В кале мыла: Копрограмма

Содержание

Копрограмма

Копрограмма – это исследование кала (фекалий, экскрементов, стула), анализ его физических, химических свойств, а также разнообразных компонентов и включений различного происхождения. Она является частью диагностического исследования органов пищеварения и функции желудочно-кишечного тракта.

Синонимы русские

Общий анализ кала.

Синонимы английские

Koprogramma, Stool analysis.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи кала.

Общая информация об исследовании

Кал – конечный продукт переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте под воздействием пищеварительных ферментов, желчи, желудочного сока и жизнедеятельности кишечных бактерий.

По составу кал представляет собой воду, содержание которой в норме составляет 70-80 %, и сухой остаток. В свою очередь, сухой остаток на 50 % состоит из живых бактерий и на 50 % – из остатков переваренной пищи. Даже в пределах нормы состав кала в значительной степени непостоянен. Во многом он зависит от питания и употребления жидкости. Еще в большей степени состав кала варьируется при различных заболеваниях. Количество тех или иных компонентов в стуле изменяется при патологии или нарушении функции органов пищеварения, хотя отклонения в работе других систем организма также могут существенно влиять на деятельность желудочно-кишечного тракта, а значит, и на состав кала. Характер изменений при различных видах заболеваний чрезвычайно разнообразен. Можно выделить следующие группы нарушений состава фекалий:

изменение количества компонентов, которые в норме содержатся в стуле,
нерасщепленные и/или неусвоенные остатки пищи,

биологические элементы и вещества, выделяемые из организма в просвет кишечника,
различные вещества, которые образуются в просвете кишечника из продуктов обмена веществ, тканей и клеток тела,
микроорганизмы,
инородные включения биологического и другого происхождения.

Для чего используется исследование?

Для диагностики различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта: патологии печени, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Для оценки результатов лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, требующих длительного врачебного наблюдения.

Когда назначается исследование?

При симптомах какого-либо заболевания органов пищеварения: при болях в различных отделах живота, тошноте, рвоте, диарее или запоре, изменении окраски фекалий, крови в кале, ухудшении аппетита, потере массы тела, несмотря на удовлетворительное питание, ухудшении состояния кожи, волос и ногтей, желтушности кожи и/или белков глаз, повышенном газообразовании.
Когда характер заболевания требует отслеживания результатов его лечения в процессе проводимой терапии.

Что означают результаты?

Референсные значения

Показатель	Референсные значения
Консистенция	Плотная, оформленная, твердая, мягкая
Форма	Оформленный, цилиндрический
Запах	Каловый, кисловатый
Цвет	Светло-коричневый, коричневый, темно-коричневый, желтый, желто-зеленый, оливковый
Реакция	Нейтральная, слабокислотная
Кровь	Нет
Слизь	Отсутствует, небольшое количество
Остатки непереваренной пищи	Отсутствуют
Мышечные волокна измененные	Большое, умеренное, небольшое количество, отсутствуют
Мышечные волокна неизмененные	Отсутствуют
Детрит	Отсутствует, небольшое, умеренное, большое количество
Растительная клетчатка переваримая	Отсутствует, небольшое количество
Жир нейтральный	Отсутствует
Жирные кислоты	Отсутствуют, небольшое количество
Мыла	Отсутствуют, небольшое количество
Крахмал внутриклеточный	Отсутствует
Крахмал внеклеточный	Отсутствуют
Лейкоциты	Единичные в препарате
Эритроциты	0 — 1
Кристаллы	Нет, холестерин, активуголь
Йодофильная флора	Отсутствует
Клостридии	Отсутствуют, небольшое количество
Клетки кишечного эпителия	Единичные в полях зрения или отсутствуют
Дрожжеподобные грибы	Отсутствуют

Консистенция/форма

Консистенция стула определяется процентным содержанием в нем воды. Нормальным принято считать содержание воды в кале 75 %. В этом случае стул имеет умеренно плотную консистенцию и цилиндрическую форму, т. е. кал оформленный. Употребление повышенного объема растительной пищи, содержащей много клетчатки, приводит к усилению перистальтики кишечника, при этом кал становится кашицеобразным.

Более жидкая консистенция, водянистая, связана с повышением содержания воды до 85 % и более.

Жидкий кашицеобразный кал называется диареей. Во многих случаях разжижение кала сопровождается увеличением его количества и частоты дефекаций в течение суток. По механизму развития диарею делят на вызываемую веществами, нарушающими всасывание воды из кишечника (осмотическую), возникающую в результате повышенной секреции жидкости из стенки кишечника (секреторную), являющуюся результатом усиления перистальтики кишечника (моторную) и смешанную.

Осмотическая диарея часто возникает в результате нарушения расщепления и усвоения элементов пищи (жиров, белков, углеводов). Изредка это может происходить при употреблении некоторых неусвояемых осмотически активных веществ (сульфата магния, соленой воды). Секреторная диарея является признаком воспаления кишечной стенки инфекционного и другого происхождения. Моторная диарея может вызываться некоторыми лекарственными веществами и нарушением функции нервной системы. Часто развитие того или иного заболевания связано с вовлечением как минимум двух механизмов возникновения диареи, такую диарею называют смешанной.

Твердый стул возникает при замедлении продвижения каловых масс по толстому кишечнику, что сопровождается их избыточным обезвоживанием (содержание воды в кале менее 50-60 %).

Запах

Обычный нерезкий запах кала связан с образованием летучих веществ, которые синтезируются в результате бактериальной ферментации белковых элементов пищи (индола, скатола, фенола, крезолов и др). Усиление этого запаха происходит при избыточном употреблении белковых продуктов или при недостаточном употреблении растительной пищи.

Резкий зловонный запах кала обусловлен усилением гнилостных процессов в кишечнике. Кислый запах возникает при усиленном брожении пищи, что может быть связано с ухудшением ферментативного расщепления углеводов или их усвоения, а также с инфекционными процессами.

Цвет

Нормальный цвет кала обусловлен присутствием в нем стеркобилина, конечного продукта обмена билирубина, который выделяется в кишечник с желчью. В свою очередь, билирубин является продуктом распада гемоглобина – основного функционального вещества красных клеток крови (гемоглобина). Таким образом, присутствие стеркобилина в кале – результат, с одной стороны, функционирования печени, а с другой – постоянного процесса обновления клеточного состава крови. Цвет кала в норме изменяется в зависимости от состава пищи. Более темный кал связан с употреблением мясной пищи, молочно-растительное питание приводит к осветлению стула.

Обесцвеченый кал (ахоличный) – признак отсутствия стеркобилина в стуле, к которому может приводить то, что желчь не попадает в кишечник из-за блокады желчевыводящих путей или резкого нарушения желчевыделительной функции печени.

Очень темный кал иногда является признаком повышения концентрации стеркобилина в стуле. В некоторых случаях это наблюдается при чрезмерном распаде эритроцитов, что вызывает усиленное выведение продуктов метаболизма гемоглобина.

Красный цвет кала может быть обусловлен кровотечением из нижних отделов кишечника.

Черный цвет – признак кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В этом случае черная окраска стула – следствие окисления гемоглобина крови соляной кислотой желудочного сока.

Реакция

Реакция отражает кислотно-щелочные свойства стула. Кислая или щелочная реакция в кале обусловлена активизацией деятельности тех или других типов бактерий, что происходит при нарушении ферментации пищи. В норме реакция является нейтральной или слабощелочной. Щелочные свойства усиливаются при ухудшении ферментативного расщепления белков, что ускоряет их бактериальное разложение и приводит к образованию аммиака, имеющего щелочную реакцию.

Кислая реакция вызвана активизацией бактериального разложения углеводов в кишечнике (брожения).

Кровь

Кровь в кале появляется при кровотечении в желудочно-кишечном тракте.

Слизь

Слизь является продуктом выделения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника (кишечного эпителия). Функция слизи заключается в защите клеток кишечника от повреждения. В норме в кале может присутствовать немного слизи. При воспалительных процессах в кишечнике усиливается продукция слизи и, соответственно, увеличивается ее количество в кале.

Детрит

Детрит – это мелкие частицы переваренной пищи и разрушенных бактериальных клеток. Бактериальные клетки могут быть разрушены в результате воспаления.

Остатки непереваренной пищи

Остатки пищи в стуле могут появляться при недостаточной продукции желудочного сока и/или пищеварительных ферментов, а также при ускорении перистальтики кишечника.

Мышечные волокна измененные

Измененные мышечные волокна – продукт переваривания мясной пищи. Увеличение содержания в кале слабоизмененных мышечных волокон происходит при ухудшении условий расщепления белка. Это может быть вызвано недостаточной продукцией желудочного сока, пищеварительных ферментов.

Мышечные волокна неизмененные

Неизмененные мышечные волокна – это элементы непереваренной мясной пищи. Их наличие в стуле является признаком нарушения расщепления белка (из-за нарушения секреторной функции желудка, поджелудочной железы или кишечника) либо ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Растительная клетчатка переваримая

Переваримая растительная клетчатка – клетки мякоти плодов и другой растительной пищи. Она появляется в кале при нарушениях условий пищеварения: секреторной недостаточности желудка, усилении гнилостных процессов в кишечнике, недостаточном выделении желчи, нарушении пищеварения в тонком кишечнике.

Жир нейтральный

Нейтральный жир – это жировые компоненты пищи, которые не подверглись расщеплению и усвоению и поэтому выводятся из кишечника в неизменном виде. Для нормального расщепления жира необходимы ферменты поджелудочной железы и достаточное количество желчи, функция которой заключается в разделении жировой массы на мелкокапельный раствор (эмульсию) и многократном увеличении площади соприкосновения жировых частиц с молекулами специфических ферментов – липаз. Таким образом, появление нейтрального жира в кале является признаком недостаточности функции поджелудочной железы, печени или нарушения выделения желчи в просвет кишечника.

У детей небольшое количество жира в кале может являться нормой. Это связано с тем, что органы пищеварения у них еще недостаточно развиты и поэтому не всегда справляются с нагрузкой по усвоению взрослой пищи.

Жирные кислоты

Жирные кислоты – продукты расщепления жиров пищеварительными ферментами – липазами. Появление жирных кислот в стуле является признаком нарушения их усвоения в кишечнике. Это может быть вызвано нарушением всасывательной функции кишечной стенки (в результате воспалительного процесса) и/или усилением перистальтики.

Мыла

Мыла – это видоизмененные остатки неусвоенных жиров. В норме в процессе пищеварения усваивается 90-98 % жиров, оставшаяся часть может связываться с солями кальция и магния, которые содержатся в питьевой воде, и образовывать нерастворимые частицы. Повышение количества мыл в стуле является признаком нарушения расщепления жиров в результате недостатка пищеварительных ферментов и желчи.

Крахмал внутриклеточный

Внутриклеточный крахмал – это крахмал, заключенный внутри оболочек растительных клеток. Он не должен определяться в кале, так как при нормальном пищеварении тонкие клеточные оболочки разрушаются пищеварительными ферментами, после чего их содержимое расщепляется и усваивается. Появление внутриклеточного крахмала в кале – признак нарушения пищеварения в желудке в результате уменьшения секреции желудочного сока, нарушения пищеварения в кишечнике в случае усиления гнилостных или бродильных процессов.

Крахмал внеклеточный

Внеклеточный крахмал – непереваренные зерна крахмала из разрушенных растительных клеток. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление его в стуле указывает на недостаточную активность специфических ферментов, которые ответственны за его расщепление (амилаза) или слишком быстрое продвижение пищи по кишечнику.

Лейкоциты

Лейкоциты – это клетки крови, которые защищают организм от инфекций. Они накапливаются в тканях тела и его полостях, там, где возникает воспалительный процесс. Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалении в различных отделах кишечника, вызванном развитием инфекции или другими причинами.

Эритроциты

Эритроциты – красные клетки крови. Число эритроцитов в кале может повышаться в результате кровотечения из стенки толстого кишечника или прямой кишки.

Кристаллы

Кристаллы образуются из различных химических веществ, которые появляются в кале в результате нарушения пищеварения или различных заболеваний. К ним относятся:

трипельфосфаты – образуются в кишечнике в резкощелочной среде, которая может являться результатом активности гнилостных бактерий,
гематоидин – продукт превращения гемоглобина, признак выделения крови из стенки тонкого кишечника,
кристаллы Шарко – Лейдена – продукт кристаллизации белка эозинофилов – клеток крови, которые принимают активное участие в различных аллергических процессах, являются признаком аллергического процесса в кишечнике, который могут вызывать кишечные гельминты.

Йодофильная флора

Йодофильной флорой называется совокупность различных видов бактерий, которые вызывают бродильные процессы в кишечнике. При лабораторном исследовании они могут окрашиваться раствором йода. Появление йодофильной флоры в стуле является признаком бродильной диспепсии.

Клостридии

Клостридии – разновидность бактерий, которые могут вызывать в кишечнике гниение. Увеличение числа клостридий в стуле указывает на усиление гниения в кишечнике белковых веществ вследствие недостаточной ферментации пищи в желудке или кишечнике.

Эпителий

Эпителий – это клетки внутренней оболочки кишечной стенки. Появление большого числа эпителиальных клеток в стуле является признаком воспалительного процесса кишечной стенки.

Дрожжеподобные грибы

Дрожжеподобные грибы – разновидность инфекции, которая развивается в кишечнике при недостаточной активности нормальных кишечных бактерий, препятствующих ее возникновению. Их активное размножение в кишечнике может быть результатом гибели нормальных кишечных бактерий из-за лечения антибиотиками или некоторыми другими лекарственными средствами. Кроме того, появление грибковой инфекции в кишечнике иногда является признаком резкого снижения иммунитета.

Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург, педиатр, неонатолог, инфекционист.

Литература

Chernecky CC, Berger BJ (2008 г.). Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5-ое издание. St. Louis: Saunders.
Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009 г.). Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 5-ое издание. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.
Pagana KD, Pagana TJ (2010 г.). Mosby’s Manual of Diagnostic and Laboratory Tests, 4-ое издание. St. Louis: Mosby Elsevier.

Копрограмма — описание анализа, показания, расшифровка

Копрограмма

Копрограмма – это комплексное исследование кала человека, его физических, химических свойств и различных включений.

Копрограмма позволяет оценить работу желудочно-кишечного тракта, обнаружить нарушение функций печени, поджелудочной железы, выявить гельминтов в кишечнике или диагностировать воспалительные изменения в пищеварительном тракте.

Показания к проведению исследования

Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Оценка эффективности проводимого лечения болезней пищеварительной системы.

Подготовка к исследованию

За два дня до сдачи анализа следует исключить приём слабительных лекарств, нельзя ставить клизмы.

Собирать кал нужно в стеклянную банку или пластиковый контейнер.

Перед дефекацией необходимо помочиться в унитаз. Нельзя собирать кал вместе с мочой.

Собрать кал в подготовленный контейнер или в подставное судно, а затем переместить в контейнер.

Подписать фамилию и инициалы, дату сбора материала.

Материал для исследования

Кал

Интерпретация результатов

Копрограмма включает в себя перечень показателей, нормы которых приведены в таблице.

Показатель копрограммы	Нормативное значение
Форма	Оформленный
Консистенция	Мягкая
Цвет	Коричневый
Запах	Каловый нерезкий
Реакция	Нейтральная
Соединительная ткань	Не обнаружено
Мышечные волокна неперевариваемые	Не обнаружено
Мышечные волокна перевариваемые	Отсутствуют
Исчерченность мышечных волокон	Без исчерченности
Нейтральный жир	Не обнаружено У детей до 1 месяца – в малом количестве
Жирные кислоты	Не обнаружено
Мыла	Не обнаружено
Непереваримая клетчатка	В небольшом или умеренном количестве
Переваримая клетчатка	Не обнаружено
Крахмальные зерна внеклеточные	Не обнаружено
Крахмальные зерна внутриклеточные	Не обнаружено
Йодофильные бактерии	Не обнаружено
Слизь	Не обнаружено
Лейкоциты	Не обнаружены или 0-2 в п/зр.
Эритроциты	Не обнаружено
Эпителий	Не обнаружено
Простейшие	Не обнаружено
Дрожжевой грибок	Не обнаружено
Яйца гельминтов	Не обнаружено

Отклонения от нормы

Форма

Твёрдый мелкий кал характерен для запоров при колитах, язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Консистенция

Мазевидная консистенция характерна для заболеваний поджелудочной железы.

Жидкий кал – признак энтерита или диспепсии.

Кашицеобразный кал бывает при колитах.

Цвет

Измененная окраска каловых масс связана с употреблением в пищу определённых продуктов или лекарственных препаратов либо связана с нарушением циркуляции желчи и её производных в организме.

Светло-жёлтый кал – встречается у любителей молочных продуктов.

Ярко-жёлтый цвет – признак ускоренной эвакуации пищи из кишечника, когда билирубин не успевает перейти в форму гидробилирубина.

Тёмно-коричневый кал характерен для преимущественно мясной пищи в организме.

Интенсивно тёмно-коричневый кал возникает при внезапном большом поступлении билирубина в кишечник, когда устраняется причина, преграждающая его движение (разрушение камня желчного протока, распад опухоли).

Чёрный (дегтеобразный) кал – признак кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поскольку кровь приобретает чёрный цвет при взаимодействии с соляной кислотой в желудке. Это может быть язва желудка, кровотечение из расширенных вен пищевода при циррозе печени. Препараты железа, висмута, карболена также окрашивают кал в чёрный цвет.

Черноватый оттенок придают калу черника, вишня, черноплодная рябина.

Ахоличный обесцвеченный кал – следствие прекращения поступления билирубина в кишечник. Встречается при закупорке желчного протока камнем, при раке головки поджелудочной железы или при повреждении печёночной ткани при гепитите А, хронических гепатитах, циррозе печени.

Светлый кал – признак повышенного содержания в нём жира, наблюдается при нарушении функции поджелудочной железы (панкреатит, рак ПЖ).

Запах

Резкий запах кала указывает на преимущество мясных продуктов в рационе. Кислый появляется при чрезмерном употреблении углеводов (сахара, фруктов, мучного, гороха и капусты). Зловонный кал бывает при нарушении выделения ферментов поджелудочной железы или при отсутствии поступления желчи в просвет кишечника.

Реакция

Щелочная реакция кала отмечается при преобладании гнилостных процессов. Когда в кишечнике усиливается гниение белков, не переваренных в тонкой кишке, выделяется аммиак. Он обусловливает щелочную реакцию.

Кислая реакция – следствие процессов брожения, при которых выделяется углекислый газ, преобладания углеводных продуктов питания в рационе, избыточного образования жирных кислот.

Соединительная ткань

Соединительная ткань – это остатки мясной пищи, которые недостаточно переварились в желудочно-кишечном тракте и попали в кал. При микроскопическом исследовании соединительная ткань имеет вид бело-серых элементов с волокнистой структурой. От слизи они отличаются высокой плотностью и чёткими контурами.

Соединительная ткань в кале указывает на нарушение переваривания пищи в желудке, поскольку для разрушения её волокон необходима соляная кислота. Непереваренные волокна соединительной ткани – признак пониженной кислотности желудочного сока.

Вторая причина появления соединительнотканных волокон – недостаток ферментов поджелудочной железы. Изменение состава панкреатического сока приводит к неполному перевариванию мясной пищи и выделению её остатков с калом.

Мышечные волокна

Мышечные волокна в кале – следствие недостаточного переваривания белковой пищи (мясных продуктов или рыбы), остатки которой попадают в кал. Выделяют мышечные волокна переваримые (измененные) и непереваримые (неизмененные). Непереваримые мышечные волокна цилиндрической формы, с чётко выраженной поперечной исчерченностью. Переваримые мышечные волокна – это небольшие комочки овальной формы, без выраженной исчерченности.

Соляная кислота в желудке разрушает мышечные волокна, исчезает их исчерченность. Окончательное переваривание мышечных волокон осуществляется в двенадцатиперстной кишке под воздействием ферментов поджелудочной железы.

Наличие большого числа мышечных волокон в кале называют креаторея. Она встречается при сниженной кислотности желудочного сока или при недостаточности ферментов поджелудочной железы, отвечающих за расщепление белков.

Допускается появление мышечных волокон в кале детей до 1 года. Это объясняется незрелостью пищеварительной системы. По мере взросления ребёнка мясная пища переваривается у него полностью.

Нейтральный жир, жирные кислоты, мыла

Жирные кислоты и мыла представляют собой продукт расщепления нейтрального жира.

Появление в кале нейтрального жира, жирных кислот или мыла носит название стеаторея. Недостаточное переваривание жиров и появление их в кале характерно для следующих состояний:

1. Заболевания поджелудочной железы (хронический панкреатит, рак поджелудочной железы).

Поджелудочная железа вырабатывает липазу. Это фермент, который расщепляет жиры. Если его недостаточно, то жиры пищи не усваиваются, и в кале появляется нейтральный жир. Причём признаком заболевания поджелудочной железы является стойкая стеаторея – подтверждение результата в нескольких анализах кала.

2. Нарушение поступления желчи в кишечник (механическая желтуха).

В здоровом организме желчь участвует в расщеплении жиров, её отсутствие нарушает переваривание жиров.

3. Нарушение всасывания жиров в кишечнике (амилоидоз кишечника) или ускоренное выведение кишечного содержимого из прямой кишки.

4. Чрезмерное поступление жиров с пищей либо применение лекарственных средств, содержащих жиры (применение ректальных свечей или касторового масла).

Клетчатка

Клетчатка представляет собой сложный углевод, который формирует клеточную стенку растений. Она поступает в организм с овощами и фруктами, со злаками и бобовыми растениями.

В пищеварительном тракте здорового человека клетчатка практически не переваривается из-за отсутствия специальных ферментов, которые смогут её расщепить. Только частично её может расщепить микрофлора кишечника.

Клетчатка – источник питательных веществ для нормальной микрофлоры кишечника, которая «предпочитает» грубые пищевые волокна. Кроме того, она является стимулятором перистальтики (нормальной сократимости кишечника), она механически раздражает нервные окончания стенки кишки и ускоряет её сокращения. Благодаря этому пища равномерно продвигается по пищеварительному тракту.

В кале может встречаться переваримая и неперваримая клетчатка. Переваримая клетчатка в норме разрушается соляной кислотой в желудке и в кале здоровых людей отсутствует. Её появление – признак пониженной кислотности желудочного сока, ускоренной эвакуации из кишечника или заболеваний поджелудочной железы, сопровождаемых диареей. При заболеваниях организм не получает питательные вещества переваримой клетчатки, и они выводятся наружу.

Непереваримая клетчатка встречается постоянно в кале здоровых людей. Это эпидермис злаков, кожица фруктов и овощей, которые в организме не разрушаются. Её количество в каловых массах указывает на характер питания человека – преимущественное употребление либо недостаток растительной пищи.

Крахмал

Крахмал – самый часто употребляемый углевод в питании человека. Он содержится в рисе, пшенице, картофеле, бобовых.

У здоровых людей крахмал в кале отсутствует. Его появление называется амилорея. Зёрна крахмала в кале – это признак:

нарушение работы тонкого кишечника с ускоренным продвижением каловых масс,
недостаточность ферментов желудка,
недостаточность ферментов поджелудочной железы.

Йодофильные бактерии

Йодофильные бактерии получили своё название из-за способности окрашиваться в тёмно-синий цвет раствором йода (чаще всего применяется раствор Люголя). Это представители микрофлоры кишечника, которые в норме отсутствуют – кокки, палочки. Встречаются они при следующих состояниях:

недостаточность ферментов поджелудочной железы,
нарушение процессов пищеварения в желудке,
бродильная диспепсия при чрезмерном употреблении в пищу углеводов.

Слизь

Слизь может встречаться в кале при злоупотреблении острой пищей или при насморке, но в большинстве случаев она является признаком воспалительного процесса в кишечнике:

острый колит (при заболеваниях толстой кишки слизь располагается на поверхности кала),
аллергический колит (слизь располагается в кале в виде лент),
энтерит (при этом хлопья слизи могут перемешиваться с каловыми массами).

Лейкоциты

Микроскопическое обнаружение лейкоцитов указывает на следующие состояния:

отсутствие туалета наружных половых органов перед сбором каловых масс на анализ, когда лейкоциты из влагалища женщины или мочеиспускательного канала попадают в кал,
колит (воспаление толстой кишки),
энтерит (воспаление тонкой кишки),
трещина слизистой оболочки прямой кишки,
распад опухоли кишечника.

Эритроциты

Обнаружение эритроцитов в кале возможно при заболеваниях:

кровотечение в нижних отделах кишечника (дизентерия, неспецифический язвенный колит),
распад опухоли кишечника,
трещины заднего прохода,
полипы толстой кишки,
расширение геморроидальных узлов прямой кишки.

Эпителий

Эпителий – это клетки, которые выстилают изнутри пищеварительный тракт. Его предназначение – защита от механического повреждения и от инфекционных агентов. В кале возможно обнаружение плоского эпителия, который попадает из анального отверстия при твёрдой консистенции каловых масс.

Появление в кале цилиндрического эпителия (который обычно обнаруживают в слизи) указывает на воспаление слизистой оболочки кишечника, особенно если одновременно с большим количеством эпителия в кале обнаруживаются лейкоциты.

Простейшие

Обнаруженные в кале простейшие являются возбудителями определённых заболеваний – кишечных протозоонозов. Возможно обнаружение патогенных простейших:

дизентерийная амёба (Entamoeba histolytica),
балантидий кишечный (Balantidium coli),
кишечные трихомонады (Trichomonas hominis),
лямблии (Lamblia intestinalis).

Дрожжевой грибок

Наиболее распространенными являются дрожжевые грибы рода Candida, которые вызывают кандидоз кишечника.

Яйца гельминтов

Исследование позволяет обнаружить яйца гельминтов, их личинки при кишечных и печёночных гельминтозах. При положительном результате лаборант отмечает в копрограмме «обнаружены яйца Trichocephalus trichiurus».

Чаще всего у человека обнаруживаются плоские черви (класс ленточных червей Cestoidea и сосальщиков Trematoda) и круглые (класс Nematoda):

Нематоды: аскариды (Ascaris lumbricoides), власоглав (Trichocephalus trichiurus), томинкс (Thominx aerofilus), кривоголовка двенадцатиперстная (Ancylostoma duodenale), некатор (Necator americanus), трихостронгилида (Trichostrongyloides).
Трематоды: двуустка печеночная (Fasciola hepatica), двуустка кошачья (Opisthorchis felineus), двуустка ланцетовидная (Dicrocoelium lanceatum), шистосома (Schistosoma mansoni end japonicum).
Ленточные черви: цепень невооружённый (Taeniarhynchus saginatus), цепень вооружённый (Taenia solium), лентец широкий (Diphyllobothrium latum), лентец малый (Diphyllobotrium minus).

Нейтральный жир, жирные кислоты, мыла в кале — Анализ кала (копрограмма)

Нейтральный жир в кале и продукты его расщепления – жирные кислоты, мыла, исследуются при помощи микроскопа.

