Проблемы со слухом у ребенка: выявление, обследование, помощь
По данным Минздрава, в России на 1000 новорожденных приходится один слабослышащий ребенок. В 2017 году нарушения слуха были выявлены у более чем 1,3 млн детей, и эта цифра растет.
Устойчивые снижения слуха приводят к критическим нарушениям психоречевого развития, вплоть до полного отсутствия речи с нарушениями интеллекта. Они плохо влияют на психоэмоциональное развитие ребенка, если проблема вовремя не диагностирована и не устранена. Нарушения, выявленные и устраненные до 6-месячного возраста, дают отличные шансы на то, что особенность практически не повлияет на развитие ребенка. Но именно в младенчестве проблему заметить сложнее всего.
Как понять, что у ребенка нарушение слуха
В России с 2008 года врачи проверяют слух всем детям в роддоме на 2–3-й день жизни. Это аудиологический скрининг, который, согласно письму Минздравсоцразвития № 2383-РХ от 1 апреля 2008 года, проводится методом регистрации вызванной отоакустической эмиссии (ОАЭ).
Если во время проверки выявляют проблемы, врач назначает ребенку дополнительные обследования.
Регистрацию ОАЭ выполняют с помощью специального прибора в течение нескольких минут. Процедура безболезненная и безопасная.
Положительный результат скрининга
Благодаря аудиологическому скринингу снижается вероятность «упустить» врожденные нарушения слуха и глухоту. Однако скрининг – не окончательный диагноз, а только один из тестов. Если по какой-либо причине ОАЭ в роддоме малыш не прошел, это повод назначить расширенное исследование. Чаще всего – это объективная диагностика КСВП (чуть ниже мы расскажем об этом).
Но в любом случае родители должны замечать тревожные признаки, которые могут говорить о проблемах со слухом у малыша, и обращаться к врачу. В первую очередь это касается детей, имеющих факторы риска по тугоухости:
- Недоношенные и переношенные дети.
- Низкая масса тела при рождении.
- Внутричерепные родовые травмы.
- Асфиксия, гипоксические поражения ЦНС.
- Выраженный токсикоз у матери во время беременности.
- Введение новорожденному или младенцу ототоксических (негативно влияющих на состояние слухового аппарата) лекарств.
- Наследственный фактор (тугоухость у кровных родственников).
Проблемы со слухом у ребенка можно заметить уже в первые дни жизни. В норме новорожденные (дети до 28 дней) реагируют на звук: поворачивают голову на голос, просыпаются из-за громких звуков, вздрагивают в ответ на хлопок в ладоши или другой резкий звук. Если реакции нет, нужно поговорить с врачом.
В возрасте 2–3 месяцев младенцы узнают голос родителей и реагируют на него. Также они прислушиваются к другим звукам: погремушкам, музыкальным игрушкам, собачьему лаю и так далее.
Младенец прислушивается к лепету другого ребенка, который слышит из динамика телефона.
В возрасте 3–4 месяцев о проблемах со слухом может сказать отсутствие гуления, а в возрасте 5–6 месяцев – отсутствие лепета. Здесь уже проявляется влияние тугоухости на психоэмоциональное и речевое развитие: оно задерживается.
Гуление и лепет – звуки, которые издают младенцы. Первый похож на «а-а-а», «у-а», «а-э-э». Второй похож на «ба-ба-та», «та-та-та», «да-ба-ба».
К концу первого года жизни ребенок понимает простые слова, например «мама», «папа», «ням-ням», «пить», «да», «нет». Если этого нет, родители должны задуматься о том, чтобы пройти проверку слуха у малыша.
Что делать, если подозреваете тугоухость у ребенка
Проблемами слуха занимается сурдолог. Но в российских реалиях родителям стоит начать с визита к педиатру. Сообщите врачу о подозрениях и попросите дать направление к сурдологу. С направлением от педиатра за консультацию узкого специалиста не придется платить, если у ребенка есть полис ОМС.
Обратите внимание, нужна консультация именно сурдолога, а не отоларинголога (ЛОРа). Сурдолог – это дополнительно обученный оториноларинголог. Он знает о диагностике и лечение слуха все, в отличие от обычного «ухо-горло-носа». Традиционные методы ЛОР-лечения при тугоухости не эффективны.
