Вирус Коксаки: симптомы и лечение
Вирус Коксаки является возбудителем синдрома «рука-нога-рот» (или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) — симптомокомплекс, состоящий из поражения слизистой ротовой полости — энантемы и появления сыпи на верхних и нижних конечностях — экзантемы.
Инкубационный период с момента инфицирования до появления первых признаков синдрома длится четыре-семь дней.
Преимущественно вирус Коксаки проявляется нарушением работы кишечника, диареей, общей интоксикацией и характерной сыпью. Течение инфекционного процесса в целом благоприятное, но бывают случаи развития осложнений.
Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко — от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха. Передается вирус Коксаки, так же как и вирус гриппа, воздушно-капельным путем. Второй способ попадания в организм — алиментарный. Общая посуда, грязные руки могут стать источником заражения.
Вирус Коксаки — внутриклеточный паразит. Вначале вирусные частички накапливаются в слизистых оболочках и лимфоидной ткани носовой полости, глотки, тонкого кишечника. Затем он выходит в кровь и перемещается по кровяному руслу к разным органам. Распространяясь в организме, вирусные частицы оседают в различных органах, проникают в их клетки, где приводят к развитию воспалительного процесса.
Наибольшее количество вируса паразитирует в нервных клетках (нейроциты), поперечнополосатых мышцах, коже и внутренних органах (печень, почки). На последней стадии включается иммунная система, и ее Т-лимфоциты уничтожают вирус и зараженные им клетки.
В зависимости от преимущественной локализации вируса болезнь может развиваться в различных направлениях.
Гриппоподобная форма
Ее называют летним гриппом или трехдневной лихорадкой.
Это самое легкое течение болезни. Признаки болезни очень похожи на ОРВИ. Период развития инфекции около трех-четырех дней. Температура тела может подняться до 39-40˚ С, но за короткое время все проходит без последствий, и ребенок выздоравливает.
Энтеровирусная экзантема
Главный отличительный признак этой формы — сыпь на руках, груди и голове. Появляющиеся пузырьки лопаются с образованием корок. На этих местах может шелушиться и отслаиваться кожа. Одновременно у ребенка повышается температура тела. Это проявление болезни нередко путают с краснухой или ветряной оспой. Но проходит она, как и гриппоподобная форма, довольно быстро — от трех до пяти дней и без последствий.
Герпетическая ангина
Инкубационный период у такой инфекции одна-две недели. В этом случае вирус поражает слизистую глотки. Признаки заболевания: высокая температура, слабость, боль в горле. Хоть и назвали эту форму ангиной, симптомов привычной большинству формы тонзиллита не наблюдается.
Геморрагический конъюнктивит
Развивается молниеносно — от момента заражения до первых признаков проходит не более двух дней. Эта форма инфекции характеризуется ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз. Обычно вначале поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу. При этом чувствует себя больной относительно неплохо. Болезнь продолжается в течение двух недель.
Кишечная форма
Симптомы типичные для кишечных инфекций: понос темного цвета (до восьми раз в сутки), рвота.
Состояние усугубляется болью в животе, лихорадкой. У маленьких детей, кроме кишечной симптоматики, может начаться насморк, заболеть горло. Обычно диарея продолжается от одного до трех дней, полное восстановление кишечных функций происходит через 10-14 дней.
Полиомиелитоподобная форма
Все проявления как при полиомиелите. Но в отличие от него параличи развиваются молниеносно, не такие тяжелые, пораженные мышцы восстанавливаются быстро. При этой форме, как и при других, могут отмечаться все классические симптомы поражения вирусом Коксаки: сыпь, лихорадка, диарея.
Гепатит
Вирус Коксаки может атаковать клетки печени, которая увеличивается в размерах, отмечается чувство тяжести в правом боку.
Плевродиния
Болезнь проявляется в виде мышечных поражений. При оседании вируса в мышцах развивается миозит. Боль отмечается в разных частях тела. Очень часто болезненные проявления локализуются в межреберных мышцах.
В этом случае может затрудняться дыхание, однако плевра не повреждается. При ходьбе или выполнении каких-то других движений боли усиливаются. Обычно они носят волнообразный характер (повторяются через определенный промежуток времени). Эта форма встречается довольно редко.
Нарушения в работе сердца
Могут развиться эндокардит, перикардит, миокардит. Отмечаются боль в груди, слабость. Болезнь развивается при заражении вирусами типа В. Очень тяжелая форма. Может понизиться артериальное давление, повыситься температура, ребенку постоянно хочется спать. Также часты проявления тахикардии, одышки, аритмии, отеков и увеличения печени.
Серозный менингит
По-другому этот вид менингита называют вирусным, так как возникает в результате вирусного поражения. Вызывать его могут различные вирусы, в том числе и вирус Коксаки.
В основном инфицирование вирусом Коксаки проходит без осложнений. Но в некоторых случаях заболевание имеет последствия.
На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период.
Материал подготовлен на основе информации открытых источников
Вирус Коксаки или турецкий грипп
Семейный отдых с детьми на морском курорте. Что может быть лучше для восстановления сил, укрепления иммунитета и восполнения энергии? Увы, но не всегда и не для всех отдых проходит безболезненно. Поговорим о нашумевшем вирусе Коксаки, так называемом турецком гриппе.
Признаки заболевания:
-
температура, поднимающаяся выше 39-40 градусов и не снижающаяся после приема жаропонижающих средств;
-
сыпь на руках и ногах, слизистых рта, напоминающая аллергическую реакцию.
Чаще всего возникает сразу после температуры;
-
у детей заболевание часто сопровождается головной болью, недомоганием и слабостью, ломотой в мышцах;
-
возможны рвота и понос.
Заметив подобные симптомы у ребенка, советуем обратиться к педиатру, чтобы исключить возможность осложнений.
Где можно подхватить вирус Коксаки?
Самые благоприятные условия для распространения данного вируса – жаркая погода и влажный климат. Вопреки распространенному мнению, заразиться можно не только в Турции, но и в странах Европы, Азии и даже в России.
Как передается?
Один из основных способов – контактно-бытовой. Не случайно инфекцию называют «болезнью грязных рук». Заразиться можно через предметы, игрушки, немытые фрукты, овощи, воду (питьевую или в бассейне), песок, землю.
При кашле, чихании и даже разговоре частицы вируса попадают на слизистые полости носа, рта здорового человека. Иногда, чтобы заболеть, достаточно проехать с вирусоносителем в лифте.
Вакцины против Коксаки еще нет, поэтому лучший способ защиты – профилактика.
Основные правила:
-
По возможности планируйте отдых с детьми в начале сезона, когда еще нет сильной жары и вирусы распространены минимально.
-
Приучите ребенка регулярно мыть руки и пользоваться антисептическими средствами.
-
Для питья используйте только фильтрованную бутилированную воду.
-
Минимизируйте пребывание в бассейне, старайтесь купаться только в море.
-
С осторожностью посещайте детский клуб, развлекательные мероприятия, особенно в «часы пик».
Турецкая ветрянка: как не подцепить вирус Коксаки на курорте
Как проявляется болезнь?
Начинается как банальная ОРВИ: температура, боль при глотании.
Температура обычно достигает 38 °С и держится в течение 1–3 суток.
Характерный симптом энтеровирусной инфекции – болезненные пузырьки и язвочки на слизистой рта: на языке и щеках, реже на нёбе и деснах. Из-за них ребенку больно есть, а иногда и пить.
Обычно спустя пару дней после начала лихорадки сыпь появляется на коже – как правило, на ладонях, стопах и вокруг рта, реже – на коленках, локтях, бедрах и ягодицах. Высыпания имеют вид красноватых пятен и пузырьков. Их может быть довольно много, а может быть всего несколько элементов на разных частях тела.
С чем можно спутать эту инфекцию?
Иногда высыпания есть только на слизистой рта, а кожа остается чистой. Такой вариант энтеровирусной инфекции легко спутать с проявлениями герпеса, а поскольку лечатся они по-разному, важно дать терапевту всю информацию — возможно, у кого-то из родственников ребенка были герпетические высыпания. Это поможет поставить правильный диагноз.
В редких случаях сыпь, напротив, выходит за пределы привычных областей – рук-ног-рта – и распространяется по всему телу.
Тогда энтеровирусную инфекцию можно спутать с ветряной оспой. Так рождаются мифы о том, что ребенок переболел ветрянкой дважды.