В норме усваивается 90-98% жира, поступившего с пищей. Поэтому при нормальном пищеварении кал здорового человека обычно не содержит нейтральный жир и жирные кислоты. Остатки жировой пищи могут выделяться в небольшом количестве в виде мыл.

Расшифровать «Общий анализ крови»
Расшифровать «Биохимический анализ крови»
Расшифровать «Общий анализ мочи»

Появление в кале значительного количества нейтрального жира, жирных кислот и мыл (солей жирных кислот) называется стеаторея.

Наиболее распространенными причинами недостаточного переваривания жиров и появления их в кале являются:

1. Нарушение функций поджелудочной железы.

Поджелудочная железа синтезирует пищеварительный фермент – липазу, которая является очень важным ферментом в процессе переваривания жиров. Липаза расщепляет жиры на глицерин и жирные кислоты. Снижение активности панкреатической липазы приводит к недостаточному усвоению жиров пищи и появлению в кале нейтрального жира.

2. Недостаточное поступление желчи в кишечник.

Полное отсутствие желчи или ее недостаточное поступление в кишечник также сильно сказывается на усвоении жиров. Жиры не растворяются в воде и не могут нормально перевариться водными растворами ферментов. Желчь под действием желчных кислот активирует липазу, и жир переводится в состояние тонкой эмульсии, которая больше поддается действию ферментов, чем крупные капли. Нарушение этого процесса приводит к неполному расщеплению жира и появлению его в кале.

3. Нарушение всасывания жира в кишечнике и ускоренная эвакуация из прямой кишки.

Нарушение моторики кишечника приводит к ускоренному продвижению пищевого комка (химуса) по тонкому кишечнику, и пищевые продукты, в том числе и жиры, не успевают полностью усвоиться.

Иногда причиной появления в кале жиров может быть чрезмерное содержание жира в принятой пище, особенно когда жир имеет высокую точку плавления (например, баранье сало), прием касторового масла и применение свечей.

Наличие жира в кале у ребенка может быть следствием незрелости ферментных систем и нехватки ферментов поджелудочной.

Автоматическая расшифровка анализа кала (копрограмма)

Анализ кала — повышение, снижение, симптомы, болезни, лаборатории

Комбинации результатов анализа копрограммы

Соединительная ткань в кале

Не обнаружена – При нормальном пищеварении соединительная ткань в кале не обнаруживается.

Обнаружена – Наличие остатков мясной пищи говорит о недостаточной функции пищеварительных желез, или о избытке мяса в рационе. Соединительная ткань визуально может напоминать части гельминтов, густую слизь, грибковую инфекцию. Микроскопия дает представление о структуре соединительнотканных волокон. Дети, которые получают мясной прикорм в возрасте до года, имеют в кале большое количество непереваренных мышечных волокон.

Мышечные волокна не измененные

Не обнаружены – В норме при достаточной активности пищеварительных желез мышечные волокна в кале отсутствуют.

Обнаружены – Недостаточная активность желудочного сока или ферментов поджелудочной железы не позволяет ЖКТ переварить мышечные волокна (мясо). Наличие неизмененных (исчерченных) волокон является симптомом острой недостаточности поджелудочной железы, например, при панкреатите. Дети, которые получают мясной прикорм в возрасте до года, имеют в кале большое количество непереваренных мышечных волокон, так как в этом возрасте поджелудочная железа еще не сформирована до конца.

Мышечные волокна измененные

Обнаружены немного – В норме при достаточной активности пищеварительных желез мышечные волокна в кале отсутствуют. При избытке мясной пищи в кале могут присутствовать измененные мышечные волокна в небольшом количестве и сохранении нормальной активности пищеварительных желез.

Обнаружены много – Недостаточная активность желудочного сока или ферментов поджелудочной железы не позволяет ЖКТ переварить мышечные волокна (мясо). При частичной активности обнаруживаются измененные неисчерченные мышечные волокна, частично переваренные. Это говорит о сохранности поджелудочной железы, но может указывать на наличие воспаления (панкреатит).

Нейтральный жир в кале

Не обнаружен – В норме нейтральный жир в кале отсутствует.

Обнаружен – Нарушение переваривания жиров при отсутствии ферментов поджелудочной железы и нарушении выработки или выделения желчи приводит к появлению в кале нейтрального жира.

Жирные кислоты в кале

Не обнаружены – В норме свободных жирных кислот в кале быть не должно.

Обнаружены – Жирные кислоты содержатся в кале при недостаточной активности ферментов поджелудочной железы и отсутствии выделения желчи.

Мыла

Не обнаружены – Норма

Мыла, перевариваемая клетчатка, неизмененные мышечные волокна, измененные волокна, крахмал, билирубин, нейтральный жир, жирные кислоты – Мыла в сочетании с неизмененными и измененными мышечными волокнами, клетчаткой и крахмалом являются признаком ускоренного прохождения пищи через ЖКТ, например, при кишечной инфекции, отравлении, усиленной перистальтике.

Мыла, жирные кислоты, нейтральный жир – Отсутствие нормальной активности поджелудочной железы, уменьшение или отсутствие выделения желчи приводит к появлению в кале нейтрального жира, жирных кислот, мыл.

Неперевариваемая клетчатка

Не обнаружена – При отсутствии растительной пищи в рационе клетчатка в кале отсутствует.

Обнаружена – Клетчатка растений может перевариться желудочно-кишечным трактом человека только частично, под действием ферментов микроорганизмов кишечника. В основном клетчатка выводится с калом в неизмененном виде. Неперевариваемая клетчатка – это грубые волокна растений и стенки клеток их оболочек. Такая клетчатка создает объем каловых масс, а также является губкой, которая адсорбирует токсины и выводит наружу. Грубая клетчатка стимулирует перистальтику и улучшает процессы пищеварения

Перевариваемая клетчатка

Не обнаружена –При нормальном пищеварении перевариваемая клетчатка в кале не обнаруживается.

Обнаружена в небольшом количестве – Вариант нормы, допустимо небольшое содержание перевариваемой клетчатки в виде отдельных клеток, не соединенных между собой.

Обнаружена в большом количестве, крахмал, пенистый кал, реакция кислая– Появление в кале перевариваемой клетчатки в большом количестве говорит о недостаточной активности поджелудочной железы и ускоренном продвижении химуса по пищеварительному тракту.

Крахмал

Не обнаружен – Крахмал должен перевариваться полностью под действием амилазы слюны и поджелудочной железы, ферментов кишечной флоры.

Обнаружен в большом количестве, амилорея — Обнаруженный в кале крахмал говорит о недостатке ферментов поджелудочной железы или тонкого кишечника. При нормальном количестве ферментов и активности желез, крахмал может оставаться в кале в связи с ускоренным продвижением по кишечнику. Такое бывает при нарушениях моторной функции кишечника или кишечных инфекциях.

Обнаружены зерна крахмала в небольшом количестве – Частично непереваренный крахмал может находиться в кале в связи с чрезмерным его количеством в пище. В таком случае говорят об относительной ферментной недостаточности. При этом требуется коррекция рациона, сбалансированное питание.

Йодофильная флора

Не обнаружена – Нормальная флора кишечника более чем на 90% должна состоять из лакто и бифидум-бактерий. Йодофильная флора при этом в кале не обнаруживается.

Обнаружена – Йодофильная флора кишечника –это бактерии, которые окрашиваются в темный цвет препаратами йода. Это кокки, палочки, дрожжи, которые ответственны за процессы гниения и брожения в кишечнике. В норме они составляют менее 10% кишечной флоры. При изменении соотношения лактобактерий, бифидумбактерий и йодофильных микроорганизмов, процессы пищеварения в кишечнике нарушаются. Это проявляется вздутием или интоксикацией. Изменения в составе бактерий могут быть связаны с составом питания. Избыточное количество простых углеводов поддерживает бактерии, которые получают энергию за счет брожения. Избыток белка – провоцирует развитие гнилостной флоры.

Обнаружена йодофильная флора, мышечные волокна измененные, реакция щелочная, цвет темно-коричневый — Недостаточная активность пищеварительных желез приводит к тому, что в кишечник попадают не до конца переваренный химус, что создает благоприятные условия для развития йодофильной флоры. Избыток животного белка в питании и недостаточное его переваривание провоцирует развитие гнилостной флоры.

Обнаружена йодофильная флора, перевариваемая клетчатка, крахмал, реакция кислая – Нарушены процессы расщепления углеводов в результате недостаточной активности поджелудочной железы. Непереваренные или частично переваренные клетчатка и крахмал, избыток простых углеводов создают среду для размножения йодофильной флоры.

Слизь в кале

Не обнаружена – В норме слизь в кале не выявляется как отдельная структура, а полностью смешивается с ним.

Обнаружена – При повышенном выделении слизи она обнаруживается в каловых массах как прожилки и налеты светло-желтого или белого цвета. Так может быть при кишечной инфекции, доброкачественном или злокачественном образовании в кишечнике.

У детей до года избыток слизи в кале – норма, так как кишечник еще только приспосабливается к работе. Увеличение количества слизи может быть при нарушении баланса микрофлоры, и при введении прикорма, к которому ребенок еще не готов.

Эпителий в кале

Не обнаружен – Норма

Обнаружен в небольшом количестве – В норме небольшое количество клеток плоского и цилиндрического эпителия может присутствовать в кале. Это происходит в результате механического воздействия каловых масс на стенки пищеварительного тракта.

Обнаружен в большом количестве, кал коричневый с красными налетами, эритроциты — При повышенном количестве эпителиальных клеток можно судить о воспалительном процессе ЖКТ. Плоский эпителий попадает в кал из нижнего отдела прямой кишки. Обычно вместе с эпителием в этом случае присутствуют эритроциты или кровь. Так может быть при запорах, геморрое, трещине.

Обнаружен в большом количестве, слизь, перевариваемая клетчатка, измененные волокна, крахмал, пенистый кал, полужидкая консистенция, жидкая консистенция, кашицеобразный — При повышенном количестве эпителиальных клеток можно судить о воспалительном процессе ЖКТ. Обнаружение цилиндрического эпителия говорит о воспалении в верхних отделах кишечника, уровень воспаления помогают определить другие изменения копрограммы.

Лейкоциты в кале

Не обнаружены/единичные – Единичные лейкоциты в кале могут присутствовать у здорового человека.

Единичные лейкоциты, слизь, кал коричневый в ярко-красными налетами – Изменения характерны для воспаления прямой кишки, геморроя.

Обнаружены в большом количестве, цилиндрический эпителий – Наличие большого количества лейкоцитов говорит об остром или хроническом воспалении пищеварительного тракта. Цилиндрический эпителий указывает, что скорее всего очаг воспаления находится в двенадцатиперстной кишке или верхних отделах тонкого кишечника.

Обнаружены в большом количестве, плоский эпителий, слизь – Большое количество лейкоцитов и наличие плоского эпителия указывает на воспаление прямой кишки, возможно опухоль или наличие полипов.

Эритроциты в кале

Не обнаружены – в норме отсутствуют

Обнаружены измененные эритроциты в большом количестве, кал черного цвета – Присутствие измененных эритроцитов в кале является следствием желудочного кровотечения, или кровотечения из двенадцатиперстной кишки. Количество обнаруженной крови говорит об интенсивности кровотечения. Густой черный кал указывает на неотложное состояние, интенсивное кровотечение.

Обнаружены эритроциты в большом количестве, кал темно-коричневый, красно-коричневый – При кровотечениях в тонком кишечнике эритроциты/кровь в кале успевают частично измениться, приобретая темно-красный или коричневый цвет.

Обнаружены неизмененные эритроциты в большом количестве – При кровотечениях из толстого кишечника и прямой кишки эритроциты остаются в кале в неизмененном виде.

Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

КОПРОГРАММА – общеклиническое исследование, является важным дополнением к диагностике заболеваний органов пищеварения и оценке результатов их лечения. Копрограмма включает физико-химические показатели и данные микроскопических исследований.

Количество. Меньше нормы – при запорах. Больше нормы — при нарушении поступления желчи, недостаточном переваривании в тонкой кишке, при колите с поносом, колите с изъязвлениями, ускоренной эвакуации из тонкой и толстой кишок.

Консистенция. Плотный, оформленный, кроме случаев нормы, бывает при недостаточности желудочного пищеварения; мазевидный – характерен при нарушении секреции поджелудочной железы и отсутствии поступления желчи; жидкий – при недостаточном переваривании в тонком и толстом кишечнике; кашицеобразный – при бродильной диспепсии; пенистый – при бродильной диспепсии; овечий – при колите с запором.

Цвет. Черный или дегтеобразный — при желудочно-кишечных кровотечениях; темно-коричневый – при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, колите с запором, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах; светло-коричневый – при ускоренной эвакуации из толстой кишки; красноватый – при колите с изъязвлениями; жёлтый – при недостаточности переваривания в тонкой кишке и бродильной диспепсии; светло-желтый – при недостаточности поджелудочной железы; серовато-белый – при непоступлении желчи в кишечник.

Запах. Гнилостный – при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, колите с запором, двигательных расстройствах кишечника; зловонный – при нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи, повышенной секреторной функции толстой кишки; слабый – при недостаточности переваривания в толстой кишке, запорах, ускоренной эвакуации из тонкой кишки; кислый – при бродильной диспепсии.

Реакция. Слабоосновная – при недостаточности переваривания в тонкой кишке; основная – при недостаточности желудочного переваривания, нарушении секреции поджелудочной железы, колите с запорами, колите с иъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах; резкоосновная – при гнилостной диспепсии; резкокислая – при бродильной диспепсии.

