Температура у кормящей матери 38: Температура и грудное вскармливание — Дети Mail.ru

Кормящая мама и простуда: как не навредить малышу?

Кормящая мама и простуда: как не навредить малышу?

16 Января 2013 12:44

  В осеннее время, все чаще случаются простуды, насморки, ангины… Как безопасно справляться с данными недугами кормящей маме – частые вопросы. Давайте разберемся!

Повышение температуры

На счет повышения температуры у кормящей мамы есть масса мифов. Первое– при температуре кормить ребенка нельзя! Очень даже можно кормить малыша маме с высокой температурой, я бы даже сказала нужно! Если, кормилица перестанет кормить детку, в ее ослабленном болезнью организме очень запросто может начаться застойные явления в груди – лактостаз. Поэтому продолжение грудного вскармливания – это и есть профилактика лактостаза и мастита.

Погода по Украине на завтра 18 Марта 17:00

Второе — при высокой температуре во время болезни мамы, грудное молоко становится заразным, и чтобы ребенок не заболел – его надо временно перевести на смесь.  Дело в том, что грудное молоко уникальная пища, оно кроме болезнетворных составляющих поставляет малышу защитные и иммунные факторы, которые не дают малышу разболеться (либо он заболевает в легкой форме). Кормление во время болезни мамы является важной составляющей жизнедеятельности детского организма.

Так как он в безопасной форме знакомится с возбудителями болезни и тут же получает пример того, как с нею бороться и какие защитные факторы подключать на ту или иную болезнь. Это своеобразная прививка, обучающая детский организм борьбе с простудами и другими заболеваниями.

Если же ребенка на время болезни мамы перевести на смесь то он не получит важного урока самозащиты, это раз. А два – наестся пищи, которая в десятки раз хуже данного молока, и вот от смеси-то ребенок и может получить ущерб для своего здоровья. Причем ущерб может проявиться не сразу, а спустя какое-то время…

Третье – повышение температуры может закончиться тем, что молоко свернется. Это утверждение вообще из области фантастики. Получается, что все физиологические жидкости нашего организма (а молоко физиологическая жидкость, как кровь, лимфа и др.) тоже будут неадекватно реагировать на повышение температуры.

Вы слышали, когда-нибудь чтобы у кого-то от высокой температуры свернулась кровь? Я тоже не слышала.  

Четвертое – при высокой температуре у мамы пропадает молоко. Это не так. Повышение температуры может слегка снизить производство молока, но пропасть совсем оно не может, при условии, что мама продолжает кормить ребенка грудью.

Важно, чтобы женщина с высокой температурой соблюдала питьевой режим – пила больше! Во-первых, с жидкостью выводятся болезнетворные организмы, во-вторых, высокая температура требует большего расхода жидкости. Кормящим мамам рекомендуют использовать медикаменты снижающие температуру, скажем, если она уже начинает повышаться выше 38 градусов.

Потому что при высокой температуре молоко может становиться более густым, скажем так, и способствовать застойным явлениям. Допустимыми препаратами по данным Всемирной организации здравоохранения считается парацетамол и ибупрофен. Эти препараты не проникают в грудное молоко и безопасны для ребенка и лактации.

Лечение кормящей мамы

Конечно, для лечения важно выбирать наименее безопасные средства – обильное питье, чай с калиной-малиной, липой и др. Разнообразные народные средства: можно парить ноги, полоскать горло травами. Больше отдыхайте вместе с малышом, берегите себя! Отложите домашние дела, сосредоточьтесь на себе.

Хорошим вариантом лечения может стать гомеопатия, она безопасна при кормлении грудью, если вам подбирает лечение профессиональный гомеопат.

Если все же ситуация требует более серьезного лечения – обращайтесь к врачам, получайте назначения и лечитесь. Сейчас очень много препаратов совместимых с грудным вскармливанием! Обратите внимание на то, что если в инструкции написано – противопоказано использовать во время кормления грудью – это не всегда так.

Поэтому всегда следует проверять совместимость препаратов дополнительно.

В интернете есть ресурсы, которые помогают определить совместимость препаратов с грудным вскармливанием.  А если вы сами не можете справиться с этой задачей – обращайтесь на горячую линию по грудному вскармливанию, киевляне могут звонить: (044) 228-57-38.

 

 

 

Источник uaua.info

 

 

 