Фото: Shutterstock
Описаны случаи, когда спустя несколько недель/месяцев после болезни у ребенка начинают расслаиваться ногти. Это не опасно и проходит само собой.
Это опасная болезнь?
Болезнь «рука-нога-рот» считается вполне безобидной инфекцией. Осложнения возникают редко. Обычно они связаны с нагноением (присоединением вторичной инфекции) элементов сыпи или обезвоживанием.
В очень редких случаях энтеровирусная инфекция может вызывать воспаление оболочек головного мозга – менингит. В таком случае ребенок становится вялым, жалуется на невыносимую головную боль, старается избегать яркого света и звуков. Если вам кажется, что с вашим ребенком что-то не так, – обращайтесь за медицинской помощью.
Чем грозит турецкий отдых: татарстанцы везут домой вирус Коксаки
Отдых в солнечной Турции обернулся для семьи Валиевых инфекцией.
Их сын подхватил вирус на популярном зарубежном курорте.
Программист Ильгиз Валиев из Казани отправился на отдых в Аланию вместе с супругой и трехлетним сыном Аскаром в конце июня. Наши соотечественники выбрали громадный семейный отель, с высоким рейтингом. Сначала было все хорошо: купались в море, загорали. Малыш активно посещал детские площадки, любил плескаться в бассейне, играл с другими детьми, но на третий день неожиданно заболел.
«Поднялась температура до 39,8 градусов и держалась два дня. Кашля, насморка и других симптомов не было. Когда температура спала, появилась сыпь. У нашего ребенка болезнь протекала в щадящем режиме. Бывает, что инфекция сопровождается поносом и рвотой. Сыпь держалась больше недели. Состояние осложнялось тем, что она была во рту, поэтому сын не хотел ничего есть», – рассказал Ильгиз Валиев.
Сначала родители думали, что ребенок просто перегрелся на солнце, но потом обратились к врачу. Мальчик сдал анализы и получил диагноз – «вирус Коксаки».
Турецкие медики рассказали семье из Татарстана, что в этом году у них вспышка этой инфекции. Аналогичная ситуация в стране была несколько лет назад.
Остаток отдыха семья Ильгиза избегала людных мест, чтобы не заразить детей других отдыхающих.
Теперь он знает о Коксаки практически все, изучив информацию в интернете. Наш соотечественник обратил внимание на то, что вирус устойчив в воде и поэтому не советовал купаться в бассейнах.
Тем, кто собирается на отдых в Турцию, он рекомендует отказаться от больших семейных отелей, где много детей и есть аквапарки. Турист советуют также положить в дорожную аптечку жаропонижающие и антигистаминные препараты, не пользоваться в отеле детской кроваткой, на которой ранее мог спать инфицированной ребенок.
Коксаки путают с крапивницей
Жительница Нижнекамска Светлана Рубинштейн сама в Турцию не ездила. Она «подцепила» инфекцию на поминках в Казани. На встрече в кругу семьи собралось много родственников, была и двоюродная сестра, которая на днях вернулась из турецкого города Сиде, где отдыхала с мужем и ребенком.
«Сестра заболела первой. Покрылась ужасной сыпью. Все думали, что это какая-то жуткая крапивница. Она даже передвигалась с трудом потому, что распухли ноги. На поминках было около 50 человек, заразились многие. Моя семья «привезла» из Казани этот вирус в Нижнекамск. Через три дня заболела старшая дочь, которая поехала в Пермь. Ей стало плохо прямо в поезде. Потом заболела младшая девятилетняя дочь, которая не была на поминках. Видимо, заразилась от нас. У нее сутки держалась температура 39,8 градусов», – рассказала Светлана Рубинштейн.
Ее сестра Елена пояснила, что заболела в Турции. Она отдыхала с семьей в большом, отеле. Сначала у женщины поднялась высокая температура, потом выскочили волдыри в горле, и она не могла ничего есть. Когда вернулась с отдыха, волдырями покрылась уже полностью. Врачи сначала думали, что это аллергия. Но потом сыпь перешла и на 2,5-летнего сына Демида. В детской больнице поставили диагноз «Коксаки». Вслед за сыном заболел супруг Елены.
Сыпь очень сильно чешется.
Мой ребенок всю ночь не спал. Еще на поминках заразился мой годовалый племянник, его положили в больницу под капельницу. Дело в том, что из-за боли в горле малыш не мог есть и пить, началось обезвоживание. Врачи сказали, что инфекция наносит большой урон детскому организму, сажает иммунитет. Если бы знали, что все так получится, то не ездили бы в Турцию», – сказала Елена.
«Когда вижу этот вирус, страшно становится. Бедные дети»
Альбина Мухаметзянова работает в детском клубе одного из отелей в Сиде. Она раньше неоднократно приезжала в Турцию, но с Коксаки не сталкивалась. В беседе с корреспондентом девушка отметила, что в ее отеле вирусом заразились, как минимум, пять детей. Собеседница считает, что все они подцепили его во время купания в бассейне.
«Когда вижу этот вирус, страшно становится. Бедные дети», – написала она в социальной сети «Вконтакте».
Так ли опасен Коксаки и где им можно заразиться? За разъяснениями «Татар-информ» обратился в Минздрав РТ.
Как выяснилось, этот вирус встречается не только в Турции, но и во многих странах, в том числе широко распространен в России.
«Коксаки — один из представителей энтеровирусов. Эта группа объединяет Коксаки А, В, ЕСНО-вирусы и другие. Они часто встречаются последние десять лет в разных регионах России. Данная инфекция передается также как, и кишечная: через воду, пищу, контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Но чаще всего заразиться можно через воду и грязные руки», –пояснил главный инфекционист Минздрава РТ Халит Хаертынов.
Он отметил, что возможно поражение любого органа, но в последние годы часто встречаются кожные высыпания. Это так называемый синдром «рука-нога-рот». Сыпь локализуется на ладонях, подошвах ног, во рту. Чаще заражаются дети, хотя могут болеть и взрослые. Кроме кожных проявлений возможны поражения органов дыхания, кашель, насморк, жидкий стул. Одной из наиболее тяжелых форм заболевания является поражение центральной нервной системы, тогда может развиться менингит.
Меры профилактики «родного» для России вируса
Это сезонная инфекция, подъем приходится на июль-август. Она может быть привозной, но по опыту прошлых лет большинство заражений носят местный характер. Диагностика заболевания проводится лабораторным путем. Препаратов прямого противовирусного действия нет. Поэтому лечение проводится в соответствии с синдромами и симптомами. Инкубационный период составляет 2-10 дней», – отметил эксперт.
Главный инфекционист Минздрава РТ не советует людям отказываться от поездок в Турцию, ведь инфекцию легко можно подцепить и в нашей стране. Он назвал Коксаки «родным» для России и рекомендовал соблюдать санитарно-гигиенические нормы, чаще мыть руки с мылом, проводить дезинфекцию предметов и игрушек, не пить сырую воду, а в случае вспышки заболевания носить маску.
Российские дети отдохнули в Турции с жаром – Газета Коммерсантъ № 121 (4906) от 05.07.2012
Главный санитарный врач России Геннадий Онищенко и уполномоченный при президенте РФ по правам ребенка Павел Астахов вчера занялись расследованием инцидента на турецком курорте Белек, где в отеле Sirene Belek Golf & Wellness заболели российские дети.
Они оказались инфицированы опасным вирусом Коксаки, вызвавшим герпетическую ангину. Выяснилось, что первые случаи заболевания в отеле были зарегистрированы еще месяц назад, однако туроператоры скрывали от клиентов эту информацию.
Об эпидемии в пятизвездном отеле Sirene Belek Golf & Wellness рассказала туристка из Москвы Наталья Федулина. Ее годовалая дочь Лиза заболела на второй день отдыха. У девочки появилась гнойничковая сыпь и поднялась температура. Госпожа Федулина сообщила, что администрация отеля отреагировала на болезнь дочери неадекватно, не только не оказав ей помощь, но попытавшись немедленно выселить туристку. «Когда я отказалась переехать в другой отель, несколько человек ворвались в номер, разбудили больного ребенка, стали орать и выбрасывать детские вещи из шкафа»,— рассказала «Ъ» Наталья Федулина. Правда, после вмешательства в ситуацию российских дипломатов администрация отеля извинилась перед туристкой, оставив ее в номере.
