У младенца в кале кровь: Кровь в кале у ребенка

Содержание

Кровь в кале у ребенка

Тиунова Елена

Опубликовано: 16.01.2023

Время чтения:

5447

О чем может говорить кровь в кале у ребенка?

Кал с кровью у ребенка может выглядеть по-разному в зависимости от источника кровотечения:

  • Кровотечение в желудке и тонком кишечнике, то есть в верхнем отделе пищеварительного тракта – это причина черного густого стула, напоминающего дёготь. Черным под воздействием соляной кислоты желудка становится железо, которое содержится в гемоглобине крови.
  • Если источник кровотечения находится в нижнем отделе ЖКТ – толстом кишечнике, прямой кишке или анусе, то кровь будет от темно-красной до алой.


Причина ректального кровотечения может зависеть от возраста малыша:

  • Если ребенку не исполнился год, то кал с кровью может говорить об аллергии на белок коровьего молока. Она может возникнуть как у ребенка на грудном вскармливании, так и на искусственном. Как правило, при АБКМ кровь в кале не единственный симптом, малыша могут беспокоить боли в животе (младенческие колики), срыгивания , диарея или запор. Чтобы подтвердить диагноз, кормящей маме рекомендуют на две недели безмолочную диету и наблюдают, улучшилось ли состояние ребенка. В случае с искусственным вскармливанием может помочь смесь с расщепленным белком – гидролизатом, её также должен назначить педиатр.
  • У ребенка в два года и старше кровь в стуле может быть следствием ювенильных полипов – новообразований в кишечнике. После обследования может потребоваться хирургическое вмешательство для их удаления.
  • Другие причины ректального кровотечения – как скрытой крови в кале, так и свежих алых вкраплений – могут быть с одинаковой вероятностью у ребенка и в месяц, и в год, и в два года. Это анальные трещины, а также воспалительные, инфекционные заболевания кишечника, глистные инвазии, непроходимость кишечника.

Это важно!

Стул ребенка может окрашиваться из-за еды или лекарств. Тёмный стул не говорит о кровотечении, если ребенок ел свёклу, шоколад, или другие продукты с красителями, принимал антибиотики, препараты железа, активированный уголь.

Прожилки крови в кале у ребенка — это опасно?

Кровь в кале у ребенка может быть как следствием не опасных для здоровья расстройств, так и грозным симптомом при котором необходимо исключить острую хирургическую патологию. Ставить диагноз самостоятельно ни в коем случае нельзя. Причину появления крови в стуле должен определить врач после осмотра малыша.

Если кровь не смешана с каловыми массами, выглядит как алая капелька или остается только на туалетной бумаге, скорее всего она появилась из анальной трещины. Это относительно безобидный симптом, часто встречается при запоре.

Если прожилки крови бывают в кале регулярно, это может быть опасным состоянием. Необходимо как можно скорее выяснить их причину.

Это важно!

Если вы заметили, что на фоне появления крови в кале состояние ребенка резко ухудшилось, он побледнел, стал вялым, испытывает боль в животе, если кровь вытекает из заднего прохода – немедленно вызывайте скорую помощь.

Кровь в кале у ребенка при запоре

Запор – одна из наиболее вероятных причин появления трещин в слизистой прямой кишки и анального отверстия, а значит и крови в кале у ребенка.

При запоре каловые массы уплотняются, скапливаются в прямой кишке. Ребенок прилагает усилия, чтобы от них избавиться. Ткани перерастягиваются и легко травмируются твердыми фекалиями. Единичный случай запора редко приводит к таким последствиям. У ребенка же, который страдает от запоров регулярно, риск появления крови в стуле намного выше.

Запор мучителен для малыша сам по себе, а болезненные трещины добавляют крохе страданий, поэтому корректируйте питание и питьевой режим склонного к запорам ребенка и не забывайте ухаживать за нежной кожей вокруг ануса: подмывать после каждой дефекации, при необходимости обрабатывать кремом или детским маслом.

Делаем выводы:

  • Кровь в кале у младенца до года может говорить об аллергии к белкам коровьего молока, у ребенка старше двух лет – чаще всего об анальной трещине. Независимо от возраста возможны анальные трещины из-за запоров, воспалительные, инфекционные, паразитарные заболевания, непроходимость кишечника.
  • У детей, склонных к запорам, возможно появление анальных трещин, так как твердые фекалии травмирует слизистую. Из них на кал и на туалетную бумагу попадают капельки алой крови.

