В каком возрасте делается прививка от дифтерии: This page cannot be found

Прививка от дифтерии и столбняка

---

Показания

Профилактика дифтерии и столбняка у детей.

АДС-анатоксин вводят внутримышечно в передне-наружную часть бедра в дозе 0,5 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

АДС-анатоксин применяют:

1. Детям, переболевшим коклюшем (с 3-х месячного возраста до достижения 6-летнего возраста).
2. Детям, имеющим противопоказания к введению АКДС-вакцины.
3. Детям в возрасте 4-5 лет включительно, ранее не привитым против дифтерии.

и столбняка.

Курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 30 дней. Сокращение интервала не допускается. При необходимости увеличения интервала очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья ребенка. Ревакцинацию АДС-анатоксином проводят однократно через 6-12 мес после законченного курса вакцинации. Первую ревакцинацию детей, достигших 6 лет, а также последующие возрастные ревакцинации проводят АДС-М-анатоксином.

АДС-анатоксин можно вводить спустя месяц или одновременно с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря профилактических прививок.

Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный c уменьшенным содержанием антигенов жидкий

Показания

Препарат используют в следующих целях:

Способ применения и дозы

АДС-анатоксин вводится в разовой дозировке 0,5 мл в/м в переднюю наружную часть бедра или под лопатку глубоко подкожно.

Проводят плановые возрастные ревакцинации в 7 и 14 лет, а затем прививки делают каждые 10 лет.

Курс инъекций включает две прививки, промежуток между которыми 30-45 дней. Сокращать данный интервал не допускается. Если его нужно увеличить, очередную прививку делают в возможный ближайший срок.

После законченной однократной вакцинации первая ревакцинация проводится спустя 6-9 месяцев. Вторую ревакцинацию необходимо проводить через 5 лет.

Зачем нужны прививки и когда их делать — Wonderzine

От чего и в каком возрасте прививать ребёнка

В каждой стране календарь вакцинации составляется в зависимости от финансовых возможностей государства и от риска встретиться с возбудителями предотвратимых заболеваний. В России все прививки, включённые в Национальный календарь, можно получить бесплатно. Однако по сравнению с другими странами календарь у нас усечённый. К счастью, вакцины, которыми нельзя привиться за счёт государства, в основном зарегистрированы, то есть ими можно воспользоваться за свой счёт.

В отличие от обязательных календарей многих западных стран в нашем нет прививок от менингококковой инфекции, гепатита А, ветряной оспы, вируса папилломы человека и ротавирусной инфекции. Последняя, по словам Николая Смирнова, крайне важна для детей первых месяцев жизни. Частый жидкий стул, рвота приводят к очень быстрой дегидратации и высокой смертности у детей первого года жизни. Если вы хотите защитить своего ребёнка по максимуму, то можно ориентироваться на американский или европейский календари (хотя там обычно нет БЦЖ) и приготовиться к тратам.

Компоненты вакцин составляют лишь малую часть от тех вирусов и бактерий, с которыми приходится сталкиваться детям, даже просто находясь дома. То есть ни о какой перегрузке иммунной системы при вакцинации речи не идёт. Но почему тогда нельзя сделать все прививки за один раз? Доктор Смирнов объясняет, что прививка от ветряной оспы делается с 12 месяцев, потому что до этого у детей не формируется стойкого иммунного ответа. От коклюша, дифтерии и столбняка делают на первом году жизни (первые три дозы: в 2, 3, 4 месяца), чтобы к тому возрасту, когда ребёнок пойдёт, он был защищён. При этом коклюш наиболее тяжело протекает на первом году жизни. Однако если вакцинировать от этих заболеваний сразу после рождения, то не будет создано достаточной иммунной защиты. Гепатит B делают в первые сутки жизни, потому что для маленьких детей гепатит опаснее и неизвестно, какое окружение ждёт ребёнка дома.

Но если к педиатру приходит подросток, который, не имея противопоказаний, не прививался и сейчас собирается, то можно делать сразу много прививок. Обычно в западных календарях отдельно указывается, вакцинацию от каких заболеваний ещё имеет смысл провести. Прививки можно делать сразу в несколько мест, доступных для внутримышечного или подкожного введения, говорит доктор Смирнов. Например, коклюш/дифтерия/столбняк/полиомиелит и гепатит B — в две руки, и корь/краснуха/паротит подкожно в любое доступное для подкожного введения место. В дальнейшем важно соблюдать интервалы между последующими прививками.

Во многих западных странах отказались от живых полиомиелитных вакцин (они закапываются в рот) и стали использовать инактивированные (убитые), которые вводятся с помощью инъекции. При использовании живой полиомиелитной вакцины существует минимальный риск развития так называемого вакцин-ассоциированного полиомиелита. Но при этом, говорит Николай Смирнов, считается, что она создаёт более прочный, более надёжный иммунитет. И общий подход сейчас такой: в цивилизованном мире должна использоваться только инактивированная вакцина. В странах, где риски столкнуться с полиомиелитом выше, также используется живая вакцина, причём с первых месяцев жизни. Компромиссный вариант: одну из ревакцинаций провести живой полиомиелитной вакциной. Тогда уже есть иммунитет, и риски заболеть вакцин-ассоциированным полиомиелитом вообще отсутствуют.

Если следовать календарю, то к 14 годам основные прививки закончатся. До 18 лет нужна будет только ежегодная прививка от гриппа. И ещё, конечно, вакцинация, если живёшь на территории (или собираешься туда съездить), где распространён клещевой энцефалит, туляремия и так далее. При визите в некоторые страны (особенно Африки и Азии) также нужна дополнительная вакцинация.

Какие прививки делают перед школой в 7 лет

Школа для ребенка – совершенно новый этап в его жизни. В этот период малышу особенно необходима поддержка и забота.

Учеба несет в себе не только психологическую и физическую нагрузку, она может сказываться и на здоровье ребенка, еще не адаптировавшегося к новым условиям. Кроме того, в школе, как в месте скопления большого количества детей, имеется риск заражения различными инфекциями.

Школа – это место, где инфекции могут распространяться очень быстро. Поэтому здесь становятся особенно опасны инфекции с высокой заразностью, такие как грипп, корь, краснуха, паротит (свинка), ветряная оспа. Вакцинация призвана помочь предотвратить их, однако важно помнить, что определить правильную схему вакцинации и, при необходимости, дать соответствующие рекомендации может только врач.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н Национальный календарь профилактических прививок РФ и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям), к возрасту 6-7 лет ребенок должен получить следующую плановую вакцинацию:

• четыре прививки против коклюша, дифтерии, столбняка в возрасте 3 — 4,5 — 6 и 18 месяцев,

• пять прививок против полиомиелита в возрасте 3 — 4,5 — 6, 18 и 20 месяцев;

• одну прививку против кори, краснухи, паротита и три прививки против гепатита В;

• с возраста 6 месяцев ребенка рекомендуется ежегодно прививать против гриппа.

В возрасте 6-7 лет, перед поступлением в новый коллектив (школу), проводится ряд повторных прививок (ревакцинаций) согласно Национальному календарю:

• против кори, краснухи и эпидемического паротита;

• против дифтерии и столбняка.

Чтобы дополнительно обезопасить ребенка, можно обсудить с врачом вакцинацию против других инфекций, таких, например, как ветряная оспа, пневмококковая инфекция, грипп, гепатит А.

Кроме этого, в соответствии с Национальным календарем прививок, в регионах, эндемичных по вирусному клещевому энцефалиту, до наступления весны детей прививают против клещевого энцефалита.

Против ветряной оспы

Ветряная оспа высоко заразна, может протекать тяжело, вспышка инфекции в школе обычно подразумевает карантин. Для школьников это означает пропуск занятий.

Против пневмококковой инфекции

Такая вакцинация, как правило, рекомендуется детям, имеющим хронические заболевания и часто болеющим, для снижения риска развития тяжелых респираторных инфекций.

Против гриппа

Эта прививка проводится ежегодно осенью. Грипп может протекать тяжело и иметь осложнения в виде пневмонии.

Гепатит А (инфекционная желтуха, болезнь «грязных рук»)

В школе дети зачастую впервые начинают самостоятельно пользоваться столовой и общественными туалетами, что повышает риск развития кишечных инфекций, к которым относится гепатит А.

Показать источники

Источники

Российский календарь профилактических прививок. Рекомендации врача-иммунолога. — Верис

Российский календарь профилактических прививок — это список обязательных прививок, в котором указывается, какую вакцину и в каком возрасте следует вводить. Сегодня в России действует Российский календарь профилактических прививок, утвержденный приказом Минздрава РФ №229 от 27.06.2001г. 

1. При использовании инактивированных вакцин для создания защитного иммунитета недостаточно одного укола. Обычно требуется проведение курса вакцинации, состоящего из 2-3 уколов, с последующей ревакцинацией, то есть дополнительной «подпиткой» иммунитета. 
2. Самая первая вакцинация проводится, когда новорожденному исполняется 12 часов. Ребенку делают прививку от гепатита В. 
3. С 3 по 7 день ребенка прививают от туберкулеза вакциной под названием БЦЖ.
4. Как только ребенку исполняется один месяц (30 дней), проводят вторую вакцинацию от гепатита В. 
5. В три месяца ребенка нужно вакцинировать сразу против четырех болезней: коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита. Однако на самом деле ему сделают только две прививки (или даже одну — «тетракок»): первая — против дифтерии, столбняка и коклюша (например, вакциной АКДС) и вторая — против полиомиелита. 
6. В четыре с половиной месяца делают то же самое, что и в три. 
7. В шесть месяцев то же самое, что и в четыре с половиной. Кроме того, в третий раз вакцинируют от гепатита В. 
8. Когда ребенку исполняется один год, пора делать прививку от кори, краснухи и паротита (свинки) (одна вакцина). 
9. В полтора года делают ревакцинацию от коклюша, дифтерии, столбняка, а также вводят вакцину от полиомиелита. 
10. В 20 месяцев — очередная ревакцинация от полиомиелита. 

Следующие прививки нужно делать только в 6 лет. Ребенку вводят очередную порцию вакцины против кори, краснухи и паротита. 

