Туберкулез устойчивый: Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ)

Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ)

Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ)

• Вопросы здравоохранения »
• A
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ё
• Ж
• З
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
• Щ
• Ъ
• Ы
• Ь
• Э
• Ю
• Я
• Популярные темы
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
• Данные и статистика »
  • Информационный бюллетень
  • Факты наглядно
  • Публикации
• Найти страну »
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ё
• Ж
• З
• И
• Й
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
  
• Щ
• Ъ
• Ы
• Ь
• Э
• Ю
• Я
• ВОЗ в странах »
  • Репортажи
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• Центр СМИ
  • Пресс-релизы
  • Заявления
  • Сообщения для медиа
  • Комментарии
  • Репортажи
  • Онлайновые вопросы и ответы
  • События
  • Фоторепортажи
  • Case studies
  • Вопросы и ответы
  • Выступления
• Последние сведения
• Чрезвычайные ситуации »
• Новости »
  • Новости о вспышках болезней
• Данные ВОЗ »
• Приборные панели »
  • Приборная панель мониторинга COVID-19
• Основные моменты »
• Информация о ВОЗ »
  • Генеральный директор
  • Информация о ВОЗ
  • Деятельность ВОЗ
  • Где работает ВОЗ
• Руководящие органы »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный комитет
• Главная страница/
• Центр СМИ/
• Вопросы и ответы/
• Вопросы и ответы/
• Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ)

19 января 2018 г. | Вопросы и ответы

Что такое ШЛУ-ТБ?

ШЛУ-ТБ — это сокращенное название туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью, формы, устойчивой по меньшей мере к четырем основным противотуберкулезным препаратам. ШЛУ-ТБ предполагает устойчивость к обоим наиболее действенным противотуберкулезным препаратам, изониазиду и рифампицину, которая известна также как множественная лекарственная устойчивость (МЛУ-ТБ), в сочетании с устойчивостью к любому из фторхинолонов (таких как левофлоксацин или моксифлоксацин) и по меньшей мере к одному из трех инъекционных препаратов второй линии (амикацин, капреомицин или канамицин).

Лечение как МЛУ-ТБ, так и ШЛУ-ТБ занимает значительно больше времени, чем лечение обычного (лекарственно-чувствительного) туберкулеза, и требует использования противотуберкулезных препаратов второй линии, которые отличаются более высокой стоимостью и влекут за собой больше побочных эффектов, чем препараты первой линии, используемые для лечения лекарственно-чувствительного туберкулеза.

 

Как люди заражаются ШЛУ-ТБ?

Заболевание ШЛУ-ТБ может происходить одним из двух способов. ШЛУ-ТБ может развиться у пациента, получающего лечение от активной формы туберкулеза, при неправильном применении или назначении противотуберкулезных препаратов и обычно свидетельствует о ненадлежащей клинической помощи или лекарственной терапии. Он может возникнуть, если пациенты не получают надлежащей поддержки для проведения полного курса лечения; если поставщики медико-санитарной помощи назначают неправильное лечение или неправильную дозу лекарства, либо назначают его на слишком короткий период времени; при нерегулярном снабжении лекарствами клиник, распределяющих препараты, или при плохом качестве лекарств.

Второй способ, которым люди могут заболеть ШЛУ-ТБ, заключается в инфицировании от пациента, уже страдающего этой болезнью. Пациенты с легочным туберкулезом могут распространять болезнь при кашле, чихании или просто при разговоре. Для инфицирования достаточно вдохнуть лишь небольшое количество этих бактерий.

Однако болезнь развивается лишь у незначительной доли людей, инфицированных бактериями туберкулеза. Человек может быть инфицирован бактериями ШЛУ-ТБ, но при этом у него может не развиться активная форма болезни, как и в случае с лекарственно-чувствительным туберкулезом.

 

Насколько легко распространяется ШЛУ-ТБ?

Исследования позволяют предположить, что, по всей вероятности, не существует разницы между риском распространения ШЛУ-ТБ и других форм туберкулеза. Распространение бактерий туберкулеза зависит от таких факторов, как количество и концентрация инфицированных людей в каком-либо месте, а также присутствие людей, подвергающихся более высокому риску заражения (например, люди с ВИЧ/СПИД).

