Прививка от гриппа детям — Новая Больница
Грипп — заболевание, кажущееся банальным, но этот вирус опасен осложнениями, поэтому лучше сделать ребёнку прививку и не бояться наступления эпидемического сезона.
Вакцины
Каждый год состав противогриппозных вакцин меняется. Он зависит от того, какие штаммы вируса гриппа будут превалировать в грядущем эпидемическом сезоне.Каждый год Всемирная Организация здравоохранения предоставляет рекомендации, какие вакцины следует использовать. Для профилактики гриппа у детей в РФ используются вакцины российского и зарубежного производства.
С какого возраста прививать ребенка
Инактивированные противогриппозные вакцины можно использовать для вакцинации малышей с 6 месяцев. Прививка делается однократно, раз в сезон. Если в предыдущих сезонах ребёнок не был привит, проводится ревакцинация через 4 недели.Кому нужна прививка от гриппа
Профилактика от гриппа рекомендуется всем, но особенно важна прививка для детей:- посещающих детские коллективы;
- часто болеющих;
- со слабым иммунитетом;
- имеющих хронические заболевания внутренних органов.
Даже здоровые дети входят в группу риска по развитию осложнений, поэтому вакцинация от гриппа рекомендована всем малышам, не имеющим противопоказаний.
Противопоказания
К абсолютным противопоказаниям относятся:- злокачественные новообразования;
- выраженная аллергия на куриный белок;
- почечная недостаточность;
- возраст до 6 месяцев;
- выраженная реакция на предыдущую вакцинацию;
Временно нельзя делать прививку при острых заболеваниях.
Когда вакцинироваться?
Формирование иммунитета происходит за 10-14 дней. Эта защита сохраняется в течение 6-8 месяцев. По этому прививку можно делать в течение всего эпидемического сезона, но желательно успеть вакцинироваться не менее, чем за 2 недели до прогнозируемого начала эпидемии. Обычно педиатры рекомендуют проводить вакцинопрофилактику в середине осени. В этом случае к началу сезонного подъёма заболеваемости ребёнок уже будет защищён, а иммунитет сохранится до окончания холодного времени года.
Реакции на прививку от гриппа
После прививки могут появиться умеренные поствакцинальные эффекты. Незначительное повышение температуры и слабость проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.Покраснение, легкая припухлость в месте введения вакцины также относится к нормальным реакциям. В большинстве случаев вакцина переносится хорошо и служит надёжной защитой от гриппа. Если ребёнок все же заболел, то инфекция проходит в лёгкой форме, без осложнений. Педиатры рекомендуют её проводить всем детям, не имеющим противопоказаний.
Где сделать прививку от гриппа в Екатеринбурге?
Обратитесь за прививкой в Центр иммунопрофилактики ООО МО Новая больницаЗаранее поставленная прививка — это здоровье вашего ребенка.
Стоимость вакцины против гриппа Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWoridwide
Вакцины против гриппа
- Гриппол — действие препарата основано на введении в организм вирусов гриппа штаммов А и В. Они проходят высокую степень очистки, а укол ставится внутримышечно через руку или бедро.
Как только препарат попадает в кровь, через 2 дня начинается его адаптация в организме. Возможно развитие слабовыраженной версии гриппа, в результате которого иммунитет «знакомится» со штаммом и вырабатывает к нему антитела.
- Ультрикс – прививка, содержащая наиболее распространенные штаммы гриппа. Она создана для предотвращения эпидемий простудных заболеваний. Вакцина содержит вирусные тела, предварительно умерщвленные и разделенные на отдельные белки.
Они проходят высокую степень очистки, а укол ставится внутримышечно через руку или бедро.Елена Валентиновна
Душина
Заведующий центром
Врач иммунолог – аллерголог
Евгения Николаевна
Кузнецова
Врач — аллерголог — иммунолог
.
Вакцинопрофилактика гриппа
Академик РАН Лейла Намазова-Баранова: «Отечественные
вакцины от гриппа сегодня ничем не уступают зарубежным аналогам»
О том, почему утверждение «аллергикам нельзя ставить прививки»
является мифом и в чем заблуждаются «антипрививочники», рассказывает
академик, руководитель НИИ педиатрии и охраны здоровья детей
Центральной клинической больницы РАН, доктор медицинских наук,
профессор, детский клинический аллерголог Лейла Намазова-Баранова.
Лейла Сеймуровна, сейчас люди разделились на два лагеря: тех,
кто приветствует прививки и тех, кто против. Приведите аргументы,
почему прививки нужны, особенно в этот непростой период?
– Для тех, кто сомневается, ставить ли прививку, есть три аргумента.
Первое, конечно же, прививки защищают нас от инфекционных
заболеваний, они не дают заболеть, а если мы и заболеваем, болеем легко.
Они предотвращают тяжелые и тем более летальные исходы.
Второе – те же самые прививки защищают нас в общем-то не только от
инфекционных болезней, потому что уже давно доказано, что инфаркты,
инсульты и другие болезни, например, обострение астмы или хронической
абструктивной болезни легких, тоже вызываются инфекционными агентами,
в том числе инфекциями, предотвратимыми вакцинацией.
Ну, и, наконец, третий аргумент – если мы начинаем прививать ребенка
с первых часов после рождения, мы помогаем организму выработать
правильный иммунный ответ.
А правильный иммунный ответ – это и есть
здоровье на всю жизнь. Есть научные подтверждения, что дети, привитые в
первые часы рождения, имеют более высокий IQ, чем у их не привитых
сверстников, они реже болеют аллергией и астмой, реже страдают
ожирением.
Многие отказываются делать прививку от гриппа, руководствуясь
тем, что каждый год появляются новые штаммы вируса и на следующий
год она бесполезна. Так ли это? Действительно ли нужно прививаться
каждый год?
– Вирус гриппа действительно часто изменяется. Именно поэтому ВОЗ
с помощью своих надзорных лабораторий очень тщательно следит за тем,
какие именно типы вируса циркулируют в данный момент. И это определяет
антигенный состав вакцины, который является актуальным на текущий
эпидемический год.
Очень принципиально каждый год защищаться именно от того типа,
который циркулирует в данный момент. Например, несколько лет назад мы
сталкивались с тем, что некоторые привитые от гриппа люди все равно
болели.
Но, когда разобрались, выяснилось, что болели они тем самым
вторым вариантом вируса гриппа, типа Б, который не был включен в
предыдущие версии вакцины. Именно поэтому родилась идея создать
четырехвалентную вакцину, которая сейчас с успехом применяется в России.
Нужно ли прививаться каждый год? Безусловно, потому что каждый
год мы прививаемся от иного вида гриппа, которого не было в предыдущий
эпидемический сезон.
Что касается самой вакцины. Насколько отечественная прививка
качественная и соответствует ли международным аналогам? Многие не
доверяют российской вакцине, импортной сейчас нет, в итоге остаются
не привитыми.
– Вопрос качества вакцины волнует не только потребителей, но и нас,
врачей, потому что мы хотим быть уверены в том, что рекомендуем нашим
пациентам только безопасные препараты. Сегодня в России есть заводы и
производства, которые организованы в соответствии со всеми правилами
GMP (от англ.
good manufacturing practice – надлежащая производственная
практика) и соответствуют лучшим мировым стандартам.
Еще 10 лет назад, советуя прививаться, на тот момент мы честно
отвечали, что пока не уверены в том, что все производства отечественной
вакцины можно отнести к надлежащей производственной практике. Но
сегодня ситуация изменилась. Сегодня, рекомендуя вакцинные препараты,
мы знаем, в каких условиях они производятся, с соблюдением каких норм,
поэтому можно однозначно сказать, отечественные препараты ничем не
уступают зарубежным аналогам.