Что будет делать врач
Сначала сурдолог проверит, действительно ли у ребенка есть нарушения слуха. Если в ходе диагностики тугоухость подтвердится, врач назначит лечение. Важно знать, что нейросенсорная тугоухость не лечится, ее можно скорректировать только с помощью слуховых аппаратов (СА). В случае тяжелых потерь СА могут оказаться неэффективными, тогда ребенку будет рекомендована кохлеарная имплантация.
Как сурдологи диагностируют тугоухость
Сначала врач побеседует с вами, а потом осмотрит ребенка. Специалист проверит состояние слуха у ребенка с помощью объективных методов диагностики.
Есть и субъективные методы – это тональная или игровая аудиометрия.
Базовый метод, который прекрасно подходит для взрослых. Но есть нюансы: участие пациента. Когда пациенту нет еще 3 лет, он не может осознанно выполнять распоряжения врача, а значит, результат такого теста будет недостоверен.
Если ребенку больше 3 лет, его слух можно проверить с помощью тональной аудиометрии
Игровая аудиометрия – диагностика слуха, в которой участвует сурдопедагог. Он помогает врачу и с помощью игровых методик определяет, как малыш реагирует на звуки определенного тона.
Поэтому в случае с маленькими детьми «золотым стандартом» является объективная аудиометрия, то есть ОАЭ, КСВП, АСВП, АSSR-тесты и другие. При этом по сравнению с традиционной регистрацией коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП), регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП) отличается автоматическим алгоритмом, когда в анализе данных не участвует специалист.
Отоскопия позволяет визуально оценить состояние слухового прохода и барабанной перепонки
Затем врач померяет вызванную отоакустическую эмиссию. Измерение ОАЭ позволяет оценить состояние внутреннего уха и диагностировать нейросенсорную тугоухость.
Нейросенсорная тугоухость возникает из-за нарушений восприятия звука в результате поражения структур внутреннего уха или слуховых анализаторов головного мозга.
Измерение ОАЭ – быстрая и безболезненная процедура
Еще один аппаратный метод диагностики – акустическая импедансометрия. Суть метода: с помощью прибора доктор измеряет акустическую проводимость среднего уха.
Есть два типа импедансометрии: тимпанометрия и акустическая рефлексометрия.
Это тоже безопасная и безболезненная диагностическая процедура. Позволяет выявить нарушения функции среднего уха, патологию лицевого нерва и слуховых анализаторов.
Самый надежный метод диагностики слуха у новорожденных и младенцев – регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП). С помощью специального оборудования врач регистрирует импульсы ствола мозга, которые возникают в ответ на звуки. Во время процедуры ребенок должен спать. Для регистрации КСВП на кожу головы малыша врач накладывает датчики прибора, обработав кожу специальным скрабом. Это, пожалуй, единственный момент в подготовке, который может не понравиться маленькому пациенту.
Внешне это напоминает регистрацию кардиограммы.
Регистрацию КСВП проводят во время сна пациента
Процедура безболезненная и безвредная. Регистрация КСВП позволяет диагностировать нарушения слуха, порог слышимости, а также необходима для отбора пациента на кохлеарную имплантацию.
Регистрация КСВП может проводиться в любом возрасте
Как лечат нарушения слуха у детей
Врач назначает лечение в зависимости от результатов диагностики: выявленной патологии и индивидуальных особенностей ребенка.
Помните, чем раньше выявлена проблема, тем проще устранить ее влияние на развитие ребенка. В идеале нарушения слуха должны выявлять в первые месяцы жизни. В этом случае правильное лечение предупреждает негативное влияние тугоухости на развитие малыша.
Патологии слуха объединяются в две группы: кондуктивная и нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.
При кондуктивной тугоухости нарушается проведение звука по слуховому пути. Это могут быть повреждения барабанной перепонки в результате отитов, опухоли, попадания инородных тел, образования серных пробок, атрезии (заращения) слухового прохода и так далее.
Способы лечения кондуктивных видов тугоухости зависят от конкретной ситуации.
Это может быть хирургическое восстановление слухового прохода, удаление инородных тел и серных пробок, лечение инфекционных заболеваний и их последствий.
Для профилактики кондуктивных нарушений слуха в результате инфекционных заболеваний важно вакцинировать ребенка согласно национальному календарю прививок.
