди недорогих аналогов, к наиболее достойным можно отнести:

• Амоксициллин таблетки
• Амосин таблетки
• Аугментин таблетки
• Супракс капсулы
• Флемоксин солютакс таблетки
• Сумамед таблетки
• Азитромицин капсулы

Естественно, этот список далеко не полный, однако он составлен в соответствии дозировке 500 мг

Критерии выбора аналогов Амоксиклава

Определяя, какое средство окажется эффективнее для детей или лечения аналогичного заболевания, но у взрослых, врачи ориентируются на собственный практический опыт

Детские отоларингологи при ангине отдают предпочтение Сумамеду — этот мощный препарат способен «перекрыть» огромное количество патогенной микрофлоры. Тем более, что принимать его достаточно на протяжении 3 либо 5 дней не более 1 раза в сутки

На выбор антибиотиков влияет и тяжесть заболевания

Для более сложной в протекании лакунарной ангины, выбираются вещества мощнее, чем для фолликулярной или катаральной. Несмотря на сильное сходство аналогов по составу, выбираются те, которые подходят возрасту больного, обладают меньшей токсичностью и удобством в применении

Среди отечественных препаратов стоит отметить Амоксициллин, который является дешёвым аналогом Амоксиклава, оказывающим эффективное бактерицидное воздействие. Он отличается резистентностью к желудочной соляной кислоте, и практически полностью растворяется в кишечнике. Средство назначается при проявлениях дыхательных, нефроурологических, кишечных и остальных инфекциях

Препарат используют при:

• ангинах
• бронхитах
• лептоспирозе
• уретрите
• пневмонии
• гонорее
• клещевом боррелиозе
• сепсисе
• цистите
• эндокардите
• сальмонеллёзе
• менингите
• пиелонефрите

При дополнении препаратом «Метронидазол», лечатся хронические гастриты, а также обострение язвенных болезней кишечника и желудка, вызванные Хеликобактериозом

К наиболее опасным побочным действиям относится развитие суперинфекции, с повторным инфицированием организма другим штаммом

Просматривая инструкцию этих препаратов, можно убедиться, что их состав абсолютно идентичен. Учитывая стоимость Амоксиклава понятно, что Аугментин его дешёвый аналог, имеющий аналогичные ограничения и побочные реакции. Соответственно, и одинаковое терапевтическое действие, так как основным действующим в средствах веществом является Ампициллин, проявляющий отличные противомикробные свойства. Единственное отличие – это цена, которая на суспензию Аугментин ощутимо ниже

Этот мощный антибиотик обширного спектра является сравнительно недорогим аналогом Амоксиклава. Бактерицидная активность антибиотика, основанного на Ампицилине, выражена в подавлении микроорганизмов стрептококков, стафилококков, сальмонелл, сепсиса, кишечных палочек, возбудителей менингита и других. Этот аналог Амоксиклава успешно подавляет синтез пептидогликана, выступающего в качестве основы бактериальной мембраны. Максимальная эффективность препарата наступает по прошествии одного часа после приёма

• Флемоксин солютаб

Препарат отличается от Амоксиклава отсутствием клавулановой кислоты, а также способностью разрушаться от действия пенициллиназы. Учитывая это, он обладает несомненным превосходством. Список показаний включает практически все одонтогенные инфекции. На инфекционно-воспалительные патологии суставов и костей, данное средство оказывает незначительное антибактериальное воздействие, но при полноценном лечении не помогает

Родители часто интересуются, какое лекарство окажется более безопасным и эффективным для детей, таблетки Амоксиклав либо Флемоксин солютаб. Их больше волнуют побочные действия и побочные реакции организма малыша. Право выбора любого из лекарственных средств необходимо оставить врачу, который сумеет профессионально подобрать аналоги Амоксиклава, подходящие по возрасту ребёнка

Препарат относится к макролидам, и обладает более сильными свойствами. При среднем течении инфекционных процессов, приём Сумамеда будет оптимальным решением. Его действующим веществом является азитромицин дигидрат. В сравнении с этим аналогом, Амоксиклав обладает преимуществом использования для детей с младенческого возраста. Но Сумамед отличается удобством применения

Как известно, лечение наиболее тяжёлых инфекционных процессов начинается с пенициллиносодержащих препаратов. Только при отсутствии результата, обращаются к макролидам – более сильной категории антибактериальных препаратов. Преимуществом Сумамеда считается быстродействие, позволяющее устранять симптомы заболеваний с максимальной скоростью. Это значительно сокращает продолжительность восстановительного периода

Учитывая, что лекарство является цефолоспорином в третьем поколении, оно кардинально отличается составом от Амоксиклава. Будучи более мощным препаратом, Супракс применяется в случаях выраженного течения инфекционных процессов, имеющих осложнённую форму. Суспензия препарата рекомендована для детей с 6-месячного возраста, Амоксиклав – с рождения

Имея идентичный состав, эти средства являются полностью взаимозаменяемыми. Однако учитывая, что Азитромицин производится в Индии, потребители предпочитают аналоги дешевле, к примеру Сумамед, выпущенный в Хорватии, с полным соблюдением необходимых технологий и требований

О дженериках

Мировыми фармацевтическими компаниями выпускаются, как оригинальные препараты, так же дженерики. Стоимость первых значительно превышает те, что имеют непатентованное название. К примеру, дженерик Амоксиклав стоит ровно наполовину дешевле. Оригинал относится к инновационным разработкам определённых компаний, синтезировавших и запатентовавших на 20 лет созданное вещество

Оригинальное лекарство является уникальным, не имеющим аналогов. Однако по истечению сроков защиты патентом, ситуация резко изменяется, и в аптечных сетях появляются дженерики, которые выпустили конкуренты. Производственные расходы на клинические исследования, накладывают отпечаток на стоимость оригинальных лекарств. При разработках участвуют невероятных размеров ресурсы: технические, человеческие и финансовые. Производство одного лекарственного препарата требует материальных затрат, в пределах $1 млрд.

Довольно часто стоимость одного дженерика сильно отличается от другого, что связано с терапевтической и фармацевтической эквивалентностью, совпадающими с оригиналами. Дешёвые экземпляры препаратов содержат только биоэквивалентность

Итог

В заключении хотелось бы отметить, что, так как Амоксиклав является антибактериальным препаратом, заменители его также должны быть антибиотиками. Прежде всего, следует уделять внимание составу, терапевтической эффективности и противопоказаниям, пытаясь подобрать более структурный дешёвый аналог. При необходимости проведения ударной терапии, выбирают заменители, содержащие мощные антибиотики, типа цефалоспоринов и макролидов

Немаловажным является фирма, изготовившая средства и ценовая политика. Подобрать российские дешёвые аналоги несложно, главное определиться, какой из них лучше подойдёт для детей либо взрослых пациентов. Это нужно предоставить врачу. Не следует прекращать самостоятельно назначенное специалистом лечение или менять препараты. Даже если нормализовалась температура, и наступило общее улучшение. Следует помнить, что приём антибиотиков обладает определённой спецификой, активно поражающей инфекционных агентов

Супракс при ангине у детей и у взрослых

Каждый человек хотя бы один раз в жизни переболел ангиной. Она проявляется значительными болезненными ощущениями, отечностью горла, увеличением температуры, общей слабостью. Для лечения ангины применяют антибиотики, в частности, хорошо себя зарекомендовал Супракс.

Особенности препарата

Это антибиотик 3 поколения, применяющийся для проведения лечения имеющихся воспалительных и острых инфекционных ЛОР-заболеваний.

Препарат оказывает очень хорошее действие, а также справляется с болезнетворными микроорганизмами, что дает возможность справиться с болезнью. Он оказывает губительное действие на многие виды бактерий, в том числе и тех, которые устойчивые к пенициллину.

Предназначен препарат исключительно только для приема внутрь и выпускается он в форме специальной суспензии для детей, капсул и гранул, применяемых для самостоятельного приготовления суспензии.

Этот антибиотик применяется для проведения лечения:

• тонзиллита;
• фарингита;
• синусита;
• острого отита.

Супракс эффективен при бактериальном воспалительном процессе глотки, миндалин, пазух носа, среднего уха. Его достаточно эффективно применяют для проведения лечения бронхитов, воспаления мочевыводящих путей и осложнений многих инфекционных заболеваний.

Применение антибиотика

Супракс при ангине применяется строго по предписанию доктора, после проведения обследования. Дозировка препарата во многом зависит от локализации воспалительного процесса, возраста пациента и его веса, сложности течения заболевания. Для взрослых назначается применение лекарства один раз в день с дозировкой 400 мг. Курс приема составляет максимум 10 дней.