Вероятность заражения возрастает с увеличением времени, которое ранее не инфицированный человек проводит в одном помещении с источником инфекции. Риск распространения возрастает при высокой концентрации бактерий туберкулеза, что может произойти, например, в плохо вентилируемых помещениях, таких как перенаселенные дома, больницы или тюрьмы. Риск распространения сокращается, если пациенты с заразной формой туберкулеза своевременно получают надлежащее лечение.

 

Как избежать заражения ШЛУ-ТБ?

Хотя пациенты, страдающие ШЛУ-ТБ, могут быть столь же заразны, как и те, кто болен обычным туберкулезом, вероятность заразиться именно туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью ниже в связи с тем, что речь идет о редкой форме болезни. Необходимо принимать те же меры предосторожности, что и для профилактики обычного туберкулеза.

Следует избегать тесного контакта с пациентом, страдающим заразной формой туберкулеза, особенно в плохо вентилируемых помещениях. Риск заражения туберкулезом вне помещения, на открытом воздухе очень низок. Необходимо содействовать тому, чтобы пациенты с туберкулезом соблюдали надлежащую гигиену кашля, например, при кашле закрывали рот платком или на ранних стадиях лечения даже носили хирургическую маску, особенно в закрытых помещениях с недостаточной вентиляцией.

 

Как человек, уже больной обычным туберкулезом, может избежать развития ШЛУ-ТБ?

Важнее всего, чтобы работники здравоохранения и общины предоставляли все средства (информацию, рекомендации и материальную поддержку), позволяющие пациентам продолжать лечение в полном объеме в соответствии с предписаниями.

Нельзя пропускать ни одной дозы, и, что важнее всего, лечение необходимо довести до самого конца. Если пациент страдает от побочных эффектов (например, плохо переносит принимаемые таблетки), он должен сообщить об этом своему врачу или медицинской сестре, так как часто возникшая проблема легко решается. Если же пациенту по какой-либо причине необходимо уехать, он должен убедиться в том, что взятых с собой таблеток ему хватит на все время поездки.

 

Поддается ли ШЛУ-ТБ полному излечению или лечению?

Пациентов с ШЛУ-ТБ можно вылечить, но с учетом того, какие лекарства доступны в настоящее время, вероятность успешного лечения значительно ниже, чем у пациентов с обычным туберкулезом и даже с МЛУ-ТБ. Выздоровление зависит от того, насколько высока лекарственная устойчивость, от тяжести болезни и от того, насколько ослаблена иммунная система пациента.

Среди пациентов с ВИЧ наблюдается более высокая смертность. Для того, чтобы как можно скорее обеспечить эффективное лечение, важна ранняя и точная диагностика. Эффективное лечение требует, чтобы в распоряжении медиков, имеющих специальную подготовку в ведении таких случаев, был надлежащий ассортимент препаратов второй линии.

 

Насколько распространен ШЛУ-ТБ?

ШЛУ-ТБ встречается редко, однако к концу 2013 году 100 стран по всему миру сообщили по меньшей мере об одном случае заболевания. 15 из этих стран сообщили о 10 или более случаях заболевания ШЛУ-ТБ за последний год. Информация из стран, основанная на надежных данных, позволяет предположить, что порядка 9% случаев МЛУ-ТБ по всему миру являются ШЛУ-ТБ.

В 2013 году в мире насчитывалось порядка 480 000 новых случаев заболевания МЛУ-ТБ. Лишь небольшая доля этих случаев выявляется и получает надлежащее лечение, поскольку многие страны с низким доходом и доходом низшего среднего уровня все еще не обладают достаточным диагностическим потенциалом для выявления МЛУ/ШЛУ-ТБ.

 

Как страны проводят профилактику ШЛУ-ТБ?

Национальные программы по борьбе с туберкулезом, сотрудничающие со всеми службами здравоохранения, могут предотвращать заболевание ШЛУ-ТБ, обеспечив, чтобы все врачи, лечащие больных туберкулезом, следовали «Международным стандартам лечения туберкулеза».

