Свечи от молочницы эффективные недорогие при беременности: ТОП 8 свечей от молочницы при беременности

Какие свечи от молочницы при беременности не опасны?

Кандидоз слизистых оболочек (молочница) часто развивается на фоне беременности и доставляет дискомфорт будущим мамочкам. Ситуация осложняется тем, что применение традиционных лекарственных форм противопоказано. Свечи от молочницы при беременности действуют местно, их компоненты практически не всасываются в кровь и не оказывают системного воздействия на организм женщины и плода. Особенно важно пролечить кандидоз до родов, так как ребенок, проходя через родовые пути, может заразиться от матери. У новорожденных грибы рода Кандида поражают поверхность кожи и слизистые оболочки.

Свечи от молочницы при беременности

Творожистые выделения, зуд и жжение в области половых органов – повод, чтобы беременная женщина проконсультировалась с доктором. Выбор препарата зависит от индивидуальной чувствительности организма к компонентам, срока вынашивания ребенка, сопутствующей патологии.

Чаще всего при беременности назначают следующие свечи:

• «Гексикон». Универсальное средство, которое имеет в качестве активного компонента вещество – хлоргексидин. Это действенный антисептик, который убивает большинство патогенных микроорганизмов даже в присутствии гноя и крови. Препарат может использоваться с профилактическими целями для санации перед родами.
• «Полижинакс» — это эффективный комбинированный препарат, в состав которого входят несколько действующих компонентов: неомицин, нистатин, полимиксин В. Свечами пользоваться нельзя в 1 триместре.
• «Ливарол» — свечи с противогрибковой активностью. Основное действующий компонент – кетоконазол. Свечи разрешены только во 2 и 3 триместре после согласования с врачом.
• «Кандид» — препарат с клотримазолом в составе. Обладает широким противогрибковым действием. Вызывает повреждение мембраны паразитирующего микроорганизма и его растворение (лизис). Противопоказан в 1 триместре беременности.
• «Дифлюкан» — действенные свечи с флуконазолом в составе. Препарат эффективен против дрожжевых, плесневых и дрожжеподобных грибов.

Могут назначаться и другие свечи от молочницы при беременности: «Тержинан», «Залаин», «Клиндамицин», «Нистатин», «Клион-Д», «Бетадин». В первом триместре, когда защитная оболочка плода – плацента еще не сформировалась, можно применять только «Гексикон». Позже выбор препарата расширяется.

Важно! Если вы еще не беременны и только планируете беременность, но Вы знаете что Вы склонны к такому заболеванию как молочница. Советуем ознакомиться со статьей о том как определить  степень заболевания и как побороть эту болезнь. Подробнее здесь. 

Рекомендации для лечения молочницы при беременности

Для успешного лечения молочницы необходимо выявить ее причину и провоцирующий фактор. Санацию необходимо проводить и у полового партнера, чтобы исключить повторное инфицирование. Женщина должна пересмотреть свою диету, исключить сладкое, сдобное, острое и маринованное. Необходимо носить натуральное белье и регулярно производить гигиенические процедуры. Повышение уровня глюкозы в сыворотке крови при сахарном диабете затрудняет полное избавление от патогенных грибков.

Не правильное применение свечей приводит к снижению их эффективности, и переходу заболевания в вялотекущую хроническую форму. Свечи от молочницы при беременности подбираются врачом индивидуально и применяются курсами. Если на 4 день лечения нет облегчения симптомов, то препарат следует заменить на более эффективный.

Грибок может долгое время существовать в организме человека и ярко заявить о себе при снижении иммунной системы, или длительное время потихоньку подтачивать здоровье человека. Подробнее можно узнать на сайте gribkanet.com На котором подробно описаны все виды поражений и общие симптомы грибковых заболеваний.  

Молочница у Женщин — Лечение (свечи, таблетки, мази), Симптомы, Причины, Диагностика, Мнение Врача

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Средства от молочницы в 3 триместре беременности

Ключевые теги: препарат выбора при молочнице, современные препараты лечения хламидиоза, препарат от молочницы для женщин флюкостат через сколько действует.

---

Какие принимать препараты при молочнице, какое есть средство от молочницы, молочницам у женщин причины препараты, средство от молочницы для женщин пимафуцин, кандидоз молочница лечение молочницы у женщин препараты.

Принцип действия

Устраняет зуд и жжение после первого нанесения Гарантирует выздоровление после 7 дней использования Не раздражает слизистую, оказывает успокаивающее и заживляющее действие Предотвращает рецидивы заболевания и его переход в хроническую форму Не оказывает побочных действий и не имеет противопоказаний, гипоаллергенно, состоит из натуральных ингредиентов.

В 3 триместре беременности симптоматика молочницы практически ничем не отличается от проявлений заболевания в более раннем периоде. Выделения могут иметь густую или жидкую консистенцию. MissFit — интернет-журнал для женщин. Вас интересует питание беременных, развитие плода, похудение после беременности? Вы хотите знать как быстро похудеть, убрать живот, избавиться от живота, избавиться от целлюлита … Какие лучше использовать свечи от молочницы. В период беременности необходимо учитывать действие активных компонентов не только на болезненную микрофлору, но и весь организм в целом.

Официальный сайт Кандистон спрей от молочницы

Состав

Меня когда лечили от молочницы, то кроме противогрибковых свечей еще рекомендовали попить … Проводить спринцевания от молочницы при беременности в 3 триместре до полного прохождения неприятных симптомов. Лечение токсикоза. Существует множество средств от токсикоза, причем некоторые лишь уменьшают симптомы, а другие борются с ним.

Результаты клинических испытаний

Молочница при беременности, как в 3 триместре, так и на других сроках, проявляется одинаково. Симптомы кандидоза у беременных ничем не отличаются от таковых у небеременных женщин. А хотелось бы также, чтоб препараты от молочницы недорогие были, так как в наше время лечение уже давно ассоциируется с большим количеством денег.. Что это за болезнь? Молочница- это заболевание слизистых оболочек … Лечение молочницы во время беременности необходимо начинать сразу при появлении симптомов болезни, иначе может произойти внутриутробное заражение плода, в результате чего у ребенка …

Мнение специалиста

Вагинальный спрей «Кандистон» доказал свою эффективность в ходе исследований в европейских клиниках и в Московском НИИ акушерства и гинекологии. Он мгновенно устраняет проявления заболевания, которые так беспокоят женщин, а в течение нескольких дней полностью уничтожает его очаг. Средство не имеет противопоказаний и может использоваться также для лечения хронического рецидивирующего кандидоза. Восстанавливает микрофлору влагалища и защищает травмированную слизистую половых органов.

Во время беременности женщина часто сдает анализы, в том числе анализ мочи на лейкоциты. Если уровень лейкоцитов в моче повышен, врач отправит женщину на дополнительное обследование для выявления причин. Таблетки от молочницы при беременности в третьем триместре используют крайне редко. Как правило, это самые безопасные препараты. Нистатин. Эфективен в отношении грибов, но совсем не активен в отношении вирусов и бактерий.

Способ применения

Промойте половые органы теплой водой без мыла Распылите Кандистон на область поражения молочницей Наденьте чистое хлопковое бельё Использовать 3 раза в день

Единственный препарат, официально разрешенный в 1 триместре. Лечение молочницы у женщин Пимафуцином может проводиться с момента зачатия до родов. Какие свечи от молочницы самые эффективные? Как выбрать лучшие, какие можно использовать при беременности и лактации, дешевые, не дорогие свечи. Симптомы молочницы в течение 3 триместра беременности Клиническая картина кандидоза у беременных в течение 3 триместра ничем не отличается от симптомов болезни в другой период.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Кандистон спрей от молочницы. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Однако следует помнитьДанные сведения можно использовать только в ознакомительных целях!Самостоятельный прием любых, даже на первый взгляд, безобидных препаратов, категорически запрещен в период беременности. › Лекарство от молочницы при беременности в … средства от белей. … молочницы на 3 … В целом при беременности используются только мази и свечи. Таблетки внутрь применяются только по назначению врача, по строгим показаниям, во 2 и 3 триместре беременности.

Препарат от молочницы на коже, препарат от молочницы на коже, средство от молочницы купить минск, лечение уреаплазмоза препараты, средство для интимной гигиены лактацид от молочницы, эффективные средства от рецидивирующей молочницы, дешевое средство от молочницы беременным.
Официальный сайт Кандистон спрей от молочницы

Купить Кандистон спрей от молочницы можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Я уже три года страдала хроническим кандидозом, и не могла никак вылечиться. Помог кандистон! Заказывала после отзывов подруги

Молочница у меня только-только началась, но я уже насмотрелась картинок в интернете, чем это может закончиться. Не хочу затягивать как девушка с предыдущего комментария.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Лекарства от молочницы — поиск лекарств и наличие в аптеках

Молочница (кандидоз) – крайне неприятное заболевание, симптомы которого приносят серьезный дискомфорт. Возбудитель кандидоза обитает во влагалище всегда, размножаться ему мешают лактобактерии. Но многие неблагоприятные факторы способны нарушать местный иммунитет влагалища, что становится отличной средой для размножения грибка. Какие современные лекарства от молочницы помогают справиться с заболеванием?

 

Как лечить молочницу?

Важным моментом в борьбе с грибковой инфекцией является предварительная диагностика, позволяющая определить чувствительность патогенной микрофлоры к конкретным препаратам. От этого зависит большая часть успеха лечения, так как на основе результатов анализов гинеколог сможет подобрать действительно эффективное лекарство от молочницы для женщин. Кроме того, подход к лечению должен быть комплексным, поэтому кроме противогрибковых средств пациенткам рекомендуется:

• прием препаратов, повышающих иммунитет,

• прием средств, способствующих восстановлению нормальной микрофлоры влагалища,

• лечение сопутствующих ИППП, диета.

Ослабленный иммунитет часто становится причиной возникновения молочницы, поэтому для предотвращения рецидивов врачи назначают именно иммуномодулирующие средства. Примером такого препарата может стать Вобензим, который существенно сокращает количество рецидивов заболевания.

 

Препараты для лечения кандидоза

Лекарства от молочницы можно разделить на две группы:

1. Местные препараты оказывают воздействие непосредственно в очаге размножения инфекции (во влагалище). Это вагинальные свечи, мази, растворы, кремы:

• Иконазол,

• Клотримазол,

• Леворин,

• Миконазол,

• Натамицин,

• Нистатин.

Курс лечения вышеперечисленными средствами не должен быть менее 2 недель, так как грибы при неблагоприятных условиях начинают активно образовывать споры. И даже если уже через несколько дней после начала лечения симптомы исчезнут, это не значит, что инфекция уничтожена. Она все еще находится во влагалище и активно размножается. Поэтому очень важно довести курс лечения до конца. Но любое местное лекарство от молочницы эффективно только на начальных стадиях заболевания, когда еще нет серьезных повреждений слизистой влагалища.

2. Общие препараты также используются при комплексном лечении кандидоза, так как инфекция часто поражает несколько органов одновременно. Это лекарства в форме таблеток, наиболее часто используются:

 

Современные препараты для лечения молочницы

Какие же лекарства от молочницы наиболее эффективны? Принцип действия современных препаратов от кандидоза основан на блокировке синтеза определенного вида белка в стенке грибка, что останавливает размножение патогенной микрофлоры во влагалище. Некоторые лекарства блокируют ферменты грибка. Врачи часто выписывают одновременно несколько видов препаратов с разным принципом действия. Вот неполный список наиболее популярных лекарственных средств:

• Гексикон – раствор для инфузий.

• Клион — синтетический препарат, содержащий метронидазол. Выпускается в форме вагинальных таблеток «Клион Д 100».

• Клотримазол выпускается в форме мазей и вагинальных таблеток.

• Ливарол – вагинальные свечи, в составе кетоконазол, который подавляет рост грибка.

• Мирамистин – эффективный раствор для спринцеваний.

• Нистатин выпускается в форме мазей, свечей, таблеток. Препарат подавляет размножение грибковой инфекции.

• Пимафуцин (таблетки) – лекарство от молочницы широкого спектра действия, содержит натамицин – вещество, подавляющее размножение патогенной микрофлоры.

• Сертаконазол – эффективное современное лекарство от молочницы для женщин, которое успешно борется с кандидозом, спровоцированным разными видами грибка и осложненным бактериальной инфекцией.

• Тержинан оказывает антибактериальное, противогрибковое, противовоспалительное воздействие. В составе: неомицин, преднизолон, тернидазол, нистатин.

• Флуконазол (Дифлюкан) замедляет синтез ферментов возбудителя.

• Флюкостат – синтетический препарат, обладающий мощным противогрибковым действием. В целях профилактики эффективная доза – 50 мг, при лечении дозу повышают до 150 мг.

• Хлоргексидин – раствор для спринцеваний, используется в комплексном лечении кандидоза.

• Эпиген-Интим – спрей, обладает противовирусным, противовоспалительным, противозудным и иммуностимулирующим свойствами. Средство можно применять во время беременности и кормления грудью.

