Уплотнение корней легких: Ваш браузер устарел

корни легких расширены, малоструктурны, уплотнены pulmono.ru

Если корни лёгких расширены, малоструктурны, уплотнены, или есть другие отклонения, это всегда указывает на наличие какого-то патологического процесса. Зачастую только на основании результата флюорографии постановка диагноза затруднена. Чтобы провести диагностику, требуются дополнительные исследования.

Что такое корни лёгких

Корни лёгкого представляют собой комплекс структурных образований, объединяющих лёгкие с органами средостения. Они находятся немного выше и сзади от середины каждого лёгкого. Сформированы из главных прикорневых бронхов, вен, артерий, нервов, лимфоузлов и лимфатических сосудов. Корень правого лёгкого находится позади половой вены, ниже непарной вены, а левого – проходит под дугой аорты.

Основные причины расширения

Расширение корней лёгких сопровождается заметным изменением дыхания у детей. А вот у взрослых такое состояние менее выраженное: при прослушивании органа перкуторное притупление может отсутствовать.

Кроме того, могут наблюдаться такие симптомы:

• Очень сильный кашель, особенно в лежачем положении.
• Боли в области рёбер, где находятся корни органа. Они могут быть ноющими, но чаще они кратковременные и носят острый характер.
• Одышка. Она сильная и появляется даже в состоянии покоя.

Вышеперечисленные признаки могут указывать на разнообразные патологии. Поэтому при их возникновении требуется немедленно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение может стать причиной серьёзных осложнений.

Обязательно проводится рентген. По его результатам определяется, насколько лёгкие расширены. При этом увеличение может быть одно- или двухсторонним.

Причин такого состояния может быть несколько:

1. Застойные лёгкие. Увеличение лёгочных корней происходит в результате расширения вен. В этом случае нет чётких границ, однако расширение лёгких внешне отличается от опухолевых процессов. По направлению к периферии затемнение становится менее выраженным. Наблюдается равномерное двухстороннее расширение. Также наблюдаются аускультативные симптомы – в обоих лёгких выслушиваются хрипы. Размер сердца может увеличиться или орган немного отодвигается, поэтому появляются сердечные нарушения – аритмия, признаки порока и другие.
2. Хронический бронхит. Вне зависимости от этиологии заболевания, оно почти всегда сопровождается увеличением корней лёгких. Лимфатические узлы, расположенные близ корней, слабо очерчены. Чаще всего такое состояние наблюдается при астматическом бронхите, реже – при бронхоэктазе.
3. Туберкулёз лимфатических узлов. Клиническая картина отличается в зависимости от давности заболевания. Если человек однажды перенёс туберкулёз и залечил его, в этом случае очаг поражения может быть слабо заметным на снимке или вообще отсутствовать. Если заболевание проявилось впервые, то прикорневые узлы имеют резкие чёткие границы. При этом поражение может быть как односторонним, так и двухсторонним. Клиническая картина такого заболевания схожа с саркоидозом. Поэтому требуется дифференциальная диагностика, обычно диагноз ставится методом исключения. При туберкулёзе лимфоузлов реакция Манту положительна.

Для постановки диагноза может быть также назначена флюорография. Этот диагностический метод немного безопаснее рентгена, однако менее информативный.

На что указывает уплотнение

Если корни лёгких уплотнены, это может свидетельствовать о различных заболеваниях. Диагноз ставится не только на основе флюорографии. Обязательно пациент должен сдать анализ крови, мочи, может понадобиться проведение КТ или МРТ.

Чаще всего уплотнение приводит к расширению лёгочных структур. Иногда наблюдается только локальное уплотнение. Это указывает на хроническое заболевание. В этом случае уплотнение является следствием чрезмерного скопления соединительной ткани.

Одновременное расширение и уплотнение корней лёгких может указывать на хронический бронхит или пневмонию. Это же явление может наблюдаться и при других заболеваниях, сопровождаясь дополнительными изменениями – наличием очагов в лёгких, полостей и прочего.

