Таблетки противовоспалительные список: Нестероидные противовоспалительные препараты — НЦЗД

Нестероидные противовоспалительные препараты — НЦЗД

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – группа негормональных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие.

Наиболее часто в детской практике используются препараты, перечисленные ниже.

Аспирин, анальгин, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, напраксен, пироксикам, мелоксикам, нимесулид

Выпускаются в таблетках, капсулах, растворах для инъекций, мазей, гелей, суппозиториях (свечи).

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты и как они действуют?

НПВП оказывают противовоспалительное, обезболиваюющее и жаропонижающее действие. Главным механизмом действия является торможение образования простагландинов. Простагландины — это тканевые гормоны, которые способствуют развитию воспаления и сопровождающей его боли.

Для чего используют нестероидные противовоспалительные препараты?

Препараты предназначены для облегчения болей различного характера.

Нестероидные противовоспалительные препараты показаны при воспалительных заболеваниях суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративных заболеваниях (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиасе, невралгии, миалгии, заболеваниях внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматическом болевом синдроме, сопровождающемся воспалением, послеоперационных болях, остром приступе подагры, приступах мигрени, почечной и печеночной колике, инфекциях ЛОР-органов, остаточных явлениях пневмонии. Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления).

Что нужно сообщить врачу перед началом лечения нестероидными противовоспалительными препаратами?

• О наличие у пациента язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки
• О наличие у пациента хронического заболевания почек или печени
• У пациента была когда–либо реакция на салицилаты или любое другое лекарственное средство
• Что пациент принимает любые другие лекарства, включая безрецептурные лекарственные средства, витамины
• О беременности или кормлении грудью

Каковы правила приема нестероидных противовоспалительных препаратов?

• Принимайте препарат так, как назначено врачом.
• НПВП принимаются через 1-2 часа после приемы пищи, запивая большим количеством воды
• Никогда не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты в дозе большей, чем назначено врачом. Если вы приняли чрезмерную дозу – немедленно обратитесь к врачу или вызовите «Скорую помощь».
• Во время лечения носите упаковку лекарства с собой, поддерживайте постоянный запас препарата.
• Это лекарство назначено только Вам. Никогда не давайте его другим людям, даже если Вам кажется, что у них аналогичное заболевание.
• При длительном применении нестероидных противовоспалительных препаратов следует проводить регулярный контроль параметров, отражающих функцию печени, почек, а также показатели периферической крови.

Что делать если вы пропустили прием препарата?

• Примите пропущенную дозу лекарства сразу после того, как вспомнили.
• Если вы пропустили прием препарата, и уже наступило время следующего приема, продолжайте прием нестероидных противовоспалительных препаратов по прежнему графику.
• Не принимайте двойную или дополнительную дозу препарата.

Что нужно, чтобы лечение было эффективным и безопасным?

• Регулярно посещайте Вашего врача для оценки эффективности лечения.
• Если Вы не чувствуете улучшения на фоне приема препарата, обсудите это с Вашим врачом.
• При необходимости приема нестероидных противовоспалительных препаратов вместе с другими препаратами обязательно обсудите это с Вашим лечащим врачом.

Какие проблемы может вызвать прием нестероидных противовоспалительных препаратов?

• Могут появиться расстройства функции желудочно-кишечного тракта (боли в животе, запор, изжога, тошнота), однако часто они не настолько выраженные, чтобы из-за этого прерывать лечение.
• Длительная терапия большими дозами увеличивает риск появления побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (как исключение, могут наблюдаться пептическая язва или кровотечения).
• Редко появляются сыпь, зуд, отеки, чувство усталости, головокружение.
• Возможно увеличение активности печеночных ферментов.
• Гель и мазь иногда вызывают покраснение, зуд и чувство жжения на месте нанесения.

Как правильно хранить нестероидные противовоспалительные препараты?

• Препарат следует хранить в сухом и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов.
• Никогда не используйте препарат после истечения срока годности.

инструкция по применению, доставка на дом

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета.

Действующие вещества

Теноксикам

Форма выпуска

Таблетки

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Действующее вещество: теноксикам — 20,0 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 113,75 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный — 60,0 мг, тальк — 6,0 мг, магния стеарат — 0,25 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай желтый 02F22025 — 5,0 мг (гипромеллоза — 62,50 %, титана диоксид — 26,74 %, макрогол 6000 — 6,25 %, краситель железа оксид желтый 3,51 %, тальк— 1,00 %).