Автор статьи

Тиунова Елена

Врач педиатр высшей категории, врач диетолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской педиатрии и пропедевтики детских болезней Уральского государственного медицинского университета

Об авторе

Поделиться во Вконтакте Поделиться в Одноклассниках

Содержание статьи

  • О чем может говорить кровь в кале у ребенка?
  • Прожилки крови в кале у ребенка — это опасно?
  • Кровь в кале у ребенка при запоре

Продукты из статьи

Nutrilak Premium ProComfort КОМФОРТ

Nutrilak Premium ProAllergy AMINO

С рождения Для полноценного питания при тяжелой аллергии.

Смесь для ребенка Nutrilak Premium 2

С 6 до 12 месяцев

Может быть интересно

  • Во сколько приучать ребенка к горшку
  • Диарея у ребенка: причины, последствия и методы лечения поноса
  • Запор у ребенка
  • Зеленый стул у новорожденного

Скрытая кровь в кале грудничка: причины и анализы

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Нередко педиатр вашего ребенка может попросить вас собрать образцы стула для медицинского анализа. Что означает скрытая кровь в кале у грудничка — когда это нормально, а когда свидетельствует о патологии? Объясняет врач-педиатр, консультант проекта SMART-МАМА Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, как часто встречается скрытая кровь в кале у грудного ребенка?

— Кровь в кале грудничка — достаточно редкое явление. Ее появление может быть вызвано разными причинами, и не всегда они обусловлены состоянием желудочно-кишечного тракта.


Скрытая кровь в кале ребенка: причины:
  • Полипы кишечника;
  • Язвенные колиты;
  • Кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • Носовые кровотечения;
  • Прорезывание зубов с нарушением целостности кровеносных сосудов;
  • Употребление определенной пищи;
  • Ложноположительные результаты диагностического теста.

Кровь в кале не всегда говорит о проблемах пищеварительной системы. Поэтому анализ кала на скрытую кровь у грудничка (копрограмма) не скажет о конкретном диагнозе и не будет свидетельствовать исключительно о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта.

— В каких ситуациях нужно посмотреть кал на скрытую кровь у грудничка?

— Реакция на скрытую кровь у грудничка — не скрининговое тестирование. Для этого анализа действительно должны быть серьезные основания. Обследование проводится, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие заболевания, которое повреждает стенки кишечника, что в свою очередь приводит к попаданию крови в просвет желудочно-кишечного тракта.

Это могут быть полипы, язвы, болезнь Крона, язвенный колит, раковые заболевания — но все они в большей степени характерны для лиц старшего возраста.

Показания к обследованию ребенка — анемии в совокупности с симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Например, это может быть диарея со следующими характеристиками:

  • частое повторение на протяжении нескольких недель;
  • боли в животе;
  • нарушение состояния ребенка;
  • возможное нарушение прибавок веса и роста.

Подобные признаки позволяют врачу заподозрить заболевание, которое проявляется кровотечением кишечника, и назначить лабораторное обследование. В большинстве случаев, если ребенок чувствует себя хорошо и его состояние не нарушено, вряд ли у врача будут основания назначить анализ кала на скрытую кровь. Это диагностическая норма.

Иные тесты на скрытую кровь

— Почему некоторые педиатры убеждены, что анализ на скрытую кровь в кале для маленького ребенка бесполезен?

— Этот анализ редко назначают детям, потому что в детстве гораздо реже встречаются заболевания, о которых мы говорили и которые диагностируют при помощи анализа на скрытую кровь. Кроме того, высок риск ложноположительной реакции при носовом кровотечении, повреждении сосудов в процессе прорезывания зубов и других микрокровотечениях, когда кровь может попасть в желудочно-кишечный тракт и будет обнаружена в кале. Но это не говорит о наличии грозного заболевания.

Диагностические исследования, которые могут заменить исследование кала на скрытую кровь

Кровь в стуле грудного ребенка часто появляется вследствие ситуаций, которые не связаны с состоянием желудочно-кишечного тракта. И лишь в небольшом проценте случаев, к сожалению, малыши страдают от серьезных патологий. Поэтому анализ на скрытую кровь в раннем возрасте проводится редко.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом.

Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.

