У грудничка в моче белок и лейкоциты: Педиатр «СМ-Доктор» рассказала, о чем могут говорить лейкоциты в моче у ребенка

Лейкоциты в моче — норма по возрасту, причины повышенных показателей лейкоцитов у ребенка, женщин, мужчин

Опубликовано: 06.04.2021 16:30:00    Обновлено: 06.04.2021   Просмотров: 580685

Расшифровывать результаты анализов должен специалист, однако мало кто удерживается от того, чтобы самостоятельно не сравнить полученные значения с границами нормы. Результаты, отличающиеся от нормы, могут пугать и расстраивать. В этой статье мы расскажем, всегда ли лейкоциты в моче – это плохо, что означают повышенные и пониженные уровни лейкоцитов в моче, и когда стоит бить тревогу.

За что отвечают лейкоциты в моче

Лейкоциты – это клетки крови, белые кровяные тельца. Они обеспечивают иммунный ответ организма на внешние и внутренние неблагоприятные факторы. В норме лейкоциты циркулируют в кровяном русле. Уничтожая патогенную флору, они сами погибают и выводятся из организма с мочой. Поэтому высокий уровень лейкоцитов в моче – сигнал воспалительного процесса.

Показания к диагностике

Знать уровень лейкоцитов в моче необходимо в следующих ситуациях:

• Диагностика воспалительных заболеваний в организме.
• Диагностика воспалительных процессов мочевыводящих путей.
• Профилактическое обследование.
• Постановка на учет при беременности.
• Перед госпитализацией или любым хирургическим вмешательством.
• Оценка эффективности терапии.

Норма лейкоцитов в моче

Лейкоциты вырабатываются в костном мозге, откуда они попадают в кровь, где от недели до 20 дней защищают организм от вирусов и бактерий, а после погибают и удаляются, в том числе с мочой. В общем анализе мочи здорового мужчины микроскоп обнаружит не более 3 лейкоцитов. У женщин лейкоцитов может быть немного больше – до 6 штук.

Большее количество – тревожный симптом. При пробе по Нечипоренко нормальный уровень лейкоцитов – не более 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).

У детей референсные значения отличаются от «взрослых». Так, для грудничков нормальным показателем белых кровяных телец будет до 8 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (для общего анализа мочи). Это количество может повышаться, когда у малыша режутся зубы.

У детей постарше нормальные значения приближаются к таковым у взрослых. Для расшифровки детских результатов существует специальная таблица, согласно которой нормальное количество лейкоцитов составляет:

• до 28 дней жизни: 5-7 у мальчиков, 8-10 – у девочек;
• до года: 5-6 у мальчиков, 8-9 – у девочек;
• от года: 0-5 у мальчиков, 0-6 – у девочек.

В целом, чем ниже показатель лейкоцитов, тем лучше. Выше представлена общепризнанная схема интерпретации результатов уровня лейкоцитов в общем анализе мочи, однако некоторые врачи уверены, что любое повышение их уровня выше 3 у людей любого пола и возраста – повод для тщательного обследования.

Повышенные лейкоциты в моче

Повышенные лейкоциты – сигнал воспалительного процесса. Однако часто встречается ложная лейкоцитурия, связанная с неправильным сбором биоматериала. Для общего анализа требуется средняя порция утренней мочи. Перед ее сбором нужно тщательно вымыть внешние половые органы водой комнатной температуры, промокнуть кожу. Горячая вода, активное трение, мытье с мочалкой могут спровоцировать выброс лейкоцитов и привести к ложнозавышенному результату.

Есть и другие физиологические причины, которые могут повлиять на результаты анализа:

• чрезмерные физические нагрузки;
• частое посещение бани;
• недостаточная гигиена;
• употребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков и противовоспалительных).

Если сбор биоматериала выполнен верно, и не было внешних факторов, влияющих на результаты, но уровень лейкоцитов выше нормы, значит, присутствует воспалительный процесс. Причем воспаляться могут любые отделы мочевыводящих путей: уретра, мочеточники, мочевой пузырь, почки. Воспаление часто бывает вызвано патогенными микроорганизмами, которые тоже будут определены при анализе. Если в моче обнаружены бактерии, нужно сделать посев с чувствительностью к антибиотикам, чтобы подобрать наиболее эффективное и безопасное лечение.