Насколько пандемия коронавируса сказывается на эпидобстановке
с точки зрения сезонных инфекций? Влияют ли вирус гриппа и COVID-
19 друг на друга?
– В момент ограничений из-за снижения контактов и разобщения
снизились случаи обращений, связанных с типичными инфекционными
заболеваниями. Это подтверждают медики из лабораторного звена. С
возвращением к обычной жизни, ростом контактов, инфекции снова
начинают «гулять».
Это закономерно.
К сожалению, в месяцы, объявленные карантинными по COVID-19,
вакцинация населения замедлилась. Хотя позиции европейского бюро ВОЗ,
Союза педиатров России и других медицинских ассоциаций сходились на
том, что ни в коем случае нельзя останавливать плановую вакцинацию,
особенно детей первых лет жизни, для которых вспышки других
вакцинопредотвратимых инфекций будут гораздо опаснее.
За оставшиеся осенние месяцы мы должны провести догоняющую
вакцинацию. Сейчас, прежде всего, надо привиться от гриппа, который с
подъемом заболеваемости может встретиться с COVID-19. Конечно, встреча
двух инфекционных агентов вызовет более тяжелое состояние, чем каждый
из них по отдельности. Более того, некоторые вирусы и бактерии взаимно
усиливают действия друг друга.
В нынешних условиях прививки от других респираторных патогенов
должны быть обязательно проведены. Чем больше людей будет защищено от
этих инфекций, тем меньше шансов будет у коронавируса вызвать тяжелое
угрожающее жизни течение болезни.
Какие советы Вы можете дать родителям по подготовке детей к
вакцинации?
–
Советы к вакцинации, в общем, достаточно простые, они
опубликованы на сайте Союза педиатров России. Там, кстати, есть
специальные памятки для родителей, которые можно распечатать в режиме
онлайн, в том числе о вакцинации в период коронавируса.
Соблюдая нехитрые правила, вы можете избежать многих проблем.
Первое. Если ребенок здоров, убедитесь, что здоровы и все члены
семьи. Нельзя прививать ребенка, если кто-то из проживающих с ним болен
ОРВИ. Если вчера залихорадило бабушку, которая проживает вместе с вами,
то с большей вероятностью ребенок уже находится в продроме (прим. –
период заболевания между инкубационным периодом и болезнью). Сегодня
вы поставите ему прививку, а завтра у него поднимется температура. Вы вряд
ли подумаете, что он заразился от бабушки, а свяжете болезнь с вакцинацией.
Второе. В день прививки постарайтесь не давать ребенку ничего нового
экзотического из продуктов.
Потому что опять же, если будет какая-либо
реакция, вы вряд ли подумаете о еде, опять же свяжете это с прививкой.
Третье. После прививки лучше вернуться домой и провести остаток дня
дома, избегая посещений кафе или магазинов с целью порадовать ребенка.
Потому что, если сразу после вакцинации вы пересечетесь где-то с
болеющим человеком, ребенок заразится. А инкубационный период
некоторых болезней – всего несколько часов. И повышение температуры вы
свяжите с вакцинацией, а не с походом в людное место. Если хотите
порадовать ребенка после прививки, приготовьте ему подарок заранее и
вручите после того, как вернетесь домой из поликлиники.
Если ребенок в том возрасте, когда с ним уже можно разговаривать,
расскажите ему, что будет происходить. Для детей любой укол
психологически тяжело пережить. Поэтому надо постараться объяснить это и
максимально сгладить.
Можно захватить с собой сладкий чай или сок, даже несколько глотков
позволят выработать в организме ребенка небольшое количество
эндорфинов, которые снимут неприятные ощущения, связанные с уколом.
Что делать родителям, если у ребенка аллергия? Как привить его,
не боясь последствий?
– Раньше считалось, что любая хроническая болезнь, будь то аллергия
или другое заболевание, является противопоказанием для прививки. На
самом деле противопоказанием является только острая болезнь или
обострения хронического заболевания. Конечно, если ребенок находится в
приступном периоде астмы, никто не будет в этот момент его вакцинировать.
Но вот если ребенок в ремиссии, конечно же, мы предложим привиться и
подготовим соответствующею схему для этого.
Есть устойчивые мифы про аллергии и прививки. Известно, что ряд
вакцин против гриппа делают, используя куриные эмбрионы. И в инструкции
есть упоминание о том, что аллергия на яйца может быть противопоказанием
на введение вакцины. Но люди не до конца внимательны, читая это.
Противопоказанием является только анафилактическая реакция на
употребление яйца.
Если речь идет о каких-то наружных местных аллергических
проявлениях, то это не является противопоказанием.
Конечно, врач подберет
момент, когда он будет уверен в том, что болезнь находится под контролем, и
проведет вакцинацию. Поверьте, мы прививаем ни одну сотню, может быть
даже тысячи детей с аллергией ежегодно. И все они переносят вакцинацию, в
том числе от гриппа, совершенно спокойно.
Проводятся ли какие-то дополнительные обследования детей до
вакцинации, чтобы проверить, есть у ребенка аллергия или нет?
– Это еще одно распространенное заблуждение, когда люди, не очень
разбирающиеся в медицине, считают, что перед прививкой каждый пациент
должен обследоваться.
Однако нет никакого универсального метода диагностики или анализа,
даже по крови, который позволил бы ответить на вопрос, будет или не будет
у человека реакции на введение вакцины.
Если у врача есть основания полагать, что человек не совсем здоров
или его хроническое заболевание сейчас не под контролем, тогда
действительно назначается дополнительное обследование, по результатам
которого подбирается терапия, и болезнь выводится в контролируемое
течение.
И на этом фоне проводится вакцинация. Другого быть не может.
Что бы вы хотели сказать жителям Свердловской области по
поводу нынешней прививочной кампании?
– Мы с вами живем в очень интересное время, во время невероятных
достижений науки, в том числе медицинской. И, безусловно, одним из самых
больших достижений медицины сегодня можно считать развитие
эффективной и безопасной вакцинации, которая позволяет защитить себя,
своих близких, всех членов семьи, общество, страну от предотвратимых
инфекций.
В осенние месяцы особенно актуально привиться от гриппа. Грипп –
это очень тяжелая инфекция. Порой она протекает ничуть не легче, чем
коронавирус. Не дайте шанса вирусу гриппа поразить свое здоровье и
оставить последствия на всю оставшуюся жизнь.
Уральцы всегда считались ответственно относящимися к себе и к своей
стране. Недаром ваш край называют опорным краем державы. Так
отнеситесь же и к этому вопросу, к вопросу вакцинации, также ответственно.
Защитите себя от того, от чего можно защититься с помощью прививки.
Берегите себя! Будьте здоровы, дорогие свердловчане, вы этого достойны.
Вакцинопрофилактика гриппа
На сегодняшний день вакцинация против гриппа остается единственным эффективным способом доступной профилактики гриппа и способна предотвратить множество случаев заболевания, осложнений и летальных исходов. По данным ВОЗ вакцинация предупреждает заболевание гриппом у 80-98 %, ОРИ — у 25-30% привитых.
Вакцинация населения г. Минска позволила предупредить за период с ноября 2018г. по март 2019г. более 50,9 тысяч случаев гриппа и более 39,6 тысяч случаев ОРИ. Предотвращенный экономический ущерб оценивается в сумму эквивалентную 9,9 млн. долларов США. На каждый вложенный доллар в вакцинацию населения района был получен экономический эффект в эквиваленте 8,7 доллара.