Как оказалось, случай Натальи Федулиной не был единичным и в Sirene Belek Golf & Wellness заболели уже десятки детей. Причем первые случаи заболевания были отмечены еще в начале июня, о чем свидетельствуют многочисленные сообщения пострадавших туристов в интернете. Врачи отеля вчера признали, что дети болеют герпетической ангиной, вирус которой, по их мнению, привез в гостиницу кто-то из русскоязычных гостей.
Герпетическая ангина — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Коксаки, поражающим кожные покровы и внутренние органы. Вирус Коксаки может стать причиной не только герпетической ангины, но и смертельно опасного асептического менингита.
Вчера также выяснилось, что туроператоры были в курсе ситуации в отеле, но продолжали отправлять туда туристов, не предупреждая об опасности. Между тем на сайте отеля еще 25 июня было размещено сообщение о том, что за последнюю неделю у «небольшого количества детей русскоговорящих гостей было обнаружено некое заболевание вирусного характера, передающееся от ребенка к ребенку». «После прохождения курса лечения выздоровление наступает в течение четырех-пяти дней.
Такого типа заболевания могут возникнуть в любой точке мира, и отель не может быть причиной возникновения заболевания»,— отмечается на сайте.
Туроператоры считают, что были не обязаны сообщать туристам о потенциальной опасности. Об этом «Ъ» заявили, например, в компании Tez Tour, которая отправляла на отдых Наталью Федулину и ее дочерей. «Говорить об эпидемии можно, когда с одинаковыми симптомами к врачу обратилось 15% постояльцев отеля, а за две недели симптомы сыпи на теле были зафиксированы лишь у 30 детей. Еще у 10 были другие симптомы»,— рассказала PR-директор Tez Tour Марина Макаркова. По ее информации, в отеле сейчас находится до 1,5 тыс. человек, из них 450 — дети. Отец заболевшей девочки, Петр Федулин, назвал позицию туроператора циничной и пообещал обратиться в суд. «Ситуацию, при которой кто-то наживается на здоровье наших детей, допускать нельзя»,— заявил он «Ъ».
Вчера в ситуацию вмешался уполномоченный при президенте РФ по правам ребенка Павел Астахов. Он сообщил, что к нему уже поступили обращения по поводу заболеваний детей в Белеке и он направил письмо главе МИД РФ Сергею Лаврову «с просьбой оказать содействие через консульство».
«Детям должна быть оказана помощь,— заявил Павел Астахов.— Заболевание не самое страшное, но дети зачастую переносят его тяжело. Чтобы помешать распространению инфекции, надо дезинфицировать территорию, закрыв отель на полторы недели. Понятно, что на это добровольно никто пойти не захочет. Но мы будем заниматься этой историей и добиваться безопасности предоставляемой услуги».
Ситуацией в Белеке вчера озаботился и главный санитарный врач России Геннадий Онищенко. В его ведомстве сообщили, что Роспотребнадзор сейчас выясняет причину заболевания. «Скорее всего, это ротавирусная инфекция, пока это только мои предположения, нет лабораторных данных»,— сообщил господин Онищенко. Господин Астахов отметил, что будет требовать, чтобы туристы обращались за компенсацией в турфирмы.
Александр Жеглов, Сергей Соболев
последние новости, опасность и симптомы
ОбзорыПолучить короткую ссылку
849930
«Турецкая ветрянка» не на шутку напугала туристов
Вирус Коксаки продолжает тревожить как жителей Турции, так и ее гостей.
Несмотря на утверждения специалистов о том, что Коксаки это энтеровирус, который не является опасным и легко лечится, страх перед этим вирусом не угасает. Кстати, у взрослых он способен вызвать самые разные осложнения, вплоть до смертельно опасных.
Вакцины от вируса Коксаки не существует, нет и какого-то определенного препарата, который может уничтожить именно этот патоген.
Часть туристов решила поменять путевку в Турцию на другую страну, но многие все же не стали подаваться панике и отказываться от намеченной поездки. Минздрав страны отмечает, что поводов для паники нет. Несмотря на это, посещаемость турецких курортов упала вдвое. Люди боятся «турецкой ветрянки», именно так ее прозвали пользователи соцсетей.
Вирус Коксаки добрался и до Грузии – в месяц появляется по нескольку случаев.
«Ничего нового и сверхъестественного не происходит» — так прокомментировали это в Национальном центре по контролю заболеваний и общественного здоровья.
Что касается Турции, на данный момент наиболее зараженными вирусом курортами считаются Кемер, Белек, Сиде, Анталья и Аланья.
Первый случай заболевания вирусом Коксаки был зафиксирован в августе в Аланье. Заболел восьмимесячный ребенок, которого на отдых привезли родители. Примечательно, что этим вирусом больше болеют дети в возрасте до 14 лет.
Заболевание продолжается от 7 до 10 суток. Как правило, первые признаки проявляются в виде общей интоксикации организма, расстройства кишечника, повышения температуры тела, сыпи на коже на ступнях, ладонях и ротовой полости.
Профилактика
Основные профилактические меры включают тщательное мытье рук и необходимость прикрывать рот платком или хотя бы ладонью при кашле и чихании. Вирус Коксаки распространяется путем прямого контакта человека с человеком. Он очень заразен и распространяется чаще всего через кашель и чихание.
Риск заразиться Коксаки-инфекцией является самым высоким среди детей младше 5 лет. Беременные женщины могут передавать вирус Коксаки новорожденным.
Если в семье заболел один ребенок, то все другие члены семьи под угрозой. Поэтому заболевший ребенок должен иметь отдельные столовые приборы и игрушки, пеленки, одежду и полотенца, а также постельное белье. Всем членам семьи заболевшего рекомендуется почаще обрабатывать руки спиртовыми антисептиками.
Главное – это гигиена.
Во время болезни важно, чтобы больной пил много жидкости. Коксаки и энтеровирусные заболевания коварны, они могут возбудить менингит. При бактериальном осложнении, нужно начать лечение антибиотиками, какими именно и в каких дозах должен решить квалифицированный врач.
Берегите себя и родных!
Здесь — Коксаки!!! — отзыв о Crystal Admiral Resort Suites & Spa, Манавгат, Турция
Изначально предполагался хороший отзыв. Нравилось всё: территория (компактная, уже не очень нравятся гигантские отели), питание (на самом деле очень хорошее), инфраструктура.
Если бы не но…
У нас было 14 детей. На третью ночь четверо заболели, нещадно рвало всю ночь. Утром присоединолось ещё двое детей. Обратились к администрации, со старшим менеджером пошли в медпункт. При этом с нами было двое детей, которых рвало в их присутствии. Конечно,мы были застрахованы. Но не стали использовать страховку по некоторым причинам: 20 км больница, возвращаться своим ходом, на улице +35, не стали еще больше травмировать детей. Решили лечить самостоятельно, благо была большая аптечка с собой.
В течении дня такие же симтомы появились у еще трёх детей и четверых взрослых.
Первое подозрение было на еду, но так как дети ели разную еду,большая часть из них только рис с каким-нибудь горячим, а двое в основном детское питание, то фактор еды сразу отмели. Кроме того, на тот момент мы уже были 2 недели в Турции, проехали всё побережье от Стамбула до Сиде и питались в самых разных местах и никаких проблем не наблюдалось.
Второе и главное подозрение было на бассейн.
Ещё днём мы заметили, что вода в основном бассейне мутная. Вечером,с подсветкой воды было видно что вода зеленоватая. Причём контраст: два соседних бассейна с чистой прозачной водой, а третий с зелёной, это хорошо было видно с высоты. Мы обратили внимание на это администрации (Кристин), которая согласилась с тем что да, вода мутная. При этом никаких мер не было предпринято.
И вот тут самое главное и минус этого отеля: ОТВРАТИТЕЛЬНЫЙ МЕНЕЖМЕНТ. Подозреваю, что он такой во всей сети отелей Crystal. Никаких сочувствий, никакой обратной связи. Мы пошли лечить детей,в течении дня от менеджмента ни слова ни полслова. У вас в отеле заболело больше 10 человек с одинаковыми симтомами, сделайте хоть что-то. Хотя бы сочувствующий звонок в номер. НИЧЕГО. Вечером я не выдержал и пошёл к дежурному старшему, с которым мы пошли смотреть зелёный бассейн. Он кивал, очень соглашался, бассейн грязный. Люди видете ли мажуться кремами, дети писаются, отель переполненный. «Если мы будем добавлять больше дезинфицирующих средств, у людей начнётся аллергия.