При нейросенсорной тугоухости нарушается восприятие звуков из-за поражений внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или слухового анализатора (отделы ствола и коры головного мозга). Нейросенсорная тугоухость вызывается генетическими факторами, инфекционными заболеваниями, применением ототоксических лекарств, травмами, опухолями.
Метод лечения зависит от причины нейросенсорной тугоухости и ее степени. При тяжелой степени, пограничной с глухотой и когда слуховые аппараты малоэффективны, врачи применяют кохлеарные имплантаты. Это устройства, выполняющие функции поврежденных или отсутствующих волосковых клеток внутреннего уха.
Кохлеарный имплантат состоит из внешнего микрофона и передатчика, который преобразует звук в электрические импульсы. Внутренняя часть состоит из приемника, который расшифровывает электрические импульсы, и электродов, которые передают расшифрованные сигналы в ушную улитку.
Имплантат позволяет ребенку с нейросенсорной тугоухостью слышать
Кохлеарный имплантат устанавливают во время хирургической операции. Ребенка погружают в медикаментозный сон, он не чувствует боли. Операция считается безопасной, серьезные осложнения, например повреждения лицевого нерва, встречаются крайне редко.
Что такое слухоречевая реабилитация
Лечение тугоухости не завершается после устранения причины или установки кохлеарного имплантата. Ребенку требуется слухоречевая реабилитация, в процессе которой он учится реагировать на звуки, понимать речь и говорить.
В реабилитации ребенка после установки имплантата участвуют несколько специалистов, включая отоларинголога (хирурга), аудиолога, сурдолога, сурдопедагога, психолога или психиатра.
Каждый специалист решает важные задачи:
- Отоларинголог следит, чтобы в послеоперационном периоде не было осложнений.
- Аудиолог настраивает процессор кохлеарного имплантата.
- Сурдолог оценивает эффективность имплантации.
- Сурдопедагоги учат ребенка реагировать на звуки, понимать речь и говорить.
- Психолог создает условия, в которых ребенок адаптируется к новым ситуациям и вызовам.
- Психиатр при необходимости корректирует дефекты психоэмоционального развития пациента.
После эффективной слухоречевой реабилитации ребенок может посещать специализированное дошкольное учреждение и школу-интернат или общеобразовательную школу и детский сад.
Проблемы со слухом нужно решать как можно раньше
Вот главный посыл по итогам статьи: эффективность лечения тугоухости и реабилитации ребенка зависит от сроков выявления проблемы.
Чем раньше диагностированы нарушения слуха, тем менее серьезно они влияют на развитие. Поэтому в роддомах и детских поликлиниках проводят аудиологический скрининг. Если ваш ребенок по какой-то причине не прошел проверку или вы подозреваете нарушения слуха, обратитесь к сурдологу.
Дополнительную информацию можно получить по телефону 8 (800) 775-11-07.
Когда необходимо проверять слух детям: советы врача-сурдолога
Мы подготовили ответы на самые частые вопросы родителей.
Почему именно проверка слуха? Как определить, что это не проблемы задержки развития, не неврологические или психические, а именно проблемы, вызванные нарушением слуха?
Даже небольшое нарушение слуха может отрицательно сказываться на развитии ребенка, влиять на процесс овладения речью, а также психологическое состояние. Ребенок говорит так, как слышит. При нарушении слуха маленький ребенок может не понимать тонкостей речи, отставать в интеллектуальном развитии, сильно утомляется, становится гиперактивным или наоборот, замыкается в себе, потому что не может понять, чего от нее хотят, а родители не понимают, чего хочет ребенок.
Со временем начинается задержка общего развития, так как ребенок не в состоянии усвоить всю необходимую информацию. Чаще всего считается, что такое поведение — следствие «невнимательности», что ребенок подрастет и «перерастет» эти проблемы. В таких случаях необходимо выполнить обследование, чтобы установить или исключить проблемы слуха и, при необходимости, провести соответствующее лечение или необходимую коррекцию слуха. То есть, нужно обратиться к врачу-сурдологу.
Почему именно к сурдологу?
Нарушение слуха – состояние безболезненное, визуально уши здоровы, а специального оборудования для исследования слуха у отоларинголога, а тем более – у педиатра или семейного врача нет. Для того, чтобы выявить проблемы со слухом, необходимо специальное диагностическое оборудование и специалист, имеющий квалификацию для расшифровки результатов исследования и оказания соответствующей слуховой помощи. Таким специалистом и является врач-сурдолог, и именно к нему следует обращаться для диагностики слуха и, в случае необходимости, у него получить рекомендации и помощь.