В г.Минске вакцинация против гриппа будет проводиться с 1 октября до 1 декабря.
Для населения, относящегося к группам риска, предусмотрено проведение прививок с использованием вакцины «Гриппол плюс» — на бесплатной основе (за счет бюджетных средств).
Бесплатно прививку против гриппа в поликлиниках по месту жительства могут получить:
• дети в возрасте от шести месяцев до 3-х лет
• дети в возрасте от 3-х лет и взрослые с хроническими заболеваниями и иммуносупрессией
• лица в возрасте старше 65 лет;
• беременные во 2 и 3 триместре
• лица, находящееся в контакте с пациентами с хронической патологией, иммуносупрессией и детьми до 6 мес.
Бесплатно в поликлиниках по месту жительства или в учреждениях по месту воспитания, учёбы, работы проводятся прививки против гриппа:
• учащимся учреждений общего среднего образования
• работникам детских дошкольных учреждений, учреждений общего среднего образования, внешкольных детских учреждений, учреждений, обеспечивающих жизнедеятельность города
• медицинским работникам
• обучающимся учреждений ПТО, ССО, ВО
Для иммунизации за счёт средств организаций и личных средств граждан в 2019г. будут использоваться вакцины «Гриппол Плюс», «Инфлювак», «Ваксигрип», «Вансигрип Тетра». Все вакцины инактивированные, т.е. не содержат в своем составе живых вирусов и, соответственно, не способны вызвать заболевание.
— Ваксигрип, Вансигрип Тетра (Франция) (сплит-вакцина, которая содержит как поверхностные, так и внутренние антигены актуальных вариантов вируса гриппа).
Все вакцины одинаковы по штаммовому составу вирусов гриппа-во всех вакцинах содержится 3 актуальных штамма вируса гриппа (два варианта вируса А (h2N1 и h4N2) и вариант вируса В), рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения. Вакцина «Ваксигрип Тетра» содержит два варианта вируса А и два варианта вируса В, т.е. предоставляет более широкую защиту против вирусов гриппа.
Наиболее частые вопросы по вакцинопрофилактике гриппа
Можно ли заболеть гриппом после прививки и заразить окружающих?
При вакцинации любой вакциной заболеть гриппом нельзя. Так как в процессе производства вакцинные вирусы лишаются свойства вызывать заболевание, однако сохраняют способность формировать защиту.
Через 14-21 день после вакцинации развивается иммунитет, который обеспечивает защиту от заболевания гриппом в течение 6-12 месяцев.
Гарантирует ли прививка от гриппа 100% защиту от заболевания?
Насколько надежная защита выработается после вакцинации, зависит от многих факторов, в т.ч. возраста и состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей и т.д. В среднем, из 100 привитых 65-90 человек не заболеют гриппом. Если все же привитой человек заболеет, то заболевание у него будет протекать в легкой форме и без осложнений. Таким образом, вакцинация гарантирует защиту от заболевания тяжелыми и осложненными формами гриппа, заканчивающимися неблагоприятным исходом. Вакцина против гриппа обладает дополнительными, в некоторой степени иммуномодулирующими свойствами. Благодаря этому, иммунная система примерно 15-20 человек из 100 привитых приобретает дополнительную защиту и от других респираторных вирусных инфекций.
Какие реакции могут отмечаться после прививки?
Из 100 привитых против гриппа у 6-14 человек могут быть местные реакции в виде покраснения, уплотнения или болезненности в месте введения вакцины и у 1-15 человек из 100 привитых — общие реакции в виде кратковременного повышения температуры тела (до 37,5°С), общего недомогания. Все эти симптомы кратковременны и исчезают самостоятельно, как правило, через 1–2 дня.
Нужно ли прививаться в текущем году, если делал прививку в прошлом?
Защитные антитела, выработанные после прививки, обычно в течение 6-12 месяцев после вакцинации разрушаются или их количество становится недостаточным для защиты от гриппа в новом сезоне. Кроме того, ежегодно обновляются варианты вирусов гриппа, которые входят в состав вакцин. Поэтому необходимо прививаться ежегодно.
Можно ли за один раз привиться от гриппа и дифтерии?
Вакцину против гриппа можно совмещать с любой другой вакциной, кроме вакцины против туберкулеза. Единственным условием является то, что обе вакцины будут введены в разные участки тела.
актуальные вопросы вакцинопрофилактики и современные гриппозные вакцины uMEDp
Отношение к вакцинопрофилактике гриппа и ОРВИ как в медицинском сообществе, так и среди пациентов на протяжении многих лет остается неоднозначным. При этом, как демонстрируют статистические данные, необходимо формировать «иммунную прослойку» и принимать меры по вакцинации населения, особенно представителей групп риска.
В связи с этим на первый план выходят вопросы выбора противогриппозной вакцины в аспекте эффективности и безопасности вакцинопрофилактики. Именно этой теме был посвящен симпозиум «Грипп и ОРВИ: актуальные вопросы вакцинопрофилактики и современные гриппозные вакцины», прошедший в рамках XI Российского конгресса детских инфекционистов в Москве.
Академик РАМН А.Г. Чучалин
Рис. 1. Этиологическая структура ОРВИ в российской популяции
Профессор О.В. Шамшева
Рис. 2. Взаимосвязь заболеваемости гриппом и охвата населения вакцинопрофилактикой в России
Таблица 1. Клинические проявления местных реакций при одновременном введении Гриппола / Гриппола плюс и других вакцин
Рис. 3. Доля лиц с защитным титром антител > 40 до и после вакцинации препаратами Гриппол и АКДС или АДС-М (n = 55)
Врач-эпидемиолог А.В. Анкудинова
Рис. 4. Уровень серопротекции до вакцинации и через 21–28 дней после 2-й вакцинации у детей в возрасте 6 месяцев – 2 года
Профессор М.П. Костинов
Таблица 2. Осложнения беременности у женщин, перенесших ОРВИ и грипп в сезон 2009/2010
Таблица 3. Анализ напряженности иммунитета к вирусам гриппа А (h2N1) у вакцинированных Грипполом плюс беременных (эпидсезон 2009/2010)*
Рис. 5. Динамика уровня поствакцинальных протективных антител к вирусу гриппа у беременных, вакцинированных Грипполом плюс, и у их новорожденных (эпидсезон 2009/2010)
Уроки пандемии гриппа – 2009–2010Пандемия гриппа, вызванная вирусом А (h2N1), уже стала частью истории, однако уроки, преподанные ею, по-прежнему актуальны. «Как и многие другие широкомасштабные эпидемии, – отметил директор ФГУ “НИИ пульмонологии” ФМБА России, д.м.н., академик РАМН Александр Григорьевич ЧУЧАЛИН, – пандемия 2009–2010 гг. стала мощным толчком к развитию научной медицинской мысли, поставив перед врачебным сообществом принципиально новые вопросы и вынудив оперативно найти на них ответы». Например, во время пандемии были чрезвычайно быстро разработаны тесты для экспресс-диагностики возбудителя гриппа. Благодаря мерам, своевременно принятым санитарными врачами, в нашей стране удалось минимизировать вред от прошедшей пандемии гриппа А (h2N1). В частности, чрезвычайно эффективной мерой оказалось создание санитарных кордонов, где измеряли температуру тела у всех людей, въезжавших в Россию.