В этом документе подчеркивается важность постановки правильного диагноза и проведения надлежащего лечения всех пациентов с туберкулезом, включая туберкулез с лекарственной устойчивостью; обеспечения регулярных, своевременных поставок всех противотуберкулезных препаратов; надлежащего назначения противотуберкулезных препаратов и оказания поддержки пациентам с целью максимально точного выполнения предписанной схемы приема лекарств; ухода за пациентами с МЛУ/ШЛУ-ТБ в центрах с надлежащей вентиляцией и максимального ограничения их контактов с другими пациентами, в частности с ВИЧ-инфицированными, особенно на ранних стадиях лечения, когда уровень инфекционности еще не успел снизиться.

 

Может ли противотуберкулезная вакцина, известная как вакцина БЦЖ, предотвращать ШЛУ-ТБ?

Вакцина БЦЖ предотвращает тяжелые формы туберкулеза у детей, такие как туберкулезный менингит, но менее эффективна для профилактики легочного туберкулеза у взрослых, самой распространенной и самой заразной формы туберкулеза. Предполагается, что эффективность БЦЖ против ШЛУ-ТБ сопоставима с ее эффективностью в отношении обычного туберкулеза. Однако существует срочная потребность в новых вакцинах, и ВОЗ активно выступает за разработку новых вакцин.

Какова связь между ШЛУ-ТБ и ВИЧ/СПИДом? Почему в некоторых районах ШЛУ-ТБ тесно связан с ВИЧ?

Люди, живущие с ВИЧ, подвергаются более высокому риску заболеть туберкулезом, а также ШЛУ-ТБ, чем люди, не имеющие ВИЧ, поскольку их иммунитет ослаблен. В тех немногих районах, где штаммы ШЛУ-ТБ циркулируют чаще, люди с ВИЧ с большей вероятностью могут заразиться ШЛУ-ТБ, чем в любом другом месте. На сегодняшний день в большинстве районов с высокими показателями инфицирования ВИЧ не наблюдается широкого распространения ШЛУ-ТБ.

В этой связи большинство людей с ВИЧ, у которых развился туберкулез, заболевают обычным туберкулезом и могут получать лечение стандартными противотуберкулезными препаратами первой линии. Для людей с ВИЧ-инфекцией лечение антиретровирусными препаратами, по всей вероятности, снижает риск инфицирования ШЛУ-ТБ таким же образом, как такое лечение снижает риск инфицирования обычным туберкулезом. У пациентов, инфицированных одновременно ШЛУ-ТБ и ВИЧ и не получающих антиретровирусных препаратов, очень высок риск смерти.

 

Как узнать, болею ли я туберкулезом или ШЛУ-ТБ?

ШЛУ-ТБ может быть диагностирован только в хорошо оборудованной лаборатории. Симптомы ШЛУ-ТБ не отличаются от симптомов обычного туберкулеза: кашель с отделением густой, мутной слизи (или мокроты), иногда с кровью, на протяжении более 2 недель; повышенная температура, озноб и ночной пот; усталость и мышечная слабость; потеря веса, а также в некоторых случаях одышка и боль в груди. Если у вас наблюдаются эти симптомы, это не значит, что у вас ШЛУ-ТБ.

Однако это значит, что вы должны обратиться к врачу и пройти обследование. Если вы уже получаете лечение от туберкулеза и по крайней мере некоторые из этих симптомов не улучшатся после нескольких недель медикаментозного лечения, вам следует поставить в известность своего врача или медицинскую сестру.

 

Насколько быстро может быть диагностирован ШЛУ-ТБ?

При обнаружении в мокроте бактерий туберкулеза диагноз может быть поставлен через один или два дня. Тем не менее подтверждение наличия ШЛУ-ТБ может занять от 6 до 16 недель.

Безопасно ли путешествовать в те районы, где выявлен ШЛУ-ТБ?

ШЛУ-ТБ все еще встречается крайне редко, но случаи заболевания им были зарегистрированы во многих странах. Наибольшему риску при контакте с теми, кто инфицирован ШЛУ-ТБ, подвергаются люди с ослабленным иммунитетом к инфекционным болезням, например, люди с ВИЧ-инфекцией или какими-либо другими болезнями, ослабляющими иммунитет человека.