Стеркобилин. Уменьшается — при паренхиматозных гепатитах, холангитах; повышается – при гемолитических анемиях.

Билирубин. Появляется при усиленной перистальтике и ускоренной эвакуации из кишки, при длительном приеме антибиотиков и сульфаниламидных препаратов (подавление микрофлоры кишечника – при дисбактериозах).

Растворимый белок. Определяется при гнилостной диспепсии, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, кровотечениях, воспалительных процессах.

Мышечные волокна. Обнаруживают в первую очередь при недостаточности желудочного переваривания, нарушении секреции поджелудочной железы и нарушении процессов всасывания в кишечнике. Наличие мышечных волокон в кале сопровождается картиной гнилостной диспепсии.

Соединительная ткань. Присутствует при недостаточности желудочного пищеварения и при функциональной недостаточности поджелудочной железы.

Нейтральный жир. Обнаруживают при недостаточной секреторной функции поджелудочной железы, а не других отделов желудочно-кишечного тракта.

Жирные кислоты. Обнаруживают при отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания или ускоренной эвакуации из тонкой кишки, бродильной диспепсии, при недостаточной секреции поджелудочной железы или ускоренной эвакуации из толстой кишки.

Мыла. Присутствуют в кале в избыточном количестве при всех состояниях, перечисленных выше для жирных кислот, но с тенденцией к запорам.

Крахмал. Определяют при нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточности переваривания в тонкой кишке, бродильной диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки, недостаточности желудочного пищеварения.

Йодофильная флора. Обнаруживают при недостаточности переваривания в тонкой кишке, бродильной диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки, нарушении секреции поджелудочной железы.

Переваримая клетчатка. Выявляется при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из толстой кишки, бродильной диспепсии, при недостаточной секреции поджелудочной железы, колите с изъязвлениями.

Слизь. Определяют при колите с запорами, с изъязвлениями, бродильной и гнилостной диспепсии, повышенной секреторной функцией толстой кишки.

Эритроциты. Выявляют при колите с изъязвлениями, дизентерии, геморрое, полипах, трещине прямой кишки. Кровь «скрытая» — при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при злокачественных заболеваниях желудка и кишечника.

Лейкоциты. Обнаруживают при колите с изъязвлениями. Появление в кале лейкоцитов при параинтестинальном абсцессе указывает на его прорыв в кишечник, при наличии опухоли – на её распад.

Кристаллы Шарко-Лейдена. Выявляют при амёбной дизентерии и попадании в кал эозинофильных гранулоцитов (аллергия, глистная инвазия).

Кристаллы гемосидерина. Выявляют после кишечных кровотечений.

Entamoeba hystolytica (дизентерийная амёба). Вегетативную форму и цисты выявляют при амебной дизентерии, обнаруживают только в свежих фекалиях.

Лямблии. Вегетативные формы и цисты, обнаруживают при лямблиозе. Обычно вегетативная форма обнаруживается только при профузных поносах или после действия сильных слабительных.

Balantidium coli. Вегетативные формы и цисты присутствуют при балантидиазе.

Копрограмма: что это за исследование?

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Копрограмма, общий анализ кала: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания к назначению исследования

Копрограмма – это лабораторное исследование кала, с помощью которого оцениваются его различные характеристики и выявляются некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая воспалительные процессы и дисбактериоз микрофлоры кишечника.

При отсутствии патологий ЖКТ вся пища, которую употребляет человек, проходя через желудочно-кишечный тракт, подвергается интенсивному воздействию желудочного сока, желчи, пищеварительных ферментов и т.д. В результате пищевые продукты расщепляются на простейшие вещества, которые всасываются через слизистую оболочку кишечника в кровь и лимфу. В толстый кишечник попадают непереваренные пищевые остатки, где из них частично всасывается вода. В норме в прямую кишку попадают каловые массы, примерно на 70% состоящие из воды и на 30% из сухих пищевых остатков.

Если нарушается какая-либо функция органов желудочно-кишечного тракта, начинаются сбои в процессе всасывания пищевых продуктов, что отражается на характеристиках кала.

Таким образом, общий анализ кала назначают для диагностики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (патологии печени, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей), при подозрении на кишечные инфекции, для оценки результатов терапии заболеваний ЖКТ, в ходе диагностики злокачественных новообразований и генетических патологий, а также для установления непереносимости различных продуктов.

Подготовка к процедуре

Подготовка к копрограмме требует соблюдения некоторых рекомендаций, которые позволяют получить корректный результат исследования.

Исключить прием слабительных, ферментативных препаратов, сорбентов, введение ректальных свечей, масел.
По возможности сдавать общий анализ кала не ранее, чем через семь дней после окончания приема антибиотиков.
Ограничить прием лекарственных препаратов и продуктов, способных изменить цвет кала за трое суток до сдачи анализа.
Накануне исследования не проводить диагностические процедуры, оказывающие раздражающее действие на анальное отверстие и прямую кишку (клизмы, ректороманоскопию, колоноскопию).
После рентгенологического исследования желудка и кишечника анализ кала следует сдавать не ранее, чем через двое суток.
При необходимости выявления скрытых кровотечений желудочно-кишечного тракта необходима 4-5-дневная диета с исключением мяса, рыбы, яиц и зеленых овощей, а также препаратов железа, магния и висмута.

Сбор кала в специальный контейнер

Специальный контейнер для сбора кала вы можете взять в любом медицинском офисе ИНВИТРО или купить в аптеке. Его использование позволит предотвратить загрязнение собираемого биоматериала.

Забор кала можно выполнить самостоятельно в домашних условиях после самостоятельного акта дефекации (а не после клизмы). Для этого лучше использовать медицинское судно или горшок, предварительно тщательно вымытые, или одноразовую пеленку.

Непосредственно после акта дефекации следует набрать шпателем каловые массы в контейнер, заполнив его примерно на 30%. Важно, чтобы в собираемый биоматериал не попали следы мочи, менструальных выделений или воды из унитаза.

Полученный биоматериал нужно доставить в лабораторию в день сбора, хранить контейнер можно в холодильнике при температуре от +4 до +8°С не более 6-8 часов.

Контейнер для сбора биоматериала

Срок исполнения

До 4 рабочих дней (не включая день взятия биоматериала).

Что может повлиять на результаты

Несоблюдение рекомендаций по питанию, применение клизмы, выполнение незадолго до сдачи анализа рентгеноскопического или эндоскопического исследования.
Нарушение правил сбора кала, включающее использование нестерильного контейнера для сбора биоматериала или сбор непосредственно из унитаза, в результате чего в него попали чужеродные микроорганизмы из мочи, выделений половых органов, воды из унитаза и т. д.
Несоблюдение условий хранения и транспортировки кала (биоматериал доставлен в лабораторию позже максимально установленного времени с момента сбора).

Если результат копрограммы кажется вам некорректным, анализ лучше сдать еще раз, придерживаясь всех рекомендаций по подготовке и правилам сбора.

Копрограмма, общий анализ кала

Сдать копрограмму вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса». Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Нормальные значения

Показатель	Значение
Макроскопическое исследование
Консистенция	Плотная
Форма	Оформленный
Цвет	Коричневый
Запах	каловый, нерезкий
pH	6 – 8
Слизь	Отсутствует
Кровь	Отсутствует
Остатки непереваренной пищи	Отсутствуют
Химическое исследование
Реакция на скрытую кровь	Отрицательная
Реакция на белок	Отрицательная
Реакция на стеркобилин	Положительная
Реакция на билирубин	Отрицательная
Микроскопическое исследование
Мышечные волокна с исчерченностью	Отсутствуют
Мышечные волокна без исчерченности	ед. в препарате
Соединительная ткань	Отсутствует
Жир нейтральный	Отсутствует
Жирные кислоты	Отсутствует
Соли жирных кислот	незначительное количество
Растительная клетчатка переваренная	ед. в препарате
Растительная клетчатка непереваренная	ед. в препарате
Крахмал внутриклеточный	Отсутствует
Крахмал внеклеточный	Отсутствует
Йодофильная флора нормальная	ед. в препарате
Йодофильная флора патологическая	Отсутствует
Кристаллы	Отсутствуют
Слизь	Отсутствует
Эпителий цилиндрический	Отсутствует
Эпителий плоский	Отсутствует
Лейкоциты	Отсутствуют
Эритроциты	Отсутствуют
Простейшие	Отсутствуют
Яйца глистов	Отсутствуют
Дрожжевые грибы	Отсутствуют

Расшифровка показателей

Консистенция

Жидкие каловые массы могут говорить об излишне активной перистальтике кишечника, колите, наличии протозойной инвазии.

Слишком тугие каловые массы свидетельствует об избыточном всасывании жидкости в кишечнике, запорах, обезвоживании организма.

Пенистый кал возникает при недостаточности функции поджелудочной железы или нарушении секреторной функции желудка.

Кашицеобразный кал может говорить о диспепсии, колите или ускоренной эвакуации каловых масс из толстого отдела кишечника.

Форма

Горохообразный кал бывает при геморрое, трещинах ануса, язвах, голоданиях, микседеме (слизистом отеке).

Кал в виде тонкой ленты отмечается при стенозе тонкого отдела кишечника, а также при наличии в нем новообразований.

Цвет

Черный цвет (цвет дегтя) каловым массам может придавать употребление в пищу некоторых продуктов (смородины, аронии, вишни), прием препаратов с висмутом или железом, а также кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени.

Красный оттенок появляется при кровотечении в толстом отделе кишечника.

Светло-коричневый цвет кала возникает при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков.

Светло-желтый цвет кала бывает при патологиях поджелудочной железы и вследствие чрезмерного употребления молочных продуктов.

Темно-коричневый цвет говорит об избытке мяса в рационе питания, а также о повышении секреторной функции в толстом отделе кишечника.

Зеленый кал – признак брюшного тифа.

Запах

Гнилостный запах возникает из-за образования в кишечнике сероводорода и говорит о наличии язвенного колита или о распаде тканей, туберкулезе, гнилостной диспепсии.

Кислый запах говорит об усилении процессов брожения.

Зловонный запах свидетельствует о нарушении в работе поджелудочной железы, недостатке желчи, поступающей в кишечник.

Кислотность

Повышение pH наблюдается у грудных детей на искусственном вскармливании, у взрослых — при гнилостной диспепсии, а также при высокой активности кишечной микрофлоры.

Снижение pH происходит в случае нарушения процесса всасывания в тонком отделе кишечника, при чрезмерном употреблении в пищу углеводов, при усилении процессов брожения.

Слизь

Слизь может находиться как на поверхности кала, так и внутри него, обнаруживается при язвенном колите и запорах.

Кровь

Кровь в кале определяется при кровотечениях в ЖКТ, вызванных новообразованиями, полипами, язвами, геморроем, воспалительными процессами.

Избыточное количество бактерий и грибов может стать причиной ложноположительного ответа.

Остатки непереваренной пищи

Непереваренная пища в кале (лиенторея) свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы, хроническом гастрите, ускоренной перистальтике.

Непереваренные пищевые волокна в анализе кала

Белок

Наличие в кале белка говорит о патологиях двенадцатиперстной кишки или желудка, колите, энтерите, геморрое и некоторых других заболеваниях ЖКТ.

Стеркобилин

Отсутствие или значительное уменьшение стеркобилина в кале (реакция на стеркобилин отрицательная) указывает на закупорку желчного протока или резкое снижение функциональной активности печени. Увеличение количества стеркобилина в каловых массах наблюдается при усиленном желчеотделении, гемолитической желтухе.

Билирубин

Обнаружение в кале взрослого человека билирубина указывает на нарушение процесса его восстановления в кишечнике под действием микрофлоры. Это говорит о дисбактериозе кишечника, об усилении перистальтики или о приеме антибактериальных препаратов во время подготовки к сдаче анализа или незадолго до этого.

Соединительная ткань и мышечные волокна

Являются недопереваренными остатками мяса и встречаются при недостатке ферментов поджелудочной железы.

Жир

Жир в кале – один из признаков недостаточной функции поджелудочной железы или нарушения отделения желчи.

Избыточное количество жира в кале (стеаторея)

Растительная клетчатка

Большое количество переваренной растительной клетчатки в кале свидетельствует о быстром прохождении пищи через желудок из-за снижения его секреторной функции, отсутствия в нем соляной кислоты, а также об избыточном количестве бактерий в толстом кишечнике и их проникновении в отделы тонкого кишечника. Непереваренная клетчатка диагностического значения не имеет, так как в ЖКТ нет ферментов для ее расщепления.

Крахмал

Повышенное содержание крахмала в кале, появляющееся при недостатке процессов переваривания в желудке, тонкой кишке и нарушении функции поджелудочной железы, называется амилореей. Кроме того, много крахмала может обнаруживаться во время диареи.

Внутриклеточные гранулы крахмала в анализе кала

Йодофильная флора (патологическая)

Присутствие патологической микрофлоры (стафилококков, энтерококков, кишечной палочки и пр.) свидетельствует об уменьшении количества полезных бактерий в кишечнике и, соответственно, о дисбактериозе. При потреблении большого количества углеводов начинают усиленно размножаться клостридии, вызывая бродильный дисбиоз.

Кристаллы

Кристаллы оксалата кальция в кале говорят о недостаточности функции желудка, глистных инвазиях, аллергии.
Кристаллы триппельфосфатов свидетельствуют об усиленном гниении белков в толстой кишке.

Эпителий

Значительное количество цилиндрического эпителия в кале обнаруживается при острых и хронических колитах. Наличие клеток плоского эпителия диагностического значения не имеет.