Тем не менее эпидемия гриппа А (h2N1) коснулась и российских граждан: у нас было зарегистрировано немало тяжелых случаев заболевания, иногда с летальным исходом. Одной из наиболее серьезных проблем стала развившаяся на фоне заболевания вирусная пневмония и, как следствие, острая дыхательная недостаточность. Российские и зарубежные врачи своевременно разработали алгоритм ведения таких пациентов, оперативно было закуплено оборудование для неинвазивной и инвазивной вентиляции легких, однако многие больные оказались невосприимчивы к проводимой терапии. Единственным эффективным способом стабилизации их состояния стала экстракорпоральная мембранная оксигенация, позволяющая насыщать кровь кислородом без вовлечения легких.
Причины невосприимчивости больных к различным способам искусственной вентиляции легких удалось выяснить уже после анализа аутопсийного материала, полученного в ходе вскрытия умерших от гриппа А (h2N1). Оказалось, что их легочная ткань депонировала большое количество воды, то есть у больных развился некардиогенный отек легких. Поскольку данное состояние возникает не только на фоне гриппа, но и, например, при пересадке легких, можно сказать, что информация о некардиогенном отеке легких и способах диагностики и лечения этого состояния, собранная во время пандемии гриппа А (h2N1), помогла не только терапевтам, но и врачам других специальностей, в частности трансплантологам. Верно и обратное: для лечения больных гриппом, у которых развился респираторный дистресс-синдром (РДС), врачи отделений интенсивной терапии применяли подходы, используемые в трансплантологии.
Говоря о рациональной терапии тяжелых форм гриппа, сопровождающихся РДС, академик А.Г. Чучалин подчеркнул важность динамического наблюдения за сатурацией кислорода. Как только этот показатель опускается ниже 90%, пациенту должны оказать адекватную респираторную поддержку, без которой ни одна схема фармакотерапии не дает удовлетворительных результатов. На фоне гриппа А (h2N1) наблюдалась не только первичная, но и вторичная пневмония. К концу первой – началу второй недели заболевания, как правило, возникала пневмония смешанной вирусно-бактериальной этиологии. В ее развитии ключевую роль играли стафилококки. Пневмония же, развивавшаяся через две недели после начала болезни, обычно была вызвана грамотрицательной флорой. Данное обстоятельство обязательно должно быть учтено при назначении эмпирической антибактериальной терапии.
Хотя пандемия гриппа А (h2N1) уже завершилась, она повлияла на этиологическую структуру острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ), наблюдаемых в российской популяции. Так, из рис. 1 видно, что около 15% всех случаев ОРВИ вызвано респираторно-синцитиальными вирусами. Данная группа возбудителей опасна прежде всего тем, что способна вызывать осложнение в виде тяжелой бронхиальной астмы, приходящей на смену гриппоподобному состоянию. Независимо от того, какой возбудитель лидирует в этиологической структуре ОРВИ сегодня или будет лидировать в следующем эпидсезоне, в популяции останутся группы риска, представители которых особенно нуждаются в профилактике ОРВИ и грамотном подходе к лечению заболевания, если предотвратить его развитие все-таки не удалось. Это беременные женщины, медработники, пожилые люди, дети, больные муковисцидозом и другими хроническими заболеваниями, поражающими дыхательные пути, и др.
Вакцинация против гриппа в календаре прививок России: место и время изменить нельзя
По словам главного специалиста по инфекционным заболеваниям у детей Департамента здравоохранения г. Москвы, д.м.н., профессора Ольги Васильевны ШАМШЕВОЙ, сегодня грипп можно назвать управляемой инфекцией: профилактическая вакцинация давно и прочно заняла свое место в календаре прививок. В нашей стране прививку от гриппа должны получать все дети в возрасте 6–59 месяцев, не имеющие медицинских противопоказаний к данной процедуре. Повсеместное распространение в России несколько лет назад вакцинопрофилактики гриппа среди детей позволило значительно сократить заболеваемость. Если в 2003 г. в возрастной группе 0–14 лет было зарегистрировано 2400 случаев гриппа на 100 тысяч, то в 2004-м – всего 640, а в 2008-м – 225 [1]. По мере расширения охвата вакцинацией этой и других групп населения общая заболеваемость гриппом в нашей стране неуклонно снижается (рис. 2). По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), помимо детского возраста к показаниям для противогриппозной вакцинопрофилактики относятся следующие состояния и факторы:
- беременность;
- наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем, метаболических заболеваний, болезней почек, печени, нервной системы, а также иммунодефицитов различной этиологии;
- пожилой возраст;
- работа в учреждениях здравоохранения (в том числе осуществление ухода за пожилыми людьми и инвалидами).
Эффективность и безопасность вакцинопрофилактики гриппа в различных группах населения была подтверждена различными исследованиями. Одна из таких работ была проведена на базе ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова». Ее целью стала оптимизация тактики проведения вакцинации против гриппа согласно календарю профилактических прививок, в том числе у детей с нарушенным состоянием здоровья (дети с нарушением психомоторного развития, поражениями желудочно-кишечного тракта, кожи, сердечно-сосудистой системы, а также дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей и матерей, больных гепатитом С). Всего в исследование было включено около 300 детей в возрасте от 6 месяцев до 18 лет. Помимо вакцины Гриппол (в младшей возрастной группе) или Гриппол плюс (в возрастной группе 6–18 лет) дети получали соответствующие возрасту прививки вакцинами АКДС, АДС-М, Менинго А + С, КП (корь – эпидемический паротит) или ККП (корь – краснуха – эпидемический паротит). В экспериментальной группе вакцины вводились одновременно, при этом увеличения числа нежелательных реакций на вакцинацию не наблюдалось (табл. 1).
До и после вакцинации во всех группах определяли титр антител к соответствующим типу вакцины возбудителям. Было установлено, что одновременное введение противогриппозной вакцины и других вакцин, включенных в календарь прививок, не влияет на эффективность последних. При этом у подавляющего большинства пациентов, получивших вакцину Гриппол или Гриппол плюс, был зарегистрирован также подъем титра антител к различным штаммам вируса гриппа (рис. 3). Анализ результатов работы показал, что одновременное введение Гриппола или Гриппола плюс с другими профилактическими вакцинами является безопасным и эффективным, поскольку поствакцинальные реакции в этом случае не суммируются, а иммунный ответ на все компоненты всех вакцин вырабатывается так же, как при раздельном введении препаратов.
Особую значимость результатам проведенного исследования придает то обстоятельство, что Гриппол плюс является национальной российской вакциной, широко используемой при вакцинации групп населения, включенных в национальный календарь прививок. Помимо высокоочищенных антигенов вируса гриппа в нее входит иммунопротектор Полиоксидоний. Содержание антигенов в вакцине снижено в 3 раза при доказанной высокой эффективности. Благодаря этим свойствам препарата организм полноценно отвечает на вакцинацию при более низкой белковой нагрузке. Еще одна отличительная черта вакцины Гриппол плюс – отсутствие консервантов. Это дополнительный фактор, снижающий риск развития нежелательных поствакцинальных реакций.
Вакцинопрофилактика гриппа у детей раннего возраста: успехи и трудности
Медико-социальный и экономический ущерб, ежегодно наносимый гриппом и респираторно-вирусными инфекциями, огромен. В первую очередь от гриппа и его последствий страдают дети младшего возраста. Так, в возрастной группе 0–3 года осложнения развиваются в 18–40% случаев. Для детей первых лет жизни характерно не только осложненное течение гриппа и ОРВИ, но и высокая заболеваемость. В Свердловской области за последние 5 лет заболеваемость гриппом и ОРВИ среди детей 0–2 лет составила 9759 на 10 тысяч населения, что в 6,2 раза выше аналогичного показателя по популяции в целом. Такие статистические данные привела врач-эпидемиолог ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» (г. Екатеринбург) Анна Владимировна АНКУДИНОВА. Хотя необходимость вакцинации детей младшего возраста очевидна, еще совсем недавно обеспечение детей в возрасте от 6 месяцев профилактическими прививками было затруднено из-за того, что на рынке были представлены вакцины зарубежного производства. Отечественная вакцина Гриппол, разрешенная к применению в данной возрастной группе, содержит консервант мертиолят, не рекомендованный ВОЗ и Минздравсоцразвития России.