По теме

ВИДЕО. 5 непредсказуемых и импульсивных знаков Зодиака

Китайский гороскоп на воскресенье, 19 марта

Землетрясение магнитудой 6,8 произошло в Эквадоре

• Сегодня
• Завтра
• Вторник
• Среда

+5°

Винница

+2°

Луцк

+4°

Днепр

+4°

Донецк

+5°

Житомир

+5°

Ужгород

+4°

Запорожье

+2°

Ивано-Франковск

+2°

Киев

+3°

Кропивницкий

+9°

Севастополь

+6°

Симферополь

+3°

Луганск

+2°

Львов

+4°

Николаев

+3°

Одесса

+1°

Полтава

+3°

Ровно

+1°

Сумы

+2°

Тернополь

+2°

Харьков

+4°

Херсон

+3°

Хмельницкий

+2°

Черкассы

+1°

Чернигов

0°

Черновцы

+3°. ..+12°

Винница

+7°…+12°

Винница

+6°…+12°

Винница

+4°…+13°

Луцк

+7°…+12°

Луцк

+6°…+11°

Луцк

+3°…+13°

Днепр

+5°…+13°

Днепр

+8°…+12°

Днепр

+2°…+14°

Донецк

+6°…+15°

Донецк

+8°…+14°

Донецк

+2°…+12°

Житомир

+6°…+12°

Житомир

+6°…+12°

Житомир

+7°…+14°

Ужгород

+8°…+16°

Ужгород

+9°…+16°

Ужгород

+3°…+13°

Запорожье

+5°…+14°

Запорожье

+9°…+13°

Запорожье

+3°…+14°

Ивано-Франковск

+7°…+12°

Ивано-Франковск

+5°…+12°

Ивано-Франковск

+2°…+12°

Киев

+5°…+14°

Киев

+5°…+12°

Киев

+3°…+13°

Кропивницкий

+6°…+14°

Кропивницкий

+8°…+13°

Кропивницкий

+5°…+15°

Севастополь

+6°…+14°

Севастополь

+7°.

..+13°

Севастополь

+3°…+13°

Симферополь

+4°…+14°

Симферополь

+6°…+12°

Симферополь

+4°…+15°

Луганск

+6°…+16°

Луганск

+8°…+14°

Луганск

+4°…+13°

Львов

+7°…+13°

Львов

+6°…+13°

Львов

+4°…+14°

Николаев

+7°…+14°

Николаев

+9°…+15°

Николаев

+5°…+13°

Одесса

+6°…+13°

Одесса

+8°…+16°

Одесса

+2°…+11°

Полтава

+4°…+12°

Полтава

+7°…+11°

Полтава

+4°…+13°

Ровно

+7°…+13°

Ровно

+5°…+13°

Ровно

0°…+9°

Сумы

+3°…+12°

Сумы

+6°…+11°

Сумы

+3°…+13°

Тернополь

+7°…+12°

Тернополь

+6°…+12°

Тернополь

+2°…+8°

Харьков

+2°…+11°

Харьков

+6°…+12°

Харьков

+4°…+14°

Херсон

+6°…+14°

Херсон

+8°. ..+15°

Херсон

+3°…+12°

Хмельницкий

+7°…+11°

Хмельницкий

+6°…+12°

Хмельницкий

+2°…+11°

Черкассы

+6°…+14°

Черкассы

+6°…+13°

Черкассы

0°…+10°

Чернигов

+5°…+13°

Чернигов

+5°…+11°

Чернигов

+4°…+10°

Черновцы

+7°…+12°

Черновцы

+5°…+12°

Черновцы

Предыдущая новость 16 Января 2013 13:44

Следующая новость 16 Января 2013 12:41

• Обзор погодных условий в Украине на неделю: 13 – 19 марта 2023
  Игорь Кибальчич Синоптик

  Погода по Украине на завтра 12 Марта 13:31

• Игорь Кибальчич Синоптик

  Обзор погодных условий в Украине на неделю: 6 – 12 марта 2023

  Погода по Украине на завтра 5 Марта 10:28

• Игорь Кибальчич Синоптик

  Прогноз погоды в Украине на выходные: 4 – 5 марта 2023

  Погода по Украине на завтра 3 Марта 11:15

• Игорь Кибальчич Синоптик

  Прогноз погодных условий в Украине и Европе на март 2023

  Погода по Украине на завтра 27 Февраля 12:49

• Игорь Кибальчич Синоптик

  Обзор погодных условий в Украине на неделю: 27 февраля – 5 марта 2023

  Погода по Украине на завтра 26 Февраля 10:22

Интересные факты о погоде

18 Марта 20:03

Интересные факты о погоде

18 Марта 12:02

Погодные приметы

18 Марта 10:15

• ВИДЕО. 5 непредсказуемых и импульсивных знаков Зодиака
• ВИДЕО.​Африку продолжает терзать циклон Фредди
• Число погибших в результате наводнения в зоне землетрясения в Турции увеличилось до 13 человек

Погода в других регионах

Киев

+2°

Харьков

+2°

Донецк

+4°

Одесса

+3°

Днепр

+4°

Запорожье

+4°

Львов

+2°

Кривой Рог

+4°

Николаев

+4°

Севастополь

+9°

Луганск

+3°

Мариуполь

+6°

Макеевка

+3°

Винница

+5°

Симферополь

+6°

Чернигов

+1°

Сумы

+1°

Херсон

+4°

Полтава

+1°

Горловка

+2°

Все города

© Meteoprog. com 2003-2023

МОБИЛЬНАЯ ВЕРСИЯ

RU-UA

• Dansk
• Deutsch
• Eesti
• English
• Español
• Français
• Hrvatski
• Indonesia
• Italiano
• Latviešu
• Lietuvių
• Magyar
• Nederlands
• Norsk
• Oʻzbek
• Polski
• Português
• Română
• Slovenský
• Srpski
• Slovenščina
• Suomi
• Svenska
• Türkçe
• Čeština
• Ελληνική
• Български
• Српски
• Русский (UA)
• Русский
• Українська
• عربي
• 汉语

Температура у кормящей матери: что делать, как лечиться от простуды без вреда

Сезон простуды не жалеет никого, хоть раз в год ее да подцепишь. А ее, как известно, лечи-не лечи, а на неделю застрял точно. И все бы ничего, однако, когда поднимается температура у кормящей матери, вопрос, что делать, требует неотложного решения, ведь от состояния мамы напрямую зависит состояние младенца.

