Тренировочные схватки на каком сроке появляются: Тренировочные схватки — Юнона

что происходит, развитие беременности и плода

Неделя за неделей
33 — 36-я недели беременности
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

33-я неделя

МАЛЫШ

На 33-й неделе масса плода составляет 1800—1900 г, а длина тела – 43—44 см. Повышается количество подкожного жира, благодаря чему складки и морщинки на теле малыша разглаживаются, кожа розовеет. Пушковых волосков, покрывающих тело плода, которые называют лануго, становится меньше, а волосы на голове темнеют и густеют. Кожа малыша покрыта тонким слоем сыровидной смазки, ее наибольшее количество накапливается в складках – подмышечных, шейных, паховых, — а также на задней поверхности туловища и лице. Смазка – это вязкая масса белого цвета, она представляет собой секрет сальных желез, смешанный с чешуйками кожи. Ее функция заключается в защите кожи малыша от повреждений и облегчении его прохождения по родовым путям.

К этому сроку движения плода постепенно меняют свой привычный характер — становятся все более ограниченными и менее выраженными по амплитуде из-за недостаточного пространства. Однако сила движений нарастает, поскольку к этому сроку мышечная система плода уже достаточно укреплена. Резкие и сильные толчки плода могут быть чувствительными для внутренних органов беременной. В зависимости от положения малыша могут «страдать» печень, желудок, мочевой пузырь, ребра и т.д. К 33 неделям движения плода уже достаточно скоординированы.

БУДУЩАЯ МАМА

Высота дна матки от уровня лобка на этом сроке составляет 34 см. Объем живота увеличен за счет массы ребенка, плаценты, околоплодных вод. Нарастание давления матки и сильные толчки плода могут вызвать определенный дискомфорт в состоянии беременной. Многие ранее доступные для будущей мамы движения, например приседания, становятся ограниченными. Умеренная физическая нагрузка — прогулки, фитнес и т.

д. — требует частых передышек.

Изменение центра тяжести повышает нагрузку на позвоночник, что может проявиться болями в пояснице, крестце, тазовой области. Давление матки на желудок может вызвать либо усилить тошноту, изжогу, ощущение тяжести. Увеличение почти на 1 л объема циркулирующей крови в организме беременной повышает нагрузку на почки, а растущая матка давит на мочевой пузырь. Все это может проявиться учащенным мочеиспусканием.

Данные недомогания связаны, как правило, с механическим давлением матки на окружающие органы; они не являются симптомами заболевания и носят временный характер. А чтобы облегчить тошноту, изжогу и ощущение тяжести в желудке, рекомендуется частое питание малыми порциями.

34-я неделя

МАЛЫШ

К этому сроку вес плода составляет примерно 2100 г, а рост – 45 см. Внешний вид малыша на этом сроке практически неотличим от вида новорожденного – туловище пропорционально, личико без морщинок и складок.

С этого срока весьма выражены щечки, поскольку, развивая сосательный рефлекс, плод часто сосет большой палец. Это приводит к тому, что у малыша укрепляются мимические мышцы, в частности щечные. Нарастает общая мышечная масса плода, уплотняются кости.

Происходит интенсивное функционирование внутренних органов малыша. В течение дня он многократно заглатывает порции околоплодной воды. Проходя через желудочно-кишечный тракт, амниотическая жидкость стимулирует работы мышечной стенки. Плотную часть околоплодных вод, которая представляет собой взвесь из чешуек кожи, смазки, пушковых волос, перерабатывают ферменты печени и поджелудочной железы, а жидкая часть интенсивно выводится почками плода.

За сутки таким образом обрабатывается около 500 мл околоплодных вод. Продолжается выработка желчи, которая накапливается в желчном пузыре и по мере наполнения желудка взвесью амниотических вод поступает в просвет тонкого кишечника. Функциональное развитие печени и поджелудочной железы во внутриутробный период развития не играет значительной роли, поскольку у плода отсутствует пищеварение; процессы выработки желчи и ферментов: липазы, расщепляющей жиры; трипсина, расщепляющего белки; амилазы, расщепляющей углеводы и т. д. — носят подготовительный характер.

БУДУЩАЯ МАМА

Большинство беременных женщин начинают довольно интенсивно ощущать ложные схватки именно на этом сроке. Строго говоря, ложные, или тренировочные схватки, которые называют еще схватками Брекстона-Хикса, могут проявляться после 20-й недели беременности: чем больше срок, тем схватки более часты и выражены. Они представляют собой эпизодические сокращения мышц матки, продолжающиеся от нескольких секунд до 3—5 минут. Схватки Брекстона-Хикса не являются патологическими — это совершенно нормальный процесс подготовки мышц матки к сложному процессу родов. Данное явление с различной степенью интенсивности наблюдается практически у всех беременных.

Многих первородящих волнует вопрос отличия подготовительных схваток от родовых.