А не содержащая консервантов вакцина Гриппол плюс до недавнего времени была разрешена к применению только у детей в возрасте 3–17 лет и у взрослых. Теперь, после регистрации показания по применению вакцины Гриппол плюс у детей начиная с 6 месяцев, ситуация изменилась коренным образом. Состав и форму выпуска вакцины Гриппол плюс можно назвать оптимальными: она содержит по 5 мкг гемагглютинина эпидемически актуальных штаммов вируса гриппа подтипов А (h2N1 и h4N2) и типа В, произведенных компанией «Эбботт Биолоджикалз Б.В.», и 500 мкг иммуноадъюванта Полиоксидоний. Вакцина выпускается в индивидуальных шприц-дозах, что упрощает и ускоряет процесс вакцинации. Чтобы определить безопасность, реактогенность и иммуногенность вакцины Гриппол плюс у детей младшего возраста (0,5–2 года) в эпидсезонах 2010/2011 и 2011/2012, на базе МБУ «ДГКБ № 11» (г. Екатеринбург) было проведено исследование. 140 детей, участвовавших в нем, рандомизировали по двум группам. В первой вакцина двукратно вводилась в дозе 0,25 мл, во второй – в дозе 0,5 мл.В ходе исследования была проанализирована частота возникновения местных и общих реакций на введенную вакцину в обеих группах. Различие по данному показателю между группами не достигло уровня статистической достоверности. Кроме того, было показано, что после введения второй дозы частота выявления жалоб на нарушение общего состояния достоверно уменьшалась по сравнению с частотой аналогичных жалоб после введения первой дозы вакцины. От объема получаемой вакцины данный показатель не зависел. Все зарегистрированные нежелательные реакции отличались легким течением и разрешались без использования каких-либо препаратов. Иммуногенную эффективность вакцины оценивали по трем параметрам: иммуноконверсия (процент детей с четырехкратным приростом титров антител), серопротекция (процент детей с защитными титрами антител) и кратность нарастания титра антител. Эффективность вакцины определяли по титрам антител к 3 гриппозным штаммам, антигены которых входят в состав Гриппола плюс (A/California/7/2009 (h2N1)-подобный, A/Perth/16/2009 (h4N2)-подобный и B/Brisbane/60/2008-подобный). Согласно требованиям Комитета по патентованным лекарственным препаратам (Committee for Proprietary Medicinal Products, СРМР) противогриппозная вакцина считается эффективной, если соответствует как минимум одному из следующих критериев:
- уровень сероконверсии > 40%;
- уровень серопротекции > 70%;
- кратность нарастания титра антител > 2,5.
Вакцинопрофилактика гриппа у беременных
Вакцинация беременных противогриппозной вакциной является эффективным способом защиты данной группы пациентов от гриппа, ОРВИ и осложнений этих инфекций. На дискуссионных вопросах вакцинопрофилактики гриппа у беременных в своем выступлении остановился заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний ФГБУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова» РАМН, д.м.н., профессор Михаил Петрович КОСТИНОВ. Вынашивание ребенка сопровождается многочисленными функциональными и органическими изменениями в организме женщины. У беременной формируется транзиторная иммунологическая толерантность к чужеродным (отцовским) антигенам плода, а также повышается риск приобретения острой или обострения хронической патологии в результате реализации скрытых (конституциональных) нарушений в механизмах поддержания гомеостаза. Особенно опасен грипп для беременных, уже страдающих хроническими заболеваниями: риск развития тяжелых респираторных заболеваний в данной группе резко возрастает в эпидсезон. Если в популяции условно здоровых женщин регистрируются 2 случая гриппа и ОРВИ с тяжелым течением на 10 тысяч беременных, то среди пациенток с сопутствующей патологией – 35,6 случаев. 50% всех случаев госпитализаций беременных составляют госпитализации пациенток, страдающих бронхиальной астмой.
Лечение гриппа и ОРВИ у беременных сопряжено с рядом сложностей. Проблема номер один – отсутствие этиотропных противогриппозных препаратов, безопасность которых для матери и плода была бы доказана. Проведение же дополнительных исследований в данной области на добровольцах затруднено по очевидным причинам. Зная о сочетании повышенного риска развития тяжелых респираторных заболеваний у беременных и трудностях терапии, можно утверждать, что в данной группе следует применять стратегию предотвращения болезни с помощью вакцины с хорошим профилем безопасности. Данное утверждение полностью совпадает с рекомендациями ВОЗ, согласно которым вакцинация против гриппа рекомендована всем женщинам, беременность которых совпадает с сезонным подъемом заболеваемости гриппом. Особенно важно, что своевременно проведенная вакцинация беременной может защитить от гриппа не только ее, но и новорожденного в первые месяцы жизни – период, наиболее опасный с точки зрения развития осложнений респираторных инфекций. Более того, имеется информация о связи между гриппом у беременных и вероятностью развития нейробластом у детей. Эффективно проводимая профилактика гриппа среди беременных также способна снизить частоту преждевременных родов и уменьшить процент новорожденных с низкой массой тела, сократив тем самым расходы медучреждений на выхаживание недоношенных младенцев.
В нашей стране вакцинация беременных против гриппа регулируется документами Минздрава России (информационное письмо Минздравсоцразвития России от 11 декабря 2009 г. № 15-4/3108-07), согласно которым введение вакцины рекомендовано во втором и третьем триместрах беременности в осенне-зимний период. Вакцинацию субъединичными вакцинами можно проводить не только перед началом эпидсезона, но и в любое время года. Однако, несмотря на рекомендации ведущих экспертов ВОЗ, и сами беременные, и врачи-гинекологи настороженно относятся к вакцинопрофилактике гриппа. Даже в развитых странах доля привитых против гриппа беременных не превышает 10%. Вероятно, основной причиной столь низкого охвата беременных противогриппозными прививками является именно недостаток знаний и уверенности в эффективности и безопасности существующих вакцин. Ситуацию можно исправить, только распространяя актуальную информацию о надежности вакцинопрофилактики. Безопасность использования инактивированной вакцины была подтверждена на разных сроках гестации. Например, в работе J.A. Englund описаны результаты наблюдений за семилетний период, в течение которого пациенткам была введена 2291 доза инактивированной вакцины. Значительного увеличения неблагоприятных реакций среди матерей или младенцев выявлено не было [2].
Кроме того, существуют данные, указывающие на достоверно более высокую частоту развития осложнений беременности у пациенток, перенесших грипп или ОРВИ, независимо от того, на какой триместр беременности пришлось заболевание (табл. 2) [3]. В той же работе была установлена связь между гриппом, перенесенным беременной, и различными пороками развития плода, в том числе такими тяжелыми, как spina bifida и тимомегалия 2–3-й степени. В среднем грипп или ОРВИ во время беременности увеличивают частоту развития тех или иных аномалий у плода в 10 раз. Чтобы определить безопасность и эффективность вакцинации Грипполом плюс у беременных, под руководством М.П. Костинова было проведено проспективное плацебоконтролируемое исследование. Биохимическое исследование, проведенное перед вакцинацией, а также на 7-е и 30-е сутки после нее, не выявило статистически достоверных различий между контрольной и экспериментальной группами. Частота жалоб со стороны пациенток на местные и общие реакции при вакцинации была сопоставимой как у беременных, получавших плацебо, так и у вакцинированных. Существенных различий в показателях массы и длины тела новорожденных отмечено не было. Исследование показало, что состояние беременности не влияет на эффективность вакцины Гриппол плюс (табл. 3, рис. 5). Что касается способности вакцинопрофилактики защитить новорожденных, то защитный титр антител на 2–3-и сутки после родов наблюдался у 62% родильниц и у 50% детей. В целом исследование выявило хорошую клиническую переносимость беременными вакцины Гриппол плюс и отсутствие негативного влияния на антенатальное и раннее постнатальное развитие детей, рожденных от вакцинированных матерей.