Рекомендуется также, чтобы такие люди избегали районов, где не принимается никаких мер инфекционного контроля. Авиаперелеты сопряжены лишь с очень незначительным риском инфицирования туберкулеза в любой его форме. Путешественникам, которые испытывают беспокойство по этому поводу, следует перед поездкой обратиться за советом к своему врачу, в национальные инстанции или к веб-сайтам для путешественников.

 

Что нужно сделать в случае контакта с человеком, который болен или у которого подозревается ШЛУ-ТБ?

Каждый, кто имел контакт с человеком, который болен или у которого подозревается ШЛУ-ТБ, должен проконсультироваться со своим врачом или в местной клинике и пройти обследование, чтобы выяснить, есть ли у него туберкулез. Это особенно важно при наличии каких-либо симптомов. Если человек кашляет, его попросят предоставить образец мокроты для тестирования на наличие туберкулеза.

В случае обнаружения туберкулеза будет начато лечение теми препаратами, которые с наибольшей вероятностью подходят для данной конкретной формы болезни. Если будет получено какое-либо подтверждение инфицирования бактериями туберкулеза, но не о заболевании, может быть назначено превентивное лечение, или же такого человека могут просто попросить регулярно проходить обследование в учреждениях здравоохранения.

 

Следует ли изолировать пациентов с ШЛУ-ТБ на время лечения или после того, как лечение было признано безуспешным?

В целях диагностики пациенты с подозрением на туберкулез или ШЛУ-ТБ иногда госпитализируются. В больничных условиях для защиты других пациентов и медицинских работников изоляция таких пациентов является составляющей высококачественного ухода. После постановки диагноза и с началом лечения изоляция пациентов, готовых проходить лечение, как правило, не требуется и не является уместной.

Изоляции отводится очень ограниченная роль в отношении пациентов, лечение которых не принесло результатов. Исследования показали, что лечение пациентов с туберкулезом в домашних условиях с надлежащими противоинфекционными мерами, как правило, не влечет за собой существенного риска для других членов семьи. К моменту постановки диагноза члены семьи уже находились в контакте с инфекцией пациента.

Тем не менее, если варианты радикального лечения отсутствуют, должны быть усилены все меры инфекционного контроля в домашних условиях. Везде, где это невозможно, пациенту должны быть предоставлены возможности для добровольной изоляции и обеспечения паллиативного ухода и помощи в заключительный период жизни.

 

Какую опасность представляет ШЛУ-ТБ для работников здравоохранения, особенно если они сами могут быть ВИЧ-позитивными?

Для защиты работников здравоохранения, которые могут контактировать с пациентами, страдающими инфекционным туберкулезом, в медицинских учреждениях необходимо постоянно принимать надлежащие строгие меры инфекционного контроля. Работникам здравоохранения также рекомендуется убедиться в том, что они знают свой ВИЧ-статус, чтобы не подвергать себя риску инфицирования.

Что делает ВОЗ для борьбы против ШЛУ-ТБ?

Во-первых, ВОЗ обеспечивает получение органами здравоохранения, ответственными за лечение и контроль туберкулеза, точной информации о ШЛУ-ТБ. На веб-сайте Глобальной программы по туберкулезу публикуется самая актуальная информация о ШЛУ-ТБ и по соответствующим вопросам, касающимся этой болезни.

Во-вторых, ВОЗ привлекает внимание к тому факту, что появление лекарственной устойчивости в первую очередь предотвращается надлежащей профилактикой, лечением и контролем туберкулеза, а надлежащее лечение МЛУ-ТБ служит для предотвращения ШЛУ-ТБ.

В-третьих, ВОЗ регулярно обновляет свои руководящие указания для министерств здравоохранения по ведению пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулезом и политике в отношении диагностики.

 

Устойчивый к лекарствам туберкулез может стать преобладающей формой в Восточной Европе

К такому заключению приходят авторы нового доклада ВОЗ и Европейского центра профилактики и контроля над заболеваниями, приуроченного к Всемирному дню борьбы с туберкулезом, который отмечается 24 марта. С точки зрения распространения лекарственно-устойчивого туберкулеза, самым проблемным регионом в мире является Восточная Европа: по словам экспертов, если ничего не изменится, уже в следующем поколении большинство больных туберкулезом в этом регионе будут заражены именно его лекарственно-устойчивой формой.