Фармакологический эффект

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Теноксикам, представляющий собой тиенотиазиновое производное оксикама, является нестероидным противовоспалительным средством. Помимо противовоспалительного анальгетического и жаропонижающего действия, препарат также препятствует агрегации тромбоцитов. Теноксикам оказывает свое противовоспалительное действие за счет подавления активности изоферментов циклооксигеназы, участвующих в метаболизме арахидоновой кислоты, и, таким образом, подавляет синтез простагландинов. Теноксикам не оказывает воздействия на активность липооксигеназ. Кроме того теноксикам подавляет некоторые функции лейкоцитов, включая фагоцитоз, высвобождение гистамина и уменьшает содержание активных радикалов в очаге воспаления.

Фармакокинетика

Абсорбция

Теноксикам быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта в неизмененном виде, его биодоступность составляет 100%.

При приеме теноксикама после еды или одновременно с антацидами уменьшается скорость, но не степень всасывания теноксикама.

Распределение

Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) после применения внутрь достигается через 2 ч.

В крови теноксикам связывается с белками на 99 %. Теноксикам хорошо проникает в синовиальную жидкость, характеризуется низким системным клиренсом продолжительным периодом полувыведения, что позволяет применять теноксикам один раз в сутки.

Метаболизм

Почти полностью метаболизируется в печени путем гидроксилирования.

Выведение

Две трети введенного теноксикама выводится почками в виде неактивного гидроксипиридилового метаболита, оставшаяся часть выводится с желчью в в конъюгированных гидроксиметаболитов. Менее 1 % от введенной дозы выводится почками в неизмененном виде.

При длительном применении кумуляция не наблюдается, сывороточное содержание теноксикама при этом составляет 10-15 мкг/мл.

Средний период полувыведения составляет приблизительно 72 ч.

Показания

Ревматоидный артрит.

Остеоартрит.

Анкилозирующий спондилит.

Суставной синдром при обострении подагры.

Бурсит.

Тендовагинит.

Болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея.

Боль при травмах, ожогах.

При воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом таких как, ишиалгия, люмбаго, эпикондилит.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшая боли и воспаляения на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Гиперчувствительность к теноксикаму или вспомогательным веществам препарата.

Существует также вероятность перекрестной чувствительности к другим НПВП. Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе, в анамнезе.

Желудочно-кишечное кровотечение, в том числе в анамнезе.

Воспалительные заболевания ЖКТ (болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения).

Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Тяжелая почечная недостаточность, клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.

Прогрессирующее заболевание почек.

Тяжелая печеночная недостаточность.

Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе, в анамнезе).

Установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови.

Декомпенсированная сердечная недостаточность.

Терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий.

Беременность и период грудного вскармливания.

Детский возраст до 18 лет.

Меры предосторожности

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит и болезнь Крона вне обострения, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе, после хирургического вмешательства), хроническая сердечная недостаточность (ХСН), артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца (ИБС) цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Н. pylori, длительное применение НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременное применение глюкокортикостероидов (в том числе, преднизолона), антикоагулянтов (в том числе, варфарина), антиагрегантов (в том числе, ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе, циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), возраст старше 65 лет (в том числе, пациенты, получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), бронхиальная астма, аутоиммунные заболевания, системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Артоксан при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Внутрь. По 20 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, после еды (желательно в одно и то же время). Следует избегать применения более высоких доз, поскольку их применение, как правило, не сопровождается более выраженным терапевтическим действием, но может быть связано с более высоким риском развития нежелательных явлений.

При острых скелетно-мышечных нарушениях обычно не требуется терапия с продолжительностью более 7 дней, однако в тяжелых случаях она может быть продолжена, максимум до 14 дней.

Следует применять минимальную эффективную дозу препарата по возможности коротким курсом.

Особые группы пациентов

Недостаточность функции почек и печени

Клиренс креатинина Режим дозирования

≥ 30 мл/мин Обычная доза, требуется тщательный мониторинг состояния пациента.

Недостаточно данных. Применение противопоказано.

При КК ≥ 30 мл/мин коррекции дозы не требуется, но рекомендуется контроль а состоянием пациента.

При КК менее 30 мл/мин применение противопоказано.