Заключение
Ежегодные эпидемии гриппа и ОРВИ наносят огромный социально-экономический и медицинский ущерб, минимизировать который можно с помощью профилактических мероприятий. В первую очередь в вакцинации нуждаются наиболее уязвимые группы населения, подверженные наибольшему риску инфицирования или развития тяжелых осложнений. Это дети, беременные, пожилые люди, а также медицинские и социальные работники. В ходе симпозиума ведущие отечественные эксперты в области эпидемиологии и иммунопрофилактики показали, что одной из самых эффективных и безопасных вакцин для применения именно в группах риска является Гриппол плюс производства отечественной компании «Петровакс». Благодаря этим свойствам, а также фармакоэкономическим преимуществам препарата уже в ближайшей перспективе можно будет расширить охват населения России вакцинацией, а значит, сократить заболеваемость ОРВИ и гриппом, развитие осложнений, смертность и бюджетные затраты.
Прививка как бонус в борьбе с вирусами
Прививка как бонус в борьбе с вирусами
Жаркие дискуссии по поводу делать прививку или нет, как правило, начинаются с наступлением холодов. Есть противники прививок, есть сторонники. Медики же не устают повторять: не бойтесь, прививку делайте, это ваш бонус в борьбе с вирусами! Почему? Об этом мы побеседуем с заведующей отделением профилактики инфекционных болезней Ириной Переладовой.
— Ирина Владимировна, так почему же медики за вакцинацию против гриппа?
— Грипп опасен своими осложнениями, которые могут привести даже к летальному исходу. Это пневмония, бронхит, заболевания почек, аутоиммунные недуги, поражения суставов, сердечно-сосудистой системы и т.д. Инфекция поражает все органы. Вакцинация не дает вирусу развиться, чем тормозит появление осложнений.
— Существуют разные способы профилактики гриппа. В чем же преимущество именно вакцины?
— По данным официальных исследований, вакцинопрофилактика в 2,5-4 раза более эффективна, чем профилактика гриппа общеукрепляющими средствами (арбидол, дибазол, поливитамины и т.д.) и, как минимум, в 2 раза более эффективна, чем гомеопатические средства. При этом частота осложнений гриппа и частота побочных реакций выше в группах, принимавших неспецифические средства. Еще один плюс — это то, что прививка проводится однократно, до начала сезонной эпидемии гриппа, при этом нет необходимости регулярно принимать средства и периодически испытывать чувство досады от того, что «как раз сегодня забыл принять таблетку». И еще одно преимущество — надежность. Ежегодное обновление вакцин позволяет адаптировать их к мутациям вируса гриппа. Штаммовый состав вакцин соответствует рекомендациям ВОЗ для Северного полушария и решениям Евросоюза по составу гриппозных вакцин, принимаемым перед каждым сезоном.
— А каково действие вакцины, она повышает иммунитет?
— Вакцина формирует специфический иммунитет высокого уровня. То есть на ослабленные или убитые штаммы вируса гриппа, которые вводятся с вакциной, организм вырабатывает антитела. Они циркулируют определенное время в крови. Таким образом, при попадании вируса гриппа в организм, он сразу этими антителами уничтожается, человек не может уже заболеть. Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8-12 дней. А если человек все же заболеет гриппом, то болезнь проходит в очень легкой форме, нежели он не сделал бы прививку. По статистике, приблизительно из 100 привитых человек заболеть гриппом может около 20-ти. Как правило, иммунитет держится не более года.
— Когда лучше всего поставить прививку?
— Вакцинацию против гриппа рекомендуется проводить заблаговременно, за месяц до начала эпидемии. По прогнозам, эпидемический подъем заболеваемости ожидается в ноябре-декабре. Сейчас самое время делать прививку. Тем не менее, не поздно прививаться и в более поздние сроки, поскольку развитие эпидемии возможно вплоть до марта. Здесь вполне применимо высказывание: «Лучше поздно, чем никогда».
— Среди некоторой части людей бытует мнение, что переболев гриппом в прошлом году, они выработали свой иммунитет на вирус. Правда ли это?
— Это глубокое заблуждение. Вирус постоянно мутирует, поэтому антитела, вырабатывающиеся в организме, не смогут в полной мере защитить от нового варианта штамма. Если человек переболел в прошлом сезоне гриппом, это не защитит его от вируса впредь. То же самое касается и тех, кто сделал прививку год назад. К сожалению, пожизненной вакцины против гриппа до сих пор не удалось изобрести. Вакцина представляет собой антиген из очищенных вирусов гриппа А, В, выращенных на куриных эмбрионах. Изменчивость вируса заставляет ученым ежегодно проводить анализ циркулирующего на данный момент вида возбудителя и, исходя из этого, определять состав вакцины, которая будет применена. Стандартно в этот состав входит три возбудителя, ожидаемых в этом сезоне. Обычно, совпадение составляет более 90%, т. е. хотя бы один из трех видов вирусов, который используется в приготовлении вакцины, должен встретиться во время эпидемии гриппа.
— Есть еще люди, которые боятся осложнений после прививки…
— Не нужно боятся осложнений. Вакцина является высоко очищенным препаратом и хорошо переносится детьми и взрослыми, осложнения от нее чрезвычайно редки. Может быть недомогание, отеки, покраснения кожи, головная боль, повышение температуры и легкий насморк. Но эти явления обычно исчезают через 1-3 дня. Если сопоставить процент этих осложнений, а он очень и очень небольшой, с той пользой, которую приносит прививка, то результаты не сопоставимы.
— Кому бы рекомендовали поставить прививку в обязательном порядке?
— Прививаться, в первую очередь, должны лица с высоким риском возникновения осложнений в случае заболевания гриппом. Это люди старше 60 лет, дети, посещающие детские дошкольные учреждения и школьники. Вакцинация показана взрослым и детям, часто болеющим ОРЗ, страдающим хроническими соматическими заболеваниями, в том числе болезнями нервной, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем, это также люди страдающие астмой, хронической болезнью почек, сахарным диабетом, расстройством иммунной системы. Кроме того, прививаться необходимо лицам, по роду профессии, имеющим высокий риск заболевания гриппом или заражения им других лиц. Это медики, работники сферы образования и социальных учреждений, транспорта, торговли, полиции и военнослужащие. Всем указанным группам лиц прививку делают бесплатно.
— Есть ли медотвод от вакцинации?
— Делать прививку от гриппа нельзя людям с аллергией на куриный белок и компоненты вакцины. Она не назначается лицам в состоянии острой лихорадки или с обострением хронического заболевания. В этом случае вакцинацию проводят после выздоровления пациента или в период ремиссии. Не рекомендуется прививаться людям, уже имевшим аллергическую реакцию на вакцину от гриппа. При нетяжелых ОРВИ и острых кишечных заболеваниях прививку можно делать после того, как человек поправится.
— А как быть беременным женщинам, можно ли им ставить прививку?
