Туберкулез влагалища: Туберкулез женских половых органов: симптомы, диагностика, лечение

Симптомы

Основными симптомами туберкулеза женских половых органов являются: нарушение менструации, бели, боли, бесплодие при сравнительно длительном течении заболевания. Туберкулезный процесс половых органов протекает медленно. Болезнь начинается постепенно, с незначительного повышения температуры, нарастающей слабости, снижения аппетита, потери веса, потливости в ночное время, ноющих болей в животе постоянного характера, особенно выраженных в предменструальные и менструальные дни.

У части больных туберкулезом половых органов женщин первые месячные наступают поздно, протекают нормально. Часть страдает нарушением менструального цикла, чаще всего по типу гипоолигоменореи, гиперполименореи, аменореи, а иногда по типу метроррагии. Менструальный цикл может нарушаться как при остром, так и при хроническом течении процесса.

В острой стадии туберкулеза половых органов расстройства менструального цикла нестойкие и быстро исчезают при использовании этиотропной терапии.

Хронический процесс характеризуется более длительным и стойким нарушением менструального цикла, что обусловлено нарушением функции яичников, хронической интоксикацией.

По своему клиническому течению туберкулез женских половых органов может затянуться надолго, сопровождаться тяжелым общим состоянием больной, долго удерживающейся высокой температурой тела.

Бели наблюдаются сравнительно редко. Они имеют слизистый или слизисто-гнойный характер и являются следствием распада туберкулезного фокуса в матке, шейке, влагалище, наружных половых органах, при экссудативном процессе в трубах.

Тщательно собранный анамнез облегчает распознавание туберкулеза. Начало заболевания в юношеские годы, безуспешность лечения противовоспалительными средствами, наличие контакта с больными туберкулезом должны наводить на мысль о возможности специфической инфекции.

При поражении наружных половых органов, влагалищной части шейки матки, влагалища, обнаруживаются специфические туберкулезные язвы. Значительные анатомические изменения в области придатков матки в виде плотных или эластичных неподвижных, мало или совершенно безболезненных образований, определяемых при влагалищном и ректальном исследовании, дают основание предположить туберкулез придатков. Чаще всего такие изменения сочетаются с легким субфебрилитетом, пониженным питанием, с туберкулезным очагом в других органах.

При туберкулезе половых органов поражение труб наблюдается в 80-85% случаев, причем характерным является наличие двустороннего процесса, нередко сочетающегося с туберкулезным поражением брюшины. Развитию туберкулезного процесса в трубах способствует обширная капиллярная сеть, особенно в ампулярной части. Острое воспаление труб протекает с изменениями в слизистой оболочке, выражающимися в утолщении ее, образовании в ее толще милиарных бугорков.

В дальнейшем слизистая оболочка покрывается кавернозными язвами и в области складок может склеиваться. Мышечный слой и серозный покров могут поражаться одновременно, что встречается довольно редко.

При своевременном и правильном лечении процесс затихает, туберкулезные фокусы в толще слизистой оболочки инкапсулируются, иногда обызвествляются. В случае нарастания процесса вовлекается мышечный слой и серозный покров трубы с образованием периваскулярных инфильтратов, пальпирующихся в виде четок при влагалищном исследовании. Бугорки выявляются более отчетливо, если фокус подвергается казеозному распаду. При склеивании слизистой оболочки в области фимбрии и полной закупорке канала трубы, воспалительный экссудат, задерживаясь в трубе, образует опухоль. Трубная опухоль имеет овальную или ретортообразную форму, эластичную или плотную консистенцию. Она неподвижна, почти безболезненна при пальпации; размеры ее колеблются от небольших образований до размера головки новорожденного. Параметральная клетчатка вовлекается в процесс редко, лишь в тяжелых случаях. Зато нередко инфекция распространяется на прилегающие участки кишечника, мочевой пузырь и тазовую брюшину. При туберкулезном поражении труб с вовлечением тазовой брюшины напряжение брюшной стенки в гипо- и мезогастральной областях выражено слабо.

Вторичное поражение труб возникает при первичном туберкулезе брюшины. В этих случаях туберкулезный сальпингит начинается с поражения серозного покрова труб, что и проявляется в развитии туберкулов на его поверхности.

Второе место по частоте поражения при туберкулезе женских половых органов занимают яичники. Картина воспаления протекает по типу туберкулезного периоофорита или оофорита и всегда заканчивается организацией фокуса, который при выздоровлении исчезает почти бесследно.

Туберкулезное поражение матки ограничивается, как правило, эндометрием. В толще слизистой оболочки обнаруживаются специфические бугорки. Если изменения ограничиваются функциональным слоем слизистой оболочки, не исключена возможность наступления самоизлечения за счет отторжения этого слоя во время менструации. Заболевание обычно затягивается в тех случаях, когда в процесс вовлекается и базальный слой эндометрия. Изъязвление слизистой оболочки матки наблюдается очень редко. При наличии казеозного перерождения очагов эндометрия у больной появляется кровотечение. Тело матки в своих размерах остается не увеличенным. Оно обычной консистенции, безболезненно при пальпации и сохраняет свою подвижность. Увеличение тела матки в размерах соответственно сроку 8-12-недельной беременности и наблюдается при присоединении септической инфекции и местных значительных изменений слизистой оболочки в области внутреннего зева, ведущих к его заращению и скоплению выделений в полости. Подозрение на туберкулезный эндометрит возникает при первичной аменорее и наличии изменений в придатках матки, при исключении в этих случаях гонореи и септической инфекции. Диффузное поражение эндометрия обусловливает аменорею.

Локальное поражение туберкулезной палочкой наружных половых органов, влагалища, влагалищной части шейки матки проявляется в виде специфических туберкулезных язв, которые имеют подрытые края с неровным дном, покрытые серым налетом, а по краям ее можно обнаружить просовидные бугорки. Язвы эти сопровождаются увеличением и уплотнением паховых лимфатических желез. Влагалищная часть шейки матки поражается туберкулезом весьма редко и при этом на фоне специфической туберкулезной язвы часто может наблюдаться избыток ткани в виде сосочков.

Туберкулезный перитонит может быть следствием процесса, первично локализующегося в придатках, иногда же развивается как первичное самостоятельное заболевание. Воспаление брюшины может быть ограничено пределами малого таза (пельвиоперитонит) или протекать как генерализованный перитонит, при этом брюшина усеяна туберкулезными бугорками. В последующем наблюдаются обширные сращения между придатками матки и ее телом, мочевым пузырем, петлями кишечника, париетальной брюшиной. Генерализованный перитонит наблюдается редко, клинически протекает с образованием выпота в брюшной полости и последующим обширным спаечным поражением ее органов. Эти изменения проявляются увеличением объема живота, диффузным напряжением передней брюшной стенки. В брюшной полости с некоторым трудом прощупываются отдельные конгломераты, включающие в себя органы брюшной полости. Общее состояние больной ухудшается, она заметно теряет вес, нарастает анемия. Температура тела, как правило, субфебрильная, но может быть длительное время высокой.