Вот некоторые различия:

• Частота сокращений. Тренировочные схватки не учащаются, промежутки между ними могут быть различными. Родовые схватки регулярны, интервал между ними сокращается.
• Длительность сокращений. Тренировочные схватки имеют различную продолжительность, от нескольких секунд до минут, их длительность не нарастает во времени. Родовые схватки имеют тенденцию к удлинению.
• Болезненность. Подготовительные схватки могут вовсе не сопровождаться болью либо быть довольно ощутимыми, вплоть до чувства резкой боли. Однако их интенсивность во времени ослабевает и боль проходит. Родовые схватки болезненны и постоянно усиливаются.
• Локализация. Схватки Брекстона-Хикса могут ощущаться в различных местах – в нижнем отделе матки, в области ее дна, по боковым стенкам, охватывать весь живот. Родовые схватки начинаются с сокращения нижней части живота, распространяясь на переднюю часть. Часто в родах ощущается болезненность поясницы, при этом характер боли напоминает менструальную.
• Связь с положением тела. Подготовительные схватки могут исчезнуть после ходьбы или, напротив, отдыха. Изменение положения тела может ослабить напряжение некоторых мышц, что также вызывает уменьшение проявления тренировочных схваток. Родовые схватки могут несколько облегчиться в определенном положении – при наклоне вперед, в коленно-локтевой позиции и т.д., — но их частота и продолжительность все равно будут нарастать.
• Реакция на прием препаратов. Использование спазмолитических препаратов — НО-ШПЫ, БУСКОПАНА, ПАПАВЕРИНА и т.д., — разрешенных лечащим врачом, могут ослабить или полностью прекратить ложные схватки. Воздействие спазмолитиков на родовые схватки минимально.

О любых болях или ощущениях дискомфорта следует сообщить гинекологу: это поможет будущей маме разрешить сомнения и справиться с волнением. Чувство безопасности – лучший спутник беременности.

35-я неделя

МАЛЫШ

Длина тела плода составляет 46—47 см, масса – 2200—2300 г. Эти показатели в последние недели беременности могут сильно варьировать. Рост и масса плода во многом зависят от наследственности, индивидуальных параметров. Начиная с 35 недель малыш будет набирать по 200—250 г еженедельно. Плод занимает практически всю полость матки, его спинка округлена, ручки и ножки согнуты, приведены к туловищу. Существенно увеличивается слой подкожного жира, что значительно «округляет» тело плода. Смыкание век и сокращение мимических мышц меняет выражение лица малыша довольно часто. Кожа тела становится розовой, гладкой, количество сыровидной смазки начинает уменьшаться. Пушковые волосы покрывают отдельные небольшие участки тела – плечи, спину. Ногти выступают за кончики пальчиков.

БУДУЩАЯ МАМА

Дно матки от лобка выше на 35 см, от пупка – на 15 см. Матка достигает таких размеров, что оттесняет органы, не только расположенные внизу – мочевой пузырь, кишечник, но и находящиеся выше диафрагмы, в частности легкие. Растущая матка не позволяет легким расправляться, дыхательные движения ограничиваются, что проявляется затрудненным дыханием. Практически все беременные в той или иной степени испытывают ощущение одышки – чувство нехватки воздуха, частое и поверхностное дыхание, желание сделать глубокий вдох. Как правило, эти ощущения возникают на сроке 28 недель и достигают своего пика на 35—36-й неделе. После 37 недель беременности происходит опущение живота, что значительно облегчает дыхание.

Одышка при беременности связана не только с механическим давлением матки на диафрагму, но и с расслабляющим воздействием гормонов на мышцы бронхов и легких. Чаще всего она провоцируется физической нагрузкой – подъемом по лестнице, длительной прогулкой и т.д. Однако нередки ситуации, когда одышка возникает в покое, особенно в положении лежа. И длительное нахождение в горизонтальном положении, и чрезмерная физическая нагрузка могут способствовать усилению одышки. Для облегчения своего состояния будущей маме нужно рационально относиться к режиму дня – разумно чередовать отдых и физическую активность. Важно следить за осанкой, поскольку сутулость усугубляет одышку, уменьшая и без того недостаточный объем легких. Если одышка сопровождается посинением губ или ногтей, ощущениями боли за грудиной, потемнением перед глазами, тошнотой или рвотой, обмороками, то нужно срочно обратиться к врачу.

36-я неделя

МАЛЫШ

Рост плода к этому сроку составляет примерно 47—48 см, а вес — около 2300—2500 г. Плод вступает в период интенсивной подготовки к родам. Каждый из органов уже достаточно функционально зрел для обеспечения жизнеспособности плода. 36 недель — это начало подготовительного пути, и предстоящие недели беременности призваны окончательно сформировать готовность малыша к внеутробной жизни.

К сроку 36 недель плод занимает окончательное положение в матке. Как правило, это продольное положение, затылочное предлежание – в этом случае плод располагается головкой вниз, лицом к спине матери. Это самое удобное положение, обеспечивающее наибольшую безопасность малыша в родах. Более редко встречается тазовое предлежание – состояние, при котором внизу матки находятся ягодицы и ножки плода. Это относительное показание к оперативному родоразрешению. Окончательное решение о кесаревом сечении или самостоятельных родах принимается врачами в каждом случае индивидуально.

Изменение положения плода в матке возможно, но такое происходит нечасто, поскольку на этом сроке плод занимает практически все свободное пространство в матке, что значительно ограничивает его двигательную активность. Как правило, если изменение положения плода и происходит, то только с тазового на головное. Обратные случаи – переход малыша из головного положения в тазовое — практически невозможны, поскольку головка плода тяжелее ягодиц и занимает продольное положение окончательно, по аналогии с поплавком в воде, тяжелая часть которого всегда перевешивает.