Из 275 000 новых и повторных случаев примерно 77 000 пациентов болеют туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, который с трудом  поддается лечению. Почти 7000 пациентов страдают еще более тяжелой формой болезни — туберкулезом c широкой лекарственной устойчивостью. Резистентность к лечению возникает тогда, когда пациент прерывает курс лечения. 

Но если еще недавно диагноз «лекарственно-устойчивый туберкулез» означал для пациентов два года мучительного лечения с тяжелыми побочными эффектами. Новые рекомендации ВОЗ по лечению этой формы предусматривают использование более безопасных и эффективных лекарств с меньшей вероятностью появления побочных эффектов, а также нового, более эффективного режима лечения.  

В противном случае лекарственно-устойчивый туберкулез возьмет верх, и тогда ликвидация этого заболевания  станет несбыточной мечтой

Критически важное значение имеет ранняя  диагностика. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем скорее можно начать лечение и облегчить страдания пациента, а также не допустить дальнейшей передачи инфекции. Согласно новому докладу, лишь немногим более половины новых зарегистрированных пациентов с туберкулезом тестировались с использованием рекомендованных ВОЗ диагностических экспресс-тестов.

В Европейском бюро ВОЗ приводят историю шестнадцатилетнего Армана из Армении, у которого шансы на выздоровление были совсем невелики. Из-за того, что вначале у него была ошибочно диагностирована пневмония, туберкулез начали лечить с опозданием на два месяца. Его спасло то, что в Национальном центре борьбы с туберкулезом благодаря экспресс-тестам выяснилось, что Арман болен туберкулезом с широкой лекарственной устойивостью. Это позволило не тратить время на попытки лечить его заведомо неэффективными препаратами. Во-вторых, врачи определили, какие именно лекарства будут наиболее действенными в его случае. Один из них —  бедаквилин, новый препарат, рекомендованный ВОЗ для лечения подобных форм туберкулеза. Во время первой фазы лечения Арман лежал в больнице, но через несколько месяцев, когда он перестал быть опасен для окружающих, подросток смог продолжить лечение на дому, постепенно возвращаясь к нормальной жизни.

«Туберкулезом может заболеть любой, но больше всего от него страдают самые уязвимые группы населения. Благодаря предпринимаемым шагам каждый год в странах региона сокращается число людей, заболевающих туберкулезом, однако борьба с лекарственной устойчивостью идет чересчур медленными темпами, — предупреждает д-р Масуд Дара, руководитель программы по туберкулезу, ВИЧ/СПИДу и гепатиту в Европейском бюро ВОЗ. — Необходимо скорейшим образом расширять раннюю диагностику и внедрять более эффективные схемы лечения всех форм туберкулеза. В противном случае лекарственно-устойчивый туберкулез возьмет верх, и тогда ликвидация этого заболевания  станет несбыточной мечтой».  

Если мы незамедлительно не предпримем решительных шагов, то устойчивые к лекарствам формы туберкулеза будут и далее распространяться по Европе

«Туберкулез можно предотвращать и излечивать, — подтверждает директор Европейского регионального бюро ВОЗ д-р Жужанна Якаб. — Для того, чтобы ликвидировать туберкулез к 2030 году, нужно действовать прямо сейчас. Если мы незамедлительно не предпримем решительных шагов, то устойчивые к лекарствам формы туберкулеза будут и далее распространяться по Европе». 

«Несмотря на стоящие перед нами вызовы и угрозы, я уверена, что Европейский регион обладает необходимым потенциалом для того, чтобы стать лидером в борьбе с туберкулезом. У нас есть все необходимое для того, чтобы ликвидировать это заболевание: научные данные и технологии, квалифицированные работники здравоохранения и политическая воля», – считает Жужанна Якаб.

В сентябре 2018 года в ООН состоялось Совещание высокого уровня, на котором мировые лидеры вселили  надежду, подтвердив свою решимость ликвидировать туберкулез к 2030 году. В ВОЗ надеются, что эта политическая декларация превратится в конкретные действия. 