Диагностика

Диагноз туберкулез женских половых органов устанавливается на основании тщательного анализа данных гинекологического анамнеза, результатов общего осмотра и обследования, данных влагалищного и ректального исследований, осмотра шейки матки, результатов специальных дополнительных исследований. К дополнительным методам обследования относятся: гистологический, рентгенологический, бактериологический, бактериоскопический, исследование крови и мочи, туберкулиновые пробы.

При оценке анамнестических сведений особое внимание обращается на возраст больной, наличие туберкулеза в семье, контакт с больными туберкулезом, повторные заболевания плевритом, заболевание лимфатических желез, костного скелета с образованием анкилозов, перенесенный в детстве туберкулез по типу бронхоаденита, перитонита. Важно знать давность заболевания, течение и частоту обострений, наличие потливости в ночное время, характер температурной кривой, начало и течение менструации, вопросы половой жизни, беременностей. Если были беременности, то необходимо выяснить их исход и состояние здоровья мужа.

Рентгенологическое обследование выявляет наличие первичного туберкулезного очага, чаще всего в легких, иногда в костном аппарате.

При экссудативной форме болезни иногда имеет место лейкоцитоз. При казеозном распаде он достигает высоких цифр (20 тыс.). Затяжное течение процесса, его генерализация характеризуется сниженным количеством лейкоцитов. Относительно характерным для туберкулеза половых органов является лимфоцитоз и уменьшение гемоглобина и эритроцитов.

Пробное выскабливание слизистой оболочки матки применяется как один из дополнительных, более или менее достоверных методов исследования. Оно показано при маточных кровотечениях и аменорее. В острой стадии воспаления и при обострении процесса пробное выскабливание противопоказано.

Материалом для цитологического исследования может служить содержимое полости матки, отсасываемое шприцем Брауна, либо мазок-отпечаток из язвы. Обнаружение в мазках гигантских эпителиоидных клеток является характерным признаком туберкулезного процесса.

Однократный положительный ответ бактериологического исследования менструальной крови дает основание поставить диагноз туберкулез женских половых органов. При необходимости, бактериологическое исследование менструальной крови производится не менее трех раз в течение очередных менструальных циклов.

Иногда диагноз туберкулеза половых органов устанавливается только во время операции или после проведенного гистологического исследования.

Туберкулиновые пробы облегчают выявление зараженности туберкулезом, однако они могут иметь значение лишь в сочетании с клиникой. Отрицательные результаты не исключают наличие туберкулезной инфекции.

Лечение

Лечение женщин, больных туберкулезом половых органов, должно проводиться с учетом индивидуальных особенностей их организма и течения заболевания. Учитывается общее состояние, степень интоксикации и истощения, характер первичного очага. Основным методом лечения является консервативный – антибиотики, климатотерапия, рентгенотерапия, химиотерапия, гемотерапия и общеукрепляющая терапия.

При стойкой субфебрильной температуре тела, наличии изменений в придатках матки больные госпитализируются. Питание индивидуальное, с суточным количеством 3-4 тыс. калорий. Показаны ежедневные влажные обтирания тела. Необходимо следить за регулярной деятельностью кишечника. Рекомендуется общее ультрафиолетовое облучение. Местное облучение менее эффективно.

Для воздействия на возбудителя используется поликомпонентная противотуберкулезная химиотерапия, включающая в себя специфические противотуберкулезные препараты (изониазид, рифампицин, стрептомицин, циклосерин, ПАСК, тиоацетазон).

Хирургический метод лечения туберкулеза женских половых органов применяется редко. В молодом возрасте рекомендуются консервативные операции, позволяющие сохранить матку и по возможности здоровую часть придатков. В пожилом возрасте производится удаление матки с придатками.

Курортно-санаторное лечение показано при хронических состояниях и включает в себя климатотерапию и общеукрепляющие методы лечения. Однако резкие изменения климатических условий, в которых постоянно живет больная, нежелательны. Грязелечение, как фактор, обусловливающий обострение и генерализацию процесса, применять противопоказано.

Трудоспособность больных женщин, страдающих туберкулезом половых органов, снижена. В острой и подострой стадиях болезни больные нетрудоспособны. После успешно проведенного курса лечения трудоспособность может полностью восстановиться.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Туберкулез женских половых органов: симптомы, лечение, генитальный, малого таза, где можно проверить

Туберкулёз женских половых органов — не такая уж частая причина бесплодия, но об этой проблеме стоит знать. Это заболевание воспринимается большинством людей как недуг, поражающий преимущественно антисоциальные слои населения. Тем не менее каждый человек неспроста должен ежегодно проходить флюорографическое обследование, ведь туберкулёз —достаточно распространённое заболевание.

О заболевании

Сначала женщина может не понимать, как связана флюорография с диагностикой генитального туберкулёза.

Дело в том, что патология, поражающая лёгкие, является практически всегда основной причиной возникновения заболевания в структурах репродуктивной системы.

То есть, это вторичная патология, распространяющаяся из первичного очага, который может локализоваться не только в лёгких, но и в других органах.

Просто в органы дыхательной системы возбудитель туберкулёза попадает чаще всего.

Mycobacterium tuberculosis — патогенный микроорганизм, вызывающий это заболевание, распространяется из участка, в который он проник из внешней среды, гематогенным, лимфогенным и контактным путями. В большинстве случаев занос туберкулеза в половые органы происходит через кровь.

Генитальный туберкулёз может встречаться в любом возрасте, но преимущественно проявляется у половозрелых женщин. Среди внелегочных форм он занимает лидирующие позиции, может поражать с разной частотой все отделы половой системы женщины. Наиболее частая локализация туберкулеза:

1. маточных труб (до 100%),
2. эндометрий (до 30%),
3. матки и яичников (не более 10%),
4. влагалище и промежность.

Важно! Временной отрезок между заражением и первыми проявлениями заболевания может составлять от 5 до 20 лет. На протяжении этого времени девушка может не замечать никаких признаков патологии, кроме возможного бесплодия. Только на фоне некоторых факторов генитальный туберкулёз может дать о себе знать.

Причины возникновения генитального туберкулеза

Несомненно, для появления болезни изначально должно произойти инфицирование.

Микобактерии попадают внутрь организма.

В том месте, куда они внедрились, возникает первичный очаг.

Следует отметить, что во время секса генитальный туберкулёз не передаётся, поскольку эндометрий устойчив к воздействию этих патогенных микроорганизмов.

Поэтому туберкулёз женских половых органов — всегда вторичное заболевание, возникающее при наличии способствующих этому факторов.

К ним относятся:

1. плохое состояние иммунной системы — оно может быть вызвано хроническими заболеваниями, плохим питанием, какой-либо иммунной патологией, частыми стрессами. На фоне сниженных защитных свойств организма повышается вероятность его поражения различными бактериями, в том числе и возбудителем туберкулёза,
2. снижение местного иммунитета — это значит, что при длительной патологии, например, воспалительного характера в матке, её трубах и придатках ухудшается их резистентность к инфекционным процессам.

Длительный контакт с больным активной формой туберкулёза существенно повышает риск заражения. Девушка может работать или жить с этим человеком, не имея представления о том, что он — источник инфекции.