11. В 7 лет: первая ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ), вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка (АДС). 
12. В 13 лет прививки делают выборочно. Если ребенку не были сделаны вовремя прививки от гепатита В, самое время заняться этим сейчас. Прививку от краснухи в 13 лет делают только девочкам. 
13. В 14 лет — очередная ревакцинация против дифтерии и столбняка, полиомиелита, туберкулеза. 
14. Взрослые должны ревакцинироваться от дифтерии и столбняка каждые десять лет с момента последней прививки. 
Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.

Вакцинация – вклад в здоровое будущее детей

Все родители мечтают о том, чтобы их дети росли крепкими и здоровыми. Надёжным помощником взрослых в защите малышей от тяжёлых инфекционных заболеваний является обязательная вакцинация.

О том, какие прививки необходимы каждому ребёнку и чем опасен отказ от вакцинации, рассказала врач-педиатр детского поликлинического отделения № 64 городской поликлиники № 109 Фрунзенского района Элисо Микая.

— Элисо Карловна, чем опасны инфекционные заболевания для детей?

— Инфекционные заболевания составляют значительную часть всех болезней детского возраста. Они опасны не только своим тяжёлым течением, но и очень серьёзными осложнениями. Полиомиелит, дифтерия, столбняк — встреча с возбудителями этих заболеваний может привести к инвалидности или даже смерти. Самым эффективным и доступным способом защитить детей от множества опасных инфекций сегодня является вакцинация. В нашей стране она проводится в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок. Это определённая схема, в которой прописано, какие прививки и в каком возрасте должен получить человек. Для граждан России обязательная вакцинация проводится бесплатно.

— Когда ребёнку ставят первую прививку?

— Практически сразу после рождения. В первые 12 часов жизни ребёнку делают прививку против вирусного гепатита В. Затем, на 3-5 день, проводят вакцинацию против туберкулёза – БЦЖ-М. Через месяц продолжают вакцинацию против гепатита В, далее — по календарю. В первый год жизни ребёнка прививают от 8 инфекций. К уже названным добавляются вакцины против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, пневмококка, а также с 6 месяцев начинают прививать детей от гриппа. С 1 года жизни начинают делать прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита. В настоящее время детей до 18 лет бесплатно прививают от 12 инфекций. Но есть ещё много дополнительных прививок, которые можно сделать в поликлинике, а также в других организациях, предлагающих вакцинацию на платной основе. Например, при выезде в страну, где наблюдается неблагополучная ситуация по тому или иному заболеванию.

— Родители должны сами следить за тем, когда и какую прививку должен получить их ребенок?

— В этом вопросе им помогает врач-педиатр, который отслеживает, какой прививке подлежит конкретный ребенок, есть ли у него медицинские отводы от проведения вакцинации. Профилактические прививки проводится только здоровым детям! Если ребёнок перенес какое-то заболевание, то врач решает, через какой промежуток времени можно делать прививку. Например, минимальный медотвод после ОРВИ – две недели. Если у ребёнка аллергия, то медотвод может достигать одного месяца и более.

Обязательным условием для проведения вакцинации является письменное согласие родителей. К сожалению, в последние годы сложилась тенденция к отказам от прививок. Причиной этого во многом является плохая осведомлённость родителей о реальной угрозе инфекций. Многие считают, что инфекционные заболевания представляли опасность лишь в далёком прошлом, а сегодня всё благополучно. Но это далеко не так. При отсутствии необходимой иммунной прослойки (это лица, получившие защитные прививки) инфекции могут вновь «поднять голову». И этот риск неуклонно возрастает с ростом числа родительских отказов. Есть немало печальных примеров того, как низкая активность населения в вопросах вакцинопрофилактики приводила к резкому подъёму уровня заболеваемости той или иной инфекцией. Так, в 1994 году в нашей стране заболеваемость дифтерией возросла по сравнению с 80-ми годами прошлого века аж в 54 раза. Были зарегистрированы много случаев заболевания.

Родителям нужно знать об опасности, которую несут инфекционные заболевания. Сколько бы не высказывались противники вакцинации, факт остаётся фактом: если ребёнка не прививать, он может заразиться. Мамы и папы должны осознавать, что, подписывая отказ от прививки, они лишают своего ребёнка надёжной защиты от инфекций и их тяжелейших последствий.

Уважаемые взрослые! Вакцинация – это родительский и врачебный вклад в здоровое будущее детей. Если у вас есть какие-либо вопросы о проведении прививок, обратитесь с ними к врачу-педиатру или иммунологу вашей поликлиники. Учитывая историю развития ребёнка, специалисты помогут вам принять оптимальное решение.

 

Справочно:

Коклюш: заболевание развивается остро и характеризуется напряженным, приступообразным кашлем, который иногда сопровождается остановкой дыхания. Коклюш опасен осложнениями — воспалением легких, а у маленьких детей – поражением головного мозга с возможными повторными судорогами.

Столбняк: вызывается токсином столбнячной палочки, которая живет в почве и проникает в организм через поврежденные кожные покровы. Очень тяжелое, часто смертельное заболевание, проявляющееся поражением нервной системы.

Дифтерия: при заболевании может возникать тяжелая ангина и выраженная интоксикация (отравление организма дифтерийным токсином), иногда развивается поражение гортани с нарушением дыхания. Заболевание может осложниться поражением сердца, почек, нервной системы.

Полиомиелит: вызывается вирусами полиомиелита 2-х типов. Поражается, в основном, спинной мозг, но иногда и головной. Возникают параличи и (или) парезы конечностей. Заболевание ведет к инвалидности, так как пораженные конечности плохо растут, слабеют, происходит атрофия мышц.

Гепатит В: вызывает поражение печени вплоть до цирроза или рака. Вирус содержится в крови и любых жидкостях организма зараженного человека. По данным всемирной организации здравоохранения, от этой инфекции ежегодно погибает более одного миллиона человек в мире.

Корь: острое вирусное заболевание, сопровождающееся высокой температурой тела, тяжелым общим состоянием, кашлем, насморком, конъюнктивитом и сыпью. Корь опасна тяжелыми осложнениями: воспалением легких, судорогами, энцефалитом, а также развитием заболевания крови — тромбоцитопенией.

Эпидемический паротит: при заболевании, в основном, поражаются слюнные железы, но может быть поражение поджелудочной железы (панкреатит), оболочек головного мозга (менингит). Довольно частым осложнением у мальчиков-подростков и в более старшем возрасте является орхит – у 20 — 30% заболевших; у девочек может быть воспаление яичников (оофорит) – в 5% случаев. Перенесенный орхит у подростков может привести к бесплодию.

Краснуха: характеризуется подъемом температуры тела, увеличением лимфатических узлов, особенно затылочных, сыпью. У детей краснуха обычно протекает легко, но в редких случаях может поражаться головной мозг с развитием энцефалита. Заболевание особенно опасно для беременных.

Туберкулез: инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Коха (туберкулезной палочкой) человека или животных. Более чем у половины больных возбудитель не чувствителен к большинству антибиотиков. При заражении могут поражаться легкие, лимфатические узлы, другие внутренние органы, кожа, кости, глаза. Наиболее тяжелой формой заболевания является туберкулезный менингит.

По материалам сайта «Новости Фрунзенского района».

Вакцинация детей в Туле — поликлиника Вирмед

Как подготовить ребенка к прививке

Перед тем, как сделать прививку малышу, лучше сдать анализы крови и мочи, чтобы лишний раз убедиться, что со здоровьем все в порядке.

Прививки делают исключительно в том случае, если ребенок полностью здоров. Главным условием перед вакцинацией является измерение температуры у малыша (перед походом на вакцинацию, дома – она обязательно должна быть нормальной. Кроме того, врачу нужно рассказать и о том, не имело ли место повышение температуры, симптомы кашля, чихания, недомогания у ребеночка в последние дни, предшествующие вакцинации.

В обязательном порядке специалист поинтересуется, нет ли у крохи каких-либо хронических или аллергических заболеваний. Это даст возможность определить наличие/отсутствие временных или постоянных противопоказаний к вакцинации.

К деткам со слабым иммунитетом или страдающим аллергией необходим индивидуальный подход. Например, если у малыша есть склонность к аллергии, медики рекомендуют профилактический прием противоаллергических препаратов перед прививанием и некоторое время после вакцинации.

К советам о том, как подготовить ребенка к прививке, относится и совет о применении гипоаллергенной диеты в течение нескольких недель до и после вакцинации. Если речь идет о прививании грудных деток, то не рекомендуется накануне прививки вводить малышам новый прикорм. Не следует идти на прививку и сразу после возвращения из длительной поездки, тем более, со сменой климата: это может создать предрасположенность к заболеванию.

Перед прививкой стоит рассказать врачу, как малыш реагировал на предыдущие прививки, не наблюдалось ли после них повышения температуры, имел ли место прием каких-то лекарственных препаратов до вакцинации.

Вакцинация – дело серьезное, поэтому не надо стесняться задавать лишний раз вопросы врачу и рассказывать обо всех своих страхах.

Родители всегда должны помнить: ответственность за ребенка лежит исключительно на них. Не желая вакцинировать малыша, они вправе от прививки отказаться. Врачи же, в свою очередь, всегда говорят о том, что прививка – это действенный способ защитить ребенка от сложных болезней. А поэтому придерживаться календаря вакцинаций очень важно. Лучше предупредить, чем лечить!

АДСМ;
ПРИОРИКС;
энджерикс В;
гардасил;
пентаксим;
хаврикс 720;
имовакс Полио;
варилрикс;
пневмо 23;
превенар;
АКТ-Хиб;
инфанрикс;
ротаТек.

РотаТек — прививка от ротавируса

Ротавирусная инфекция («кишечный грипп») — это острая кишечная инфекция у маленьких детей, которую вызывают эти самые ротавирусы. Заболевание относится к «болезни грязных рук». Также может передаваться воздушно-капельным путем.

Вакцинацию против ротавируса необходимо начать до 12 недели жизни ребенка! Чтобы к 6 мес. (макс. 8 мес.) уже успел сформироваться иммунитет к этому вирусу. Прививка делается орально. Стоит отметить, что эти вакцины одни из самых безопасных и переносятся очень легко.

РотаТек (Мерк энд Ко., Инк., США) — пятивалентная живая ослабленная оральная ротавирусная вакцина. Вводится трехкратно в 2,4 и 6 месяцев. Начало вакцинации возможно с 6 недель, интервалы между дозами 4-10 недель, прививки должны быть закончены до 32 недель.