Некоторые из наиболее распространенных причин повышенных лейкоцитов в моче:

1. Инфекция мочевыводящих путей — наиболее вероятная причина лейкоцитов в моче. При любой инфекции иммунная система увеличивает производство белых кровяных телец, чтобы бороться с бактериями. Более половины женщин и примерно каждый пятый мужчина за свою жизнь сталкиваются с ИМП. Симптомы инфекции мочевыводящих путей: боль или жжение при мочеиспускании, более частое мочеиспускание, боль в животе, спине или боку, мутная моча.
2. Мочекаменная болезнь. Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20–45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины. Когда камень движется по мочеточнику, он царапает окружающие ткани. В ответ на это повреждение больше лейкоцитов выбрасывается в кровь.
3. Сахарный диабет. У людей с диабетом чаще возникает бессимптомная бактериурия.
4. Поражение почечных клубочков (гломерулонефрит). При этих состояниях почки повреждены и не могут в полной мере выполнять свои функции.
5. Системные заболевания. Воспалительные процессы, локализованные в других органах и системах.
6. Венерические и гинекологические воспалительные заболевания.

Лейкоциты бывают разных групп: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, клетки системы мононуклеарных фагоцитов (моноциты, тканевые макрофаги, дендритные клетки) и лимфоциты. Каждый тип характерен для разных заболеваний. Для определения вида лейкоцитурии потребуется дополнительное исследование мочи.

Пониженные лейкоциты в моче

У здорового человека максимально низкая концентрация лейкоцитов в моче.

Поэтому не существует такого понятия, как пониженные лейкоциты в моче. Низкий уровень лейкоцитов в моче – это и есть норма.

Совсем иначе обстоят дела с анализом крови. Пониженный уровень белых кровяных телец в крови может свидетельствовать о сниженной функции костного мозга, аутоиммунных нарушениях, врожденных патологиях, острых инфекционных процессах.

Подробнее читайте в статье про лейкоциты в крови.

Анализы на лейкоциты в моче

Для определения количества лейкоцитов в моче чаще всего применяют два анализа:

1. Общий клинический анализ мочи (код: 85-85-001). Самый простой и распространенный, но от этого не менее информативный анализ мочи. Во время исследования определяют цвет, прозрачность и уровень кислотности мочи, а также количество следующих показателей: эритроцитов, лейкоцитов, белка, сахара, билирубина, гемоглобина, кетоновых тел, цилиндров и клеток эпителиальной ткани.
2. Проба по Нечипоренко (подсчет форменных элементов, код: 85-85-009). Назначается по результатам общего анализа мочи, если были обнаружены отклонения в результатах анализа. Определяет количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и бактерий в биоматериале. Это дополнительный тест при диагностике воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.

причины появления белка в моче и лейкоцитов, осмотр уролога в Москве

Если белок и лейкоциты в моче находятся в увеличенном содержании, то это может быть признаком развития серьезных патологических заболеваний. Анализ мочи – основное лабораторное исследование, предназначенное диагностировать различные болезни. По ее составу можно прочитать о работе почек и о состоянии мочевыводящих путей.

При проведении анализа учитываются такие особенности, как окраска, запах, прозрачность, плотность, кислотность. Каждый из этих показателей имеет свои нормы и отклонения. И они также говорят о наличии некоторых заболеваний или об изменениях, происходящих в организме.

Белок в моче

Так как белок — это главная составная часть всего организма, поэтому врачи нашей клиники при любом недомогании пациента в первую очередь проводят исследование мочи, в котором узнается скопление белка. У здоровых людей белок обнаруживается в анализе только в небольшом количестве примерно 0,033 г/л. Если же белок выше данной нормы, то это симптом ряда урологических болезней. 

Заболевания, которые сопровождаются увеличением уровня белка в моче:

• гипертония;
• амилоидоз почек;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• тромбоз почечных сосудов.