Симптомы генитального туберкулеза

Туберкулёз женских репродуктивных органов зачастую имеет скрытое течение. Первым его возможным признаком может быть бесплодие, свидетельствующее о том, что в патологический процесс втянуты матка, её трубы или яичники. Других субъективных симптомов генитального туберкулёза девушка может не замечать. Но при наличии негативных факторов, недуг может прогрессировать, вызывая более явные симптомы.

К общим симптомам туберкулёза мочеполовой системы относятся:

1. интоксикационный синдром, проявляющийся общей слабостью, субфебрильной температурой,
2. характерная потливость в ночное время,
3. похудание в результате ухудшения аппетита.

Патологический процесс, находящийся в определённых структурах репродуктивной системы, будет иметь более специфические проявления.

Туберкулёз матки будет характеризоваться:

1. аменореей, т.е. отсутствием менструаций,
2. нерегулярностью менструального цикла,
3. болью тянущего характера внизу живота,
4. болезненными ощущениями во время месячных.

При патологии яичников возникают:

1. нерегулярные менструации,
2. уменьшение кровяных выделений при месячных,
3. болевой синдром, сопровождающий менструации.

При туберкулёзе наружных половых органов наблюдаются:

1. язвенные дефекты на слизистой оболочке влагалища и вульвы,
2. зуд и жжение в этой области.

При проявлении вторичного заболевания именно на вульве или промежности больная может обратиться к специалисту, поскольку её будут беспокоить эти признаки недуга.

Обратите внимание! Невозможность зачать ребёнка зачастую связана с вовлечением в патологию маточных труб и яичников. Скорее всего, причиной бесплодия при этом является хроническое воспаление и, как следствие, спаечный процесс, спровоцированный туберкулёзом со скрытым и длительным течением.

Формы генитального туберкулеза

Классифицировать туберкулёз малого таза можно по нескольким критериям.

По клинико-морфологическим особенностям выделяют такие формы:

1. хроническая — основной чертой является продуктивное воспаление без клинических проявлений,
2. подострая — прогрессирование поражения с экссудацией и манифестацией,
3. казеозная — характеризуется деструктивными изменениями тканей, проявляющаяся тяжёлым течением,
4. завершающаяся — очаги патологии обызвествляются и покрываются капсулой.

По зоне поражения существует туберкулёз:

1. маточных придатков — характеризуется сальпингоофоритом, формированием туберкулём и свищевых ходов в запущенных случаях,
2. эндометрия — может иметь очаговый характер или тотальное распространение,
3. шейки матки,
4. влагалища,
5. вульвы,
6. промежности.

По выделению микобактерий всегда будут две формы:

• закрытая (МКБ-),
• открытая (МКБ+).

Генитальный туберкулёз по степени клинических проявлений может быть активным и затихающим.

Методы диагностики

Для диагностики генитального туберкулёза нужно отправиться к гинекологу. Только у него можно проверить наличие заболевания.

Выявление этой болезни состоит из нескольких последовательных этапов, начинающихся со сбора жалоб и анамнеза, и завершающихся более детальной диагностикой. При наличии у пациентки специфических нарушений в самочувствии, контакта с туберкулёзным больным доктор уже может сделать определённые выводы. Если патологический процесс продолжается уже давно, при обследовании можно определить уплотнение, увеличение, болезненность поражённых внутренних органов, увидеть язвы на вульве или слизистой влагалища.

Акушер-гинеколог, Гинеколог, УЗИ-специалистПри отсутствии жалоб и скрытом течении недуга патологические изменения можно выявить с помощью УЗИ, хотя этот метод не даёт точного представления о характере заболевания. Поэтому для уточнения диагноза следует прибегнуть к лабораторной диагностике — забор слизи из влагалища, промывных вод, материала для биопсии для определения возбудителя бактериологическим способом.

К инструментальным методам также относится диагностическая лапароскопия, с помощью которой можно увидеть первичные очаги, туберкулёмы и спайки. В дополнение можно провести рентгенографию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, чтобы исключить другие заболевания и определить обширность поражения.

Туберкулинодиагностика занимает важное место в выявлении туберкулёза с различной локализацией. Заключается в проведении специальных проб с туберкулином, веществом, содержащим ослабленные антигены возбудителя. При наличии у пациентки туберкулёза после осуществления пробы будет отмечаться ухудшение её состояния за счёт прогрессирования клинических симптомов — повышения температуры, интенсивности болевого синдрома.

Также используется гистологический метод диагностики, в основе которого лежит изучение патологически изменённых тканей, и полимеразная цепная реакция — сложный, но высокоинформативный способ.

Важно! Регулярное посещение гинеколога, ежегодное прохождение флюорографии позволяют диагностировать туберкулёз на ранних стадиях, и не допустить развития осложнений.

Лечение генитального туберкулеза

В первую очередь оно заключается в использовании специальных противотуберкулёзных препаратов — антибиотиков, действие которых направленно именно на это заболевание. По стандартам терапии доктор должен назначить не менее 3 антибактериальных средства. Длительность курса антибиотикотерапии будет зависеть от тяжести патологии, общего состояния патологии, может составлять от полугода до двух лет.

При обширности и значительной тяжести поражения, длительном течении, предполагающем высокий риск появления осложнений, необходимо проводить хирургическое лечение. Оно будет заключаться в резекции (полного или частичного удаления) поражённого органа. Методику проведения операции будет определять врач исходя из конкретного клинического случая.

Поскольку развитие и прогрессирование туберкулеза обусловлено снижением защитных свойств организма больной, ей необходимо нормализовать свой рацион. Нужно употреблять высококалорийную пищу для энергетической поддержки ослабленного тела. Еда должна быть богата витаминами, микроэлементами и другими полезными биоактивными веществами, чтобы постепенно привести в норму нарушенный метаболизм.

Свою роль в лечении играет также физиотерапия, в состав которой может входить электрофорез, ультрафонофорез и амплипульстерапия. Большое значение в восстановлении после курса имеет санаторно-курортное лечение, ведь отдых и благоприятные окружающие условия — обязательная часть восстановительного процесса.

Возможные осложнения

Длительно не диагностируемый генитальный туберкулёз может привести к таким последствиям:

1. формированию спаек — сращиванию тканей разных структур организма, вовлечённых в продолжительное воспаление,
2. образованию свищей — возникшее нагноение провоцирует формирование каналов, по которым гной может выходить наружу или распространяться в другие области организма,
3. кровотечениям из разрушенных туберкулёзом органов,
4. бесплодию.

Обратите внимание! У женщин, перенесших туберкулёз половых органов, повышается риск прерывания беременности. Вероятность рецидива заболевания составляет около 7%.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения инфекции, девушка должна в первую очередь сама заботиться о своём здоровье. Для этого необходимо укреплять организм — правильно питаться, заниматься спортом, закаляться, отказаться от вредных привычек. При наличии хронической патологии в половой системе, не запускать её и лечить. Очень важную роль в профилактике туберкулёза играет своевременная вакцинация и ревакцинация, а также посещение гинеколога два раза в год, даже если ничего не беспокоит.