Затемнение прикорневой зоны

Затемнение лёгких характеризуется белой тенью, которая может распространиться на всю поверхность органа или быть ограниченной – занимает только часть лёгкого (например, область корней). Затемнение может быть односторонними или двусторонним. Это может свидетельствовать о токсическом отёке лёгких или заболеваниях сердца.

Однако такое состояние может быть очень опасным. Затемнение наблюдается при раке, осложнённых формах туберкулёза и пневмонии. При обнаружении затемнения на снимке рентгенолог должен уточнить его точную локализацию. Она может находиться внутри органа или быть внелёгочной.

Если у пациента рак на ранних стадиях, может проводиться операция по удалению доли лёгкого. Такой человек может полностью излечиться. Поэтому при постановке диагноза не следует сразу же паниковать.

Другие изменения на рентгеновском снимке

В зависимости от того, что показал рентген, пульмонолог ставит диагноз. Расширенные корни и наличие уплотнений – не единственное, что может указывать на патологический процесс. Рентген может показать и другие отклонения от нормы. Каждое из них может свидетельствовать об определённом заболевании.

Фиброзная ткань

Она указывает на то, что человек перенёс ранее какие-то заболевания лёгких. Замена лёгочных тканей соединительной могла произойти после перенесённых травм, операций или инфекционных заболеваний. Несмотря на это, чаще всего при наличии фиброзной ткани ставится заключение, что человек здоров. В редких случаях это может указывать на какие-либо заболевания.

Изменение сосудистого рисунка

Сосудистый рисунок формируется тенями артерий и вен. В результате негативных изменений в пределах органа, сосуды расширяются. Из-за этого происходит усиление лёгочного рисунка. Чаще всего это наблюдается при острых заболеваниях. В частности, лёгочный рисунок более чёткий при бронхитах, пневмонии, ОРВИ. Но как только заболевание будет вылечено, сосуды обратно сузятся, поэтому рисунок должен нормализоваться.

Если лёгкие мало структурны

Когда корни лёгких малоструктурны, это может свидетельствовать о саркоидозе, опухолях, застойных явлениях в пределах органа. Это также может указывать на разрастание фиброзной ткани, что бывает после перенесённого воспалительного процесса и в преклонном возрасте. Их называют фиброзно-уплотнёнными. В результате визуализация на снимке затруднена.

Очаговые тени

Это затемнения в пределах лёгких, которые видны на флюорограмме. Их размер небольшой – до 1 см диаметром. Очаги в нижних отделах лёгких указывают на пневмонию. При остром течении заболевания их края неровные, нечёткие. Если же очаги имеют ровную округлую форму, значит, начался процесс выздоровления. А вот при туберкулёзе очаги наблюдаются в верхней части лёгких.

Кальцинаты

Это округлые тени в пределах органа, они плотные, как костная ткань. Их наличие неопасно. Это означает, что человек контактировал с больным пневмонией или туберкулёзом, но не был заражён. При этом инфекция была подавлена, в процессе чего произошло отложение солей кальция.

 

Спайки

Они обнаруживаются на снимке флюорографии. Представляют собой тонкие структуры из соединительной ткани. Такое состояние неопасно и указывает на то, что в прошлом наблюдался воспалительный процесс. При отсутствии других признаков терапия не требуется. Но если пациент жалуется на сильные боли, необходимо лечение или даже оперативное удаление спаек.

Если плевральные синусы в лёгких свободные, это говорит о том, что орган полностью здоров. Но если в пределах них скапливается жидкость или образуются спайки, требуется лечение, иначе могут возникнуть различные осложнения.

Тяжистые корни

Если корни лёгких тяжистые, это может свидетельствовать об остром или хроническом процессе в пределах органа. Чаще всего такая проблема наблюдается при хроническом бронхите. А у курильщиков с длительным стажем развивается особый вид бронхита, сопровождаемый тяжистостью корней, их расширением и уплотнением. Реже это указывает на онкологические процессы в пределах органа, профессиональные заболевания лёгких и на другие патологии.