Белок также обнаруживается из-за инфекции, сахарного диабета или опухоли в почках и мочевыводящих путях.

Если белок немного превышен, то это почти никак не проявляется, но все же признаки его повышения сказываются болью в костях, частой усталостью, головокружением, сонливостью. На отклонение в составе мочи свидетельствует её цвет, белый оттенок признак наличия в ней белка.

В нашей клинике широко используются различные технологии исследования мочи на присутствие белка, и врач на основе полученных результатов диагностирует заболевание у пациента, назначает курс лечения.

Записаться на консультацию к урологу можно у наших консультантов по телефону +7 (495) 125-49-50

Цены на услуги уролога Адреса клиник УЗИ простаты Белок в моче Анализы крови на ПСА Вызов уролога на дом

Лейкоциты в моче

Обнаружение содержания уровня лейкоцитов в моче в нашей клинике происходит с помощью современного микроскопического исследования. Повышенное количество — это признак воспалений в организме. У здорового человека в моче по норме лейкоциты в малом количестве присутствуют, так у мужчин их от 0 до 3, а у женщин от 0 — 6.

Если же их выше нормы – значит, это признак воспаления в мочеполовой системе, скорее всего инфекционного характера, например:

Надо знать, что превышенное число лейкоцитов в анализе мочи — не показатель заболевания, а лишь знак патологии. Поэтому для назначения эффективного лечения в клинике врач выясняет первоначальную причину увеличения лейкоцитов. Если их содержание вызвано инфекционной болезнью, сразу назначаются антибиотики. Лечение с помощью медикаментов сопровождается постельным режимом с назначением употребления больше жидкости.

Правильный сбор мочи

Первоначальный этап диагностики — правильный сбор мочи. При этом есть несколько простых правил, которые надо соблюдать:

• Для правильного результата нужна только средняя порция утренней мочи.
• Перед сбором мочи надо проводить тщательную гигиеническую обработку половых органов.
• Для предотвращения выявления следов патогенных выделений следует пропускать мочу через ватный тампон.
• Анализы должны собираться в стерильную емкость.
• Доставлять анализы надо не позднее двух часов после их получения.

Главное — своевременно обнаружить изменения, которые происходят в организме с количеством и качеством мочи, и немедленно обратиться к урологу. В нашей клинике путем точных лабораторных исследований врач выясняет, откуда появился белок и лейкоциты в моче, и на основании результатов, полученных из лаборатории, назначает курс лечения.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Протеинурия у детей – белок в моче вашего ребенка

Содержание

Похожие темы

Что такое протеинурия у детей?

Протеинурия означает наличие белка в моче вашего ребенка. У всех детей в моче содержится небольшое количество белка. Но слишком много может сигнализировать о проблеме с почками вашего ребенка. Почки — это органы, которые фильтруют отходы, лишнюю жидкость и соль. Эти отходы покидают организм с мочой.

Иногда у детей старшего возраста может быть ортостатическая протеинурия. Ортостатический означает «вертикальный». Это называется «ортостатической протеинурией», потому что белок попадает в мочу только тогда, когда ребенок стоит. У детей с этим заболеванием почек нет. Но по какой-то неизвестной причине они теряют белок с мочой в течение дня, когда они активны. Ночью, пока они спят, их почки не выделяют белок в мочу.

Симптомы протеинурии у детей

Вы не можете увидеть белок в моче вашего ребенка. Однако это может быть связано с отеком век, лодыжек и ног. Еще одним признаком этого состояния является высокое кровяное давление. Протеинурия не вызывает боли.

Что вызывает протеинурию у детей?

Иногда инфекция или химические вещества повреждают почки. Это влияет на то, насколько хорошо работают почки. Если у вашего ребенка есть инфекция, его или ее протеинурия исчезнет после лечения инфекции.

Белок в моче также может быть связан с диабетом 1 и 2 типа. Сообщите своему врачу, если ваш ребенок испытывает сильную жажду, голод, непреднамеренно теряет вес или имеет фруктовый запах изо рта. Это могут быть признаки сахарного диабета 1 типа.