АДСМ — прививка от дифтерии и столбняка

АДСМ – это прививка от дифтерии и столбняка. По своей сути АДСМ – это вакцина АКДС, из который исключен компонент, ответственный за иммунизацию против коклюша.

Вакцина АКДС представляет собой вакцину, в состав которой входят убитые возбудители коклюша, а так же очищенные анатоксины дифтерии и столбняка, адсорбированные на гидрооксиде алюминия. Современным зарубежным аналогом вакцины АКДС является Инфанрикс.

Прививки вакциной АКДС, необходимые для выработки специфического иммунитета в отношении трех инфекций – коклюша, дифтерии и столбняка, проводят для детей младшего возраста в соответствии с национальным прививочным календарем России.

В отличие от АКДС вакцина АДСМ не предназначена для иммунизации против коклюша, а потому назначается детям старшего возраста, а так же взрослым, у которых по-прежнему сохраняется высокая вероятность заражения дифтерией и столбняком. Прививка АДСМ выполняется при помощи внутримышечной инъекции, осуществляемой один раз каждые десять лет.

ПРИОРИКС — прививка от кори, краснухи, паротита

Приорикс представляет собой вакцину, разработанную для выработки специфического иммунитета сразу против трех инфекционных заболеваний: кори, краснухи, паротита. Вакцину применяют как для иммунизации взрослых, так и детей.

В состав вакцины Приорикс входят:

• аттенуированные штаммы вируса-возбудителя кори, культивируемые на куриных эмбрионах;
• штаммы эпидемического паротита, культивируемые на куриных эмбрионах;
• штаммы возбудителя краснухи, культивируемые на диплоидных клетках человека.

Прививку от кори, краснухи, паротита Приорикс назначают детям от года для иммунизации против паротита, краснухи и свинки. Первичную вакцинацию проводят в 12 месяцев, повторную – в шесть лет. Вакцина Приорикс рекомендована для подкожного введения, однако допускаются и внутримышечные инъекции препарата.

Противопоказаниями для применения вакцины Приорикс являются:

• индивидуальная непереносимость неомицина и куриных яиц;
• иммунодефицит;
• инфекционные и неинфекционные заболевания в острой фазе;
• беременность и планирование беременности в течение трех месяцев с момента вакцинации.

Гардасил

Гардасил – это вакцина против вируса папилломы человека, способная защитить от таких заболеваний, как рак шейки матки, рак вульвы и влагалища, генитальные кондиломы, а так же от многих других опасных патологий репродуктивных органов.

Вакцина Гардасил обеспечивает формирование иммунитета против вируса папилломы человека типов 6, 11, 16 и 18. В состав вакцины входит рекомбинантный основной капсидный белок, включающий в себя основные антигены четырех названных типов вируса папилломы человека.

Согласно принятому в России календарю прививок вакцинацию при помощи препарата Гардасил проводят детям и подросткам, находящимся в возрасте от 9 до 17 лет. Кроме того, прививка может быть показана молодым женщинам вплоть до 26 лет. Однако в виду того, что вакцина Гардасил не эффективна для людей, уже инфицированных вирусом папилломы, а заболевания, обусловленные данным вирусом, имеют очень длительный инкубационный период, вакцинацию Гардасилом целесообразно проводить до начала половой жизни.

Прививку вакциной Гардасил выполняют при помощи внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу. Стандартная схема вакцинации Гардасилом состоит из трех инъекций, осуществляемых с интервалом в два и четыре месяца.

Противопоказаниями для назначения Гардасила являются:

• гемофилия, тромбоцитопения и нарушения свертываемости крови на фоне приема некоторых лекарственных средств;
• повышенная чувствительность к составным компонентам вакцины.

Пентаксим

Вакцина Пентаксим – это комплексная вакцина, разработанная для выработки у детей специфического иммунитета в отношении сразу нескольких возбудителей опасных заболеваний. Пентаксим способен уберечь ребенка от заражения такими инфекционными болезнями, как столбняк, дифтерия, коклюш, полиомиелит. Кроме того вакцина Пентаксим способствует выработке активного иммунитета против бактерии Haemophilus influenzae тип b, вызывающей пневмонию, менингит, средний отит у детей младшего возраста. Одна вакцина Пентаксим может заменить собой сразу несколько других вакцин.

В состав вакцины Пентаксим входят следующие активные компоненты:

• анатоксин возбудителя дифтерии;
• анатоксин возбудителя столбняка;
• анатоксин возбудителя коклюша;
• инактивированные вирусы полиомиелита 1-го, 2-го и 3-го типа;
• полисахарид оболочки Haemophilus influenzae тип b.

Прививка Пентаксим показана детям в возрасте от двух месяцев. На сегодняшний день в России принята схема вакцинации Пентаксим, состоящая из трех инъекций, выполняемых с промежутком в один-два месяца. Ревакцинацию проводят в течение второго года жизни ребенка. Прививку делают внутримышечно в переднелатеральную поверхность бедра.

Строгими противопоказаниями для назначения ребенку прививки Пентаксима являются:

• прогрессирующая энцефалопатия;
• тяжелая реакция организма на предыдущие введения вакцины;
• индивидуальная непереносимость составных частей вакцины, в том числе и вспомогательных.

Так же от вакцинации Пентаксим следует воздержаться в следующих случаях:

• при лихорадочном состоянии;
• при обострении хронических заболеваний;
• при наличии в анамнезе фебрильных судорог;
• при иммунодефиците.

Энджерикс В — прививка от гепатита В

Энджерикс В — это вакцина против гепатита В.

Вакцина Энджерикс В относится к классу рекомбинантных вакцин. Главным компонентом Энджерикс В является S-протеин, включающий в себя поверхностный антиген вируса, вызывающего гепатит В, — HBsAg.

В настоящий момент в России утверждена следующая схема прививок вакциной Энджерикс В: первую инъекцию вакцины выполняют в 0 месяцев, затем в месяц и в полгода. Данная схема иммунизации Энджерикс В может быть измена в особых случаях. Так вакцинацию детей, рожденных от матерей — носителей вируса гепатита В, проводят по схеме – в день рождения ребенка, в месяц, в два месяца и в год.

Прививка от гепатита В — Энджерикс В выполняется посредством внутримышечного введения препарата в дельтовидную мышцу для детей старше двух лет и для взрослых, в переднебоковую поверхность бедра детям младшего возраста.

Помимо новорожденных детей, для которых вакцинация против гепатита В является на сегодняшний день обязательной процедурой, прививку Энджерикс В назначают:

• работникам медицинских учреждений;
• людям, у которых запланировано проведение хирургического вмешательства;
• наркоманам, больным алкоголизмом и лицам, чье сексуальное поведение увеличивает риск заражения;
• больным серповидно-клеточной анемией;
• людям, выезжающим в регионы, в которых отмечается повышенная опасность заражения;
• членам семей и коллегам лиц, зараженными гепатитом В.

Иммунизация вакциной Энджерикс В имеет следующие противопоказания:

• непереносимость компонентов вакцины, в том числе дрожжей;
• обострения хронических заболеваний;
• повышение температуры, обусловленное наличием инфекционного заболевания.

Хаврикс 720

Вакцинация против гепатита А для детей. Включена в новый календарь прививок детям, посещающим детский дошкольные учреждения начиная с 3-х летнего возраста.

Хаврикс-720 – это вакцина, предназначенная для выработки у детей иммунитета против гепатита А.

Главной составной частью вакцины Хаврикс 720 является основной вирусный антиген гепатита А. Для одной дозы вакцины количество антигена составляет 720 единиц ELISA.

Вакцинация детей препаратом Хаврикс-720 должна выполняться в два этапа. Первичную вакцинацию обычно назначают в возрасте 18 месяцев, ревакцинацию – через шесть или через двенадцать месяцев. Вакцина Хаврикс-720 предназначена для внутримышечного введения, при этом категорически не рекомендуется вводить вакцину в ягодичные мышцы, так как это существенно снижает ее эффективность. Наилучшее место для проведения инъекции – дельтовидная мышца.

В настоящий момент времени вакцина Хаврикс-720 представляет собой обязательный компонент календаря прививок, разработанного для детей, находящихся в возрасте от трех лет и посещающих детские дошкольные учреждения.

Противопоказаниями для прививки вакцины Хаврикс-720 являются:

• индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
• наличие острых аллергических реакций на предыдущие введение данной вакцины;
• инфекционные и неинфекционные заболевания в острой фазе.

Имовакс Полио — прививка против полиомиелита

Имовакс Полио – это инактивированная вакцина, предназначенная для выработки специфического иммунитета против полиомиелита.

В состав Имовакс Полио входят вирусы полиомиелита трех типов, выращенные на специальных клеточных линиях и инактивированные при помощи формалина.

Схема прививки против полиомиелита Имовакс Полио включает в себя три инъекции, проводимые с интервалом в 45 дней. Первую прививку выполняют в три месяца, третью – в полгода. Первую ревакцинацию осуществляют в полгота года, а затем каждые 5 лет вплоть до достижения человеком 18 лет. После 18 лет ревакцинацию делают один раз в десять лет. Инъекции выполняют подкожно или внутримышечно.

Еще недавно (до изобретения ИмоваксПолио) полиомиелит был, если не приговором, то грозным заболеванием, которое не поддается быстрому лечению. Коварство этой болезни состояло в том, что она часто оставляла после себя неприятные последствия в виде параличей. Сегодня ситуация вокруг полиомиелита изменилась, изменились подходы к лечению, к самому заболеванию и к профилактике болезни. Полиомиелит – очень заразное и опасное для жизни заболевание, преимущественно поражающее нервную систему, атакующие двигательные нервы, головной мозг и вызывающее параличи того или иного участка тела. Полиомиелит у многих детей протекает в стертой форме, что часто значительно затрудняет диагностику. Для эффективной борьбы с этой болезнью ученые изобрели вакцину ИмоваксПолио от полиомиелита. Вакцина производится из выращенной в искусственной среде колонии вируса, который инактивируется в лабораториях, и в неактивном виде вводится детям. ИмоваксПолио используется для создания длительного титра антител в крови привитого человека. Антитела организму нужны для того чтобы сразу атаковать вирус, в случае заражения им. У привитого, инфицированного вирусом пациента, и непривитого пациента болезнь протекает по-разному. Состояние привитого человека и пациента, не получившего прививку, в случае инфицирования, настолько разняться, не в пользу непривитого, что необходимость прививать своих детей становится очевидной. Вакцина ИмоваксПолио может избавить ваше чадо от вероятности заболеть полиомиелитом, и ввести вакцину просто необходимо, однако не стоит забывать о мерах предосторожности.