При ангине у детей в возрасте от 6 месяцев и до 12 лет, Супракс назначается в форме суспензии. Дозировка и курс проведения лечения определяется индивидуально для каждого ребенка.

Для проведения терапии ангины детям до 6 месяцев Супракс не назначается.

Чтобы рассчитать, какая суточная дозировка лекарства должна быть у ребенка, нужно его вес умножить на 8 мг, так как на каждый килограмм массы ребенка идет именно такая дозировка. Полученную дозу можно давать один раз в сутки или разделить на два приема и применять с интервалом в 12 часов.

Для детей старше 12 лет Супракс от ангины и фарингита применяется в той же дозировке, что и для взрослых, при условии того, что вес ребенка составляет не менее 50 кг, иначе дозировка рассчитывается индивидуально.

Суспензия готовится из сухого вещества, путем постепенного добавления к нему охлажденной кипяченой воды. После добавления воды, средство нужно хорошо встряхнуть, а затем оставить на несколько минут для распределения активного вещества.

Противопоказания и осложнения

Супракс запрещено принимать при наличии аллергических реакций на активное вещество, входящее в став средства. Кроме того, его запрещено принимать:

• при нарушении функции почек;
• сахарном диабете;
• детям до 6 месяцев.

С особой осторожностью нужно принимать средство пожилым людям, а также беременным и кормящим женщинам.

Слишком длительный прием препарата может значительно повысить риск возникновения грибковых поражений слизистых, колита, а также спровоцировать рост патогенных бактерий кишечника. Эти состояния проявляются в виде интоксикации, диареи, боли в животе.

Супракс также имеет побочные эффекты. В частности могут возникать аллергические реакции, головная боль, судороги, тошнота, нарушение стула, одышка. При возникновении побочных эффектов, нужно сразу же прекратить прием лекарства и проконсультироваться с доктором.

Антибиотик может изменять и лабораторные показатели. В качестве побочных эффектов можно отнести снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в анализах крови.

Сколько дней принимать

Супракс губительно действует на патогенные микроорганизмы, полностью разрушая их структуру, и приводит к гибели. Это лекарство отличается достаточно широким спектром активности, хорошей эффективность и безопасностью.

Перед началом проведения терапии с применением этого средства обязательно делается специальный тест, на определение чувствительности микроорганизмов к его действию.

Всасывание лекарства происходит в тонком кишечнике, и оно достигает максимальной концентрации спустя 4 часа после приема. Курс приема препарата составляет примерно 10 дней.

Нужно ли ангину лечить антибиотиками?

Ангина, хронический тонзиллит — с этими диагнозами знакомы тысячи людей. Можно ли избавиться от ангины навсегда? Сколько нужно пить антибиотики? Можно ли предупредить эту болезнь?

На эти и другие вопросы читателей «Комсомолки» на прямой линии отвечал ассистент кафедры инфекционных болезней БГМУ, кандидат медицинских наук Никита Соловей.

 

— У меня хронический тонзиллит. Последний год ангины у меня проходят без температуры, но со стоматитом. Может быть, можно какую-нибудь профилактику провести?

— А как проявляется стоматит?

— Появляются в ротовой полости язвочки очень болезненные.

— Возможно, эта проблема не связана с вашим хроническим тонзиллитом. Стоматит могут вызывать другие причины, вам нужно пройти обследование у специалистов, занимающихся слизистыми полости рта, например, у стоматологов.

— И еще у меня постоянные пробки.

— Если у вас при этом нет лихорадки и сильных болей в горле, может быть эффективно применение местных лекарственных средств с противовоспалительным и антимикробным эффектами, например, доказательства эффективности в исследованиях получены для наноколлоидного серебра, экстрактов некоторых водорослей и трав. Данные средства могут быть полезны и при стоматите.

— А отчего вообще возникает хронический тонзиллит? Это все из-за сниженного иммунитета?

— Нет, это особенность воспаления миндалин, которое развивается в ответ на воздействие определенных микроорганизмов часто при не совсем правильном лечении повторяющихся эпизодов ангины.

— Если ангины случаются два-три раза в год, является ли это показанием к удалению миндалин?

— На сегодняшний день результаты исследований показывают, что у взрослых удаление миндалин часто не приводит к уменьшению числа повторных воспалений ротоглотки. На самом деле окончательное решение о показаниях принимают отоларингологи при длительном наблюдении за пациентом.

Антибиотики нужно принимать минимум 10 дней

— Сын учится уже в 8-м классе, и с 5-го класса его мучают ангины. Сейчас они буквально каждые две недели, он практически в школу не ходит. Ангина проявляется только высокой, до 38 градусов, температурой. Он уже и в больнице лежал. Постоянно пьет антибиотики. Анализ показал, что у него стафилококк. Что нам делать?

— Рецидивирующий тонзиллит — распространенная ситуация. Крайне важно адекватно лечить каждое обострение правильным курсом антибиотиков. Не обязательно использовать инъекции, сегодня большинство антибиотиков обладает высокой эффективностью при приеме внутрь. Принципиально проведение 10-дневных курсов антибактериальной терапии. Иначе вы получаете клинический эффект — боли в горле проходят, температура спадает, но возбудитель на миндалинах сохраняется.

— Можно ли пройти еще какое-нибудь обследование кроме того мазка, который выявил стафилококк?

 

— К сожалению, большинство исследований не показывают реальной картины, так как мы можем исследовать микрофлору только с поверхности миндалин. А у пациентов с хроническим тонзиллитом, как показывают исследования, в глубине миндалин может быть совершенно другая микрофлора. Поэтому более важно адекватно лечить каждый эпизод обострения.

— Я уже в отчаянии. Так часто принимать антибиотики тоже ведь вредно.

— Никаких долгосрочных последствий даже частый прием антибиотиков, используемых в современной амбулаторной практике, не несет. Это заблуждение. Они могут иметь, безусловно, побочные эффекты во время лечения, как и любые другие лекарства. Но серьезных отдаленных последствий те препараты, которые разрешены в наше время, не имеют.

— Мне 40 лет. Горло постоянно в воспаленном состоянии. Может быть, мне стоит удалить миндалины? Мой врач говорит, что могут начаться проблемы с сердцем, суставами.

— В вашем возрасте удаление миндалин пользы не принесет. Проблемы с сердцем и суставами может вызвать часто повторяющаяся ангина, вызванная пиогенным стрептококком. Данный возбудитель характерен больше для детей и подростков и редко встречается в старшем возрасте. В случае хронического фарингита во время обострений можно применять препараты с местным противомикробным и противовоспалительным действием, например, содержащие наноколлоидное серебро или экстракты лекарственных растений.

Ангину может вызвать и вирус

— Можно ли обойтись без антибиотиков при ангине?

— Все зависит от того, какая ангина развивается у пациента. Есть ангины, которые вызываются бактериальными возбудителями, чаще всего пиогенным стрептококком. Но есть ангины, которые вызываются респираторными вирусами, и тогда антибактериальная терапия не нужна. Существуют симптомы, которые практически исключают бактериальную природу ангины: если кроме жалоб на боли в горле, налетов на миндалинах, температуры есть еще конъюнктивит, или кашель, или диарея, или сыпь. Это с большой вероятностью указывает на вирусную природу заболевания и требует применения только средств с местным противовоспалительным действием.

— Мне в детстве удалили миндалины. А сейчас, я так понимаю, врачи не спешат назначать такую операцию.

— Сначала всегда нужно адекватно пролечить ангину. Если этого не сделать, острый часто повторяющийся процесс может перейти в хронический.

— Слышала, миндалины не удаляют полностью, а только подрезают.

— Научных доказательств эффективности данной процедуры нет. Мы должны понимать, что, удаляя миндалины, мы предотвращаем частые рецидивы ангины, но открываем путь инфекции к верхним дыхательным путям. Миндалины — барьерный орган иммунной системы. Последние исследования показывают, что частота рецидивов острых респираторных вирусных инфекций у детей, у которых удалили миндалины, в два с половиной раза больше, чем у тех детей, которых не оперировали. Поэтому миндалины стоит удалять, когда реальна угроза формирования острой ревматической лихорадки с последствиями в виде поражения сердца, суставов, либо когда ангина часто рецидивирует, а проводимая антибактериальная терапия становится неэффективной. Кроме того, не у всех пациентов имеется предрасположенность к ревматическим осложнениям. Поэтому если обобщать мировой опыт, четких указаний, при которых однозначно нужно удалять миндалины, не существует. Все решается индивидуально.