#Советы маме

Для чего в детские смеси добавляют DHA, ARA и лютеин

#детские смеси #Развитие малыша

Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®

Как правильно укачивать ребенка перед сном

#Советы маме

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Как понять, что у грудничка пищевая аллергия

#аллергия #Советы маме #грудное вскармливание #детские смеси #прикорм

Киселева Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®

Принципы успешной лактации: чек-лист для мамы

#Советы маме #грудное вскармливание

Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®

Невролог для ребенка до года: первый осмотр

#Советы маме #Развитие малыша

Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®

Козье молоко в питании детей: за или против

#Прикорм #Советы маме #Пищеварение малыша #грудное вскармливание

Хавьер Диас Кастро

профессор, преподаватель

Календарь посещений врачей в течение первого года жизни ребенка

#Советы маме

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Пищеварение у новорожденных и грудных детей и его особенности

#Пищеварение малыша #грудное вскармливание #детские смеси #Прикорм #Советы маме #Развитие малыша

Киселева Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®

Первые анализы и прививки: как подготовить себя и ребенка

#Советы маме

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Омикрон у детей: насколько он опасен и как болеют малыши до года

#Советы маме

Киселева Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®

Смотреть все

Смотреть все

Козье молоко в питании детей: за или против

# Прикорм # Советы маме # Пищеварение малыша # грудное вскармливание

Хавьер Диас Кастро

профессор, преподаватель

Пищеварение у новорожденных и грудных детей и его особенности

# Пищеварение малыша # грудное вскармливание # детские смеси # Прикорм # Советы маме # Развитие малыша

Киселева Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®

Невролог для ребенка до года: первый осмотр

# Советы маме # Развитие малыша

Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®

Календарь посещений врачей в течение первого года жизни ребенка

# Советы маме

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Принципы успешной лактации: чек-лист для мамы

# Советы маме # грудное вскармливание

Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®

Как правильно укачивать ребенка перед сном

# Советы маме

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Для чего в детские смеси добавляют DHA, ARA и лютеин

# детские смеси # Развитие малыша

Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®

Омикрон у детей: насколько он опасен и как болеют малыши до года

# Советы маме

Киселева Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®

Смотреть все

Первые анализы и прививки: как подготовить себя и ребенка

# Советы маме

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Как понять, что у грудничка пищевая аллергия

# аллергия # Советы маме # грудное вскармливание # детские смеси # прикорм

Киселева Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®

Смотреть все

Смотреть все

Смотреть все

Когда обращаться за медицинской помощью, причины и методы лечения

У многих детей кровь в стуле хотя бы один раз в младенчестве. Натуживание при дефекации, небольшие анальные трещины и другие незначительные состояния могут вызвать прожилки крови в стуле ребенка.

Однако более серьезные проблемы, такие как кровотечение в кишечнике, также могут вызывать появление крови в стуле. Таким образом, хотя лица, осуществляющие уход, не должны паниковать, рекомендуется показать младенца врачу для точного диагноза и лечения.

Кровавый стул в большинстве случаев не опасен для жизни.

Тем не менее, лица, осуществляющие уход, по-прежнему должны консультироваться с врачом при каждом обнаружении крови в стуле ребенка. Врач может диагностировать причину и порекомендовать соответствующее лечение.

Лица, осуществляющие уход, должны обратиться в отделение неотложной помощи, если у ребенка:

  • кровавый понос
  • кровавый стул и лихорадка или другие признаки болезни желудок
  • не хочет есть
  • кажется вялым, растерянным или очень больным

В следующей таблице показано, что разные цвета стула могут означать у младенцев, включая красный или кровянистый стул. Кровь в стуле может проявляться в виде красных полос или темных пятен. Это также может привести к тому, что весь стул станет темно-красным или даже черным.

Поделиться на Pinterest

Если стул ребенка кажется красным или темным, это не всегда означает, что у ребенка выделяется кровь.

Диета или лекарства

Некоторые продукты, такие как помидоры или свекла, или пищевые красители, могут вызывать появление красных прожилок или комочков в стуле ребенка. Таким образом, лица, осуществляющие уход, должны уделять пристальное внимание тому, что недавно съел ребенок.

Некоторые лекарства также могут вызывать темный или красный стул. Лица, осуществляющие уход, должны учитывать, принимал ли ребенок какие-либо лекарства, которые могут повлиять на его стул.

Врач также может помочь определить, что является причиной обесцвечивания: еда или лекарства. Никакого лечения в этом случае не требуется.

Есть несколько возможных причин, по которым стул имеет красные или темные прожилки из-за крови. Наиболее распространенные причины включают:

Запор

Поделиться на PinterestЗапор — возможная причина появления крови в стуле ребенка.

У некоторых младенцев стул очень твердый или обильный, или у них отсутствуют длительные периоды опорожнения кишечника. Младенцы с запором могут напрягаться, чтобы какать. Это может привести к стулу с прожилками или пятнами крови снаружи, поскольку какашки, покидающие тело, вызывают крошечные разрывы в анусе. Врачи называют это анальной трещиной.