Вследствие интенсивного связывания теноксикама с белками плазмы крови рекомендуется проявлять осторожность при применении теноксикама у пациентов с высокой концентрацией билирубина или при значительном снижении уровня плазменных альбуминов (например, при нефротическом синдроме).

Пациенты пожилого возраста

При отсутствии нарушений функции печени и почек коррекции дозы не требуется.

Дети

Применение противопоказано.

Побочные действия

Частота развития нежелательных реакций приведена согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто (>1/10), часто (≥ 1/100,

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Часто — агранулоцитоз, лейкопения, редко — анемия, тромбоцитопения, панцитопения.

Нарушения со стороны центральной нервной системы

Часто — головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, возбуждение, снижение слуха, шум в ушах, раздражение глаз, нарушение зрения.

Нарушения со стороны сердца

Редко — сердечная недостаточность, тахикардия.

Нарушения со стороны сосудов

Редко — повышение артериального давления.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень часто — диспепсия (тошнота, рвота, изжога, диарея, метеоризм), НПВП-гастропатия, абдоминальные боли, стоматит, анорексия, нарушение функции печени, редко изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечение (желудочнокишечное, маточное, геморроидальное), перфорация стенок кишечника.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Часто — кожный зуд, сыпь, крапивница и эритема, очень редко — фотодерматит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Часто — повышение содержания азота мочевины и креатинина в крови.

Общие расстройства

На фоне лечения могут наблюдаться психические нарушения и нарушение обмена веществ.

Лабораторные н инструментальные данные

Гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение концентрации азота мочевины и активности «печеночных» трансаминаз (АЛТ, АСТ, гамма-ГТ), удлинение времени кровотечения.

Передозировка

Симптомы (при однократном введении): боль в животе, тошнота, рвота, эрозивноязвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек и печени, метаболический ацидоз.

Лечение симптоматическое (поддержание жизненно важных функций организма).

Гемодиализ — малоэффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

Теноксикам обладает высокой степенью связывания с альбумином и может, как и все НПВП, усиливать антикоагулянтный эффект варфарина и других антикоагулянтов. Рекомендуется контролировать функциональные и биохимические показатели крови при совместном применении с антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами для приема внутрь, особенно на начальных стадиях терапии теноксикамом.

Не отмечено возможного взаимодействия с дигоксином.

Как и при применении других НПВП, рекомендуется с осторожностью применять препарат одновременно с циклоспорином в связи с увеличением риска развития нефротоксичности.

Совместное применение с хинолонами может повышать риск развития судорог.

Салицилаты могут вытеснять теноксикам из связи с альбумином и, соответственн повышать клиренс и объем распределения препарата. Необходимо избегать одновременного применения салицилатов или двух и более НПВП (таким образом увеличивается риск возникновения осложнений со стороны ЖКТ).

Есть данные о том, что НПВП снижают выведение лития. В связи с этим у пациентов, получающих терапию литием, необходимо чаще контролировать концентрацию лития в крови.

НПВП могут вызывать задержку натрия, калия и жидкости в организме, нарушая действие натрийуретических диуретиков. Требуется соблюдать осторожность при необходимости одновременного применения теноксикама и диуретиков, выводящих натрий, у пациентов с ХСН и артериальной гипертензией.

С осторожностью рекомендуется применять НПВП совместно с метотрексатом, так как НПВП уменьшают выведение метотрексата и могут повышать его токсичность.

НПВП не должны применяться в течение 8-12 ч после применения мифепристона, так как могут уменьшать его эффект.

Необходимо учитывать повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений при совместном применении с кортикостероидами.

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие антикоагулянтов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов глюкокортикостероидов, эстрогенов: снижает эффективность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов. Совместное применение с антиагрегантами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Одновременное применение сердечных гликозидов и НПВП может усиливать сердечную недостаточность, снижать скорость клубочковой фильтрации и увеличивать плазменный уровень сердечных гликозидов.

Не выявлено взаимодействия при применении теноксикама с циметидином.

Не выявлено клинически значимого взаимодействия при лечении теноксикамом пеницилламином или парентеральным золотом.

Повышается риск нефротоксичности при совместном применении НПВП с такролимусом.

Повышается риск гематологической токсичности при применении НПВП с зидовудином.