Делайте зарядку и не переохлаждайтесь

— Мне 46 лет, и с детства у меня хронический тонзиллит. Может быть, вы посоветуете какой-нибудь препарат, который нужно принимать постоянно?

— А чем проявляется ваш тонзиллит?

— Бывают сезонные обострения, когда горло першит, пробки появляются.

— А температура повышается?

— Сейчас уже нет.

— Если обострение протекает с высокой температурой, сильными болями в горле, важно пролечиться 10-дневным курсом антибиотиков внутрь. Сокращать этот курс нельзя, даже если больной начинает себя хорошо чувствовать. Вместе с антибиотиком можно применять местные средства с антимикробным действием. В случае стертых обострений допустимо использование только местных средств.

— Существуют ли методы профилактики ангины или ее предотвращения?

— Из методов, которые имеют доказанную эффективность при частых ангинах, единственно эффективным является длительное применение антибиотиков с продленным действием. Инъекции таких антибиотиков делаются пациенту один раз в месяц на протяжении долгого времени. Но такая профилактика назначается при очень серьезных основаниях, когда в год у человека бывает больше шести ангин либо есть угроза ревматических осложнений.

В остальных случаях нужно просто проводить общепрофилактические мероприятия: соблюдать рациональный режим труда и отдыха, правильно питаться, развиваться физически, принимать поливитамины.

— А влияет ли переохлаждение на возникновение ангины?

— Конечно. Переохлаждение может привести к возникновению острого либо обострению хронического процесса. В нашей ротовой полости возбудители тонзиллита живут и так, но часто они не могут реализовать свой патогенный потенциал до возникновения какого-нибудь предрасполагающего фактора. И переохлаждение как раз им и является.

— А помогают полоскания травами?

— Возможно, только на самой начальной стадии и при вирусных ангинах. Если развилась настоящая бактериальная ангина, без антибиотиков не обойтись.

Комсомольская правда, 24 ноября 2015

 

 Поделитесь

Супракс при гайморите — преимущества и правила применения

Антибиотик Супракс при гайморите эффективен в случае правильного его применения и использования строго по врачебному предписанию. Препарат поможет справиться с активным гнойным процессом и достаточно быстро принесет облегчение при комплексном лечении гайморита.

Состав, свойства и форма выпуска Супракса

Супракс – антибактериальный препарат широкого спектра действия

Активное применение препарата Супракс при гайморите обусловлено его положительным влиянием на состояние пациента при этом заболевании. Супракс – это антибиотик цефиксим третьего поколения из группы цефалоспоринов. Он эффективен против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, относящихся к патогенной микрофлоре. Важное свойство этого препарата – способность бороться со стафилококками, которые являются причиной возникновения подавляющего большинства случаев развития гайморитов.

Стафилококки могут обитать на коже и слизистых оболочках человека, ничем не проявляя своего присутствия до того момента, как в организме произойдет сбой, спровоцировавший снижение иммунитета. Чаще всего это банальное переохлаждение. В результате у человека развивается насморк, а стафилококки получают отличную питательную среду для своего бурного размножения.

У человека развивается гнойный гайморит, в большинстве случаев для лечения которого потребуется применение специфического антибиотика.

Супракс отлично справляется с этой ролью, угнетая рост колонии стафилококков и приводя к их гибели.

Препарат выпускается в следующих формах:

• Суспензия для детей с клубничным вкусом 60 мл.
• Гранулы для приготовления суспензии.
• Капсулы (6 штук в упаковке по 200 мг и 6 штук в упаковке по 400 мг).

Срок годности средства – 36 месяцев с момента выпуска. Хранят препарат в защищенном от проникновения солнечных лучей и высоких температур месте, как можно дальше от доступа детей. Особенно важно прятать от них специальную детскую суспензию. Она обладает сладким ягодным вкусом, поэтому может быть принята малышами за продукт питания.

Передозировка может быть опасна, особенно для несовершенного детского организма. Она проявляется усиленными признаками побочных эффектов, требует срочного промывания желудка и обращения за медицинской помощью.

Супракс при гайморите: дозировка и правила применения

Дозировку препарата назначает врач в зависимости от возраста

Детям в возрасте от полугода и до 12 лет Супракс при гайморите назначается в виде суспензии. Каждые 5 мл средства содержат 100 мг цефиксима. Малышам до пятилетнего возраста дозировка рассчитывается согласно их весу, а детям до 12 лет дают по 6 – 10 мл готовой суспензии однократно в сутки. Продолжительность лечения составляет от 5 до 7 дней, необходимо консультироваться с лечащим врачом.

Дети старше двенадцатилетнего возраста и взрослые люди принимают Супракс в виде капсул. Назначается прием одной капсулы один раз в сутки при продолжительности лечении не более недели. Обычно выбирают капсулы по 200 мг, но в тяжелых или запущенных случаях врач может назначить прием 400 мг.

Самостоятельно менять дозировку, увеличивать или сокращать время лечения может быть очень опасно.

Слишком короткий курс приема антибиотиков может не убить всю патогенную микрофлору, заболевание не будет вылечено и перейдет в сложную для лечения хроническую стадию. Справиться с недолеченным гайморитом намного сложнее, чем с его первичной острой формой. Оставшиеся микроорганизмы смогут выработать иммунитет против препарата, и он уже не будет эффективен при использовании для этого человека.

В случае произвольного увеличения дозировки резко возрастает риск проявления побочных эффектов, а при чрезмерно продолжительном лечении начнет страдать и полезная микрофлора кишечника, что способно привести к опасным осложнениям типа дисбактериоза. Это осложнение настолько всеобъемлюще, что может сказаться на общем ухудшении состояния всего организма с резким снижением защитных сил. Падение иммунитета и истребление полезной микрофлоры может спровоцировать развитие различных сложных заболеваний, в том числе и такие грибковые инфекции, как кандидамикоз.

Преимущества и недостатки лечения

Супракс в суспензии для детей

К числу несомненных преимущества использования Супракс при гайморите относится его высокая эффективность против различных патогенных микроорганизмов. С помощью препарата быстро удается достичь снижения активности бактерий, сокращения их количества за счет бактериостатического эффекта и их истребления из-за бактерицидных свойств.

Благодаря таким действиям быстро снимается воспалительный процесс, организм справляется с отечностью слизистых, гнойное содержимое исчезает и пазухи носа постепенно освобождаются. Применение антибиотика способствует нормализации состояния больного и в большинстве ситуаций избавляет его от необходимости болезненного хирургического вмешательства – прокола.

К числу недостатков лечения можно отнести возможность негативного влияния антибиотика на организм, так как он не способен выборочно «убивать» только болезнетворные микроорганизмы. В результате может страдать кишечная микрофлора. Впрочем, этого можно избежать, если принимать после лечения специальные средства – пребиотики и пробиотики, способствующие восстановлению полезной микрофлоры и баланса микроорганизмов в кишечнике пациента.

Больше информации о том, как правильно принимать антибактериальные препараты можно узнать из видео:

Существуют сложности с приемом препарата у некоторых хронических больных. Например, аллергикам нужно с большой осторожность применять такое средство, особенно если у них имеется склонность к развитию реакций на антибиотики пенициллинового ряда. Людям, страдающим сахарным диабетом, нужно учитывать наличие в препарате сахарозы.

При нарушении выделительной функции почек необходимо наблюдение за реакцией такого больного на прием антибиотика. То же самое относится к людям, по роду деятельности много времени проводящим за рулем или работающим со сложными и опасными механизмами. У них могут возникнуть негативные реакции со стороны нервной системы, например, головокружение, что может плохо сказаться на их способности управлять автомобилем или выполнять сложные действия.

Также при тяжелых случаях гайморита и индивидуальной невосприимчивости организма Супракс может оказаться малоэффективным или совершенно бесполезным. В этом случае врач подберет пациенту другой антибиотик или же назначит лечение иным способом, включая хирургическое вмешательство.

Противопоказания и побочные эффекты

Супракс противопоказан детям до 6 месяцев

Супракс при гайморите и других заболеваниях не назначается в следующих случаях:

• Детям младше полугода.
• Беременным и кормящим матерям.
• При аллергических реакциях и гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового типа.
• С осторожностью и под врачебным наблюдением этот препарат назначают пациентам пожилого возраста, а также тем больным, которые страдают почечной недостаточностью или колитом.