Несмотря на современные методы диагностики, туберкулёз по-прежнему очень распространён в медицинской практике. Немаловажную роль в его распространении играет плохая осведомлённость людей о путях заражения, разнообразии клинической картины и способах профилактики. Поэтому стоит подробнее изучить этот вопрос, чтобы при возникновении подозрения своевременно начать лечение. Это позволит женщине избежать негативных последствий для здоровья и разрушить преграды на пути к постройке семейного счастья.

Туберкулез половых органов: симптомы, диагностика, лечение

Генитальный туберкулез является вторичным заболеванием, развитие которого провоцируют микобактерии. Формируется патология на фоне первичной инфекции, которая поражает легкие либо кишечник. Такая болезнь попадает на половые органы лимфогенным, контактным или гематогенным путем.

Классификация инфекции

По клинико-морфологической характеристике туберкулез половых органов делится на следующие формы:

• Казеозную. Болезнь протекает с острыми и тяжелыми процессами.
• Хроническую. Симптоматика при этой форме слабо выражена.
• Подострую. Происходит значительное поражение и экссудативно-пролиферативные изменения.
• Законченный процесс. Возникает инкапсуляция очагов.

Кроме этого, туберкулез, поражающий половые органы, может быть активным, затихающим и неактивным. В первом случае болезнь протекает на протяжении 2 лет, а во втором развивается в течение 2-4. Неактивный туберкулез — процесс, оставшийся после терапии. Когда протекание болезни за четыре года становится более тяжелым, значит, случилось обострение. А если признаки генитального туберкулеза проявились лишь спустя много лет, то речь идет о рецидиве.

Еще такое заболевание классифицируют в зависимости от области заражения: эндометрий, сальпингоофорит и сальпингит. Бактерии этой разновидности туберкулеза также делят на МБТ (+) и МБТ (-).

Причины развития патологии

Заражение такой болезнью может случиться в любом возрасте. Если у человека сильный иммунитет, то микобактерии проявят себя не сразу, что затрудняет диагностику.

Латентный период порой длится годами и даже десятилетиями, но при возникновении провоцирующих факторов симптомы болезни начинают проявляться. Например, при ухудшении защитных функций организма, из-за тяжелых инфекций другой природы, патологий внутренних органов, при истощении, в результате стресса, затянувшейся простуды, хирургического вмешательства.

Когда туберкулез поражает легкие, микобактерии начинают распространяться на половые органы. Если на ранней стадии никаких симптомов не появилось, болезнь будет формироваться незаметно. Хотя и наличие признаков не всегда гарантирует, что генитальный туберкулез себя проявит.

Туберкулез половых органов: симптомы

Основные признаки этой патологии могут возникнуть в подростковом возрасте во время полового созревания. Страдают ею в основном представительницы слабого пола от 20 до 40 лет. Генитальный туберкулез после этого периода встречается крайне редко.

Это инфекционное заболевание способно протекать без явных симптомов либо отличаться их многообразием. Довольно часто основным признаком туберкулеза, поражающего половые органы у женщин, становится невозможность зачатия ребенка, вследствие эндокринных расстройств или заражения маточных труб и слизистой стороны влагалища.

Другие признаки генитального туберкулеза

Ко всему прочему, такой недуг может сопровождаться такими симптомами, как отсутствие аппетита, аменорея, беспричинное похудение, склероз сосудов, ночная потливость, острые боли в брюшной полости, что часто путают с внематочной беременностью и аппендицитом. К тому же при генитальном туберкулезе женщин часто беспокоят неприятные ощущения внизу живота и субфебрильная лихорадка.

Поражение микобактериями мочеполовой системы

Такая разновидность туберкулеза требует своевременной диагностики и лечения. Начинается болезнь с бугорковых поражений органов. В первую очередь страдает почка и только после этого мочеточник либо мочевой пузырь.

Туберкулез мочевых и половых органов формируется, как правило, в процессе первичного периода поражения, до развития иммунной системы в юношеском и детском возрасте. При таком недуге нередко происходит нарушение мочеиспускания, оно может быть учащенным и сопровождаться резями. В некоторых случаях урина выделяется малыми порциями.

Когда микобактерии поражают органы мочевой системы, появляется гематурия, боли ноющего и тупого характера в поясничной области, учащенные позывы в туалет из-за уменьшения емкости мочевика. Еще эта болезнь способна спровоцировать возникновение пиурии, при которой в моче виден гной или образуются лейкоциты.

Туберкулез половых органов у мужчин

Эта патология редко поражает юношей, не достигших половой зрелости. В основном подвержены этой болезни мужчины в возрасте от 21 до 50 лет, в период увеличения половой активности.

Встречается туберкулез мужских половых органов обычно в виде свищевых, очаговых, милиарных, очагово-деструктивных форм. Пациенты с подобным диагнозом жалуются на возникновение язвы на головке полового органа, наличие свища промежности либо мошонки, покраснение кожных покровов, снижение объема эякулята, гной или примесь крови в сперме, бесплодие. Вдобавок ко всему у них появляется припухлость половых органов, болезненный оргазм и уменьшение потенции.

Многие люди с таким диагнозом ощущают тупые боли, которые локализуются в промежности, пояснице, мошонке. При поражении микобактериями предстательной железы или семенных пузырьков нередко возникают запоры и чувство тяжести в прямой кишке.

Формы заболевания

Генитальный туберкулез у сильного пола классифицируют на две основные формы:

• Острой стадией страдает около 30% человек. Характерны внезапно появляющаяся припухлость придатка яичника, сильные болевые ощущения, покраснение кожных покровов мошонки, высокая температура тела, плохое самочувствие, озноб.
• Хроническая стадия встречается у 70% людей. Заболевание при этой форме протекает вяло и медленно с нормальной либо субфебрильной температурой. Возникают боли тянущего характера, происходит умеренное покраснение мошонки. Придатки яичек бугристые и плотные, часто осложнены свищом или спаяны с кожей мошонки.

Клиническое течение заболевания у слабого пола

Туберкулез женских половых органов, как правило, отличается стертым проявлением и большим разнообразием симптомов. Порой единственным признаком патологии является невозможность забеременеть. Бесплодие развивается вследствие эндокринных нарушений, поражения фаллопиевых труб либо эндометрия.

Большинство пациенток сталкиваются с нарушением менструальной функции: первичной и вторичной аменореей, нерегулярными месячными, олигоменореей. Происходит подобный сбой в женском организме в результате туберкулезной интоксикации, поражения слизистой стороны влагалища внутри матки и паренхимы яичника.

Туберкулез половых органов у женщин в основном имеет хроническое течение. При этой форме преобладают процессы выхода воспалительной жидкости из крови в ткани. Температура часто поднимается до субфебрильных цифр. Появляются ноющие и тянущие болевые ощущения внизу брюшной полости, так как происходит образование спаек в малом тазу, атеросклероз внутренних половых органов и гипоксия тканей.

Туберкулез половых органов при экссудативных и казеозных изменениях проявляется симптомами интоксикации:

• похудением;
• периодической лихорадкой;
• постоянной слабостью и усталостью;
• отсутствием желания принимать пищу.