Особые указания

Во время лечения необходим контроль протромбинового индекса (на фоне приема непрямых антикоагулянтов), концентрации глюкозы в крови (на фоне применения гипогликемических средств), картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При необходимости определения 17-кетостероидов, препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Возможно увеличение времени кровотечения, что следует учитывать при хирургических вмешательствах.

Необходимо учитывать возможность задержки натрия и воды в организме при применении с диуретиками у пациентов с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью. Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензиеи, хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями периферических артери подтвержденной ишемической болезнью сердца и/или цереброваскулярными заболеваниями должны принимать препарат под врачебным контролем.

Наличие в анамнезе заболеваний почек может привести к развитию интерстициально о нефрита, папиллярного некроза и нефротического синдрома.

Нежелательные эффекты могут быть минимизированы применением минимальной эффективной дозы препарата по возможности коротким курсом.

В связи с отрицательным действием на фертильность, не рекомендуется применение препарата женщинам, желающим забеременеть. У пациенток с бесплодием (в том числе проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанным заболеванием соединительной ткани повышается риск развития асептического менингита.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Одним из нежелательных эффектов препарата является головокружение, это следует учитывать в ситуациях, требующих пристального внимания пациента, например при управлении автотранспортным средством или сложными техническими приборами.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Отпуск по рецепту

Да

НПВП — NHS

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это препараты, которые широко используются для облегчения боли, уменьшения воспаления и снижения высокой температуры.

Они часто используются для облегчения симптомов:

• головных болей
• болезненных менструаций
• растяжений и растяжений
• простуды и гриппа
• коронавируса (COVID-19)
• термин боль

Хотя НПВП широко используются, они не подходят для всех и иногда могут вызывать побочные эффекты.

Эта информация представляет собой общий обзор НПВП.

Информацию о конкретном лекарстве можно найти в разделе Лекарства от А до Я.

Типы НПВП

НПВП доступны в виде таблеток, капсул, суппозиториев (капсулы вставляются в дно), кремов, гелей и инъекций.

Некоторые из них можно купить без рецепта в аптеках, в то время как для других требуется рецепт.

The main types of NSAIDs include:

• ibuprofen
• naproxen
• diclofenac
• celecoxib
• mefenamic acid
• etoricoxib
• indomethacin
• aspirin for pain relief (low-dose aspirin is not normally considered to be an НПВП)

НПВП могут продаваться или назначаться под этими названиями или торговыми марками.

Все они одинаково эффективны, хотя какой-то из них может подойти вам лучше всего.

Кто может принимать НПВП

Большинство людей могут принимать НПВП, но некоторым следует соблюдать осторожность при их приеме.

Рекомендуется проконсультироваться с фармацевтом или врачом, прежде чем принимать НПВП, если вы:

• старше 65 лет
• беременны или пытаетесь зачать ребенка
• кормите грудью
• страдаете астмой
• имеете у вас была аллергическая реакция на НПВП в последние
• у вас в прошлом были язвы желудка
• у вас есть проблемы с сердцем, печенью, почками, артериальным давлением, кровообращением или кишечником
• вы принимаете другие лекарства лекарство, содержащее аспирин, для детей младше 16 лет)

В этих случаях не обязательно избегать приема НПВП, но их следует использовать только по рекомендации медицинского работника , так как может быть более высокий риск побочных эффектов.

Если НПВП не подходят, ваш фармацевт или врач может предложить альтернативу НПВП, например парацетамол.

Побочные эффекты НПВП

Как и все лекарства, НПВП могут вызывать побочные эффекты.

Чаще встречаются, если вы принимаете высокие дозы в течение длительного времени, пожилой человек или у вас плохое общее состояние здоровья.

НПВП, отпускаемые без рецепта, обычно имеют меньше побочных эффектов, чем более сильные рецептурные лекарства.

Возможные побочные эффекты НПВП включают:

• расстройство желудка – включая боли в животе, плохое самочувствие и понос
•  язвы желудка – могут вызывать внутреннее кровотечение и анемию; для снижения этого риска могут быть назначены дополнительные лекарства для защиты желудка
• головные боли
• сонливость
• головокружение
• аллергические реакции
• в редких случаях проблемы с печенью, почками или сердцем и кровообращением, такие как сердечная недостаточность, сердце атаки и удары

Если вас беспокоят побочные эффекты, прекратите прием лекарства и сообщите об этом своему врачу.