Изменения диафрагмы

Аномалии диафрагмы могут быть связаны с наследственностью, ожирением, заболеваниями печени, органов ЖКТ. Нередко присутствует вместе с расширением или уплотнением корней лёгких. Обязательно требуется дополнительное обследование, так как такой патологический процесс может указывать на серьёзные изменения.

Все вышеперечисленные нарушения обнаруживаются при помощи флюорографии или рентгена лёгких. При их наличии врач может сразу назначить лечение или провести дополнительные диагностические процедуры. Кроме того, иногда результаты первичного исследования могут быть ошибочными. Поэтому при проведении флюорографии необходимо внимательно слушать специалиста и задержать дыхание, когда это нужно.

Флюорография в Выборгском районе

Согласно неутешительной статистике, в нашей стране каждый час от туберкулеза умирает один человек. Эти тревожные данные в очередной раз доказывают необходимость проведения плановой флюорографии. ФЛГ способно определить это заболевание еще на стадии бессимптомного протекания болезни, а значит предотвратить осложнения и сделать лечение наиболее эффективным.

Флюорографический метод исследования обнаруживает не только такие грозные заболевания, как туберкулез и рак, но и наличие самых разных отклонений, что позволяет быстро поставить диагноз и назначить лечение.

Возможные отклонения от нормы на флюорографическом снимке

• Фиброз. По сути, это реакция организма на некоторые воспалительные процессы. Заболевание характеризуется тем, что соединительные ткани начинают разрастаться, «стремясь» отделить здоровые ткани от очага воспаления. Процесс приводит к уплотнению тканей и их рубцеванию. Чаще всего встречается фиброз легких, печени и молочной железы. Основными симптомами являются одышка, боль в сердце, потеря веса, поверхностное дыхание и другие.

• Уплотнение или расширение корней легких. Корни легких — это комплекс, соединяющий легкие с другими органами. Сюда относятся легочная вена, главный бронх, легочная и бронхиальные артерии. Недуг свидетельствует о таких серьезных хронических отклонениях в легких, как пневмония, хроническая стадия бронхита и др.

• Усиление легочного рисунка. Сосуды в легких образуют определенный «рисунок». Если происходит его усиление, это свидетельствует о возможном заболевании сердца, сердечной недостаточности. Чаще проявляется после перенесенных осложнений гриппа и простуды и свидетельствует о бронхите или пневмонии.

• Кальциноз аорты. На стенках аорты накапливаются нерастворимые соли, образуя плотные бляшки. В первую очередь, это опасно закупоркой сосудов. Более того, бляшки приводят к «ломкости» сосудов. Причиной отклонения становится избыток кальция.

Кроме этого, флюорография может определить наличие кист, костные изменения, спайки и еще ряд заболеваний или отклонений органов грудной клетки.

Важность флюорографии трудно переоценить. Это быстрый, точный и безопасный метод исследования. Рекомендованный период между ФЛГ составляет один год, однако людям, состоящим в зоне риска или находящимся на лечение ФЛГ может назначаться значительно чаще.

Где можно сделать флюорографию в Выборгском районе?

Быстро, без длительного ожидания результатов, вы можете сделать флюорографию в Выборгском в районе, обратившись в филиал сети «Медкомиссия №1». ФЛГ по нашему направлению проводится в шаговой доступности, без очередей и занимает буквально несколько минут. Для проведения исследования достаточно только паспорта.

 

Важно: ФЛГ-диагностика по направлению из центра «Медкомиссия №1» доступна также и жителям других районов города.

Выборгский филиал открыт по адресу:

Санкт-Петербург, пр. Просвещения, д. 50.
Часы работы: ПН-ПТ: с 9 до 19 СБ-ВС: с 10 до 18, перерыв с 14 до 14:30.

Телефон +7 (812) 380-82-54

Подробнее о клинике в Выборгском в районе >>>

Ждем вас!