Показаниями для прививок вакциной Имовакс Полио являются:

• необходимость выработки иммунитета у детей в возрасте от трех месяцев;
• вакцинация не иммунизированных ранее взрослых, в том числе и беременных женщин;
• ревакцинация взрослых, которые были иммунизированы инактивированной вакциной против полиомиелита.

Применение вакцины Имовакс Полио невозможно при повышенной температуре, вызванной инфекционными заболеваниями, а так же в случае индивидуальной непереносимости составляющих компонентов препарата.

Варилрикс — прививка от ветрянки

Варилрикс – это вакцина, предназначенная для выработки специфического иммунитета в отношении ветряной оспы. Действующим началом вакцины является живой инактивированный вирус Varicella zoster штамма Oka.

Прививка от ветрянки назначается для профилактики ветряной оспы детям в возрасте от года. Так же возможна иммунизация взрослых. В первую очередь вакцинацию Варилрикс проводят для групп высокого риска, к которым относят:

• больных лейкозом;
• людей, принимающих иммунодепрессанты;
• пациентов больниц, которым предстоит операция по трансплантации;
• больных тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов.

У всех этих групп пациентов заражение ветряной оспой может вызвать осложнения и резкое ухудшение течения основного заболевания.

Кроме того, прививка от ветрянки при помощи введения Варилрикс может быть выполнена для экстренной профилактики ветряной оспы. Экстренную вакцинацию проводят ранее не привитым детям и взрослым в том случае, если стало известно об их контакте с заболевшим. Экстренная профилактика заключается в однократном введении вакцины в течение 72 часов с момента контакта с носителем инфекции.

Схема прививок от ветрянки включает в себя одну инъекцию Варилрикс для детей от года до 12 лет, и две инъекции, осуществляемые с интервалом в 6-10 недель, для людей в возрасте от 13 лет.

Противопоказаниями для иммунизации против ветряной оспы являются:

• гиперчувствительность к составным частям вакцины;
• иммунодефицит;
• острые заболевания инфекционного и неинфекционного генеза;
• беременность и планирование беременности;
• период лактации.

Пневмо 23

Пневмо 23 – это вакцина, формирующая специфический иммунитет в отношении различных типов к Streptococcus pneumoniae. После однократного введения вакцины у человека вырабатывается иммунитет против 23 серологических типов данной бактерии.

Вакцина Пневмо 23 необходима для профилактики целого комплекса заболеваний, вызываемых пневмококковой инфекцией. К таким заболеваниям относятся пневмония, острый отит, гнойный менингит, эндокардит, артрит и некоторые другие болезни.

Использование вакцины Пневмо 23 показано для следующих групп пациентов:

• для часто болеющих детей до пяти лет;
• для больных серповидно-клеточной анемией;
• для людей, подвергшихся спленэктомии;
• для больных целым рядом хронических заболеваний почек, сердечно сосудистой системы, органов дыхания;
• для больных сахарным диабетом;
• для больных циррозом печени;
• для людей старше 65 лет.

Прививка Пневмо 23 не может быть выполнена в периоды обострения хронических недугов, а так же при наличии острых заболеваний инфекционного и неинфекционного генеза. Так же рекомендуется воздержаться от применения Пневмо 23 в первый триместр беременности и в случае уже имеющих место аллергических реакций на предыдущие введения вакцин от пневмококковой инфекции.

Для выработки устойчивого иммунитета на период в пять лет достаточно одного введения препарата.

Превенар

Превенар – это вакцина, обеспечивающая выработку у человека специфического иммунитета против пневмококковой инфекции. Вакцина Превенар защищает детей от семи самых распространенных серотипов Streptococus pnevmoniae — 4, 6В, 9V, 14, 18С, 19F и 23F, которые являются причиной развития таких заболеваний, как менингит, пневмония, средний отит, сепсис.

По своему составу вакцина Превенар является полисахаридной конъюгированной вакциной, ключевыми компонентами которой служат поверхностные полисахариды бактерии Streptococus pnevmoniae, конъюгированные с белком-носителем CRM197 возбудителя дифтерии.

Прививку вакциной Превенар осуществляют в дельтовидную мышцу детям от двух лет и в переднебоковую поверхность бедра детям младшего возраста. В настоящий момент времени вакцина Превенар показана для профилактики пневмококковой инфекции детям от двух месяцев до пяти лет. Разработаны четыре различные схемы прививок, назначаемые врачом в зависимости от состояния здоровья ребенка.

В качестве строгих противопоказаний использования вакцины Превенар выделяют гиперчувствительность ко всем компонентам препарата, в том числе и к анатоксину дифтерии. Кроме того, прививку Превенар нельзя назначать при наличии у ребенка инфекционных и неинфекционных заболеваний с повышенной температурой и при обострении хронических болезней.

АКТ-Хиб

АКТ-Хиб представляет собой вакцину, необходимую для профилактики септицемии, менингита, эпиглоттита, пневмонии и некоторых других болезней, возбудителем которых является HaemofhiLus infLuenzae типа b.

В основу вакцины положен полисахарид клеточной стенки бактерии Haemophilus influenzae тип b, конъюгированный с белком возбудителя столбняка. Применение АКТ-Хиб показано детям, начиная с двухмесячного возраста.

Вакцину АКТ-Хиб ни в коем случае не следует использовать для иммунизации детей, страдающих непереносимостью к компонентам вакцины, прежде всего, к анатоксину столбняка. Кроме того, от использования АКТ-Хиб необходимо отказаться при повышенной температуре, вызванной инфекционными заболеваниями.

Вакцина АКТ-Хиб – это вакцина для внутримышечного введения. Детям до двух лет инъекцию препарата проводят в переднелатеральную область бедра, детям старше двух лет – в дельтовидную мышцу.

Схема прививок детей вакциной АКТ-Хиб различается в зависимости от того, а каком возрасте сделана первая инъекция:

• дети до шести месяцев – три инъекции с интервалом в один или два месяца, ревакцинация проводится через год после третей инъекции;
• дети от полугода до года – две инъекции с интервалом в один месяц, ревакцинация проводится в полуторагодовалом возрасте;
• дети от года до пяти лет – одна инъекция.

Инфанрикс

Вакцина дифтеритно-столбнячно-коклюшная трехкомпонентная бесклеточная, адсорбированная, жидкая Производитель: «ГлаксоСмитКляйн» (Бельгия)

Состав: 0.5 мл (1 доза) вакцины содержит: дифтерийный анатоксин не менее 30 МЕ, столбнячный анатоксин не менее 40 МЕ, детоксицированный коклюшный токсин 25 мкг, гемагглютинин филаментозный 25 мкг, пертактин (белок наружной мембраны с молекулярной массой 69 кДа) 8 мкг. Вакцина изготовлена на изотоническом растворе натрия хлорида и содержит 2-феноксиэтанол в качестве консерванта. Форма выпуска: суспензия для внутримышечного введения по 0.5 мл (1 доза) в шприцах по 1 мл.

Показана к применению: для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша у детей. Вакцина Инфанрикс может быть использована в комбинации с другими инъекционными формами вакцин: для профилактики полиомиелита, инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae типа b, и гепатита B (Имовакс Полио, Эувакс, Хиберикс и другие).

Схема вакцинации: состоит из 3 вакцинаций (согласно «Национальному календарю профилактических прививок» в 3; 4,5 и 6 месяцев жизни), ревакцинацию проводят в 18 месяцев. Возможна индивидуальная схема иммунизации.

Противопоказания:

тяжелые осложнения, возникшие после введения предыдущей дозы вакцины (анафилактический шок), аллергия на любой компонент вакцины, прогрессирующие заболевания нервной системы, гидроцефалия и гидроцефальный синдром в стадии декомпенсации, эпилепсия, эпилептический синдром с судорожными припадками, анемия с уровнем гемоглобина ниже 80 г/л (вакцинацию можно проводить после повышения уровня гемоглобина).

Преимущества:

ацеллюлярная (бесклеточная) АКДС-вакцина; действенная и длительная защита, доказанная при массовой иммунизации; иммуногенность, т.е. качество защиты соответствует эталонной АКДС-вакцине; неоспоримая меньшая реактогенность по сравнению с клеточными АКДС-вакцинами отечественного и зарубежного производства (практически не вызывает у ребенка беспокойства, повышения температуры тела и постинфекционного инфильтрата) полностью соответствует Национальному календарю прививок.

Опыт применения: 10 лет использования во всем мире. При регистрации в России вакцина прошла тщательную экспертизу в Национальном контрольном Органе — Государственном институте стандартизации и контроля (ГИСК) имени академика Л. А. Тарасевича, после чего был разрешена к использованию на территории Российской Федерации. Эффективность вакцины была доказана в многочисленных исследованиях: защитная эффективность вакцины достигается более чем в 88%.

вакцин DTap и Tdap (дифтерия, столбняк, коклюш)

DTaP — это вакцина, которая помогает детям младше 7 лет развить иммунитет к трем смертельным заболеваниям, вызываемым бактериями: дифтерии, столбняку и коклюшу. Tdap — это бустерная иммунизация, проводимая в возрасте 11 лет, которая обеспечивает постоянную защиту от этих заболеваний для подростков и взрослых.

Дифтерия — это респираторное заболевание, которое может вызывать проблемы с дыханием, паралич, сердечную недостаточность и смерть. Он очень заразен и распространяется при кашле и чихании.

Столбняк, или тризм, вызывается бактериями, которые часто встречаются в почве. Попадая в организм, он выделяет токсин, который атакует нервную систему, вызывая мышечные спазмы и смерть, если его не лечить.

Коклюш, также очень заразный, вызывает такие сильные спазмы кашля, что у младенцев становится трудно есть, пить и даже дышать. Это может привести к пневмонии, судорогам, повреждению мозга и смерти.