БУДУЩАЯ МАМА

Высота стояния матки составляет 36 см, объем живота максимально увеличен, дно достигает реберных дуг. На этом сроке организм беременной также начинает свой путь подготовки к предстоящим родам. Изменения начинаются с гормональной перестройки: у женщины несколько возрастает уровень специальных гормонов – окситоцина и простагландинов. Эти активные вещества играют важнейшую роль в процессе подготовки к родам и непосредственно во время них. Небольшое повышение их уровня со срока 36—37 недель беременности приводит к усилению тренировочных схваток Брекстона-Хикса, учащению актов мочеиспускания и дефекации, появлению более обильных слизистых выделений из влагалища.

Беременность: начало конца — 28 октября 2015

Все новости

Евросоюз готовит новые санкции, в Забайкалье отменили салют в честь Дня Победы: новости СВО за 23 апреля

Электроника или экипаж? Что говорят военные летчики про бомбу, которую уронили на Белгород

Вы точно не справитесь! Сложный тест на двойные согласные

Трамвай, связывающий ЧМЗ и Ленинский район, изменит маршрут

В Челябинске ограничат движение машин на выезде из города

«Если не сделают операцию, лучше умереть»: как сложилась судьба сиамских близнецов Зиты и Гиты

Ученые выяснили, как продлить жизнь на 16 лет всего за 30 минут в день, — это доступно всем

Бастрыкин потребовал доклад по ДТП с фурой, повредившей дом

Морепродукты влияют на мужскую силу? А шпинат? Врачи назвали продукты, которые повышают потенцию

Отсидевший за бандитизм и убийства южноуралец подал в суд на Ивлееву и Google за развратные видео

Мобилизованного южноуральца, сбежавшего из воинской части, отправили в колонию

Приготовьтесь залипнуть: 10 фильмов, которые вы пропустили в 2022 году (с высоким рейтингом!)

Быстрый тест на тревожность: выберите позу, в которой спите, а мы расскажем, чего вам не хватает

В МВД изменили задания экзамена на водительские права

Что с «ямой Тартаковского»? Смотрим на ТРК, который не могут построить 20 лет

«Из-за этого даже сменили Невский район на окраину». Переехавшая в Питер — о плюсах и минусах жизни в Северной столице

В Челябинске запустят новый автобусный маршрут до ТРК «Родник»

Челябинке, потерявшей первого ребенка, пришлось доказывать, что она имеет право на путинское пособие

Странные фразы и необычное поведение: эти симптомы говорят о приближающейся деменции

Как одну невесту увезла настоящая полиция, а другая сбежала от жениха на мотоцикле — 6 курьезных историй

«Насильно отправляли в отпуск»: разглядываем дачи в челябинском бору, построенные для сборщиков танков

«Со всех сторон невыгодно»: в Челябинске забуксовали торги на строительство здания районной прокуратуры

Пригожин: сын Дмитрия Пескова воевал в ЧВК «Вагнер». Новости СВО за 22 апреля

Бастрыкин поручил доложить ему об обстоятельствах ДТП с маршруткой на Комсомольском проспекте

Что вы, мультиков не смотрели? Отгадайте советский мультфильм по последнему кадру

«Коты отрываются за монахинь». Рассказ горожанки, которая на день поселилась в сельском монастыре на Южном Урале

И сразу на карнавал! Бразильская диета — изучаем простой секрет быстрого похудения, который покоряет интернет

Челябинцев обеспокоила судьба деревьев в «Плодушке», под которыми вырыли траншею для коммуникаций

Тянется, как «Война и мир», а Машков глушит коньяк. Почему кинопремьеру года «Вызов» едва ли вспомнят через 10 лет

Парикмахер из Ирака переехал в Россию и открыл барбершоп на колесах — он не знал ни слова по-русски

Пассажиру перевернувшейся в Челябинске маршрутки нужна срочная операция

В Златоусте грузовой поезд обесточил железнодорожную станцию

«Мужчины требуют сдачу положить прямо в ладонь, женщины называют милашкой». Кассирша — о травле коллег, хамстве и приставаниях

Из России выдворят 35 нелегальных мигрантов, задержанных в Челябинской области

Готовьте ковшики! В Челябинске опубликовали график опрессовок для всех районов города

Момент ДТП с переворотом маршрутки на Комсомольском проспекте попал на видео

«Иностранцы здесь всегда будут чужаками»: россиянка рассказала, почему Китай не подходит для переезда. Хотя сама там живет

В ДТП с перевернувшейся маршруткой на Комсомольском проспекте пострадали шесть человек

«Три скорых навстречу попались»: на Северо-Западе перевернулась маршрутка

Все новости

Беременность связана с непрерывным ожиданием. Сначала женщина с надеждой ждет результатов анализов, потом ждет, когда сойдет на нет токсикоз, потом ждет первой возможности увидеть на экране ультразвукового сканнера малыша, потом ждет начала декретного отпуска, чтобы полностью посвятить себя подготовке к появлению на свет сына или дочки. Но после 30-й недели все мысли беременной женщины крутятся вокруг одного события – непосредственно предстоящих родов.

Если женщина уже проходила через этот этап, то ее ожидания на последних неделях срока носят, скорее, наблюдательный характер: не пропустить бы. Но в первую беременность предчувствие начала родов пугает. Женщины то и дело обращаются к своим рожавшим подругам с одними и теми же вопросами: как понять, что начались роды?