Лейкоциты

Лейкоциты в каловых массах появляются при колитах и энтеритах кишечника, дизентерии, туберкулезе кишечника.

Эритроциты

Эритроциты появляются в каловых массах при геморрое, трещинах прямой кишки, язвенных процессах в толстом отделе кишечника, при распаде опухолей.

Простейшие

Непатогенные простейшие присутствуют у здоровых людей. Патогенных можно обнаружить в каловых массах, доставленных в лабораторию не позднее двух часов после сбора биоматериала. Их наличие говорит об инвазии.

Яйца глистов

Яйца гельминтов в кале указывают на глистную инвазию.

Личинки круглых червей рода Strongyloides в кале

Дрожжевые грибы

Могут присутствовать в кале при проведении терапии кортикостероидами или антибактериальными препаратами. Наличие грибка Candida albicans говорит о поражении кишечника.

Источники

Номенклатура медицинских услуг (новая редакция). Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 октября 2017 года № 804н. Действует с 01.01.2018. В редакции Приказа Минздрава России от 5 марта 2020 года N 148н (в т.ч. с изменениями вст. в силу 18.04.2020).
Шакова Х.Х. Оценка достоверности копрологического исследования в зависимости от времени хранения материала. Успехи современного естествознания, журнал. 2003. № 8. С. 131-131.
Бугеро Н.В., Немова И.С., Потатуркина-Нестерова И.И. Факторы персистенции простейших фекальной флоры при дисбиозе кишечника. Вестник новых медицинских технологий, журнал. Т. XVIII. № 3. С. 28-31.

ВАЖНО!

Копрограмма с идентификацией гельминтов для собак в ветеринарной клинике SQ-lap

Копрограмма— вид лабораторного исследования кала, позволяющий оценить некоторые аспекты работы органов пищеварительной системы.

Что такое кал?

Исследуемый материал представляет собой продукт, получаемый в результате продвижения пищевых масс (и переваривания/всасывания жидкости) по желудочно-кишечному тракту. Кал — содержимое толстого кишечника, выделяющееся при дефекации. У здорового животного кал содержит 75-80% воды и 20-25% плотного остатка. Плотная часть состоит на 1/3 из остатков принятой пищи, на 1/3 — из остатков отделяемого желудочно-кишечного тракта, на 1/3 — из микробов, около 30% которых мертвы.

Для чего необходимо делать копрограмму?

Наряду с другими лабораторными исследованиями у животных, в нашей ветеринарной клинике проводится анализ кала. Данный вид исследования вместе с биохимичеческим анализом крови, необходим для выявления патологий желудочно-кишечного тракта и печени. С его помощью обнаруживаются заболевания воспалительного характера, инвазионные (гельминтозы) болезни, простейшие микроорганизмы, нарушения всасывания в кишечнике, нарушение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку, нарушение работы поджелудочной железы. Также анализ кала входить в перечень стандартных исследований, проводимых при ежегодной диспансеризации животных.

Как подготовить животное к сдаче анализа?

Анализ кала в большинстве случаев проводят без специальной подготовки, однако рекомендуется за 2-3 дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения ЖКТ (препараты железа, висмута, слабительные средства). Время от дефекации до исследования должно составлять не более 12 часов (при хранении в холодильнике), а в некоторых случаях — не более 20-30 минут (при диагностике паразитарных заболеваний).

Какие исследования включает в себя копрограмма?

Анализ включает макроскопическое, микроскопическое и простое химическое исследования. Микробиологическое исследование кала производят при подозрении на инфекционное кишечное заболевание.

1. Макроскопическое исследование

• Консистенция и форма кала: кал здорового животного имеет плотную консистенцию и цилиндрическую форму. Простой осмотр каловых масс позволяет обнаружить взрослых гельминтов, членики ленточных гельминтов, определить характер кормления животного, наличие нежелательных компонентов (острые кости, палки, веревки, полиэтилен и т.д.). Консистенция зависит от количества воды, клетчатки, слизи и жира. Плотный, оформленный кал выделяется у здоровых животных. Мазевидная консистенция обусловлена нарушением секреции поджелудочной железы (острый панкреатит, некроз поджелудочной железы, муковисцидоз). Твердым кал становится при снижении скорости продвижения химуса по кишечнику. Жидкие фекалии сопровождают недостаточное переваривание в тонкой кишке при энтерите, ускоренной эвакуации, колите с изъязвлениями. Кашицеобразным кал становится при бродильной диспепсии, колите, хроническом энтероколите. Пенистый характер приобретается в результате бродильного колита, дисбиоза, дисбактериоза. Лентовидную, карандашеобразную форму кал приобретает при наличии геморроидальных узлов, спазме ректального сфинктера, трещине ануса, опухоли прямой кишки.

• Запах обусловлен, в основном, продуктами распада белков. Гнилостный запах появляется при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, язвенном колите. Зловонный (запах прогорклого масла)- при нарушении секреции липазы поджелудочной железой, отсутствии поступления желчи. Кислый запах обусловлен бродильными процессами в толстой кишке, нарушением всасывания жирных кислот в тонкой кишке.

•Цвет — при смешанном режиме питания — коричневый, при мясной диете — бо¬лее темный, при бродильной диспепсии — желтый кал, при гнилостной — темно-коричневый. Цвет кала в норме коричневый, в норме становится желтым при молочной диете, темно-коричневым при мясной. Черный цвет фекалии приобретают при кровотечении в переднем отделе ЖКТ (желудок, двенадцатиперстной и тонкой кишке). Темно-коричневый наблюдается при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, колите с запором, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки. Светло-коричневым кал становится ускоренной эвакуации из толстой кишки. Красноватый цвет обусловлен наличием кровотечения в задних отделах ЖКТ. Желтый цвет наблюдается при недостаточности переваривания в тонкой кишке и бродильной диспепсии. Серый цвет обусловлен недостаточностью поджелудочной железы. Белым кал становится при интрагепатальном застое или полной обтурации общего желчного протока.

•Реакция кала – слабощелочная, реже нейтральная или слабокислая (РН 5,5 — 7,0). Выраженная щелочная реакция — при гнилостной диспепсии, вследствие усиле¬ния процессов гниения белков. Кислая реакция обусловлена наличием в кале свободных органических кислот, возникающих вследствие брожения углеводов и расцепления жиров микробами масляно-кислого брожения при бродильной диспепсии. Усиление процессов бактериального разложения белков (гниения) сопровождается образованием аммиака, придающего каловым массам щелочную реакцию, а усиление процессов брожения — выделением СО2, органических кислот и сдвигом рН в кислую сторону.

Недостаточное переваривание белков в тонком кишечнике или недостаточности поджелудочной железы, а также выделение в просвет кишки воспалительного экссудата (колиты) активизируют гнилостную флору кишечника, и реакция кала становится резко щелочной.

Недостаточное переваривание и усиление перистальтики кишечника при энтеритах способствуют активизации бродильной микрофлоры, и реакция кала становится кислой.

Слизь в кале. У здоровых животных каловые массы всегда покрыты тонким слоем слизи с единичными клетками цилиндрического эпителия. Появление слизи в виде хлопьев со значительным количеством кишечного эпителия, лейкоцитов и эритроцитов свидетельствует о воспалительном про¬цессе в кишечнике.

2. Микроскопическое и бактериоскопическое исследование

•Яйца гельминтов, простейшие или их цист обнаруживают с помощью флотационного метода. Также можно обнаружить артефакты (попадают в кал извне, например блохи, клещи и т.д.). Исследование кала на паразитов позволяет выявить гельминтозы (токсокароз, токсаскароз, различные виды цепней), а также лямблиоз (лямблии — мелкие простейшие, обитающие в толстом кишечнике и вызывающие его воспаление). Данное исследование позволяет эффективно подбирать антигельминтики (препараты от глистов) и составлять схему лечебной дегельминтизации, а также проводить контроль эффективности лечения при гельминтозах и лямблиозе.

•Мышечные волокна — принято делить на: измененные и не измененные. Характер¬ной особенностью измененых мышечных волокон является отсутствие поперечной исчерченности. В норме выявляются лишь измененные мышеч¬ные волокна в небольшом количестве. Обнаружение в кале не измененных мышечных волокон свидетельствует: о недостаточности функции желудка и поджелудочной железы, о недостаточности переваривания в тонкое кишке и ускоренной эвакуации.

•Растительная клетчатка — различают переваренную и не переваренную клетчатку. Переваренная клетчатка — это та часть клетчатки, которая под влиянием микрофлоры илеоцекального отдела кишечника расщепляется. В норме она, как правило, не обнаруживается. Количество не переваренной клетчатки в кале зависит от количества поступающей в пищеварительный тракт пищи, богатой не перевариваемой клетчаткой. Много перевариваемой клетчатки при бродильной и гнилостной диспепсии.

•Жир в кале. Поступающие с пищей жиры, как животного, так и растительного происхождения усваиваются почти полностью в условиях нормального пище¬варения. В кале здорового животного жир выявляется в небольшом количестве в виде жирных кислот, их кристаллов и мыл. Появление в кале нейтрального жира или обильного количества жирных кислот, их кристаллов и мыл указы-вают на недостаточную функцию поджелудочной железы, печени, обтурацию желчевыводящих путей или быструю эвакуацию пищевых масс из кишечника, недостаточное переваривание в тонкой кишке. Значительное количество мыл и жирных кислот обнаруживается при бродильной диспепсии.

•Крахмал — в норме крахмал в кале отсутствует. При патологии пище-варения обнаруживается в переваренной клетчатке в виде внутриклеточных или внеклеточных зерен. В значительном количестве крахмал появляется при недостаточности переваривания углеводов вследствие болезни поджелудочной железы: особенно большое диагностическое значение при этом имеет внеклеточный крахмал. Очень много крахмала при бродильной диспепсии.

•Соединительная ткань — в кале здоровых животных в условиях полноценного пищеварения соединительной ткани нет. Появление её связано с недостаточностью желудочного пищеварения, т.е. отсутствием в желудочном соке соляной кислоты.

Основные синдромы заболевания ЖКТ и интерпретация копрограммы

Синдром	Признаки	Лечение
Желудочная недостаточность	Мышечные волокна, зерна крахмала.	Абомин, пепсидил
Недостаточность желчеотделения	Нерасщепленный жир, кристаллы жирных кислот.	Фестал, дигестал, желчегонные
Панкреатическая недостаточность	Обильный стул, большое количество нейтрального жира	Панкреатин, панзинорм, холензим.
Энтеритный синдром	Мышечные волокна, крахмал, не переваренная клетчатка, слизь, йодофильная флора.	Панзинорм, мезим-форте, панкурмен.

3. Химическое исследование кала

•Реакция на скрытую кровь (р-ция Грегерсена). Определение скрытой крови в кале имеет важное диагностическое значение, особенно при так «скрытых» желудочно-кишечных кровотечениях, когда макроскопически кровь в каловых массах не определяется.

•Реакция на желчные пигменты (билирубин, стеркобилин). Стеркобилин является конечным продуктом восстановления билирубина, выделяющегося в кишечник из общего желчного протока, придает калу животных характерную коричневую окраску. Стеркобилин присутствует в норме (выделяется в зависимости от массы животного 20 – 350 мг/в сутки). Отсутствие или резкое уменьшение количества стеркобилина в кале (ахоличный кал) чаще всего свидетельствует об обтурации общего желчного протока камнем, сдавливании его опухолью или резком снижении функции печени (например при остром вирусном гепатите). Увеличение количества стеркобилина в кале возникает при массивном гемолизе эритроцитов или усиленном желчеотделении. Выявление в кале кошек и собак не измененного билирубина указывает на нарушение процесса восстановления билирубина в кишечнике под действием микробной флоры. Наиболее частыми причинами этого нарушения являются: подавление жизнедеятельности бактерий кишечника под влиянием больших доз антибиотиков (дисбактериоз кишечника), резкое усиление перистальтики кишечника.

•Реакция Трибуле — определение растворимого белка. В ходе пищеварения белки подвергаются расщеплению и всасыванию. Поэтому в кале здоровых людей растворимый белок, как правило, не встречается. Он появляется при воспалительных процессах или изъязвлениях в области тонкого и толстого кишечника.

Двойное слепое рандомизированное клиническое исследование

группы. В некоторых исследованиях сообщается об увеличении частоты

более мягкого, жидкого или водянистого стула в смесях с добавлением пребиотиков

по сравнению с контрольными смесями [6,18,29].

Формула, содержащая как структурированный липид (высокий sn-2

PA), так и смесь галактоолигосахарида и фрукто-

олигосахарида (8 г / л), привела к более высокой доле

водянистого и жидкого стула, чем формула управления [29].ЕС

выразил озабоченность по поводу водного баланса и потенциальной возможности обезвоживания младенцев

, получающих такие смеси [30].

Однако Closa-Monasterolo et al. сообщили о нормальном водном балансе

, когда младенцы получали смесь, содержащую 8 г / л смеси

инулин / OF [31]. Текущее исследование не обнаружило увеличения количества водянистого стула в группе sn-2 + OF

по сравнению с двумя другими группами. Кроме того,

случаев диареи не было зарегистрировано в группе sn-2 + OF

и только один случай в группе sn-2.Эти результаты демонстрируют стратегию

, что формулы, оцененные в этом исследовании, не оказывают отрицательного воздействия на водный баланс доношенных детей.