До того, как были разработаны вакцины, эти болезни были широко распространены. Вакцины защищают общество, предотвращая распространение болезни от одного человека к другому, что даже обеспечивает некоторую защиту непривитым.Если люди перестанут вакцинироваться, заболеваемость этими тремя болезнями быстро вырастет, тысячи заболеют и, возможно, даже умрут.

В чем разница между DTaP и Tdap?

Обе вакцины содержат инактивированные формы токсина, вырабатываемого бактериями, вызывающими эти три заболевания. Инактивированный означает, что вещество больше не вызывает болезни, но заставляет организм вырабатывать антитела, которые придают ему иммунитет против токсинов. DTaP одобрен для детей младше 7 лет.Tdap, включающая уменьшенную дозу вакцины против дифтерии и коклюша, одобрена для подростков в возрасте от 11 лет и взрослых от 19 до 64 лет. Ее часто называют бустерной дозой, поскольку она повышает иммунитет, который снижается от вакцин, вводимых в возрасте от 4 до 6.

Иммунитет со временем ослабевает. Итак, текущая рекомендация заключается в том, что всем нужна ревакцинация от столбняка и дифтерии каждые 10 лет после первой иммунизации. Этот бустер выпускается в виде вакцины под названием Td. Но поскольку иммунитет к коклюшу также ослабевает в детстве, для получения вакцины Tdap в бустер добавили более слабую форму коклюшной вакцины.Текущая рекомендация состоит в том, чтобы одна доза вакцины Tdap была заменена одной дозой вакцины Td в возрасте от 11 до 64 лет. Беременным женщинам также рекомендуется делать вакцину Tdap, предпочтительно между 27 и 36 неделями беременности.

Дети в возрасте от 7 до 10 лет, которые не были полностью вакцинированы от коклюша, включая детей, никогда не вакцинированных или с неизвестным прививочным статусом, должны получить разовую дозу вакцины Tdap. Подростки в возрасте от 13 до 18 лет, которые еще не получили вакцину Tdap, должны получить дозу, а затем повторную вакцинацию против столбняка и дифтерии (Td) каждые 10 лет.

Когда следует вакцинировать детей вакциной DTaP?

Дети должны получить пять доз вакцины DTaP в соответствии со следующим графиком:

• Одна доза в возрасте 2 месяцев
• Одна доза в возрасте 4 месяцев
• Одна доза в возрасте 6 месяцев
• Одна доза в возрасте От 15 до 18 месяцев
• Одна доза в возрасте от 4 до 6 лет

Есть ли дети, которым не следует делать вакцину DTaP?

CDC рекомендует детям, которые на момент запланированного введения вакцины находятся в состоянии средней или тяжелой степени заболевания, подождать, пока они выздоровеют, прежде чем получать вакцину. Однако такие незначительные заболевания, как простуда или субфебрильная температура, не должны мешать ребенку получить дозу вакцины.

Если у ребенка возникла опасная для жизни аллергическая реакция после введения дозы вакцины, ему не следует вводить другую дозу.

Ребенку, у которого в течение семи дней после вакцинации развилось заболевание головного мозга или нервной системы, нельзя давать новую дозу.

У некоторых детей может быть плохая реакция на коклюшную вакцину при АКДС, и им не следует принимать новую дозу.Однако существует вакцина под названием DT, которая защитит их от дифтерии и столбняка. Поговорите со своим врачом, если у вашего ребенка возникла какая-либо из следующих реакций:

• Испытал судороги или потерял сознание после приема дозы DTaP
• Постоянно плакал в течение 3 часов или более после приема дозы DTaP. доза DTaP

Есть ли опасности, связанные с DTaP и Tdap?

Как и любое лекарство, вакцины могут иметь побочные эффекты. Но риск возникновения серьезных проблем с DTaP или Tdap крайне мал.С другой стороны, риск заражения вашего ребенка серьезным заболеванием, таким как дифтерия или коклюш, без вакцины чрезвычайно высок.

Одной из самых серьезных проблем, которые могут возникнуть при вакцинации, является аллергическая реакция. Это случается менее чем в одной дозе из миллиона. Если это должно было произойти, то, скорее всего, произошло бы в течение нескольких минут или пары часов после вакцинации. И хотя это случается редко, важно быть готовым к аллергической реакции на любое лекарство и немедленно обратиться за медицинской помощью, если она произойдет.Симптомы могут включать любые из следующих:

Продолжение

Другие очень редкие проблемы, о которых сообщалось, включают длительные судороги, кому или снижение сознания, а также повреждение головного мозга. Эти проблемы возникали настолько редко, что CDC заявляет, что невозможно сказать, были ли они на самом деле связаны с вакциной или были вызваны чем-то другим.

Продолжение

Есть несколько легких проблем, которые обычно возникают после вакцинации. К ним относятся:

• лихорадка
• покраснение или припухлость в месте укола
• болезненность или болезненность в месте укола
• беспокойство
• усталость
• рвота

Эти проблемы могут возникнуть в течение одного-трех дней после выстрела и вообще быстро проходят.Если у вашего ребенка когда-либо были судороги по какой-либо причине, важно контролировать температуру. Использование обезболивающего без аспирина в течение 24 часов после укола может помочь контролировать лихорадку и облегчить боль. Не давайте аспирин детям младше 18 лет при лихорадке. Аспирин может вызвать очень серьезное опасное для жизни заболевание, называемое синдромом Рея, которое может вызвать повреждение мозга и печени.

Своевременное проведение прививок может защитить не только вас и ваших детей от серьезного заболевания, но и ваше сообщество.

Какая возрастная группа чаще всего страдает дифтерией?

Автор

Брюс М. Ло, доктор медицины, магистр делового администрирования, CPE, RDMS, FACEP, FAAEM, FACHE Начальник отделения неотложной медицины, больница общего профиля Сентара Норфолк; Врач-врач центра трансфера Sentara; Профессор и помощник директора программы, Основной академический факультет, Департамент неотложной медицины, Медицинская школа Восточной Вирджинии; Член правления Американской академии экстренной медицины

Брюс М. Ло, доктор медицины, магистр делового администрирования, CPE, RDMS, FACEP, FAAEM, FACHE является членом следующих медицинских обществ: Американской академии экстренной медицины, Американской ассоциации руководителей врачей, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американский колледж руководителей здравоохранения, Американский институт ультразвука в медицине, Ассоциация медсестер скорой помощи, Медицинское общество Вирджинии, Норфолкская медицинская академия, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Барри Дж. Шеридан, DO Главный воин в переходных службах, Медицинский центр армии Брука

Барри Дж. Шеридан, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская академия экстренной медицины

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Джетер (Джей) Притчард Тейлор, III, доктор медицины Доцент кафедры хирургии Медицинской школы Университета Южной Каролины; Лечащий врач, клинический инструктор, специалист по соблюдению нормативных требований, отделение неотложной медицины, больница Palmetto Richland

Джетер (Джей) Притчард Тейлор, III, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американская медицинская ассоциация, Колумбийское медицинское общество, Общество академической неотложной медицины, Колледж врачей неотложной помощи Южной Каролины, Медицинская ассоциация Южной Каролины

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Наемный подрядчик — главный редактор Medscape.

Дополнительные участники

Стивен Конрад, доктор медицины, доктор медицины Начальник отделения неотложной медицины; Руководитель многопрофильной службы интенсивной терапии, профессор кафедры неотложной помощи и внутренней медицины, Центр медицинских наук Университета штата Луизиана

Стивен Конрад, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа критических врачей. Care Medicine, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей, Международное общество трансплантации сердца и легких, Медицинское общество штата Луизиана, Шоковое общество, Общество академической неотложной медицины, Общество неотложной медицинской помощи

Раскрытие: нечего раскрывать.

Благодарности

Allysia M Guy, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр Нижнего штата Нью-Йорка

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Лоренцо Паладино, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины Научного центра здоровья SUNY в Бруклине; Консультант, помощник директора по исследованиям, отделение неотложной медицины, госпиталь округа Кингс

Лоренцо Паладино, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Автор: Эльзбета Пилат, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Государственный университет Нью-Йорка, Нижний штат Нью-Йорк, Госпитальный центр округа Кингс

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк А. Сильверберг, доктор медицины, MMB, FACEP Доцент, заместитель директора резидентуры, Департамент неотложной медицины, Медицинский колледж Нижнего штата Нью-Йорка; Персонал-консультант, Отделение неотложной медицины, Университетская больница Статен-Айленда, Больница округа Кингс, Университетская больница, Медицинский центр Нижнего штата Нью-Йорка

Марк А. Сильверберг, доктор медицинских наук, MMB, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, Совета директоров резидентур по неотложной медицине и Общества академической неотложной медицины

webmd.com»> Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Малини К Сингх, MD Штатный врач отделения неотложной медицины, Медицинский центр Якоби / Монтефиоре

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Вакцина против столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита (Tdap-IPV)

Берегите ребенка.
Сделайте все вакцины вовремя.

Получив все вакцины вовремя, ваш ребенок может быть защищен от многих болезней в течение всей жизни.

За последние 50 лет иммунизация спасла больше жизней в Канаде, чем любая другая мера здравоохранения.

Что такое вакцина Tdap-IPV?

Вакцина Tdap-IPV защищает от 4 заболеваний:

• Столбняк
• Дифтерия
• Коклюш (коклюш)
• Полиомиелит

Вакцина одобрена Министерством здравоохранения Канады и предоставляется бесплатно в рамках плановой иммунизации вашего ребенка. Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием.

Кому следует сделать вакцину Tdap-IPV?

Вакцина вводится однократно детям в возрасте от 4 до 6 лет.Это бустерная доза для детей, которые были вакцинированы против столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита в более раннем возрасте. Бустерная доза укрепляет или укрепляет иммунную систему, чтобы обеспечить лучшую защиту от этих заболеваний.

Вакцина также предоставляется бесплатно детям старшего возраста и взрослым, нуждающимся в защите от столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита. Для получения дополнительной информации см. Следующие файлы HealthLinkBC:

Важно вести учет всех полученных прививок.

Каковы преимущества вакцины Tdap-IPV?

Вакцина Tdap-IPV — лучший способ защиты от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита, которые являются серьезными, а иногда и смертельными заболеваниями.

Сделав прививки вашему ребенку, вы также поможете защитить других.

Каковы возможные реакции после вакцинации?

Вакцины очень безопасны. Сделать вакцину безопаснее, чем заразиться.