 

информационных бюллетеней | Лекарственно-устойчивый ТБ | Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) | ТБ

Что такое туберкулез (ТБ)?

Туберкулез (ТБ) – это заболевание, вызываемое бактериями, которые передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем. Туберкулез обычно поражает легкие, но он также может поражать и другие части тела, такие как головной мозг, почки или позвоночник. В большинстве случаев туберкулез поддается лечению и излечим; однако больные туберкулезом могут умереть, если не получат надлежащего лечения.

Что такое туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ)?

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) вызывается организмом, устойчивым как минимум к изониазиду и рифампину, двум наиболее сильнодействующим противотуберкулезным препаратам. Эти препараты используются для лечения всех больных туберкулезом.

Что такое туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ)?

Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) — это редкий тип МЛУ-ТБ, устойчивый к изониазиду и рифампину, а также любому фторхинолону и как минимум одному из трех инъекционных препаратов второго ряда (например, амикацину, канамицину или капреомицину) .

Поскольку ШЛУ-ТБ устойчив к наиболее сильнодействующим противотуберкулезным препаратам, у пациентов остаются варианты лечения, которые гораздо менее эффективны.

ШЛУ-ТБ представляет особую опасность для лиц с ВИЧ-инфекцией или другими состояниями, которые могут ослабить иммунную систему. У этих людей больше шансов заболеть туберкулезом после заражения, а также у них более высокий риск смерти после заражения туберкулезом.

Как распространяется туберкулез?

Лекарственно-чувствительный и лекарственно-устойчивый ТБ распространяются одинаково. Бактерии туберкулеза попадают в воздух, когда больной туберкулезом легких или горла кашляет, чихает, говорит или поет. Эти бактерии могут плавать в воздухе в течение нескольких часов, в зависимости от окружающей среды. Люди, которые вдыхают воздух, содержащий эти бактерии туберкулеза, могут заразиться.

Туберкулез не передается

• Рукопожатие
• Совместное использование еды или питья
• Прикосновение к постельному белью или сиденьям для унитазов
• Совместное использование зубных щеток
• Поцелуи
Как возникает лекарственная устойчивость?

Резистентность к противотуберкулезным препаратам может возникнуть при неправильном применении или неправильном управлении этими препаратами. Примеры включают, когда пациенты не завершают полный курс лечения; когда поставщики медицинских услуг назначают неправильное лечение, неправильную дозу или продолжительность приема лекарств; когда запас лекарств не всегда доступен; или когда лекарства низкого качества.

Кто подвергается риску заражения МЛУ ТБ?

Лекарственная устойчивость чаще встречается у людей, которые:

• Не принимают противотуберкулезные препараты регулярно
• Не принимайте все противотуберкулезные препараты, указанные врачом или медсестрой
• Повторное развитие туберкулеза после приема противотуберкулезных препаратов в прошлом
• Происходят из районов мира, где распространен туберкулез с лекарственной устойчивостью
• Провели время с кем-то, у кого известно о лекарственно-устойчивом туберкулезе
Как можно предотвратить МЛУ-ТБ?

Самое важное, что может сделать человек для предотвращения распространения МЛУ-ТБ, — это принимать все лекарства точно в соответствии с предписаниями врача. Нельзя пропускать дозы и нельзя прекращать лечение раньше времени. Пациенты должны сообщить своему лечащему врачу, если у них возникают проблемы с приемом лекарств. Если пациенты планируют поездку, им следует поговорить со своими лечащими врачами и убедиться, что у них достаточно лекарств на время отсутствия.

Медицинские работники могут помочь предотвратить МЛУ-ТБ, быстро диагностируя случаи, следуя рекомендациям по лечению, наблюдая за реакцией пациентов на лечение и следя за тем, чтобы лечение было завершено.

Еще один способ предотвратить заражение МЛУ-ТБ — избегать контакта с известными больными МЛУ-ТБ в закрытых или людных местах, таких как больницы, тюрьмы или приюты для бездомных. Если вы работаете в больницах или медицинских учреждениях, где есть вероятность встречи с больными туберкулезом, вам следует проконсультироваться со специалистами по инфекционному контролю или гигиене труда. Спросите об административных и экологических процедурах для предотвращения контакта с ТБ. После того, как эти процедуры будут реализованы, дополнительные меры могут включать использование средств индивидуальной защиты органов дыхания.