 

Анатомия плеврального пространства — PMC

1. Williams PL, Warwick R, Dyson M, et al. ред. Анатомия Грея. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 1995. [Google Scholar]

2. Мюррей И.Ф., Надель И.А. ред. Учебник респираторной медицины. Филадельфия: Сондерс, 1988. [Google Scholar]

3. Ван Н.С. Анатомия и физиология плевральной полости. Clin Chest Med 1985; 6: 3-16. [PubMed] [Google Scholar]

4. Lee KF, Olak J. Анатомия и физиология плевральной полости. Грудная хирургия Clin N Am 1994;4:391-403. [PubMed] [Google Scholar]

5. Kioumis IP, Zarogoulidis K, Huang H и др. Пневмоторакс при муковисцидозе. Дж. Торак Дис 2014; 6: S480-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Kuhajda I, Zarogoulidis K, Kougioumtzi I и др. Трубная торакостомия; имплантация плевральной дренажной трубки и последующее наблюдение. J Thorac Dis 2014; 6: S470-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Manika K, Kioumis I, Zarogoulidis K, и др. Пневмоторакс при саркоидозе. Дж. Торак Дис 2014; 6: S466-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Кухайда И., Зарогулидис К., Кугиумци И. и др. Проникающая травма. Дж. Торак Дис 2014; 6: S461-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Визули А.Н., Зарогулидис К., Кугиумци И. и др. Катамениальный пневмоторакс. J Thorac Dis 2014; 6: S448-60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Huang Y, Huang H, Li Q и др. Трансбронхиальная биопсия легкого и пневмоторакс. J Thorac Dis 2014; 6: S443-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Terzi E, Zarogoulidis K, Kougioumtzi I и др. Острый респираторный дистресс-синдром и пневмоторакс. J Thorac Dis 2014; 6: S435-42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Боскович Т., Стоянович М., Станик Дж. и др. Пневмоторакс после трансбронхиальной пункционной биопсии. J Thorac Dis 2014; 6: S427-34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Li Z, Huang H, Li Q и др. Пневмоторакс: наблюдение. J Thorac Dis 2014;6:S421-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Huang Y, Huang H, Li Q и др. Подход к лечению пневмоторакса. J Thorac Dis 2014;6:S416-20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Браунинг Р.Ф., Пэрриш С., Саркар С. и др. Бронхоскопические вмешательства при тяжелой ХОБЛ. J Thorac Dis 2014; 6: S407-15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Machairiotis N, Kougioumtzi I, Dryllis G и др. Пневмоторакс, вызванный лапароскопией. J Thorac Dis 2014; 6: S404-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Ouellette DR, Parrish S, Browning RF, et al. Необычные причины пневмоторакса. J Thorac Dis 2014;6:S392-403. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Parrish S, Browning RF, Turner JF, Jr, et al. Роль медицинской торакоскопии при пневмотораксе. J Thorac Dis 2014; 6: S383-91. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Terzi E, Zarogoulidis K, Kougioumtzi I и др. Вирус иммунодефицита человека и пневмоторакс. J Thorac Dis 2014; 6: S377-82. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Зарогулидис П., Киумис И., Питсиу Г. и др. Пневмоторакс: от определения до диагностики и лечения. J Thorac Dis 2014;6:S372-6. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

21. Цакиридис К., Мпакас А., Кесисис Г. и др. Синдром воспалительной реакции легких после операций на сердце и лечение лорноксикамом. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S78-98. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