Общие реакции на вакцину могут включать болезненность, покраснение и припухлость в месте введения вакцины.Также могут возникать жар, озноб, головная боль и усталость. Эти реакции мягкие и обычно длятся 1-2 дня. Могут присутствовать большие участки покраснения и припухлости, но обычно они не мешают нормальной деятельности.

Ацетаминофен (например, Тайленол ^® ) или ибупрофен * (например, Адвил ^® ) можно назначать при лихорадке или болезненности. ASA (например, аспирин ^® ) не следует назначать лицам моложе 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

* Ибупрофен не следует давать детям в возрасте до 6 месяцев без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

Для получения дополнительной информации о синдроме Рейе см. Файл HealthLinkBC №84 Синдром Рейе.

Важно оставаться в клинике в течение 15 минут после вакцинации, поскольку существует крайне редкая возможность, менее 1 случая на миллион, опасной для жизни аллергической реакции, называемой анафилаксией. Это может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек горла, языка или губ. В случае возникновения такой реакции ваш лечащий врач готов ее лечить. Неотложная помощь включает введение адреналина (адреналина) и транспортировку на машине скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи.Если симптомы развиваются после выписки из клиники, позвоните по номеру 9-1-1 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Важно всегда сообщать своему врачу о серьезных или неожиданных реакциях.

Кому нельзя делать вакцину Tdap-IPV?

Поговорите со своим врачом, если у вас или вашего ребенка была опасная для жизни реакция на предыдущую дозу вакцины против столбняка, дифтерии, коклюша или полиомиелита или на любой компонент вакцины, включая неомицин, полимиксин B или стрептомицин. Вакцина не вводится детям младше 4 лет.

Люди, у которых развился синдром Гийена-Барре (СГБ) в течение 8 недель после вакцинации против столбняка, без установления другой причины, не должны получать вакцину Tdap-IPV. СГБ — редкое заболевание, которое может привести к слабости и параличу мышц тела. Чаще всего возникает после инфекций, но в редких случаях может возникать и после некоторых вакцин.

Нет необходимости откладывать вакцинацию из-за простуды или другого легкого заболевания.Однако, если у вас есть проблемы, поговорите со своим врачом.

Что такое столбняк, дифтерия, коклюш и полиомиелит?

Столбняк , также известный как тризм, вызывается бактериями, в основном содержащимися в почве. Когда бактерии попадают на кожу через порез или царапину, они выделяют яд, который может вызвать болезненное сокращение мышц по всему телу. Если поражены дыхательные мышцы, это очень серьезно. До 1 из 5 человек, заболевших столбняком, может умереть.

Дифтерия — серьезная инфекция носа и горла, вызываемая бактериями дифтерии.Бактерии распространяются по воздуху при чихании или кашле людей, а также при прямом контакте кожи с кожей. Заболевание может привести к очень серьезным проблемам с дыханием. Это также может вызвать сердечную недостаточность и паралич. Примерно 1 из 10 заболевших дифтерией может умереть.

Коклюш , также известный как коклюш, представляет собой серьезную инфекцию дыхательных путей, вызываемую бактериями коклюша. Коклюш может вызвать пневмонию, судороги, повреждение головного мозга или смерть. Эти осложнения чаще всего наблюдаются у младенцев.Бактерии легко распространяются при кашле, чихании или тесном контакте лицом к лицу. Коклюш может вызвать сильный кашель, который часто заканчивается коклюшем перед следующим вдохом. Этот кашель может длиться несколько месяцев и чаще возникает ночью. Примерно 1 из 170 детей, заболевших коклюшем, может умереть. Дополнительные сведения о коклюше см. В файле HealthLinkBC № 15c ​​«Коклюш (коклюш)».

Полиомиелит — это заболевание, вызванное вирусом. В то время как большинство инфекций полиомиелита не проявляются симптомами, другие могут привести к параличу рук или ног и даже к смерти.Паралич встречается примерно у 1 из 200 человек, инфицированных вирусом полиомиелита. Полиомиелит может передаваться при контакте с испражнениями (калом) инфицированного человека. Это может произойти в результате употребления пищи или питьевой воды, загрязненной стулом.

Столбняк, дифтерия и полиомиелит стали редкостью в до нашей эры. из-за плановых программ иммунизации детей. Коклюш все еще возникает, но гораздо реже, чем раньше, и гораздо легче у вакцинированных людей.

вакцины Tdap (против столбняка, дифтерии и коклюша) :: Департамент здравоохранения штата Вашингтон

Вакцина Tdap защищает от столбняка, дифтерии и коклюша.Вакцина Td защищает от столбняка и дифтерии.

Вакцина Tdap:

• Помогает взрослым и подросткам защитить себя от коклюша и предотвратить распространение болезней среди других.
№
• Помогает защитить младенцев от коклюша, если окружающие их взрослые получают вакцину. Младенцы имеют самый высокий риск серьезного заболевания коклюшем. Любой человек, находящийся в тесном контакте с ребенком, включая родителей, братьев и сестер, воспитателей, бабушек и дедушек, а также медицинских работников, должен получить разовую дозу вакцины Tdap.

Поскольку защита от вакцины со временем снижается, взрослым следует делать бустерные прививки Td каждые 10 лет, чтобы поддерживать высокий уровень защиты от столбняка и дифтерии.

Кому следует делать вакцины Tdap / Td?

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют вакцину Tdap для всех, начиная с возраста 11 или 12 лет с повторными прививками с использованием вакцины Td до взрослого возраста.

Одна доза вакцины Tdap рекомендуется для:

• Дети в возрасте от 7 до 10 лет, которые не получили все 5 доз вакцины DTaP.
• Подростки в возрасте от 11 до 18 лет (желательно в возрасте 11 или 12 лет).
• Беременным женщинам необходимо делать вакцину Tdap во время каждой беременности, даже если они уже были вакцинированы ранее. Это дает маме больше времени для выработки иммунитета, чтобы защитить своего ребенка от коклюша, и она передаст ему некоторую защиту. Лучшее время для вакцинации беременных женщин — как можно раньше на сроке от 27 до 36 недель беременности (известный как третий триместр).
• Взрослые в возрасте 19 лет и старше, особенно те, кто находится в тесном контакте с младенцами младше 12 месяцев.Бабушки и дедушки… Защитите своих близких от гриппа и коклюша (PDF) Доступны другие языки
• Медицинские работники, имеющие прямой контакт с пациентом.

После того, как человек получит однократную дозу вакцины Tdap, взрослому человеку рекомендуется вакцинация Td в качестве ревакцинации каждые 10 лет. Вакцину Tdap можно вводить вместо вакцины Td для этих повторных прививок, если у поставщика нет вакцины Td на складе.

Вакцинация в связи с травмой

Если вы получили тяжелую и грязную рану или ожог, вам могут сделать вакцину Td или Tdap в качестве меры предосторожности, даже если с момента последней дозы прошло менее 10 лет.

Государственная вакцина

Заявление с информацией о вакцине

Связанная информация

Другие ресурсы

В начало

Вакцина 4-в-1 (DTaP / IPV или dTaP / IPV) — Иммунизация в Шотландии

Вакцина 4-в-1, также известная как комбинированная вакцина DTaP / IPV (dTaP / IPV) или бустерная вакцина, вводится в виде инъекции.

Какие вакцины используются?

В Шотландии обычно используются следующие вакцины:

Что такое бустерная иммунизация?

Бустерная иммунизация проводится для повышения защиты, уже обеспеченной первичной иммунизацией.Иногда защита, обеспечиваемая первичной иммунизацией, со временем перестает действовать. Бустерная доза продлевает период защиты в более позднем возрасте.

Насколько эффективна вакцина?

Болезни, вызванные дифтерией, могут убить. До того, как вакцина от дифтерии была введена в Великобритании, ежегодно регистрировалось до 70 000 случаев дифтерии, что приводило к смерти около 5 000 человек.

Число случаев столбняка в Великобритании невелико из-за эффективности вакцины против столбняка.Большинство людей, заболевших столбняком, не были вакцинированы против него или не выполнили весь график иммунизации.

До введения вакцины против коклюша в Великобритании ежегодно регистрировалось в среднем 120 000 случаев коклюша.

До того, как была введена вакцина против полиомиелита, в годы эпидемии в Великобритании регистрировалось 8000 случаев полиомиелита. Благодаря постоянному успеху вакцинации против полиомиелита в Великобритании не было случаев естественной полиомиелитной инфекции в течение более 20 лет (последний случай был в 1984 году).

В чем разница между dTaP / IPV и DTaP / IPV, и имеет ли разница?

Вакцины против дифтерии производятся в двух дозах, в зависимости от того, сколько в них содержится дифтерийного анатоксина (токсина, вырабатываемого инактивированными дифтерийными бактериями). Две сильные стороны сокращенно обозначаются «D» для высокой прочности и «d» для низкой прочности.

Существуют две вакцины, доступные для использования в качестве бустерной — одна от дифтерии высокой силы (DTaP / IPV), а другая — от дифтерии низкой силы (dTaP / IPV).Доказано, что обе вакцины дают хорошие результаты, поэтому не имеет значения, какая вакцина используется вашим ребенком для ревакцинации.

Как мы узнаем, что вакцина безопасна?

Все лекарственные препараты (включая вакцины) проверяются на безопасность и эффективность Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA). Вакцина соответствует высоким стандартам безопасности, необходимым для ее использования в Великобритании и других европейских странах. Вакцина была сделана миллионам людей во всем мире.

После того, как вакцины используются, безопасность вакцин продолжает контролироваться MHRA.

Обновленная информация по иммунизации и беременности: вакцинация от столбняка, дифтерии и коклюша

Номер 718 (Заменяет Заключение Комитета № 566, июнь 2013 г. Подтверждено в 2020 г.)

Комитет по акушерской практике

Рабочая группа экспертов по иммунизации и возникающим инфекциям

Это заключение Комитета было разработано Отделом по новым инфекциям и иммунизации Экспертная рабочая группа и Комитет по акушерской практике при содействии Ричарда Бейги, доктора медицины.