Супракс переносится хорошо при условии точного следования дозировкам и срокам лечения. Побочные действия фиксируются крайне редко, в основном проявляясь следующими симптомами:

1. Аллергические реакции в виде кожного зуда, поражения слизистых оболочек, особенно области в паху и у половых органов, крапивница, покраснение кожи пятнами и отдельными участками тела, эозинофилия, некоторые серьезные формы поражения кожных покровов.
2. Головная боль, головокружение, появление шумов в ушах.
3. У женщин может развиться вагинит и кандидамикоз.
4. Отмечаются нарушения со стороны мочеполовой системы: проблемы с выделительной функцией почек, нефрит.
5. Стоматит.
6. Тошнота, рвота, запор или расстройство кишечника, дисбактериоз.
7. Желтуха, застой желчи.
8. Нарушения нормальной картины крови, иногда кровотечения.
9. Одышка.
10. Снижение количества витаминов группы В.

Большинство из перечисленных осложнений возникает при значительной передозировке препарата, слишком длительном использовании его или в редких случаях индивидуальных реакций.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

антибиотиков от инфекции горла — PlushCare

Боли в горле — это не весело. Означает ли боль в горле автоматически, что у вас инфекция горла? Будете ли вы получать антибиотики от инфекции горла? Каковы некоторые причины боли в горле?

Вот что вам нужно знать о боли в горле и антибиотиках от инфекций горла.

---

---

Причины ангины

90% ангины вызваны вирусами, вызывающими простуду, грипп, инфекционный мононуклеоз (моно), корь, ветряную оспу или эпидемический паротит.

Боли в горле также могут быть вызваны:

• Бактериальные инфекции, такие как фарингит
• Аллергия
• Сухой воздух
• Раздражители, такие как химические вещества или сигаретный дым
• Травма
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Опухоль

Как видите, инфекции не учитывают все виды болей в горле, и, поскольку большинство болей в горле вызвано вирусами, вы обычно не будете получать антибиотики от инфекции горла, если у вас нет стрептококковой ангины.Антибиотики не вылечат боль в горле, вызванную чем-либо, кроме бактерий.

Симптомы инфекции горла

При инфицировании горла может ощущаться ощущение:

• Царапины
• Горение
• Сырые
• Сухие
• Нежные
• Раздраженные

Другие симптомы инфекции горла включают:

• Боль или затруднение при глотании или разговоре
• Красное горло или миндалины
• Белые пятна или гной на миндалинах (обычно наблюдаются при стрептококковом горле)
• Заложенность носа
• Насморк
• Чихание
• Кашель
• Лихорадка
• Озноб
• Увеличение лимфатических узлов на шее
• Хриплый голос
• Боль в теле
• Головная боль
• Потеря аппетита

Когда обращаться к врачу по поводу инфекции горла

Поскольку многие боли в горле — это всего лишь симптом вируса, такого как простуда или грипп, который должен исчезнуть сам по себе, вам не нужно бежать к врачу, как только в горле начинает чесаться.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, пора обратиться к врачу:

• Сильная боль в горле
• Затруднение при глотании
• Больно дышать или у вас одышка
• Затруднение при открывании рта
• Тошнота или рвота
• Боль в суставах
• Высокая температура (более 100 ° F)
• Кожная сыпь
• Жесткая или болезненная шея
• Боль в ухе
• Кашель
• Кровь в слюне или мокроте
• Боль в горле длится более недели
• Темная моча, сыпь или боль в груди (может появиться через три-четыре недели)

Лечение инфекций горла

Лечение инфекции горла будет зависеть от причины инфекции.Вирусы, вызывающие боль в горле, такую ​​как простуда или грипп, обычно оставляют на самотек, поскольку антибиотики не убивают вирусы.

Если ваша инфекция вызвана стрептококком или другими бактериями, ваш врач может назначить антибиотики.

То, что вы можете делать дома, чтобы чувствовать себя лучше, включает:

• Полощите горло теплой соленой водой
• Пейте теплые жидкости, такие как травяной чай с медом, чтобы успокоить горло
• Ешьте фруктовое мороженое или мороженое, чтобы охладить горло
• Пососите леденец от горла
• Пейте сироп от кашля
• увлажнитель холодного тумана
• Примите безрецептурные лекарства, такие как парацетамол, ибупрофен или аспирин, чтобы уменьшить боль
• Попробуйте спрей от боли в горле с обезболивающим антисептиком или охлаждающим ингредиентом
• Отдых

Антибиотики от инфекции горла

Поскольку около 90 процентов болей в горле вызывают вирусы, антибиотики используются редко.При бактериальных инфекциях горла, таких как ангина, могут быть назначены антибиотики. Амоксициллин и пенициллин — два основных антибиотика, назначаемых при инфекциях горла.

Думаете, у вас инфекция горла? Запишитесь на прием к врачу PlushCare и получите рецепт сегодня.

---

Подробнее об антибиотиках при инфекциях горла:

---

Мемориальный онкологический центр им. Слоана Кеттеринга

Эта информация из Lexicomp ^® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда следует звонить своему врачу.

Торговые марки: US

Супракс

Торговые марки: Канада

Ауро-цефиксим; Супракс

Для чего используется этот препарат?

• Применяется для лечения бактериальных инфекций.

Что мне нужно сказать своему врачу ПЕРЕД приемом этого препарата?

• Если у вас аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите своему врачу об аллергии и о симптомах, которые у вас были.

Этот препарат может вступать во взаимодействие с другими лекарствами или проблемами со здоровьем.

Сообщите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что вам безопасно принимать этот препарат вместе со всеми лекарствами и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю этот препарат?

• Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете этот препарат.Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Очень тяжелые, а иногда и смертельные аллергические реакции случаются редко. Поговорите со своим врачом.
• Не принимайте дольше, чем вам сказали. Может случиться второе заражение.
• Если у вас высокий уровень сахара в крови (диабет) и вы проверили уровень глюкозы в моче, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие тесты лучше всего использовать.
• Этот препарат может повлиять на некоторые лабораторные тесты. Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг и сотрудникам лаборатории, что вы принимаете этот препарат.
• Если у вас фенилкетонурия (ФКУ), проконсультируйтесь с врачом. Некоторые продукты содержат фенилаланин.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью. Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках для вас и ребенка.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить своему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут наблюдаться очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты.Сообщите своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:

• Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки проблем с печенью, такие как темная моча, чувство усталости, отсутствие голода, расстройство желудка или боли в животе, светлый стул, рвота или пожелтение кожи или глаз.
• Признаки проблем с почками, такие как невозможность мочеиспускания, изменение количества выделяемой мочи, наличие крови в моче или значительное увеличение веса.
• Лихорадка, озноб или боль в горле; любые необъяснимые синяки или кровотечения; или чувство сильной усталости или слабости.
• Изъятия.
• Диарея часто встречается при приеме антибиотиков. В редких случаях может возникнуть тяжелая форма, называемая диареей, связанной с диареей, связанной с диареей (CDAD). Иногда это приводило к смертельной проблеме с кишечником. CDAD может возникнуть во время или через несколько месяцев после приема антибиотиков.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть боль в животе, спазмы или очень жидкий, водянистый или кровянистый стул. Перед лечением диареи посоветуйтесь с врачом.

Какие еще побочные эффекты у этого препарата?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

• Расстройство желудка или рвота.
• Боль в желудке или диарея.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в ваше национальное агентство здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на странице https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот препарат?

Используйте этот препарат по назначению врача.Прочтите всю предоставленную вам информацию. Внимательно следуйте всем инструкциям.

Всего товаров:

• Брать с едой или без.
• Продолжайте принимать этот препарат, как вам сказал врач или другой поставщик медицинских услуг, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Таблетки жевательные:

• Хорошо разжевать или измельчить. Не глотайте целиком.

Жидкость (суспензия):

• Перед использованием хорошо взболтать.
• Тщательно отмерьте дозу жидкости. Используйте измерительный прибор, поставляемый с этим лекарством. Если его нет, попросите фармацевта предоставить прибор для измерения этого препарата.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

• Примите пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
• Если сейчас время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному времени.
• Не принимайте одновременно 2 дозы или дополнительные дозы.

Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?

Жидкость (суспензия):

• Жидкость (суспензия) хранить при комнатной температуре или в холодильнике.Не мерзни. Выбросьте любые части, которые не использовались через 2 недели.