К сожалению, на сегодняшний день в Украине, учитывая большое количество детей и взрослых с нарушениями слуха, сурдологов недостаточно.
В Украине в некоторых роддомах уже есть оборудование для слухового скрининга, то есть, для быстрой проверки слуха у новорожденных. Родителям ребенка обязательно надо выяснить, сделали ли их малышу такой скрининг. И если да, то соответствует ли его слуховая функция норме. К сожалению, роддомов, где выполняют такое обследование, в Украине мало. Для обследования слуха у детей в Медицинском центре слуховой реабилитации АВРОРА с помощью уникального аудиологического оборудования выполняют полный комплекс диагностики функции слуха у детей разного возраста, даже новорожденных.
Как возможно выполнить точное обследование слуха у новорожденных, если настолько маленький ребенок еще не говорит ни единого слова?
Для обследования слуха у новорожденных и грудных детей используют объективные методы, не требующие активного участия ребенка.
Результаты этих исследований не зависят от поведения ребенка. Так с помощью импедансной аудиометрии мы проверяем состояние барабанной перепонки и слуховых косточек. С помощью отоакустической эмиссии – состояние волосковых рецепторных клеток улитки, а с помощью компьютерной аудиометрии – состояние слухового нерва и уровень слуха ребенка. Только после выполнения всех этих исследований можно точно установить, как именно слышит маленький пациент. Большую роль в диагностике слуха играет качество оборудования, на котором проводятся исследования, и квалификация врача-сурдолога.
Исследование слуха у детей, как правило, выполняется во время сна, поэтому мы можем обследовать даже гиперактивных младенцев. Это обследование абсолютно безболезненно и безопасно, мы не применяем наркоз во время исследования.
Существуют ли критерии, каким именно новорожденным в обязательном порядке следует проверять слух?
Прежде всего, родители должны осознать, что проверять слух необходимо всем детям без исключения! Но особое внимание следует обратить родителям новорожденных детей и детей, не достигших трехлетнего возраста.
Возраст до трех лет является критическим для развития слуха и овладения речью. Это связано с нейропластичностью коры головного мозга. То есть, слуховая кора, не получающая звуковую информацию, со временем «перепрофилируется» под другие функции. И через некоторое время (а именно, к трехлетнему возрасту) при отсутствии звуковой стимуляции она вообще теряет способность различать звуки. Именно поэтому так важно своевременно выявить нарушение слуха у ребенка и своевременно начать его необходимое лечение и компенсацию, пока процесс не стал необратимым. В большинстве стан мира, в частности, в США, Канаде, странах ЕС, обязательную проверку (скрининг) слуха выполняют всем новорожденным еще в роддоме. В нашей стране такое обследование выполняют только в некоторых роддомах. Но все без исключения родители, которых заботит состояние здоровья их детей, могут обратиться в Медицинский центр слуховой реабилитации АВРОРА для того, чтобы проверить ребенку слух, убедиться, что с ним все в порядке.
Какие причины могут вызывать нарушение слуха у ребенка?
Причины могут быть очень разные.
Прежде всего, это заболевания, перенесенные матерью во время беременности, угроза выкидыша, патологические роды, недоношенность, вес при рождении 1500 граммов и ниже, желтуха, резус-конфликт матери и плода, асфиксия, пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных, искусственная вентиляция легких, гипоксически-ишемическое нарушение функции центральной нервной системы. Дети постарше могут потерять слух вследствие отита, перенесенного гриппа, плохой экологической обстановки и даже из-за вредной привычки никогда не расставаться с наушниками, особенно в очень шумной обстановке (например, в метро или на дискотеке). Причин нарушения слуха множество, и установить конкретную невозможно. Если ребенок принадлежит к вышеописанным группам риска или если у него наблюдается нарушение речевой деятельности, логопедические проблемы или задержка развития, или при наличии родственников с нарушением слуха, необходимо как можно скорее обратиться к врачу-сурдологу.
Если после обследования нарушение слуха подтвердится, что делать родителям? Есть ли решение этой проблемы?
В случае, если на основании правильно выполненной диагностики у ребенка выявили нарушение слуха, основной совет родителям – не впадать в отчаяние: ведь сейчас снижение слуха можно компенсировать с помощью слуховых аппаратов или кохлеарных имплантатов.