Можно ли кормить грудью при температуре: меры предосторожности

Период грудного вскармливания заставляет женщину быть более осторожной: тщательно заботиться о качестве употребляемой пищи, отказываться от многих медицинских препаратов и не злоупотреблять различными пищевыми добавками. Естественно, что простудное заболевание, настигнувшее маму в этот период, вызывает еще большее напряжение и множество вопросов.

Новоиспеченные кормилицы часто бывают уверены, что с молоком в детский организм непременно попадут бактерии и вирусы, в результате чего младенец тотчас заразится. Однако они ошибаются.

Источник: Pexels

Напротив, важно по возможности не прекращать кормление, так как грудное молоко выполняет не только питательную, но и защитную функцию. Это — настоящий естественный барьер, обеспечивающий защиту младенца от вредоносных вирусов и бактерий, которые могут попасть в организм новорожденного из внешней среды.

Кроме того, кормление грудным молоком помогает ребенку укрепить собственный иммунитет и либо не отреагировать на вирус совсем, либо облегчить течение болезни, если заражение все-таки произошло.

Тем не менее, чтобы обезопасить кроху, следует носить тканевую маску и менять ее каждые пару часов на новую. Важно также почаще мыть руки, особенно перед контактом с малышом.

Не пропустите

• Не пропустите

  7 мифов о грудном вскармливании: мнение экспертов

Общие рекомендации по лечению

Каждый из нас может без труда определить признаки простуды: головная боль и жар, слабость, отсутствие сил и аппетита, кашель и насморк. Общепринятые меры в этом случае весьма просты, но, тем не менее, эффективны.  

1. Больше отдыха

В первую очередь кормящей матери следует соблюдать постельный режим. Это касается даже тех, у которых из всех признаков простуды присутствует лишь, например, легкий кашель или небольшой насморк. Отдых крайне важен, именно благодаря ему организм набирается сил, чтобы справиться с вирусом. Так что с помощью постельного режима можно существенно сократить время болезни.

Источник: Pexels

2. Обильное питье

Чем лечить простуду кормящей маме на начальном этапе? При первых симптомах можно не принимать какие-либо серьезные лекарственные препараты, однако важно пить очень много жидкости. Обильное питье не только облегчит самочувствие, но и поможет снизить температуру, если она поднялась выше 37 градусов. 

Большое количество жидкости буквально «вымывает» из организма скопившиеся в нем токсины и помогает справиться с интоксикацией. Питье обязательно должно быть теплым, не горячим. Это могут быть компоты, чаи или морсы. Можно использовать просто воду и добавлять в нее  малиновое варенье, мед или лимонный сок. Теплые напитки работают как естественное жаропонижающее. 

Не пропустите

• Не пропустите

  Как купать новорожденного: правильные советы для неопытной мамы

3. Легкая пища

Если мать не хочет есть, не стоит насильно заставлять себя делать это ради малыша. Для поддержания сил будет достаточно потребляемой жидкости. По желанию, можно также добавить к напиткам легкий куриный бульон. Качество грудного молока при этом не пострадает.

У кормящей мамы температура 38: что делать и как сбивать

Прием медикаментов

Если температура тела болеющей перевалила за отметку 38 или даже дошла до 39 градусов и выше, можно подумать над тем, чтобы сбить ее при помощи медикаментов.

Чтобы качество молока не стало хуже,выбирай лекарства, подходящие младенцам. Чаще всего такие препараты содержат в качестве активно действующего вещества парацетамол или ибупрофен в нормальной для новорожденного дозировке.

Источник: Pexels

Помни о том, что компоненты из жаропонижающих препаратов в форме суппозиториев всасываются в грудное молоко с меньшей интенсивностью, так что проси родных купить для тебя суспензию, а не таблетки.

Народная медицина

В качестве методов народной медицины рекомендуется все то же обильное питье и соблюдение постельного режима. Отлично помогает чай с листьями малины, и, как плюс, на этот компонент у новорожденных редко бывает аллергия.

Если переносить жар становится совсем тяжело, можно прикладывать ко лбу прохладные марлевые компрессы, смоченные в воде. А вот спиртом лучше тело не обтирать: во-первых, этот метод уже в принципе устарел, а во-вторых, спирт отлично проникает в организм через кожу и, конечно же, всасывается в грудное молоко (поэтому для кормилицы это ничем не лучше, чем выпить стопку водки).

Не пропустите

Как избавиться от насморка

Чем лечиться при простуде кормящей маме, мы определились, теперь расскажем, как избавиться от насморка. Самый просто способ  — закапать в нос природные антисептики. Можно, например капать сок алоэ или каланхоэ по 4 капли 4 раза в день. Для промывания в народной медицине часто используется отвар полевого хвоща.

Применение сосудосуживающих капель для носа помогает быстро вернуться к комфортному дыханию и полностью безопасно для крохи. К наиболее популярным названиям относятся «Нафтизин», «Санорин», «Ксимилин», «Назол», «Навизин» и некоторые другие.