» Ну значит меняйте воду! «Вы же видите какой большой бассейн, менять воду это слишком дорого. Но мы сделаем дополнительные анализы». Какие, нафиг анализы, когда невооружённым глазом видно, что вода грязная. В итоге: завтра будет генеральный менеджер, приходите на ресепшен.
Утром у двоих детей были сильные колики, дети прям плакали, мы решили сделать клизмы и если не поможет, уже вызывать скорую. Пошли в медпункт, клизмы нет, и вообще в этих медпунктах сидят люди которые ничего не знают и ничего не умеют. Товарищ медбрат нам говорит: «Едьте в аптеку, 10 км от отеля, там купите всё что вам надо». На ресепшене старший менеджер вообще неадекват, ни сочувствия, ни понимания. Презрительный, холодный тон. Я уже начал скандалить и требовать обещанного генерального менеджера, который в этот момент сидел на митинге и обсуждал видимо гораздо более важные вещи, чем то что у него в отели какая-то эпидемия. Про клизму интересно, кстати. Менежер нам сообщает, что в отеле есть функция: звонок в ближайшую аптеку в 2 км (не 10) и бесплатная доставка лекарств в отель.
Почему сотрудники медпункта о такой услуге не знают? «Конечно знают! Вы его не так поняли». Ага, несколько человек его не так поняли. Звонит в медпункт и спрашивает говорил он такое или нет. Разговор на турецком. Но благо я немного его понимаю. На другом конце ему видимо сообщили, что они не в курсе подобных услуг отеля и что аптека есть в 2 км. Этот менеджер начинает его ругать что он так сказал и что он не знает стандарты отеля.И говорит ему: в следующий раз говори так-то. Ложит трубку и сообщает мне: «Нет, он сказал что не говорил вам что аптека в 10 км. Он вам тоже объяснил что мы можем привезти лекарства». От такой наглой лжи у меня вообще снесло крышу. То есть енеджер вместо того что бы решать ситуацию, откровенно глядя в глаза врёт! Я уже откровенно сказал, что планирую вызывать полицию и просить своих турецких друзей инициировать проверку сэс в этом отеле.
Менеджер отказался общаться со мной и грубо спросил: «Короче,будете заказывать клизму в аптеке или нет?». И вообще, в отеле 80 детей, а заболели только ваши 12 человек, так что не возникайте.
Я уже не стал объяснять, что если в семье 1-2 ребёнка, то люди вряд ли будут поднимать панику,так как это будет казаться разовым случаем. Но когда в твоей группе заболело больше 10 человек, то это уже другое дело.
В итоге, днём они прислали в номер результаты анализа воды и естественно там было как будто всё нормально. Разбираться дальше и портить себе остаток отдыха, тем более в этом отеле оставалась последняя ночь мы не стали.
Ну и как всегда: от менеджмента никаких звонков с вопросами о здоровье детей. Из чего мы сделали вывод что отелю асолютно всё равно: заболели у них люди, живы ли ещё или уже умерли. Просто пофиг.
Я обещал, что напишу отзыв об этом отеле на всех ресурсах и обязательно напишу им в головной офис. Так что выполняю обещание.
Школьная медсестра / вирус Коксаки
Что такое болезнь рук, ног и рта?
Болезнь рук, ног и рта (HFMD) — распространенное заболевание младенцев и детей. Для него характерны лихорадка, язвы во рту и сыпь с волдырями.
HFMD начинается с легкой лихорадки, плохого аппетита, недомогания («тошнота») и часто боли в горле. Через 1-2 дня после начала лихорадки во рту появляются болезненные язвы. Они начинаются с маленьких красных пятен, которые покрываются волдырями, а затем часто превращаются в язвы.Обычно они располагаются на языке, деснах и внутренней стороне щек. Кожная сыпь появляется в течение 1-2 дней с плоскими или выступающими красными пятнами, некоторые с волдырями. Сыпь не чешется, обычно она располагается на ладонях рук и подошвах ног. Также он может появиться на ягодицах. У человека с HFMD может быть только сыпь или язвы во рту.
HFMD — это то же самое, что ящур?
Нет. HFMD часто путают с ящуром крупного рогатого скота, овец и свиней.Хотя названия схожи, эти два заболевания совершенно не связаны и вызываются разными вирусами. Для получения информации о ящуре посетите веб-сайт Министерства сельского хозяйства США.
Что вызывает HFMD?
Вирусы из группы энтеровирусов вызывают HFMD.
Наиболее частая причина — вирус Коксаки А16; иногда HFMD вызывается энтеровирусом 71 или другими энтеровирусами. Группа энтеровирусов включает полиовирусы, вирусы Коксаки, эховирусы и другие энтеровирусы.
Является ли HFMD серьезным?
Обычно нет. HFMD, вызванный инфекцией, вызванной вирусом Коксаки A16, является легким заболеванием, и почти все пациенты выздоравливают без лечения в течение 7-10 дней. Осложнения случаются редко. В редких случаях у пациента с инфекцией, вызванной вирусом Коксаки A16, также может развиться «асептический» или вирусный менингит, при котором у человека наблюдается жар, головная боль, ригидность шеи или боли в спине, и может потребоваться госпитализация на несколько дней. Другая причина HFMD, EV71, также может вызывать вирусный менингит и, в редких случаях, более серьезные заболевания, такие как энцефалит или полиомиелитоподобный паралич.Энцефалит EV71 может быть смертельным. Случаи смертельного энцефалита произошли во время вспышек HFMD в Малайзии в 1997 г.
и на Тайване в 1998 г.
Является ли HFMD заразным?
Да, HFMD умеренно заразен. Инфекция передается от человека к человеку при прямом контакте с выделениями из носа и горла, слюной, жидкостью из волдырей или стулом инфицированных людей. Человек наиболее заразен в первую неделю болезни. HFMD не передается домашним или другим животным или от них.
Как скоро кто-то заболеет после заражения?
Обычный период от заражения до появления симптомов («инкубационный период») составляет от 3 до 7 дней. Лихорадка часто является первым признаком HFMD.
Кто подвержен риску HFMD?
HFMD встречается в основном у детей младше 10 лет, но может встречаться и у взрослых. Все подвержены риску заражения, но не все инфицированные заболевают. Младенцы, дети и подростки с большей вероятностью будут восприимчивы к инфекциям и болезням, вызванным этими вирусами, потому что они реже, чем взрослые, будут иметь антитела и иметь иммунитет от предыдущего контакта с ними.
Инфекция приводит к появлению иммунитета к конкретному вирусу, но второй эпизод может возникнуть после заражения другим членом группы энтеровирусов.
Каковы риски для беременных женщин, контактирующих с детьми с HFMD?
Поскольку энтеровирусы, в том числе вызывающие HFMD, очень распространены, беременные женщины часто контактируют с ними, особенно в летние и осенние месяцы. Как и для любых других взрослых, риск заражения выше для беременных женщин, у которых нет антител от более раннего контакта с этими вирусами, и которые контактируют с маленькими детьми — основными распространителями энтеровирусов.
Большинство энтеровирусных инфекций во время беременности вызывают у матери легкую болезнь или ее отсутствие. Хотя доступная информация ограничена, в настоящее время нет четких доказательств того, что материнская энтеровирусная инфекция вызывает неблагоприятные исходы беременности, такие как аборт, мертворождение или врожденные дефекты. Однако матери, инфицированные незадолго до родов, могут передать вирус новорожденному.
Дети, рожденные от матерей, у которых во время родов проявляются симптомы энтеровирусного заболевания, с большей вероятностью будут инфицированы.Большинство новорожденных, инфицированных энтеровирусом, имеют легкое заболевание, но в редких случаях у них может развиться обширная инфекция многих органов, включая печень и сердце, и они умирают от инфекции. Риск этого тяжелого заболевания у новорожденных выше в течение первых двух недель жизни.
Строгое соблюдение обычно рекомендуемых правил гигиены беременной женщиной может помочь снизить риск заражения во время беременности и во время родов.
Когда и где возникает HFMD?