Выводы

Это исследование демонстрирует взаимодействие нескольких компонентов диеты —

и обеспечения положительных результатов в отношении состава и консистенции стула

у доношенных детей. Кормление IF

, содержащим sn-2 пальмитат и OF, приводит к уменьшению количества мыла пальмитата

, общего количества мыла жирных кислот и кальция в стуле

и хорошо переносится.Эта комбинация ингредиентов ингредиентов

также способствует образованию более мягкого стула,

которого имеют промежуточную консистенцию между таковыми у детей, вскармливаемых HM-

, и у детей, вскармливаемых стандартными смесями или смесями, обогащенными только sn-2

Дополнительный файл

Дополнительный файл 1: Статистические методы.

Сокращения

AE: Неблагоприятное событие; Контроль: на основе коровьего молока, с преобладанием сыворотки, альфа-

, обогащенная лактальбумином смесь для доношенных детей со 100% смесью растительных жиров;

dw: Сухой вес; FF: кормовая смесь; GI: желудочно-кишечный тракт; HM: грудное молоко; IF: Infant

Смесь

; IGSQ: опросник по симптомам желудочно-кишечного тракта у младенцев; OF: Олигофруктоза;

PA: Пальмитиновая кислота; SAE: серьезное нежелательное явление; sn-2: формула с высоким содержанием sn-2 пальмитата

(контрольная формула, модифицированная для содержания 60% смеси растительных жиров и 40% смеси

пальмитатных жиров с высоким содержанием sn-2); sn-2 + OF: Формула с высоким содержанием sn-2 пальмитата с добавлением

олигофруктозы на уровне 3.0 г / л.

Конкурирующие интересы

Компании HCL, RL, SWC и STL получили финансирование от Nestlé Nutrition. JN, MY, RN

и GM являются сотрудниками Nestlé Nutrition. Ай Джей является сотрудником Nestlé

Taiwan Limited, подразделения Nestlé.

Вклад авторов

JN, MY и GM разработали исследования, интерпретировали данные, участвовали в написании статьи,

и несли основную ответственность за окончательное содержание; IJ разработал исследование; RN

обеспечивал входные данные для статистического плана, анализ данных и нес основную ответственность

за окончательное содержание статистических разделов; HCL, RL, SWC и STL

провели исследования.Все авторы просмотрели черновик рукописи и прочитали, и

одобрили окончательную рукопись.

Благодарности

Авторы выражают признательность Эрику Л. Лиену, доктору философии, за предоставление медицинской помощи

, финансируемой Nestlé Nutrition.

Сведения об авторе

Nestlé Nutrition, 3000 Horizon Drive, King of Prussia, PA 19406, USA.

Мемориальная больница Маккай, Тайбэй, Тайвань.

Chang Gung Medical

Foundation — отделение LinKuo, уезд Тао-Юань, Тайвань.

Chang Gung Medical

Foundation — Тайбэйский филиал, Тайбэй, Тайвань.

Мемориальная больница Маккай,

Филиал Синьчжу, город Синьчжу, Тайвань.

Высший институт бизнеса

Администрация, Колледж менеджмента, Католический университет Фу Джен, Нью-

Тайбэй, Тайвань.

Nestlé Taiwan Limited, Тайбэй, Тайвань.

Получено: 29 мая 2014 г. Принято: 15 октября 2014 г.

Опубликовано: 5 ноября 2014 г.

Ссылки

1.Innis SM: Диетическая структура триацилглицерина и его роль в питании младенцев.

Adv Nutr 2011, 2: 275–283.

2. Томарелли Р.М., Мейер Б.Дж., Вибер Дж.Р., Бернхарт Ф.В.: Влияние позиционного распределения

на всасывание жирных кислот грудного молока и смесей для грудных детей

. J Nutr 1968, 95: 583–590.

3. Ламми-Киф CJ, Дженсен RG: Липиды в грудном молоке: обзор. 2:

состав и жирорастворимые витамины. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1984,

3: 172–198.

4. Straarup EM, Lauritzen L, Faerk J, Hoy Deceased CE, Michaelsen KF: Стереоспецифические структуры триацилглицерина

и профили жирных кислот человеческого молока

и детских смесей. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2006, 42: 293–299.

5. Куинлан П.Т., Локтон С., Ирвин Дж., Лукас А.Л .: Взаимосвязь между твердостью стула

и составом стула у младенцев, вскармливаемых грудью и смесью.

J Pediatr Gastroenterol Nutr 1995, 20: 81–90.

6.Veereman-Wauters G, Staelens S, Van de Broek H, Plaskie K, Wesling F,

Roger LC, McCartney AL, Assam P: физиологические и бифидогенные эффекты

пребиотических добавок в детских смесях. J Pediatr Gastroenterol Nutr

2011, 52: 763–771.

7. Роберфроид М., Гибсон Г.Р., Дельзенн Н.: Биохимия олигофруктозы, неперевариваемого волокна

: подход к расчету его калорийности. Nutr Rev

1993, 51: 137–146.

8. Scholz-Ahrens KE, Ade P, Marten B, Weber P, Timm W, Acil Y, Gluer CC,

Schrezenmeir J: Пребиотики, пробиотики и синбиотики влияют на всасывание минералов

, содержание минералов в костях и кости структура.J Nutr 2007,

137: 838S – 846S.

9. Гриффин И.Дж., Давила П.М., Абрамс С.А.: Неперевариваемые олигосахариды и абсорбция кальция

у девочек с адекватным потреблением кальция. Br J Nutr 2002,

87 (Приложение 2): S187 – S191.

10. Weaver LT, Ewing G, Taylor LC: привычка кишечника у младенцев, вскармливаемых молоком.

J Pediatr Gastroenterol Nutr 1988, 7: 568–571.

11. Морли Р., Эбботт Р. А., Лукас А. Кормление грудных детей и проблемы матери

по поводу твердости стула.Child Care Health Dev 1997, 23: 475–478.

12. Яо М., Райли А., Трабулси Дж., Нортингтон Р., ДеРуссо П: Использование электронного портативного дневника

для проверки нового вопросника для родителей, оценивающего желудочно-кишечную толерантность у младенцев

. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010,

50 (приложение 2): E208.

13. AOAC: AOAC International. Официальные методы анализа AOAC International:

Method 968.06. 17-е издание. Гейтерсбург, Мэриленд, США: AOAC; 2000.

14.Kennedy K, Fewtrell MS, Morley R, Abbott R, Quinlan PT, Wells JC, Bindels JG,

Lucas A: Двойное слепое рандомизированное испытание синтетического триацилглицерина у

доношенных детей, вскармливаемых смесью

: влияние на биохимию стула, характеристики стула,

и минерализация костей. Am J Clin Nutr 1999, 70: 920–927.

15. Lopez-Lopez A, Castellote-Bargallo AI, Campoy-Folgoso C, Rivero-Urgel M,

Tormo-Carnice R, Infante-Pina D, Lopez-Sabater MC: влияние

триацилглицерида пальмитиновой кислоты положение по жирным кислотам, содержанию кальция

и магния в фекалиях доношенных новорожденных.Early Hum Dev

2001, 65 (Дополнение): S83 – S94.

16. Карниелли В.П., Луиджендийк И.Х., Ван Годовер Дж. Б., Сулкерс Е. Дж., Бурлаге А. А.,

Дегенхарт Г. Дж., Зауэр П. Дж .: Структурное положение и количество пальмитиновой кислоты

в детских смесях: влияние на жир, жирные кислоты и минералы баланс.

J Pediatr Gastroenterol Nutr 1996, 23: 553–560.

17. Гибсон Г.Р., Роберфроид МБ: Диетическая модуляция микробиоты толстой кишки человека

: введение концепции пребиотиков.J Nutr 1995,

125: 1401–1412.

Nowacki et al. Nutrition Journal 2014, 13: 105 Стр. 10 из 11

http://www.nutritionj.com/content/13/1/105

Мыльные пудры Клизма: лечение сильного запора

Многие люди иногда испытывают проблемы с опорожнением кишечника. Когда это происходит, вы можете почувствовать вздутие живота, газы или другие симптомы запора. Употребление большего количества воды и внимательное отношение к тому, что вы едите, обычно помогают облегчить легкий запор.

Но если ситуация не исчезнет, это может привести к сильному дискомфорту и затруднению каловых масс.Вам может потребоваться более прямое вмешательство. Один из методов очистки стула, когда вы не можете сделать это самостоятельно, — это клизма. Клизма представляет собой смесь жидкости и раздражителя или стимулятора. Смесь вводится в прямую кишку через трубку, чтобы вымыть непроходимый стул из толстой кишки.

Один из видов клизм — клизма с мыльной пеной. В воду добавляется детергент, чтобы избавиться от запоров или фекальных пробок. ‌‌ Существуют безрецептурные клизмы, которые можно делать дома. Ваш врач может также назначить клизму в медицинских учреждениях.

Запор

Большинство людей испражняются регулярно. Это может сильно отличаться от человека к человеку. Некоторые ходят по несколько раз в день. Другим нужно опорожнять кишечник только раз в несколько дней. Опорожнение кишечника должно быть легким. Вы должны проходить кал без напряжения и дискомфорта.

Запор — это нарушение дефекации. Основными симптомами запора являются:

Три или меньше дефекаций в неделю
Маленький стул, твердый, сухой, трудно или болезненный для прохождения
Напряжение для опорожнения кишечника
Ощущение, будто вы не опорожнялись ваша прямая кишка после дефекации

Запор — очень распространенное явление.Почти 80% американцев в какой-то момент своей жизни испытают запор. Многим понадобится помощь врача, чтобы облегчить страдания.

Фекальное поражение

Длительный запор может привести к накоплению непроходимого стула в толстой кишке. Затем он может превратиться в массу, которую невозможно вылечить при нормальных сокращениях кишечника. Это называется калом. Его симптомы включают:

Жидкий стул, вызванный фекалиями, которые просачиваются вокруг пораженной массы
Боль в животе
Тошнота и рвота
Головная боль
Ощущение, будто вам всегда нужно опорожнять кишечник
Низкий аппетит, потеря веса
Недомогание

Без лечения у вас может возникнуть обезвоживание, учащенный пульс и дыхание, жар, недержание мочи, возбуждение и спутанность сознания.Вам следует поговорить с врачом, если вы считаете, что у вас есть каловая закупорка.

Когда уместна клизма с мыльным раствором?

Большинство запоров можно облегчить с помощью безрецептурных средств, таких как размягчители стула или мягкие слабительные. Обильное питье и употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки также могут быть полезны при периодических запорах.

Иногда вам может потребоваться клизма, чтобы восстановить нормальное опорожнение кишечника. Вы можете спросить своего врача, подходит ли это средство от запора.

В случае закупорки фекалий вам потребуется обратиться за медицинской помощью, чтобы удалить массу фекалий в толстой кишке. Ваш врач осмотрит ваш живот и проведет ректальное обследование, чтобы подтвердить удар. Вам также может потребоваться визуализация, такая как рентген и анализы крови, чтобы исключить другие проблемы. ‌

Вашему врачу может потребоваться вручную удалить часть поврежденного стула. После этого они могут сделать клизму с мыльной пеной. Эта клизма обычно позволяет вывести оставшийся стул вскоре после этого.

Предотвращение проблем с кишечником в будущем

Запор чаще всего связан с диетой и образом жизни. Взрослым необходимо от 25 до 30 граммов клетчатки каждый день для правильной работы кишечника. Но большинство американцев едят только половину этого количества. Фрукты и овощи — хорошие источники пищевых волокон. Добавление их в свой рацион может помочь пищеварению.

Вот еще несколько изменений в образе жизни, которые могут помочь предотвратить запор.

Жидкости . Обильное питье может сделать стул мягким и облегчить его прохождение.Напитки считаются жидкостями. Супы, рагу, фрукты и некоторые овощи также являются диетическими источниками жидкости.

Упражнение. Регулярная физическая активность способствует сокращению мышц стенки кишечника, которое выталкивает стул. Сидячий образ жизни увеличивает риск запора.

Слушайте свое тело. Ожидание дефекации, когда вы чувствуете позыв, может затруднить это позже. Сходите в ванную, как только почувствуете, что вам нужно пойти, когда это возможно.

Не злоупотребляйте слабительными . Вы можете полагаться на слабительные, если привыкли принимать их для облегчения опорожнения кишечника. Поговорите со своим врачом о том, что делать, если вас беспокоит чрезмерное употребление слабительного.

Запор — это побочный эффект некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту. Обратитесь за советом к врачу, если это проблема для вас. Они могут предложить помощь в решении проблемы.

Клизмы — эффективный метод снятия запора или каловых пробок. Клизмы с мыльным соком являются подходящим лечением при правильном использовании.Обязательно поговорите с врачом, прежде чем вводить один себе.

Волшебное изобретение превращает голубиные какашки в мыло

Голубиное дерьмо. Люди чистые. Давайте объединим два, почему бы и нет? Это идея дизайнера бельгийского происхождения Туура Ван Балена, цель которого — превратить фекалии диких голубей в моющее средство. Вы правильно прочитали. Кормя голубей бактериями, изменяющими метаболизм, а затем заставляя их испражняться в специально отведенном ящике, Ван Бален считает, что он может создать мыло, подходящее для мытья грязных окон, липких полов и, да, даже голубиного дерьма на навесе.Думайте об этом как о замкнутой системе для одного из самых раздражающих (и богатых) природных ресурсов города.

Ван Бален называет его Голубь d? Или, что переводится как «Золотой голубь». Потрясающий.