Товары по теме Посмотреть все товары

Препараты для лечения молочницы (кандидоза) у женщин и мужчин

Молочница – это распространенное заболевание. Возбудителем инфекции становятся патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. В большинстве случаев причиной молочницы является рост колоний грибков Кандида. Микроорганизмы поражают слизистые оболочки и кожные покровы. Но, как правило, женщин беспокоит вагинальный кандидоз. Молочница у мужчин встречается реже. Симптомы редко беспокоят представителей сильного пола, но при этом мужчины могут быть переносчиком инфекции.

У 85% пациенток, которые обратились к гинекологу с жалобой на зуд и жжение в интимной области, обнаруживается молочница. Большинство гинекологов лечат молочницу методом проб и ошибок, назначая ходовые препараты наугад. Однако не всегда достигается положительные результат. Около 10% пациенток годами не могут избавиться от рецидивирующей молочницы, поскольку врач назначает «не подходящие» лекарства.

Что такое молочница и надо ли ее лечить

С первых дней жизни организм человека активно заселяется микроорганизмами. В кишечник попадают полезные бактерии – они обеспечивают правильное пищеварение. На коже новорожденного ребенка можно обнаружить более тысячи разных видов микроорганизмов. Все они делятся на патогенные (вредные, которые не должны в норме быть у человека), условно-патогенные (которые в норме живут в организме человека и до определенного времени не причиняют вреда) и полезные (которые участвуют в жизненно-важных биологических процессах).

Молочница – это грибковое заболевание. Абсолютно у всех женщин в организме присутствуют грибки. Самым распространенным представителем является отряд Кандида. В норме эти микроорганизмы живут на слизистых и не доставляют никаких проблем. Однако под влиянием некоторых обстоятельств (переохлаждение, снижение иммунитета, вредные привычки, прием лекарств, инфицирование) начинается рост колоний условно-патогенных микроорганизмов. В этот момент у женщины появляются признаки молочницы:

• выделения из половых путей, похожие на творог;
• неприятный запах из интимной зоны;
• белый налет на слизистых;
• зуд и жжение;
• покраснение и отек половых органов.

Молочница поражает не только интимные органы. Заболевание может появиться в ротовой полости, на молочных железах, кожных покровах, в кишечнике. Кандидоз груди часто беспокоит кормящих женщин, одновременно проблема обнаруживается во рту у малыша.

Если у женщины нет симптомов молочницы, то лечение обычно не требуется. Как только заболевание заявляет о себе, требуется лекарственная терапия. Лечение направлено на подавление роста колоний дрожжеподобных грибков и повышение иммунной защиты.

Чаще всего молочница спровоцирована ростом колоний грибков Candida albicans. Также заболевание могут вызвать другие микроорганизмы. Насчитывается более 20 разновидностей возбудителей отряда Кандида.

Препараты от молочницы: виды

Все лекарства от молочницы делятся на формы выпуска:

• пероральные таблетки – капсулы для приема внутрь;
• вагинальные таблетки и суппозитории – свечи для введения во влагалище;
• кремы и мази – средства для нанесения на кожные покровы и слизистые оболочки;
• инъекции – лекарственные жидкости, которые вводятся струйно или капельно в вену или мышцу.

На полках аптечных сетей можно найти множество безрецептурных средств от молочницы. Часто женщины, обнаружив у себя признаки заболевания, не хотят обращаться к врачу. Они самостоятельно покупают лекарства, но обычно самолечение завершается провалом. Народные средства от молочницы (спринцевание содовым раствором, подмывание хозяйственным мылом, прием растительных антимикотиков) не имеют доказанной эффективности. Более того, самолечение приводит к установлению стойкой резистентности микроорганизмов в отношении используемых лекарств.

В чем отличие препаратов от молочницы

Все препараты от молочницы для женщин и мужчин отличаются между собой по составу. Каждое лекарство имеет активное действующее вещество. На основе этого вещества создаются различные формы медикаментов. Например, одно и то же действующее вещество может выпускаться в форме таблеток, вагинальных суппозиториев, крема и раствора для инъекций.

Препараты от молочницы отличаются производителем и стоимостью. Лекарства с одинаковым составом выпускаются разными фармацевтическими компаниями им присваиваются разные торговые названия. Производитель устанавливает стоимость для своего препарата, а аптечная сеть делает собственную наценку.

Например, всем известный дорогой препарат от молочницы Дифлюкан – это абсолютный аналог недорогого препарата Флюкостат. Но еще дешевле будет лекарство Флуконазол, которое содержит такой же активный компонент, как и его высокобюджетные предшественники.

По химическому строению описана классификация противогрибковых средств:

• Полиеновые антибиотики – имеют природное происхождение. К ним относятся лекарства на основе нистатина, натамицина, леворина.
• Производные имидазола и триазола (азолы) – синтетические противогрибковые лекарства. К таким препаратам можно отнести кетоконазол, бифоназол, миконазол, оксиконазол, средства на основе итраконазола, флуконазола, вориконазола.
• Аллиламины – синтетические фунгициды. Препараты содержат нафтифин и тербинафин.
• Эхинокандины – последние разработанные средства от грибковых инфекций, включающие новые группы антимикотиков. Средства с микафунгином, каспофунгином, анидулафунгином.

Как выбрать эффективное лекарство от молочницы

При появлении симптомов молочницы женщины и мужчины пробуют решить проблему самостоятельно. Но часто не получается подобрать эффективное средство для лечения. Недорогие препараты, купленные самостоятельно, первоначально маскируют неприятные симптомы. Создается иллюзия полного выздоровления. Однако через время симптомы молочницы появляются снова, а пациент только тогда решается обратиться к врачу.

Чтобы выбрать эффективное средство для лечения, необходимо сходить к доктору. Врач осмотрит слизистые и возьмет анализ. Для выбора эффективного действующего вещества проводится тест. Взятый биоматериал наносится на чашку с определенной средой. Через некоторое время выполняется количественный анализ. С помощью микроскопа лаборант подсчитывает колонии грибков и точно определяет штамм возбудителя. После этого проводится тест на чувствительность микроорганизмов по отношению к разным лекарственным средствам.

Полученные результаты посева помогают выбрать препарат для лечения молочницы у мужчин и женщин, который действительно будет эффективным. Лечение кандидоза необходимо завершить полностью, поскольку преждевременный отказ от лекарства приводит к резистентности микроорганизмов. Нельзя отказываться от препаратов сразу, как только исчезли симптомы болезни. Надо завершить курс лечения полностью, как это рекомендовано врачом.

Таблетки

Таблетки от молочницы подходят мужчинам и женщинам. Удобство использования препаратов в такой форме заключается в том, что их можно принимать в любом месте и в любое время. Этого нельзя сказать о вагинальных и ректальных суппозиториях, кремах и мазях для наружного нанесения.

Таблетки от молочницы обычно назначаются в составе комплексной терапии. Помимо пероральных капсул врач выписывает средства для местной обработки. Таблетки от кандидоза принимают полным курсом 5-7-14 суток. Нельзя раньше времени отменять лечение, поскольку исчезновение симптомов еще не говорит о полном выздоровлении.

Таблетки от молочницы чаще вызывают побочные реакции, чем средства для ректального, вагинального и наружного применения. Это связано с тем, что лекарство проходит через пищеварительный тракт, влияет на работу желудка, кишечника. Таблетки от молочницы могут быть токсичны для печени. Принимать такие препараты надо с осторожностью, по назначению врача, учитывая имеющиеся противопоказания.

Все таблетки от молочницы проходят тестирование, которое позволяет определить риск побочных реакций. Чем шире перечень противопоказаний и побочных эффектов для препарата, тем больше тестирований прошло данное средство.

Свечи

Вагинальные свечи от молочницы врачи назначают женщинам при выявлении симптомов вагинального кандидоза. Если пациентка жалуется на зуд, жжение, творожистые выделения с кислым запахом, то гинеколог обязательно выпишет вагинальные таблетки.

Свечи от молочницы (в отличие от пероральных таблеток) часто оказывают комплексное действие. В составе препаратов присутствует одно или несколько активных веществ. Комбинированные препараты оказывают влияние сразу на несколько микроорганизмов, поэтому лечение такими свечами почти всегда дает положительный результат.

В зависимости от активного вещества, свечи применяются курсами по 6-12 дней или однократно. Хорошо зарекомендовал себя препарат Залаин, в составе которого присутствует сертаконазол. Суппозиторий вводится однократно и не требует курсового применения.

Свечи от молочницы для женщин редко вызывают побочные эффекты. Негативные реакции могут проявляться в виде зуда и жжения, покраснения наружных половых органов. Препараты не влияют на работу кишечника и функцию ЖКТ, не оказывают гепатотоксического действия.

Большинство свечей от молочницы имеют жировую основу. После введения препарат растворяется и частично вытекает. Поэтому во время лечения женщинам следует пользоваться гигиеническими средствами, чтобы не испортить нижнее белье. Также во время курса вагинальных свечей следует воздержаться от половой близости без использования барьерного контрацептива.

Когда требуется инъекционная терапия

Препараты в виде инъекций при молочнице назначаются редко. Лекарства выписывают при тяжелом течении инфекции. В таком состоянии человек обычно не пытается справиться с симптомами болезни самостоятельно, а сразу обращается к врачу. При выраженной интоксикации организма, спровоцированной грибковой инфекцией, врачи рекомендуют госпитализацию и лечение в стационаре.

Антимикотические средства вводятся внутривенно, подкожно или внутримышечно – зависит от препарата и состояния пациента. Дозы уколов подбираются индивидуально. После улучшения самочувствия врачи рекомендуют перейти на пероральный прием фунгицидных средств под тщательным контролем специалистов.

ТОП-10 популярных препаратов

В ТОП-10 средств от молочницы для женщин и мужчин вошли разные формы медикаментов. Обычно пациенты отдают предпочтение таблеткам для перорального приема. Одни лекарства требуется пить 5-10 дней, а другие принимают всего один раз.

На основании результатов продаж можно отметить самые популярные лекарства от молочницы:

1. Дифлюкан;
2. Нистатин;
3. Пимафуцин;
4. Клотримазол;
5. Клион;
6. Залаин;
7. Ломексин;
8. Пимафунгин;
9. Гексикон;
10. Макмирор.

Обзор лекарств

Врачи назначают лекарство от молочницы по действующему веществу. Чтобы лечение было эффективным, рекомендуется сначала сдать посев на чувствительность микроорганизмов в отношении активного вещества.

Лекарство от молочницы выбирают из перечня:

• Флуконазол – недорогое и ходовое средство для лечения разных форм кандидоза. Выпускается в таблетках, инъекциях, суппозиториях. Подходит мужчинам и женщинам. Может применяться для лечения молочницы у младенцев. Имеет минимум противопоказаний, в числе которых сердечные заболевания. Лечение флуконазолом начинают еще до получения результатов посева. Препараты с флуконазолом: Флюкостат, Дифлюкан, Дифлазон, Микосист.
• Хлорнитрофенол – противогрибковое лекарство. Назначается при грибковой инфекции кожных покровов и слизистых оболочек. Не рекомендуется к использованию во время беременности и грудного вскармливания. Лечение необходимо начинать только после получения результатов бактериологического исследования. Популярным представителем лекарств с хлорнитрофенолом является препарат Нитрофунгин.
• Эконазол – недорогое лекарство от молочницы кожи и слизистых. Часто назначается при микозах ступней и туловища. Разрешен для продолжительного использования мужчинам и женщинам. Наносится наружно. Торговые названия: Экодакс, Гино-Певарил.
• Фентиконазол – местное средство с противогрибковым эффектом. Применяется при урогенитальных формах кандидоза. Оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие. Не подходит беременным женщинам в 1 триместре. В остальных случаях не имеет противопоказаний, за исключением реакции гиперчувствительности. Представитель фентиконазола – вагинальные суппозитории Ломексин.
• Тербинафин – препарат от кандидоза туловища, стоп, волосистых частей тела, ногтей. Подходит для мужчин и женщин, не имеет токсичного влияния на печень. Наносится местно в область поражения. Препараты: Тербикон, Ламизил, Тербинафин.
• Сертаконазол – популярный препарат среди женщин. Особенность в том, что вагинальные суппозитории применяются однократно. Эффект лечения заметен сразу после первого применения. В аптеке сертаконазол продается под названием Залаин, Сертамикол.
• Нистатин – недорогой представитель фунгицидных средств. Применяется для лечения и профилактики грибковых инфекций. Разрешен для лечения мужчинам и женщинам, не влияет на репродуктивную функцию. Таблетки могут иметь гепатотоксическое действие, поэтому не рекомендованы для использования без назначения врача. Препараты: Нистатин в виде мази, таблеток, вагинальных свечей.
• Натамицин – популярное средство для лечения урогенитальной молочницы, а также кандидоза другой локализации. Широкий спектр действия позволяет применять препарат в комплексной терапии разных форм урогенитальных воспалений. Назначается в виде таблеток и средства для наружного применения. Не рекомендуется к использованию при туберкулезе кожи. Препараты: Натамицин, Пимафуцин, Пимафунгин.
• Миконазол – антибактериальный препарат с противогрибковым действием. Подавляет активность грибков. Используется при лечении вульвита и вульвовагинита, вызванных паразитарными и инфекционными агентами. Подходит мужчинам и женщинам. Не используется во 2 и 3 триместрах беременности, а также у детей до 12 лет. Препараты: Микозол, Гинезол
• Леворин – препарат для лечения грибкового уретрита, вагинита, баланита. Назначается женщинам и мужчинам. У детей с 2 лет применяется с осторожностью под контролем врача. Вагинальные суппозитории не рекомендуется использовать во время менструации и беременности. Торговое наименование препарата совпадает с названием активного компонента – Леворин.
• Клотримазол – назначается для местного применения в лечении молочницы половых органов у женщин. Рекомендован для комплексного использования, поскольку самостоятельно не оказывает должного терапевтического эффекта. Женщинам в 1 триместре не назначается. Во второй половине беременности препарат не оказывает токсичного действия на плод. Названия: Кандид, Канизон, Кандид-В6.
• Кетоконазол – недорогой препарат для женщин и мужчин при молочнице на половых органах. Применяется наружно. Не используется при реакциях гиперчувствительности и болезнях печени. Не рекомендован беременным и кормящим женщинам.
• Гризеофульвин – редко назначается при молочнице женщинам и мужчинам. Не используется при поражении половых путей. Эффективен при паховой форме кандидоза. Препараты: Фульцин, Гризеофульвин.