Причем девочек при генитальном туберкулезе могут беспокоить симптомы «острого живота», поскольку в процесс вовлекается брюшина. Иногда такое состояние приводит к хирургической операции из-за подозрения на внематочную беременность, аппендицит или разрыв тканей яичника.

Диагностика патологии

Туберкулез половых органов во многих случаях обнаруживают во время осмотра гинекологом. При этом женщины обращаются по другим причинам. В придатках происходят изменения, которые появляются при развитии в них туберкулезного воспалительного процесса. Когда при обследовании у специалиста возникают подозрения на эту болезнь, он отправляет пациенток в противотуберкулезный диспансер.

В этом медицинском учреждении женщина проходит полный комплекс диагностических мероприятий. Первым делом у нее возьмут специальную кожную пробу для выявления в организме активного туберкулезного воспаления. Чтобы обнаружить болезнь, делается мазок из половых путей. Для выявления микобактерий туберкулеза еще прибегают к ПЦР-диагностике.

Диагностика туберкулеза половых органов предполагает также выполнение гистеросальпингографии. Эта процедура позволяет увидеть нарушение проходимости одной или обеих фаллопиевых труб, внутренние очертания матки, сужения, сращения.

При обнаружении очагов туберкулезной палочки в женском организме вне половых органов делают рентгенографию легких. Еще дамам придется пройти лапароскопию, ведь эта процедура позволяет осмотреть внутренние органы и выявить на их поверхности туберкулезное воспаление. К тому же с ее помощью удается оценить тяжесть спаечного процесса в полости малого таза.

Как предотвратить развитие генитального туберкулеза?

Чтобы предупредить появление этого заболевания, необходимо с раннего возраста начать дейстововать. Малышу с первого месяца жизни надо обязательно делать вакцину от туберкулеза. Повторную прививку БЦЖ осуществляют в 7, 12 и 17 лет. Профилактика также подразумевает повышение иммунной системы и укрепление организма.

Терапевтические меры

Лечение туберкулеза половых органов осуществляют только в специализированном санатории, стационаре или противотуберкулезном диспансере. Для терапии этой болезни применяют химиотерапевтические препараты, как правило, сочетают не менее двух лекарственных средств бактерицидного действия. При этом учитывается их эффективность и переносимость пациентом.

Медикаменты для лечения генитального туберкулеза

Для таких целей врачи назначают: метазид, стрептомицин, рифам-пицин, изониазид, этамбутол, канамицин и другие препараты. В первые 12-18 месяцев применяют биомицин или канамицин в комбинации с фтивазидом или тубазидом. Неплохой результат дает сочетание этамбутола ирифампицина с изониазидом на протяжении 15 месяцев.

Помимо антибактериальных препаратов, больным рекомендуется применять антиоксиданты и витамины. Современная химиотерапия значительно уменьшила необходимость проведения операций у женщин. Тем более что при проблемах с зачатием туберкулезного генеза пластику труб делать не рекомендуется.

Помните, что лечение такой патологии — трудоемкий и долгий процесс, который требует от больного немало терпения.

симптомы, причины, лечение в СПб

Причины генитального туберкулеза

Чаще всего занос МБТ из легких (кишечника или брюшины) осуществляется гематогенным путем (через кровь). Пути передачи инфекции половым путем маловероятны, так как многослойный эпителий наружных гениталий, влагалища и шейки матки обладает высокой устойчивостью к поражающему воздействию палочки Коха. Существует несколько факторов, обуславливающих развитие внелегочной формы туберкулеза:

• недостаточное питание;
• хронические инфекции;
• длительные перегрузки организма.

Формы генитального туберкулеза

Генитальный туберкулез имеет 4 формы развития:

• острая (казеозная).
• подострая;
• хроническая;
• фаза обызвествления и уплотнения (образования капсулы).

Симптомы

Клиническим проявлением туберкулеза женских половых органов является нарушение менструальной функции. Пациентки жалуются на тянущие боли внизу живота, длительное беспричинное повышение температуры до субфебрильных отметок (37-37.2° С).

Помимо вышеперечисленных, существует ряд специфических симптомов туберкулезной интоксикации: слабость, потеря в весе, периодическая лихорадка, чрезмерное потоотделение в ночное время (т. н. «ночные поты»).

Еще одной жалобой, присутствующей у всех без исключения пациенток репродуктивного возраста, является бесплодие.

Диагностика

Генитальный туберкулез, в связи с отсутствием специфических симптомов, достаточно сложно диагностировать. К основным методам диагностики, применяющимся в современной клинической практике, относят:

• ректовагинальное исследование;
• УЗИ органов малого таза;
• бактериологический анализ менструальной крови и мочи;
• ПЦР, иммунологические и серологические исследования;
• туберкулиновую пробу;
• гистеросальпингографию;
• лапароскопию;
• раздельное диагностическое выскабливание;
• аспирацию содержимого полости матки.

Лечение

Лечение генитального туберкулеза проводится в специализированных противотуберкулезных диспансерах. Оно включает в себя патогенетическую, симптоматическую и химиотерапию, направленную на купирование воспаления и полную элиминацию (устранение) возбудителя. Для профилактики спаечного процесса назначается физиотерапевтическая коррекция. При непосредственной угрозе для жизни женщины проводится хирургическая операция.

Прогнозы

Опытные гинекологи многопрофильной клиники «Дали Мед» в Санкт-Петербурге проведут надежную комплексную диагностику и, при необходимости, порекомендуют пациенткам специализированное лечение, гарантируя полную конфиденциальность.

Туберкулёз женских и мужских половых органов: лечение

Туберкулёз – заболевание, которое вызывает микобактерия, так называемая палочка Коха.

Генитальный туберкулёз — это не самостоятельное заболевание.

Оно развивается вторично, при инфицировании из очага первичного поражения.

Данная патология формируется на фоне первичной инфекции, развивающейся в тканях лёгких или кишечника.

На половые органы, бактерии попадают при переносе их лимфой, кровью или контактно, в случае соприкосновения с поражёнными тканями кишечника.

Эпидемиология

Каждый год заражённых этой инфекцией становится на 8 миллионов человек больше, из них около трёх миллионов погибает.

Больше всего людей заболевает в малоразвитых странах.

Поражения органов мочеполовой системы составляют около 2,2% среди больных гинекологическими заболеваниями.

Нужно знать, что настоящие цифры значительно больше, потому что прижизненная диагностика этой инфекции составляет всего 6,5%.

У женщин, страдающих бесплодием, это заболевание выявлено почти у 22% случаев, у страдающих нарушениями менструального цикла – почти у 10%, а среди, тех у кого было диагностировано воспаление внутренних половых органов – около 11% из числа заболевших.

В течение нескольких последних лет отмечен незначительный рост выявлений заболеваний внелегочной формой туберкулёза.

Это связано с усовершенствованием методов диагностики этого заболевания.

Классификация генитального туберкулеза

Заражение данным видом инфекции классифицируют по нескольким признакам:

1. казеозная – болезнь в этой форме протекает тяжело с частыми и болезненными обострениями;
2. хроническая форма имеет слабовыраженную симптоматику протекания болезни;
3. подострая – при ней поражается значительная часть органа и происходят экссудативно-пролиферативные изменения в нём;
4. законченный процесс – при данной форме протекания инфекционного заражения происходит инкапсуляция очагов инфекции.