Женский организм устроен так, что к такому важному событию, как появление на свет ребенка, он начинает готовиться заранее. Конечно, под влиянием негативных факторов, таких как стресс, непривычные физические нагрузки, смена часовых и климатических поясов (если женщина путешествует на последних неделях беременности) роды могут начаться преждевременно, но в большинстве случаев все же стоит говорить о планомерной подготовке организма.

30–35 неделя

Примерно на 30-й неделе будущая мама начинает испытывать редкие, нерегулярные и поначалу безболезненные сокращения матки. Обычно это происходит, когда тело находится в горизонтальном положении. Живот на несколько секунд твердеет, некоторые женщины ощущают снижение чувствительности его кожных покровов. Это схватки Брекстона-Хикса – тренировочные сокращения матки, которая готовится к более серьезным нагрузкам. Никакого лечения в таким случае не требуется. Снять неприятные ощущения можно, приняв теплый душ и пару минут «подышав» животом. Обычно врачи советуют положить руку на уровень пупка и дышать так, чтобы рука поднималась во время вдоха и опускалась на выдохе.

Примерно на 32-34 неделе к родам начинает готовиться костно-мышечный аппарат. Обычно женщины ощущают тянущую боль в крестце и бедрах, походка превращается в утиную, то есть женщина ходит, переваливаясь с боку на бок. В этот период дыхательная гимнастика и упражнения на растяжку будут очень кстати. «Я советую делать женщинам упражнения «бабочка» или «кошка», – говорит фитнес-тренер Марина Ефанова. – Для первого нужно сесть на пол и согнуть ноги так, чтобы ступни были соединены друг с другом, пятки – прижаты к промежности, а колени смотрели в разные стороны. Нужно слегка надавливать руками на колени, как будто стараясь прижать их к полу, чтобы ощутить, как растягивается внутренняя поверхность бедра. Если выполнять это упражнение ежедневно, то мышцы станут более эластичными за счет усиления кровоснабжения».

Упражнение «кошка» выполняется, стоя на четвереньках. Нужно поочередно округлять спину и прогибать ее как можно ниже. При этом надо стараться выгибать спину вверх в области талии, а прогибать – в области лопаток. Также подготовить мышцы к родовой нагрузке помогут массаж и плавание. К слову, небольшие физические нагрузки помогут избавиться и от другого неприятного ощущения – тянущих болей в низу живота.

На этом сроке малыш поворачивается головкой к «выходу», поэтому живот беременной опускается, становится легче дышать, исчезает изжога и тяжесть в желудке, но, с другой стороны, увеличивается давление на мочевой пузырь. Микропотери мочи при кашле и чихании становятся неприятными спутниками будущей мамы. При этом усиливаются слизистые выделения из влагалища – отчасти из-за изменения гормонального фона, отчасти из-за возрастающего давления плода на органы таза. В этот же период усиливается и отечность нижних конечностей.

Еще одним показателем приближающего «момента икс» является инстинкт гнездования. Примерно за три-четыре недели до родов у женщины вдруг появляется непреодолимое желание сделать ремонт, отдраить квартиру, сделать перестановку мебели или даже сменить ее. Психологи советуют родным беременной дать ей выплеснуть нахлынувшие желания, естественно, в рамках разумного. Пусть разберет хлам в кладовке или натрет до блеска бабушкино столовое серебро, но лучше все же оградить будущую мать от тяжелой работы и излишних волнений.

Это уже финишная прямая, на которой любой из дней может стать праздничным для семьи. В этот период женщина должна чутко прислушиваться к своему состоянию и наблюдать за происходящими в организме изменениями. В первую очередь стоит обратить внимание на слизистые выделения. Если они выглядят как кусочек подтаявшего желе с небольшими прожилками крови или бурого цвета и объем их примерно со столовую ложку, то это отходит слизистая пробка. Она – явный предвестник начинающихся родов. У одних женщин слизистая пробка отходит за несколько дней до родовой деятельности, у других – непосредственно перед ее началом, так что с этого момента нужно быть начеку.

Вторым признаком скорого появления малыша являются истинные схватки. При первой беременности они могут продолжаться от восьми до двенадцати часов, при второй и более – от пяти до восьми часов.

Как отличить ложные схватки от истинных
– Ложные схватки нерегулярны, в то время как истинные имеют четкую периодичность, с каждым часом становятся все сильнее. Если в течение часа женщина испытывает шесть или более приступов схваток, которые постепенно усиливаются, то с большой вероятностью можно говорить о начале родов.
– Ложные схватки длятся 10-20 секунд и проходят без следа, если принять теплый душ. Истинные продолжаются 30 и более секунд и не проходят даже после душа.
– Если между схватками женщина чувствует себя хорошо и может уснуть, то скорее всего, это ложные схватки. При истинных организм начинает усиленно работать, повышается давление, падает аппетит, может появляться головокружение, головные и мышечные боли (в спине, бедрах), поэтому женщина чувствует дискомфорт.
– Во время ложных схваток нет слизистых выделений из влагалища, истинные же часто сопровождаются выделениями с примесью крови

Как говорилось ранее, тренировочные схватки начинаются еще на 30-й неделе беременности, постепенно они становятся все чаще. Как же определить, чем тренировочные (иначе их еще называют ложными) схватки отличаются от настоящих, родовых?