— Доклинические исследования показали, что гриппозная инактивированная вакцина не обладает токсичным действием на эмбрион. Но решение о вакцинации должен принимать врач индивидуально, с учетом риска заражения гриппом и возможным осложнением. Наиболее безопасно делать прививку во втором и третьем триместрах. Кормление грудью также не является противопоказанием для вакцинации.
— Какие возможны последствия при отказе от прививки против гриппа?
— Согласно п.1 ст.5 Федерального закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гражданин имеет право отказаться от профилактической прививки. Но, при этом, он должен помнить о своей ответственности перед окружающими в случае заболевания гриппом, а также о том, что отдельные категории лиц в период эпидемического подъема будут отстраняться от работы. Кроме того, отсутствие прививок влечет за собой временный отказ в приеме граждан и детей в образовательные и оздоровительные учреждения.
Загрузка плеера
В вашем браузере отключен JavaScriptОсторожно, грипп! | Министерство здравоохранения Чувашской Республики
— Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (официальный сайт)
— Вакцинопрофилактика
— Республиканский центр семейной вакцинации
Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее распространенными инфекционными заболеваниями среди всех возрастных групп населения планеты.
Часто грипп и респираторные заболевания, вызванные другими возбудителями, начинаются похожими симптомами – температура, слабость, насморк, кашель. Однако, грипп гораздо чаще, чем другие ОРВИ, протекает в более тяжелой форме и вызывает осложнения – бронхит, пневмонию, отит, синуситы и т.д.
Особенно грипп опасен для лиц пожилого возраста, у которых с возрастом иммунитет ослабевает, а наличие хронических заболеваний увеличивает риск возникновения серьезных осложнений и обострений имеющихся заболеваний.
Для детей раннего возраста любой вирус гриппа – новый, поэтому они болеют особенно тяжело, для их полного излечения может потребоваться длительное время.
Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является вакцинопрофилактика. Ежегодно перед началом сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ проводится иммунизации против гриппа лиц, относящихся к группам риска. В эпидемиологическом сезоне 2018-2019 годов защиту от гриппа получило 43,9% всего населения Чувашской Республики.
Противогриппозные вакцины безопасны и обладают высокой эффективностью с точки зрения профилактики гриппа и развития осложнений. Вакцинация снижает частоту заболеваемости гриппом в среднем в 2 раза, у привитых в случае их заболевания оно протекает легче и не приводит к развитию осложнений. Перед проведением прививки каждого прививаемого осматривает медицинский работник.
В период сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ необходимо употреблять в пищу больше овощей и фруктов, богатых витамином С, чаще проводить влажные уборки и проветривание помещений, больше времени проводить на свежем воздухе, сократить число посещений мест большого скопления людей, пользоваться средствами индивидуальной защиты, соблюдать правила личной гигиены.
При появлении симптомов гриппа необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Рекомендуется соблюдать домашний режим. При чихании и кашле следует прикрывать нос и рот одноразовым носовым платком, выбрасывать носовые платки сразу после использования.
Противопоказания к вакцинации от гриппа
]]>Подборка наиболее важных документов по запросу Противопоказания к вакцинации от гриппа (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Противопоказания к вакцинации от гриппа Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:Ситуация: Каковы общие требования к медицинской организации?
(«Электронный журнал «Азбука права», 2021)В субъекте РФ могут быть установлены дополнительные особенности оказания помощи медицинскими организациями в период распространения COVID-19. Так, в г. Москве в настоящее время оказание плановой медицинской помощи в стационарах осуществляется только при наличии у пациента сертификата о вакцинации против COVID-19, оформленного через Единый портал госуслуг, или при наличии сведений о проведенной вакцинации в системе ЕМИАС, или при наличии медицинских противопоказаний к такой вакцинации, за исключением плановой госпитализации пациентов с онкологическими и гематологическими заболеваниями для проведения противоопухолевого лечения, а также госпитализации для оказания паллиативной помощи (п. 1 Приложения N 14 к Приказу Минздрава России от 19.03.2020 N 198н; п. 1 Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы от 18.06.2021 N 541).Нормативные акты: Противопоказания к вакцинации от гриппа Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Приказ Минздрава России от 27.01.1998 N 25
«Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»
(вместе с «Методическими указаниями по вакцинопрофилактике гриппа у взрослых и детей», «Методическими указаниями по неспецифической профилактике гриппа и ОРЗ», «Методическими указаниями по организации работы лечебно-профилактических учреждений в период эпидемии гриппа в городе (населенном пункте)»)Исходя из анализа мирового и отечественного опыта применения противогриппозных вакцин, тактика иммунопрофилактики гриппа подвергнута корректировке и, наряду с защитой всех групп населения, особое внимание следует уделить профилактике гриппа среди особо нуждающихся категорий. К таким категориям, в первую очередь, относятся лица из группы «высокого риска» неблагоприятных последствий заболевания гриппом (люди преклонного возраста, люди, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРЗ, дети дошкольного возраста) и из группы населения «высокого риска» заражения гриппом (медицинский персонал, работники сферы бытового обслуживания, транспорта, учебных заведений, воинские контингенты, школьники и пр.). Прививку против гриппа по желанию может получить любой гражданин страны при отсутствии у него медицинских противопоказаний, указанных в инструкциях на препарат.
Ежегодная политика AAP по гриппу
Политика профилактики и контроля гриппа ежегодно обновляется Американской академией педиатрии (AAP) и Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) до начала сезона гриппа. Заявление AAP ориентировано на педиатрию, в то время как заявление CDC содержит рекомендации для людей всех возрастов. Через свои консультативные комитеты Комитет AAP по инфекционным заболеваниям (COID) и Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) CDC рассмотрели и внимательно рассмотрели все данные об эффективности вакцины против гриппа, доступные на сегодняшний день, и рекомендуют обе инактивированные вакцины против гриппа (IIV) и живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV) в качестве вариантов вакцинации детей от гриппа в сезон гриппа 2020-2021 гг. без каких-либо предпочтений.
AAP рекомендует ежегодную вакцинацию против гриппа для всех детей и подростков в возрасте от 6 месяцев и старше. Некоторым детям в возрасте до 9 лет потребуется 2 дозы вакцины против сезонного гриппа. В сезоне 2020-2021 гг. Для вакцинации детей от гриппа можно использовать любую лицензированную вакцину против гриппа, соответствующую возрасту и состоянию здоровья. AAP не отдает предпочтения ни одному продукту противогриппозной вакцины перед другим. Вакцинация против гриппа в этом году особенно важна для снижения бремени респираторных заболеваний и госпитализаций детей и молодежи, а также для предотвращения чрезмерных возможностей системы здравоохранения США во время пандемии COVID-19.Пожалуйста, обратитесь к политике и алгоритму AAP ниже для получения более подробной информации.
Influenza News
Для получения дополнительной информации о штаммах гриппа в вакцине в этом году, изменениях в вакцине против гриппа в этом году и новых лицензированных вакцинах от гриппа, пожалуйста, обратитесь к заявлению о политике AAP по гриппу и статьям AAP News ниже.
Новости AAP — AAP: вакцинация против гриппа важнее, чем когда-либо, поскольку грипп и SARS-CoV-2 сосуществуют
Для получения обновленной информации о гриппе в течение сезона см. Страницу ресурсов по гриппу Красной книги AAP.
Политика в отношении гриппа
AAP: Рекомендации Американской академии педиатрии по профилактике и борьбе с гриппом у детей, 2020-21 (ранний выпуск 8 сентября 2020 г., опубликован в октябрьском выпуске журнала Pediatrics.) Борьба с сезонным гриппом с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2020-2021 гг.