А также туберкулёзная инфекция, развивающаяся в тканях половых органов, может быть активной, неактивной или затихающей.

При активном развитии болезни процесс протекает около двух лет, при затихающем до 4 лет, а неактивная форма – процесс, вызванный терапией.

Если за четыре года протекание болезни отягощается, начинают проявляться признаки инфекции – это значит наступило обострение.

В случае когда симптомы генитального заражения появились только спустя несколько лет – это рецидив.

Кроме этого, ещё есть классификация заболевания, которая зависит от области поражения:

• сальпингит;
• эндометрий;
• сальпингоофорит.

Виды генитального туберкулёза у мужчин разделяют на две формы, которые принято считать основными:

1. острая, которой страдают почти 30% больных;
2. хроническая, ею болеют остальные 70%, процесс протекания заболевания медленный и вялый.

Микробы, которые вызывают эти заболевания тоже делят на два типа МБТ(-) и МБТ(+).

Симптомы туберкулеза половых органов

Первые признаки этого заболевания могут проявиться ещё в период подросткового созревания.

Заболевают им чаще всего женщины в возрасте 20-40 лет. У более старшего поколения генитальный туберкулёз встречается очень редко.

Такое поражение внутренних органов часто протекает практически незаметно и без симптомов или они могут быть многообразными.

Самым частым признаком поражения тканей половых органов становится бесплодие, эндокринные нарушения или инфекции фаллопиевых труб и слизистых поверхностей влагалища.

Кроме этого, у больных наблюдается снижение аппетита, безосновательное снижение веса, аменорея, острые боли в районе брюшной полости, интенсивное потоотделение по ночам, склероз сосудов.

Проявление болей в брюшной полости нередко принимают за острое воспаление аппендицита или внематочную беременность.

При этом у женщин часто возникают неприятные ощущения в нижней части живота.

Их причиной являются сосудистые нарушения, спаечные процессы, в которые вовлечены нервные рецепторы и проводники, изменяется положение органов малого таза из-за образования между ними рубцов и спаек.

Признаками развивающегося туберкулёза может стать и сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево.

Также туберкулёзом половых органов болеют и мужчины. Такая патология очень редко проявляется у детей и подростков.

Ей подвержены представители сильного пола в возрасте от 21 до 50-ти лет, когда у мужчин увеличивается половая активность.

Эта разновидность туберкулёза обычно проявляется в виде очаговых, очагово-деструктивных, свищевых и милиарных форм.

При этом у больных появляются язвочки на половом органе, образовываются свищи в мошонке или промежности, снижается объём эякулята, проявляется покраснение покровов кожи, появляются гнойные или кровяные выделения в сперме, и в довершение всего — бесплодие.

К этому прибавляется небольшая опухоль наружных половых органов, отмечается снижение потенции, ощущение боли при оргазме.

У большинства инфицированных возникают болевые ощущения, локализованные в зоне промежности, мошонке, пояснице.

При проникновении палочки Коха в предстательную железу или семенные пузырьки очень часто появляются запоры и некоторое чувство тяжести в районе прямой кишки.

Если вдруг, вас что-то беспокоит – обязательно сходите на приём к врачу. Не занимайтесь самолечением.

В первую очередь подумайте о себе и своих близких – стоит ли их подвергать такой опасности?

Причины генитального туберкулеза

Заболеть этой инфекционной болезнью могут люди, находясь в любой возрастной категории.

При высоком индексе иммунной защиты организма микобактерии проявляют себя только через какой-то период времени, именно поэтому очень трудно диагностировать данное заболевание в начальной стадии.

Скрытый период может длиться несколько лет. Болезнь себя проявит, когда появятся провоцирующие факторы, когда по какой-либо причине снизится иммунитет: заражение другой инфекцией, возникновение патологии внутренних органов или произойдёт истощение организма в результате пережитого стресса, перенесённой операции, затянувшейся простуды.

Доказано, что заразиться туберкулёзом половых органов при половом контакте невозможно, потому что внутренние слизистые оболочки влагалища устойчивы к различным микобактериям.

Лечение туберкулеза половых органов

Терапия генитального туберкулёза проводится только в специальных клиниках!

Для лечения этого заболевания широко используются химиотерапевтические медикаменты.

Обычно лечат двумя-тремя бактерицидными препаратами.

Учитывая при этом их переносимость больным, эффективность и возможное развитие медикаментозной устойчивости микобактерий.

Немедикаментозное лечение проводится средствами, повышающими иммунитет – приём витаминов, отдых, полноценное питание. Затем назначают физиотерапию.

Иногда применяют и хирургическое лечение, но оно не эффективно, потому что сама инфекция остаётся в организме. После операции необходимо продолжать приём медикаментов.

Профилактика генитального туберкулеза

По законодательству России всем жителям, в первые дни жизни вводится вакцина БЦЖ в профилактических целях против туберкулёза.

В возрасте 7 и 14 лет проводится ревакцинация. Детям до 14 лет ежегодно делается контрольная проба Манту.

Больных активной формой туберкулёза изолируют.

причины появления, симптомы и лечение

Туберкулезные бактерии часто проникают в организм еще в детстве. Они могут длительное время никак себя не проявлять, но в один прекрасный момент, когда женщина обращается к врачу с проблемой невозможности зачатия, вдруг обнаруживается туберкулез матки. Патология серьезная и чревата осложнениями.

Что такое туберкулез матки?

Это заболевание чаще носит хронический характер и имеет инфекционную природу. Среди пациенток большую часть составляют женщины 20-40 лет. Микобактерии попадают в матку обычно из кишечника или легких.

Если поражается репродуктивный орган, то можно заподозрить, что палочка Коха достаточно основательно обосновалась в организме. Микобактерии чаще всего поражают миометрий и слизистую оболочку матки. Бактерии быстро размножаются, образуя целые колонии, что приводит к тяжелейшим поражениям матки с вытекающими отсюда серьезными последствиями.

Заболевание встречается редко, но почти четверть женщин, перенесших туберкулез репродуктивного органа, становятся бесплодными.

Причины заболевания

Среди причин развития патологии можно назвать только одну — проникновение туберкулезных бактерий в полость матки. Обычно это происходит из кишечника или легких. В полости матки в результате развивается воспалительный процесс, но происходит это далеко не всегда, а при наличии следующих условий:

• Иммунная система не справляется с микобактериями и после проникновения в организм часть из них не погибла.
• Палочка Коха распространилась в легочной ткани.
• В результате влияния негативных факторов микобактерия распространяется по всему организму, достигая и половых органов.

Высока вероятность развития туберкулеза матки в том случае, если:

1. Иммунитет сильно ослаблен.
2. В репродуктивной системе наблюдаются длительно протекающие воспалительные процессы.
3. Имеют место физическое перенапряжение.
4. Нарушена работа эндокринной системы.

При сочетании нескольких факторов вероятность развития патологии повышается.

Кто попадет в группу риска?