Как диагностируется протеинурия у детей?

Поскольку в моче вашего ребенка не видно белка, его необходимо диагностировать с помощью анализа мочи. Для этого теста будет взят образец мочи вашего ребенка и отправлен в лабораторию для диагностики.

После первого теста ваш врач может захотеть повторно проверить мочу вашего ребенка на наличие белка. Это связано с тем, что белок часто исчезает сам по себе (транзиторная протеинурия). Если во втором тесте уровень белка по-прежнему высок, врач может попросить вас собрать у вашего ребенка образец мочи за 24 часа. Это позволяет врачу более точно измерить количество белка в моче.

Ваш врач может проверить кровь вашего ребенка. Он или она может также заказать УЗИ или компьютерную томографию. Эти две процедуры делают снимки почек вашего ребенка и окружающей области, чтобы выявить проблемы. Эти процедуры не болезненны.

Для диагностики ортостатической протеинурии лечащий врач вашего ребенка проверит 2 образца мочи. Первый собирается утром, сразу после того, как ваш ребенок встанет. Второй образец собирают в течение дня. Образцы хранятся в отдельных контейнерах. Если у вашего ребенка ортостатическая протеинурия, утренний образец не будет содержать белка. Но моча, собранная в течение дня, будет содержать белок.

Можно ли предотвратить или избежать протеинурии у детей?

Протеинурия не может быть предотвращена или исключена. Тем не менее, вы можете поддерживать здоровье почек, выпивая много воды каждый день. Это вымывает отходы из ваших почек.

Лечение протеинурии у детей

Если анализы показывают, что у вашего ребенка ортостатическая протеинурия или небольшое количество белка в моче, лечение не требуется.

Если анализы показывают большое количество белка в моче вашего ребенка, и у него или нее отеки ног и век, ваш врач может направить его или ее к нефрологу. Этот врач называется нефролог. Нефролог может выполнить биопсию почки. Во время этой простой хирургической процедуры удаляется небольшой кусочек почечной ткани. Ваш врач осмотрит образец под микроскопом. Это может помочь ему или ей выяснить, что вызывает белок в моче вашего ребенка. Как только врач узнает, почему это происходит, он или она может лечить проблему.

Жизнь с протеинурией у детей

Если у вашего ребенка обнаружена протеинурия в моче, нет необходимости изменять уровень его или ее активности. Он или она может чувствовать себя некомфортно из-за опухших век, лодыжек или ног, но ваш врач может решить эти проблемы.

Вопросы к врачу

• Может ли отек век, лодыжек и ног быть вызван чем-то другим?
• Является ли протеинурия смертельной, если ее не лечить?
• Можно ли что-нибудь сделать, чтобы избавиться от протеинурии?
• Может ли это состояние быть вызвано употреблением слишком большого количества белка?

Copyright © Американская академия семейных врачей

Эта информация является общей и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Протеинурия у детей (избыток белка в моче)

Детская протеинурия (избыток белка в моче)

Клубочки — это крошечные кровеносные сосуды в почках, которые обычно фильтруют соль, воду и продукты жизнедеятельности из крови. Они удерживают белок в крови, что помогает им поглощать воду из тканей. Когда эти фильтры повреждены, белок может просачиваться из крови в мочу, что приводит к протеинурии — избытку белка в моче. Протеинурия также называется альбуминурией или альбумином мочи.

Что такое детская протеинурия (избыток белка в моче)?

Протеинурия – это избыток белка в моче вашего ребенка. Если у вашего ребенка протеинурия, часто это несерьезно. Но иногда это может указывать на более серьезную проблему с почками. Вы должны следить за любыми признаками того, что жидкости вашего ребенка кажутся неуравновешенными, и проконсультироваться с врачом.

Если протеинурия указывает на заболевание почек, врач направит вашего ребенка к нефрологу, врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний почек.

Каковы признаки и симптомы детской протеинурии (избыток белка в моче)?