Для этого существует несколько четких показателей:

• Регулярность. Ложные схватки нерегулярны, истинные постепенно становятся сильнее, продолжительнее и чаще. Впрочем, иногда по вечерам бывают периоды регулярных схваток (в течение двух или четырех часов), которые потом сами проходят. Время и продолжительность схваток лучше записывать в специальный блокнот – он поможет и вам справиться с волнением, и пригодится врачу, чтобы оценить ваше состояние.
• Продолжительность. Ложные схватки длятся 15-20 секунд, истинные постепенно становятся все длиннее. Если будущей маме удалось спокойно заснуть между схватками, значит, они были ложными.
• Можно принять теплый душ или ванну. Ложные схватки исчезнут, истинные – продолжатся.
• Известные американские педиатры Уильям и Марта Серзы предлагают такой способ: если женщина сомневается, начались у нее роды или нет, нужно проследить за характером схваток в течение часа. Родовые (истинные) схватки продолжаются в среднем 10–12 часов при первых родах и 6–8 часов при повторных.

В норме околоплодные воды отходят в конце первого периода родов, когда раскрытие шейки матки достигает семи сантиметров и более. Но иногда это происходит и раньше, порой еще до начала схваток. На что важно обратить внимание, если у женщины отошли воды?

• Цвет: в норме воды должны быть светлые и прозрачные, допустимы и белые хлопья – это сыровидная смазка. Темные, зеленовато-коричневые воды – тревожный признак, свидетельствующий о гипоксии плода
• Запах: обычные околоплодные воды запаха не имеют. Неприятный запах может говорить о том, что у малыша отходит меконий – первородный кал.
• Количество вод: их обычно бывает около 1-1,5 литра. 500-700 мл – недостаточный объем, часто случается при переношенной беременности. Впрочем, не спешите сами себе ставить диагноз. Иногда сначала отходят лишь так называемые передние воды, в то время как сам плодный пузырь может еще оставаться целым. В этом случае количество околоплодных вод может быть совсем небольшим – около 200-300 мл.

В любом случае, если у беременной женщины отошли воды, значит роды должны начаться в течение 24 часов, так что со сборами лучше не затягивать. После отхождения вод меняется характер схваток, они становятся сильнее и болезненнее.

Итак, когда же приходит пора отправляться в роддом?

• Если в течение часа женщина чувствует около десяти схваток с перерывом 5-7 минут.
• Если продолжительность каждой схватки – 30-60 секунд.
• Если отошли околоплодные воды – особенно, если это случилось в один момент – воды хлынули потоком.

Серьезные симптомы, при которых в роддом нужно ехать срочно:

• Неожиданное кровотечение (в большем количестве, чем при обычной менструации).
• Внезапная боль в области матки – по характеру совсем не такая, как боль при схватках.
• Постоянное головокружение.

У каждой роженицы роды начинаются и протекают по-разному. У одних – как по учебнику, когда схватки развиваются постепенно, промежутки между ними плавно уменьшаются, у других все стремительно, схватки у них сразу болезненные, а интервалы между ними короткие. У третьих первый период, наоборот, затягивается. Женщине нужно ориентироваться по своему состоянию и постоянно держать своего врача, если таковой имеется, в курсе дела.

Когда беременность только наступила, казалось, что девять месяцев – это очень долго. Но, как известно, ни одна беременность не может продолжаться вечно, вот и срок этой подходит к концу. Для любой роженицы врач непременно установит предполагаемую дату родов. Но, несмотря на это, реальный день рождения малыша может существенно отличаться от запланированной даты. Дело в том, что каждая беременность индивидуальна. Нормальным считается срок и в 37, и в 42 недели. Причем, замечена такая закономерность: если менструальный цикл будущей мамы был коротким – 21 день, то, скорее всего, беременность закончится в 38-39 недель. А у женщин с длинным циклом (до 36 дней) беременность продолжается до 41-42 недели. Однако специалисты напоминают, если все-таки срок вынашивания беременности подходит к 40 неделям, а малыш не спешит появиться на свет, вам нужно регулярно посещать врача, который с помощью кардиотокографии, ультразвука и допплера будет наблюдать за состоянием ребенка.

Фото: Фото с сайта Shutterstock.com

Инна Миллер

БеременностьРоддомРоды

• ЛАЙК14
• СМЕХ0
• УДИВЛЕНИЕ1
• ГНЕВ0
• ПЕЧАЛЬ0

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ55

Читать все комментарии

Гость

Войти

Новости СМИ2

Новости СМИ2

Схватки Брэкстон-Хикс — StatPearls

Дебора А. Рейнс; Даниэль Б. Купер.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 8 августа 2022 г.

Непрерывное обучение

Схватки Брэкстона-Хикса, также известные как продромальные или ложные родовые схватки, представляют собой сокращения матки, которые обычно не ощущаются до второй или третий триместр беременности. Схватки Брэкстона-Хикса — это способ подготовки организма к настоящим родам, но они не указывают на то, что роды начались. Поскольку многие беременные пациентки не были осведомлены о схватках Брэкстона-Хикса, они часто обращаются за медицинской помощью и проходят ненужное обследование по поводу этих схваток. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение пациентов с схватками Брэкстона-Хикса, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в информировании пациента об этом состоянии.