Отдельные случаи и вспышки HFMD происходят во всем мире, чаще летом и в начале осени.В недавнем прошлом крупные вспышки HFMD, связанные с энтеровирусом 71, были зарегистрированы в некоторых странах Юго-Восточной Азии (Малайзия, 1997; Тайвань, 1998).
Как диагностируется HFMD?
HFMD — одна из многих инфекций, в результате которых возникают язвы во рту.
Другой частой причиной является оральная герпесвирусная инфекция, которая вызывает воспаление ротовой полости и десен (иногда называемое стоматитом). Обычно врач может отличить HFMD от других причин язв во рту в зависимости от возраста пациента, характера симптомов, о которых сообщает пациент или его родители, а также появления сыпи и язв при осмотре.Мазок из зева или образец стула можно отправить в лабораторию, чтобы определить, какой энтеровирус вызвал заболевание. Поскольку для получения окончательного ответа часто требуется от 2 до 4 недель, врач обычно не назначает эти тесты.
Как лечится HFMD?
Специального лечения этой или других энтеровирусных инфекций не существует. Симптоматическое лечение применяется для облегчения лихорадки, болей или болей из-за язв во рту.
Специальная профилактика HFMD или других энтеровирусных инфекций, не связанных с полиомиелитом, недоступна, но риск заражения можно снизить с помощью надлежащей гигиенической практики.
Профилактические меры включают частое мытье рук, особенно после смены подгузников, очистку загрязненных поверхностей и грязных вещей сначала водой с мылом, а затем их дезинфекцию разбавленным раствором хлорсодержащего отбеливателя (приготовленным путем смешивания примерно чашки отбеливателя с 1 галлоном воды. . Избегание тесного контакта (поцелуи, объятия, совместное использование посуды и т. Д.) С детьми с HFMD также может помочь снизить риск заражения для лиц, осуществляющих уход.
HMFD в учреждениях по уходу за детьми
Вспышки HFMD в детских учреждениях чаще всего возникают в летние и осенние месяцы и обычно совпадают с увеличением числа случаев заболевания в сообществе.
CDC не дает конкретных рекомендаций относительно исключения детей с HFMD из программ по уходу за детьми, школ или других групповых учреждений. Детей часто исключают из групп в течение первых нескольких дней болезни, что может снизить распространение инфекции, но не может полностью ее остановить.
Исключение больных людей не может предотвратить появление новых случаев, поскольку вирус может выделяться в течение нескольких недель после исчезновения симптомов. Кроме того, у некоторых людей, выделяющих вирус, в том числе у большинства взрослых, симптомы могут отсутствовать.Однако некоторые преимущества можно получить, исключив детей, у которых есть волдыри во рту и текут слюни или у которых есть мокнущие поражения на руках.
Если вспышка произошла в детском учреждении:
Убедитесь, что все дети и взрослые пользуются хорошей техникой мытья рук, особенно после смены подгузников.
Тщательно вымойте и продезинфицируйте загрязненные предметы и поверхности разбавленным раствором хлорсодержащего отбеливателя.
Заболевания рук, стопы и рта, вызванные вирусом Коксаки A6: предварительный отчет из Стамбула
Заболевания рук, ног и рта (HFMD) вызываются различными серотипами из рода Enterovirus .
Известно, что вирус Коксаки A16 (CV-A16) и энтеровирус A71 (EV-A71) являются единственными возбудителями этих эпидемий; однако это мнение было оспорено после того, как было обнаружено, что вирус Коксаки A6 (CV-A6) был ответственным за вспышку в Финляндии в 2008 году. HFMD часто наблюдается в Турции, и ранее не сообщалось о подробных исследованиях его клинической и микробиологической эпидемиологии . Настоящее исследование решает этот вопрос. В исследование были включены 27 образцов пациентов, собранных в период с 2015 по 2017 год.Типирование проводили с помощью ОТ-ПЦР, а секвенирование применяли непосредственно к образцам пациента, а также к вирусным культурам с панэнтеровирусными и серотип-специфическими праймерами. Присутствие энтеровируса в 12 из 27 образцов HFMD было показано с помощью ОТ-ПЦР. Возбудителем трех из этих 12 образцов был CV-A16, один из двух наиболее частых серотипов в мире, а в остальных девяти образцах был CV-A6. Результаты исследования актуальны, поскольку они относятся к молекулярной эпидемиологии HFMD в Турции, стране-входе, где могут циркулировать и передаваться различные серотипы.
Полученные данные также подтверждают мнение о том, что число случаев CV-A6 растет, что привело к более серьезным клиническим проявлениям и широко распространенным высыпаниям во время недавних вспышек.
Заболевания рук, ног и рта (HFMD) вызываются различными серотипами из рода Enterovirus . Известно, что вирус Коксаки A16 (CV-A16) и энтеровирус A71 (EV-A71) являются единственными возбудителями этих эпидемий; однако это мнение было оспорено после того, как было обнаружено, что вирус Коксаки A6 (CV-A6) был ответственным за вспышку в Финляндии в 2008 году.HFMD часто встречается в Турции, и ранее не сообщалось о подробных исследованиях его клинической и микробиологической эпидемиологии. Настоящее исследование решает этот вопрос. В исследование были включены 27 образцов пациентов, собранных в период с 2015 по 2017 год. Типирование проводили с помощью ОТ-ПЦР, а секвенирование применяли непосредственно к образцам пациента, а также к вирусным культурам с панэнтеровирусными и серотип-специфическими праймерами.
Присутствие энтеровируса в 12 из 27 образцов HFMD было показано с помощью ОТ-ПЦР.Возбудителем трех из этих 12 образцов был CV-A16, один из двух наиболее частых серотипов в мире, а в остальных девяти образцах был CV-A6. Результаты исследования актуальны, поскольку они относятся к молекулярной эпидемиологии HFMD в Турции, стране-входе, где могут циркулировать и передаваться различные серотипы. Полученные данные также подтверждают мнение о том, что число случаев CV-A6 растет, что привело к более серьезным клиническим проявлениям и широко распространенным высыпаниям во время недавних вспышек.
Молекулярная идентификация вирусных агентов, связанных с острым конъюнктивитом: проспективное контролируемое исследование
Введение Аденовирусы, основная причина вирусного конъюнктивита, 1–3 — это двухцепочечные ДНК-вирусы без оболочки, принадлежащие к семейству Adenoviridae, роду Mastadenovirus. Пятьдесят один серотип аденовирусов человека был распознан и классифицирован на семь видов (A-G) на основе секвенирования генома, филогенетических и биологических характеристик.
4 Аденовирусы вовлечены в широкий спектр заболеваний человека, включая фарингоконъюнктивальную лихорадку, острое и высокоинфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, фарингитом, острым фолликулярным конъюнктивитом и регионарной лимфоидной гиперплазией с болезненной увеличенной преаурикулярной аденопатией.1,3 Серотипы 3, 4 и 7 часто связаны с фарингоконъюнктивальной лихорадкой. Эпидемический кератоконъюнктивит (ЭКК) — очень заразная тяжелая форма конъюнктивита, которая может вызывать вспышки во всем мире.Аденовирусы серотипов 8, 11, 19 и 37 являются распространенными этиологическими агентами эпидемического кератоконъюнктивита с тяжелыми симптомами, такими как сильные выделения, слезотечение, образование мембран и множественные субэпителиальные инфильтраты роговицы. Острый неспецифический фолликулярный конъюнктивит чаще всего вызывается аденовирусом человека серотипов 3, 4, 7 и 14, но не затрагивает роговицу, и возникающий в результате конъюнктивит обычно бывает легким. Неспецифический фолликулярный конъюнктивит обычно проходит в течение недели или 10 дней без лечения. Хронический кератоконъюнктивит является самой редкой формой глазной аденовирусной инфекции и вызывается аденовирусом 2, 3, 4 и 53. 3,4 Острый геморрагический конъюнктивит (AHC) — это эпидемическая форма высококонтагиозного конъюнктивита, чаще всего вызываемого энтеровирусом 70 и вариантом A24 вируса Коксаки. 3,5 Вирус простого герпеса, краснуха, рубеола, ветряная оспа, вирусы Эпштейна-Барра и Ньюкасла являются другими возбудителями вирусного конъюнктивита.6
Диагностика вирусного конъюнктивита обычно проводится на основании истории болезни пациента и клинических данных, хотя серологические и молекулярные лабораторные диагностики также доступны в настоящее время.Часто назначают ненужную антибиотикотерапию из-за неизвестной этиологии. Целью этого исследования было выявление наиболее распространенных этиологических агентов острого конъюнктивита и определение взаимосвязи между этиологическими агентами и клиническими данными, осложнениями и системными данными среди случаев острого конъюнктивита.