В группу риска по туберкулезу репродуктивной системы попадают следующие женщины:

• ВИЧ- инфицированные.
• Имеющие раковые опухоли и подвергающиеся химиотерапии, облучению.
• Проходившие терапию глюкокортикоидами.
• Работающие в холодных и влажных условиях.
• Вынужденные заниматься тяжелым физическим трудом.
• Проживающие в неблагоприятных условиях.
• Имеющие контакт с туберкулезными больными.
• Находящиеся в исправительных учреждениях.

Среди факторов риска можно отметить:

• Оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы.
• Функциональные нарушения органов половой системы.
• Стрессовые ситуации.
• Гормональные перестройки в организме.

Проникновение возбудителя осуществляется через кровоток или с помощью лимфы. Заразиться половым путем практически невозможно по причине многослойности эпителия, выстилающего  половые пути женщины.

Признаки и симптомы

Длительное время патология может протекать без видимых симптомов. Первые признаки — это общая слабость, потеря аппетита, повышенная потливость, субфебрильная температура. Но эти симптомы женщина никак не связывает с серьезной патологией.

Дальнейшее развитие симптоматики зависит от формы протекания заболевания. Их выделяют несколько:

1. Острая форма. Проявляется сильными болями в нижней части живота. Болевые ощущения можно спутать с признаками аппендицита, внематочной беременностью. Именно поэтому часто врач назначает операцию, во время которой и обнаруживается туберкулез матки.
2. Подострый туберкулез. Проявляется слабыми болевыми ощущениями над лобком, сопровождающими женщину постоянно. Температура поднимается незначительно, чувствуется общая слабость, потеря аппетита. Постоянная боль должна заставить обратиться к врачу.
3. Хроническая форма. Туберкулез в таком проявлении практически не беспокоит болями. Имеется общая слабость и незначительное повышение температуры, но на эти симптомы женщина внимания практически не обращает. Визит к врачу, как правило, провоцируется появлением проблемы с зачатием ребенка, потому что к этому времени образуется большое количество спаек. Наблюдается нарушение менструального цикла, могут быть маточные кровотечения.

Часто признаки туберкулез матки начинает подавать после аборта или первых родов. Тяжесть симптоматики при данном заболевании зависит от общего здоровья женщины, от формы патологии и внешних факторов.

Диагностика

Туберкулез репродуктивных органов диагностируется не так часто, поэтому женщины не обращают внимания на подозрительные симптомы. Поставить точный диагноз можно только, проведя тщательный анализ анамнеза пациентки.

Для постановки диагноза используются следующие методы исследования:

1. Осмотр, позволяющий обнаружить признаки туберкулезного поражения. Гинеколог обнаруживает малоподвижность женского органа.
2. Рентген грудной клетки позволит обнаружить накопления кальция и туберкулезные поражения ткани легких.
3. Проводится туберкулиновая проба. Она поможет увидеть реакцию организма: подъем температуры тела, учащение пульса, изменения шейки матки.
4. Рентген матки и яичников.
5. Микроскопическое исследование эндометрия, который берут при помощи диагностического выскабливания.
6. Бактериологический посев менструальных выделений.
7. ПЦР поможет выявить половые инфекции.
8. Лапароскопия. Метод позволяет при помощи специального оборудования через проколы в брюшной стенке рассмотреть матку на предмет поражения и взять материал для биопсии.

После получения результатов всех исследования понадобится консультация фтизиатра.

О беременности и родах

Можно ли беременеть с таким диагнозом и рожать? На первых этапах развития патологии ничего не препятствует оплодотворению и развитию ребенка. Но с развитием туберкулеза инфекция проникает в фаллопиевы трубы, провоцирует там воспалительный процесс. Он протекает медленно, но результатом является сужение просвета яйцеводов, а, значит, яйцеклетка не сможет выйти и оплодотворение не произойдет. При всем желании стать матерью у женщины это не получится.

Пациентка обращается к врачу с проблемой, что она не может забеременеть. Если с трубами все нормально, то яйцеклетка может встретиться со сперматозоидом, но рубцы в полости матки не позволят имплантироваться плодному яйцу — произойдет самопроизвольный выкидыш.

Бывают ситуации, когда женщина с таким диагнозом рожает, а после родов развивается бесплодие, потому что процесс провоцирует ускорение развития патологии.

Лечение

После того, как поставлен диагноз, женщина должна посещать противотуберкулезный диспансер для прохождения терапии. Но надо отметить, что обычно лечение проводится в стационаре. Терапия включает следующие направления:

• Прием лекарственных препаратов для снятия симптоматики.
• Пересмотр рациона питания.
• Соблюдение личной гигиены.
• Химиотерапия.
• Санаторно-курортное лечение.
• Хирургическое лечение, если требуется.

Медикаментозная терапия

Туберкулез — это коварное заболевание, и микобактерии довольно стойко выдерживают воздействие лекарственных препаратов, поэтому терапия должна быть комплексной с  использованием одновременно нескольких медикаментов:

• «Изониазид».
• «Рифампицин».
• «Пиразинамид».
• «Стрептомицин».
• «Этамбутол».

Если перечисленные средства не дают результата, то назначают в комплексе препараты нового поколения:

• «Канамицин».
• «Амикацин».
• «Офлоксацин».

Химиотерапия проводится с применением не менее трех названных лекарств. Длительность терапии составляет от полугода до двух лет. Все зависит от тяжести протекания туберкулеза, общего состояния иммунной системы и сопутствующих заболеваний.

Учитывая негативное влияние химиопрепаратов на печень, во время курса лечения назначаются гепатопротекторы, поливитаминные средства и общеукрепляющие.

Если наблюдается нарушение месячного цикла, то врач назначает гормональные препараты. Для рассасывания спаек и рубцов, которые образуются на фоне туберкулезного процесса в матке, нерожавшим женщинам назначаются рассасывающие средства.

Хирургическое лечение

Если лекарственная терапия не дала желаемого результата, в репродуктивном органе появились участки казеозного некроза и гнойные образования, спайки, мешающие детородной функции, то показано оперативное вмешательство.

Оперативное вмешательство может быть двух типов:

1. Полное удаление матки.
2. Удаление пораженного участка с сохранением органа.

Технология выполнения операции может быть различной, в каждом конкретном случае врач выбирает оптимальный способ вмешательства. Их выделяют три:

1. Традиционная полостная операция. Данный метод выбирается при сильных поражениях органа, когда есть необходимость в хорошем обзоре. Делается разрез на животе, перед операцией дается общий наркоз.
2. Лапароскопическая операция. На животе делается несколько минимальных надрезов, вводится хирургический инструмент и видеозонд, при помощи которого выводится изображение на монитор.
3. Эндоскопическое вмешательство подразумевает использование аппарата гистероскопа с камерой. Такой вид применяется при незначительных поражениях эндометрия, для остановки кровотечения и для выскабливания с целью биопсии.

Удаление матки в процессе операции может быть полным или частичным. У женщин, которые еще не рожали, врач старается сохранить орган, если это представляется возможным. Оперативное вмешательство также позволяет удалить спайки, мешающие оплодотворению яйцеклетки.