Все остальные продукты:

• Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

Всего товаров:

• Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
• Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте в унитаз и не выливайте в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом.В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Общие сведения о наркотиках

• Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
• Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие наркотики.
• Для некоторых лекарств могут быть указаны другие информационные буклеты для пациентов. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
• Для некоторых лекарств могут быть предусмотрены другие информационные буклеты для пациентов.Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
• Если вы считаете, что произошла передозировка, позвоните в токсикологический центр или немедленно обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Информация для потребителей Использование информации и отказ от ответственности

Эта информация не должна использоваться для принятия решения о приеме этого лекарства или любого другого лекарства.Только поставщик медицинских услуг обладает знаниями и подготовкой, чтобы решать, какие лекарства подходят конкретному пациенту. Эта информация не подтверждает, что какое-либо лекарство является безопасным, эффективным или одобренным для лечения какого-либо пациента или состояния здоровья. Это лишь краткое изложение общей информации об этом лекарстве. Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут быть связаны с этим лекарством. Эта информация не является конкретным медицинским советом и не заменяет информацию, которую вы получаете от поставщика медицинских услуг.Вы должны поговорить с врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого лекарства. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Дата последнего пересмотра

30.12.2019

Авторские права

© 2021 UpToDate, Inc. и ее аффилированные лица и / или лицензиары. Все права защищены.

Пероральная суспензия цефиксима

Что это за лекарство?

ЦЕФИКСИМ (sef IX eem) — цефалоспориновый антибиотик.Он используется для лечения некоторых видов бактериальных инфекций. Он не подойдет при простуде, гриппе или других вирусных инфекциях.

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Хорошо встряхнуть перед использованием. Используйте специально отмеченную ложку или емкость, чтобы отмерить лекарство. Ложки хозяйственные не точны. Вы можете принимать его с едой или без нее. Если это вызывает расстройство желудка, принимайте во время еды. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени.Не принимайте чаще, чем указано. Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями, даже если вам кажется, что вам стало лучше. Не пропускайте дозы и не прекращайте прием лекарства раньше срока.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 6 месяцев при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка

• кровавый или водянистый понос

• затрудненное дыхание или хрипы

• головокружение

• лихорадка

• боль или затрудненное мочеиспускание или изменение количества мочи

• покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту

• изъятия

• необычное кровотечение или синяк

• необычно слабый или уставший

• пожелтение глаз или кожи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• понос

• головная боль

• генитальное или анальное раздражение

• тошнота, рвота

• Боль в животе, расстройство или газы

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее.Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

После того, как фармацевт смешает это лекарство, храните его в холодильнике или при комнатной температуре. Не мерзни. Держать плотно закрытым. Выбросьте неиспользованное лекарство через 14 дней.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• проблемы с кровотечением

• Болезнь почек

• Проблемы с желудком или кишечником (особенно колит)

• необычная или аллергическая реакция на цефиксим, другие цефалоспориновые или пенициллиновые антибиотики, другие пищевые продукты, красители или консерванты

• беременна или пытается забеременеть

• грудное вскармливание

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшатся или у вас появятся новые симптомы.Врач будет следить за вашим состоянием и анализом крови по мере необходимости.

Не лечите диарею продуктами, отпускаемыми без рецепта. Обратитесь к врачу, если у вас диарея, которая длится более 2 дней или если она сильная и водянистая.

Это лекарство может влиять на уровень глюкозы в моче и некоторые тесты на кетоны в моче. Если вы используете такие тесты, поговорите со своим врачом.

Цефиксим: использование, взаимодействие, механизм действия

INNOCEF PLUS 100/62.5 MG SASE, 20 ADET	Тригидрат цефиксима (111,9 мг) + клавуланат калия (62,5 мг)	Порошок	Устный	VİTALİS İLAÇ SAN. TİC. В ВИДЕ.	2020-08-14	Неприменимо	Турция
INNOCEF PLUS 200/125 MG SAŞE, 20 ADET	Цефиксим тригидрат (223,8 мг) + клавуланат калия (125 мг)	Порошок Oral		VİTALİS İLAÇ SAN. TİC. В ВИДЕ.	2020-08-14	Не применимо	Турция
INNOCEF PLUS 200/62.5 MG SASE, 20 ADET	Тригидрат цефиксима (223,8 мг) + клавуланат калия (62,5 мг)	Порошок	Устный	VİTALİS İLAÇ SAN. TİC. В ВИДЕ.	2020-08-14	Неприменимо	Турция
INNOCEF PLUS 400/125 MG SAŞE, 10 ADET	Тригидрат цефиксима (447,63 мг) + клавуланат калия (125 мг)	Порошок	Порошок Оральный	VİTALİS İLAÇ SAN. TİC. В ВИДЕ.	2020-08-14	Неприменимо	Турция
INNOCEF PLUS 400/125 MG SAŞE, 20 ADET	Цефиксим тригидрат (447.63 мг) + клавуланат калия (125 мг)	Порошок	Устный	VİTALİS İLAÇ SAN. TİC. В ВИДЕ.	2020-08-14	Неприменимо	Турция
MOLCEF 200 мг / 62,5 / 5 мл ORAL SÜSPANSİYON HAZIRLAMAK İÇİN KURU TOZ, 100 мл	цефиксим (200 мг / 5 мл) + клавановая кислота (200 мг / 5 мл) + клавановая кислота мг / 5 мл)	Суспензия	Устный	NEUTEC İLAÇ SAN. TİC. В ВИДЕ.	2020-08-14	Не применимо	Турция
MOLCEF PLUS 100/62.5 мг FILM KAPLI TABLET, 20 ADET	Цефиксим (100 мг) + клавулановая кислота (62,5 мг)	Таблетка, покрытая оболочкой	Устный	NEUTEC İLAÇ SAN. TİC. В ВИДЕ.	2020-08-14	Неприменимо	Турция
MOLCEF PLUS 100 / 62,5 / 5 МЛ ОРАЛЬНЫЙ СУСПАНСИЙОН ХАЗИРЛАМАК ИЦИН КУРУ ТОЗ, 100 МЛ	Цефиксим (100 мг / 5 мл) + 62,5 мг / 5 мл)	Суспензия	Устный	NEUTEC İLAÇ SAN. TİC.В ВИДЕ.	2020-08-14	Не применимо	Турция
MOLCEF PLUS 200/125 MG FILM KAPLI TABLET, 20 ADET	Цефиксим (200 мг) + клавулановая кислота (125 мг), покрытые оболочкой	Устный	NEUTEC İLAÇ SAN. TİC. В ВИДЕ.	2020-08-14	Неприменимо	Турция
MOLCEF PLUS 400/125 MG FILM KAPLI TABLET, 10 ADET	Цефиксим (400 мг) + клавулановая кислота (125 мг), покрытые оболочкой	Устный	NEUTEC İLAÇ SAN.TİC. В ВИДЕ.	2020-08-14	Неприменимо	Турция

Suprax — Использование, побочные эффекты, взаимодействия

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Цефиксим — это антибиотик, который принадлежит к семейству лекарств, известных как цефалоспорины . используется для лечения определенных типов бактериальных инфекций. Чаще всего используется для лечения гонореи, а также инфекций уха, носовых пазух, мочевого пузыря, горла и легких.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть недоступна во всех формах или одобрена для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо другому, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не прописал врач.

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Жидкость
Каждые 5 мл восстановленной суспензии содержат 100 мг цефиксима. Немедицинские ингредиенты: искусственный ароматизатор клубники, бензоат натрия, сахароза и ксантановая камедь.

Таблетки
Каждая продолговатая, двояковыпуклая, белая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, с закругленными плоскими углами, с насечками на каждой стороне и гравировкой «EM 400» на одной стороне, содержит цефиксим 400 мг. Немедицинские ингредиенты: дигидрат двухосновного фосфата кальция, гидроксипропилметилцеллюлоза, легкое минеральное масло, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал, лаурилсульфат натрия и диоксид титана.Этот препарат не содержит глютена и лактозы.

Как мне использовать это лекарство?

Рекомендуемая доза цефиксима для взрослых составляет 400 мг один раз в день.

Рекомендуемая доза для детей составляет 8 мг на килограмм веса тела один раз в день. Детей с массой тела более 50 кг или старше 12 лет следует лечить рекомендованной дозой для взрослых.

Используйте шприц для перорального приема или ложку для лекарств, чтобы отмерить каждую дозу жидкости.Эти устройства дают более точное измерение, чем домашние чайные ложки. Перед измерением каждой дозы хорошо встряхните лекарство.

Примите все это лекарство, даже если почувствуете себя лучше. Это снизит вероятность повторного заражения.