Большинство анальных трещин заживают самостоятельно. Однако, поскольку они вызывают открытую рану в области, подверженной большому количеству бактерий, в редких случаях они могут заразиться.

Врач может порекомендовать мазь или крем для облегчения боли. Ребенку также может потребоваться изменение диеты, чтобы снизить риск запоров.

Узнайте здесь о некоторых домашних средствах от запоров у детей.

Кровь в грудном молоке

Иногда грудное молоко содержит кровь. Это часто происходит из-за того, что у кормящей матери есть трещины или повреждения сосков. Когда это происходит, ребенок может проглотить немного крови во время кормления. Это может вызвать слабые прожилки крови в стуле ребенка или сделать весь стул красноватым.

Глотание крови во время грудного вскармливания не представляет опасности для ребенка. Однако, если женщина, кормящая грудью, инфицирована ВИЧ или СПИДом, она может захотеть поговорить с врачом о рисках, связанных с грудным вскармливанием и наличием крови в грудном молоке.

Если в грудном молоке присутствует кровь, важно лечить любые повреждения сосков, поскольку хронические повреждения сосков могут нарушить грудное вскармливание и вызвать инфекции. Женщина, кормящая грудью, может подумать о сотрудничестве с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы отрегулировать захват груди и вылечить пораженный участок.

Пищевая аллергия и чувствительность

У детей с пищевой чувствительностью или аллергией — чаще всего на коровье молоко — в стуле могут быть небольшие прожилки или вкрапления крови. Это в течение первых нескольких недель жизни. Если лица, осуществляющие уход, часто замечают стул с примесью крови, им следует проконсультироваться с врачом.

Дети с аллергией или повышенной чувствительностью могут реагировать на грудное молоко или смесь. Врач может предложить различные тесты для выявления аллергии. Они также могут предложить изменить диету кормящей женщины или тип смеси.

Диарея

Кровавый понос может свидетельствовать о бактериальной инфекции, такой как сальмонелла или E. coli . Хотя эти состояния часто проходят сами по себе, они могут вызвать опасное обезвоживание у младенцев. Поэтому лицам, осуществляющим уход, важно поговорить с врачом, если у ребенка диарея.

Другие симптомы инфекции включают лихорадку, раздражительность и трудности с кормлением.

Даже если у них нет других симптомов, детям с кровавой диареей требуется медицинская помощь.

Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Темная кровь в стуле или черный стул могут означать, что верхняя часть желудочно-кишечного тракта ребенка, например, его желудок, пищевод, горло или даже нос, кровоточат.

Иногда это происходит после травматического повреждения, например удушья. В других случаях кровотечение из верхних отделов ЖКТ возникает из-за тяжелой инфекции или болезни.

Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта требует неотложной медицинской помощи, и ребенок должен быть осмотрен немедленно.

Инфекции

Некоторые инфекции могут вызывать появление крови в стуле. У некоторых детей может быть диарея при наличии инфекции.

Одним из наиболее опасных состояний является некротизирующий энтероколит. Эта инфекция чаще встречается у недоношенных детей и детей с другими заболеваниями. Воспитатели могут заметить, что живот ребенка кажется вздутым или что он не хочет есть.

Некротизирующий энтероколит может привести к летальному исходу. Таким образом, врач должен оценить любых младенцев, у которых выделяется кровь в стуле или есть другие факторы риска.

Не всякий кровавый стул требует лечения. Легкие запоры и анальные трещины часто проходят сами по себе.

Однако, поскольку дети более уязвимы к определенным инфекциям, врач, вероятно, попытается диагностировать причину и вылечить ее.

Правильное лечение зависит от причины. Он может включать:

  • Обезболивающее средство при анальных трещинах : Врач может порекомендовать сидячие ванны или кремы.
  • Хирургия : Непроходимость кишечника, вызывающая кровотечение, может потребовать хирургического вмешательства.
  • Антибиотики : Врач может прописать антибиотики для лечения определенных инфекций или, в редких случаях, для лечения инфицированной трещины.
  • Жидкости : Врач может порекомендовать внутривенное (в/в) введение жидкостей или электролитных напитков ребенку, у которого диарея вызывает обезвоживание.
  • Изменение диеты : Употребление большего количества клетчатки может помочь при запорах у детей старшего возраста. Младшим детям может потребоваться сменить смесь или пить больше грудного молока. Иногда кормящей женщине приходится менять свой рацион.

Кровь в стуле ребенка может указывать на временную проблему, например запор. Однако он также может сигнализировать об угрожающем жизни заболевании, таком как некротизирующий энтероколит.

Лицам, осуществляющим уход, может быть трудно диагностировать причину в домашних условиях, поэтому крайне важно получить профессиональный диагноз.