Хитрость заключается в том, чтобы поймать голубей, чтобы они фактически съели бактерии (что безвредно, что-то вроде птичьего эквивалента йогурта). Для этого Ван Бален спроектировал дом для сортировки голубей, который крепится к подоконнику или крыше вашего автомобиля. Журнал Icon имеет реквизиты:

Теоретически голуби прибывают на посадочную площадку и входят через дверь, расположенную под углом 45 градусов, поэтому, оказавшись внутри, им трудно выбраться.Голубей сортируют по типу и дают разную пищу, чтобы они испражнялись, разное мыло (Ван Бален только что закончил тестирование формулы, которая отлично подходит для очистки лобовых стекол автомобилей). После перекуса голубей выпускают через несколько туннелей, чтобы рассыпать их по городу.

Писатель говорит «теоретически», потому что проект не вылетел за пределы лаборатории, что очень плохо. Мы можем придумать самые разные места, где это могло бы пригодиться: на Трафальгарской площади, на площади Сан-Марко, над головой Джареда Фоллоуилла.

Допустим, у вас возникнут проблемы с регулированием голубей в реальном мире. Кроме того, все дело в элементарной щепетильности людей по поводу общения с птичьим дуди. Кто бы мог замарать этим весь пол кухни, кроме этого парня? Ван Бален понимает, что здесь есть ограничения, и, как оказалось, не собирается создавать коммерческий продукт. (Извини, Джаред.) Тем не менее, это хороший способ заставить общественность задуматься о том, как на практике использовать городские неприятности.

[Изображения любезно предоставлены Туур Ван Бален]

Съешьте какашку или вымойте руки

Я сделал это фото, когда летел на воздушном шаре в Каппадокии, Турция

лет назад мы путешествовали по Турции на автобусе из Стамбула в Каппадокию (турецкий эквивалент Йеллоустонского национального парка).¹ По пути автобус делал множество остановок у турецких эквивалентов стоянок для грузовиков и 7-11 круглосуточных магазинов. В ванных комнатах часто не хватало теплой воды и мыла и имелись ручки для кранов, к которым нужно было прикоснуться, чтобы пользоваться ими. Я отказался мыть руки в таких условиях и вместо этого использовал спиртовые салфетки. Энн сделала мыла руки — с сомнительными ручками крана и всем остальным. Позже в поездке у нее случился самый ужасный приступ диареи, который она когда-либо испытывала. В течение двух дней ей приходилось все время находиться в пределах пятнадцати минут от туалета и пропускать полет на воздушном шаре (см. Выше).

Совпадение? Может быть, а может и нет. Но большинство людей плохо моют руки. Обычно неправильное мытье рук может вызвать только диарею или что-то, что вы, вероятно, переживете, но иногда вы слышите истории о том, как люди заражаются ленточными червями в головном мозге, гепатитом или норовирусом. В любом случае, даже если вы «всего лишь» заразитесь желудочным вирусом, этого более чем достаточно для того, чтобы лучше вымыть руки. И, как сообщает Центр по контролю за заболеваниями США (CDC):

Содержание рук в чистоте — один из самых важных шагов, которые мы можем предпринять, чтобы не заболеть и не передать микробы другим людям.Многие болезни и состояния передаются, если не мыть руки с мылом и чистой проточной водой.
Кал (фекалии) людей или животных является важным источником таких микробов, как сальмонелла, кишечная палочка O157 и норовирус, вызывающих диарею, а также может распространять некоторые респираторные инфекции, такие как аденовирус и болезнь рук и ног. Эти виды микробов могут попасть на руки после посещения туалета или смены подгузника, но также менее очевидными способами, например, после обработки сырого мяса, на котором есть невидимое количество фекалий животных.Один грамм человеческих фекалий — весит примерно как скрепку — может содержать один триллион микробов. Микробы также могут попасть на руки, если люди дотронутся до любого предмета, на котором есть микробы, потому что кто-то кашлял, чихал на него или был прикоснулся к другому зараженному предмету. Когда эти микробы попадают на руки и не смываются, они могут передаваться от человека к человеку и вызывать у людей заболевание. ²
Мытье рук с мылом удаляет микробы с рук. Это помогает предотвратить инфекции, потому что:
Люди часто касаются глаз, носа и рта, даже не осознавая этого.Микробы могут попасть в организм через глаза, нос и рот и вызвать болезнь.
Микробы от немытых рук могут попасть в продукты и напитки, пока люди их готовят или употребляют. При определенных условиях микробы могут размножаться в некоторых продуктах и напитках, вызывая у людей заболевание.
Микробы от немытых рук могут передаваться на другие предметы, например, на поручни, столешницы или игрушки, а затем передаваться в руки другого человека.
Таким образом, удаление микробов путем мытья рук помогает предотвратить диарею и респираторные инфекции, а также может помочь предотвратить инфекции кожи и глаз.

Что CDC не любит рассказывать людям (возможно, из-за страха вывести вас из себя), так это то, что, если вы не моете руки, вы рискуете съесть какашки — либо свои, либо чужие, либо, возможно, животные. В среднем человек прикасается к своему лицу 16 раз в час — иногда после прикосновения к сырой пище, дверным ручкам, покрытым микробами от коллег или посетителей вашего рабочего места, или ручкам метро и сиденьям, покрытым плесенью и «фекальными и переносимыми через кожу бактериями, устойчивыми к антибиотики », включая штаммы, которые могут вызывать« потенциально смертельные инфекции ».³ Были проведены различные исследования, такие как покрытие рук людей пылью, светящейся в ультрафиолетовом свете, и определение того, сколько они смывают при обычном мытье рук (ответ: не все), но мой личный любимый показатель — это то, как в каждом шестом сотовом телефоне есть фекалии. Как сказал британец, соавтор исследования: «Люди могут утверждать, что они регулярно моют руки, но наука показывает обратное».

Итак, как правильно мыть руки?

Дозатор мыла с датчиком громкой связи Simplehuman
Включите кран, чтобы набрать теплую воду.(Горячая вода тоже работает, но может повредить вашу кожу.) Надеюсь, вам не нужно на самом деле прикасаться к крану, но если вы это сделаете, смочите салфетку или кусок туалетной бумаги, чтобы создать барьер между вашей рукой и краном.
По возможности используйте дозатор мыла (сенсорный) без помощи рук (например, если вы находитесь дома, а не в общественном туалете). На потребительском рынке на удивление мало качественных дозаторов мыла без помощи рук, но я могу поручиться за дозаторы мыла Simplehuman с функцией громкой связи, емкостью 8 унций или 13 унций мыла.(Для участков с интенсивным движением, таких как кухонная раковина, нам приходилось заправлять насос на 8 унций примерно раз в месяц или раз в 1,5 месяца для модели на 13 унций.) Я использовал четыре насоса Simplehuman для более чем двух. лет без каких-либо засоров, повышенной чувствительности датчика или других проблем, которые мешают другим конструкциям. Они даже позволяют вам регулировать дозировку мыла. Просто оставьте его включенным, и он автоматически выдаст мыло для рук (или мыло для посуды, если вы его наполните). Существуют подделки, которые подкупают рецензентов бесплатными образцами, чтобы получить хорошие отзывы, например, автоматический дозатор мыла Eparé, который может быть адекватной заменой, но я не использовал такие бренды и не могу лично поручиться за их долговечность по сравнению с надежными Simplehumans .(Для справки, мы покупаем и используем все продукты, рассмотренные на этом сайте. Мы никогда не принимали бесплатные образцы от какой-либо компании.)
- Приобретайте жидкое мыло оптом от надежного производителя, а затем пополняйте дозатор мыла по мере необходимости. Я могу поручиться за Softsoap (доступный в размерах на один галлон) как за марку мыла, которая не забивает и не испортит дозатор мыла Simplehuman — я уже много лет использую его вместо более дорогого жидкого мыла Simplehuman. который стоит около 27 долларов за галлон (на 50% выше, чем у Softsoap), даже если вы купите 6 упаковок Simplehuman (6 литров или 1 литр).59 галлонов).
- Мыльные насосы с функцией громкой связи (сенсорные) обычно едят батарейки, как конфеты. Simplehuman будет мигать оранжевым вместо зеленого, если батарея разряжается, предупреждая вас о необходимости заменить батарею. Это хорошая вещь; Для дозатора было бы неудобно разряжаться без предупреждения сразу после дефекации. Тем не менее, вы, вероятно, не захотите так часто менять батареи из диспенсера, поэтому я настоятельно рекомендую приобрести аккумуляторные батареи с низким саморазрядом (LSD), которые служат намного дольше, чем обычные аккумуляторные батареи.
  - Если у вас еще нет зарядного устройства, приобретите один из следующих комплектов, в зависимости от того, сколько батарей вы хотите, и если вы хотите получить элементы AAA, C или D, пока вы работаете с ним: Panasonic Advanced Individual Зарядное устройство для аккумуляторных батарей с аккумуляторными батареями eneloop AA 2100 циклов (белые, упаковка из 4 шт.), Блок питания Panasonic KJ17MCC82A Eneloop для 8AA, 2AAA, 2 прокладки C, прокладки 2 D, расширенное индивидуальное зарядное устройство или блок питания Panasonic K-KJ17MZ104A Eneloop для 10AA, 4AAA Улучшенное зарядное устройство с цветными элементами.Они сделаны в Японии и поставляются с передовыми, «умными» зарядными устройствами.
  - Если вы хотите использовать зарядное устройство стороннего производителя, убедитесь, что у вас есть «умное» зарядное устройство, которое знает, когда следует прекратить зарядку аккумуляторов. Более дешевые, «глупые» зарядные устройства не знают, когда следует остановиться, и полагаются на таймеры, которые могут быть неточными и, таким образом, перезарядить и повредить ваши батареи.
Вспеньте руки и запястье до предплечий. Не забудьте взять кончики пальцев, между пальцами, в щели, где ногти соприкасаются с кожей, и под ногтями.На мытье рук следует потратить не менее 15 секунд, а лучше 30 секунд. Если вы учите своего ребенка, спойте песню «Азбука», чтобы скоротать время. 15 секунд убивают около 90% микробов; 30 секунд убивают 99,9%. ⁴ В антибактериальном мыле нет необходимости, и оно не более эффективно, чем обычное мыло. Мыло механически смывает омертвевшие клетки кожи и микробы, а использование антибактериального мыла делает бактерии более устойчивыми к дальнейшим дозам антибактериальных средств, поэтому не решает проблему в долгосрочной перспективе.
Вытереть насухо на сухом бумажном полотенце или высушить на воздухе; Если вы не можете получить бумажное полотенце, не нажав кнопку, которую нажимали многие другие люди, я бы порекомендовал сматить салфетку или туалетную бумагу и нажать кнопку таким образом.
Держитесь за бумажное полотенце! Если вы выходите из общественного туалета, вы можете использовать это бумажное полотенце, чтобы изолировать себя от дверной ручки. Если дверь распахивается в другую сторону, толкните ее коленом или туфлей, чтобы не повредить руки.
Сухая или потрескавшаяся кожа дает микробам больше возможностей для роста. Старайтесь использовать увлажняющие средства, чтобы кожа оставалась нетронутой, особенно в суровые зимние месяцы.

Альтернативы мытью рук:

Если по какой-то причине вы не можете мыть руки, используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%. (Алкоголь убивает микробы, денатурируя белки в бактериях и вирусах. Алкоголь может уменьшить количество бактерий лучше, чем мыло и вода, особенно если вы не моете руки тщательно.Однако алкоголь не убивает некоторые споры, вирусы и бактерии, поэтому лучше тщательно вымыть руки.)

Выдавите немного дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе в одну руку, затем намочите каждую частичку обеих рук от запястья до ногтей, включая кончики пальцев, между пальцами, под ногтями и в щелях, где ногти соприкасаются с кожей на кончиках пальцев. . Не скупитесь на дезинфицирующее средство для рук — несколько исследований показали, что вам нужно тщательно смачивать все, что вы хотите продезинфицировать.

Не забудьте также продезинфицировать внешнюю поверхность бутылки с дезинфицирующим средством для рук — обычно я делаю это, просто сжимая бутылку после того, как нанесу дезинфицирующее средство для рук. Обратите внимание, что дезинфицирующие средства, не содержащие спирта, могут не убить микробы, и что вы должны дать рукам хотя бы минуту, чтобы они высохли, прежде чем делать что-либо, например, есть с ними пищу; это дает алкоголю время подействовать.

Для большей рентабельности я бы порекомендовал купить несколько из следующих бутылочек для путешествий (не более 3.4 унции из-за ограничений TSA на перевозку ручной клади). Положите их в багаж, машину, рабочий стол и т. Д .:

Бутылки с откидной крышкой (это 70% спирта) — мой любимый стиль, потому что они компактны, и их нельзя случайно вызвать.
Бутылки с распылительным насосом (это 71% спирта) — это нормально, но они занимают больше места и более подвержены случайному срабатыванию.
Салфетки для дезинфекции рук с использованием спирта (это 62,5% спирта, в индивидуальной упаковке) также работают, но я считаю их труднее использовать, потому что салфетки часто дают вам больше или меньше, чем вам нужно.Дезинфицирующие салфетки для рук также продаются в канистрах (это 70% спирт). Будьте осторожны, потому что во многих канистрах с дезинфицирующим средством для рук не используется спирт, и они больше подходят для общей очистки домашней мебели и тому подобного.

Чтобы сэкономить деньги, я рекомендую пополнять ваши дорожные флаконы с дезинфицирующим средством для рук из большого количества дезинфицирующего средства для рук (70% спирта), которое стоит меньше за унцию, а также дает вам бесплатную бутылку с помпой для дома (см. Ниже). Мы используем Purell. Помимо Purell, существуют и другие бренды, но я не могу за них лично поручиться, и Purell заявляет, что он вдвое эффективнее на сквирт, чем любой другой национальный бренд.Что бы вы ни делали, убедитесь, что вы используете концентрацию спирта 60% +, чтобы обеспечить эффективность, предпочтительно 70% +, потому что они высыхают быстрее.