22. Цакиридис К., Зарогулидис П., Вретцкакис Г. и др. Влияние лорноксикама на синдром воспалительной реакции легких после операций по поводу кардиохирургии с искусственным кровообращением. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S7-20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Аргириу М., Колокотрон С.М., Сакелларидис Т. и др. Правожелудочковая недостаточность после имплантации вспомогательного устройства для левого желудочка. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S52-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Мадезис А., Цакиридис К., Зарогулидис П. и др. Обзор недостаточности митрального клапана: ремонт или замена. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S39-51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Симинелакис С., Какуру А., Батистату А. и др. Тринадцать лет наблюдения за пациентами, оперированными с миксомой сердца: какова подходящая хирургическая техника? J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S32-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Foroulis CN, Kleontas A, Karatzopoulos A, et al. Ранняя повторная операция, выполненная для лечения осложнений у пациентов, подвергающихся общим торакальным хирургическим вмешательствам. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S21-31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Николаос П., Василиос Л., Эфстратиос К. и др. Терапевтические методы лечения опухолей Панкоста. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S180-93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Koutentakis M, Siminelakis S, Korantzopoulos P, et al. Хирургическое лечение инфекций имплантируемых электронных устройств сердца. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S173-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Спиратос Д., Зарогулидис П., Порподис К. и др. Предоперационная оценка резекции рака легкого. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S162-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Порподис К., Зарогулидис П., Спиратос Д. и др. Пневмоторакс и астма. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S152-61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Панагопулос Н., Лейвадитис В., Колецис Э. и др. Опухоли Панкоста: характеристики и предоперационная оценка. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S108-15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Визули А.Н., Дарвич К., Мпакас А. и др. Катамениальный пневмоторакс: редкое явление? Отчет о 5 случаях и обзор литературы. J Thorac Dis 2012; 4 Приложение 1: 17–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Zarogoulidis P, Chatzaki E, Hohenforst-Schmidt W, et al. Лечение злокачественного плеврального выпота с помощью суицидальной генной терапии при раке легкого на поздних стадиях: серия случаев и литература обзор. Ген Рака Ther 2012;19:593-600. [PubMed] [Google Scholar]

34. Papaioannou M, Pitsiou G, Manika K и др. Оценочный тест на ХОБЛ: простой инструмент для оценки тяжести заболевания и ответа на лечение. ХОБЛ 2014;11:489-95. [PubMed] [Google Scholar]

35. Боскович Т., Станик Дж., Пена-Каран С. и др. Пневмоторакс после трансторакальной пункционной биопсии поражений легких под контролем КТ. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S99-107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Папайванноу А., Зарогулидис П., Порподис К. и др. Астма-хронический обструктивный синдром перекрытия легких (ACOS): текущий обзор литературы. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S146-51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Зарогулидис П., Порподис К., Киумис И. и др. Эксперименты с ингаляционными бронхолитиками и кортикостероидами. Int J Pharm 2014;461:411-8. [PubMed] [Google Scholar]

38. Bai C, Huang H, Yao X и др. Применение гибкой бронхоскопии при ингаляционном повреждении легких. Диагност Патол 2013; 8:174. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Зарогулидис П., Киумис И., Порподис К. и др. Клинические эксперименты с аэрозольными антибиотиками: текущие и будущие методы введения. Drug Des Devel Ther 2013;7:1115-34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Зарогулидис П., Патака А., Терзи Э. и др. Отделение интенсивной терапии и рак легких: когда следует интубировать? J Thorac Dis 2013; 5 Приложение 4: S407-12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Hohenforst-Schmidt W, Petermann A, Visouli A, et al. Успешное применение экстракорпоральной мембранной оксигенации из-за легочного кровотечения, вторичного по отношению к гранулематозу с полиангиитом. Drug Des Devel Ther 2013;7:627-33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Зарогулидис П., Контакиотис Т., Цакиридис К. и др. Трудные дыхательные пути и трудная интубация при постинтубационном стенозе трахеи: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Ther Clin Risk Manag 2012; 8:279-86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Зарогулидис П., Цакиридис К., Киумис И. и др. Кардиоторакальные заболевания: базовое лечение. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Колеттас А., Гросоманидис В., Колеттас В. и др. Влияние апноэической оксигенации на дыхательную и кровеносную систему под общей анестезией. J Thorac Dis 2014; 6 Приложение 1: S116-45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Тернер Дж. Ф., Куан В., Зарогулидис П. и др. Случай легочных инфильтратов у пациента с карциномой толстой кишки. Представитель по делу Oncol 2014;7:39-42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Machairiotis N, Stylianaki A, Dryllis G, et al. Внетазовый эндометриоз: редкое заболевание или недодиагностированное состояние? Диагност Патол 2013; 8:194. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

