Ультразвук на миндалины: Эффективность ультразвукового лечения тонзиллита — ТрэндМедика

Лечение с помощью низкочастотного ультразвукового аппарата «Тонзиллор»

30.11.2020

Порядок оказания услуги «ТОНЗИЛЛОР» в Консультативно-диагностической поликлинике.

Важно понимать, что профилактический курс процедур «Тонзиллор» не проводится в острый период заболевания (период воспаления).

Лечение с помощью низкочастотного ультразвукового аппарата «Тонзиллор» можно отнести к одной из эффективных лор-процедур.

Пациенты видят улучшение своего состояния уже после первых сеансов. Действие аппарата тонзиллор похоже по эффекту на работу пылесоса в миниатюре.

Процедура промывания миндалин с Тонзиллором делится на две части:

1. Промывание лакун миндалин антисептическим раствором.

2. Фонофорез. С помощью специальных трубочек на обработанные миндалины наносится лекарство. Ультразвук помогает ему проникнуть глубже.

Время процедуры: около 10 минут.  

Количество процедур определяет врач — в среднем курс от 5 до 10 процедур.

Частота проведения — 1-2 курса в год. Этого достаточно, чтобы избежать обострения хронического тонзиллита.

При каких заболеваниях назначается тонзиллор?

• хронический тонзиллит,
• острый тонзиллит (ангина),
• фарингит,

Как проходит процедура?

1. Анестезия. С помощью спрея происходит распыление раствора лидокаина (средство с замораживающим и обезболивающим эффектом), либо сходный по свойствам аналог (если у пациента аллергия).

2. Промывание. На миндалине закрепляется специальная насадка и начинается процесс промывания и откачивания гнойного содержимого. При завершении процедура повторяется на второй миндалине.
3. Нанесение лекарства. Через специальные трубочки на миндалины наносится лечебное средство с помощью ультразвука.

Как подготовиться к промыванию миндалин с помощью тонзиллора?

Данная процедура требует предварительной подготовки — последний приём пищи должен быть не менее чем за час до визита к врачу.

Во время процедуры не следует запрокидывать голову. Так же необходимо следить за дыханием — оно должно быть спокойным и поверхностным.

После сеанса нужно воздержаться 1-2 часа от приёма пищи и питья для того чтобы «успокоить» горло и дать возможность лекарству впитаться.

Противопоказания

Для проведения промывания миндалин с помощью тонзиллора есть ограничения. Процедура не проводится при заболеваниях:

• дисфункция вегетативного отдела нервной системы (если они резко выражены),
• туберкулёз лёгких в активной форме,
• злокачественные опухоли любой локализации
• гипертония высокой степени.

С осторожностью процедура проводится:

• при острых инфекциях с высокой температурой,
• в период менструации,
• в первый и третий триместр беременности (во втором триместре данную процедуру проводить можно).

Преимущество применения тонзиллора

Высокий процент улучшений — в 80-90% наступает длительное улучшение. Попутно во время процедуры происходит микромассаж миндалин, который активизирует кровоток, что тоже способствует быстрому выздоровлению.

Классическим методом лечения хронического и острого тонзиллита раньше было удаление миндалин (тонзиллэктомия). А сейчас, благодаря лечебно-профилактической процедуре «Тонзиллор» мы можем сохранить вам миндалины, которые несут функцию естественный защитного барьера организма от микробов..

Стоимость:

Лечение на аппарате ТОНЗИЛЛОР (1 сеанс) с ультразвуковой аппликацией

1107,77 ₽

Лечение на аппарате ТОНЗИЛЛОР (1 сеанс) с лекарством и ультразвуковой аппликацией.

1527,77 ₽

По вопросам записи обращаться по тел. 2-03-39 (регистратура КДП)

вакуумный метод, ультразвук и промывание миндалин на дому.

По причине особенностей строения миндалин у человека, а именно наличие пустот ,так называемых «лакун», как правило, там образуются скопления из отмерших эпителиальных клеток, нагноений и бактерий. Эти формирования вредных микроорганизмов в пустотах миндалин могут вызвать воспаление слизистой. Особенно часто оно возникает на фоне пониженного иммунитета и хронических болезней носоглотки. Этот явление называется тонзиллитом.

Процедура очищения миндалин промыванием — один из самых распространённых и эффективных методов борьбы с тонзиллитом и предупреждения его перехода в хроническую стадию.

Какой способ промывания ни был бы выбран, это мера является гарантией быстрого выздоровления пациента, страдающего тонзиллитом, и эффективным методом профилактики заболеваний полости рта в будущем.

Промывание миндалин вакуумным методом

Промывание миндалин вакуумным методом производится при помощи аппарата «Тонзиллор».