Большинство проблем, вызывающих кровавый стул, хорошо поддаются лечению. Даже при наличии серьезной основной проблемы своевременная медицинская помощь увеличивает шансы на хороший исход и может спасти жизнь ребенку.

Стул с кровью

Это симптом вашего ребенка?

  • Кровь в стуле или на стуле
  • Кровь также может выделяться отдельно
  • Кровь в стуле в основном ярко-красная
  • Кровь от кровотечения в желудке выходит черной как смола
  • Включено: Кровь от запора и анальной трещины (слеза)

Причины появления крови в стуле

  • Анальная трещина. Если нет диареи, у большинства таких детей есть небольшая слеза в заднем проходе. Это называется анальной трещиной. Анальные трещины обычно вызваны прохождением большого или твердого стула. Это причина в 90% детей с кровью в стуле.
  • Стрептококковая кожная инфекция. Стрептококковая кожная инфекция вокруг заднего прохода также может вызывать стул с прожилками крови.
  • Бактериальная диарея. Если также имеется кровавый понос, причиной может быть кишечная бактериальная инфекция. Примерами являются Shigella, Salmonella, E.Coli 0157 или Campylobacter.
  • Колит коровьего молока. Начинается в течение первых 2 месяцев жизни. Вызывает жидкий, слизистый стул. Может быть с прожилками крови. Лечение: необходимо избегать смесей на коровьем молоке.
  • Кровь быстро и широко распространяется в воде. Выделение стула с несколькими прожилками крови часто окрашивает туалетную воду в розовый цвет. Это не означает большой потери крови.

Причины красного стула, но не крови

Перечисленные ниже факторы также могут вызывать красный цвет стула, который выглядит как кровь:

  • Некоторые продукты (например, помидоры или свекла)
  • -Aid)
  • Некоторые лекарства (например, амоксициллин или омницеф)

Анальная трещина или разрыв

  • Анальная трещина является наиболее распространенной причиной появления крови в стуле.
  • Вызывает кровь на поверхности стула. Кровь также может быть обнаружена на туалетной бумаге после вытирания.
  • Кровь всегда ярко-красная.
  • Видно только несколько полос или пятен.
  • Вы можете увидеть неглубокую слезу на отметке 6 или 12 часов на заднем проходе.
  • Вызывается выделением крупного или твердого стула.

Когда вызывать стул — кровь в

Позвоните 911 сейчас

  • Потерял сознание (обморок) или слишком слаб, чтобы стоять
  • Вы считаете, что у вашего ребенка неотложная помощь, опасная для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас темно-зеленый)

  • Кровь при диарее
  • Моча розового или чайного цвета
  • Боль в животе или плач также присутствуют
  • Ушибы кожи, не вызванные травмой
  • Возраст менее 12 недель
  • После травмы заднего прохода или прямой кишки
  • Ребенок из группы высокого риска (например, с нарушением свертываемости крови или болезнью Крона)
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная
  • Обратитесь к врачу в течение 24 часов

    • Небольшое количество крови в стуле. Ни один из вышеперечисленных симптомов. Причина: скорее всего анальная трещина или надрыв. Это требует участия врача.
    • Примечание: попробуйте сохранить образец «крови» для тестирования.

    Отделения неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле

    Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

    • Бельвю
    • Эверетт
    • Федеральный путь
    • Сиэтл
    • Виртуальная неотложная помощь

    Советы по уходу за анальной трещиной

    1. Что следует знать об анальных трещинах:
      • Анальные разрывы являются наиболее распространенной причиной появления крови в стуле.
      • Это называется анальной трещиной.
      • Вызывает кровь на поверхности стула.
      • Кровь также может быть обнаружена на туалетной бумаге после вытирания.
      • Вызывается твердым или крупным стулом.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь, пока вы не поговорите со своим врачом.
    2. Теплые солевые ванны:
      • Принимайте ванну с теплой соленой водой в течение 20 минут.
      • Добавьте 2 унции (60 мл) поваренной соли в ванну с теплой водой. Вы также можете использовать пищевую соду.
      • Применять 2 раза в день в течение 1 дня, чтобы очистить область и ускорить заживление.
    3. Стероидная мазь:
      • Если анус кажется красным, используйте 1% гидрокортизоновая мазь (например, Кортаид). Рецепт не нужен.
      • Нанесите немного вокруг ануса.
      • Используйте 2 раза в день в течение 1 дня для ускорения заживления.
    4. Диета с высоким содержанием клетчатки:
      • Для детей старше 1 года измените диету.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *