ПРОБА МАНТУ! ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
Туберкулин — очищенный белок, получаемый из микобактерий туберкулеза. При его введении развивается классическая аллергическая реакция, выраженность которой зависит от того, имеет ли человек опыт «близкого знакомства» с возбудителем туберкулеза. У человека, больного туберкулезом, при введении туберкулина лимфоциты вырабатывают особые вещества — лимфокины, которые и провоцируют развитие аллергической реакции в месте инъекции. Ее оценивают через 48–72 часа после проведения пробы.
О чем говорит «пуговка» После пробы Манту в области введения может возникать: покраснение кожи. При покраснении проба Манту считается отрицательной, независимо от того, на какой участок оно простирается; возвышающийся над поверхностью кожи участок, имеющий повышенную плотность, — папула. Она-то и составляет для врачей особый диагностический интерес, и от ее размеров зависит вердикт пробы. Туберкулиновая проба считается положительной, если размер папулы больше 15 мм. В некоторых случаях пробу считают положительной и при меньшем диаметре.
Так, размер 10 мм и более свидетельствует о возможном инфицировании туберкулеза у пациентов из групп риска, в частности детей младше 4 лет, детей любого возраста, контактирующих с больными туберкулезом, и некоторых других категорий. Однако далеко не всегда положительная проба Манту говорит о том, что человек действительно заражен.
Ложь или правда?
К сожалению, исключить возможность ложноположительных результатов пробы Манту нельзя. Более того, большинство положительных реакций у людей с низким уровнем риска заражения туберкулеза являются ложными1. Ложноположительная реакция Манту может развиваться в следующих случаях: Недавняя вакцинация БЦЖ. Напомним, что, согласно календарю прививок, противотуберкулезную вакцину вводят детям в возрасте 3–7 дней, а затем 7 и 14 лет. Чтобы исключить ложноположительный результат, пробу Манту следует проводить не раньше, чем через месяц после вакцинации БЦЖ.
По некоторым данным, вакцинация БЦЖ может привести к появлению стойких ложноположительных туберкулиновых проб из года в год1.
Инфицирование нетуберкулезными микобактериями. Неправильная интерпретация результата. Некорректное введение туберкулина. Ложноотрицательные результаты пробы Манту встречаются гораздо реже, а при соблюдении медицинским персоналом всех графиков и правил введения вероятность их появления и вовсе сводится к минимуму. Время Х: сроки введения и правила поведения Чтобы результат туберкулиновой пробы был самым что ни на есть истинным, и медики, и пациенты (и/или их родители) должны соблюдать ряд требований. Правила для медперсонала.
Проба Манту проводится всем детям, привитым БЦЖ, с возраста 12 месяцев один раз в год. Детям, по каким-либо причинам не получившим противотуберкулезную вакцину, пробу Манту проводят 2 раза в год. Туберкулиновую пробу необходимо проводить до профилактических прививок или через месяц после них. Правила для пациентов. Место введения пробы Манту запрещается тереть, чесать, заклеивать пластырем. В противном случае повышается риск инфицирования и увеличения размеров папулы, что приводит к появлению ложноположительных результатов.
Это единственное условие, которое необходимо соблюдать после проведения туберкулиновой пробы. Все остальные запреты относятся к разряду мифов.
Миф 1. Пробу Манту нельзя мочить!
Происхождение этой легенды до сих пор неизвестно. Ни в учебниках, ни в справочных руководствах не удалось найти ни одного упоминания о легендарном запрете. Возможно, врачи старой советской школы не советовали мочить Манту из опасений, что вода каким-то образом «вымоет» туберкулин, который вводится подкожно. Есть и еще одна версия: мочить Манту запрещали, чтобы не занести инфекцию. И первая, и вторая ситуация — не более чем плод воспаленного воображения. Уже через 15 минут после инъекции место укола можно мочить, не опасаясь последствий. Более того, в брошюре, созданной американским Центром по профилактике ВИЧ/СПИДа, вирусного гепатита, туберкулеза и заболеваний, передающихся половым путем, рекомендуется в случае, если место введения пробы зудит, прикладывать кубик льда или влажную салфетку.
Миф 2.
После пробы Манту запрещены шоколад и цитрусовые!После пробы Манту можно есть все, за исключением продуктов, которые способны вызвать аллергию. Если ребенок не страдает аллергической реакцией на апельсины, он может спокойно есть их до, во время и после введения «пуговки». То же самое касается шоколада, яиц, клубники и многих других вкусных и полезных продуктов.
Миф 3. Пробу Манту нельзя делать, если ребенок простужен!
Туберкулин — не вакцина, а туберкулиновая проба — не прививка. Это лишь ориентировочный диагностический тест, на основании которого можно предположить инфицирование микобактериями туберкулеза. Единственным обоснованным противопоказанием к введению пробы Манту является предшествующая вакцинация живыми вирусными вакцинами. Насморк, кашель и прочие «детские» болезни не могут быть препятствием к проведению туберкулиновой пробы. И прежде чем написать такой простой отказ от вполне безобидной пробы Манту, родителям следует вспомнить о том, что именно эта простая «пуговка» может спасти здоровье их ребенка.
Ведь эпидемия туберкулеза в самом разгаре.
Что нужно знать о БЦЖ, пробах Манту и Диаскинтест?
На самые частые вопросы про вакцину БЦЖ и другие меры профилактики туберкулеза у детей отвечает заведующий детским отделением Республиканского противотуберкулезного диспансера Минздрава Чувашии Инесса Бычкова.
— Что такое БЦЖ и насколько эта мера эффективна для профилактики туберкулеза у детей?
Одной из первых вакцин вводимый новорожденному является — вакцина БЦЖ. Проведение профилактических мероприятий против туберкулеза начинается еще до рождения ребенка. Окружение будущего малыша (папа, бабушки, дедушки, дяди, тети, братья и сестры старше 15 лет) должно пройти флюорографическое обследование. Мама ребенка должна пройти флюорографическое обследование после рождения малыша.
Важной мерой профилактики туберкулеза является вакцинация против туберкулеза вакциной БЦЖ, которая проводится на 3-7 день жизни ребенка.
Вакцина против туберкулеза предназначена для предотвращения тяжелого, смертельно опасного течения туберкулеза. Вакцина БЦЖ не предохраняет человека от заражения микобактерией туберкулеза. Если дети, вакцинированные против туберкулеза, заболевают, то они болеют малыми формами туберкулеза, которые протекают в легкой форме и, как правило, без клинических проявлений. Особенно это важно у детей раннего возраста. У данной категории детей прививка БЦЖ позволяет исключить вероятность развития менингита и диссеминированных форм туберкулеза
Препарат вводят в плечо внутрикожно, на границе между верхней и средней третью. Реакция на вакцину относится к отсроченным, и формируется спустя 4 – 6 недель после инъекции. Прививочная реакция характеризуется образованием папулы (пятна), пустулы или небольшого нагноения в месте введения вакцины против туберкулеза.
Затем это образование подвергается обратной развитию в течение 2 – 3 месяцев, в ходе которой ранка покрывается коростой, и постепенно заживает. После полного заживления ранки короста отпадает, а на ее месте остается небольшой рубчик, свидетельствующий о постановке прививки.
Многие родители очень сильно пугаются, когда у ребенка в 1 – 1,5 месяца в месте инъекции образуется гнойник, который они принимают за осложнение. Однако это совершенно нормальное течение прививочной реакции, не стоит бояться локального гнойничка. Помните, что длительность его полного заживления может доходить до 3 – 4 месяцев. В этот период ребенок должен соблюдать обычный режим жизни. Но не следует мазать гнойничок йодом или обрабатывать антисептическими растворами — ранка должна заживать самостоятельно. Особенно аккуратно следует купать ребенка при наличии гнойника на место введения прививки, ни в коем случае не тереть мочалкой.
— Совсем недавно у всех на слуху появилось новое слово в диагностике туберкулеза —Диаскинтест.
Чем он отличается от пробы Манту?
Пробы Манту и Диаскинтест — это не прививки, а внутрикожные диагностические тесты, которые не оказывают влияния на иммунную систему ребенка. Они не содержат живых возбудителей, поэтому заболеть туберкулезом после их проведения нельзя. Это лишь индикатор, который показывает, насколько хорошо иммунная система, сегодня и сейчас, справляется с инфекцией.
Чем младше ребенок, тем больше вероятность, что при заражении возникнет болезнь. Поэтому БЦЖ ставят на 3—7‑й день жизни.
Что касается отличий, реакция Манту показывает наличие антител, выработанных как после прививки БЦЖ, так и после встречи с туберкулезной палочкой в естественной среде, и отображает наличие и напряженность специфического противотуберкулезного иммунитета. Диаскинтест содержит два специфических белка (ESAT6/CFP10), характерных только для возбудителей туберкулеза и отсутствующих в вакцинном штамме БЦЖ, что позволяет отличить поствакцинальную реакцию от истинного инфицирования.
— Можно ли отказаться от пробы Манту?
Пробу Манту необходимо проводить 1 раз в год детям до 7 лет для оценки качества проведенной вакцинации БЦЖ, динамического наблюдения за реакцией на туберкулин и определения показаний к проведению повторной вакцинации (ревакцинации), В соответствии с приказом Минздрава России регламентируется ежегодное проведение детям в возрасте от 1 до 7 лет (включительно) пробы Манту, детям в возрасте от 8 до 14 лет — пробы с Диаскинтестом, от 15 до 17 лет (включительно) — пробы с Диаскинтестом или флюорографическое исследование органов грудной клетки — легких.
— Зачем перед школой надо делать повторную БЦЖ?
Повторная вакцинация (ревакцинация) проводится детям в возрасте от 6 до 7 лет при отрицательной реакции Манту 
Первоисточник: БУ «Республиканский противотуберкулезный диспансер» Минздрава Чувашии
информационных бюллетеней | Тестирование и диагностика | Информационный бюллетень — Туберкулиновые кожные пробы | TB
Español (испанский)
Туберкулиновая кожная проба Манту (TST) является одним из методов определения того, инфицирован ли человек
ТКП проводится путем инъекции 0,1 мл очищенного туберкулинового белкового производного (PPD) во внутреннюю поверхность предплечья. Инъекцию следует производить туберкулиновым шприцем, срезом иглы вверх. TST представляет собой внутрикожную инъекцию. При правильном размещении инъекция должна вызвать бледное возвышение кожи (волдырь) диаметром от 6 до 10 мм.
Реакция кожного теста должна быть прочитана между 48 и 72 часами после введения медицинским работником, обученным читать результаты ТКП.
Реакцию следует измерять в миллиметрах уплотнения (твердого вздутия). Читатель не должен измерять эритему (покраснение). Диаметр уплотненной области следует измерять поперек предплечья (перпендикулярно длинной оси).
Интерпретация кожных проб зависит от двух факторов:
- Измерение в миллиметрах уплотнения
- Риск заражения человека ТБ или риск прогрессирования заболевания ТБ в случае инфицирования
| Классификация реакции туберкулиновой кожной пробы | ||
|---|---|---|
| Уплотнение 5 и более миллиметров считается положительным в -Люди, живущие с ВИЧ — Недавний контакт с больным инфекционным туберкулезом – Люди с результатами рентгенографии грудной клетки, указывающими на перенесенное заболевание туберкулезом -Люди с трансплантацией органов — Другие люди с ослабленным иммунитетом (например, пациенты, получающие длительную терапию кортикостероидами, эквивалентными или превышающими 15 мг преднизолона в день, или пациенты, принимающие антагонисты ФНО-а) | Уплотнение размером 10 и более миллиметров считается положительным при -Люди, родившиеся в странах, где болезнь ТБ распространена, включая Мексику, Филиппины, Вьетнам, Индию, Китай, Гаити и Гватемалу, или других странах с высоким уровнем заболеваемости ТБ -Люди, злоупотребляющие наркотиками — Работники лаборатории микобактериологии -Люди, которые живут или работают в местах скопления людей с высоким уровнем риска (например, в домах престарелых, приютах для бездомных или исправительных учреждениях) -Люди с определенными заболеваниями, которые подвергают их высокому риску ТБ (например, силикоз, сахарный диабет, тяжелое заболевание почек, некоторые виды рака и определенные кишечные заболевания) -Люди с низкой массой тела (<90% от идеальной массы тела) – Дети в возрасте до 5 лет — Младенцы, дети и подростки, контактирующие со взрослыми из категорий высокого риска | Уплотнение размером 15 и более миллиметров считается положительным при
-Люди с неизвестными факторами риска ТБ |
Некоторые люди могут реагировать на ТКП, даже если они не инфицированы M.