Источник: Unsplash

Если сосудосуживающие капли по каким-либо причинам тебе не подходят, используй натуральный бальзам на основе эфирных масел и экстрактов трав «Витаон». Он оказывает противовоспалительное действие и эффективно против респираторных инфекций.

Если мучает кашель: чем лечить горло кормящей маме

В данном случае тебе подойдут сироп, леденцы или таблетки для рассасывания. Лучше, чтобы все они были на натуральной основе: с чабрецом, солодкой, анисом, алтеей и другими травяными компонентами, способствующими выведению мокроты и улучшению состояния больного горла.

Здесь работает все то же правило: можно пить сиропы, которые подходят малышам с первого года жизни. Тогда ты точно не навредишь крохе во время кормления.

В том случае, если ты уверена, что у младенца отсутствует аллергия, можно рассасывать и съедать по 3—4 ложки меда ежедневно: он обладает противовоспалительными свойствами и способствует устранению кашля.

Источник: Pexels

Если больное горло не дает покоя, эффективно будет использовать небулайзер для ингаляций. Как правило, в период грудного вскармливания советуют применять препараты на основе амброксола. Он не только эффективно воздействует на слизистую оболочку дыхательных органов, устраняя имеющуюся проблему, но и не попадает в кровоток и грудное молоко, что очень важно для кормящей.

Не стоит забывать и про средства местного воздействия: аптечные спреи от боли в горле и составы для полоскания — домашний солевой или содовый растворы, а также аптечные препараты «Гексорал», «Хлоргексидин», «Йодинол» и некоторые другие.

Не пропустите

• Не пропустите

  Как быстро вылечить горло: ингаляции, полоскания и еще 13 эффективных методов

Прием аптечных противовирусных препаратов: стоит ли

Даже специалисты отмечают, что большинство существующих ныне на рынке противовирусных средств является ничем иным как плацебо, воздействующим на больного лишь в психологическом плане. Кроме того, прием таких медикаментов эффективен лишь на начальной стадии заболевания, когда никаких симптомов простуды еще нет. Поэтому прежде, чем начать необдуманное лечение, следует проконсультироваться со специалистом и подумать, нужны ли тебе вообще сильнодействующие аптечные препараты.

Источник: Pexels

Если ты все-таки решилась на прием противовирусных средств, то обращай пристальное внимание на состав и читай инструкцию. Некоторые лекарства («Арбидол», «Рибовирин», «Ремантадин») в принципе не подходят на грудном вскармливании, другие могут содержать спирт. Наиболее подходящими препаратами считаются те, которые содержат в своем составе действующее вещество интерферон.

Как только ты обнаружила, что заболела, необходимо сразу же приступать к лечению: ведь и без того ослабленный после родов и кормления организм находится в зоне риска. Отнесись к происходящему ответственно и сразу же обратись к врачу, чтобы он выписал подходящие средства для лечения кормящей мамы.

Автор

Полина Еремец

Автор Lisa.ru

Какое впечатление произвела на вас эта статья?

Клинические рекомендации (сестринское дело): регулирование температуры

Примечание. Это руководство в настоящее время пересматривается.

Введение

Цель

Значение терминов

Температурные диапазоны

Оценка

Группы пациентов в группе риска

Управление

Особые соображения

Сопутствующие документы

Ссылки

Таблица доказательств

Ссылки

Введение

Регулирование температуры остается важным компонентом стационарной помощи всем новорожденным и педиатрическим пациентам. Температура тела за пределами нормы может свидетельствовать об основных патологических процессах или клиническом ухудшении и должна быть своевременно выявлена. Поддержание стабильной температуры тела в пределах нормы способствует оптимизации обменных процессов и функций организма. Таким образом, сведение к минимуму факторов окружающей среды в условиях стационара, которые могут привести к ненужным колебаниям температуры тела, также важно.

Цель

Для оказания помощи медицинским работникам в проведении надлежащей оценки и возможного контроля температуры тела новорожденных и детей в Королевской детской больнице.

Определение терминов

• Нормотермия : Температура тела в пределах нормы.
  Точные нормальные диапазоны температуры различаются у разных людей и могут зависеть от некоторых генетических и хронических заболеваний. Важно установить исходный уровень для отдельных пациентов, чтобы выявить аномальные отклонения температуры тела.
  
• Пирексия : Повышенная температура тела из-за повышения заданной температуры тела. Обычно это вызвано инфекцией или воспалением. Пирексия также известна как лихорадка или лихорадочная реакция.
  Некоторые причины лихорадки не требуют лечения, в то время как другие причины необходимо выявлять и лечить.
  
• Гипертермия : Повышенная температура тела из-за нарушения терморегуляции. Это происходит, когда тело производит и/или поглощает больше тепла, чем может рассеять.
  
• Тепловой удар : проявление тяжелой гипертермии. Терморегуляция нарушается из-за избыточной метаболической продукции и тепла окружающей среды в сочетании с нарушением теплоотдачи. Это редкость в условиях стационара.
  
• Низкая температура : Пониженная температура тела, при которой тело теряет тепло быстрее, чем может производить тепло.
  