Цели:

• Опишите этиологию схваток Брекстона-Хикса.

• Просмотрите презентацию пациента с схватками Брэкстона-Хикса.

• Объясните, как обследовать пациента с схватками Брекстона-Хикса.

• Используйте стратегии для улучшения межпрофессионального общения, что улучшит результаты лечения пациентов с схватками Брэкстона-Хикса.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Схватки Брэкстона-Хикса представляют собой спорадические сокращения и расслабление мускулатуры матки. Иногда их называют продромальными или «ложными родами». Считается, что они начинаются примерно на 6 неделе беременности, но обычно не ощущаются до второго или третьего триместра беременности. Схватки Брэкстона-Хикса — это способ организма подготовиться к настоящим роды, но они не указывают на то, что роды начались или скоро начнутся.

Схватки Брэкстона-Хикса являются нормальной частью беременности. Они могут быть неприятными, но не болезненными. Женщины описывают схватки Брэкстона-Хикса как легкие менструальные спазмы или напряжение в определенной области живота, которые приходят и уходят. [1][2][3]

Схватки Брэкстона-Хикса можно отличить от схваток при настоящих родах. Схватки Брэкстона-Хикса нерегулярны по продолжительности и интенсивности, происходят нечасто, непредсказуемы и неритмичны и скорее неприятны, чем болезненны. В отличие от настоящих родовых схваток, схватки Брекстона-Хикса не увеличиваются по частоте, продолжительности или интенсивности. Кроме того, они уменьшаются, а затем исчезают только для того, чтобы снова появиться в какой-то момент в будущем. Схватки Брэкстона-Хикса имеют тенденцию увеличиваться по частоте и интенсивности ближе к концу беременности. Женщины часто принимают схватки Брэкстона-Хикса за настоящие роды. Однако, в отличие от настоящих родовых схваток, схватки Брэкстона-Хикса не вызывают раскрытия шейки матки и не завершаются родами.

Этиология

Схватки Брэкстона-Хикса возникают, когда мышечные волокна в матке напрягаются и расслабляются. Точная этиология схваток Брэкстона-Хикса неизвестна. Однако известны обстоятельства, которые вызывают схватки Брэкстона-Хикса, в том числе когда женщина очень активна, когда мочевой пузырь полон, после сексуальной активности и когда женщина обезвожена. Общим для всех этих триггеров является потенциальный стресс для плода и необходимость увеличения притока крови к плаценте для обеспечения оксигенации плода.[4][5][6]

Эпидемиология

Схватки Брэкстона-Хикса наблюдаются при всех беременностях. Тем не менее, опыт каждой женщины отличается. Большинство женщин замечают схватки Брэкстона-Хикса в третьем триместре, а некоторые женщины замечают их уже во втором триместре. Иногда схватки Брекстона-Хика, происходящие ближе к концу третьего триместра беременности, ошибочно принимают за начало настоящих родов. Нередко, особенно во время первой беременности, женщина думает, что у нее роды, только для того, чтобы ей сказали, что это схватки Брэкстона-Хикса, а не настоящие роды.

Патофизиология

Схватки Брэкстона-Хикса, как полагают, играют роль в тонизировании мышц матки при подготовке к родам. Иногда схватки Брэкстона-Хикса называют «тренировкой для родов». Схватки Брэкстона-Хикса не приводят к расширению шейки матки, но могут играть роль в размягчении шейки матки.

Прерывистое сокращение мышц матки также может играть роль в усилении притока крови к плаценте. Богатая кислородом кровь заполняет межворсинчатые пространства матки, где давление относительно низкое. Наличие сокращений Брэкстона-Хикса вызывает приток крови к хорионической пластинке на плодной стороне плаценты. Оттуда богатая кислородом кровь поступает в кровоток плода.

Анамнез и медицинский осмотр

При обследовании женщины на наличие схваток Брэкстона-Хикса необходимо задать несколько ключевых вопросов. Ее ответы на эти вопросы помогут медицинскому работнику отличить схватки Брэкстона-Хикса от настоящих родовых схваток.[7][8][9]

• Как часто бывают схватки? Схватки Брэкстона-Хикса нерегулярны и не сближаются со временем. Настоящие родовые схватки происходят через равные промежутки времени, и с течением времени они становятся ближе друг к другу и сильнее.

• Как долго длятся схватки? Схватки Брекстона-Хикса непредсказуемы. Они могут длиться менее 30 секунд или до 2 минут. Истинные родовые схватки длятся от 30 до менее 90 секунд и со временем становятся длиннее.

• Насколько сильны схватки? Схватки Брэкстона-Хикса обычно слабые и либо остаются прежними, либо становятся слабее, а затем исчезают. Истинные родовые схватки со временем становятся сильнее.

• Где ощущаются схватки? Схватки Брэкстона-Хикса часто ощущаются только в передней части живота или в одной определенной области. Настоящие родовые схватки начинаются в средней части спины и охватывают живот по направлению к средней линии.

• Изменяются ли сокращения при движении? Схватки Брэкстона-Хикса могут прекратиться при изменении уровня активности или при смене положения женщины. Если она может спать во время схватки, это схватка Брэкстона-Хикса. Истинные родовые схватки продолжаются и могут даже усиливаться при движении или изменении положения.