tuberculosis . Причины этих ложноположительных реакций могут включать, помимо прочего, следующее:
- Предыдущая вакцинация против ТБ вакциной против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ)
- Инфекция нетуберкулезными микобактериями (микобактериями, кроме M.tuberculosis )
- Неправильное измерение или интерпретация реакции
- Использован неверный антиген
Анализ крови на туберкулез является предпочтительным методом тестирования для людей, получивших вакцину БЦЖ, для предотвращения ложноположительных реакций. Анализы крови на туберкулез также называются анализами высвобождения гамма-интерферона или IGRA.
Некоторые люди могут не реагировать на ТКП, даже если они инфицированы M.tuberculosis . Причины этих ложноотрицательных реакций могут включать, но не ограничиваться следующим:
- Анергия
- Недавняя инфекция ТБ (в течение последних 8–10 недель)
- Очень молодой возраст (младше 6 месяцев)
- Недавняя вакцинация против живого вируса кори или оспы
- Неверный способ сдачи TST
- Неверное измерение или интерпретация реакции ТКП
Большинство людей могут получить TST.
TST является рекомендуемым методом тестирования для детей младше 5 лет. Следует отметить, что Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует использовать либо ТКП, либо анализ крови на туберкулез (анализ высвобождения гамма-интерферона [IGRA]) у детей в возрасте 2 лет и старше. У детей, ранее вакцинированных БЦЖ, предпочтителен анализ крови на туберкулез, чтобы избежать ложноположительного результата ТКП, вызванного предыдущей вакцинацией БЦЖ.
ТКП противопоказана только лицам, у которых наблюдалась тяжелая реакция (например, некроз, образование волдырей, анафилактический шок или изъязвление) на предыдущую ТКП. Он не противопоказан другим лицам, включая младенцев, детей, беременных женщин или людей, живущих с ВИЧ. Тем не менее, анализы крови на туберкулез являются предпочтительным методом тестирования для людей, получивших противотуберкулезную вакцину БЦЖ.
Как правило, повторные кожные туберкулиновые пробы не представляют риска. Если человек не возвращается в течение 48-72 часов для проведения туберкулиновой кожной пробы, вторая проба может быть проведена как можно скорее.
Противопоказаний к повторному ТКП нет, за исключением случаев, когда предыдущая ТКП была связана с тяжелой реакцией.
Усиленная реакция возникает в основном у ранее инфицированных пожилых людей, чья способность реагировать на туберкулин со временем снизилась. При проведении ТКП через несколько лет после заражения у этих людей может быть первоначальная отрицательная реакция. Однако ТКП может стимулировать иммунную систему, вызывая положительную или усиленную реакцию на последующие тесты. Проведение второго ТКП после первоначальной отрицательной реакции на ТКП называется двухэтапным тестированием.
Двухэтапное тестирование полезно для первоначального тестирования кожи взрослых, которые будут периодически проходить повторное тестирование, например, некоторые работники здравоохранения. Этот двухэтапный подход может снизить вероятность того, что усиленная реакция будет ошибочно истолкована как недавняя инфекция.