47. Цакиридис К., Зарогулидис П. Интервью между пульмонологом и торакальным хирургом-плевроскопия: новое появление старого определения. J Thorac Dis 2013; 5 Приложение 4: S449-51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Huang H, Li C, Zarogoulidis P, et al. Эндометриоз легких: отчет о случае и обзор литературы. Европейская J Med Res 2013; 18:13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Ворота легкого: анатомия и клинические аспекты

Автор: Элис Фернг BS, MD, PhD • Рецензент: Димитриос Митилинаиос, доктор медицины, доктор философии
Последнее рассмотрение: 28 ноября 2022 г.

Время считывания: 7 минут

Ворота правого легкого

Ворота правого легкого

1/14

Синонимы: Ворота легких

Каждое легкое (правое и левое) можно разделить на четыре основных отдела: верхушку, основание, корень и ворота или ворота легкого. Хила, или корни легких, представляют собой относительно сложные структуры, состоящие в основном из крупных бронхов, легочных артерий и вен.

Ворота легкого находятся в медиальной части каждого легкого и являются единственным местом входа или выхода структур, связанных с легкими. Другими словами, оба легких имеют область, называемую воротами, которая служит точкой соединения между корнем легкого и легким. Вообще говоря, эту конкретную область легкого можно описать как треугольную углубленную область, в которую входят и выходят из каждого легкого множество анатомических структур.

Беспокоитесь об изучении всех структур легких и дыхательной системы? Изучите эту тему в удобном для вас темпе с помощью наших викторин о дыхательной системе и диаграмм с пометками .

В этой статье мы подробно проанализируем ворота, предоставив вам их точное местоположение, структуры, которые можно там найти, а также некоторые клинические аспекты.

Ключевые факты о корне легкого

Отношения и границы	Передний — диафрагмальный нерв, передний отдел легочного сплетения, верхняя полая вена, часть правого предсердия (правое легкое) Нижняя — легочная связка Верхняя — непарная вена, дуга аорты
Хилум расположение и отношения	Медиастинальная поверхность легкого, кардиальное вдавление, плевра (висцеральная и париетальная)
Содержание	Главный бронх, долевые бронхи (верхний, средний, нижний), одна легочная артерия, две легочные вены, бронхиальные артерии и вены, легочное нервное сплетение, лимфатические сосуды, легочные лимфатические узлы, ареолярная ткань
Клинические аспекты	Двустороннее и симметричное увеличение корней (саркоидоз) Асимметричное увеличение корней (рак) Изменение положения (гемо-/пневмоторакс)

Содержимое

1. Местоположение Хилум
2. Корни легких
3. Клинические заметки
   1. Изменения размера/плотности
   2. Изменения в прикорневой позиции
4. Источники

+ Показать все

Местоположение Хилум

Ворота левого легкого

Hilum pulmonis sinistri

1/5

Синонимы: Легочные ворота

Структурно ворота представляют собой большую треугольную вдавленную область легкого, расположенную чуть выше центра поверхности средостения и позади

кардиального вдавления каждого легкого, и находится ближе к задней границе, чем к передней. Грудная клетка отделена от легкого двухслойной перепончатой ​​оболочкой, называемой плеврой . Ворота — это место соединения париетальной плевры (покрывающей грудную клетку) и висцеральной плевры (покрывающей легкое), что обозначает место встречи между средостением и плевральными полостями.

Корни легких

Корни легких заключены в короткий трубчатый листок плевры, соединяющий легочную и медиастинальную части плевры. Корень легкого простирается вниз в виде узкой складки, известной как легочная связка

. Кроме того, он лежит напротив тел пятого, шестого и седьмого грудных позвонков. Структуры, образующие корень легкого, входят и выходят из ворот легкого и позволяют соединить корень с сердцем и к трахее . Функционально это означает, что ворота помогают корням легких, прикрепляя легкие к сердцу, трахее и окружающим структурам.