---

РЕЗЮМЕ: Подавляющее большинство случаев заболеваемости и смертности, связанных с коклюшной инфекцией, приходится на младенцев в возрасте 3 месяцев и младше. Младенцы не начинают свою серию вакцинации против коклюша примерно до 2-месячного возраста. Это оставляет окно значительной уязвимости для новорожденных, многие из которых заражаются серьезными коклюшными инфекциями от членов семьи и лиц, осуществляющих уход, особенно от их матерей или старших братьев и сестер, или от обоих.В 2013 году Консультативный комитет по практике иммунизации опубликовал свою обновленную рекомендацию о том, что доза столбнячного анатоксина, уменьшенного количества дифтерийного анатоксина и бесклеточного коклюша (Tdap) должна вводиться во время каждой беременности, независимо от предшествующей истории приема Tdap. Рекомендуемое время для вакцинации матерей против Tdap — от 27 до 36 недель беременности. Чтобы максимизировать материнский ответ антител и пассивный перенос антител и их уровни у новорожденного, рекомендуется вакцинация как можно раньше в период гестации 27–36 недель.Однако вакцину Tdap можно безопасно вводить в любое время во время беременности, если это необходимо для лечения ран, вспышек коклюша или других смягчающих обстоятельств. Нет никаких доказательств неблагоприятного воздействия на плод вакцинации беременных женщин инактивированным вирусом, бактериальной вакциной или анатоксином, и растущее количество надежных данных демонстрирует безопасность такого использования. Подростки и взрослые члены семьи и лица, осуществляющие уход, которые ранее не получали вакцину Tdap и которые имеют или ожидают тесного контакта с младенцем младше 12 месяцев, должны получить разовую дозу Tdap для защиты от коклюша.Учитывая быстрое развитие данных по этой теме, рекомендации по иммунизации, вероятно, со временем изменятся, и Американский колледж акушеров и гинекологов будет продолжать выпускать соответствующие обновления.

---

Рекомендации

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) дает следующие рекомендации:

• Поставщики акушерской помощи должны вводить вакцину столбнячный, дифтерийный анатоксин и бесклеточную коклюшную вакцину (Tdap) всем беременным пациенткам во время каждой беременности. беременность, как можно раньше, в период гестации 27–36 недель.

• Беременные женщины должны быть проинформированы о том, что введение вакцины Tdap во время каждой беременности является безопасным и важным для обеспечения максимальной защиты каждого новорожденного от коклюша при рождении.

• Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину Tdap в своих кабинетах.

• Партнерам, членам семей и опекунам следует предложить вакцину Tdap, если они ранее не были вакцинированы.В идеале все члены семьи должны быть вакцинированы как минимум за 2 недели до контакта с новорожденным.

• Если вакцина Tdap не вводится во время беременности, ее следует вводить сразу после родов, если женщина никогда не получала предыдущую дозу Tdap в подростковом, взрослом возрасте или во время предыдущей беременности.

• Есть определенные обстоятельства, при которых целесообразно вводить вакцину Tdap вне периода беременности, равного 27–36 неделям. Например, в случаях обработки ран, вспышки коклюша или других смягчающих обстоятельств необходимость защиты от инфекции перевешивает пользу от введения вакцины в течение периода гестации 27–36 недель.

• Если беременная женщина вакцинируется на ранних сроках беременности (т. Е. До 27–36 недель гестации), она не нуждается в повторной вакцинации в течение 27–36 недель беременности.

Подавляющее большинство случаев заболеваемости и смертности, связанных с коклюшной инфекцией, приходится на младенцев в возрасте 3 месяцев и младше 1.Младенцы не начинают свою собственную серию вакцинации против коклюша (с дифтерийным и столбнячным токсоидами и бесклеточной коклюшной вакциной [DTaP]) примерно до 2-месячного возраста (самая ранняя возможная вакцинация — в 6-недельном возрасте). значительная уязвимость для новорожденных, многие из которых заражаются серьезными коклюшными инфекциями от членов семьи и лиц, осуществляющих уход, особенно от матери, старших братьев и сестер, или от обоих 3 4 5. Начиная с 2006 года Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) Центров по болезням Компания Control and Prevention рекомендовала подход к борьбе с неонатальной коклюшной инфекцией, известный как «коконирование» 6.Коконирование — это введение Tdap ранее не вакцинированным членам семьи и лицам, осуществляющим уход, а также женщинам в ближайшем послеродовом периоде, чтобы обеспечить защитный кокон иммунитета вокруг новорожденного. Консультативный комитет по практике иммунизации и ACOG продолжают рекомендовать подросткам и взрослым членам семей и лицам, обеспечивающим уход, которые ранее не получали вакцину Tdap и которые имеют или ожидают тесного контакта с младенцем младше 12 месяцев, должны получить однократную дозу Tdap для защитить от коклюша 7.Однако метод «коконирования» больше не является рекомендуемым подходом к профилактике коклюша у новорожденных (и матерей) 8.

В июне 2011 года ACIP рекомендовал беременным женщинам получать дозу Tdap, если они не получали ее ранее 7. The Консультативный комитет по практике иммунизации продолжил пересмотр этой темы в связи с постоянным ростом заболеваемости коклюшем, включая младенческую смертность 9 в Соединенных Штатах. Были рассмотрены такие вопросы, как необходимость минимизировать значительное бремя болезней у уязвимых новорожденных, обнадеживающие данные о безопасности 10 11 использования Tdap у взрослых и новые данные об иммуногенности, свидетельствующие о значительном ослаблении иммунитета после иммунизации 12.В 2013 году ACIP опубликовал свою обновленную рекомендацию о том, что дозу Tdap следует вводить во время каждой беременности, независимо от предшествующего анамнеза вакцинации Tdap 7. Рекомендуемое время для вакцинации Tdap матери составляет от 27 недель до 36 недель беременности. Чтобы максимизировать материнский ответ антител и пассивный перенос антител и их уровни у новорожденного, рекомендуется вакцинация как можно раньше в период гестации 27–36 недель. Однако вакцину Tdap можно безопасно вводить в любое время во время беременности, если это необходимо в случае обработки ран, вспышек коклюша или других смягчающих обстоятельств, при которых необходимость защиты от инфекции превышает пользу от введения вакцины в период 27–36 лет. окно недель беременности.Дополнительные данные, доступные с 2013 года, все чаще демонстрируют, что введение Tdap в конце второго или начале третьего триместра (в течение как минимум 2 недель с момента вакцинации до родов) является высокоэффективным средством защиты от коклюша новорожденных 13 14 15 16. Кроме того, даже когда материнская вакцинация не является полностью защитной, у младенцев с коклюшем, матери которых получали вакцину Tdap во время беременности, было значительно меньше заболеваемости, включая риск госпитализации и госпитализации в отделение интенсивной терапии 13.Данные по безопасности также по-прежнему обнадеживают, в том числе в тех случаях, когда женщины получают последовательные прививки Tdap в течение относительно короткого времени из-за коротких интервалов беременности. Новые данные демонстрируют, что иммунизация против Tdap на ранних сроках в пределах окна 27–36 недель беременности максимизирует ответ материнских антител и пассивный перенос антител к плоду 17. Следовательно, введение вакцины Tdap как можно раньше в период 27–36 недель беременности. Окно недель беременности, по-видимому, является наилучшей стратегией 18 19. Связывание вакцинации Tdap со скринингом на гестационный диабет позволит легко осуществить это.Для женщин с отрицательным резус-фактором стоит рассмотреть еще одну стратегию — вакцинацию Tdap во время того же визита, что и введение иммуноглобулина Rho (D).

Получение Tdap между 27 неделями и 36 неделями гестации при каждой беременности имеет решающее значение. Женщинам, которые никогда ранее не получали вакцину Tdap, если вакцина Tdap не вводилась во время беременности, ее следует вводить сразу после родов, чтобы снизить риск передачи инфекции новорожденным. 7. Женщина, которая не получала вакцину Tdap во время беременности. Самая последняя беременность, полученная ранее в подростковом возрасте, взрослым или во время предыдущей беременности, не должна получать вакцину Tdap в послеродовом периоде.Кроме того, подростки и взрослые члены семей и запланированные лица, осуществляющие уход, которые не получили вакцину Tdap, также должны получить Tdap по крайней мере за 2 недели до запланированного контакта с младенцем, как было рекомендовано ранее (постоянные усилия по созданию кокона). эти рекомендации поддерживаются рабочей группой экспертов по возникающим инфекциям и комитетом по акушерской практике. Беременные женщины должны быть проинформированы о том, что вакцинация Tdap во время каждой беременности безопасна и важна для обеспечения максимальной защиты каждого новорожденного от коклюша при рождении.Поскольку защита от предыдущей вакцинации со временем может снизиться, вакцинация Tdap необходима во время каждой беременности, чтобы обеспечить наилучшую защиту новорожденного.

Данные постоянно демонстрируют, что, когда врач рекомендует и предлагает вакцину на месте, уровень принятия вакцины значительно выше, чем когда врачи либо не рекомендуют, либо рекомендуют, но не предлагают вакцину 20. Американский колледж акушеров и гинекологов поощряет акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны настоятельно рекомендовать и предлагать вакцинацию Tdap всем беременным женщинам на сроке от 27 до 36 недель при каждой беременности.Кроме того, усилия по хранению вакцины Tdap в кабинете акушера-гинеколога или другого поставщика медицинских услуг и по введению ее как можно раньше в рекомендованный период времени дают наилучшие шансы на принятие вакцины и защиту новорожденных. В зависимости от размера клиники и предоставляемых услуг в офисе может не оказаться средств для поставки и предложения вакцины Tdap. Если вакцина Tdap не может быть предложена на практике, пациентов по возможности следует направлять к другому поставщику медицинских услуг.Например, фармацевты имеют все необходимое для иммунизации, а вакцина Tdap доступна в большинстве крупных аптек. Если пациенты получают вакцину Tdap вне офиса акушера-гинеколога, важно, чтобы они предоставили надлежащую документацию по вакцине, чтобы можно было обновить карту прививок пациента. Учитывая быстрое развитие данных по этой теме, руководства по иммунизации, вероятно, со временем будут меняться, и ACOG продолжит выпускать соответствующие обновления.