Вакцинация живыми вирусами, включая корь, эпидемический паротит, краснуху, оральный полиомиелит, ветряную оспу, желтую лихорадку, БЦЖ и оральный брюшной тиф, может повлиять на реакции ТКП.
Для лиц, которым планируется пройти ТКП, тестирование следует проводить следующим образом:
- Либо в день вакцинации живой вирусной вакциной, либо
- Не менее 1 месяца после введения вакцины против живого вируса
Существует два вида тестов, которые используются для определения того, инфицирован ли человек бактериями туберкулеза: анализ крови на туберкулез и кожный тест на туберкулез. Анализы крови на ТБ (иногда называемые IGRA) используют образец крови для обнаружения инфекции ТБ. Тесты измеряют реакцию белков ТБ, когда они смешиваются с небольшим количеством крови. Для взятия крови на этот тест требуется только одно посещение. Поставщикам медицинских услуг рекомендуется использовать новейшие анализы крови на ТБ для скрининга инфекции ТБ. Для предотвращения ложноположительных реакций анализы крови на туберкулез также являются предпочтительным методом тестирования на туберкулез для людей в возрасте 5 лет и старше, получивших противотуберкулезную вакцину БЦЖ.
Диагностика латентной ТБ инфекции
Диагноз латентной ТБ инфекции ставится, если у человека положительный результат теста на ТБ и медицинское обследование не указывает на заболевание ТБ. Решение о лечении латентной туберкулезной инфекции будет основываться на шансах человека заболеть туберкулезом с учетом его факторов риска.
Диагностика туберкулеза
Туберкулез диагностируется на основании анамнеза, медицинского осмотра, рентгенографии грудной клетки и других лабораторных тестов. Заболевание туберкулезом лечится приемом нескольких препаратов в соответствии с рекомендациями врача.
Лечение латентной инфекции ТБ эффективно предотвращает заболевание ТБ и требует меньше затрат, чем лечение ТБ. Существует несколько схем лечения латентной туберкулезной инфекции. В этих схемах используются препараты изониазид, рифапентин или рифампин.
CDC и Национальная ассоциация по борьбе с туберкулезом (NTCA) предпочтительно рекомендуют краткосрочные схемы лечения латентной туберкулезной инфекции на основе рифамицина в течение 3 или 4 месяцев по сравнению с 6- или 9-месячной монотерапией изониазидом (6H или 9Н соответственно).
Краткосрочные схемы включают: три месяца приема изониазида плюс рифапентин один раз в неделю (3HP), четыре месяца ежедневного приема рифампицина (4R) или три месяца ежедневного приема изониазида плюс рифампин (3HR). Краткосрочные курсы лечения латентной туберкулезной инфекции эффективны, безопасны и имеют более высокие показатели завершенности, чем более длительные курсы лечения.
Если краткосрочный курс лечения невозможен, эффективной альтернативной схемой лечения латентной туберкулезной инфекции является схема 6H или 9H.
- Руководство по предотвращению передачи Mycobacterium tuberculosis в медицинских учреждениях, 2005 г. MMWR 2005 г.; 54 (№ РР-17).
- Туберкулиновая кожная проба Манту: комплект учебных материалов (2003 г.).
- Целевое туберкулиновое тестирование и лечение латентной туберкулезной инфекции. ММВР 2000; 49 (№ РР-6).
- Левинсон и др., Официальное Американское торакальное общество/Американское общество инфекционных заболеваний/Клинические практические рекомендации CDC: диагностика туберкулеза у взрослых и детей, Клинические инфекционные заболевания , 2017 г.
, страницы e1–e33. - Тестирование и лечение латентной туберкулезной инфекции: краткое изложение рекомендаций США
- Что нужно знать о кожном тесте на туберкулез
- Серия учебных материалов для пациентов
, страницы e1–e33.Туберкулез у детей и подростков
Каждый год в Соединенных Штатах регистрируется около 9000 новых случаев туберкулеза (ТБ). Туберкулез — редкое, но заразное заболевание, вызываемое бактерией, называемой Микобактерии туберкулеза . В первую очередь поражает легкие, но может поражать и части тела.