Взаимодействие с другими лекарствами

Некоторые НПВП могут непредсказуемо реагировать с другими лекарствами.

Это может повлиять на эффективность того или иного лекарства и увеличить риск побочных эффектов.

Особенно важно получить медицинскую консультацию перед приемом НПВП, если вы уже принимаете:

• другой НПВП
• аспирин или варфарин в низких дозах — препараты, используемые для предотвращения образования тромбов
• циклоспорин – препарат, используемый для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как артрит или язвенный колит
• диуретики – препараты, иногда используемые для лечения высокого кровяного давления
• литий – лекарство, используемое для лечения проблем с психическим здоровьем, включая биполярное расстройство и тяжелую депрессию
•  метотрексат – лекарство, используемое для лечения воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит
• тип антидепрессанта – селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Примерами СИОЗС являются циталопрам и флуоксетин (прозак). время в качестве НПВП, прочтите брошюру, прилагаемую к нему, или обратитесь за советом к фармацевту или врачу.

  Продукты питания и алкоголь

  В листке-вкладыше, который прилагается к вашему лекарству, должно быть указано, нужно ли вам избегать каких-либо определенных продуктов или напитков. Спросите своего фармацевта или врача, если вы не уверены.

  Чтобы получить информацию о конкретном лекарстве, ознакомьтесь с информацией о лекарствах на веб-сайте GOV.UK.

  Как правило, вам не нужно избегать каких-либо определенных продуктов при приеме НПВП.

  Таблетки или капсулы обычно следует проглатывать целиком, не разжевывая, и запивать водой или пищей, чтобы предотвратить расстройство желудка.

  Обычно употребление алкоголя во время приема НПВП безопасно, но чрезмерное употребление алкоголя может вызвать раздражение желудка.

  Передозировка НПВП

  Слишком большое количество НПВП может быть опасным. Это известно как прием передозировки.

  Если вы приняли слишком большую дозу лекарства, немедленно обратитесь к своему терапевту или в службу NHS 111 за советом.

  Немедленно позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если вы или кто-то другой испытываете серьезные последствия передозировки, такие как припадки (судороги), затрудненное дыхание или потеря сознания.

  Альтернативы НПВП

  Поскольку НПВП могут вызывать неприятные побочные эффекты, в первую очередь рекомендуются альтернативные препараты.

  Основной альтернативой для обезболивания является парацетамол, который доступен без рецепта и безопасен для большинства людей.

  Кремы и гели с НПВП, которые вы втираете в кожу, возможно, стоит попробовать в первую очередь, если у вас есть мышечная или суставная боль в определенной части тела, поскольку они, как правило, имеют меньше побочных эффектов, чем таблетки или капсулы.

  Ваш врач также может порекомендовать различные лекарства и методы лечения в зависимости от вашей проблемы со здоровьем.

  Например, физиотерапия может помочь некоторым людям с болью в мышцах или суставах.

  Последняя проверка страницы: 07 октября 2022 г.
  Следующая проверка должна быть завершена: 07 октября 2025 г.

  Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

  Что такое нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)?

  Когда у вас болит спина, голова, артрит или вы чувствуете лихорадку, скорее всего, вам понадобится НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат) для облегчения состояния.

  Вы принимаете НПВП каждый раз, когда принимаете аспирин, Advil® или Aleve®. Эти препараты являются обычными болеутоляющими и жаропонижающими средствами. Каждый день миллионы людей выбирают НПВП, чтобы облегчить головную боль, боли в теле, отек, скованность и лихорадку.

  Вы знаете наиболее распространенные НПВП:

  • Аспирин (доступен в виде отдельного ингредиента, известного под различными торговыми названиями, такими как Bayer® или St. Joseph®, или в сочетании с другими ингредиентами, известными под торговыми названиями, такими как Anacin®, Ascriptin®, Bufferin® или Excedrin®).
  • Ибупрофен (известный под такими торговыми марками, как Motrin® и Advil®).
  • Напроксен натрия (известный под торговой маркой Aleve®).

  Вы можете получить безрецептурные, безрецептурные НПВП в аптеках и супермаркетах, где вы также можете купить менее дорогой непатентованный (не фирменный) аспирин, ибупрофен и напроксен натрия.