Ваш ребенок может не иметь симптомов на самых ранних стадиях протеинурии. Поскольку большое количество белка перемещается из крови в мочу и из организма, могут возникнуть следующие признаки и симптомы, которые могут указывать на прогрессирование заболевания почек.

• Затрудненное дыхание
• Высокое кровяное давление
• Усталость
• Отек (отек), особенно вокруг глаз, рук, ног и живота
• Моча пенистая или пузырчатая из-за большого количества белка

Как диагностируется детская протеинурия (избыток белка в моче)?

Если вы или педиатр вашего ребенка подозреваете, что у вашего ребенка протеинурия, состояние, при котором белок попадает из крови в мочу, врач порекомендует провести анализ мочи.

Раньше для диагностики протеинурии требовался сбор мочи за 24 часа. Пациент собирал мочу в один контейнер с момента первого посещения туалета утром до первого посещения на следующий день. Этот тест все еще можно использовать, но в большинстве случаев в кабинете врача можно провести простой анализ мочи, чтобы проверить, сколько белка содержится в моче вашего ребенка. Химически обработанная бумага, смоченная в образце мочи, изменит цвет при высоком уровне белка.

Если у вашего ребенка нет симптомов, а образец мочи, собранный первым делом утром, показывает отсутствие белка или наличие только следовых количеств, врач может предложить вашему ребенку пройти повторный анализ через год. Если в моче обнаружен белок, необходимо провести еще одну первую утреннюю пробу и также исследовать ее под микроскопом, а также провести дальнейшие анализы мочи — физическое, химическое и микроскопическое исследование пробы мочи. Если анализы мочи показывают избыток белка, а результаты анализа мочи не соответствуют норме, вашему ребенку может потребоваться дальнейшее обследование, потому что, если протеинурия сохраняется, это может означать, что функция почек вашего ребенка ухудшается.

Чтобы проверить общее состояние здоровья вашего ребенка и его почек, врач расспросит вас о полной истории болезни вашего ребенка, проведет медицинский осмотр и возьмет образцы крови для измерения уровня креатинина и азота мочевины — отходов, которые фильтруются почками у здоровых людей. . Превышение количества может указывать на плохую функцию почек.

В некоторых случаях врач может порекомендовать УЗИ почек для выявления структурных повреждений или аномалий. Этот тест предоставляет врачу информацию о размере и форме почки и помогает обнаружить кисты, камни в почках, обструкции, объемные образования в почках и другие проблемы. Тест безболезненный и неинвазивный. Техник перемещает датчик над почкой снаружи тела, что создает звуковые волны, которые отражаются от почки, формируя изображение на видеоэкране.

В редких случаях вашему ребенку может потребоваться биопсия почки. Врач может рассмотреть образец почечной ткани под микроскопом, чтобы точно определить заболевание почек. Для биопсии, которая включает в себя пребывание в больнице в течение ночи, ваш ребенок получит легкое седативное средство и местную анестезию. Врач направит иглу для биопсии в почку, ориентируясь либо на изображения, полученные с помощью ультразвука, либо на компьютерную томографию (КТ) — тест, в котором используются несколько рентгеновских изображений для получения подробной картины структур тела. Ткань почки будет исследована для диагностики заболевания почек, вызывающего появление белка в моче.

Каковы причины детской протеинурии (избыток белка в моче)?

Одной из функций белка в крови является балансировка уровня жидкости в организме. Когда белок попадает в мочу, он вызывает утечку жидкости в ткани организма, что приводит к отеку.

Хотя протеинурия часто безвредна и может быть вызвана стрессом, лихорадкой или физической нагрузкой, она также может быть признаком серьезного основного заболевания почек (также называемого почечной болезнью) или заболевания, которое началось в другой части тела вашего ребенка. Протеинурия также может быть признаком другого состояния, нефротического синдрома, который может указывать на основное заболевание почек.

Наиболее распространенными факторами риска протеинурии являются диабет и гипертония или высокое кровяное давление. Оба этих заболевания могут вызывать поражение почек и протеинурию.