На дозу лекарства, в которой нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяет способ приема лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Важно принимать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача. Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее и продолжайте придерживаться своего обычного графика. Если пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную. Если вы не знаете, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Храните таблетированную форму этого лекарства при комнатной температуре в недоступном для детей месте.Жидкий цефиксим годен в течение 14 дней при комнатной температуре или в холодильнике. Любую оставшуюся жидкость следует выбросить через 14 дней.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в унитаз) или вместе с бытовым мусором. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте это лекарство, если вы:

• аллергия на цефиксим или любой из ингредиентов лекарства
• имеют аллергию на любой из цефалоспориновых антибиотиков

Людям с аллергией на пенициллин следует принимать это лекарство с осторожностью, поскольку у них повышен риск аллергии на цефалоспориновые антибиотики.

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Многие из этих побочных эффектов можно контролировать, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

• диарея (легкая)
• головокружение
• газ
• головная боль
• изжога
• легкая диарея
• спазмы желудка легкой степени
• тошнота
• рвота

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

• Сильные спазмы и боли в животе или животе
• кожная сыпь, зуд, покраснение или отек
• вагинальный зуд или выделения

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из следующих событий:

• диарея (водянистая и сильная; может быть кровянистой)
• лихорадка, появляющаяся после начала приема антибиотика
• изъятий
• признаков серьезной аллергической реакции (напр.g., спазмы в животе, затрудненное дыхание, тошнота и рвота или отек лица и горла)
• Признаки тяжелой кожной реакции (например, образование волдырей, шелушение, сыпь, покрывающая большую часть тела, сыпь, которая быстро распространяется, или сыпь в сочетании с лихорадкой или дискомфортом)
• Признаки гемолитической анемии (например, усталость, пожелтение глаз или кожи, темная моча, бледность кожи)

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какие-либо симптомы, которые беспокоят вас, пока вы принимаете это лекарство.

Существуют ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Прежде чем начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Allergy: Перед началом лечения цефиксимом обязательно сообщите своему врачу о любых побочных реакциях, которые у вас были на лекарства, особенно цефиксим, цефалоспорины и пенициллины.Некоторые люди, страдающие аллергией на пенициллин, также могут иметь аллергию на цефалоспорины, такие как цефиксим. Если у вас возникла аллергическая реакция, обратитесь к врачу.

Колит, связанный с антибиотиками: Это лекарство, как и другие антибиотики, может вызвать потенциально опасное состояние, называемое колитом, связанным с антибиотиками, (или псевдомембранозным колитом). Симптомы включают тяжелую водянистую диарею, которая может иметь кровянистый характер. Если вы заметили эти симптомы, прекратите прием цефиксима и как можно скорее обратитесь к врачу.

Гемолитическая анемия: В редких случаях цефиксим вызывает состояние, при котором эритроциты разрушаются до окончания нормальной продолжительности жизни клеток. Это состояние называется гемолитической анемией , которое может вызвать серьезные осложнения для здоровья. Люди, у которых ранее была гемолитическая анемия, могут с большей вероятностью столкнуться с гемолитической анемией, вызванной цефиксимом. Если вы заметили симптомы гемолитической анемии, такие как необычная усталость, пожелтение глаз или кожи, темная моча или бледность кожи, немедленно обратитесь к врачу.

Функция почек: Заболевание почек или снижение функции почек может вызвать накопление этого лекарства в организме, вызывая побочные эффекты. Цефиксим также может вызывать снижение функции почек и, в редких случаях, почечную недостаточность. Если у вас сниженная функция почек или заболевание почек, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и нужен ли какой-либо специальный контроль.

Разрастание организмов: Продолжительное или повторное использование цефиксима может привести к чрезмерному росту бактерий или грибков и организмов, которые не погибают под действием лекарства. Это может вызвать развитие других инфекций, например, дрожжевых.

Приступы: Это лекарство, как и другие цефалоспорины, может способствовать возникновению судорог. Это более вероятно, когда функция почек снижена, в результате чего в организме накапливается повышенное количество цефиксима.Если у вас в анамнезе наблюдались судорожные расстройства или снижение функции почек, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный контроль.

Беременность: Неизвестно, безопасно ли использование цефиксима во время беременности. Это лекарство не следует использовать во время беременности, если преимущества не перевешивают риски. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

Кормление грудью: Неизвестно, попадает ли цефиксим в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете это лекарство, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать кормить грудью.

Дети: Безопасность и эффективность использования этого лекарства не установлены для детей младше 6 месяцев.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Цефиксим может взаимодействовать с любым из следующих веществ:

• аминогликозидные антибиотики (например,г., амикацин, гентамицин, тобрамицин)
• вакцина против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ)
• пробенецид
• пикосульфат натрия
• Вакцина против брюшного тифа
• варфарин

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может попросить вас:

• прекратить прием одного из лекарств,
• поменять одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставьте все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует управлять любыми лекарственными взаимодействиями.

Лекарства, кроме перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех рецептурных, внебиржевых (без рецепта) и растительных лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете.Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Suprax

Рекомендации по лечению и ведению пациента мужского пола

US Pharm. 2016; 41 (8): 41-44.

РЕФЕРАТ: Гонорея — второе по распространенности инфекционное заболевание в Соединенных Штатах. С 2010 по 2014 год частота этого заболевания, передающегося половым путем, увеличилась на 10,5% в США. Цефиксим, который когда-то был средством первой линии для лечения Neisseria gonorrhoeae , быстро теряет эффективность, как и некоторые другие цефалоспорины. Аналогичным образом сообщалось о устойчивых к фторхинолонам штаммах N gonorrhoeae .В результате использование этих средств сократилось. В настоящее время CDC рекомендует двойное лечение цефтриаксоном и азитромицином для большинства гонококковых инфекций. Гонорея с множественной лекарственной устойчивостью становится серьезной угрозой для здоровья в США

Neisseria gonorrhoeae является вторым по распространенности инфекционным заболеванием в Соединенных Штатах после Chlamydia trachomatis . ¹ По оценкам CDC, в США ежегодно происходит> 800 000 новых случаев инфекции N. gonorrhoeae . ¹ С 2010 по 2014 год национальный уровень зарегистрированной инфекции N. gonorrhoeae увеличился на 10,5%, со 100,2 случаев до 110,7 случаев на 100 000 человек ( РИСУНОК 1 ). ² Это увеличение в первую очередь связано с увеличением числа мужчин, заразившихся N. gonorrhoeae . ²

Классификация

Инфекции, вызванные N. gonorrhoeae , могут быть классифицированы как неосложненные и осложненные.Гораздо чаще встречаются неосложненные инфекции, включая любые урогенитальные, аногенитальные или глоточные инфекции, вызванные N gonorrhoeae , которые не вызывают бактериемии. Инфекция N gonorrhoeae , которая приводит к бактериемии и / или распространению бактерий на суставы и ткани, считается сложной инфекцией. ^3,4

Факторы риска

Факторы риска для N gonorrhoeae включают сексуальный контакт с новыми или несколькими партнерами, сексуальный контакт с человеком, у которого есть одновременные партнеры, и сексуальный контакт с человеком, который в настоящее время инфицирован N gonorrhoeae .Другие факторы риска включают непостоянное использование презервативов при половом контакте с немоногамными партнерами; предыдущая история инфекции N gonorrhoeae ; и обменивать секс на деньги, наркотики или другие предметы. ¹

Чтобы предотвратить распространение инфекции, CDC рекомендует, чтобы все сексуально активные женщины в возрасте <25 лет, а также пожилые женщины с множественными факторами риска ежегодно проходили скрининг на N. gonorrhoeae . Мужчины, имевшие половой контакт с другими мужчинами в течение предыдущего года, должны проходить скрининг не реже одного раза в год на месте возможного контакта (т.е., уретральный, ректальный или глоточный). Мужчины в возрасте <35 лет и женщины в возрасте <30 лет, проживающие в исправительных учреждениях, должны проходить скрининг на N gonorrhoeae во время приема, независимо от факторов риска. Беременные женщины в возрасте <25 лет должны пройти обследование при первом дородовом посещении. ¹