Благодаря достижениям аппаратного обеспечения современной медицины, сегодня врачи обладают специальным прибором, обеспечивающим качественное и эффективное промывание миндалин, устранение скопления вредных микроорганизмов, а также он оказывает бактерицидный и противовоспалительный эффект.

Промывание миндалин методом вакуума сочетает в себе воздействие вакуума на проблемные области миндалин, а также бактерицидное воздействие лекарственного раствора. Подобные сочетание позволяет в кратчайшие сроки положительного и постоянного результата: снизить вероятность появления хронических заболеваний полости рта и устранить симптомы.

Помимо этого, процедура оказывает следующие положительные эффекты:

• Повышение иммунитета слизистых
• Восстановление микрофлоры на поверхности миндалин
• Устранение патогенных микроорганизмов и грибка
• Снижение риска размножения вредных бактерий
• Смягчение болевого синдрома

Промывание миндалин с помощью ультразвука

Этот метод весьма похож на промывание вакуумным методом, но существует ряд принципиальных отличий, делающих его революционным в современной медицине. Процедура проводится с помощью специального устройства Тонзиллора, разработанного российскими специалистами. Принцип действия Тонзиллора напоминает обычный пылесос, знакомый каждому: он высасывает все вредные микроорганизмы, которые находятся в миндалинах, и создает в области лакун вакуум. Однако примечательнее кажется аппарат Тонзиллор на фоне вакуумного метода благодаря тому, что промывание миндалин проходит еще и с использованием ультразвука. Очищение миндалин ультразвуком приносит более ощутимый результат от промывания, эффективнее воздействуя на все воспалительные процессы, обезболивая проблемные области горла и способствуя более глубокому проникновению бактерицидного лекарственного средства в ткани слизистой и пустоты миндалин.

Промывание миндалин в домашних условиях

Профилактическое промывание миндалин возможно также в домашних условиях благодаря специальному прибору-ирригатору. Однако необходимо учитывать, что результативность промывания миндалин будет совершенно иной, нежели пациент посещал клинику для вакуумного или ультразвукового промывания.

Тем не менее, аппарат будет полезен, как регулярная профилактическая мера.

Суть принципа работы ирригатора заключается в том, что его внутренняя полость заполняется медикаментозным противомикробным средством. При использовании ирригатора специальное средство подается по трубке и струей, через специальную насадку, направляется прямо на проблемные области миндалин. Пациент может менять напор струи в зависимости от его чувствительности для обеспечения более комфортного промывания. Ирригатор признан медицинским сообществом как один из наиболее удобных методов промывания миндалин на дому, если существует необходимость их постоянного очищения.

Bedside Ultrasound for the Diagnosis of Peritonsillar Abscess

Correspondence should be addressed to Harshal Bhakta at [email protected]

DOI: https://doi.org/10.21980/J8N33N Issue 2:4

История настоящего заболевания:

34-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с лихорадкой, болью в горле и затрудненным глотанием. При осмотре у пациента был тризм, отклонение язычка и отек левого перитонзиллярного пространства. Было выполнено внутриротовое ультразвуковое исследование (POCUS), которое выявило скопление жидкости в левом перитонзиллярном пространстве пациента. У пациента был диагностирован перитонзиллярный абсцесс (ПТА), и ему была выполнена игольная аспирация под непосредственным ультразвуковым контролем. Пациент хорошо перенес процедуру и был отправлен домой с курсом антибиотиков.

Важные результаты:

Первое видео представляет собой внутриротовое ультразвуковое исследование с использованием высокочастотного внутриполостного датчика, демонстрирующее скопление анэхогенной жидкости рядом с увеличенной левой миндалиной пациента. Второе видео демонстрирует успешное дренирование ЗТА под ультразвуковым контролем в режиме реального времени.

Обсуждение:

Перитонзиллярные абсцессы являются наиболее распространенной инфекцией глубоких пространств головы и шеи ¹ , чаще всего поражающей детей и молодых людей. ² Возможности врачей точно отличить ПТА от перитонзиллярного целлюлита (ПТК) только с помощью физического осмотра ограничены. Традиционно PTA лечили с помощью аспирации иглой на основе ориентиров. ³ В случае неудачи обычно требуется компьютерная томография (КТ) и консультация отоларинголога (ЛОР). ³ Хотя диагностика ПТА с помощью внутриротового ультразвука имеет чувствительность и специфичность от 89% до 95% и 79%-100% соответственно, по сравнению с этими традиционными методами этот метод используется недостаточно. ⁴ Исследования показали, что использование ультразвука для диагностики и лечения ОТА приводит к значительно лучшим результатам и более высоким показателям успешного дренирования (по сравнению с аспирацией иглой на основе ориентиров), меньшей необходимости в КТ и меньшей необходимости в консультации ЛОР . ³ Использование интраорального ультразвука в месте оказания медицинской помощи является эффективным, безопасным и экономичным способом диагностики и лечения ПТА.