Но имейте в виду, что затягивать со слухопротезированием нельзя. Формирование навыков устной речи, сильно зависящей от состояния слуха, происходит только в определенный период развития ребенка. Этот период начинается в середине первого года жизни и почти заканчивается к трехлетнему возрасту. Поэтому неслышащему младенцу следует обеспечить возможность слышать родителей и себя. Для этих задач предназначены детские слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты.
В идеале, чтобы ребенок с нарушением слуха не утратил возможность говорить, для обеспечения нормального развития и социальной адаптации ребенка, всем родителям желательно осознать необходимость слуховой диагностики их детей именно в этом возрасте – в период с рождения и до 2 — 3 лет.
Если по результатам обследования слуха выяснится, что ребенку необходима слуховая помощь, следует без промедления подобрать ему слуховые аппараты с учетом индивидуальных нужд ребенка.
Полезно знать определенные сроки. В случае врожденного нарушения слуха ребенок должен быть слухопротезирован на оба уха правильно подобранными и настроенными слуховыми аппаратами в возрасте до 6 месяцев после рождения.
В случае проблем со слухом, приобретенных в результате перенесенных заболеваний, ребенок должен быть слухопротезирован в течение 6 месяцев после того, как произошло снижение слуха.
Хочу подчеркнуть, что после слухопротезирования следует обязательно посещать занятия с сурдопедагогом. Сурдопедагог помогает маленьким детям развивать слуховое восприятие и устную речь.
Врачи-сурдологи и сурдопедагоги Медицинского центра слуховой реабилитации АВРОРА разрабатывают индивидуальные реабилитационные программы для развития слуха и речи маленьких пациентов. Кроме того, для повышения эффективности слуховой реабилитации детей, специалисты центра проводят специальные тренинги и семинары для родителей.
Проверка слуха (для родителей) — Nemours KidsHealth
Дети с потерей слуха плохо слышат или понимают некоторые или все звуки. Это может произойти при наличии проблем с:
- одной или несколькими частями ушей
- нервы, передающие звуковые сигналы от ушей к мозгу
- часть мозга, которая воспринимает эти сигналы
Даже небольшая потеря слуха у детей может вызвать проблемы с речью, языком, обучением и социальными навыками.
Вот почему так важно проверять слух вашего ребенка при рождении и регулярно проверять его.
Когда следует проверять слух?
Проблемы со слухом лучше выявлять на ранней стадии, потому что лечение будет более успешным, если оно будет начато до того, как ребенку исполнится 6 месяцев. Вот почему каждый новорожденный проходит проверку слуха перед выпиской из больницы.
Если ваш ребенок не прошел обследование перед выпиской домой или родился дома или в родильном доме, проверьте его слух в течение первых 3 недель жизни. Непрохождение проверки слуха не означает, что у ребенка потеря слуха, но это означает, что ребенок должен пройти повторное обследование в течение 3 месяцев. Если обнаружена потеря слуха, лечение следует начинать немедленно.
Дети должны продолжать проходить регулярные проверки слуха. Проверка слуха обычно проводится по телефону:
- для детей 4, 5, 6, 8 и 10 лет
- предподростковый возраст
- подростковые годы
Врач также проверит слух в любое другое время, когда возникнет беспокойство.
Сообщите врачу вашего ребенка, если вас беспокоит проблема со слухом.
Как проверяется слух?
Слух проверяет специалист по слуховым аппаратам, вызываемый аудиолог (od-ee-OL-uh-jist). Тип теста, который они проводят, зависит от возраста, развития и здоровья ребенка.
Многие дети проходят поведенческие тесты на слух. Эти тесты проверяют реакцию ребенка на такие звуки, как калиброванная речь (речь, воспроизводимая с определенной громкостью и интенсивностью) и чистые тона. Чистый тон — это звук с очень специфической высотой (частотой), как нота на клавиатуре.
Во время теста аудиологи наблюдают за поведенческой реакцией ребенка на звук. Младенцы или малыши могут двигать глазами или поворачивать голову. Дети постарше могут двигать фигурку в ответ на звук, а школьник может поднять руку. Дети также могут реагировать на речь такими действиями, как выбор картинки или тихое повторение слов.
Можно провести другие тесты для проверки слуха, если ребенок слишком мал или не может сотрудничать с поведенческим тестом.