Было проведено проспективное контролируемое клиническое исследование для оценки 62 последовательно включенных пациентов, которые были госпитализированы в Учебно-исследовательскую больницу им. Ататюрка в Анкаре в период с июля 2013 г. по сентябрь 2014 г. с подозрением на вирусный конъюнктивит (у которых была по крайней мере одна из следующих жалоб: находки: гиперемия, слезотечение, ощущение инородного тела, выделения, жжение, фолликулярный конъюнктивит, конъюнктивальные кровоизлияния, образование мембран, отек век или конъюнктивальные кровоизлияния) или кератоконъюнктивит (те, у кого были точечные дефекты роговицы или субэпителиальные инфильтраты в дополнение к вирусным конъюнктивитам).Двадцать шесть здоровых добровольцев, постоянно работающих в офтальмологическом отделении, были включены в контрольную группу.
Это исследование следовало принципам Хельсинкской декларации и было одобрено местным комитетом по этике. Письменное информированное согласие было получено от участников исследования до сбора образцов.
Образцы глотки и конъюнктивы были собраны у пациентов и контрольной группы двумя опытными офтальмологами. Образцы помещали в вирусную транспортную среду (Virocult, BD) с тампоном и хранили при -80 ° C до анализа.
Обработка образцов и идентификация вируса Для энтеровируса 70/71 использовали молекулярную идентификацию. Вирус Коксаки A16 / A24v и аденовирус определяли с использованием набора для ПЦР в реальном времени (DaAn Gene Co., Ltd, Гуанчжоу, Китай) с использованием вирус-специфических праймеров и зондов, меченных флуоресцеином. Экстракцию вирусной ДНК и РНК проводили в объеме образца 200 мкл с использованием набора PureLink Viral DNA and RNA (Invitrogene, Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, USA) в соответствии с инструкциями производителя.После элюирования образцов вирусной ДНК и РНК в 50 мкл элюирующего буфера концентрацию ДНК / РНК подтверждали с помощью флуорометра Qubit® 2.0 (Invitrogene, Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, USA). Условия ПЦР в реальном времени для энтеровируса 70/71, вируса Коксаки A16 / A24v и аденовируса выполняли в соответствии с инструкциями производителя. Аденовирусную реакцию проводили в общем реакционном объеме 45 мкл, используя 2 мкл надосадочной жидкости образца, 3 мкл смеси Taq и 40 мкл реакционного раствора ADV PCR.Условиями реакции ПЦР в реальном времени для ADV были один цикл при 93 ° C в течение 2 минут, 10 циклов при 93 ° C в течение 45 секунд и 55 ° C в течение 1 минуты и 30 циклов при 93 ° C в течение 30 секунд и 55 ° C в течение 45 секунд. Реакции ПЦР в реальном времени для энтеровируса 70/71 и вируса Коксаки A16 / A24v были установлены на 17 мкл реакционного раствора A для ПЦР, 3 мкл реакционного раствора B для ПЦР и 5 мкл надосадочной жидкости образца. Условиями реакции ПЦР в реальном времени для энтеровируса 70/71 и вируса Коксаки A16 / A24v были один цикл при 50 ° C в течение 15 минут, один цикл при 95 ° C в течение 15 минут и 40 циклов при 94 ° C в течение 15 секунд и 55 ° C в течение 45 секунд. .Все реакции ПЦР в реальном времени проводили с отрицательным и положительным контролями. Сбор данных во всех реакциях был установлен как этап 2 (55 ° C) этапа 3.
Пороговое значение цикла (Ct) выше 30 и 38 было принято как отрицательное для аденовируса, энтеровируса 70/71 и вируса Коксаки A16 / A24v, соответственно. . Все реакции ПЦР в реальном времени проводили с использованием Applied Biosystems, 7500 Fast Real-Time PCR System (Applied Biosystems, Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, USA).
Весь статистический анализ проводился с использованием SPSS 12.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США).
РезультатыВсего было собрано 124 образца (62 конъюнктивы и 62 глотки) у 62 пациентов. Средний возраст был 34 года для мужчин (54,8%) и 28 лет для женщин (45,2%); общий средний возраст составил 34 ± 17 лет. Также были собраны 52 образца (26 конъюнктивы и 26 глотки) от 26 здоровых людей из контрольной группы. Средний возраст составлял 8 лет для мужчин (30,8%) и 18 лет для женщин (69,2%); общий средний возраст составил 39 ± 10 лет. Двадцать пять (40,3%) пациентов получили капли антибиотика при первом посещении.
Среди 62 пациентов с острым конъюнктивитом у 50 (80,6%) образцы конъюнктивы дали положительный результат ПЦР на один из вирусных агентов.
Образцы конъюнктивы и глотки у 25 пациентов (40,3%) дали положительный результат ПЦР на один из вирусных агентов. Изоляты конъюнктивального аденовируса достоверно коррелировали с изолятами глоточного аденовируса (r = 0,407, p = 0,01) (таблица 1).
Образцы конъюнктивы шести пациентов оказались положительными на смешанные инфекции. Аденовирус был выделен из трех (50%) из шести энтеровирусов 70, выделенных из образцов конъюнктивы; два (33.3%) из шести энтеровирусов 71, выделенных из образцов конъюнктивы, и один (16,7%) из шести вирусов Коксаки А16, выделенных из образцов конъюнктивы.
Клиническая картина была двусторонней у 32,2% (20/62) пациентов. Наиболее частыми симптомами были гиперемия, слезотечение, ощущение инородного тела, выделения и жжение в порядке убывания. Фолликулярный конъюнктивит (n = 54/64, 84,3%), отек век (n = 36/62, 58,1%), конъюнктивальные кровоизлияния (n = 9/62, 14,5%), образование мембран (n = 6/62, 9.7%), точечные дефекты роговицы (n = 4/62, 6,4%) и субэпителиальные инфильтраты (n = 2/62, 3,2%) были наиболее часто сообщаемыми находками в группе пациентов.
Преобладающими экстраокулярными симптомами были лимфаденопатия (14/62, 22,6%) и системные симптомы, такие как головная боль и лихорадка (12/62, 19,4%). Фарингит также наблюдался у 16,1% (10/62) пациентов. У 76% пациентов, которые уже получали капли антибиотика при первом посещении, были положительные образцы конъюнктивы на ПЦР. В этой группе, как и в общей группе исследования, обнаруженными вирусными агентами были аденовирус (18/25, 72%), энтеровирус 70 (2/25, 8%), энтеровирус 71 (2/25, 8%), и Coxsackievirus 16 (1/25, 4%) в порядке убывания.Вирус Коксаки 24 в этой группе не обнаружен (таблица 2).
Не было значительной корреляции между вирусными агентами и клиническими данными, за исключением аденовирусов. Аденовирус конъюнктивы был выделен у всех пациентов с конъюнктивальными мембранами, у 75% пациентов с точечным окрашиванием и у 92,8% пациентов с лимфаденопатией. Средняя симптоматическая продолжительность заболевания составила 26,42 дня. Однако для пациентов, получавших антибиотики при первом посещении, продолжительность составила 23,3 дня.
Хотя капли с антибиотиком сокращали продолжительность заболевания, разница была незначительной. Шесть пациентов (9,7%) продолжали страдать нечеткостью зрения даже после выздоровления от активной инфекции. Два случая, которые продолжали страдать от нечеткости зрения даже после выздоровления от активной инфекции, были с точечными дефектами эпителия роговицы при первичном обращении.
Острый конъюнктивит — довольно распространенное заболевание, которое может поражать многих людей и налагать экономическое и социальное бремя.Исследования показали, что вирусы вызывают до 35–80% всех случаев острого конъюнктивита2,7,8 и от 65% до 90% случаев вирусного конъюнктивита вызываются аденовирусами1,3,5. В соответствии с этими исследованиями, в нашем исследовании аденовирус был наиболее часто выделяемым возбудителем острого конъюнктивита как из образцов конъюнктивы, так и из глотки (74,2% из образцов конъюнктивы, 32,3% из образцов глотки).
Вторыми по частоте наблюдаемыми возбудителями были энтеровирус 70 и энтеровирус 71 соответственно.
Ранее Ли и др. изолировал вирус Коксаки А24 как второй по распространенности вирусный агент после аденовирусов при остром конъюнктивите, но энтеровирус 70 выделен не был. Кроме того, аденовирусы были наиболее часто выявляемыми агентами при сопутствующих инфекциях острого конъюнктивита, что согласуется с нашими данными.5
Вирусный конъюнктивит, вторичный по отношению к аденовирусам, очень заразен, и вирус распространяется через прямой контакт через зараженные пальцы, медицинские инструменты, вода в бассейне или личные вещи.Мытье рук и изоляция инфицированных пациентов крайне важны для предотвращения передачи инфекции.9 Ни один из заболевших не контактировал с водой в плавательных бассейнах. В 35% случаев заражение происходило внутри семьи через руки и личные вещи. Ни один врач, занимающийся сбором образцов или лечением пациентов, не был заражен, потому что были приняты надлежащие меры предосторожности.
Покраснение, зуд, жжение, водянистые выделения, ощущение инородного тела, фолликулярный конъюнктивит, образование мембран, лимфаденопатия и кровоизлияния являются частыми симптомами вирусного конъюнктивита.
3,5 Наши результаты соответствуют литературным данным, так как наблюдались те же общие симптомы, что значительно упрощает постановку клинического диагноза. В этом исследовании некоторые симптомы были достоверно связаны с аденовирусами (p
Диагноз вирусного конъюнктивита обычно ставится на основании анамнеза пациента и клинических данных. Вирусные культуры, полученные с помощью обычных методов, являются золотым стандартом, но могут быть нечувствительными к определенным образцам, и для развития цитопатического эффекта требуется до 21 дня.4 ПЦР — это полезный метод, позволяющий амплифицировать небольшие количества вирусной ДНК с большой чувствительностью и специфичностью. Лабораторное подтверждение вирусной этиологии может помочь врачу в постановке точного диагноза и соблюдении гигиенических мер предосторожности и, следовательно, уменьшить распространение болезни.
4,10 В этом исследовании мы собрали образцы конъюнктивы и глотки у пациентов с острым конъюнктивитом и использовали метод ПЦР для идентификации вирусных агентов. В основном мы наблюдали среди пациентов с различными демографическими характеристиками и с диагнозом острый конъюнктивит, что наиболее часто обнаруживаемыми возбудителями были вирусы. Из 62 случаев острого конъюнктивита 80,6% образцов конъюнктивы дали положительный результат ПЦР на один из вирусных агентов. Кроме того, у 40,3% пациентов образцы из глотки и конъюнктивы выявили один и тот же вирусный агент.
Из-за наложения признаков в клинической картине окончательная диагностика инфекционного конъюнктивита может быть сложной задачей5. Результат этого исследования показал, что, несмотря на различия в клинической картине, были и некоторые совпадения. Ранее Marangon et al. сообщили о значительной корреляции между лабораторными и клиническими данными при вирусных заболеваниях.11
Выделение нами инфекционных вирусных агентов из образцов бессимптомных контрольных лиц, которые работали в офтальмологических клиниках, указывает на заражение от пациентов.
В исследовании Li et al. Единичные инфекции наблюдались в 49,89% случаев, а смешанные инфекции — в 2,36% .5 В нашем исследовании образцы конъюнктивы шести пациентов (9,5%) были положительными на смешанные инфекции. Аденовирус был выделен из образцов конъюнктивы вместе с энтеровирусом 70 у трех пациентов, с энтеровирусом 71 у двух пациентов и у одного пациента вместе с вирусом Коксаки А16. Среди пациентов, инфицированных смешанными вирусными агентами, причина преобладания мужчин и возрастной диапазон 25–35 лет могут быть связаны с увеличенным временем воздействия и частотой контакта с источником инфекции.3,5
Хотя эффективного лечения не существует, искусственные слезы и холодные компрессы могут облегчить некоторые симптомы.6 Антибиотики в каплях не показаны при вирусном конъюнктивите, поскольку их использование может усложнить клинические проявления, вызывая аллергию и токсичность. 13 Большинство лекарств назначают неправильно. Рациональное использование лекарств требует пяти критериев, включая: точный диагноз, точный рецепт, точное дозирование, подходящую упаковку и ориентацию на пациента14.
Повышенная устойчивость к антибиотикам также вызывает беспокойство при частом и ненадлежащем использовании антибиотиков.Устойчивость к антибиотикам также возникает при лечении глазных инфекций с помощью капель с антибиотиками.15 Udeh et al. продемонстрировали, что правильная идентификация пациентов с вирусным конъюнктивитом может снизить затраты, связанные с неадекватным использованием антибиотиков у пациентов с ЭКК.10 Несоответствующие капли с антибиотиками и нестероидные противовоспалительные капли могут привести к гистологической и структурной токсичности конъюнктивы16,17 аденовирусный конъюнктивит связан со значительными осложнениями, включая субэпителиальные инфильтраты, нарушения оттока слезной жидкости и формирование симблефарона.18
Быстрый, недорогой и точный метод диагностики аденовирусных глазных инфекций необходим не только для ограничения передачи вируса внутри сообществ, но и для предотвращения дорогостоящего, ненужного и неэффективного использования антибиотиков.
В одном из медицинских центров Турции мы изучали вирусные агенты при конъюнктивите. Ограничением этого исследования было отсутствие генотипирования аденовируса. Аденовирус может вызывать вспышки эпидемий как среди населения в целом, так и в больницах.Правильная идентификация пациентов с вирусным конъюнктивитом может снизить распространение заболевания и ограничить ненужное лечение антибиотиками, которое может привести к экономическому бремени и устойчивости к антибиотикам. Общенациональные многоцентровые исследования могут дать более точные данные о распространенности и этиологии вирусного конъюнктивита.
Наш блог — Dr. McGibony and Associates
В прошлом часто рекомендовали, чтобы стоматологическим пациентам, у которых в анамнезе были проблемы с сердцем или другие состояния, такие как имплантаты суставов, давали антибиотики перед любой стоматологической работой.Это предварительное лечение называется профилактикой, от греческого слова «защита заранее». Почему д-р Джейсон Р.
Макгибони, д-р Томас Э. Маршалл и д-р Кэтрин В. Ментцер предложили эту защиту? Это связано с возможным воздействием бактерий полости рта на остальные части тела.
Наше тело является домом для бактерий, которые часто встречаются во рту, но могут быть опасны в других местах. Если эти оральные бактерии попадают в кровоток, они могут скапливаться вокруг сердечного клапана, внутренней оболочки сердца или кровеносных сосудов.Это может привести к редкой, но часто чрезвычайно серьезной инфекции, называемой инфекционным эндокардитом.
Больше не рекомендуется всем пациентам с сердечными заболеваниями принимать антибиотики перед стоматологическими процедурами. Врачи беспокоятся о побочных эффектах антибиотиков или, в более общем плане, о том, что чрезмерное использование антибиотиков среди населения в целом приведет к появлению большего количества штаммов устойчивых к антибиотикам бактерий.
Однако есть пациенты, которые подвержены более высокому риску развития инфекционного эндокардита и которым всегда следует принимать профилактические антибиотики.
Как правило, премедикация рекомендуется, если у вас есть один из следующих факторов риска:
- Инфекционный эндокардит в анамнезе
- Определенные врожденные пороки сердца (сердечные заболевания, присутствующие с рождения)
- Искусственный клапан сердца
- Пересадка сердца
Ваш кардиолог узнает, рекомендуется ли профилактика и принимаете ли вы какие-либо лекарства, которые могут взаимодействовать с антибиотиками. Всегда говорите со своим врачом о любых стоматологических процедурах, которые вы планируете, особенно если они являются инвазивными процедурами, такими как хирургия десен или удаление.
Если вы считаете, что вам могут помочь антибиотики перед стоматологическим лечением в нашем офисе в Стейтсборо, самым важным первым шагом будет поговорить со своими врачами. Нас обучили тому, чтобы знать, какие уже существующие состояния здоровья требуют профилактики, какие стоматологические процедуры требуют этого, какие антибиотики использовать и когда их принимать.