• Гипотермия : Аномально низкая температура тела, при которой температура тела падает ниже безопасного уровня. Как низкие температуры, так и гипотермия могут быть вызваны факторами окружающей среды, метаболическими осложнениями, патологическими процессами или медикаментозно.
  

Диапазоны температур

Классификация	Новорожденные	Педиатрия*
Низкотемпературный (или гипотермия)	<36,5⁰C	<36⁰C
Нормотермия	36,5 — 37,5⁰С	36–37,5⁰C
Субфебрильная лихорадка (или нормотермия)	37,6 — 37,9⁰С	37,6 — 37,9⁰C
Лихорадка (или гипертермия)	≥ 38⁰С	≥ 38⁰C

*В современной литературе существуют значительные расхождения в предлагаемых значениях температуры и диапазонах. Значения, представленные в этой таблице, получены в результате сотрудничества нескольких источников и мнений экспертов и должны использоваться только в качестве ориентира. Точные нормальные диапазоны температур различаются у разных людей. Важно установить исходный уровень пациента, чтобы выявить аномальные отклонения температуры тела и оценить их в контексте других показателей жизнедеятельности и общего состояния пациента.

Пожалуйста, обратите внимание, что любой лихорадящий ребенок, который выглядит серьезно больным, должен пройти тщательное обследование и уведомить лечащую медицинскую бригаду, независимо от степени лихорадки.
У младенцев <3 месяцев, гипотермия или нестабильность температуры могут быть признаками серьезного заболевания.

Оценка

Температуру тела следует измерять при поступлении и каждые четыре часа вместе с другими жизненно важными показателями, если клинически не показано более частое измерение.
Температуру тела, выходящую за пределы нормального диапазона, следует контролировать и при необходимости дополнительно контролировать до тех пор, пока не будет достигнута нормотермия.

При оценке температуры тела важно учитывать факторы, связанные с пациентом и окружающей средой, включая предшествующее введение жаропонижающих средств и недавнее воздействие окружающей среды.
Температуру тела всегда следует оценивать в контексте других показателей жизнедеятельности и общего состояния пациента.

Методы измерения температуры тела:

Из-за разницы температур между участками тела в идеале для постоянного наблюдения за пациентом следует использовать один и тот же маршрут, чтобы обеспечить точную оценку тренда температуры. Задокументируйте маршрут, используемый в EMR.

0-3 месяца: подмышечный путь
Подмышечный цифровой термометр в большинстве случаев является предпочтительным методом для этой возрастной группы.

   Процедура:

1. Поместите наконечник термометра в центр подмышечной впадины над подмышечной артерией, убедившись, что кожа сухая и неповрежденная перед размещением датчика.
   
2. Надежно прижмите руку пациента к телу.
   
3. Включите термометр. Для получения более точных показаний подождите > 3 минут с установленным термометром перед измерением.

0–3 месяца: ректальный путь (по запросу)
В особых случаях может потребоваться измерение ректальной температуры для более точной оценки температуры тела.
Это должно выполняться только с разрешения медицинского персонала при участии ANUM.
Следует избегать ректальных измерений в онкологической популяции и у пациентов с низким уровнем тромбоцитов, коагулопатией или травмами промежности и хирургическими вмешательствами в области малого таза из-за повышенного риска перфорации кишечника.

   Процедура:

1. Наденьте пластиковый чехол на термометр.
   
2. Нанесите небольшое количество смазки на конец термометра.
   
3. Осторожно введите термометр на 2 см в задний проход ребенка (на 1 см для недоношенных детей). Чрезмерное введение может вызвать перфорацию кишечника.
   
4. Включите термометр.
   
5. Подождите 5 секунд после того, как начнет мигать знак Цельсия, прежде чем начать запись.
   
6. Снимите и очистите термометр спиртом.

>3 месяцев: барабанная трубка
Барабанная термометрия является предпочтительным методом для этой возрастной группы.

   Процедура:

1. Аккуратно вставьте зонд в слуховой проход, пока канал не будет полностью перекрыт, убедившись, что наконечник обращен к барабанной перепонке.
   
2. Нажмите кнопку термометра и дождитесь звуковых сигналов.
   
3. Если уши закрыты (например, наушники/шапочка), снимите их и подождите, пока слуховой проход не остынет, прежде чем проводить измерения. Если слуховые проходы пациента слишком малы для правильного введения барабанного зонда, рассмотрите возможность использования подмышечного термометра.
   

Примечания:
Если пациент находился на холоде, перед измерением температуры тела дайте пациенту достаточно времени, чтобы прийти в равновесие с комнатной температурой.
И подмышечный, и барабанный пути измеряют температуру ниже, чем истинная внутренняя температура тела.
Частота измерения температуры может различаться в специализированных областях, например, в отделении неотложной помощи, интенсивной терапии и периоперационных областях. Дополнительную информацию см. в руководствах конкретных отделений.

Группы пациентов с риском

Следующие группы пациентов подвержены повышенному риску невозможности поддержания нормотермии:

• Новорожденные и дети раннего возраста
  
• Пери- и послеоперационные пациенты
  
• Ожоговые больные
  
• Пациенты с травмами
  
• Пациенты с неврологическими нарушениями
  

Управление

Превентивные подходы

Окружающая среда пациента может сильно повлиять на его способность поддерживать в остальном стабильную температуру тела. Признание и минимизация влияния окружающей среды на терморегуляцию важно для всех педиатрических пациентов, особенно для новорожденных и групп риска.