Хотя это заболевание встречается реже, чем раньше, некоторые группы детей и подростков имеют высокий риск заражения этим микробом. Вот что должны знать родители.
Кто подвергается риску заражения туберкулезом?
К детям и подросткам повышенного риска относятся те, кто:
Проживает в домохозяйстве со взрослым, больным активным туберкулезом
Родились в стране с высокая распространенность ТБ
Есть посещающие страны, эндемичные по туберкулезу, и имеющие длительные контакты с живущими там людьми
Некоторые группы детей подвергаются высокому риску тяжелого течения заболевания в случае заражения.
К ним относятся:Как распространяется туберкулез?
Туберкулез обычно распространяется, когда инфицированный взрослый выбрасывает бактерии в воздух с кашлем. Эти микробы вдыхаются ребенком или подростком, который затем заражается.
Дети младше 12 лет с туберкулезом легких редко заражают других людей. Это связано с тем, что у маленьких детей, как правило, очень мало бактерий в выделениях слизи. Кроме того, их кашель обычно не распространяет микробы так эффективно, как кашель взрослых.
Симптомы туберкулеза
К счастью, большинство детей и подростков, подвергшихся воздействию туберкулеза, не заболевают. Когда бактерии достигают их легких, иммунная система организма атакует микробы и предотвращает их дальнейшее распространение. Эта бессимптомная инфекция может быть выявлена только при положительном анализе крови или кожном тесте. Однако, даже если у вашего ребенка бессимптомная инфекция, его все равно необходимо лечить. Это делается для того, чтобы снизить риск того, что в будущем инфекция перерастет в болезнь.
Иногда у небольшого числа детей или подростков без надлежащего лечения инфекция прогрессирует. Это может вызвать лихорадку, утомляемость, раздражительность, постоянный кашель, слабость, тяжелое и учащенное дыхание, ночную потливость,
опухшие железы, потеря веса и плохой рост.
У еще меньшего числа людей, инфицированных туберкулезом, в основном детей младше четырех лет, подростков, у которых началось половое созревание, или лиц с ослабленной иммунной системой, возбудитель туберкулеза распространяется через кровоток. Когда это происходит, это может повлиять практически на любой орган в организме. Этот вид туберкулеза требует сложного лечения. Чем раньше она будет обнаружена и начато лечение, тем лучше будет результат.
Как диагностируется туберкулез?
Если ваш ребенок подвержен риску заболеть туберкулезом или серьезно заболеть, он должен пройти обследование. Тип теста зависит от возраста человека:
Если ребенок младше 2 лет, он должен получить кожная туберкулиновая проба (обычно называемая ТКП, а также кожная туберкулиновая проба).
Дети в возрасте 2 лет и старше могут сдать кровь для анализа, который называется Анализ высвобождения гамма-интерферона (обычно называемый IGRA, а также называемый анализом крови на туберкулез). У детей старшего возраста можно провести кожную пробу, но предпочтительнее анализ крови.
Вашему ребенку может потребоваться сдать анализ крови на туберкулез или кожный тест на туберкулез, если вы ответите утвердительно хотя бы на один из следующих вопросов:
Был ли у члена семьи или контактного лица больной туберкулезом?
Был ли у члена семьи положительный анализ крови на туберкулез или кожный тест на туберкулез?
Ваш ребенок или подросток родился в стране с высоким уровнем риска (кроме США, Канады, Австралии, Новой Зеландии или стран Западной Европы)?
Ваш ребенок или подросток путешествовал (имели контакты с местным населением) в страну с высоким уровнем риска более одной недели?
У вашего ребенка или подростка ослаблена иммунная система?
Тест IGRA проводится путем забора крови в пробирку, которая затем отправляется в лабораторию.
Лаборатория проверит кровь на IGRA, и результаты будут отправлены вашему педиатру.