Темы:

Перитонзиллярный абсцесс, внутриротовое УЗИ, УЗИ головы и шеи, УЗИ в стационаре, ЛОР.

Ссылки:

1. Галиото, Нью-Джерси. Паратонзиллярный абсцесс. Ам семейный врач. 2017;95(8):501-506.
2. Шрафф С., Макгинн Д.Д., Деркей К.С. Перитонзиллярный абсцесс у детей: 10-летний обзор диагностики и лечения. Int J Педиатр Оториноларингол. 2001;57(3):213-218. doi: 10.1016/S0165-5876(00)00447-X
3. Costantino TG, Satz WA, Dehnkamp W, Goett H. Рандомизированное исследование, сравнивающее внутриротовое ультразвуковое исследование с аспирацией иглой на основе ориентиров у пациентов с подозрением на перитонзиллярный абсцесс. Академия скорой медицинской помощи. 2012;19(6):626-631. doi: 10.1111/j.1553-2712. 2012.01380.x
4. Пауэлл Дж. и Уилсон Дж.А. Доказательный обзор перитонзиллярного абсцесса. Клин Отоларингол. 2012;37(2):136-145. doi: 10.1111/j.1749-4486.2012.02452.x

Отзывов:

Пока нет оценок.

Пожалуйста, оцените это

Рейтинг:

Дата использования:

Количество учащихся:

Уровень учащихся:

Комментарии:

Перитонзиллярный абсцесс — Резидентура по неотложной медицинской помощи университетских больниц

Ранее здоровый мужчина в возрасте около 20 лет обратился с жалобами на боль в горле x 5 дней. Он был осмотрен в отделении неотложной помощи примерно 36 часов назад, где у него была отмечена эритема задней части глотки. Он дал положительный результат на стрептококк и был выписан на пероральные антибиотики. После возвращения домой у него усилилась боль в горле/одинофагия, и в результате он действительно не переносил пероральный прием. Он также сообщил о преимущественно левосторонней боли в шее, субъективной лихорадке и ознобе, и почувствовал, что его голос звучит по-другому.

Основные показатели в пределах нормы. Осмотр показал мужчину с неудобным внешним видом, у которого не было острого стресса. У него был слегка приглушенный голос и дисфония, но он легко говорил полными предложениями, у него не было расстройства дыхания и выделения выделений. При осмотре ротоглотки был выявлен легкий тризм, отек левой миндалины, двусторонний экссудат; язычок был средней линии. У него также была болезненная переднешейная лимфаденопатия слева и некоторые трудности с разгибанием шеи из-за боли.

УЗИ на месте, с использованием поднижнечелюстного доступа (маркер датчика в направлении pt мочки уха) был выполнен и показал следующее:

Раскрывая зонд сверху, мы обнаружили хорошо очерченное гипоэхогенное, несколько неоднородное скопление жидкости с перегородкой, ~2 см. Сонная артерия визуализируется в крайнем левом углу.

Цветной допплер, показывающий отсутствие кровотока.

Противоположная/непораженная сторона также оценивалась для сравнения и выглядела нормально. Круглая структура, видимая в середине изображения, представляет собой сонную артерию (цветной поток здесь не показан).

Затем мы переместились более каудально, ближе к уровню шнуров, и слегка размахнулись краниально.

*Для этого изображения мы сохранили маркер датчика в «стандартной» ориентации с обеих сторон, при этом маркер датчика был направлен вправо к пациенту

Заднелатерально от гортаноглотки визуализировалась несколько плохо очерченная гетерогенная гипоэхогенная область

Опять же, мы сравнили его с правой стороной, где анатомия была более четкой.

Больному вводили Унасин в/в и стероиды. КТ шеи с контрастом была получена для лучшей оценки более глубокой инфекции шейного пространства и согласовывалась с результатами POCUS — левый ЗБТ размером чуть менее 2 см (с перегородкой) и неспецифические воспалительные изменения в левой гипофарингеальной области, вероятно, флегмона, начиная распространяться до заглоточное пространство

Была консультация ЛОРа. Они рассматривали возможность доставки пациента в операционную, учитывая парафарингеальные данные, но выбрали консервативное лечение, поскольку на тот момент это была флегмона, а не абсцесс. Прикроватная I & D PTA была выполнена, и пациент был госпитализирован для тщательного мониторинга дыхательных путей и внутривенного введения антибиотиков. В аспирированных культурах вырос стрептококк группы А. Он чувствовал себя хорошо и был выписан домой на антибиотиках на следующий день.