Расскажите нам о любых заболеваниях, которые у вас есть, особенно о сердечных или сосудистых проблемах, а также о любых аллергиях на лекарства. Работа с вами и вашим врачом для защиты вашего здоровья является нашей первоочередной задачей, и наличие полной картины вашего здоровья позволит нам узнать, подходит ли вам антибиотикопрофилактика.
Vero.STAT1 KO | ATCC
Список литературы
Хорват С.М., Дарнелл Дж. Э. мл. Антивирусное состояние, вызванное альфа-интерфероном и гамма-интерфероном, требует транскрипционно активного белка Stat1. J Virol 70: 647-650, 1996. Pubmed: 8523587
Meraz MA, et al.Направленное нарушение гена Stat1 у мышей обнаруживает неожиданную физиологическую специфичность сигнального пути JAK-STAT.
Cell 84: 431-442, 1996. Pubmed: 860859.
Тесты Британской фармакопейной комиссии на микробное загрязнение. Лондон, Великобритания: Британская фармакопейная комиссия; Приложение XVI B Британской фармакопеи, 2003 г.
Didier ES, et al.Характеристика изолятов Encephalitozoon (Septata) Кишечник, культивированных из слизистой оболочки носа и жидкостей бронхоальвеолярного лаважа двух больных СПИДом. J. Eukaryot. Microbiol. 43: 34-43, 1996. PubMed: 8563708
Американская ассоциация общественного здравоохранения. Сборник методов микробиологического исследования пищевых продуктов.
3-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация общественного здравоохранения; 1992 г.
Ясумура Ю., Кавакита Ю. Исследования SV40 в культуре тканей — предварительный шаг для исследования рака in vitro. Нихон Риншо 21: 1201-1215, 1963.
Simizu B и др. Характеристика группы арбовирусов Tacaribe.I. Размножение и анализ зубного налета вируса Такарибе в линии клеток почек африканских зеленых мартышек (Vero). Proc. Soc. Exp. Биол. Med. 125: 119-123, 1967. PubMed: 6027511
Рим Дж. С., Шелл К. Цитопатический анализ и анализ бляшек вируса краснухи в линии жизнеспособных клеток африканской зеленой обезьяны (Vero).
Proc. Soc. Exp. Биол. Med. 125: 602-606, 1967. PubMed: 4961492
Liebhaber H, et al.Репликация вируса краснухи в непрерывной линии клеток почек африканских зеленых мартышек (Vero). Proc. Soc. Exp. Биол. Med. 125: 636-643, 1967. PubMed: 4961494
Сасаки К. и др. Исследования вируса кори. II. Размножение в двух установленных линиях почечных клеток обезьян и разработка анализа бляшек. Kitasato Arch. Exp. Med. 37: 27-42, 1964.PubMed: 5833688
Эрли Э. и др. Метод нейтрализации бляшек арбовирусов. Proc. Soc. Exp. Биол. Med. 125 (3): 741-747, 1967. PubMed: 15938255
Рим Дж. С. и др. Температурная зависимость синтеза аденовирусов опухолевых и вирусных антигенов.Proc. Soc. Exp. Биол. Med. 127: 642-646, 1968. PubMed: 5689485
Рим Дж. С., Шелл К. Цитопатические эффекты вируса парагриппа SV5 в клетках Vero. Nature 216: 271-272, 1967. PubMed: 4293683
Одзава Ю.Исследования репликации вируса африканской чумы лошадей в двух культурах различных клеточных линий. Arch. Gesamte Virusforsch. 21: 155-169, 1967. PubMed: 4232530
Рим Дж. С. и др. Рост вируса Хунин, этиологического агента аргентинской геморрагической лихорадки, в культурах клеток. Arch. Gesamte Virusforsch. 21: 243-252, 1967. PubMed: 5591575
Хубер М. и др.События фосфорилирования тирозина во время репликации вируса Коксаки B3. J. Virol. 71: 595-600, 1997. PubMed: 8985388
Пугачев К.В. и др. Повышение специфической инфекционности инфекционного клона вируса краснухи (RUB): детерминанты цитопатогенности, индуцированные RUB, отображаются на неструктурные белки. J. Virol. 71: 562-568, 1997. PubMed: 8985384
Mundt W, et al.Система перфузии и способ крупномасштабного производства вируса или вирусного антигена. Патент США 5,719,051 от 17 февраля 1998 г.
Никол П.Ф. и др. Экспрессия гена вируса простого герпеса в нейронах: синтез вирусной ДНК является критическим регуляторным событием в точке ветвления между литическим и латентным путями. J. Virol. 70: 5476-5486, 1996. PubMed: 8764059
Говоркова Е.А., и др.Клетки почек африканской зеленой мартышки (Vero) представляют собой альтернативную систему клеток-хозяев для вирусов гриппа A и B. J. Virol. 70: 5519-5524, 1996. PubMed: 8764064
Белый LJ и др. Присоединение и проникновение рекомбинантных капсидов норвалькского вируса в культивируемые линии клеток человека и животных. J. Virol. 70: 6589-6597, 1996. PubMed: 8794293
Мартинез Р. и др.Щелочная нуклеаза вируса простого герпеса 1 типа необходима для эффективной обработки промежуточных продуктов репликации вирусной ДНК. J. Virol. 70: 2075-2085, 1996. PubMed: 8642627
Цзэн Л. и др. Идентификация аминокислот, участвующих в распознавании NS3-специфическими клонами цитотоксических CD4 + T-клеток вируса денге, ограниченными HLA-DR15. J. Virol. 70: 3108-3117, 1996.PubMed: 8627790
Хилл Дж. М. и др. Реактивация адреналином in vivo вируса простого герпеса глаза типа 1 у кроликов коррелирует с областью из 370 пар оснований, расположенной между промотором и 5′-концом транскрипта, связанного с латентностью 2,0 килобаз. J. Virol. 70: 7270-7274, 1996. PubMed: 8794381
Картер К.Л. и др.Характеристика продуктов гена UL43 вируса простого герпеса 1: потенциальные последствия для регуляции экспрессии генов с помощью антисмысловой транскрипции. J. Virol. 70: 7663-7668, 1996. PubMed: 8892886
Малик А.К., Веллер СК. Использование трансдоминантных мутантов исходного связывающего белка (UL9) вируса простого герпеса типа 1 для определения функциональных доменов.J. Virol. 70: 7859-7866, 1996. PubMed: 8892908
Чен Ю. и др. Демонстрация связывания белка оболочки вируса денге с клетками-мишенями. J. Virol. 70: 8765-8772, 1996. PubMed: 8971005
Сандри-Голдин Р.М., Хиббард МК.Регуляторный белок вируса простого герпеса 1 типа ICP27 коиммунопреципитируется с антисывороткой против sm, и для этого взаимодействия, по-видимому, необходим С-конец. J. Virol. 70: 108-118, 1996. PubMed: 8523514
Картер К.Л., Ройзман Б. Промотор и транскрипционная единица нового гена альфа вируса простого герпеса 1 содержатся в открытой рамке считывания гена альфа22 и кодируют белок в рамке считывания.J. Virol. 70: 172-178, 1996. PubMed: 8523523
Рассел Д.В., Миллер А.Д. Пенистые вирусные векторы. J. Virol. 70: 217-222, 1996. PubMed: 8523528
Луконис CJ, Веллер СК. Характеристика ядерных структур в клетках, инфицированных вирусом простого герпеса типа 1, в отсутствие репликации вирусной ДНК.J. Virol. 70: 1751-1758, 1996. PubMed: 8627697
Lagunoff M, et al. Фенотипические свойства вируса простого герпеса 1, содержащего дерепрессированный ген P открытой рамки считывания. J. Virol. 70: 1810-1817, 1996. PubMed: 8627705
Uprichard SL, Knipe DM.Мутантные вирусы простого герпеса ICP27 демонстрируют пониженную экспрессию специфических генов репликации ДНК. J. Virol. 70: 1969-1980, 1996. PubMed: 8627723
Леопарди Р., Ройзман Б. Главный регуляторный белок вируса простого герпеса ICP4 блокирует апоптоз, вызванный вирусом или гипертермией. Proc. Natl. Акад. Sci. USA 93: 9583-9587, 1996. PubMed: 87
Pereira ME, et al.Инвазивный фенотип Trypanosoma cruzi ограничен популяцией, экспрессирующей транс-сиалидазу. Заразить. Иммун. 64: 3884-3892, 1996. PubMed: 8751943
| Beliggenhed |
|
|---|