Клинические признаки и симптомы

Многие генитальные гонококковые инфекции протекают бессимптомно; однако эти инфекции чаще проявляются симптомами у мужчин, чем у женщин. ⁵ Мужские урогенитальные симптомы включают признаки уретрита или эпидидимита, такие как дизурия или односторонний отек яичек. ⁵ Мужчины с экстрагенитальными инфекциями прямой кишки часто протекают бессимптомно, но пациенты могут иметь признаки проктита, такие как запор, ректальная боль и ректальное кровотечение. ⁵ Пациенты с гонококковой инфекцией глотки обычно протекают бессимптомно, но если симптомы присутствуют, они могут включать боль в горле и глоточный экссудат. ⁵

Симптомы N gonorrhoeae часто побуждают мужчин обращаться за медицинской помощью до развития осложнений, но не сразу, чтобы предотвратить передачу другим людям.У большинства женщин симптомы отсутствуют до тех пор, пока не разовьются такие осложнения, как воспалительные заболевания органов малого таза. ¹

Некоторые патогены, передаваемые половым и не передаваемым половым путем, а также некоторые неинфекционные процессы могут проявляться с признаками и симптомами, аналогичными тем, которые возникают при инфекции N gonorrhoeae . Таким образом, предварительный диагноз, основанный на анамнезе и физикальном обследовании, должен быть подтвержден микробиологическими исследованиями. ⁵ Тест амплификации нуклеиновой кислоты (NAAT) обычно используется для первоначального микробиологического подтверждения N gonorrhoeae ; кроме того, может потребоваться посев, если устойчивость к антибиотикам вызывает беспокойство.Мужчинам достаточно мазка из уретры для NAAT, но женщинам следует взять мазок из влагалища или эндометрия. Независимо от симптомов, метод NAAT следует применять до подтверждения диагноза инфекции N. gonorrhoeae . ⁵ Подозреваемые инфекции N gonorrhoeae часто лечат эмпирически до завершения NAAT. ⁴

Лечение

N gonorrhoeae хорошо известен своей способностью адаптироваться к микробной терапии и сопротивляться ей.Обновленные руководства были опубликованы в 2015 году, в том числе новые схемы лечения N gonorrhoeae с множественной лекарственной устойчивостью. ¹ См. ТАБЛИЦА 1 для краткого обзора схем лечения гонококковых инфекций. Новая рекомендация по лечению неосложненных гонококковых инфекций шейки матки, уретры и прямой кишки — однократная доза цефтриаксона 250 мг внутримышечно в дополнение к однократной дозе азитромицина 1 г перорально. Эти лекарства следует вводить в клинике поставщика медицинских услуг под непосредственным наблюдением, если это возможно, чтобы гарантировать, что пациент завершит терапию. ¹ Азитромицин предпочтительнее тетрациклина, потому что он имеет более низкий уровень устойчивости к гонореи N gonorrhoeae .

Еще одним ключевым фактором при принятии терапевтического решения является приверженность пациента лечению, что более вероятно при однократном пероральном приеме азитромицина, чем при альтернативной многодозовой терапии. Более того, азитромицин является эффективным вариантом лечения неосложненных инфекций половых органов C trachomatis . Таким образом, этот режим двойной терапии является привлекательным вариантом из-за возможности гонококковой и хламидийной коинфекции. ¹ Доксициклин можно использовать в качестве альтернативы, если у пациента аллергия на азитромицин. Если используется доксициклин, его следует принимать в дозе 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней. ¹ У пациентов мужского пола доксициклин также может использоваться для лечения эпидидимита или проктита, вызванного гонококковой инфекцией. ⁴

Если цефтриаксон недоступен во время лечения, цефиксим можно использовать в качестве альтернативы. Однако у N gonorrhoeae развилась повышенная устойчивость к цефиксиму.По этой причине цефиксим следует использовать только тогда, когда цефтриаксон недоступен. ^1,2 При использовании цефиксим следует вводить однократно перорально в дозе 400 мг. ¹ Если у пациента аллергия на цефалоспорины, возможно двойное лечение — однократные пероральные дозы гемифлоксацина 320 мг и азитромицина 2 г. В качестве альтернативы гентамицин можно вводить в виде однократной дозы 240 мг внутримышечно вместо гемифлоксацина. ¹

Неосложненные N gonorrhoeae Инфекции глотки гораздо сложнее искоренить, чем неосложненные урогенитальные и аноректальные инфекции, и надежные показатели излечения> 90% инфекций достигаются с помощью очень небольшого количества схем антибиотиков. ¹ В настоящее время CDC рекомендует лечить пациентов с неосложненными гонококковыми инфекциями глотки по схеме, состоящей из однократной дозы цефтриаксона 250 мг внутримышечно в дополнение к однократной пероральной дозе азитромицина 1 г. Клинические испытания показали, что лечение инфекций глотки цефтриаксоном привело к излечению 98,9%. ¹

Пациентам с неосложненными гонококковыми инфекциями шейки матки, уретры и / или прямой кишки не требуется последующий тест на излечение, если они лечатся по рекомендованной схеме первого ряда или альтернативной схеме. ¹ Пациенты с неосложненными инфекциями глотки N gonorrhoeae не нуждаются в тесте на излечение, если их лечат цефтриаксоном и азитромицином; однако, если используется альтернативный режим, пациент должен вернуться в кабинет врача через 14 дней после терапии, чтобы пройти тест на излечение. ¹

Осложненные гонококковые инфекции встречаются гораздо реже, чем неосложненные инфекции, и могут привести к серьезным состояниям, таким как септический артрит, эндокардит и / или менингит.Пациенты с осложненными гонококковыми инфекциями, приводящими к артриту, должны получать цефтриаксон 1 г внутримышечно или внутривенно каждые 24 часа в течение минимум 7 дней в дополнение к однократной пероральной дозе азитромицина 1 г. Если цефтриаксон недоступен, цефотаксим 1 г каждые 8 ​​часов можно вводить внутривенно в течение как минимум 7 дней и в сочетании с однократным пероральным приемом азитромицина в дозе 1 г. ^1,6 В руководствах CDC говорится, что пациенты с синдромом артрита-дерматита могут быть переведены на пероральную терапию, руководствуясь антимикробной чувствительностью, после того, как клиническое улучшение будет отмечено в течение 24-48 часов, при общей продолжительности терапии не менее 7 дней. ¹ Пациенты, у которых развивается гонорейный менингит, получают цефтриаксон 1-2 г внутривенно каждые 12-24 часа в течение 10-14 дней плюс однократная пероральная доза азитромицина 1 г. Пациенты, у которых развивается гонорейный эндокардит, должны получать те же препараты, но цефтриаксон следует вводить не менее 4 недель. ¹

Устойчивость к антибиотикам

При лечении гонококковых инфекций медработники должны знать о возможной устойчивости к антибиотикам. Исследователи обеспокоены появлением N gonorrhoeae как супербактерии и его потенциальной будущей устойчивостью ко всем классам антибиотиков. ⁷ Пенициллин когда-то широко использовался для лечения N gonorrhoeae , что привело к мутации, которая позволила N gonorrhoeae продуцировать бета-лактамазу. Этот фермент отвечает за разрушение бета-лактамного кольца пенициллина и делает бактерии нечувствительными к терапевтическим эффектам пенициллина. ⁸ Хинолоны ранее также использовались в качестве варианта лечения гонококков. В 2005 г. хинолон-резистентный N gonorrhoeae был зарегистрирован в 89% пунктов Проекта по надзору за гонококковыми изолятами (служба, которая отслеживает и сообщает о тенденциях инфицирования N gonorrhoeae в США).С.). Из-за этой резистентности хинолоны больше не рекомендуются для лечения первой линии любого типа гонококковой инфекции. ³ Монотерапия азитромицином в виде однократной пероральной дозы 2 г продемонстрировала эффективность против неосложненной урогенитальной гонореи; однако это не рекомендуется, потому что N gonorrhoeae обладает способностью легко развивать устойчивость к макролидам и потому, что этот режим может вызвать усиление побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. ^1,3,9 Хотя цефалоспорины остаются наиболее эффективным классом препаратов для лечения гонококковых инфекций, зарегистрировано некоторое снижение восприимчивости. ^3,9

С 1930-х годов гонорею лечат сульфонамидами, пенициллином, тетрациклином, спектиномицином, хинолонами, макролидами и некоторыми цефалоспоринами и развивают к ним устойчивость. ⁷ Контроль над антимикробными препаратами, осведомленность врачей и соответствующее обучение пациентов могут помочь предотвратить развитие устойчивости к цефтриаксону у N gonorrhoeae .