ТКП проводится в кабинете педиатра путем инъекции очищенных, неактивных частиц туберкулезного микроба в кожу предплечья. Если была инфекция, кожа вашего ребенка опухнет и покраснеет в месте инъекции. Ваш педиатр проверит кожу через сорок восемь-семьдесят два часа после инъекции и измерит диаметр реакции.
Как IGRA (анализ крови на туберкулез), так и ТКП (кожный тест на туберкулез) означают, что организм вашего ребенка подвергся воздействию бактерий, даже если у ребенка не было симптомов и даже если его организм успешно боролся с болезнью. Ни анализ крови на туберкулез, ни кожный тест на туберкулез не вызовут и не усугубят течение туберкулезной инфекции.
Лечение туберкулеза
Если анализ крови вашего ребенка на туберкулез или кожная проба на туберкулез положительны: A будет назначено рентгенологическое исследование грудной клетки, чтобы определить, есть ли признаки активной или прошлой инфекции в легких.
Если рентген указывает на возможность активной инфекции, ваш педиатр также будет искать бактерии туберкулеза в выделениях вашего ребенка при кашле или в его желудке. Это делается для того, чтобы определить тип необходимого лечения.Если анализ крови вашего ребенка на туберкулез или кожная проба на туберкулез положительны, но у него нет симптомов или признаков активной туберкулезной инфекции: Они все еще инфицированы. Ваш педиатр назначит лекарства, чтобы снизить риск обострения инфекции. Тип лекарства зависит от того, что лучше всего подходит для возраста вашего ребенка, способности глотать таблетки и от того, принимается ли лекарство дома или в кабинете педиатра.
Для активный туберкулез инфекция: Ваш педиатр пропишет три или четыре лекарства. Вам придется давать их ребенку в возрасте от 6 до 12 месяцев. Вашему ребенку или подростку, возможно, придется сначала госпитализироваться, чтобы начать лечение, хотя большую часть лечения можно проводить дома.
Если рентген указывает на возможность активной инфекции, ваш педиатр также будет искать бактерии туберкулеза в выделениях вашего ребенка при кашле или в его желудке. Это делается для того, чтобы определить тип необходимого лечения.
Очень важно, чтобы дети или лица, проходящие лечение от туберкулеза , допили лекарство и принимайте лекарства строго по инструкции.
Борьба с распространением туберкулеза
Если ваш ребенок заразился туберкулезом, независимо от того, появились ли у него симптомы, очень важно попытаться установить, от кого он заразился. Обычно это делается путем поиска симптомов туберкулеза у всех, кто вступал в тесный контакт с вашим ребенком. Наиболее частым симптомом у взрослых является постоянный кашель, особенно связанный с кровохарканьем.
Всем членам семьи, няням и домработницам может быть рекомендовано сдать анализ крови на туберкулез или кожный тест на туберкулез. Любой человек с положительным результатом анализа крови на туберкулез или кожной пробы на туберкулез должен пройти обследование у врача, сделать рентген грудной клетки и начать лечение.
При обнаружении активной инфекции у взрослого: Взрослый должен быть максимально изолирован, особенно от маленьких детей, до начала лечения.
Все члены семьи, которые были в контакте с этим человеком, обычно также лечатся изониазидом, независимо от результатов их собственного анализа крови на туберкулез или кожной пробы на туберкулез. Любой, кто заболевает или у него обнаруживаются аномалии на рентгенограмме грудной клетки, должен рассматриваться как активный случай туберкулеза.
Если взрослый с активной инфекцией не лечится: Туберкулез может контролироваться иммунной системой в течение многих лет, но вырваться на свободу в подростковом возрасте, во время беременности или во взрослой жизни. В это время человек может не только сильно заболеть, но и распространить инфекцию на окружающих. Вот почему очень важно проверить вашего ребенка или подростка на туберкулез, если они вступают в тесный контакт с любым взрослым, у которого есть заболевание. Это помогает гарантировать, что они смогут получить быстрое и надлежащее лечение, если их анализ крови на туберкулез или кожная проба на туберкулез окажутся положительными.