Паратонзиллярный абсцесс (ПТА)

• Считается инфекцией глубокого пространства шеи и является наиболее распространенным типом

• Что это такое? — Коллекция гноя между мышцами ладонсий и глоточной мышцы

• Эпидемиология: 30 случаев на 100 000 человек в год

• Чаще всего связаны с тонсиллитом

• Клинические особенности. , часто односторонний

• Лихорадка

• приглушенный голос

• Trismus (наблюдается в большинстве случаев)

• Одностороннее увеличение мизилья

  Диагноз: часто клинический; КТ и УЗИ полезные вспомогательные средства

• Лечение: I&D против пункционной аспирации — наиболее важен контроль источника, антибиотики/поддерживающая терапия

Парафарингеальные и ретрофарингеальные инфекции

• Высокая заболеваемость/смертность из-за близости к дыхательным путям и основным сосудам и смежности с «опасным пространством», которое сообщается со средостением

  7

  3 инфекции миндалин

• Гораздо реже, чем PTA, редко у детей старшего возраста и взрослых (особенно RPA)

• Клинические признаки могут быть нечеткими (особенно у очень маленьких детей), могут имитировать фарингит/тонзиллит и/или могут включать:

• Диагностика: XRAY, CT наиболее распространенный

• Лечение: A BCS, парентеральные антибиотики, +/- хирургическое вмешательство для дренажа

  9063

POCUS для PTA

3669

POCUS для PTA

3669

2020. инструмент для PTA

Поднижнечелюстной доступ с линейным (или криволинейным) датчиком является отличной альтернативой

• Техника:

  • Линейный датчик размещается непосредственно под нижней челюстью и параллельно к ней, направляя датчик параллельно нижней челюсти пациента ухо

  • Веерообразно пройдитесь по этой области, используйте цветовой поток, чтобы отличить его от сосудистой сети

  • Найдите скопление жидкости возле миндалин

  • Сравните с непораженной стороной (как показано выше)

    906 Ограниченные данные
    
  • 90 продемонстрировал относительно высокую чувствительность/специфичность (Araujo Filho et al.; Halm et al., Rehrer et al.)

  • Преимущества перед трансоральным: меньший дискомфорт для пациента, более простое применение (линейные датчики более доступны, чем внутриполостные), могут быть используется в случаях тяжелого тризма

• Для обоих подходов УЗИ также может помочь в успешной аспирации (ультразвуковой контроль)

• Зачем использовать POCUS?

  • Относительно высокая чувствительность/специфичность для PTA

  • Может помочь подтвердить клинический диагноз и сократить время до начала лечения абсцесс от флегмоны

  • Более высокий уровень успеха при аспирации ЧТА по сравнению со слепым ориентиром

  Баллы:

  • Рассмотрите POCUS в качестве дополнения к физикальному обследованию при подозрении на ПТА (компьютерная томография требуется не часто)

  • Чрескожная подчелюстная техника — отличный, легкодоступный вариант

  • Можно также оценить более глубокие области шеи на наличие аномальных жидкостных/воспалительных изменений

  Вот видео, демонстрирующее подчелюстную технику: MGH — Подчелюстной доступ для PTA

  ПУБЛИКАЦИЯ: DR. ЭМИЛИ КРАФТ, PGY1

  ПРЕПОДАВАТЕЛЬСКОЕ РЕДАКТИРОВАНИЕ: DR. LAUREN MCCAFFERTY

  Ссылки

  Araujo Filho BC, Sakae FA, Sennes LU, Imamura R, de Menezes MR. Внутриротовое и чрескожное УЗИ шейки матки в дифференциальной диагностике перитонзиллярного целлюлита и абсцессов. Браз Дж. Оториноларингол. 2006;72(3):377–81.

  Бакли Дж., Харрис А.С., Аддамс-Уильямс Дж. Десять лет абсцессов глубокого пространства шеи. Ж Ларынгол Отол.2019;133(4):324-328.

  Costantino TG, Satz WA, Dehnkamp W, Goett H. Рандомизированное исследование, сравнивающее внутриротовое ультразвуковое исследование с аспирацией иглой на основе ориентиров у пациентов с подозрением на перитонзиллярный абсцесс. Академия скорой медицинской помощи. 2012Jun;19(6):626-31.

  Halm BM, Ng C, Larrabee YC. Диагностика перитонзиллярного абсцесса с помощью чрескожного ультразвукового исследования в педиатрическом отделении неотложной помощи. Педиатр Неотложная помощь.

  No related posts.