В таблице ниже представлены подходы, которые медсестры, врачи и семьи могут использовать для минимизации предотвратимой передачи тепла от пациентов к окружающей среде.

Режим	Определение	Клинические Сценарий	Профилактика Управление
Испарение	Потери тепла при превращении жидкости в пар	Потливость, недержание мочи Влажные или сочащиеся повязки	Держите пациента сухим Снять мокрую одежду, при необходимости заменить влажные повязки
Конвекция	Перенос тепла с поверхности тела в окружающий воздух воздушным потоком	Сквозняки в помещении	Переместите пациента подальше от сквозняков, закройте дверь
Проводник	Передача тепла от одного твердого объекта к другому твердому объекту при прямом контакте	Холодные одеяла, холодные весы	Накройте холодные поверхности подогретым полотенцем или одеялом
Излучение	Передача тепла более холодным твердым предметам, не находящимся в прямом контакте с телом	Ближайшие холодные окна или стены	Переместите пациента подальше от холодных поверхностей Закройте жалюзи на окне

Ведение новорожденных

Педиатрическое управление

Примечания:

• Сепсис : Раннее распознавание и начальное лечение сепсиса у новорожденных и детей имеет первостепенное значение, и если его не лечить, это может привести к тяжелым заболеваниям и смертности. Для получения дополнительной информации о распознавании сепсиса и лечении новорожденных и педиатрии см. *Ссылка: SEPSIS- оценка и лечение, RCH CPG*
  
• Устройства Bair Hugger : При использовании устройства для принудительного обогрева воздуха температура устройства не должна устанавливаться выше 32⁰C в условиях стационара. Температуру пациента следует измерять повторно как минимум каждые 30 минут или если пациент <6 месяцев, минимум каждые 15 минут при использовании принудительного обогрева воздуха, так как существует риск перегрева пациентов. Убедитесь, что одеяло правильно подсоединено к устройству, так как существует риск ожогов пациентов.
  
• Если применимо, обратитесь к руководствам отдельных отделений по ведению конкретных групп пациентов, например. Путь фебрильной нейтропении. См. раздел «Особые соображения» ниже.
  

Особые соображения 

Следующие группы пациентов могут нуждаться в более специфических вмешательствах и/или различном лечении, когда температура тела выходит за пределы традиционно нормальных значений:

• Пациенты с фебрильной нейтропенией 
  
• пациентов с терапевтической гипотермикой
  
• Терапевтические гипотермические новорожденные
  
• пациенты с хроническими состояниями, вызывая более низкую базовую температуру тела
  . Некоторые покровители пациентов имеют условия, которые влияют на их базовые металлургические температуры, и, таким образом, имеют уникальные температуры. диапазоны. Важно установить нормальные колебания температуры у этих людей, чтобы выявить аномальные показания и принять соответствующие меры.
  
• Периоперационные и послеоперационные пациенты
  
  • Перед операцией
    
    • Убедитесь, что при поступлении измеряется температура, а пациенты надлежащим образом одеты и согреты перед операцией.
    • При необходимости предоставьте теплое одеяло.
    • Рассмотрите принудительное согревание воздухом (Bair Hugger) для пациентов, перенесших обширную хирургическую операцию.
      
  • Выздоровление
    
    • Обеспечить измерение температуры при поступлении в PACU
      
    • Инициировать активное согревание с помощью принудительного согревания воздухом (Bair Hugger), если температура новорожденного пациента <36⁰C (если не в штате Огайо/Изолетт) или температура у педиатрического пациента <35,5⁰C.
      
    • Во время активного согревания пациента следует измерять температуру каждые 5 минут.
      
    • В случае перегрева или ожогов прекратите активное согревание и обратитесь к анестезиологу (лечащему или ответственному). Охладите пациента, если это необходимо. Задокументируйте событие через EMR и заполните VHIMS.
      
    • Температура при выписке ≥36,6⁰C для новорожденных и ≥36⁰C для детей. Убедитесь, что клинические индикаторы завершены, а активные вмешательства по согреванию задокументированы в EMR.
      
    • Пациенты с хроническими заболеваниями, вызывающими более низкую исходную температуру тела, должны вернуться к своему исходному уровню до перевода в палату. Эту исходную температуру следует обсудить с родителями/опекунами и сообщить в приемное отделение или дневной стационар.
      
    • Если послеоперационная температура <36⁰C, но ≥35,5⁰C, больной в сознании, все остальные жизненные показатели стабильны и в пределах нормы, их можно перевести в палату. По клиническим показаниям можно обеспечить принудительное обогрев воздуха в палате для дальнейшего использования. Это следует обсудить с родителями/опекунами и сообщить в приемное отделение.