  Ацетаминофен (Тайленол®) не является НПВП. Это обезболивающее и жаропонижающее, но не обладает противовоспалительными свойствами НПВП. Однако ацетаминофен иногда сочетают с аспирином в продуктах, отпускаемых без рецепта, например, в некоторых разновидностях Excedrin®.

  Для чего вы используете НПВП?

  НПВП используются для лечения:

  • Боли при ревматоидном артрите (РА), остеоартрите и тендините.
  • Мышечные боли.
  • Боли в спине.
  • Зубная боль.
  • Боль, вызванная подагрой.
  • Бурсит.
  • Менструальные спазмы.

  Их также можно использовать для снижения температуры или облегчения незначительных болей, вызванных простудой.

  Как действуют НПВП?

  НПВП блокируют выработку определенных химических веществ в организме, вызывающих воспаление. НПВП хорошо справляются с болью, вызванной медленным повреждением тканей, например, болью при артрите. НПВП также хорошо борются с болями в спине, менструальными спазмами и головными болями.

  НПВП действуют так же, как кортикостероиды (также называемые стероидами), без многих побочных эффектов стероидов. Стероиды — это искусственные препараты, похожие на кортизон, природный гормон. Как и кортизон, НПВП уменьшают боль и воспаление, которые часто возникают при заболеваниях и травмах суставов и мышц.

  Как долго я должен использовать НПВП, отпускаемые без рецепта?

  Не принимайте НПВП, отпускаемые без рецепта, непрерывно более трех дней при лихорадке и 10 дней при боли, если только ваш врач не разрешит это. Безрецептурные НПВП хорошо облегчают боль, но они предназначены для краткосрочного использования.

  Если ваш врач разрешает вам принимать НПВП в течение длительного периода времени, вы и ваш врач должны следить за опасными побочными эффектами. Если вы заметили тяжелые побочные эффекты, возможно, вам придется изменить лечение.

  Через какое время начинают действовать НПВП?

  Это зависит от НПВП и состояния, которое лечат. Некоторые НПВП могут действовать в течение нескольких часов, в то время как другие могут занять неделю или две.

  Как правило, при острых (острая внезапная боль) мышечных травмах мы рекомендуем быстродействующие НПВП. Тем не менее, их, возможно, придется принимать каждые четыре-шесть часов из-за их короткого времени действия.

  При остеоартрите и ревматоидном артрите, требующих длительного лечения, врачи обычно рекомендуют НПВП, которые принимаются только один или два раза в день. Однако для того, чтобы эти препараты оказали терапевтическое (заживляющее) действие, обычно требуется больше времени.

  Как назначают НПВП?

  НПВП назначают в разных дозах в зависимости от состояния. Эти препараты необходимо принимать от одного до четырех раз в день. Не увеличивайте дозу без предварительной консультации с врачом.

  Вам могут быть назначены более высокие дозы НПВП, например, если у вас ревматоидный артрит (РА). РА часто вызывает значительную степень жара, отека, покраснения и скованности в суставах. Меньшие дозы могут быть назначены при остеоартрите и острых мышечных травмах, так как обычно наблюдается меньший отек и часто нет ощущения тепла или покраснения в суставах.

  Ни один НПВП не гарантирует эффективность. Вам и вашему врачу может потребоваться опробовать несколько типов НПВП, чтобы найти подходящий именно вам.

  Когда назначают более сильные НПВП?

  НПВП, отпускаемые по рецепту, часто рекомендуются при ревматологических заболеваниях, включая ревматоидный артрит и остеоартрит средней и тяжелой степени. Эти НПВП также назначают при умеренно болезненных состояниях опорно-двигательного аппарата, таких как боль в спине.

  Какие НПВП назначаются по рецепту?

  Вот несколько примеров отпускаемых по рецепту НПВП. Некоторые НПВП доступны только в виде дженериков (без торговых марок).

  Непатентованные названия/распространенные торговые названия

  • Целекоксиб (Целебрекс®).
  • Диклофенак (Вольтарен® [доступен под торговой маркой в ​​форме для местного применения]).
  • Фенопрофен (Нальфон®).
  • Индометацин (Indocin® [доступен под торговой маркой в ​​жидкой форме]).
  • Кеторолака трометамин (Торадол®).

  Непатентованные названия (без торговых марок)

  • Меклофенамат натрия.
  • Дифлюнизал.
  • Толметин.
  • Кетопрофен.
  • Флурбипрофен.

  Как мой врач выбирает подходящий мне НПВП?