Прогноз

Прогноз для женщины зависит от тяжести протекания патологии и от своевременности обнаружения. Но туберкулез матки тяжело поддается терапии, полное восстановление репродуктивных функций наблюдается менее, чем у 10% пациенток после проведенного лечения.

У 7% женщин отмечаются рецидивы.

Осложнения

Самое серьезное осложнение после туберкулеза репродуктивного органа — это бесплодие, но возможны и другие не менее опасные последствия:

• Кровотечение.
• Проникновение инфекции в близлежащие органы.
• Образование гнойников в брюшной полости.
• Появление свищей.
• Образование спаек и рубцов, что приводит к смещению всех органов малого таза.
• Хронические болевые ощущения внизу живота.
• Распространение туберкулезного процесса на все органы репродуктивной системы.

Туберкулез матки сложно диагностировать, но внимательное отношение женщины к своему здоровью позволит выявить патологию как можно раньше. Последствия после заболевания чаще всего серьезные, но излечение возможно.

Молочница влагалища, туберкулезный остеомиелит, на антибиотиках. Безопасно заниматься сексом?

Здравствуйте.

Спасибо за запрос.

Я хотел бы знать, где находится туберкулезный остеомиелит.

Обычно молочница проявляется сливочно-творожными выделениями. Это будет связано с некоторыми изъязвлениями влагалища и болью при половом акте. Это может произойти у людей с менее сильной иммунной системой, таких как люди с туберкулезом, диабетом, ВИЧ и т. Д.

В вашем случае лучше всего пройти обследование у врача, чтобы подтвердить наличие кандидоза.Если он присутствует, обычно лучше всего использовать однократный прием флуконазола, который вылечит поражение в 90% случаев.

Но следует помнить, что флуконазол может повышать уровень препарата рифампицин в организме, что может не быть токсичным, но может быть связано с усилением побочных эффектов рифампицина.

Местное лечение клотримазолом, нистатином также поможет в искоренении инфекции и окажет мягкое воздействие на печень, особенно клотримазол. Поэтому, если ваш врач решит использовать это лекарство, вам нужно будет сделать тесты функции печени, прежде чем начинать это, потому что большинство лекарств, которые вы принимаете от туберкулеза, также могут вызывать повреждение печени.

Соблюдайте диету с высоким содержанием белка, чтобы ускорить выздоровление от туберкулеза, например злаки, бобовые, курицу, яйца, нежирное мясо. Ешьте много свежих фруктов и XXXXXXX листовых овощей. Пейте достаточно воды.

Кандидоз обычно не передается половым путем, но развивается у людей с неправильной гигиеной и низким общим иммунитетом. Избегайте секса до тех пор, пока вам не поставят диагноз и не начнут лечение, поскольку влагалище нужно время, чтобы зажить, если оно повреждено.

Обязательно обратитесь к гинекологу, чтобы выяснить этиологию вашей проблемы, а также наличие нескольких инфекций, вызванных различными бактериями, которые также могут нуждаться в лечении для надлежащего лечения.Избегайте спринцевания влагалища.

Продолжайте лечение туберкулезного остеомиелита и обязательно сообщайте вам о любых побочных эффектах лечения, таких как желтуха, покалывание в теле, проблемы со зрением, если они возникнут. Избегайте пропуска любой дозы при лечении.

Надеюсь, я ответил на ваш вопрос. Я буду готов ответить на ваши последующие вопросы.

С уважением,

Генитальный туберкулез — BabyCenter India

Что такое туберкулез половых органов?

В некоторых случаях инфекция ТБ передается через кровь в другие части тела. Таким образом, он может вызывать вторичные инфекции половых путей, области таза, почек, позвоночника и головного мозга.

Попадая в половые пути, бактерия вызывает туберкулез половых органов или тазовых органов.

Поражает половые пути (как у мужчин, так и у женщин), маточные трубы, матку и яичники. В некоторых случаях это также влияет на шейку матки, влагалище и вульву.

Генитальный туберкулез — одна из основных причин заболеваний маточных труб и женского бесплодия в развивающихся странах.

Как распространяется генитальный туберкулез?

Заразны только люди с активной формой туберкулеза легких. Когда они чихают или кашляют, туберкулез распространяется, как и обычная простуда. Когда человек вдыхает бактерию туберкулеза, она оседает в легких и начинает расти.

У женщин с легочным (легочным) туберкулезом со временем развивается туберкулез матки и таза, если его не лечить.

Насколько распространен генитальный туберкулез в Индии?

Каковы симптомы генитального туберкулеза?

Как лечат генитальный туберкулез?

Хотя лечение дает облегчение от боли, лихорадки или выделений, оно не может восстановить маточные трубы, если они были затронуты. Поэтому перед тем, как начинать прием противотуберкулезных препаратов, рекомендуется посоветоваться со сторонним мнением.

Помните, что как только вы начнете лечение, будет невозможно подтвердить диагноз ТБ, поскольку лекарство убивает бактерии.

Как генитальный туберкулез может повлиять на мою фертильность?

Если туберкулез диагностируется на ранней стадии и инфекция лечится, повреждение матки или маточных труб может зажить. Если не лечить в течение длительного времени, туберкулез маточных труб, яичников и матки может не зажить и привести к рубцеванию.

Рубцевание матки обычно приводит к скудным менструациям. В некоторых случаях менструальный цикл может полностью прекратиться из-за сильного поражения слизистой оболочки матки. К сожалению, в этих случаях женщины могут не зачать ребенка.

Подробнее:

Список литературы

Choudhury NN (1996). «Обзор туберкулеза половых путей», J Indian Med Assoc. 1996 сентябрь; 94 (9): 345-6, 361. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9019082

Mondal SK и Dutta TK (2009). «10-летнее клинико-патологическое исследование туберкулеза женских половых органов и его влияния на фертильность», JNMA J Nepal Med Assoc. 2009, январь-март; 48 (173): 52-7.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19529059

Bapna N et al (2005). «Генитальный туберкулез и его последствия для последующей фертильности», Журнал акушерства и гинекологии Индии, 55 (6): 534–537. http://medind.nic.in/jaq/t05/i6/jaqt05i6p534.pdf

Bose M (2011) «Туберкулез женских половых путей: как долго не будет диагностирован» Индийский журнал медицинских исследований, 134 (1): 13 -14. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3171909/

Parikh FR et al. (1997). «Генитальный туберкулез: главный тазовый фактор, вызывающий бесплодие у индийских женщин.’FertilSteril. 1997 Mar; 67 (3): 497-500. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9091337

Ghosh K et al. (2011). «Туберкулез и женское репродуктивное здоровье», Журнал последипломной медицины, 57 (4): 307-313. http://www.bioline.org.br/request?jp11087 http://www.tbfacts.org/tb-statistics-india.html

Gopi et al. (2005) «Оценка бремени туберкулеза в Индии в 2000 г.», Indian J Med Res 122, сентябрь 2005 г., стр. 243-248 http://www.tbcindia.nic.in/Pdfs/Est_TB%20burden_India_TRC.pdf

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/en/index.html

http://www.who.int/topics/tuberculosis/en/

http: // www. lrsitbrd.nic.in/publication/Female%20genital%20tuberculosis%20need%20for%20more%20research.pdf