Часто препараты от молочницы при самостоятельном применении оказываются малоэффективными. Причина в неправильном подборе схемы лечения. Если пациент бесконтрольно принимает средства от кандидоза, преждевременно отменяет лечение, пропускает прием препарата, то у возбудителя инфекции вырабатывается резистентность к этому веществу. В дальнейшем лечение данным средством оказывается неэффективным. Поэтому для выбора эффективного лекарства от молочницы женщинам и мужчинам необходимо сдать анализ и строго следовать рекомендациям лечащего врача.

Молочница после приема антибиотиков препараты для лечения

Ключевые теги: препарат от молочницы при беременности в 1 триместре, лучшее средство от молочницы для женщин из-за антибиотиков, препараты рецидивирующая молочница у.

---

Молочница какие препараты есть в аптеке, какие препараты самые эффективные при молочнице, кандистон спрей от молочницы в аптеке, эффективные и доступные препараты от молочницы у женщин, молочница и препараты лечения.

Принцип действия

Устраняет зуд и жжение после первого нанесения Гарантирует выздоровление после 7 дней использования Не раздражает слизистую, оказывает успокаивающее и заживляющее действие Предотвращает рецидивы заболевания и его переход в хроническую форму Не оказывает побочных действий и не имеет противопоказаний, гипоаллергенно, состоит из натуральных ингредиентов.

Вагинальная молочница после антибиотиков лечение у женщин проводят препаратами системного и местного действия. Дисбактериоз после антибиотиков: как появляется патология? Для начала стоит сказать, что это за недуг. И довольно часто молочница обнаруживается после приема антибиотиков, которыми лечили другое заболевание. В таких случаях необходимо немедленно устранять проблему.

Официальный сайт Кандистон спрей от молочницы

Состав

Количество полезных бактерий в 1 мл в 100-1000 раз больше, чем в сухих пробиотиках. В некоторых случаях у женщин может появиться молочница после приема антибиотиков. Расскажем, почему это происходит и какое лечение в такой ситуации будет наиболее эффективным. Препараты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний – препарат Бипрол и показания к применению

Результаты клинических испытаний

Примерно в 5–15% случаев приема антибиотиков диарея, возникшая во время или уже после лечения, вызвана ростом Clostridium difficile. Проверенными народными средствами для быстрого и эффективного лечения молочницы в домашних условиях являются сода, перекись водорода, облепиховое масло, кефир, календула. Вследствие этого, иммунная система малыша ослабляется, организм становится уязвим перед новыми болезнями. Поэтому, молочница у ребенка после антибиотиков — частое явление после их приема.

Мнение специалиста

Вагинальный спрей «Кандистон» доказал свою эффективность в ходе исследований в европейских клиниках и в Московском НИИ акушерства и гинекологии. Он мгновенно устраняет проявления заболевания, которые так беспокоят женщин, а в течение нескольких дней полностью уничтожает его очаг. Средство не имеет противопоказаний и может использоваться также для лечения хронического рецидивирующего кандидоза. Восстанавливает микрофлору влагалища и защищает травмированную слизистую половых органов.

Вульвит у женщин — лечение мазью и вагинальным кремом, эффективные мази при грибковом и бактериальном вульвите, гели для ускорения регенерации слизистых оболочек, гормональные средства при аллергической форме … Нистатин назначается для профилактики и лечения молочницы во время и после приема антибиотиков. Курс терапии 10–14 дней. мазь 100 тыс.ЕД / г 15 г 1 шт.

Способ применения

Промойте половые органы теплой водой без мыла Распылите Кандистон на область поражения молочницей Наденьте чистое хлопковое бельё Использовать 3 раза в день

Читайте далее: Препараты для лечения зуда в интимном месте после антибиотиков. Амфотерицин b ® Вводится при тяжёлых инвазивных формах кандидозов и наличии системных микозов. Медь – один из микроэлементов, роль и метаболизм которых в организме человека изучены достаточно хорошо. Для лечения легкой формы молочницы (кандидоза — поражение наружных половых органов) после антибиотиков назначают местное лечение.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Кандистон спрей от молочницы. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Популярное: Консультация врача бесплатно. Без подвоха. Просто оставьте ваш вопрос в комментариях и специалист ответит на него. Да, после антибиотиков молочница просто ужасная. Я такое испытала, когда вышла после лечения в больницу пиелонефрита. Узнайте, что такое молочница, ее формы, причины появления и способы лечения. Официальный сайт препарата Флюкостат.

Средство от молочницы при беременности на 30 неделе беременности, препарат дифлюкан от молочницы для женщин, эффективные и доступные препараты от молочницы у женщин, самые распространенные препараты от молочницы, средство от молочницы при беременности на 30 неделе беременности, средство о молочнице отзывы, средства местного применения от молочницы.
Официальный сайт Кандистон спрей от молочницы

Купить Кандистон спрей от молочницы можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Я уже три года страдала хроническим кандидозом, и не могла никак вылечиться. Помог кандистон! Заказывала после отзывов подруги

Молочница у меня только-только началась, но я уже насмотрелась картинок в интернете, чем это может закончиться. Не хочу затягивать как девушка с предыдущего комментария.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Лечение молочницы у женщин

Вульвовагинальный кандидоз, он же – молочница – заболевание, известное многим женщинам.

Врачи акушеры гинекологи (Ростов-на-Дону) на приеме объясняют, что в организме постоянно присутствуют бактерии Candida, которые вызывают заболевание. При увеличении их количества – возникают симптомы молочницы.

Есть несколько причин их появления:

• последствия приема антибиотиков,
• несоблюдение правил личной гигиены,
• выбор синтетического нижнего белья.

Симптомы

О заболевании говорят: жжение, зуд, любой дискомфорт в интимной зоне. Также стоит подумать о визите к акушеру гинекологу в клинику при появлении обильных выделений. По консистенции они похожи на творог, желтоватые или белые, могут сопровождаться неприятным запахом.

Поводом для беспокойства служат и болезненные ощущения, жжение во время похода в туалет, полового акта.

Молочница при беременности

На протяжении беременности организм подвержен перестройке, в результате которой снижается иммунитет. Микрофлора влагалища в этот период способствует размножению бактерий и грибков, в том числе рода Candida.

При платном ведении беременности в Ростове, врач регулярно направляет девушек на сдачу анализов, чтобы выявить заболевание, так как вероятность его появления у будущей мамы в 3 раза выше.

Лечение молочницы у женщин

При появлении симптомов молочницы у женщин лечение стоит начинать незамедлительно. Важно, чтобы принимаемый препарат не только снимал симптомы, но и уничтожал возбудителя – грибок.

Отвечая на вопрос, чем лечить молочницу, врач назначает противогрибковое средство, которое может быть в нескольких формах: таблетки, капсулы, свечи, крем.

Специалист посоветует средство, недорогое и эффективное от молочницы. Прием препарата стоит начинать после консультации с гинекологом.

Какие препараты можно использовать?

Назначать средство от молочницы должен врач в зависимости от возраста пациентки и других показателей. У ряда лекарств есть противопоказания и побочные действия.

Свечи – средство от молочницы, которое эффективно справляется, в том числе, с острой формой заболевания. Их также можно использовать во время беременности, начиная с первого триместра. Они помогают быстро вылечить молочницу.

Народные средства

Несмотря на развитие медицины, есть женщины, которые предпочитают лечение молочницы в домашних условиях народными средствами. А именно – спринцеванием. Отзывы врача гинеколога в Ростове о таком методе отрицательные, так как он может навредить больше, чем принести пользы.

Профилактика молочницы

Чтобы не почувствовать на себе симптомы достаточно соблюдения правил гигиены. Также стоит отказаться от синтетического нижнего белья и следить за рационом питания.

Рекомендуется не есть жареное, острое, мучное и сладости, а также воздержаться от спиртных напитков. Желательно ежедневно пить от 1,5 и более литров воды.

Отказ от незащищенных половых контактов, также снизит риск заболевания.

Помимо соблюдения простых правил, рекомендуется посещать гинеколога не реже 2-х раз в год для своевременного обследования и лечения.

Частный многопрофильный медицинский центр Гераци — предлагает прием гинеколога, где можно получить консультацию у известных специалистов в городе. Цены на услуги формируются без учета наценок на классность оборудования и высокий профессиональный уровень врачей.

Стоимость приема гинеколога, УЗИ и анализов вы всегда сможете определить в нашем открытом сайте.

У нас можно пройти УЗИ на оборудовании экспертного класса у специалиста с ученой степенью, получить консультацию у опытного врача, пройти необходимое лечение, в том числе инъекции, как внутривенные, так и внутримышечные в процедурном кабинете.

Для вас возможность записаться к врачу через интернет на удобное время, в том числе и срочная запись к гинекологу.

7 лучших безрецептурных препаратов от дрожжевой инфекции 2021 года

Дрожжевые инфекции являются обычным явлением, и большинство женщин испытают хотя бы одну инфекцию в жизни. Как правило, они не переходят в более серьезные состояния, но спуститься с ними — не пикник.

Таким образом, важно отделить грибной факт от вымысла. Во-первых, как мужчины, так и женщины могут заразиться дрожжевыми инфекциями, и они могут возникать во многих местах, кроме влагалища.

«Большинство вагинальных дрожжевых инфекций вызывается обычным грибком, Candida albicans , который обычно обитает в ваших гениталиях и желудочно-кишечном тракте», — говорит Барбара Франк, акушер-гинеколог и медицинский советник Attn: Grace.«Наличие этого грибка в организме совершенно нормально, и только когда он становится сверхактивным, он вызывает проблемы. У людей появляются симптомы, когда чрезмерный рост организма, обычно Candida , проникает через поверхностные слои кожи ».

Кроме того, дрожжевые инфекции могут возникать практически в любом месте влажной кожи. Это означает, что ступни, соприкасающиеся с потными носками или обувью, также подвержены этому заболеванию, а также рта, груди, пищевода и полового члена. Если дрожжи уже присутствуют, жидкости организма создают влажную и благоприятную среду для роста и размножения дрожжей.

Симптомы дрожжевой инфекции включают сильный зуд, жжение и покраснение вокруг области. Вагинальные дрожжевые инфекции часто сопровождаются густыми белыми выделениями, внешне похожими на творог. Ничто из этого не является приятным, поэтому быстрое и эффективное лечение является ключевым моментом. «Также для ясности: дрожжевые инфекции не передаются половым путем, и партнер-мужчина не нуждается в лечении после полового акта с женщиной с активной дрожжевой инфекцией», — говорит д-р Франк.

К счастью, независимо от того, где они возникают, симптомы обычно можно лечить одним и тем же противогрибковым кремом (a.к.а. кремы для уничтожения дрожжей), используемые при вагинальных дрожжевых инфекциях. Однако, если инфекция распространяется на более обширную территорию или вы одна из немногих женщин, которые часто сталкиваются с ней, может потребоваться визит к врачу и прием лекарств по рецепту.

Если вы ищете безрецептурное облегчение, вот некоторые из лучших средств лечения дрожжевой инфекции на рынке сегодня.

Окончательный вердикт

Relief не требует долгого ожидания с быстродействующим Monistat 1-Day Vaginal Antifungal.Кроме того, вагинальные суппозитории с борной кислотой NutraBlast получают восторженные отзывы от клиентов, которые говорят, что они помогают, когда другие лекарства не работают.

Если вы подозреваете, что его не лечат, у вас может быть иммунитет к противогрибковому препарату или это другая проблема, не связанная с дрожжевой инфекцией, например ЗППП, бактериальный вагиноз или что-то еще.

«Самостоятельная диагностика дрожжевых инфекций — не лучший способ», — говорит д-р Франк. «Ваша дрожжевая инфекция должна начать улучшаться после нескольких дней лечения.Если вы завершили лечение, но вам все еще некомфортно или если ваши симптомы значительно ухудшились, вам следует позвонить своему врачу. Хорошая новость в том, что если это грибковая инфекция, то показатель излечения превышает 90 процентов ».

Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу для диагностики и лечения по рецепту.

На что обращать внимание при лечении дрожжевой инфекции

Дозировка

Инструкции по дозировке обычно четко напечатаны на коробках или упаковке продукта.Однако доктор Франк отмечает, что вы можете использовать дозировку в зависимости от тяжести ваших симптомов. «Вагинальное лечение может длиться один, три или семь дней в зависимости от тяжести ваших симптомов». говорит доктор Франк. «Большинство людей переносят пероральное лечение намного лучше, и у него есть дополнительное преимущество, заключающееся в том, что он намного дешевле, чем безрецептурный».

Однако Феличе Герш, доктор медицины, акушер-гинеколог, основатель Integrative Medical Group of Irvine, в Ирвине, Калифорния, и автор PCOS SOS Fertility Fast Track, отмечает, что если вы не видите немедленного облегчения (в пределах от одного до трех). дней) следует немедленно обратиться к врачу.«Естественно, безрецептурные препараты не сработают при неправильном диагнозе. Кроме того, безрецептурные препараты не сработают, если дрожжи являются штаммом, устойчивым к лекарствам. Когда это произойдет, пора переключиться на альтернативную терапию — с безрецептурных препаратов на пероральные или наоборот », — говорит она.

София Йен, доктор медицины, магистр здравоохранения, соучредитель и генеральный директор Pandia Health, службы по контролю над рождаемостью под руководством врача, согласны с этим. Она также говорит, что вам следует обратиться к врачу, если у вас есть повторяющиеся грибковые инфекции (vs.продолжение лечения с помощью безрецептурного лечения), если вы беременны, страдаете диабетом или имеете подавленный иммунитет.

«Иногда люди думают, что это дрожжи, но это не так. Это может быть бактериальный вагиноз, для избавления от которого требуется рецепт, и обычно это жидкие, жидкие, серые выделения с запахом рыбы », — говорит доктор Йен.

Активные ингредиенты

Существует множество активных ингредиентов, которые неэффективны для лечения дрожжевой инфекции. «Для эффективного лечения дрожжевой инфекции обычно используются противогрибковые препараты», — говорит д-р.Откровенный. «Те, которые обычно оканчиваются на -азол, такие как флуконазол (для перорального лечения) или миконазол (для местного лечения)». Она добавляет, что лекарства для местного применения, отпускаемые по рецепту, также могут содержать стероиды, которые помогают облегчить воспаление и связанный с ним дискомфорт.

Доктор Герш добавляет: «Лекарства, которые устраняют только симптомы жжения и зуда, включают в себя бензокаин (средство, вызывающее онемение), резорцин и иногда гидрокортизон (мягкий стероид)», — говорит она. «Существует безрецептурный крем для местной анестезии, содержащий пять процентов бензокаина и два процента резорцина», поэтому, если вы ищете средство для быстрого обезболивания симптомов, ищите комбинацию этих двух ингредиентов.

Кроме того, «минеральное масло является одним из ингредиентов, которые могут быть успокаивающими», — отмечает доктор Герш. Бензокаин, резорцин и гидрокортизон — ингредиенты, которые успокаивают симптомы.

Форма

Вот где лекарства от дрожжевой инфекции могут сбить с толку. Существует так много различных вариантов лечения дрожжевой инфекции, в том числе вкладыши, кремы и таблетки для приема внутрь. Если у вас никогда раньше не было дрожжевой инфекции или у вас нет опыта приема этих лекарств, что-то вроде вкладыша может вас отпугнуть.Если вы испытываете сильный зуд или жжение, крем может сразу показаться успокаивающим.

«Самые популярные разнообразные методы лечения включают вагинальные кремы, суппозитории и таблетки для приема внутрь», — говорит д-р Герш. «Сравнивая вагинальную терапию с пероральной, обе работают довольно хорошо. К сожалению, в настоящее время существуют устойчивые штаммы дрожжей, которые больше не реагируют на любую терапию ».

Хотя это случается редко, мужчины также могут заразиться дрожжевой инфекцией. Доктор Франк говорит, что это может произойти «в головке полового члена (более вероятно, если он не обрезан) или в паховых складках, но гораздо реже.Если это так, существуют определенные продукты для мужчин, которые помогают справиться с симптомами дрожжевой инфекции. Ищите продукты, рекламируемые как средство от зуда, жжения, зуда, натирания и т. Д.

«Лекарства от дрожжевой инфекции можно принимать орально или вагинально, и они, как правило, имеют одинаковую эффективность. Вагинальное лечение может длиться один, три или семь дней в зависимости от тяжести ваших симптомов. Большинство людей переносят пероральное лечение намного лучше, и его дополнительное преимущество состоит в том, что оно намного дешевле, чем безрецептурное. — Барбара Франк, акушер-гинеколог и медицинский советник Attn: Grace

—

Почему стоит доверять Verywell Health?

Как опытный писатель о здоровье, Дженнифер Найд понимает, насколько важны рекомендации по качеству продуктов для безопасного и эффективного лечения симптомов в домашних условиях. Более 10 лет она изучает продукты, берет интервью у экспертов, тщательно изучает ингредиенты и изучает исследования и утверждения, чтобы помочь таким же читателям, как вы, понять, что работает в ваших конкретных условиях.Каждый продукт в этом выпуске был выбран с учетом рекомендаций врачей, опубликованных исследований и реальных отзывов покупателей.

Дополнительный репортаж к этой истории Бриттани Лейтнер

Бриттани Лейтнер, писатель о здоровье с более чем 8-летним опытом, понимает, насколько важен доступ к информации, когда речь идет о принятии обоснованных решений в отношении здоровья. Она проинтервьюировала десятки медицинских экспертов, протестировала сотни продуктов и стремится предоставить рекомендации по качеству, которые не сломают банк.

Лечение молочницы во время беременности, связанной с пороками развития

Бостон— Вульвовагинальный кандидоз, широко известный как молочница, часто возникает во время беременности, и будущим мамам обычно назначают короткий курс местных противогрибковых препаратов или одну дозу флуконазола перорально.

Теперь, , отчет в BMJ предполагает, что беременные женщины, которые используют лечение молочницы полости рта, могут иметь более высокий риск рождения ребенка с мышечными и костными пороками.Однако исследователи под руководством Бригама и женской больницы подчеркивают, что абсолютный риск невелик и что они не продемонстрировали какой-либо связи между терапией и пороками сердца или расщелинами ротовой полости у младенцев, которых так опасались.

Исследователи отмечают, что местное противогрибковое лечение доступно без рецепта во многих странах, но пациенты часто выбирают пероральный флуконазол из-за удобства приема одной пероральной дозы.

Исследователи стремились изучить риск врожденных пороков развития, связанных с воздействием перорального флуконазола в обычно используемых дозах в первом триместре беременности для лечения кандидозного вульвовагинита.

Для этого они сосредоточили свое внимание на когорте из 1,9 миллиона беременностей, застрахованных государством в Соединенных Штатах, на основе данных общенационального агентства Medicaid Analytic eXtract 2000-14. В число участников входили беременные женщины, зарегистрированные в программе Medicaid от 3 или более месяцев до последней менструации до 1 месяца после родов, а также их младенцы, зарегистрированные в течение 3 или более месяцев после рождения. В течение первого триместра 37 650 беременностей (1,9%) подвергались пероральному воздействию флуконазола, а 82 090 беременностей (4,2%) подвергались воздействию азолов местного действия.

Исследователи установили, что флуконазол и местные азолы назначают по одному или нескольким рецептам в течение первого триместра беременности. Исследовательская группа ищет повышенный риск пороков развития опорно-двигательного аппарат, конотрункальные пороки развития, а также устные расселины, связанный с воздействием на пероральный флуконазол, диагностированный в течение первых 90 дней после родов.

Результаты показывают следующее:
• Риски опорно-двигательного аппарата мальформаций были 52,1 (95% ДИ 44,8 до 59.3) на 10 000 беременностей, подвергшихся воздействию флуконазола, по сравнению с 37,3 (от 33,1 до 41,4) на 10 000 беременностей, подвергшихся воздействию местных азолов.
• Риск пороков развития конического ствола составил 9,6 (6,4–12,7) против 8,3 (6,3–10,3) на 10 000 беременностей, подвергшихся воздействию флуконазола и местных азолов, соответственно.
• Риск расщелины ротовой полости составил 9,3 (6,2–12,4) против 10,6 (8,4–12,8) на 10 000 беременностей, соответственно.

Авторы рассчитали скорректированный относительный риск после точной стратификации оценки предрасположенности на уровне 1.30 (1,09 до 1,56) для опорно-двигательного аппарата мальформаций, 1,04 (0,70 до 1,55) для конотрункальных пороков развития, и 0,91 (0,61 до 1,35) для пероральных расщелин в целом. Они отмечают, что на основе совокупных доз флуконазола скорректированные относительные риски скелетно-мышечных пороков, конотрункальных пороков и расщелины полости рта в целом составили 1,29 (1,05–1,58), 1,12 (0,71–1,77) и 0,88 (0,55–1,40) для 150 мг препарата. флуконазол; 1,24 (от 0,93 до 1,66), 0,61 (от 0,26 до 1,39) и 1,08 (от 0,58 до 2,04) для более чем 150 мг до 450 мг флуконазола; и 1.98 (от 1,23 до 3,17), 2,30 (от 0,93 до 5,65) и 0,94 (от 0,23 до 3,82) для более 450 мг флуконазола, соответственно.

Риск пороков развития опорно-двигательного аппарата в два раза у женщин, принимающих высокие дозы на ранних сроках беременности (выше 450 мг), но абсолютные риски были еще малы (12 случаев на 10000 открытых беременностей в целом). Также было выявлено повышение риска на 30% среди женщин, которые приняли меньшую кумулятивную дозу 150 мг перорального флуконазола.

«Пероральный флуконазол использование в первом триместре беременности не было связанно с оральными расщелинами или конотрункальными пороками развития, но ассоциация с опорно-двигательными аппаратом уродствами была обнаружена, что соответствует малой разности скорректированного риска около 12 случаев на 10000 подвергаются беременностей в целом,» исследователи заключают .

«Пероральный флуконазол в первом триместре, особенно длительное лечение в дозах, превышающих обычно используемые, следует назначать с осторожностью, а местные азолы следует рассматривать как альтернативное лечение», — добавляют они.

Содержание данной статьи носит исключительно информационный характер. Содержание не предназначено для замены профессиональной консультации. Вы полагаетесь на любую информацию, представленную в этой статье, исключительно на свой страх и риск.

« Щелкните здесь, чтобы вернуться к еженедельным новостям.

Вагинальная дрожжевая инфекция во время беременности

Обзор темы

Вагинальные дрожжевые инфекции — распространенная проблема во время беременности. Они могут быть вызваны высоким уровнем эстрогена. Эти инфекции не представляют опасности для беременности. Но они могут вызывать неприятные симптомы.

Если вы беременны и у вас есть симптомы вагинальной инфекции, обратитесь к врачу. Не думайте, что ваши симптомы вызваны безвредной дрожжевой инфекцией. Если у вас бактериальный вагиноз или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), например гонорея или хламидиоз, вам потребуется лечение, чтобы предотвратить проблемы во время беременности.

Если вы беременны, не принимайте лекарства от дрожжевой инфекции, отпускаемые без рецепта, если сначала не обсудите это с врачом. Специалисты рекомендуют во время беременности: ^{сноска 1}

• Для лечения дрожжевой инфекции следует использовать вагинальные препараты. Это могут быть вагинальные кремы или свечи.
• Следует использовать только определенные лекарства. Лекарства, отпускаемые без рецепта, включают бутоконазол (например, Фемстат), клотримазол (например, Гин-Лотримин), миконазол (например, Монистат) и терконазол (например, Теразол).
• Лечение следует применять в течение 7 дней. (Для лечения дрожжевой инфекции во время беременности может потребоваться больше времени, чем обычно.)

В прошлом нистатин (например, микостатин) был препаратом выбора в первом триместре беременности. Но сейчас все вагинальные лекарства считаются безопасными при беременности.

Ссылки

Цитаты

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2015). Рекомендации по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR , 64 (RR-03): 1–137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Исправление в MMWR , 64 (33): 924. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm?s_cid=mm6433a9_w. По состоянию на 25 января 2016 г.]

Кредиты

По состоянию на 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина
Мартин Дж. Габика, MD — Семейная медицина
Дебора А. Пенава Б.А., MD, FRCSC, MPH — акушерство и гинекология

Действует на 17 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина, и Дебора А. Пенава, доктор медицины, FRCSC, магистр здравоохранения, акушерство и гинекология

Центры по контролю и профилактике заболеваний (2015). Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR , 64 (RR-03): 1-137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Исправление в MMWR , 64 (33): 924. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm?s_cid=mm6433a9_w. По состоянию на 25 января 2016 г.]