Для участков вашего дома, которые находятся далеко от раковины, например, станции смены подгузников, используйте бутылку с насосом (70% спирта) (также выпускается в отдельных 2-литровых бутылках). Надавите на него тыльной стороной одной руки, а другой — поймайте струю. Большой размер обеспечивает стабильность во время сцеживания, а также означает, что доливать нужно реже.

Как сделать мыло — Мыло с голографическим блеском и черными фекалиями летучей мыши

Это такой забавный проект по изготовлению мыла — мыло из летучей мыши своими руками! Какой ребенок не думает, что мелкий юмор — лучшая вещь на свете? Но даже мамы оценят, насколько красивое это мыло. С голографическим блеском это самая красивая и пахнущая фекалия, которую вы когда-либо видели! В этом мыле также используется активированный уголь, который оказывает удивительное воздействие на кожу. Этот рецепт мыла не только увлекателен, но и полон полезных свойств.

ЛЕГКО СДЕЛАТЬ ПРОЕКТ МЫЛА

Что вы узнаете из этой статьи!

Отказ от ответственности: это сообщение содержит партнерские ссылки
У моих мальчиков странное чувство юмора. Думаю, вопрос действительно в том, «Какие подростки и подростки не обладают странным чувством юмора?»
Я имею в виду, они думают, что самая забавная вещь в мире — это прячущихся пауков в бомбоочках для ванн. Или сделать мыло с шариками для глаз монстра в нем.Или какашки. Какашки всегда смешные.
Добавьте к смешному что-нибудь классное. Летучие мыши супер крутые. На самом деле у нас есть некоторые живущие на заднем дворе под навесом сарая. Они такие неуловимые, но мы видим признаки того, что они там живут. А именно какашки! Столько гуано! Какашки, какашки, повсюду вокруг нашего сарая какашки летучих мышей!
Поэтому неудивительно, что наши приключения в мыловарении перенесли нас в мир фекалий летучих мышей.
Представляем вам самую красивую кучу какашек, которую вы когда-либо видели.Он также восхитительно пахнет и обладает чудесными полезными свойствами для кожи! О, и это заставит ваших детей бесконтрольно хихикать, когда они с радостью моют руки с пряностями.
Как сделать черное голографическое мыло из какашек летучей мыши
Во-первых, вам понадобятся припасы, чтобы создать потрясающую фигуру летучей мыши. Из этого получится 6 мыла с блестками из какашки летучей мыши!
1 1/2 фунта прозрачного расплавленного мыла, нарезанного кубиками
1 столовая ложка масла жожоба
10-20 капель эфирного масла кедра
Голографический косметический блеск
Порошок активированного угля
Форма для мыла какашки
Спрей-баллончик со спиртом
Среднего размера чаша или мерная чашка для микроволновой печи
Простые пошаговые инструкции по приготовлению мыла из фекалий летучих мышей
Вот короткое видео, показывающее каждый шаг:
Добавьте кубики (каждый куб прибл.1 унцию) мыльной основы в миску или мерную чашку, подходящую для использования в микроволновой печи. Растопите с 30-секундными интервалами, помешивая после каждого, пока он полностью не растает.
Добавьте в миску 1 столовую ложку масла жожоба и эфирного масла кедра. Древесина кедра обладает множеством полезных свойств, в том числе как антисептик, тонизирует кожу и ускоряет заживление ран. При использовании в ароматерапии он может облегчить головные боли, депрессию, беспокойство и облегчить кашель. Это потрясающая какашка!
ВНИМАТЕЛЬНО добавьте активированный уголь в миску (порошок может всплыть в воздух и может создать небольшой беспорядок, если вы слишком энергично перемешаете!) И тщательно перемешайте с мыльной смесью.Если у вас есть дети младшего возраста, это должен сделать взрослый. Активированный уголь содержит мощные антиоксиданты, которые могут способствовать замедлению старения, предотвращая появление морщин и пятен. Он может выводить токсины из кожи, очищать поры, удалять омертвевшие клетки кожи и предотвращать кожные инфекции.
Добавьте блеск (оставьте немного для шага 9) и смешайте.
Обрызгайте дно формы медицинским спиртом. Насыпьте немного блесток в форму и дайте спирту высохнуть в течение нескольких секунд.
Осторожно вылейте мыльную смесь в формы.Распылите жидкое мыло сверху, чтобы не образовывались пузырьки. Дайте мылу затвердеть в формах при комнатной температуре не менее 4 часов. Вы также можете оставить их на ночь.
Убедитесь, что на нем нет ряби. После застывания аккуратно «вытолкните» мыло из формы.
Хранить в герметичном контейнере до использования.
БОЛЬШЕ ВДОХНОВЛЯЮЩИХ СРЕДСТВ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ МЫЛА И ВАННЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ
Очистка от диареи | Мичиган Медицина
Обзор темы
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют носить одноразовые перчатки при очистке от диареи или других биологических жидкостей.Вы можете надеть резиновые перчатки многоразового использования, если будете мыть и дезинфицировать их после каждого использования. Если у вас нет перчаток, не забудьте тщательно вымыть руки с мылом, когда закончите.
Чтобы очистить кожу от диареи , например, на ягодицах человека:
Наденьте одноразовые перчатки.
Используйте влажные бумажные полотенца, чтобы вытереть стул, и положите использованные бумажные полотенца в пластиковый мешок для мусора.
Осторожно промойте пораженное место теплой водой и мягкой тканью.Хорошо промойте и полностью высушите.
Не используйте мыло, если поверхность не очень загрязнена. Если необходимо мыло, используйте только мягкое мыло, такое как Cetaphil.
Если на коже появилась сыпь, не протирайте кожу влажными салфетками, содержащими спирт или пропиленгликоль. Эти салфетки могут ужалить кожу.
Снимите перчатки и выбросьте их в пластиковый пакет. Затем сразу же вымойте руки водой с мылом.
Чтобы избавиться от диареи загрязненного постельного белья или одежды :
Наденьте одноразовые перчатки.
Вытрите стул бумажными полотенцами. Поместите использованные бумажные полотенца в пластиковый мешок для мусора. Небольшие количества легко удаляемого стула можно очистить туалетной бумагой и смыть в унитаз.
Стирать одежду в стиральной машине, желательно в горячей воде, с использованием бытового моющего средства. При желании можно добавить в цикл стирки бытовой отбеливатель.
После того, как вы закончите работать с грязной одеждой, снимите перчатки и выбросьте их в пластиковый пакет.Затем сразу же вымойте руки водой с мылом.
Сушите одежду в горячей сушилке. Примечание: Нет необходимости дезинфицировать ванны стиральной или сушильной машины после завершения полного цикла.
Для очистки от диареи твердых поверхностей , таких как сиденье унитаза или пол в ванной:
Наденьте одноразовые перчатки.
Протрите табурет бумажными полотенцами. Поместите использованные бумажные полотенца в пластиковый мешок для мусора.Промойте поверхности водой.
Продезинфицируйте твердые поверхности разбавленным бытовым отбеливателем или дезинфицирующими средствами, которые вы покупаете в магазине. Чтобы разбавить бытовой отбеливатель, следуйте указаниям на этикетке.
Если вы смешиваете свой собственный разбавленный отбеливатель, используйте защитные очки или очки, чтобы защитить глаза от брызг.
Имейте в виду, что разбавленный отбеливатель может удалить цвет с некоторых твердых поверхностей.
Снимите перчатки и выбросьте их в пластиковый пакет.Затем сразу же вымойте руки водой с мылом.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
По состоянию на: 26 февраля 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина и Элизабет Т. Руссо — врач внутренних болезней и Адам Хасни — семейная медицина
Зачем мыть руки? Фекальные вещества Бактерии — наиболее распространенный тип, обнаруживаемый на ваших пальцах
Каждый день мы подвергаем наши руки воздействию миллионов микробов в школе, на работе и даже дома. Хотя антибактериальные гели, салфетки и пены содержат специальные химические вещества, убивающие бактерии, наши руки по-прежнему очень грязные.Итак, сколько микробов у нас на руках, и как лучше всего от них избавиться?
В первом эпизоде Trust Me I’m A Doctor: «Насколько грязны ваши руки?» Доктор Крис ван Туллекан, специалист по инфекционным заболеваниям, исследует, насколько грязны наши руки, и являются ли антибактериальные средства лучшим способом сохранить их в чистоте.
Ван Таллекан и его коллеги взяли мазки с рук 50 человек на улицах Лондона, чтобы определить среднее количество бактерий, которые среднестатистический человек содержит на своих руках.С помощью доктора Рона Катлера, микробиолога из Лондонского университета королевы Марии, ван Туллекан обнаружил, что у всех на руках были бактерии, а фекалии присутствовали у 26-30 процентов людей. Между тем, более четверти рук были «сильно заражены» бактериями, которые не менее чем в три раза превышали средний показатель. Колоссальные 10 процентов рук были «сильно загрязнены», на них было в 10-50 раз больше рук, чем у среднего человека.
Фекальные бактерии приходят не только из ванной; кухонная раковина содержит в 1000 раз больше микробов, чем туалет, в то время как на большинстве разделочных досок есть фекалии.Известные желудочные клопы, такие как кишечная палочка , прячутся в воде стиральной машины.

Итак, лучший способ очистить руки от бактерий — это не столько то, что мы используем, сколько то, как мы их используем. Физическое воздействие мытья рук путем их растирания — лучший способ избавиться от них. Мыло и вода могут превзойти дорогие антибактериальные средства, если мыть руки достаточно времени.
В сентябре FDA объявило, что антибактериальное мыло больше не может продаваться, если оно содержит один из 19 запрещенных ингредиентов, включая триклозан (используется в жидком мыле) и триклокарбан (используется в мыле для мыла).Производители, использующие эти продукты, не продемонстрировали, что ингредиенты безопасны для длительного ежедневного использования и более эффективны, чем обычное мыло и вода, для предотвращения болезней и распространения определенных инфекций.
Эмпирическое правило Ван Туллекана по мытью рук: потратьте столько времени, сколько нужно, чтобы пропеть всю песню «Happy Birthday» дважды, и обязательно втирайте между пальцами, где могут скрываться бактерии и грязь.
В конце концов, больничные инфекции убивают 16 миллионов пациентов.Так что вымойте руки и спасите жизнь.
No related posts.

Копрограмма

Копрограмма — описание анализа, показания, расшифровка

Показания к проведению исследования

Подготовка к исследованию

Материал для исследования

Интерпретация результатов

Отклонения от нормы

Нейтральный жир, жирные кислоты, мыла в кале — Анализ кала (копрограмма)

Анализ кала — повышение, снижение, симптомы, болезни, лаборатории

Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Копрограмма: что это за исследование?

ВАЖНО!

Показания к назначению исследования

Подготовка к процедуре

Срок исполнения

Что может повлиять на результаты

Копрограмма, общий анализ кала

Нормальные значения

Расшифровка показателей

ВАЖНО!

Копрограмма с идентификацией гельминтов для собак в ветеринарной клинике SQ-lap

Двойное слепое рандомизированное клиническое исследование

Мыльные пудры Клизма: лечение сильного запора

Запор

Фекальное поражение

Когда уместна клизма с мыльным раствором?

Предотвращение проблем с кишечником в будущем

Волшебное изобретение превращает голубиные какашки в мыло

Съешьте какашку или вымойте руки

Как сделать мыло — Мыло с голографическим блеском и черными фекалиями летучей мыши

Очистка от диареи | Мичиган Медицина

Обзор темы

Кредиты

Зачем мыть руки? Фекальные вещества Бактерии — наиболее распространенный тип, обнаруживаемый на ваших пальцах

Об alexxlab

Добавить комментарий Отменить ответ

Копрограмма

Копрограмма — описание анализа, показания, расшифровка

Показания к проведению исследования

Подготовка к исследованию

Материал для исследования

Интерпретация результатов

Отклонения от нормы

Нейтральный жир, жирные кислоты, мыла в кале — Анализ кала (копрограмма)

Анализ кала — повышение, снижение, симптомы, болезни, лаборатории

Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Копрограмма: что это за исследование?

ВАЖНО!

Показания к назначению исследования

Подготовка к процедуре

Срок исполнения

Что может повлиять на результаты

Копрограмма, общий анализ кала

Нормальные значения

Расшифровка показателей

ВАЖНО!

Копрограмма с идентификацией гельминтов для собак в ветеринарной клинике SQ-lap

Двойное слепое рандомизированное клиническое исследование

Мыльные пудры Клизма: лечение сильного запора

Запор

Фекальное поражение

Когда уместна клизма с мыльным раствором?

Предотвращение проблем с кишечником в будущем

Волшебное изобретение превращает голубиные какашки в мыло

Съешьте какашку или вымойте руки

Как сделать мыло — Мыло с голографическим блеском и черными фекалиями летучей мыши

Очистка от диареи | Мичиган Медицина

Обзор темы

Кредиты

Зачем мыть руки? Фекальные вещества Бактерии — наиболее распространенный тип, обнаруживаемый на ваших пальцах

Об alexxlab

Вам может понравиться

Можно при отравлении кормить грудью – что делать, можно ли кормить

Норма еды в 3 месяца: Page Not Found | Детское питание Nestle

Какие есть препараты: Важные лекарственные препараты — клиника им. Н.И. Пирогова

Добавить комментарий Отменить ответ