  При планировании вашего лечения ваш врач оценивает эффективность и риски, связанные с этими препаратами. Ваша история болезни, медицинский осмотр, рентген, анализы крови и наличие других заболеваний — все это играет роль в принятии решения о том, какие НПВП будут работать для вас.

  После того, как вы начнете принимать НПВП, регулярно встречайтесь со своим врачом, чтобы проверить наличие вредных побочных эффектов и, при необходимости, внести какие-либо изменения. Анализы крови или другие тесты (включая тест на функцию почек) могут потребоваться для этой части вашего лечения.

  Существуют ли особые предупреждения, связанные с использованием НПВП?

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов требует, чтобы маркировка НПВП содержала следующие специальные предупреждения:

  Эти предупреждения относятся к неаспириновым НПВП:

  • Неаспириновые НПВП могут увеличить вероятность сердечного приступа или инсульта. Этот риск может быть выше, если у вас есть сердечные заболевания или факторы риска (например, курение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет) для сердечных заболеваний. Однако риск также может быть повышен у людей, у которых нет сердечных заболеваний или этих факторов риска. Этот риск может возникнуть в начале лечения и может увеличиваться при более длительном использовании.
  • Проблемы с сердцем, вызванные неаспириновыми НПВП, могут возникнуть в течение первых недель использования и могут возникать чаще при более высоких дозах или при длительном применении.
  • Неаспириновые НПВП не следует применять непосредственно перед операцией шунтирования сердца или после нее.

  Это предупреждение относится ко всем НПВП, включая аспирин:

  НПВП могут увеличить вероятность серьезных побочных эффектов со стороны желудка и кишечника, таких как язвы и кровотечения. Эти побочные эффекты могут возникать без предупредительных знаков. Этот риск может быть выше у людей, которые:

  • Старше.
  • Имеют в анамнезе язву желудка или проблемы с кровотечением.
  • Принимают препараты для разжижения крови.
  • Принимает несколько рецептурных или безрецептурных НПВП.
  • Выпивать не менее трех порций алкоголя в день.

  Каковы общие побочные эффекты НПВП?

  У вас могут возникнуть побочные эффекты, если вы принимаете большие дозы НПВП или принимаете их в течение длительного времени. Некоторые побочные эффекты незначительны и исчезают, в то время как другие более серьезны и требуют медицинской помощи. Если ваш врач не сказал вам сделать это, не принимайте безрецептурный НПВП с рецептурным НПВП, несколькими безрецептурными НПВП или дозой, превышающей рекомендуемую. Это может увеличить риск побочных эффектов.

  Перечисленные ниже побочные эффекты являются наиболее распространенными, но могут быть и другие. Спросите своего врача, если у вас есть вопросы о вашем конкретном лекарстве.

  Наиболее частыми побочными эффектами НПВП являются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (желудка и кишечника), такие как:

  • Газы.
  • Ощущение вздутия живота.
  • Изжога.
  • Боль в животе.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Диарея и/или запор.

  Эти желудочно-кишечные симптомы обычно можно предотвратить, принимая препарат с пищей, молоком или антацидами (такими как Маалокс® или Mylanta®).

  Позвоните своему врачу, если эти симптомы продолжаются более нескольких дней, даже если вы принимаете НПВП с пищей, молоком или антацидом. НПВП, возможно, потребуется остановить и изменить.

  Другие побочные эффекты НПВП включают:

  • Головокружение.
  • Чувство головокружения.
  • Проблемы с балансом.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Легкие головные боли.

  Если эти симптомы продолжаются более нескольких дней, прекратите прием НПВП и обратитесь к врачу.

  О каких побочных эффектах я должен немедленно сообщить своему врачу?

  Если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов, важно немедленно позвонить своему врачу :

  Желудочно-кишечные/мочевые

  • Черный стул — кровянистый или черный, дегтеобразный стул.
  • Кровавая или мутная моча.
  • Сильная боль в желудке.
  • Кровь или вещество, похожее на кофейную гущу, в рвотных массах (кровотечение может возникнуть без предупреждающих симптомов, таких как боль).
  • Неспособность мочиться или изменение количества мочи.
  • Необычное увеличение веса.
  • Желтуха.

  Голова (зрение, слух и т. д.)