Естественное исцеление от чрезмерного роста Candida

У студентов NUNM есть много возможностей для изучения тем, исследований и областей практики, которые их интересуют.Наши студенты выбирают врача, которым хотят стать, от широкого выбора по выбору до участия в исследовательском исследовании и самообучения. Рэйчел Петерсон, докторант-натуропат, делится своими исследованиями и взглядами на исцеление кандиды или дрожжевой инфекции с помощью естественной медицины.

Кандидозный вульвовагинит (ВВК), который часто называют «дрожжевой инфекцией», хотя бы раз в жизни поражает около 75% всех женщин. 45% женщин с кандидозом страдают множественными вспышками, а от 5% до 8% имеют рецидивирующие заболевания с четырьмя или более вспышками всего за один год. ^[1] Как показывают эти статистические данные, кандидозный вульвовагинит является обычным и невероятно распространенным явлением. В этой статье мы подробно рассмотрим, что такое кандидоза, как она влияет на организм женщины и как укрепить здоровье, чтобы избавиться от кандиды естественным путем.

Вульвовагинальный кандидоз (ВВК) возникает, когда баланс между полезными и потенциально вредными бактериями во влагалище становится несбалансированным. ^[3] Во влагалище находится около 50 различных бактериальных организмов, которые поддерживают оптимальный pH в пределах 3.5–4,5 для защиты от патогенов. ^[3] Candida albicans (Candida) — один из основных видов дрожжевых грибков, присутствующих во влагалище, который преимущественно контролируется полезным бактериальным видом lactobacillus. ^[3] В здоровом влагалище лактобациллы составляют около 90% вагинального населения и производят молочную кислоту и перекись водорода, которые создают кислую защитную среду. ^[3] Дисбаланс возникает, когда образ жизни и факторы окружающей среды уменьшают популяцию лактобацилл, что приводит к чрезмерному размножению кандиды. ^[3] Пероральные противозачаточные таблетки, спермициды, лубриканты, антибиотики и синтетическое нижнее белье являются частыми причинами бактериального дисбаланса. ^[1] Если вы боретесь с частыми инфекциями VVC или хотите предотвратить инфекцию, проверка вашей аптечки или средств личной гигиены на предмет возможных причин, способствующих этому, может быть хорошим началом.

Кандида стала главным модным словом в сообществе, заботящемся о своем здоровье, поскольку в наши дни статьи и книги, посвященные этому заболеванию, кажутся повсюду.В связи с резким ростом популярности основных материалов, важно критически читать и анализировать эти статьи. Существует много споров о том, как распространяется кандидоза и насколько сильно она может повлиять на общее состояние здоровья человека. Некоторые альтернативные практики ставят женщинам диагноз «системный кандидоз», описывая чрезмерный рост кандиды, который попал в кровоток и распространился по всему телу, вызывая множество симптомов, включая головные боли, усталость, плохое пищеварение и кожные заболевания. ^[2] Традиционная медицина называет это состояние «системным кандидозом», но это редкое заболевание действительно встречается только у пациентов со значительным иммунным нарушением (например, у тех пациентов, которые принимают иммуносупрессоры после трансплантации органов или таких состояний, как ВИЧ). ^[1] Следует отметить серьезность системного кандидоза, поскольку это состояние коррелирует с другими заболеваниями и инфекциями сердца, легких и центральной нервной системы. ^[1] Когда некоторые альтернативные врачи ссылаются на системный кандидоз, они, скорее всего, неправильно используют название патологии и на самом деле имеют в виду несбалансированный микробиом, а не кандидоз в кровотоке.Независимо от того, посещаете ли вы врача-натуропата или обычного врача, важно избегать ошибочно поставленных диагнозов.

В случае подозрения на ВВК важно обратиться за помощью к врачу. Благодаря легкодоступным, безрецептурным традиционным методам лечения многие женщины неправильно диагностируют и плохо обращаются с собой или не могут вылечить основное заболевание. ^[1] Диабет, болезнь Кушинга, болезнь Аддисона, гипотиреоз и гипертиреоз, лейкемия и беременность — все это примеры состояний, которые могут вызывать рецидивирующие инфекции дрожжей. ^[1] Большинство женщин с ВВК испытывают зуд и дискомфорт. ^[4] Дополнительные симптомы включают воспаление и отек влагалища и вульвы, боль при мочеиспускании и половом акте, а также густые выделения из влагалища, напоминающие творог. ^[4] Облегчение симптомов может происходить при отливе во время менструации. ^[1]

Учитывая распространенность ВВК, применение целостного подхода, направленного не только на облегчение симптомов, но и на попытку понять первопричину проявления симптомов, представляется разумным и необходимым.Помимо облегчения симптомов, лечение направлено на балансирование экологии влагалища и pH, укрепление иммунной системы и уменьшение воспаления. ^[1] Чтобы сбалансировать микробиом влагалища, мы также должны восстановить микробиом кишечника с помощью диеты. Связывая эти два фактора, исследование 1977 года показало, что у всех участниц женского пола с рецидивирующим ВВК в стуле присутствовали кандиды, а у участников без ВВК — нет. ^[5] Хотя для установления связи необходимы дополнительные исследования, связь между кишечными и вагинальными бактериями может быть жизненно важной для многих пациентов.Диета влияет на наш иммунитет, гормональный баланс и экосистему влагалища, что закладывает основу для дальнейшей профилактики и лечения заболеваний. ^[1] В частности, для борьбы с чрезмерным ростом кандиды важно избегать употребления в пищу сахара, простых углеводов и алкоголя, которые не только снижают наш иммунитет, но и позволяют кандидозам процветать. ^[2]

В качестве пищевой добавки лактобациллы могут помочь компенсировать дефицит, который возникает во время чрезмерного роста кандиды.Исследования остаются безрезультатными, но есть исследования, которые указывают на эффективность добавок. Одно исследование продемонстрировало роль лактобацилл как важных иммуномодуляторов и показало, что женщины с большим количеством лактобацилл с меньшей вероятностью заболеют ВВК, а также бактериальным вагинозом. ^[6] Lactobacillus можно принимать внутрь во многих формах: перорально в виде пробиотика, в пищевых продуктах с пробиотиками, таких как йогурт, или интравагинально. В одном исследовании с участием женщин с ВИЧ сравнивали интравагинальные лактобациллы ацидофильные с обычными противогрибковыми таблетками и продемонстрировали, что оба лечения имеют одинаковую эффективность. ^[7] Как и в случае со всеми пробиотическими капсулами и пищевыми продуктами, важно проанализировать этикетки и убедиться, что они содержат высококачественные лактобациллы ацидофильные без добавления сахара, который может усугубить проблему. ^[1]

Женский эксперт по здоровью и врач-натуропат, Тори Хадсон, Северная Дакота, утверждает, что вагинальные суппозитории с борной кислотой являются наиболее эффективным естественным средством лечения ВВК. ^[1] Одно исследование продемонстрировало, что борная кислота излечивает 98% пациентов, на которые не повлияли обычные противогрибковые препараты. ^[8] Помимо положительных результатов исследований, борная кислота недорогая и доступная. Доктор Хадсон рекомендует вагинальные свечи по 600 мг два раза в день в течение 3-7 дней при острых инфекциях и в течение 2-4 недель при хронических инфекциях. ^[1] Его также можно использовать в профилактических целях в течение 4 дней в месяц во время менструации в течение нескольких месяцев. ^[1]

Есть много других естественных средств от кандидозного вульвовагинита, но ключевой элемент в этом обсуждении — думать и лечить все тело, когда сталкивается с кандидозной инфекцией.Врачи-натуропаты помогают пациентам открывать врожденные лечебные свойства своего тела, укреплять их иммунную систему, поддерживать колонизацию полезных бактерий и работать с диетой, образом жизни и натуральными добавками для профилактики и лечения кандидозного вульвовагинала. Совместная работа как единое целое, так и индивидуальная работа с каждым уникальным пациентом перед нами может способствовать достижению устойчивых результатов.

Список литературы

1. Хадсон Т. Женская энциклопедия естественной медицины.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2008. [1]
2. Гейтс Д., Шатц Л. Диета для экологии тела: восстановление вашего здоровья и восстановление иммунитета. Карлсбад, Калифорния: Hay House; 2011. [2]
3. Браун Д. Пробиотики: ключевые игроки в здоровье женских мочеполовых путей. Новости и обзор врача-натуропата. https://ndnr.com/womens-health/probiotics-key-players-in-female-genitourinary-tract-health/. Опубликовано 3 декабря 2018 г. По состоянию на 27 февраля 2019 г. [3]
4. Вагинальные дрожжевые инфекции: симптомы, причины, факторы риска, уход, лечение.WebMD. https://www.webmd.com/women/guide/understanding-vaginal-yeast-infection-basics#1. По состоянию на 27 февраля 2019 г. [4]
5. Майлз М.Р., Олсен Л., Роджерс А. Рецидивирующий вагинальный кандидоз. Значение кишечного резервуара. ДЖАМА. 1977; 238 (17): 1836-37. https://www-ncbi-nlm-nih-gov.nunm.idm.oclc.org/pubmed/?term=Recurrent+vaginal+candidiasis.++Importance+of+an+intestinal+reservo [5]
6. Mitchell C, Fredricks D, Agnew K, Hitti J. Лактобациллы, продуцирующие перекись водорода, связаны с более низкими уровнями вагинального интерлейкина-1β, независимо от бактериального вагиноза.Sex Transm Dis. 2015; 42 (7): 358-63. DOI: 10.1097 / OLQ.0000000000000298. [6]
7. Williams AB, Yu C, Tashima K, Burgess J, Danvers K. Оценка двух методов самопомощи для профилактики вагинального кандидоза у женщин с ВИЧ. J Assoc Nurses Care AIDS. 2001; 12 (4): 51-57. DOI: 10.1016 / S1055-3290 (06) 60216-1. [7]
8. Йованович Р., Конгема Е., Нгуен Х. Противогрибковое средство против борной кислоты для лечения хронического грибкового вульвовагинита. Журнал репродуктивной медицины. 1991; 36 (8): 593-97.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1941801.[8]

Еще статьи о женском здоровье

Хотите узнать о здоровье женщин и естественной медицине? NUNM предлагает на выбор несколько программ, включая докторскую степень по натуропатии, докторскую степень по китайской медицине, степень магистра в области питания и многое другое. Зарегистрируйтесь и запросите дополнительную информацию, чтобы узнать больше о ваших возможностях.

Распространенность Candida glabrata и ее ответ на вагинальные суппозитории с борной кислотой по сравнению с пероральным флуконазолом у пациентов с диабетом и вульвовагинальным кандидозом

Резюме

ЦЕЛЬ — Большая часть кандидозного вульвовагинита (ВВК) при диабете возникает из-за не– albicans Candida видов, таких как C.glabrata и C. tropicalis . Наблюдательные исследования показывают, что пациенты с диабетом C. glabrata VVC плохо реагируют на азольные препараты. Мы оценили ответ на пероральный прием флуконазола и вагинальных суппозиториев с борной кислотой у пациентов с диабетом и ВВК.

ДИЗАЙН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ — 112 последовательных пациентов с диабетом с ВВК были рандомизированы для получения однократной дозы флуконазола 150 мг перорально или вагинальных суппозиториев борной кислоты (600 мг / день в течение 14 дней).Первичным результатом эффективности было микологическое излечение у пациентов с C. glabrata VVC в двух группах лечения. Вторичными исходами были микологическое излечение у C. albicans VVC, общее микологическое излечение независимо от типа Candida видов, частоты дрожжевых грибков при прямой микроскопии, а также клинические симптомы и признаки VVC на 15-й день лечения. Были выполнены анализы по назначению лечения (ITT; n = 111) и по протоколу (PP; n = 99).

РЕЗУЛЬТАТЫ — C. glabrata была выделена у 68 (61,3%) и C. albicans — у 32 (28,8%) из 111 человек. Пациенты с VVC C. glabrata показали более высокое микологическое излечение борной кислотой по сравнению с флуконазолом в ITT (21 из 33, 63,6% против 10 из 35, 28,6%; P = 0,01) и анализах PP (21 из 29). , 72,4% против 10 из 30, 33,3%; P = 0,01). Вторичные результаты эффективности существенно не различались в двух группах лечения в анализах ITT и PP.

ВЫВОДЫ — Женщины с диабетом с C. glabrata VVC показывают более высокое микологическое излечение от вагинальных суппозиториев с борной кислотой в течение 14 дней по сравнению с однократным пероральным приемом 150 мг флуконазола.

Пациенты с диабетом имеют повышенный риск развития кандидозного вульвовагинита (ВВК) (1–8). В отличие от женщин, не страдающих диабетом, эти пациенты имеют более высокую долю колонизации / инфекции из-за не- albicans видов Candida , таких как C.glabrata и C. tropicalis (4,6–8). Напротив, C. albicans VVC чаще встречается у женщин без диабета (9). Более того, пациенты с сахарным диабетом C. glabrata VVC плохо реагируют на однократные пероральные дозы 150 мг флуконазола (8). C. glabrata демонстрирует внутренне пониженную чувствительность к азольным препаратам (10–13).