В 2012 году Всемирная организация здравоохранения разработала глобальный план действий по снижению устойчивости к антибиотикам до N. gonorrhoeae. ¹⁰ План включает поощрение раннего выявления и эффективного лечения, содействие соблюдению пациентом режима лечения, обучение пациентов, улучшение эпиднадзора и лабораторных возможностей, усиление пропаганды и обеспечение наличия соответствующих законодательных и регулирующих механизмов. ¹⁰ Стимулирование соблюдения пациентом режима лечения особенно важно при использовании многодозовых схем лечения.

Рекомендации по профилактике и лечению

Надлежащее лечение имеет первостепенное значение при существующих гонококковых инфекциях, но профилактические меры также должны быть рассмотрены и обсуждены с пациентом. Получение точного сексуального анамнеза от пациента жизненно важно. Хотя иногда это бывает неудобно, врач и пациент должны откровенно обсудить сексуальное поведение пациента. ¹¹ CDC подчеркивает важность использования инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и оценки риска ВИЧ при консультировании пациентов из группы высокого риска.Этого можно достичь с помощью Five P’s , которые представляют собой подробные вопросы открытого типа, предназначенные для получения дополнительной информации о сексуальных партнерах пациента, сексуальных практиках, предотвращении беременности, защите от ИППП и в анамнезе ИППП. ¹ Метод Five P способствует открытому разговору между врачом и пациентом для лучшего понимания профиля риска пациента. После оценки риска может быть проведено индивидуальное консультирование, основанное на ответах.

Поскольку мужчины с гонококковой инфекцией часто протекают бессимптомно, они могут оставаться невыявленными в течение длительного периода времени, что делает профилактику ключевым приоритетом для мужских групп высокого риска. Всем пациентам следует рекомендовать постоянное использование мужских презервативов. ¹

Партнер пациента с гонококковой инфекцией должен быть направлен для оценки и возможного лечения, если он или она имели половой контакт с пациентом в течение 60 дней до постановки диагноза или появления симптомов, или если он или она были последний половой партнер пациента.Незащищенного полового акта следует избегать в течение 7 дней после лечения обоих партнеров и до тех пор, пока у одного из партнеров есть симптомы. ¹

Заключение

Большинство новых инфекций N. gonorrhoeae в США неосложнены и затрагивают урогенитальную, аногенитальную или глоточную области. Осложненные инфекции, приводящие к бактериемии, септическому артриту, эндокардиту или менингиту, встречаются реже. Лица, практикующие небезопасные половые отношения, и те, у кого в анамнезе были гонококковые инфекции, подвергаются повышенному риску заражения N gonorrhoeae .При выборе наиболее подходящего лечения необходимо учитывать коинфекцию C. trachomatis . Цефтриаксон и азитромицин рекомендуются для лечения большинства инфекций, вызванных N. gonorrhoeae . Чтобы снизить количество повторных инфекций и рост потенциальной устойчивости к двойной терапии, меры профилактики, обсуждаемые в этой статье, должны быть подчеркнуты как в популяции пациентов до, так и после контакта. Раннее выявление, правильный выбор антибиотиков, строгое соблюдение схем лечения с несколькими дозами и общение с пациентом имеют решающее значение для эффективного лечения гонореи.

ССЫЛКИ

1. Ворковски К.А., Болан Г.А.; CDC. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015; 64: 1-137.
2. CDC. Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2014 г. . Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2015.
3. Ньюман Л. М., Моран Дж. С., Ворковски К. А.. Обновленная информация о лечении гонореи у взрослых в США. Clin Infect Dis . 2007; 44 (приложение 3): S84-S101.
4. Swygard H, Seña AC, Cohen MS. Лечение неосложненных гонококковых инфекций. Дата обновления . www.uptodate.com/contents/treatment-of-uncomplicated-gonococcal-infections. По состоянию на 12 февраля 2016 г.
5. Ганем К.Г. Клинические проявления и диагностика инфекции Neisseria gonorrhoeae у взрослых и подростков. Дата обновления . www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-neisseria-gonorrhoeae-infection-in-adults-and-adolescents.Проверено 12 февраля 2016 г.
6. Гольденберг Д.Л., Секстон Д.И. Диссеминированная гонококковая инфекция. Дата обновления . www.uptodate.com/contents/disseminated-gonococcal-infection. По состоянию на 17 февраля 2016 г.
7. Unemo M, Nicholas RA. Возникновение гонореи с множественной лекарственной устойчивостью, широкой лекарственной устойчивостью и неизлечимой гонореей. Микробиол будущего . 2012; 7: 1401-1422.
8. CDC. CDC Grand Rounds: растущая угроза гонореи с множественной лекарственной устойчивостью. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2013; 62: 103-106.
9. Kidd S, Workowski KA. Лечение гонореи у подростков и взрослых в США. Clin Infect Dis. 2015; 61 (дополнение 8): S785-S801.
10. Всемирная организация здравоохранения. Глобальный план действий по борьбе с распространением и воздействием устойчивости к противомикробным препаратам Neisseria gonorrhoeae . Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2012.
11. McKie RA. Заболевания, передающиеся половым путем. www.ahcmedia.com/articles/78496-sexually-transmitted-diseases.По состоянию на 1 мая 2016 г.

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь по адресу [email protected].

Lupine Pharmaceuticals, Inc.

Фарингит / тонзиллит Часто задаваемые вопросы о фарингите / тонзиллите

Что такое фарингит и тонзиллит?

Фарингит относится к инфекции глотки (задней части глотки).Тонзиллит относится к инфекции миндалин. Миндалины — это железы, расположенные по обе стороны от горла в детстве. Поскольку миндалины расположены очень близко к задней стенке глотки, инфицирование одной из этих структур в детстве обычно приводит к инфицированию другой.

Как мой ребенок заболевает фарингитом / тонзиллитом?

Фарингит или тонзиллит вызывается микробами (бактериями или вирусами), попадающими через нос или рот.Эти микробы обычно распространяются в воздухе другими детьми или взрослыми, у которых есть эти заболевания. Иногда микробы, вызывающие эти инфекции, передаются от одного человека к другому при совместном использовании игрушек или других предметов. Прямой контакт со ртом, такой как поцелуи, также может распространять эти инфекции.

Каковы факторы риска фарингита / тонзиллита?

Поскольку эти инфекции обычно передаются через воздух, тесный контакт с другим ребенком или взрослым, страдающим этими заболеваниями, может увеличить риск. Места массового скопления людей, такие как школы или детские сады, являются обычными причинами распространения этих инфекций. Если другой ребенок или взрослый в вашем доме заразился этими инфекциями, распространение может происходить при совместном использовании игрушек и других предметов.

Каковы симптомы фарингита / тонзиллита?

У младенцев с фарингитом / тонзиллитом могут присутствовать:

Ребенок постарше может жаловаться на:

Боль в ухе Боль при глотании

Как диагностируется фарингит / тонзиллит?

Эти инфекции обычно диагностируются врачом при клиническом осмотре.Ваш врач может взять мазок из задней стенки горла для анализа на посев из горла.

Как лечить фарингит / тонзиллит?

Фарингит / тонзиллит может быть вызван бактериями или вирусами. Ваш врач может определить вероятную причину инфекции. Если инфекция вызвана вирусами, ваш врач может не прописать антибиотики.В этом случае требуется симптоматическое лечение, пока вирус не протянет курс (обычно 3-5 дней). Симптоматическое лечение обычно состоит из безрецептурных лекарств, снимающих жар и боль. Если инфекция вызвана бактериями, врач может назначить антибиотики. Однако антибиотики не лечат лихорадку и боль, которые часто могут быть непосредственно связаны с инфекциями. При этих симптомах важно использовать безрецептурные лекарства от лихорадки и обезболивающие.

Каковы осложнения фарингита / тонзиллита?

Гной может скапливаться в карманах на задней стенке горла или миндалинах. Инфекция из горла или миндалин может распространиться на уши, легкие и даже мозг. Иногда осложнение, называемое ревматической лихорадкой. развивается после инфекции горла, вызванной определенными бактериями. Это серьезное осложнение, которое может затронуть несколько тел. части, включая сердце.

Как я могу предотвратить появление фарингита / тонзиллита в будущем?

Поскольку эти инфекции обычно передаются при тесном контакте с другими детьми или взрослыми, страдающими этими заболеваниями, избегайте длительного контакта с такими больными. Если возможно, избегайте детских садов и других людных мест, так как эти являются общими основаниями для распространения этих условий. Избегание пассивного курения также может снизить риск. Во время сезона гриппа или если другой ребенок в вашем доме болеет этими инфекциями, частое мытье рук может предотвратить передачу инфекции другим детям.

.