Сопроводительные документы

• Оценка медсестер (CPG (сестринское дело))
  https://www.rch.org.au/rchcpg/hospital_clinical_guideline_index/Nursing_assessment/
  
• Лихорадящий ребенок (CPG на уровне штата):
  https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/febrile_child/
  
• SEPSIS (CPG на уровне штата):
  https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/SEPSIS_assessment_and_management/
  
• Фебрильная нейтропения (CPG по всему штату):
  https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Fever_and_suspected_or_confirmed_neutropenia/

Дополнительные полезные ссылки

Информационный бюллетень RCH Kids Health о лихорадке у детей
https://www. rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/fever_in_children/

Таблица доказательств

Таблица фактических данных руководства по уходу за пациентами с температурным контролем, 2019 г.

Ссылки

• Asher, C., & Northington, L.K. (2008). Заявление о положении для измерения температуры/лихорадки у детей. Журнал педиатрического ухода, 23 (3), 234-236. doi: 10.1016/j.pedn.2008.03.005
  
• Барби Э., Марзуилло П., Нери Э., Навильо С. и Краусс Б. С. (2017). Лихорадка у детей: жемчужины и ловушки. Дети, 4(9), 81-99. дои: 10.3390/дети40
  
  
• Бхарти, П., Чаухан, М., и Ахмед, К. (2017). Сравнение ректальной, инфракрасной барабанной и инфракрасной температуры кожи у доношенных новорожденных. Международный архив комплексной медицины, 4(3), 43-49. Получено с https://search-ebscohost-com.ezp.lib. unimelb.edu.au/login.aspx?direct=true&db=a9h&AN=122002190&site=eds-live&scope=сайт
  
• Дэви, А., и Амур, Дж. (2010). Передовая практика измерения температуры тела. Стандарт сестринского дела, 24(42), 42-49. дои: 10.7748/ns2010.06.24.42.42.c7850
  
• Дериг, С. (2017). Обзор периоперационного ухода за педиатрическими пациентами. Журнал периоперационного ухода в Австралии, 30 (3), 23-29. дои: 10.26550/303/23-29
  
• Догерти, Л., Листер, С., и Вест-Орам, А. (2015). Наблюдения. В Королевском руководстве Марсдена по клиническим сестринским процедурам, 9-е изд. (стр. 534-540). Западный Сассекс, Великобритания: Фонд Royal Marsden NHS Foundation Trust.
  
• Эль-Радхи А.С. (2018). Измерение температуры тела. В Эль-Радхи А. (ред.) Клиническое руководство по лихорадке у детей (стр. 69-84). Получено с https://doi.org/10.1007/978-3-319-92336-9_4
  
• Freer, Y. , & Lyon, A. Мониторинг и контроль температуры у новорожденного. (2011). Педиатрия и здоровье детей, 22(4), 127-130. doi:10.1016/j.paed.2011.09.002
  
• Хэй, А. Д., Костелло, К., Редмонд, Н. М., Монтгомери, А. А., Флетчер, М., Холлингхерст, С., и Питерс, Т. Дж. (2008). Парацетамол плюс ибупрофен для лечения лихорадки у детей (PITCH): рандомизированное контролируемое исследование. Британский медицинский журнал, 337 (7672), 729.-733. дои: 10.1136/bmj.a1302
  
• Ишлер, А., Айдын, Р., Гювен, Ш. Т. и Гюнай С. (2014). Сравнение височной артерии с ртутным и цифровым измерением температуры в педиатрии. Международная неотложная медицинская помощь, 22(3), 165-168. doi:10.1016/j.ienj.2013.09.003
  
• Кнобель, Р. Б. (2014). Тепловая физиология плода и новорожденного. Обзоры ухода за новорожденными и младенцами, 14 (2), 45–49.. doi: 10.1053/j.nainr.2014.03.003
  
• Ледук, Д. Вудс, С. (2013). Заявление о позиции: измерение температуры в педиатрии. Канадское педиатрическое общество. Получено с https://www.cps.ca/en/documents
  
• Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE). (2013). Лихорадочное заболевание у детей: оценка и начальное лечение у детей младше 5 лет. Лондон: Королевский колледж акушеров и гинекологов. Получено с https://www.nice.org.uk/guidance/cg160
  
• Огуз Ф., Йылдыз И., Варкал М.А., Хизли З., Топрак С., Каймакчи К., … Унувар Э. (2018). Подмышечная и тимпанальная температура у детей и возрастные нормы. Педиатрическая неотложная помощь, 34(3), 169-173. doi:10.1097/PEC.0000000000000693
  
• Принц, В., Хоббс, А.М., Тойтен, П., и Пол, С.П. (2016). Клинические обновления: оценка и лечение детей с лихорадкой. Общественный деятель, 89 лет(6), 32-37.
  
• Тревизануто, Д. , Тестони, Д., и де Алмейда, М. Ф. (2018). Поддержание нормотермии: зачем и как? Семинары по фетальной и неонатальной медицине, 23(5), 333-339. doi:10.1016/j.siny.2018.03.009
  
• Вайс, С.Л., и Померанц, В.Дж. (2019). Септический шок у детей: быстрое распознавание и начальная реанимация (первый час). До настоящего времени. Получено с https://www.uptodate.com/contents/septic-shock-in-children-rapid-recognition-and-initial-resuscitation-first-hour

 Пожалуйста, не забудьте прочитать отказ от ответственности.

 

Разработка этого руководства по сестринскому делу координировалась Элизабет Кук, RN, ED, и одобрена Комитетом по клинической эффективности сестринского дела. Обновлено в августе 2019 г.  