Redondo-Lopez et al. (10) и другие исследователи сообщили об успешном использовании вагинальных суппозиториев с борной кислотой при ведении пациентов с C.glabrata (10,14,15), а также C. albicans VVC (16–18). Принимая во внимание более высокую частоту VVC C. glabrata среди женщин с диабетом и их плохую реакцию на флуконазол, существует потребность в терапевтическом режиме, который был бы эффективен против C. glabrata и C. albicans . Насколько нам известно, ранее не было исследований, в которых сообщалось бы о влиянии вагинальных суппозиториев с борной кислотой на женщин с диабетом и ВВК. В текущем открытом рандомизированном исследовании мы сообщаем об ответе на пероральный прием флуконазола и вагинальных суппозиториев с борной кислотой у пациентов с диабетом и ВВК.

ДИЗАЙН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ —

Это было рандомизированное открытое сравнение продолжительности 2-недельного приема однократной пероральной дозы 150 мг флуконазола и 14 дней лечения вагинальными суппозиториями с борной кислотой (600 мг / день) у 112 последовательных пациентов с диабетом (диабет 2 типа). , n = 77 и диабет 1 типа, n = 35) и ВВК, проведенные в 2004–2006 гг. Диабет был диагностирован в соответствии с критериями экспертного комитета Американской диабетической ассоциации (19).Также были включены пациенты, уже принимавшие инсулин или пероральные гипогликемические средства. Любой пациент с дебютом диабета в возрасте до 30 лет, получавший непрерывное лечение инсулином с момента постановки диагноза, считался диабетом 1 типа. Исключались беременные, сексуально неактивные девушки, лица старше 65 лет, пациенты с почечной недостаточностью (креатинин сыворотки> 1,8 мг / дл) и лица, получающие стероидную терапию. Пациенты, которые не давали согласия на гинекологическое обследование, те, кто лечился от выделений из влагалища в течение последних 3 месяцев, и пациенты с симптомами, у которых рост Candida не был обнаружен на грибковой культуре, также были исключены.Уровень A1C был измерен у всех субъектов для оценки их гликемического контроля (нормальный диапазон: 5,4–7,0%) во время визита 1. Институциональный комитет по этике Всеиндийского института медицинских наук одобрил протокол исследования, и все субъекты были обследованы после их завершения. информированное согласие.

Диагностика ВВЦ

Большое количество пациентов с диабетом были обследованы на предмет симптомов и признаков ВВК, включая выделения из влагалища, зуд вульвы, ощущение жжения, отек вульвы и заложенность влагалища при посещении 1 (20).Два стерильных коммерческих тампона с ватным наконечником были использованы для сбора выделений из верхнего влагалища и без промедления доставлены в микологическую лабораторию. Один из тампонов использовался для определения присутствия дрожжей с помощью прямой микроскопии, а другой — для грибковой культуры. ВВК был диагностирован при наличии клинических признаков и симптомов, а также при росте видов Candida на культуре высокого вагинального мазка (HVS).

Обнаружение и идентификация дрожжей до уровня вида проводились в лаборатории микологии Всеиндийского института медицинских наук в соответствии со стандартными протоколами (21,22).Критериями лабораторной диагностики были: 1 ) прямая демонстрация дрожжей окрашиванием по Граму и 2 ) культура на декстрозном агаре Сабуро с добавлением 2 мг / мл гентамицина с циклогексамидом и без него (0,5%). Идентификация видов Candida проводилась путем изучения морфологии колоний, теста зародышевой трубки, морфологии гиф и образования хламидоспор на агаре из кукурузной муки, теста восстановления трифенилтетразолия, ферментации и ассимиляции различных сахаров и чувствительности к циклогексимиду.

Рандомизация и маскирование

После выявления роста Candida на HVS субъектам назначали однократную пероральную дозу 150 мг флуконазола или вагинальные суппозитории борной кислоты (600 мг / день) в течение 14 дней в соотношении 1: 1 с использованием рандомизированного пермутированные блоки длиной 4 шт. на территории поликлиники (визит 2). Список рандомизации был создан с использованием электронной таблицы Microsoft Excel, как подробно описано (доступно по адресу http: //www.childrens-mercy.org / stats / plan / random.asp). Блочная рандомизация использовалась для обеспечения баланса количества пациентов в двух группах лечения.

Статистик заранее сгенерировал весь список рандомизационных последовательностей, и распределения были последовательно пронумерованы от начала до конца. Женщина-клинический исследователь (Д.После отчета о росте дрожжей два клинициста (D.R. и R.G.) необратимым образом распределили пациентов в группу лечения в соответствии с последовательным порядком клинического обследования и порядковым номером списка рандомизации. Один из этих двух врачей (Р.Г.) не участвовал в клиническом обследовании. Пациенты были распределены в группу лечения после сообщений о росте дрожжей, но до того, как были доступны результаты для видов Candida . Последовательный порядок рандомизационного списка не разглашался пациентам до назначения лечения.

Прием флуконазола контролировался для обеспечения соблюдения. Пациенты, получавшие борную кислоту, были проинструктированы вводить одну желатиновую капсулу, заполненную борной кислотой (600 мг), интравагинально каждую ночь в течение 14 непрерывных дней либо с помощью пластикового аппликатора, либо распределять вручную в соответствии с их предпочтениями. Были даны две дополнительные капсулы, а неиспользованные капсулы были подсчитаны при последующем посещении для оценки соблюдения. Пациенты в обеих группах лечения были повторно оценены на 15-й день терапии (визит 3).Чтобы свести к минимуму вариации между наблюдателями, тот же исследователь провел повторную клиническую оценку при посещении 3, когда снова были взяты HVS для демонстрации дрожжей с помощью прямой микроскопии и культуры грибов. Все HVS были одного цвета и размера и отправлены в микологическую лабораторию в идентичных контейнерах с идентификационными номерами. План рандомизации блока, назначение пациентов на лечение, пре- и постнатур образца, а также клинические данные не были раскрыты микологу и сотрудникам лаборатории, которые выполнили культивирование грибов и идентификацию видов до завершения двухлетнего исследования.

Результаты эффективности

Основная цель заключалась в проверке гипотезы о том, что пациенты с диабетом C. glabrata VVC при лечении вагинальными суппозиториями борной кислоты (600 мг / день) в течение 14 дней демонстрируют более высокий уровень микологического излечения по сравнению с однократной пероральной дозой 150. мг флуконазола. Микологическое излечение определялось как отсутствие роста Candida на культуре HVS на 15-й день терапии. Первичным результатом эффективности было микологическое излечение у пациентов с C.glabrata VVC в двух лечебных группах. Вторичными результатами эффективности были микологическое излечение у C. albicans VVC, общее микологическое излечение независимо от типа выделенных Candida видов, наличие дрожжей при прямой микроскопии и частота клинических симптомов и признаков VVC на 15-й день лечения. две лечебные руки.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, возникающие в связи с лечением, определялись как те, которые возникали после приема первой дозы лечения.

Размер выборки и расчеты мощности

Оценка размера выборки для оценки первичного результата эффективности была основана на ранее опубликованном нами уровне микологического излечения 18,7% пациентов с диабетом с C. glabrata VVC после однократной пероральной терапии флуконазолом в дозе 150 мг (8). Размер выборки был рассчитан с использованием статистической программы (EPI-Info 2002; Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия), предполагая сохранение вышеуказанной тенденции и в три раза более высокую частоту ответов (56.1%) при терапии борной кислотой. Расчеты показали, что 30 субъектов с инфекцией C. glabrata в каждой из двух групп лечения должны были дать мощность исследования 80% при 95% доверительном интервале. При уровне распространенности инфекции C. glabrata 54,1%, как наблюдалось в нашем предыдущем исследовании у пациентов с диабетом с VVC (8), размер выборки из 112 пациентов с диабетом с VVC, по оценкам, дал нам 60 пациентов с C. glabrata. ВВЦ.

Статистический анализ

В качестве анализа эффективности выполнялись как анализ намерения лечиться (ITT), так и анализ по протоколу (PP).Пациенты, включенные в анализ ITT, включали всех тех, кто был распределен в две группы лечения и у которых, по крайней мере, исходная культура HVS показала рост Candida . Чтобы быть включенными в анализ PP, пациенты также должны были соблюдать назначенную схему лечения и наблюдение в соответствии с протоколом исследования на 15-й день (визит 3). Для определения первичных и вторичных результатов эффективности в анализе ITT недостающие данные были вменены путем явного распределения плохих результатов в обеих группах лечения.Различия в среднем возрасте, BMI и A1C между пациентами в двух группах лечения были проанализированы с использованием теста Стьюдента t . Логистический регрессионный анализ с микологическим излечением в качестве зависимой переменной и группы лечения и A1C в качестве независимой переменной использовался для определения значимости разницы в первичных и вторичных результатах эффективности в двух группах лечения. Различия параметрических и непараметрических индексов между испытуемыми, выросшими на C.albicans и C. glabrata на культуре HVS сравнивали с использованием теста Стьюдента t и теста χ ² соответственно. Все рассчитанные значения P были двусторонними, а P <0,05 считалось значимым. Для анализа использовался статистический пакет SPSS 7.5.1.

РЕЗУЛЬТАТОВ —

Из 112 субъектов, рандомизированных в две группы лечения, 111 были включены в ITT-анализ, а 99 были проанализированы в PP-анализе. Одна пациентка была исключена из ITT-анализа, потому что она подпадала под критерии исключения (сексуально неактивный, у которой HVS не проводился).Двенадцать пациенток были исключены для анализа на ПП по следующим причинам: двое прекратили терапию борной кислотой из-за ощущения жжения во влагалище, появившегося на 7-й день терапии, двое не явились для наблюдения из-за диабетической стопы и легочной консолидации (группа флуконазола) , и восемь пациентов были потеряны для последующего наблюдения по неизвестным причинам (по четыре в каждой из двух групп лечения).

Наиболее частым видом, выделенным в когорте 111 пациентов, включенных в ITT-анализ, было C.glabrata ( n = 68, 61,3%), за которым следуют C. albicans ( n = 32, 28,8%) и C. tropicalis ( n = 4, 3,6%). Исходные демографические и клинические характеристики, включая долю пациентов с диабетом 1 и 2 типа, частоту видов C. glabrata и C. albicans , выделенных на культуре HVS, количество женщин в постменопаузе и тех, кто использует коммерчески доступные защитные средства. гигиенические прокладки были сопоставимы в обеих группах лечения в группах анализа ITT и PP (таблица 1).Только две женщины принимали оральные противозачаточные таблетки (по одной в каждой из двух групп лечения). Среднее значение A1C на исходном уровне было ниже в группе лечения борной кислотой, чем в группе флуконозаола в ITT, а также в группе анализа PP. Таким образом, первичные и вторичные исходы эффективности были скорректированы на A1C на исходном уровне (таблица 2).

Уровень микологического излечения у пациентов с C. glabrata VVC был значительно выше в группе лечения борной кислотой по сравнению с группой флуконазола как в ITT, так и в PP анализах ( P значения = 0.01 для обоих после корректировки базового уровня A1C). Шансы в пользу микологического излечения вагинальными суппозиториями с борной кислотой у пациентов с диабетом C. glabrata VVC составляли 4,0 (95% ДИ 1,4–11,6). Степень соответствия модели логистической регрессии оценивалась по Nagelkerke R ² . Хотя значение Nagelkerke R ² для первичного результата составляло всего 15,3%, модель не следует интерпретировать как неадекватную (23). Не наблюдалось значительных различий в микологическом излечении в двух группах лечения у субъектов с C.albicans VVC. Общее микологическое излечение на 15-й день, при анализе независимо от типа видов Candida , выделенных при исходной культуре HVS, как правило, было выше у тех, кто получал борную кислоту в ITT ( P = 0,07) и PP ( P = 0,06) анализов. Улучшение вагинального зуда, выделений и других клинических признаков и симптомов было сопоставимым в двух группах лечения в анализах ITT или PP.

Продолжительность различных симптомов и признаков, связанных с VVC, положительным результатом на дрожжи при прямой микроскопии и средними значениями A1C, была сопоставима у пациентов с сахарным диабетом, выросших на C.albicans и C. glabrata в группах анализа ITT и PP. Среднее значение A1C, как правило, было выше у субъектов, которые продолжали выращивать Candida при повторном культивировании HVS, по сравнению с теми, у кого не было выращивания Candida в ITT (9,3 ± 2,0% против 8,6 ± 2,1%; P = 0,11 ) и группы PP (9,5 ± 2,2% против 8,6 ± 2,1%; P = 0,06).

Побочные эффекты

Считалось, что у двух пациенток из группы лечения борной кислотой, которые прекратили лечение из-за ощущения жжения во влагалище, проявился побочный эффект, так как оно улучшилось после прекращения приема препарата.

ВЫВОДЫ —

Распространенность инфекции C. glabrata в 59,9%, наблюдаемая в настоящем исследовании, подтверждает результаты наших более ранних исследований о том, что не- albicans VVC часто встречается у женщин с диабетом (4,8). де Леон и др. (6) наблюдали 54% вагинального носительства C. glabrata при диабете 2 типа. Сравнимая частота клинических симптомов и признаков у женщин с диабетом, инфицированных C. glabrata или C. albicans , аналогична частоте, описанной Geiger et al.(24) у женщин без диабета.