Существует ли вакцина для профилактики туберкулеза?

Да, существует вакцина против туберкулеза под названием Бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ). Он используется в некоторых странах для профилактики тяжелых форм туберкулеза у детей. Тем не менее, БЦЖ обычно не рекомендуется в Соединенных Штатах, поскольку она имеет ограниченную эффективность для профилактики туберкулеза в целом.

Что мне делать, если я думаю, что контактировал с больным туберкулезом?

Если вы считаете, что контактировали с кем-то, больным туберкулезом, вам следует обратиться к своему врачу или в местный отдел здравоохранения по поводу прохождения кожной пробы на туберкулез или анализа крови на туберкулез. И скажите врачу или медсестре когда вы провели времени с этим человеком.

Каковы симптомы туберкулеза?

Общие симптомы туберкулеза включают чувство тошноты или слабости, потерю веса, лихорадку и ночную потливость. Симптомы туберкулеза легких могут также включать кашель, боль в груди и кашель с кровью. Симптомы заболевания туберкулезом в других частях тела зависят от пораженной области. Если у вас есть эти симптомы, вам следует обратиться к врачу или в местный отдел здравоохранения.

Дополнительная информация

CDC. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) MMWR.

ЦКЗ. Вопросы и ответы о туберкулезе.

ЦКЗ. Туберкулез: общая информация

CDC. Туберкулиновые кожные пробы

CDC. Информация о туберкулезе для международных путешественников

Туберкулез: туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ)

• Все темы »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• В
• Ш
• X
• Y
• Z
• Ресурсы »
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов
• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• All countries »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• О
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП
• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ
• Заголовки »
• Сосредоточиться на »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога
• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет
• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовать
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
  • Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.
• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных
• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья
• Основные моменты »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных
• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Состав
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация
• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • Деятельность
  • Инициативы
• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ
• Подотчетность »
  • Аудит
  • Программный бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах
• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
  • Портал государств-членов

16 января 2018 г. | Вопросы и ответы

Что такое туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью и как с ним бороться?

Бактерии, вызывающие туберкулез (ТБ), могут вырабатывать устойчивость к противомикробным препаратам, используемым для лечения этого заболевания. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) — это туберкулез, который не изониазид и рифампицин, два самых мощных противотуберкулезных препарата.

Две причины, почему множественная лекарственная устойчивость продолжает появляться и распространением являются неправильное лечение ТБ и передача от человека к человеку передача инфекции. Большинство больных туберкулезом излечиваются при строгом соблюдении 6-месячный режим приема лекарств, который предоставляется пациентам с поддержкой и надзор. Несоответствующее или неправильное использование противомикробных препаратов, или использование неэффективных лекарственных форм (например, использование отдельных препаратов, некачественные лекарства или плохие условия хранения), и преждевременное прерывание лечения может вызвать лекарственную устойчивость, которая затем может быть передается, особенно в местах массового скопления людей, таких как тюрьмы и больницы.

В некоторых странах становится все труднее лечить МЛУ-ТБ. Варианты лечения ограничены и дороги, рекомендуется лекарства не всегда доступны, и пациенты испытывают много побочных эффектов. эффекты от наркотиков. В некоторых случаях даже более тяжелая лекарственная устойчивость может развиться туберкулез. Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью, ШЛУ-ТБ, представляет собой форму ТБ с множественной лекарственной устойчивостью с дополнительной устойчивостью к большему количеству противотуберкулезных препаратов поэтому она реагирует на еще меньшее количество доступных лекарств. Это было зарегистрированы в 117 странах мира.

Лекарственная устойчивость может быть обнаружена с помощью специальных лабораторных тестов которые проверяют бактерии на чувствительность к лекарствам или обнаруживают схемы сопротивления. Эти тесты могут быть молекулярными (например, Xpert MTB/RIF) или на основе культуры. Молекулярные методы позволяют результаты в течение нескольких часов и были успешно реализованы даже в условиях низкой настройки ресурсов.

No related posts.