Во время физического осмотра врач может пальпировать область напряжения или «спазма» мышц матки, но наличие сокращения матки на дне матки не пальпируется. Женщину оценят на наличие маточного кровотечения или разрыва амниотической оболочки. Осмотр шейки матки не выявил изменений в ее сглаживании или расширении в результате схваток Брекстона-Хикса.

Оценка

Лабораторных или рентгенологических тестов для диагностики схваток Брэкстона-Хикса не существует. Оценка наличия схваток Брэкстона-Хикса основана на оценке состояния живота беременной, в частности на пальпации схваток.

Лечение/управление

К середине беременности женщина и врач должны обсудить, что женщина может испытывать в оставшийся период беременности. Схватки Брэкстона-Хикса — одно из нормальных явлений, с которыми может столкнуться женщина. Обучение ее схваткам Брэкстона-Хикса поможет ей получить информацию и уменьшить ее беспокойство, если они происходят.

Схватки Брэкстона-Хикса не лечатся. Однако действия по изменению ситуации, вызвавшей схватки Брэкстона-Хикса, оправданы. Некоторые действия для облегчения схваток Брекстона-Хикса включают:

• Изменение положения или уровня активности: если женщина была очень активной, лягте; если женщина долго сидела, прогуляйтесь.

• Расслабление: примите теплую ванну, сделайте массаж, почитайте книгу, послушайте музыку или вздремните.

• Питьевая вода для регидратации.

Если эти действия не уменьшают схватки Брэкстона-Хикса или если схватки продолжаются и становятся более частыми или более интенсивными, следует связаться с лечащим врачом пациента.

Кроме того, при наличии любого из следующих признаков следует немедленно связаться с поставщиком медицинских услуг:

• Вагинальное кровотечение

• Подтекание жидкости из влагалища

• Сильные схватки каждые 5 минут в течение часа

• Схватки, через которые женщина не может «перешагнуть»

• Заметное изменение в движениях плода или менее десяти движений каждые 2 часа.

Дифференциальный диагноз

• Аменорея

• Асцит

Полный

0

7 20

• Гематометра

• Тошнота

• Кисты яичников 6

• Миома матки

• Рвота

Жемчуг и другие проблемы

В дополнение к схватки Брекстона-Хикса, есть и другие причины болей в животе во время беременности. Некоторые нормальные причины болей в животе во время беременности, помимо схваток Брекстона-Хикса и настоящих родовых схваток, включают:0003

• Боль в круглой связке или острые колющие ощущения внизу живота или в паховой области с одной или обеих сторон.

• Повышенный уровень прогестерона может вызвать избыток газов во время беременности.

• Запор может быть источником болей в животе.

Обстоятельства, при которых боль в животе является признаком серьезного состояния, требующего немедленной медицинской помощи, включают:

• Внематочная беременность.

• Отслойка плаценты. Ключевым симптомом отслойки плаценты является сильная и постоянная боль, из-за которой матка становится твердой в течение длительного периода без облегчения.

• Симптомы инфекции мочевыводящих путей включают боль и дискомфорт в нижней части живота, а также жжение при мочеиспускании.

• Преэклампсия — это состояние беременности, возникающее после 20 недель беременности и характеризующееся высоким кровяным давлением и наличием белка в моче. Боль в верхней части живота, обычно под ребрами с правой стороны, может присутствовать при преэклампсии.

Если женщина не уверена, что у нее схватки Брэкстона-Хикса или другое заболевание, необходимо обсудить это с врачом. Медицинский работник может порекомендовать визит в офис или роды и роды для осмотра медицинским работником, чтобы определить причину боли в животе.

Улучшение результатов бригады здравоохранения

Схватки Брэкстона-Хикса довольно распространены, и важно, чтобы врач отделения неотложной помощи, родильная сестра и практикующая медсестра знали, что это не настоящие роды. Если есть какие-либо сомнения, следует проконсультироваться с акушером. Однако в то же время ответственность за исключение настоящих родов лежит на медицинских работниках. Другие органические заболевания, такие как аппендицит, инфекция мочевыводящих путей или холецистит, также должны быть исключены. При правильном обучении пациенты с контрактурой Брэкстона-Хикса не будут без нужды спешить в отделение неотложной помощи каждый раз, когда они почувствуют схватку.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Hanghøj S. Когда мне больно, я думаю: сейчас ребенок умрет. Восприятие риска физической активности во время беременности. Женское рождение. 2013 сен; 26 (3): 190-4. [PubMed: 23711581]

2.

Маккиннон К., Макинтайр М. От Брэкстона Хикса до преждевременных родов: состав риска во время беременности. Can J Nurs Res. 2006 г., июнь; 38 (2): 56–72. [В паблике: 16871850]

3.

Данн PM. Джон Брэкстон Хикс (1823-97) и безболезненные сокращения матки. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1999 г., сен; 81 (2): F157-8. [Бесплатная статья PMC: PMC1720982] [PubMed: 10448189]

4.

Локвуд CJ. Диагностика преждевременных родов и прогноз преждевременных родов. Клин Обстет Гинекол. 1995 декабрь; 38 (4): 675-87. [PubMed: 8616965]

5.

Arduini D, Rizzo G, Rinaldo D, Capponi A, Fittipaldi G, Giannini F, Romanini C. Влияние сокращений Брэкстона-Хикса на колебания частоты сердечных сокращений плода в норме и при росте. отсталые плоды. Гинеколь Обстет Инвест. 1994;38(3):177-82. [PubMed: 8001871]

6.