Факторы риска включают:

• Семейный анамнез заболевания почек
• Повреждение или заболевание почек
• Ожирение
• Раса и этническая принадлежность: афроамериканцы, выходцы из Латинской Америки, коренные американцы и жители островов Тихого океана более склонны к развитию протеинурии, чем представители европеоидной расы.

Без лечения протеинурия может привести к серьезным проблемам с почками. Это наиболее частая причина хронического заболевания почек.

Как лечится детская протеинурия (избыток белка в моче)?

Если у вашего ребенка протеинурия, выделение белка из крови в мочу, это может сигнализировать о более серьезных проблемах с почками. В других случаях проблема не имеет известной причины и может быть легко устранена. В любом случае, вам следует немедленно обратиться за лечением для вашего ребенка.

Детский педиатр или нефролог, специалист по заболеваниям почек, будет лечить протеинурию неизвестной причины, называемую идиопатической протеинурией, путем остановки выделения белка с мочой. Врач также порекомендует лечение, чтобы облегчить симптомы вашего ребенка, такие как отек и усталость. Обычно врач назначает такие лекарства, как преднизолон, который является кортикостероидом. Если преднизон не помогает или вызывает нежелательные побочные эффекты, врач может порекомендовать другие препараты, такие как циклофосфамид, хлорамбуцил или циклоспорин. У пациентов с заболеванием почек, которые не реагируют на эти препараты, можно использовать другой тип лекарств, называемый ингибитором АПФ.

Когда лечащий врач вашего ребенка определит причину протеинурии, вашему ребенку будет назначено лечение для устранения проблемы, вызывающей просачивание белка в мочу, и предотвращения повреждения почек. Например, детям с диабетом необходимо контролировать уровень сахара в крови. Врач вашего ребенка может предложить внести некоторые изменения в диету вашего ребенка, чтобы ограничить потребление им соли и белка.

Если протеинурия вызывает повреждение почек вашего ребенка, специалист по заболеваниям почек оценит повреждение и возьмет на себя решение проблемы, пытаясь максимально сохранить нормальную функцию почек вашего ребенка. Протеинурия является основной причиной хронического заболевания почек, поэтому важно держать это состояние под контролем.

Протеинурия у детей (избыток белка в моче) Врачи и поставщики медицинских услуг

• Муин Сейкали, доктор медицины Детский нефролог

• Мишель Баум, доктор медицины Детский нефролог

• Элизабет Браун, доктор медицины Детский нефролог

• Кери Дрейк, доктор медицины Детский нефролог

• Джотсна Гаттинени, доктор медицины Детский нефролог

• Халима Джанджуа, доктор медицины Детский нефролог

• Рэймонд Куигли, доктор медицины Детский нефролог

• Смита Види, доктор медицины Детский нефролог

• Матиас Вольф, доктор медицины Детский нефролог

• Робин Ландграф, APRN, PNP-PC Практикующая медсестра — Нефрология

Часто задаваемые вопросы

• Что такое протеинурия?

  Протеинурия – избыток белка в моче.

• Что вызывает протеинурию?

  Протеинурия возникает, когда белок попадает из крови в мочу и в ткани организма. Это происходит при повреждении клубочков, структур в почках, которые фильтруют кровь.

• Кто подвержен риску протеинурии?

  Люди с диабетом и гипертонией имеют более высокий риск протеинурии. Другие факторы риска включают ожирение, заболевание почек и семейный анамнез заболевания почек.

• Есть ли у определенных групп людей более высокая вероятность протеинурии?

  Некоторые группы людей более подвержены риску протеинурии, чем представители европеоидной расы, включая афроамериканцев, выходцев из Латинской Америки, коренных американцев и жителей островов Тихого океана.

• Всегда ли опасна протеинурия?

  Хотя протеинурия может быть признаком заболевания почек, она также может быть безвредной и возникать в ответ на стресс, лихорадку или физическую нагрузку.

• Какие симптомы следует искать у моего ребенка?

  Среди симптомов, которые вы можете заметить у своего ребенка, есть отек (припухлость), особенно вокруг глаз, рук, ног или живота.

  No related posts.