Повышенная распространенность инфекции C. glabrata у женщин с диабетом имеет клиническое значение, поскольку у женщин без диабета C. glabrata VVC наблюдались слабый терапевтический ответ и врожденная резистентность к азолам (10–13). Подобная информация отсутствует у пациентов с диабетом, поскольку они часто исключаются в исследованиях противогрибковой эффективности (8,10,25–27). Плохое микологическое излечение у женщин с диабетом с C. glabrata VVC для однократного перорального приема 150 мг флуконазола, наблюдаемое в текущем исследовании, соответствует нашему более раннему исследованию случай-контроль (8).Механизмы, влияющие на устойчивость C. glabrata к флуконазолу, включают повышенный синтез эргостерола грибами и до восьмикратную более высокую экспрессию белка оттока азола, кодируемого генами транспортера CgCDR1 (26,28). Пациенты с диабетом и ВВК также плохо реагируют на итраконазол и кетоконазол (29,30)

В текущем исследовании более высокая микологическая эффективность (72,4%) терапии борной кислотой у диабетиков с C. glabrata VVC аналогична таковой у недиабетиков (10,14–18).В 1974 г. Swate и Weed (16) впервые сообщили о том, что борная кислота является «безопасной, эффективной и недорогой формой терапии» при ВВК. Sobel и Chaim (14) сообщили о клиническом улучшении у 81% и микологическом излечении у 77% недиабетических пациенток с симптоматическим вагинитом C. glabrata / Torulopsis, получавших вагинальную борную кислоту. Имеются также сообщения о лучшем терапевтическом ответе на борную кислоту по сравнению с местными нистатином и миконазолом у недиабетических женщин с C. albicans VVC (17,18).Отеро и др. (31) сообщили о большей чувствительности in vitro C. albicans к борной кислоте по сравнению с C. glabrata .

Борная кислота или борная кислота [B (OH) ₃ ] является слабой кислотой, и механизм ее противогрибкового действия не ясен. Шиохара и Таскер (15) предположили, что его кислотные свойства приводят к разрушению клеточной стенки грибов. Сообщалось, что pH бульона борной кислоты и Сабуро (5,0–5,09), необходимый для in vitro ингибирования роста C. albicans , аналогичен pH влагалища при необработанном вагините Candida , что указывает на то, что действие борной кислоты снижается. не специфичен для его кислотных свойств (17).Щелочное соединение (например, Na ₂ B ₄ O ₃ [бура]) также обладает антисептическими свойствами (32). Дозы борной кислоты, используемые для лечения ВВК, варьировались от 600 мг в день в течение 7 дней (16) до двух раз в день в течение 14 дней (18). Мы использовали 600 мг борной кислоты ежедневно в течение 14 дней, потому что по этому графику было зарегистрировано> 90% микологического излечения у недиабетических пациентов с симптомами C. albicans (17) или C. glabrata VVC (14).

Терапия борной кислотой (600 мг / день в течение 14 дней) оказалась безопасной (14,17), за исключением местного жжения и вестибулярной эритемы у отдельных пациентов (14,17,18).Двое наших пациентов также сообщили об этом побочном эффекте. Улучшение клинических характеристик ВВК было сопоставимым в двух группах лечения. Однако мы не можем исключить элемент предвзятости в анализе этого вторичного результата, поскольку тот же исследователь проводил клиническое обследование после лечения.

В наших предыдущих исследованиях плохой гликемический контроль был связан с ростом Candida (4), но не был связан с типом изолированного вида или ответом на терапию флуконазолом (8).В текущем исследовании наблюдалась тенденция к более высоким средним уровням A1C у тех, кто демонстрировал стойкий рост Candida после любого из двух методов лечения. Причина увеличения выделения C. glabrata у женщин с диабетом не ясна, но может включать частое использование противогрибковых препаратов, что приводит к снижению его восприимчивости к азолам (33) и, как следствие, поляризации / самонаведения у женщин с диабетом. Feng et al. (34) сообщили о меньшей чувствительности C. glabrata по сравнению с C.albicans до β-дефенсинов, природных катионных антимикробных / противогрибковых пептидов, экспрессируемых в эпителии человека. В диабетической среде экспрессия β-дефенсинов снижена (35). Снижение экспрессии дефенсинов в сочетании с устойчивостью C. glabrata к фунгицидной активности таких препаратов, как флуконазол, также может объяснить высокую распространенность VVC C. glabrata у женщин с диабетом.

Одним из важных результатов этого исследования является важность определения видов изолятов Candida для правильного лечения ВВК у женщин с диабетом.Подчеркивается, что обычные недорогие процедуры тестирования, хотя и требуют много времени, достаточно хороши, чтобы идентифицировать Candida вплоть до уровня вида, и могут помочь в ведении женщин-диабетиков с ВВК. В качестве альтернативы терапию борной кислотой можно рассматривать как передовую терапию для лечения ВВК у женщин с диабетом, поскольку она эффективна против C. albicans и C. glabrata по сравнению с флуконазолом, который эффективен против C. albicans . Только.

Таблица 1—

Исходные клинические характеристики, симптомы, признаки и тип видов Candida в группах ITT и PP

Таблица 2—

Первичные и вторичные исходы эффективности в двух группах лечения в группах ITT и PP

Благодарности

Авторы благодарны ICMR, Нью-Дели, за финансовую поддержку этого исследования.

Каталожные номера

1. ↵

   Sonck CE, Somersalo O: дрожжевая флора аногенитальной области у девочек с диабетом.Арка Дерматол 83: 214–220, 1963

2. Reed BD: Факторы риска кандидозного вульвовагинита. Акушерское гинекологическое обследование 47: 551–560, 1992

3. Peer AK, Hoosen AA, Seedat MA, van den Ende J, Omar MA: Вагинальные дрожжевые инфекции у женщин с диабетом. S Afr Med J 83: 727–729, 1993

4. ↵

   Goswami R, Dadhwal V, Tejaswi S, Datta K, Paul A, Haricharan RN, Banerjee U, Kochupillai NP: Видоспецифическая распространенность вагинального кандидоза среди пациентов с сахарным диабетом и ее связь с их гликемическим статусом.J заразить 41: 162–166, 2000 г.

5. Боханнон, штат Нью-Джерси: Лечение кандидозного вульвовагинита у пациентов с диабетом. Уход за диабетом 21: 451–456, 1998

6. ↵

   де Леон Е.М., Якобер С.Дж., Собел Дж. Д., Фоксман Б. Факторы распространения и риска вагинальной колонизации Candida у женщин с диабетом типа 1 и типа 2. BMC Infect Dis 2: 1, 2002

7. Jurevic RJ, Bai M, Chadwick RB, White TC, Dale BA: однонуклеотидные полиморфизмы (SNP) в человеческом бета-дефенсине 1: высокопроизводительные анализы SNP и связь с носительством Candida у диабетиков I типа и контрольной группы без диабета.J Clin Microbiol 41: 90–96, 2003 г.

8. ↵

   Goswami D, Goswami R, Banerjee U, Dadhwal V, Miglani S, Lattif AA, Kochupillai N: Типы видов Candida, выделенных у пациентов с сахарным диабетом и вульвовагинальным кандидозом, и их реакция на пероральную терапию однократным флуконазолом. J заразить 52: 111–117, 2006 г.

9. ↵

   Corsello S, Spinillo A, Osnengo G, Penna C, Guaschino S, Beltrame A, Blasi N, Festa A: Эпидемиологическое исследование кандидозного вульвовагинита в Италии.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 110: 66–72, 2003 г.

10. ↵

    Redondo-Lopez V, Lynch M, Schmitt C, Cook R, Sobel JD: Вагинит Torulopsis glabrata: клинические аспекты и восприимчивость к противогрибковым средствам. Акушер Гинеколь 76: 651–655, 1990

11. vanden Bossche H, Marichal P, Odds FC, Le Jeune L, Coene MC: характеристика изолята Candida glabrata, устойчивого к азолам. Противомикробные агенты Chemother 36: 2602–2610, 1992

12. Fidel PL Jr, Vazquez JA, Sobel JD: Candida glabrata: обзор эпидемиологии, патогенеза и клинического заболевания по сравнению с C.albicans. Clin Microbiol Rev 12: 80–96, 1999

13. ↵

    Vermitky JP, Edlind TD: Устойчивость к азолам у Candida glabrata: координировать повышающую регуляцию переносчиков нескольких лекарственных препаратов и доказательства наличия фактора транскрипции, подобного Pdr1. Противомикробные агенты Chemother 48: 3773–3781, 2004 г.

14. ↵

    Sobel JD, Chaim W: Лечение вагинита Torulopsis glabrata: ретроспективный обзор терапии борной кислотой. Clin Infect Dis 24: 649–652, 1997 г.

15. ↵

    Шинохара Ю.Т., Таскер С.А.: Успешное использование борной кислоты для борьбы с рефрактерным к азолам кандидозным вагинитом у женщины со СПИДом.J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol 16: 219–220, 1997 г.

16. ↵

    Swate TE, Weed JC: Лечение борной кислотой кандидозного вульвовагинита. Акушер Гинеколь 43: 893–895, 1974

17. ↵

    Ван Слайк К.К., Мишель В.П., Рейн М.Ф.: Лечение кандидозного вульвовагинита порошком борной кислоты. Am J Obstet Gynecol 141: 145–148, 1981

18. ↵

    Йованович Р., Конгема Э, Нгуен Х.Т .: Противогрибковые средства против борной кислоты для лечения хронического грибкового вульвовагинита.J Reprod Med 36: 593–597, 1991

19. ↵

    Комитет экспертов по диагностике и классификации сахарного диабета: Отчет Комитета экспертов по диагностике и классификации сахарного диабета. Уход за диабетом 20: 1183–1197, 1997 год

20. ↵

    Eckert LO, Hawes SE, Stevens CE, Koutsky LA, Eschenbach DA, Holmes KK: Вульвовагинальный кандидоз: клинические проявления, факторы риска, алгоритм лечения. Акушер Гинеколь 92: 757–765, 1998

21. ↵

    Фотедар Р., Банерджи У.: Изменение структуры видов Candida у пациента после трансплантации костного мозга.J заразить 32: 243–245, 1996

22. ↵

    Руководство по стандартным операционным процедурам лабораторной диагностики ВИЧ-оппортунистической инфекции. Кумари С., Под ред. Нью-Дели, Всемирная организация здравоохранения. Региональный офис для Юго-Восточной Азии

23. ↵

    Хосмер Д.В. мл., Лемешоу С: Прикладная логистическая регрессия. Нью-Йорк, John Wiley & Sons, 1989

24. ↵

    Гейгер AM, Фоксман Б., Собель Дж. Д .: Хронический вульвовагинитный кандидоз: характеристики женщин с Candida albicans, C. glabrata и без Candida.Генитурин Мед 71: 304–307, 1995

25. ↵

    Horowitz BJ, Edelstein SW, Lippman L: Candida tropicalis vulvovaginitis. Акушер Гинеколь 66: 229–232, 1985

26. ↵

    Odds FC: Устойчивость дрожжей к противогрибковым препаратам на основе азола. J Antimicrob Chemother 31: 463–471, 1993

27. ↵

    Dennerstein GJ: Depo-Provera в лечении рецидивирующего кандидозного вульвовагинита. J Reprod Med 31: 801–803, 1986

28. ↵

    Sanglard D, Ischer F, Calabrese D, Majcherczyk PA, Bille J: Ген CgCDR1 переносчика кассеты, связывающей АТФ, из Candida glabrata участвует в устойчивости клинических изолятов к азольным противогрибковым агентам.Противомикробные агенты Chemother 43: 2753–2765, 1999 г.

29. ↵

    Gonzalez Ortiz M, Martinez Abundis E: Итраконазол в лечении кандидозного вульвовагинита у пациентов с сахарным диабетом II типа (инсулинозависимый) Ginecol Obstet Mex 63: 15–18, 1995

30. ↵

    Balbi C, D’Ajello M, Balbi GC: Лечение кетоконазолом у пациентов с диабетом и вагинальным кандидозом. Препараты Exp Clin Res 12: 413–414, 1986

31. ↵

    Otero L, Fleites A, Mendez FJ, Palacio V, Vazquez F: Восприимчивость видов Candida, выделенных от женщин-проституток с вульвовагинитом, к противогрибковым средствам и борной кислоте.Eur J Clin Microbiol Infect Dis 18: 59–61, 1999

32. ↵

    Carey H: Двойное слепое клиническое испытание Borax и Candida при лечении выделений из влагалища. Comm Br Homoeopath Res Grp 15: 12–14, 1986

33. ↵

    Рунке М: Эпидемиология инфекций Candida albicans и роль дрожжей, не являющихся Candida-albicans. Цели лекарств Curr 7: 495–504, 2006 г.