Кофинас А.Д., Саймон Н.В., Клэй Д., Кинг К. Функциональная асимметрия человеческого миометрия, подтвержденная цветной и импульсно-волновой допплерографической оценкой дугообразных артерий матки во время сокращений Брэкстона-Хикса. Am J Obstet Gynecol. 1993 г., январь; 168 (1 часть 1): 184–8. [PubMed: 8420324]

7.

Локвуд CJ, Dudenhausen JW. Новые подходы к прогнозированию преждевременных родов. J Перинат Мед. 1993;21(6):441-52. [PubMed: 8006770]

8.

Rhoads GG, McNellis DC, Kessel SS. Домашний мониторинг сократительной способности матки. Краткое изложение семинара, организованного Национальным институтом здоровья ребенка и развития человека и Бюро охраны здоровья матери и ребенка и развития ресурсов, Бетесда, Мэриленд, 29 и 30 марта 1989 г. Am J Obstet Gynecol. 1991 г., июль; 165 (1): 2–6. [PubMed: 1677235]

9.

Oosterhof H, Dijkstra K, Aarnoudse JG. Доплеровская велосиметрия плода во внутренней сонной и пупочной артериях во время схваток Брэкстона-Хикса. Ранний Хам Дев. 1992 августа; 30(1):33-40. [PubMed: 1396288]

10.

Oosterhof H, Dijkstra K, Aarnoudse JG. Маточно-плацентарная допплерометрия во время схваток Брекстона-Хикса. Гинеколь Обстет Инвест. 1992;34(3):155-8. [PubMed: 1427416]

11.

Bower S, Campbell S, Vyas S, McGirr C. Сокращения Брэкстона-Хикса могут изменить маточно-плацентарную перфузию. УЗИ Акушерство Гинекол. 1991 01 января; 1 (1): 46-9. [PubMed: 12797102]

12.

Hill WC, Ламбертц ЭЛ. Давайте избавимся от термина «схватки Брэкстона-Хикса». Акушерство Гинекол. 1990 апрель; 75 (4): 709-10. [PubMed: 2314790]

Этапы родов | TriHealth

Поиск на нашем веб-сайте

Поиск на нашем веб-сайте

Институты и услуги > Службы женского здоровья > > Этапы родов

TH 4 РЕБЕНОК Номер телефона

Позвоните по номеру 1 833 844 2229, чтобы записаться на прием.

---

TriHealth Women’s HealthLine

Будущая мама ищет акушера-гинеколога или акушерку?

Найдите провайдера здесь.

---

Найти акушера-гинеколога

Найдите акушерку

Первый этап:

Первый период родов начинается, когда шейка матки начинает открываться (расширяться), и заканчивается, когда шейка полностью раскрывается до 10 сантиметров. Обычно это самая продолжительная стадия, состоящая из трех фаз: ранней, активной и переходной. Регулярные схватки являются наиболее очевидным признаком того, что вы находитесь в первой стадии родов, но они могут быть настолько легкими, что вы даже не заметите этого на ранней стадии.

Ранняя фаза

• Легкие схватки начинают происходить с интервалом в 15–20 минут, а затем ускоряются до интервала менее пяти минут. Сначала они будут очень короткими, и их продолжительность будет увеличиваться примерно с 30 до 50 секунд.
• Вы можете получить небольшое количество кровянистых выделений, кровянистых, слизистоподобных выделений из влагалища.
• Вода может хлынуть потоком или медленной струйкой.
• Может усиливаться боль в пояснице.
• К концу этой стадии шейка матки раскроется до четырех-пяти сантиметров.

Активная фаза

• Схватки с интервалом от трех до пяти минут, длятся от 50 до 60 секунд и ощущаются очень сильными.
• Увеличение выделений из влагалища.
• Вода может отойти, если еще не отошла.
• Вы можете чувствовать усталость и сонливость между схватками, меньше обращать внимание на отвлекающие факторы и быть менее способными принимать решения.
• К концу этой стадии шейка матки раскроется почти до 8 сантиметров.

Переходная фаза

• Схватки происходят с интервалом в две-три минуты и длятся от 60 до 90 секунд. Они ощущаются очень по-разному и прерывисто, когда меняются от расширяющих сокращений к толчковым сокращениям.
• Сейчас может начаться желание тужиться.
• Вы можете испытывать тошноту, рвоту, судороги ног, озноб, потливость или неконтролируемую дрожь.
• К концу этой фазы шейка матки будет полностью раскрыта до 10 сантиметров.

Второй этап:

Здесь происходит рождение вашего ребенка! Это может длиться от 15 минут до двух часов.

• Схватки медленные, с интервалом от двух до пяти минут, продолжительностью около 60 секунд каждая.
• Матка давит вниз с каждым сокращением, вызывая непреодолимое желание вытолкнуть ребенка наружу.
• Ребенок медленно продвигается по родовым путям до тех пор, пока макушка не начнет «венчать» или не появится в устье влагалища.
• После нескольких последних толчков ребенок рождается.

Третий этап:

Рождение плаценты.

 

TH 4 BABY Номер телефона

Позвоните по номеру 1 833 844 2229, чтобы записаться на прием.

No related posts.