Эти тесты показывают, насколько хорошо работают ухо, нервы и мозг.
Другие тесты для проверки ушей и слуха
Тимпанометрия
Тимпанометрия (tim-peh-NOM-eh-tree) показывает, насколько хорошо движется барабанная перепонка, и может помочь выявить проблемы со средним ухом, такие как жидкость за барабанной перепонкой или перфорация барабанной перепонки .
Во время этого теста аудиолог вводит в ухо ребенка датчик тимпанометра (tim-peh-NOM-eh-tur) с маленьким резиновым наконечником. Он посылает мягкий звук и струйку воздуха в слуховой проход. Результаты теста отображаются на графике, называемом тимпанограммой. Форма графика показывает, как движется барабанная перепонка.
Тест рефлекса мышц среднего уха (MEMR)
Крошечная мышца внутри уха напрягается, когда мы слышим громкий шум. Это называется рефлексом мышц среднего уха (MEMR). Этот рефлекс помогает защитить ухо от громких звуков, которые могут повредить слух. Врачи могут многое сказать о слухе ребенка, исходя из того, насколько хорошо работает этот рефлекс.
Для теста MEMR аудиолог вводит мягкий резиновый наконечник тимпанометра в слуховой проход ребенка. Зонд издает серию громких звуков. Аппарат записывает, насколько хорошо рефлекс мышц среднего уха реагирует на звуки.
Тест слуховой реакции ствола мозга (ABR)
Тест слуховой реакции ствола мозга (или ABR) может определить, насколько хорошо работает слуховой нерв. Это слуховой нерв, который идет от уха к мозгу.
Во время теста аудиолог помещает крошечные наушники в слуховые проходы ребенка и мягкие электроды (маленькие сенсорные наклейки) за ушами и на лбу. Звуки щелчков и тональные сигналы передаются через наушники. Электроды измеряют реакцию слухового нерва и мозга на эти звуки.
Больницы используют ABR для проверки слуха новорожденных. Ребенку, не прошедшему этот скрининг, потребуется полная оценка слуха.
Тест на слуховую устойчивую реакцию (ASSR)
Аудиологи иногда проводят тест ASSR с ABR (а не вместо него), чтобы лучше понять уровень потери слуха.
Младенец обычно спит или получает лекарство, чтобы помочь ему уснуть для этого теста.
Во время теста звук проходит в слуховые проходы, и компьютер улавливает реакцию мозга на звук.
Тест центрального слухового вызванного потенциала (CAEP)
Тест CAEP позволяет аудиологу увидеть, работают ли слуховые пути от ствола мозга к слуховой части мозга (слуховой коре) должным образом.
В этом тесте также используются крошечные наушники и маленькие электроды (сенсорные наклейки), которые помещаются за ушами и на лоб. Наушники издают щелкающие звуки и гудки разной тональности. Электроды измеряют реакцию слухового нерва и мозга на звуки.
Тест на отоакустическую эмиссию (ОАЭ)
Ухо улавливает звуки из окружающей среды и превращает их в сообщения, понятные мозгу. Но иногда эти сообщения не проходят или перепутаны. Когда это происходит, врачи проверяют, правильно ли работает улитка (которая создает сообщения). Они используют тест ОАЭ.
Во время теста аудиолог осторожно вставляет мягкие наушники в каждый слуховой проход.
У них маленькие гибкие наконечники из пеноматериала. Наушники издают высокие и низкие звуки разной высоты. Затем машина записывает реакцию наружных волосковых клеток улитки.
Больницы используют ОАЭ для скрининга слуха новорожденных. Ребенку, не прошедшему этот скрининг, потребуется полная оценка слуха.
Что еще я должен знать?
Если у вашего ребенка диагностированы проблемы со слухом, аудиолог будет тесно сотрудничать с врачами, логопедами и педагогами, чтобы составить план лечения для вашего ребенка.
Это также может помочь познакомиться с другими семьями детей с нарушениями слуха. Обратитесь в местную группу поддержки или спросите члена вашей группы по уходу о местных программах, к которым вы можете подключиться.
Дополнительную информацию и поддержку можно найти в Интернете по телефону:
- Американская ассоциация по снижению слуха
- Национальная ассоциация глухих
- Ассоциация Александра Грэма Белла
- Руки и голоса
Посещение аудиолога (для детей)
Иногда дети плохо слышат.