[Средний вид левого легкого] [Медиальный вид правого легкого]

Корень легкого образован: бронхом, легочной артерией и венами, бронхиальными артериями и венами, легочными сплетениями нервов, лимфатическими сосудами, бронхиальными лимфатическими узлами и ареолярной тканью, которые окружены слоем плевры. , представляющий собой тонкий гладкий слой защитной ткани.

В частности, корень легкого имеет:

• a главный бронх с одной стороны
• парепартериальный и гипотериальный бронх с другой стороны
• один легочная артерия
• две  легочные вены (верхняя и нижняя)
• бронхиальные артерии (одна с одной стороны и две с другой стороны)
• бронхиальные вены
• передние и задние легочные нервные сплетения
• лимфатические узлы
• бронхолегочные лимфатические узлы
• ареолярная ткань

Медиальный вид и ворота трупных легких: ворота легкого содержат главный бронх, легочную артерию и легочные вены. Главный бронх расположен кзади от сосудов, а легочная артерия выше вены. Кроме того, легочные артерии имеют более толстые стенки по сравнению с венами, а бронх содержит в своих стенках хрящ. Обратите внимание на эти отличительные черты при следующем осмотре легких.

Узнайте об общей анатомии легких с помощью этого интегрированного теста.

Анатомически корень правого легкого лежит позади верхней полой вены и части правого предсердия и ниже непарной вены. Корень левого легкого проходит под дугой аорты и впереди нисходящей аорты. Другие структуры включают диафрагмальный нерв, перикардиодиафрагмальную артерию и вену, а также переднее легочное сплетение, которые лежат перед каждым корнем легкого, тогда как блуждающий нерв и заднее легочное сплетение лежат позади каждого корня легкого. Наконец, область, окружающая ворота легкого, называется 9.0111 прикорневая область .

Проверьте себя по структурам, обнаруженным в воротах легкого, или взгляните на наш учебный блок:

Структуры ворот легкого Начать викторину

Обзор легких Исследуйте учебный блок

Клинические заметки

Внутригрудные аномалии могут проявляться как односторонне, так и двусторонне. Поскольку ворота состоят из сосудов, бронхов и лимфатических узлов, изменения на рентгенограмме грудной клетки будут проявляться в виде изменения положения, размера и/или плотности области ворот. Общие причины этих изменений будут включать различные виды рака легких.

Изменения размера/плотности

Двустороннее симметричное увеличение корней должен вызвать подозрение на саркоидоз, особенно при наличии паратрахеального увеличения или затемнения парахимы легкого. Клинически у больного часто отмечаются боли в суставах и узловатая эритема. Дифференциальная диагностика включает легочную артериальную гипертензию, которая также может вызывать двустороннее и симметричное увеличение прикорневых ворот, или лимфому, метастатическое заболевание или инфекцию.

Асимметричное увеличение корней часто является результатом

Изменения в прикорневой позиции

При обнаружении аномального положения корня следует посмотреть, толкали или тянули структуру. Есть ли легочная аномалия, которая привела к уменьшению или увеличению объема одного легкого (например, при гемотораксе или пневмотораксе)? Есть ли у пациента история болезни в прошлом, которая могла бы привести к шансу в положении? Например, злокачественное новообразование ворот, которое лечится лучевой терапией и привело к отклонению от нормального положения ворот.

Источники

Весь контент, публикуемый на Kenhub, проверяется экспертами в области медицины и анатомии. Информация, которую мы предоставляем, основана на научной литературе и рецензируемых исследованиях. Kenhub не дает медицинских консультаций. Вы можете узнать больше о наших стандартах создания и проверки контента, прочитав наши рекомендации по качеству контента.

Использованная литература:

• Рентгеноанатомия грудной клетки: прикорневые структуры. Мастер-класс по радиологии 2007 г. (по состоянию на 18 августа 2014 г.

  No related posts.