34. ↵

    Feng Z, Jiang B, Chandra J, Ghannoum M, Nelson S, Weinberg A: Бета-дефензины человека: дифференциальная активность против видов кандидозов и регуляция Candida albicans.J Dent Res 84: 445–450, 2005

35. ↵

    Froy O, Hananel A, Chapnik N, Madar Z: Дифференциальный эффект лечения инсулином на снижение уровней бета-дефенсинов и Toll-подобных рецепторов у крыс с диабетом. Мол Иммунол 44: 796–802, 2007

Вагинит: диагностика и лечение — Американский семейный врач

1. Лоу Н.К., Нил Дж. Л., Райан-Венгер Н.А. Точность клинического диагноза вагинита по сравнению с лабораторным стандартом ДНК-зонда. Акушерский гинекол . 2009; 113 (1): 89–95 ….

2. Андерсон MR, Клинк К, Корссен А. Оценка вагинальных жалоб. ДЖАМА . 2004. 291 (11): 1368–1379.

3. Фараж М.А., Миллер К.В., Ledger WJ. Определение причины вульвовагинальных симптомов. Obstet Gynecol Surv . 2008. 63 (7): 445–464.

4. Гриндейл, Джорджия, Джадд Х.Л. Менопауза: последствия для здоровья и клиническое ведение. Дж. Ам Гериатр Соц . 1993. 41 (4): 426–436.

5. Bradshaw CS, Мортон А.Н., Гирлянда СМ, Моррис МБ, Мох Л.М., Fairley CK. Поведенческие практики с более высоким риском, связанные с бактериальным вагинозом, по сравнению с вагинальным кандидозом. Акушерский гинекол . 2005. 106 (1): 105–114.

6. Несс РБ, Хиллиер С.Л., Рихтер HE, и другие. Спринцевание в отношении бактериального вагиноза, лактобацилл и факультативных бактерий во влагалище. Акушерский гинекол . 2002; 100 (4): 765.

7. Санчес С., Гарсия П.Дж., Томас К.К., Кэтлин М, Холмс К.К. Интравагинальный гель метронидазола по сравнению с метронидазолом плюс нистатиновые яйцеклетки при бактериальном вагинозе: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol . 2004. 191 (6): 1898–1906.

8. Эванс А.Л., Скалли Эй Джей, Веллард SJ, Уилсон JD. Распространенность бактериального вагиноза у лесбиянок и гетеросексуальных женщин в условиях сообщества. Инфекция, передаваемая половым путем . 2007. 83 (6): 470–475.

9. Schreiber CA, Мейн Л.А., Creinin MD, Барнхарт К.Т., Hillier SL. Влияние длительного приема ноноксинола-9 на флору влагалища. Акушерский гинекол . 2006. 107 (1): 136–143.

10. Коттедж МФ, Хиллиер С.Л., Гиббс Р.С., Eschenbach DA; Группа изучения вагинальных инфекций и недоношенности. Эпидемиология и исходы, связанные с умеренной и тяжелой колонизацией Candida во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 1998. 178 (2): 374–380.

11. Wilton L, Колларова М, Хили Э, Шакир С. Относительный риск вагинального кандидоза после использования антибиотиков по сравнению с антидепрессантами у женщин: данные постмаркетингового наблюдения в Англии. Лекарственная безопасность . 2003. 26 (8): 589–597.

12. Гутман Р.Э., Пейпер Дж. Ф., Weitzen S, Блюм Дж. Оценка клинических методов диагностики бактериального вагиноза. Акушерский гинекол . 2005. 105 (3): 551–556.

13. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2010. Заболевания, характеризующиеся выделениями из влагалища. http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/toc.htm. По состоянию на 28 февраля 2011 г.

14. Sobel JD. Вульвовагинальный кандидоз. Ланцет . 2007; 369 (9577): 1961–1971.

15. Чатвани А.Дж., Mehta R, Хасан С, Рахими С, Джеронис С, Дандолу В.Экспресс-тест на выявление вагинальных дрожжевых грибков: перспективное исследование. Am J Obstet Gynecol . 2007. 196 (4): 309.e1–4.

16. West B, Морисон Л, Шим ван дер Лёфф М, и другие. Оценка нового набора для экспресс-диагностики (FemExam) бактериального вагиноза у пациенток с синдромом выделений из влагалища в Гамбии. Секс Трансмиссия . 2003. 30 (6): 483–489.

17. Hillier SL. Диагностическая микробиология бактериального вагиноза. Am J Obstet Gynecol . 1993. 169 (2 п. 2): 455–459.

18. Коричневый HL, Фуллер Д.А., Дэвис TE, Schwebke JR, Hillier SL. Оценка транспортной системы подтвержденной температуры окружающей среды для обнаружения и идентификации видов Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и Candida в образцах вагинальной жидкости. Дж. Клин Микробиол . 2001. 39 (9): 3197–3199.

19. Huppert JS, Баттайгер Б.Е., Браслиньш П, и другие.Использование иммунохроматографического анализа для быстрого обнаружения Trichomonas vaginalis в вагинальных образцах. Дж. Клин Микробиол . 2005. 43 (2): 684–687.

20. Радонич И.В., Дзамич А.М., Митрович С.М., Аршич Арсеньевич VS, Popadic DM, Kranjcic Zec IF. Диагностика инфекции Trichomonas vaginalis: чувствительность и особенности микроскопии, посева и анализа ПЦР. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2006. 126 (1): 116–120.

21. Лара-Торре Э, Пинкертон Дж. С.. Точность обнаружения организмов Trichomonas vaginalis на жидком мазке Папаниколау. Am J Obstet Gynecol . 2003. 188 (2): 354–356.

22. Weissenbacher T, Виткин С.С., Ledger WJ, и другие. Связь между клинической диагностикой рецидивирующего кандидозного вульвовагинита и обнаружением видов Candida с помощью посева и полимеразной цепной реакции. Arch Gynecol Obstet .2009. 279 (2): 125–129.

23. Киссинджер П.Дж., Dumestre J, Кларк Р.А., и другие. Вагинальные мазки по сравнению с лаважем для выявления Trichomonas vaginalis и бактериального вагиноза у ВИЧ-инфицированных женщин. Секс Трансмиссия . 2005. 32 (4): 227–230.

24. Харонис Г, Ларссон П.Г. Использование теста pH / запаха или теста QuickVue Advanced pH и аминов для диагностики бактериального вагиноза и профилактики послеабортных воспалительных заболеваний органов малого таза. Acta Obstet Gynecol Scand . 2006. 85 (7): 837–843.

25. Карр ПЛ, Ротберг МБ, Фридман Р.Х., Фельзенштейн Д., Плискин Я.С. «Ружье» против последовательного тестирования. Экономическая эффективность диагностических стратегий вагинита. J Gen Intern Med . 2005. 20 (9): 793–799.

26. Allsworth JE, Peipert JF. Распространенность бактериального вагниоза: данные Национального исследования здоровья и питания 2001–2004 гг. Акушерский гинекол . 2007. 109 (1): 114–120.

27. Livengood CH III, Томасон Дж. Л., Hill GB. Бактериальный вагиноз: диагностические и патогенетические данные во время местной терапии клиндамицином. Am J Obstet Gynecol . 1990. 163 (2): 515–520.

28. Несс РБ, Хиллиер С.Л., Кип К.Е., и другие. Бактериальный вагиноз и риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушерский гинекол . 2004. 104 (4): 761–769.

29. Лейтич Х., Боднер-Адлер Б, Брунбауэр М, Кайдер А, Эгартер С, Хусслейн П. Бактериальный вагиноз как фактор риска преждевременных родов: метаанализ. Am J Obstet Gynecol . 2003. 189 (1): 139–147.

30. Мартин Х.Л., Ричардсон Б.А., Ньянге П.М., и другие. Влагалищные лактобациллы, микробная флора и риск заражения вирусом иммунодефицита человека 1 типа и заболеваниями, передающимися половым путем. J Заразить Dis . 1999. 180 (6): 1863–1868.

31. Амсель Р, Тоттен PA, Spiegel CA, Чен KC, Эшенбах D, Холмс К.К. Неспецифический вагинит. Диагностические критерии и микробно-эпидемиологические ассоциации. Am J Med . 1983; 74 (1): 14–22.

32. Drugstore.com. http://www.drugstore.com. По состоянию на 12 сентября 2010 г.

33. Oduyebo OO, Анорлу Р.И., Огунсола FT. Влияние антимикробной терапии на бактериальный вагиноз у небеременных женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (3): CD006055.

34. Сенок АЦ, Verstraelen H, Теммерман М, Ботта Г.А. Пробиотики для лечения бактериального вагиноза. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (4): CD006289.

35. McDonald HM, Броклхерст П., Гордон А. Антибиотики для лечения бактериального вагиноза при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD000262.

36.Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг бактериального вагиноза во время беременности для предотвращения преждевременных родов: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. Энн Интерн Мед. . 2008. 148 (3): 214–219.

37. Борис Дж., Полсон C, Ларссон П.Г. Шесть лет наблюдения после успешного лечения бактериального вагиноза. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 1997. 5 (4): 297–302.

38. Ральф С.Г., Резерфорд AJ, Уилсон JD.Влияние бактериального вагиноза на зачатие и выкидыш в первом триместре: когортное исследование. BMJ . 1999. 319 (7204): 220–223.

39. Собель Ю.Д., Феррис Д, Schwebke J, и другие. Подавляющая антибактериальная терапия вагинальным гелем с 0,75% метронидазолом для предотвращения повторного бактериального вагиноза. Am J Obstet Gynecol . 2006. 194 (5): 1283–1289.

40. Wiese W, Пател С.Р., Patel SC, Ол CA, Estrada CA.Мета-анализ мазка Папаниколау и мокрого мазка для диагностики вагинального трихомониаза. Am J Med . 2000. 108 (4): 301–308.

41. Блейк Д.Р., Дугган А, Иоффе А. Использование центрифугированной мочи для выявления Trichomonas vaginalis у женщин подросткового возраста. Arch Pediatr Adolesc Med . 1999. 153 (12): 1222–1225.

42. Huppert JS, Мортенсен Дж. Э., Рид Дж. Л., и другие. Быстрое тестирование на антигены выгодно отличается от анализа транскрипционной амплификации для выявления Trichomonas vaginalis у молодых женщин. Clin Infect Dis . 2007. 45 (2): 194–198.

43. Виткин С.С., Инглис С.Р., Поланецкий М. Обнаружение Chlamydia trachomatis и Trichomonas vaginalis с помощью полимеразной цепной реакции в интроитальных образцах от беременных. Am J Obstet Gynecol . 1996. 175 (1): 165–167.

44. Форна Ф, Гюльмезоглу AM. Вмешательства по лечению трихомониаза у женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (2): CD000218.

45. Gülmezoglu AM. Вмешательства при трихомониазе при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (3): CD000220.

46. Corsello S, Спинилло А, Осненго Г, и другие. Эпидемиологическое обследование кандидозного вульвовагинита в Италии. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2003. 110 (1): 66–72.

47. Нурбхай М, Гримшоу Дж. Уотсон М, Облигация C, Моллисон Дж. Ладбрук А.Пероральное противогрибковое лечение имидазолом и триазолом внутрь неосложненного вульвовагинального кандидоза (молочницы). Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD002845.

48. Папас П.Г., Кауфман CA, Анды D, и другие.; Общество инфекционных болезней Америки. Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2009 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis .2009. 48 (5): 503–535.

49. Сосунок JA, Летаби А, Кеннеди Р. Местный эстроген при атрофии влагалища у женщин в постменопаузе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (4): CD001500.

Пробиотик от вагинального кандидоза у беременных — Просмотр полного текста

Пробиотик — это живые микроорганизмы, которые оказывают воздействие на здоровье хозяина при употреблении в достаточном количестве. Пробиотические бактерии, которые благотворно влияют на хозяина, улучшая микробный баланс кишечника, могут влиять на иммунный ответ, тем самым стимулируя систему организма к борьбе с болезнями.

Вагинальный кандидоз может возникать у беременных женщин случайным образом. Вагинит считается одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, поражающих женщин во всем мире. Сообщалось, что распространенность вагинита варьировала от 5% до 50% среди различных исследуемых групп на основных континентах, таких как Соединенные Штаты Америки, Европа и Южная Азия. Вагинальный кандидоз — одна из наиболее распространенных гинекологических проблем, наблюдаемых в первичной медико-санитарной помощи, при этом на Candida albicans приходится 90% инфекции.Чрезмерный рост этого грибка во влагалище приводит к ощущению жжения во влагалище вульвы, образованию густых белых / желтых творожистых выделений и / или зуду вульвы, зуду, диспареунии, дизурии, раздражению, болезненности вульвы. и другие неприятные симптомы, которые обеспечат частые посещения больницы.

В течение последних нескольких десятилетий многие опубликованные исследования образцов вагинальной флоры, взятых у бессимптомных женщин, ясно показали, что C. albicans может присутствовать без типичных симптомов дрожжевого вагинита.Более того, большинство женщин, у которых есть вагинальные дрожжи, также переносят этот организм через кишечник. Типичная скорость носительства дрожжевых грибков варьируется среди населения и увеличивается как после полового созревания, так и во время беременности, что предполагает важную роль беременности в случаях вагинального кандидоза.