 

Мастит при грудном вскармливании — HSE.ie

Мастит – это воспаление молочной железы. Иногда это сопровождается бактериальной инфекцией. Боль, жар и отек могут быть очень сильными.

Вы можете заметить:

• твердую и болезненную шишку
• горячую и красную клиновидную область нагрубания (когда грудь наполняется молоком)
• повышенную температуру

Причины мастита

Причины мастита включают:

• неустранимое нагрубание
• неправильное положение или прикладывание во время кормления грудью
• заблокированный или закупоренный молочный проток
• инфекция

Типы мастита

Они могут варьироваться от неустранимого 9 нагрубания0013

• неинфекционный мастит
• инфекционный мастит

Симптомы неинфекционного мастита

Неинфекционный мастит может возникнуть, когда молочный проток или доля плохо дренируются и воспаляются.

При неинфекционном мастите вы будете чувствовать себя в целом хорошо и:

• ваша грудь будет горячей и болезненной (в основном в одной области молочной железы)
• симптомы проявляются постепенно, а не внезапно
• только 1 грудь пострадавших

У вас также может повыситься температура. Но она должна быть не выше 38,3 градусов по Цельсию и длиться не более 24 часов.

Симптомы инфекционного мастита

При инфекционном мастите грудь может быть болезненной, горячей и опухшей.

Другие симптомы могут включать:

• лихорадку или высокую температуру (38,3 градуса Цельсия или выше)
• озноб
• гриппоподобные симптомы (боли во всем теле)
• чувствительную, горячую, опухшую область грудь
• плохое самочувствие

Срочный совет: Немедленно обратитесь к своему семейному врачу, консультанту по грудному вскармливанию или в родильный дом, если:

• у вас гриппоподобные симптомы с признаками инфекции молочной железы

Грудное вскармливание с маститом

Грудное вскармливание — лучший способ устранить закупорку. Нежный массаж и компрессия груди помогут увеличить приток грудного молока. Также может помочь теплый компресс на грудь за 2–3 минуты до кормления.

Если вы можете кормить ребенка грудью, попробуйте начать с пораженной груди, если это возможно. Ваше грудное молоко может не выделяться, если вы испытываете боль. Если это произойдет, попробуйте кормить здоровой грудью. Вернитесь к пораженной груди, как только начнет выделяться грудное молоко.

Грудное вскармливание может быть слишком болезненным. Если это так, используйте мягкое ручное сцеживание или молокоотсос, чтобы удалить молоко из пораженной груди.

Сцеживание молокоотсосом или вручную

Полное удаление молока из пораженной груди может помочь сцеживанием. Вы можете делать это вручную или с помощью молокоотсоса после кормления из другой здоровой груди.

Если вы используете молокоотсос, не забывайте содержать его и насадки в чистоте. Следуйте рекомендациям по использованию в больнице или дома. Начните сцеживать молоко с низкой настройки, а затем увеличьте ее настолько, насколько это возможно без боли.

Как лечить мастит

Регулярное грудное вскармливание — лучший способ облегчить мастит. Он может лечить как неинфекционный, так и инфекционный мастит.

Перед каждым кормлением тщательно мойте руки и удаляйте все источники давления на грудь. Например, слишком тесная одежда или бюстгальтер.

Когда вы будете готовы к кормлению:

1. Положите на грудь теплую салфетку для лица.
2. Если возможно, начните кормить больной грудью. Попробуйте сменить положение для кормления, если оно не работает.
3. Во время грудного вскармливания осторожно массируйте грудь за воспаленной областью. Это может помочь притоку молока.

Пейте много жидкости и следите за признаками развивающейся инфекции молочной железы. Например, температура, озноб и ломота во всем теле.

Массаж груди в душе

Если грудное вскармливание не помогает, вы можете попробовать массаж груди в душе:

1. Хорошо намылив грудь, приложите постоянное, но мягкое давление к месту закупорки.
2. Нажимайте на сосок во время массажа.
3. Аккуратно помассируйте область вокруг подмышек и передней части шеи. Это улучшит дренаж в лимфатических узлах и поможет уменьшить отек.

Важный

Если опухоль в груди не уменьшается в течение недели, попросите своего лечащего врача осмотреть ее.

Другое лечение инфекционного мастита

Лекарство

Спросите у акушерки или PHN, безопасно ли принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Например, ибупрофен. Это может облегчить такие симптомы, как температура, болезненность и боль в груди.

Всегда принимайте полный курс всех назначенных вам лекарств.

Массаж груди

Нанесите на пальцы пищевое масло или нетоксичную смазку и аккуратно помассируйте пораженную грудь. Это поможет удалить грудное молоко. Массаж должен начинаться с закупорки и двигаться к соску.

Прикладывайте тепло

Прикладывайте тепло к груди вместе с легким массажем перед кормлением. Это может помочь с выделением и потоком вашего грудного молока. Вы можете сделать это с теплым душем или салфеткой, смоченной в теплой воде.

Когда вы закончите кормить, приложите к груди холодный компресс, чтобы снять боль и отек.

Терапевтическое ультразвуковое исследование (УЗИ) также может помочь устранить закупорки и способствовать оттоку молока.