Одним из лучших людей, к которому можно обратиться при проблемах со слухом, является аудиолог (скажем: а-ди-а-х-ль-а-джист). Отоларинголог — это специалист, обученный понимать, как работает слух, и как помочь детям, которые не слышат нормально.
Проблемы со слухом могут немного напоминать разгадку тайны. Почему? Потому что ухо состоит из нескольких разных частей и соединяется с вашим мозгом. Чтобы слышать, вашим ушам нужен ваш мозг, а вашему мозгу нужны ваши уши.
Сурдолог может помочь выяснить, в чем проблема со слухом у ребенка, и вместе с врачом решить эту проблему. Дети с проблемами слуха могут регулярно посещать аудиолога, чтобы узнать, как работает лечение, и убедиться, что их слух не изменился.
На что это будет похоже?
Сходить к отоларингологу не помешает. Аудиолог будет использовать отоскоп, чтобы проверить ваши уши. Вы, вероятно, уже проходили осмотр с помощью отоскопа (скажем: OH-tuh-scope) во время регулярного осмотра у врача. Отоскоп — это инструмент, с помощью которого можно заглянуть внутрь уха.
Там темно, поэтому в отоскопе есть подсветка.
Увидев, как выглядит ваше ухо, отоларинголог захочет проверить, как оно работает.
Какие тесты проводятся?
Первый тест называется тимпанометрия (скажем: тим-тьфу-NAW-мет-ри). Это проверяет, как движется ваша барабанная перепонка. Знаете ли вы, что ваши барабанные перепонки шевелятся? Нормальная барабанная перепонка вибрирует (движется вперед и назад), когда звук попадает в ухо. Для проведения теста на барабанную перепонку аудиолог на несколько секунд вставит вам в ухо мягкую заглушку. Этот штекер обнаружит движение барабанной перепонки, и это движение будет отображаться в виде набора линий на экране оборудования или на распечатанном листе бумаги. Попросите аудиолога показать вам, как выглядел ваш.
Далее вы войдете в маленькую комнату, называемую будкой. Кабина блокирует звук, чтобы вы могли спокойно пройти проверку слуха. В кабине вы будете слушать звуки или слова, которые воспроизведет для вас аудиолог.
Вы поднимете руку или нажмете кнопку, чтобы аудиолог знал, что вы их слышали. Возможно, вам придется повторить слова, которые вы слышите.
Еще один тест измеряет, насколько хорошо работает ваше внутреннее ухо. Чтобы проверить внутреннее ухо, вы надеваете специальную повязку на голову и слушаете звуки. Оголовье должно быть тугим, чтобы вибрировать кости в среднем ухе и передавать звук во внутреннее ухо. Обычно один конец повязки находится за ухом, а другой конец — перед противоположным ухом.
Когда ваши наушники правильно надеты на голову, аудиолог пойдет в соседнюю комнату, чтобы провести тест. Между двумя комнатами будет окно, но стекло может выглядеть немного темным. Это специально. Почему? Таким образом, вы не получите никаких подсказок о том, когда появится звук. Это было бы обманом.
Тест займет около 30 минут, в зависимости от того, сколько различных звуков и тестов хочет провести аудиолог.
Какая у меня оценка?
Хорошие новости! Слуховые тесты не оцениваются так, как в школе.
Ваш аудиолог может показать вам, как вы себя чувствуете, на аудиограмме — графике, показывающем, насколько хорошо вы слышите.
Потеря слуха и слуховые аппараты
Проверка слуха ребенка может показать снижение слуха на одно ухо или на оба. Хорошей новостью является то, что существует множество методов лечения детей с потерей слуха.
Иногда у детей возникают проблемы со слухом из-за слишком большого количества ушной серы или жидкости, которая может попасть в уши при простуде или ушной инфекции. Эти проблемы случаются со многими детьми и часто легко проходят. Удалить ушную серу очень просто. Обычно жидкость в ухе уходит сама по себе.
При некоторых проблемах со слухом может потребоваться помощь слуховых аппаратов. Это крошечные микрофоны, которые делают звуки громче, чтобы их мог услышать человек с нарушением слуха. Иногда может помочь операция. Если операция лишь немного улучшает слух, ношение слухового аппарата может помочь человеку слышать еще лучше.
Дети с нарушениями слуха также могут получить другую помощь.