  • Затуманенное зрение.
  • Звон в ушах.
  • Фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к свету).
  • Очень сильная головная боль.
  • Изменение силы с одной стороны больше, чем с другой, проблемы с речью или мышлением, изменение баланса.

  Возможные аллергические реакции и другие проблемы

  • Задержка жидкости (признается отеком рта, лица, губ или языка, вокруг лодыжек, ступней, голеней, рук и, возможно, вокруг глаз).
  • Сильная сыпь или крапивница или красная шелушащаяся кожа.
  • Зуд.
  • Необъяснимые синяки и кровотечения.
  • Свистящее дыхание, затрудненное дыхание или необычный кашель.
  • Боль в груди, учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение.
  • Острая утомляемость, гриппоподобные симптомы.
  • Очень сильная боль в спине.
  • Чувство сильной усталости и слабости.

  Могу ли я принимать НПВП, если меня лечат от высокого кровяного давления?

  НПВП могут вызывать высокое кровяное давление (гипертонию) у некоторых людей. Возможно, вам придется прекратить прием НПВП, если вы заметите повышение артериального давления, даже если вы принимаете лекарства от артериального давления и соблюдаете диету. Спросите об этом своего врача, прежде чем начать принимать НПВП.

  В каких случаях мне следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать НПВП?

  Если у вас есть какое-либо из следующих состояний или обстоятельств, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать НПВП:

  • Беременность (не следует принимать НПВП в третьем триместре. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом относительно использования в первом или втором триместре).
  • Дети и подростки с вирусными инфекциями (с лихорадкой или без нее) не должны получать аспирин или продукты, содержащие аспирин, из-за риска развития синдрома Рея (редкое, но смертельное заболевание, которое может поражать мозг и печень).
  • Тем, кому предстоит хирургическое вмешательство, в том числе стоматологическое.
  • Люди, употребляющие три и более алкогольных напитка в день.
  • Астма, которая ухудшается при приеме аспирина.
  • Если вам 65 лет или больше.

  Болезненные состояния

  • Диабет, который трудно контролировать.
  • Известное заболевание почек.
  • Известное заболевание печени.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, также известная как ГЭРБ.
  • Болезнь Крона или язвенный колит.
  • Активная язвенная болезнь (язва желудка или кровотечение из язвы желудка в анамнезе).

  Болезни сердца и кровотечения

  • Проблемы с кровотечением (люди, у которых в анамнезе длительное время кровотечения или у которых легко образуются синяки).
  • Высокое кровяное давление, которое трудно контролировать.
  • Активная застойная сердечная недостаточность.
  • История инсульта или сердечного приступа.

  Аллергии и лекарственные взаимодействия

  • Известные аллергии на лекарства, особенно на аспирин, другие НПВП и сульфаниламидные препараты.
  • Полипы в носу (связаны с большей вероятностью аллергии на НПВП).
  • Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим фармацевтом или поставщиком медицинских услуг, прежде чем начинать прием НПВП, чтобы определить, совместимы ли ваши текущие лекарства, как рецептурные, так и безрецептурные, а также ваши диетические/растительные добавки с НПВП. Делайте это, особенно если вы принимаете варфарин (Кумадин®), клопидогрел (Плавикс®), кортикостероиды (например, преднизолон), фенитоин (Дилантин®), циклоспорин (Неорал®, Сандиммун®), пробенецид и литий (Литобид®).
  • Если вы принимаете диуретики (также известные как мочегонные таблетки) для контроля артериального давления, вы можете подвергаться большему риску проблем с почками, если принимаете НПВП.
  • Фенилкетонурия (ФКУ). Некоторые безрецептурные НПВП подслащены аспартамом, источником фенилаланина.

  Могут ли НПВП вызывать аллергические реакции?

  В редких случаях НПВС могут вызывать общую аллергическую реакцию, известную как анафилактический шок. Если это происходит, то обычно это происходит вскоре после того, как человек начинает принимать НПВП. Симптомы этой реакции включают:

  • Отек глаз, губ или языка.
  • Затрудненное глотание.
  • Одышка.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Боль или стеснение в груди.

  При появлении любого из этих симптомов позвоните по телефону 9-1-1 или попросите кого-нибудь немедленно отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи.

  Помните, прежде чем прописать какое-либо лекарство, сообщите своему врачу:

  • Если у вас аллергия на какие-либо лекарства, продукты питания или другие вещества.

    No related posts.