---

Общие соображения, касающиеся иммунизации во время беременности

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует рутинную оценку статуса иммунизации каждой беременной женщины и проведение указанных иммунизаций.Важно отметить, что развивающиеся данные демонстрируют защиту матерей и новорожденных от растущего числа агрессивных патогенов новорожденных с помощью иммунизации матерей, предполагая, что беременность является оптимальным временем для иммунизации для профилактики заболеваний у женщин и новорожденных 13 14 15 16 21 22. Доказательств нет. побочных эффектов вакцинации беременных женщин инактивированным вирусом или бактериальными вакцинами или токсоидами для плода, и растущий объем надежных данных демонстрирует безопасность такого использования 11. Одновременное введение указанных инактивированных вакцин во время беременности (например, Tdap и гриппа) также допустимо , безопасно и может оптимизировать эффективность иммунизации 10.Более того, не существует доказательств того, что какая-либо вакцина связана с повышенным риском аутизма или побочными эффектами из-за воздействия следов ртутьсодержащего консерванта тимеросала 23 24 25 26. Вакцины Tdap не содержат тимеросала. Преимущества инактивированных вакцин перевешивают любые недоказанные потенциальные опасения. Важно помнить, что живые аттенуированные вакцины (например, вакцина против кори, паротита и краснухи [MMR], ветряная оспа и живая аттенуированная вакцина против гриппа) действительно представляют теоретический риск (хотя никогда не документированный или доказанный) для плода, и, как правило, их следует избегать во время беременность.Все вакцины, вводимые во время беременности, а также дискуссии, проводимые медицинскими работниками о показаниях и преимуществах иммунизации во время беременности, должны быть полностью задокументированы в пренатальной карте пациента. Кроме того, если пациент отказывается от вакцинации, этот отказ должен быть зарегистрирован в пренатальной карте пациента, а поставщику медицинских услуг рекомендуется повторно рассмотреть вопрос о вакцинации при последующих посещениях.

---

Особые ситуации во время беременности

Текущие эпидемии

Беременным женщинам, которые проживают в географических регионах с новыми вспышками или эпидемиями коклюша, следует как можно скорее сделать иммунизацию для их собственной защиты в соответствии с местными рекомендациями для небеременных взрослых.В этих острых ситуациях следует меньше уделять внимания предложенному оптимальному периоду беременности (от 27 до 36 недель), учитывая необходимость защиты женщины от местного заболевания. Защита новорожденных будет обеспечена за счет вакцинации на более ранней стадии той же беременности. Важно отметить, что беременная женщина не должна подвергаться ревакцинации позже во время той же беременности, если она получила вакцину в первом или втором триместре 7.

Пример случая : Беременная женщина на 8 неделе беременности с одним ребенком детсадовского возраста дома Звонит в офис и сообщает, что педиатры по соседству с ней недавно диагностировали коклюш у четырех разных детей.Она не знает, что делать, и слышала, что в третьем триместре ей нужно сделать прививку Tdap. Как лучше всего вести себя с этим пациентом?

Ответ : Посоветуйте ей прийти в тот же день и сделать вакцину Tdap в вашем офисе. Ее следует заверить в том, что вакцинацию Tdap можно безопасно проводить на любом этапе беременности, и что получение вакцины прямо сейчас защитит ее, косвенно защитит ее плод, а также обеспечит некоторую защиту ее новорожденного от коклюша.Ей нужно будет сделать вакцину Tdap только один раз во время беременности. Всем другим подросткам и взрослым членам семьи также следует посоветовать убедиться, что они используют последнюю вакцину Tdap, чтобы обеспечить защиту для себя и новорожденного.

Обработка ран

В рамках стандартной обработки ран для предотвращения столбняка беременной женщине рекомендуется вакцина, содержащая столбнячный анатоксин, если с момента ее предыдущей вакцинации от столбняка и дифтерии (Td) прошло 5 или более лет.Если бустерная вакцинация Td показана беременной женщине для лечения острой раны, акушер-гинеколог или другой поставщик медицинских услуг должен ввести вакцину Tdap независимо от гестационного возраста 7. Беременная женщина не должна проходить ревакцинацию Tdap при той же беременности. если она получила вакцину в первом или втором триместре.

Пример случая : Врач отделения неотложной помощи (ED) звонит вам по поводу пациента, беременность 4, параграф 3, на 13 неделе беременности, который был замечен после того, как случайно наступил на ржавый гвоздь.Пациентка не может вспомнить, когда она в последний раз получала ревакцинацию от столбняка, и врач отделения неотложной помощи не понимает, когда вводить указанную ревакцинацию от столбняка, потому что руководящие принципы Центров по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют введение Tdap между 27 неделями и 36 неделями беременности. Как следует посоветовать врачу неотложной помощи?

Ответ : Врач отделения неотложной помощи должен быть проинформирован о том, что подходящей стратегией лечения острой раны для пациента является получение дозы Tdap сейчас.Эта вакцина заменяет одиночную бустерную вакцину против столбняка, и ее применение в настоящее время в рамках лечения острых ран является наиболее важным фактором. Пациентке следует сказать, что получение Tdap сейчас не позволит ей получить его снова в период между 27 и 36 неделями беременности при этой беременности. Она и ее плод по-прежнему будут получать льготы по профилактике коклюша после получения на 13 неделе беременности.

Показанная бустерная вакцинация против столбняка и дифтерии

Если бустерная вакцинация Td показана во время беременности (т. Е. Более 10 лет после предыдущей вакцинации Td), то акушеры-гинекологи и другие медицинские работники должны вводить вакцину Tdap во время беременности в течение Окно беременности 27–36 недель 7.Эта рекомендация вызвана несрочным характером этого показания и стремлением к материнскому иммунитету. Это также максимизирует передачу антител новорожденному.

Неизвестная или неполная вакцинация от столбняка

Чтобы обеспечить защиту от столбняка у матерей и новорожденных, беременным женщинам, никогда не вакцинировавшимся от столбняка, следует начать серию из трех вакцинаций, содержащих столбнячный и пониженный дифтерийный токсоиды, во время беременности. Рекомендуемый график вакцинации этой серии — 0 недель, 4 недели и 6–12 месяцев.Вакцина Tdap должна заменить одну дозу Td, предпочтительно вводимую между 27 неделями и 36 неделями беременности 7.

---

Вакцинация подростков и взрослых, контактировавших с младенцами

Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует всем подросткам и взрослым, у которых есть или те, кто ожидает тесного контакта с младенцем младше 12 месяцев (например, братья и сестры, родители, бабушки и дедушки, поставщики услуг по уходу за детьми и медицинские работники), которые ранее не получали вакцину Tdap, должны получить однократную дозу Tdap для защиты от коклюша и снизить вероятность передачи 7.В идеале эти подростки и взрослые должны получить вакцину Tdap как минимум за 2 недели до того, как они вступят в тесный контакт с младенцем 6.

---

Дополнительная информация

Американский колледж акушеров и гинекологов выявил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом это может быть полезно для акушеров-гинекологов, других медицинских работников и пациентов. Вы можете просмотреть эти ресурсы по адресу: www.acog.org/More-Info/Tdap.

Эти ресурсы предназначены только для информации и не могут быть исчерпывающими.Обращение к этим ресурсам не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, веб-сайта организации или содержания ресурса. Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

Авторские права, сентябрь 2017 г., Американская коллегия акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

ISSN 1074-861X

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920

Последние данные по иммунизации и беременности: вакцинация от столбняка, дифтерии и коклюша. Заключение Комитета № 718. Американский колледж акушеров и гинекологов.Obstet Gynecol 2017; 130: e153–7.

Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в предоставлении акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или методы ухода или как изложение стандарта ухода. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях.Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно просматривает свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние свидетельства. Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в ресурсный центр ACOG.

Хотя ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть» без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иным образом. ACOG не гарантирует, не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица.Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, участники, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Вакцина от дифтерии, столбняка, коклюша (DTaP) для детей

Вашему ребенку необходимо будет получить вакцину DTaP с 2 месяцев. Узнайте больше о том, от чего защищает этот снимок и почему он так важен.

Что такое вакцина DTaP?

DTaP — комбинированная вакцина, защищающая от трех заболеваний: дифтерии (D), столбняка (T) и коклюша (P). Все три компонента вакцины «инактивированы» — это означает, что они убиты и не могут вызывать болезнь.

Есть шесть вакцин DTaP, лицензированных для использования в США. Две вакцины защищают только от дифтерии, столбняка и коклюша, а четыре вакцины включают защиту и от других болезней.

От чего вакцина DTaP защищает вашего ребенка?

Вакцина DTaP защищает от дифтерии, столбняка и коклюша (коклюша).

Дифтерия передается при кашле и чихании. Первоначально это вызывает боль в горле, жар и озноб. Это также может вызвать образование толстого налета на задней части носа или горла, блокирующего дыхательные пути и затрудняющего дыхание.

Хотя дифтерия в США встречается редко, при отсутствии своевременного лечения соответствующими лекарствами инфекция вызывает распространение токсина в организме, что может привести к сердечной недостаточности, проблемам с дыханием или параличу.Примерно каждый десятый из заболевших — и каждый пятый ребенок в возрасте до 5 лет — действительно умрет от дифтерии.

Столбняк , также называемый «тризм», не является заразным заболеванием. Вместо этого человек обычно заражается столбняком, если споры столбнячных бактерий, обнаруженные в почве, грязи, пыли или навозе, попадают в организм через рану или порез.

Симптомы, появление которых может занять до трех недель, включают болезненную жесткость мышц по всему телу, проблемы с глотанием и судороги.В США ежегодно регистрируется около 30 случаев столбняка, и до 1 из 5 человек, заболевших этим заболеванием, умирают от него.

Коклюш , также известный как коклюш, представляет собой очень заразную бактериальную инфекцию, передающуюся по воздуху, которая может вызывать сильный быстрый кашель и громкий «коклюш» при вдыхании. Младенцы могут не кашлять и не издавать этот звук — они могут давиться и задыхаться.

Около половины младенцев, заболевших этой болезнью, нуждаются в госпитализации, поскольку им может быть очень трудно есть, пить и дышать.Ежегодно в США от коклюша умирает до 20 младенцев, большинству из которых младше 3 месяцев.

Сколько прививок DTaP понадобится моему ребенку?

В детстве необходимо пять доз DTaP. Прививки делаются в возрасте 2, 4, 6 и от 15 до 18 месяцев, а затем еще в возрасте от 4 до 6 лет.

Поскольку защита может со временем исчезнуть с этой конкретной вакциной, родственная бустерная вакцина Tdap рекомендуется для подростков в возрасте от 11 до 12 лет.