Инструменты и ресурсы
AAP: Рекомендации по вакцинам против гриппа (требуется вход в систему)
CDC: Активность по гриппу и эпиднадзор
Алгоритм
Этот алгоритм из заявления о политике AAP по гриппу описывает количество доз сезонного гриппа 2020-21 для детей на основе возраста и предшествующей вакцинации.
* Две дозы не обязательно должны быть получены в течение одного или нескольких сезонов подряд.
† Введите 2 дозы в зависимости от возраста на момент получения первой дозы вакцины против гриппа в течение сезона. Дети, получившие первую дозу до достижения девятилетнего возраста, должны получить две дозы, даже если им исполнится 9 лет в одно и то же время года.
Основные положения политики AAP по гриппу
Противогриппозные вакцины не лицензированы для введения детям младше 6 месяцев и не должны использоваться в этой возрастной группе.
Детям 9 лет и старше требуется только 1 доза, независимо от предшествующей вакцинации.
Дети от 6 месяцев до 8 лет:
Требуются 2 дозы, если они получили менее 2 доз любой трехвалентной или четырехвалентной вакцины против гриппа (IIV или LAIV) до 1 июля 2020 г. Интервал Между 2-мя дозами должно быть не менее 4 недель. Две дозы следует вводить детям, которые получили первую дозу до достижения девятилетнего возраста, даже если им исполняется девять лет в течение одного и того же сезона.
Требуется только 1 доза, если они ранее получили 2 или более полных дозы любой трехвалентной или четырехвалентной вакцины против гриппа (IIV или LAIV) до 1 июля 2020 г. Две предыдущие дозы не обязательно должны быть получены в течение один и тот же сезон гриппа или последовательные сезоны гриппа.
Начало вакцинации против гриппа до того, как грипп начнет циркулировать в сообществе, и продолжение вакцинации в течение всего сезона гриппа являются важными компонентами эффективной стратегии вакцинации против гриппа.
Полная вакцинация против гриппа до конца октября рекомендована AAP и CDC. Дети, которым требуется 2 дозы вакцины, должны получить свою первую дозу как можно скорее, когда вакцина станет доступной, чтобы было достаточно времени для получения второй дозы через ≥4 недель после первой, до начала сезона гриппа. Детей, которым требуется всего одна доза вакцины против гриппа, в идеале также следует вакцинировать до конца октября; однако последние данные (в основном среди взрослых) предполагают, что очень ранняя вакцинация (июль или август) может быть связана с субоптимальным иммунитетом до конца сезона гриппа.
Информационное письмо о вакцине (VIS) должно предоставляться с каждой введенной дозой вакцины.
НЕ вводите вакцину против гриппа детям младше 6 месяцев. Поскольку вакцина не лицензирована для детей младше 6 месяцев, можно использовать другие методы защиты этой группы населения. Беременным женщинам рекомендуется получать инактивированную вакцину против гриппа в любом триместре беременности, поскольку вакцинация от материнского гриппа не только защищает мать, но и защищает ребенка посредством трансплацентарной передачи антител.«Кокон» — еще одна используемая стратегия: члены семьи и близкие люди, получившие вакцину, с меньшей вероятностью заразятся гриппом и передадут болезнь младенцу, создавая вокруг них защитный «кокон». См. Информационный бюллетень CDC о вакцинации против гриппа во время беременности.
Незначительные заболевания с лихорадкой или без нее не являются противопоказаниями к применению противогриппозных вакцин, в том числе у детей с легкими симптомами инфекции верхних дыхательных путей или аллергическим ринитом.У детей с умеренной или тяжелой лихорадкой (например, высокая температура, активная инфекция, требующая госпитализации и т. Д.) Вакцинация должна быть отложена до исчезновения болезни на основании заключения врача.
Дети с подтвержденным COVID-19 могут получить вакцину от гриппа, когда острое заболевание пройдет. Детям с заложенностью носа, которая значительно затрудняет доставку вакцины в слизистую носоглотки, вакцинацию LAIV следует отложить до разрешения.
Прививки от гриппа для детей: Нужна ли моему ребенку прививка от гриппа?
Нужна ли моему ребенку прививка от гриппа в этом году?
Ответ от Притиша К. Тоша, доктора медициныВ большинстве случаев да. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют ежегодную вакцинацию от гриппа для всех детей от 6 месяцев и старше — в Соединенных Штатах, в идеале до конца октября. В этом году CDC рекомендует прививку от гриппа или назальную вакцину от гриппа в виде спрея.
Грипп — это респираторная инфекция, которая может вызывать серьезные осложнения, особенно у маленьких детей. Вакцинация от гриппа — лучший способ предотвратить грипп и его осложнения. Даже если вакцина не полностью предотвращает грипп, она может снизить риск серьезного заболевания, требующего госпитализации. Недавние исследования показывают, что вакцина значительно снижает риск смерти от гриппа как для детей с основным заболеванием, так и для здоровых детей.
Вакцинация от гриппа особенно важна в этом сезоне, потому что грипп и коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) вызывают похожие общие признаки и симптомы.Вакцинация против гриппа может уменьшить симптомы, которые можно спутать с симптомами, вызванными COVID-19 . Профилактика гриппа и снижение тяжести гриппа и госпитализаций также может снизить нагрузку на систему здравоохранения.
В зависимости от возраста и состояния здоровья вашего ребенка вы можете выбрать между прививкой от гриппа и вакциной от гриппа в виде назального спрея:
- Прививка от гриппа. Прививки от гриппа можно делать детям от 6 месяцев и старше. Побочные эффекты могут включать болезненность, покраснение и припухлость в месте укола.Также могут возникать жар, боли в мышцах и головная боль.
- Спрей назальный. Вакцину против гриппа в виде назального спрея можно вводить здоровым детям от 2 лет. Побочные эффекты назального спрея у детей могут включать насморк, хрипы, головную боль, рвоту, боли в мышцах и небольшую температуру.
Вакцина против гриппа не может заразить вашего ребенка. Вакцина также не защищает вашего ребенка от COVID-19 и не увеличивает риск заражения вашего ребенка COVID-19 .
Количество доз вакцины против гриппа, необходимых вашему ребенку, зависит от нескольких факторов:
- 2 дозы. Если вашему ребенку меньше 9 лет и он получает вакцину от гриппа впервые или получил всего одну дозу вакцины до 1 июля 2020 г., запланируйте введение двух доз с интервалом не менее четырех недель.
- 1 доза. Если ваш ребенок получил две или более доз вакцины от гриппа с интервалом не менее четырех недель в любое время до 1 июля 2020 года, в этом году будет достаточно одной дозы.Обе дозы не обязательно вводить в течение одного или нескольких сезонов подряд. Аналогичным образом, если ваш ребенок впервые получит вакцину от гриппа в возрасте 9 лет и старше, одной дозы будет достаточно.
Имейте в виду, что для защиты от гриппа требуется до двух недель после вакцинации. Также проконсультируйтесь с лечащим врачом, если:
- Ваш ребенок плохо себя чувствует. Если у вашего ребенка умеренное или тяжелое заболевание, отложите вакцинацию от гриппа до выздоровления.Заложенность носа может повлиять на доставку вакцины в виде назального спрея.
- У вашего ребенка есть какие-либо заболевания. Вакцина в виде назального спрея не рекомендуется детям в возрасте от 2 до 17 лет, которые принимают аспирин или лекарства, содержащие салицилат. Он также не рекомендуется детям в возрасте от 2 до 4 лет, у которых была диагностирована астма или которые имели хрипы в течение последних 12 месяцев. Вакцина в виде назального спрея не подходит для детей с ослабленной иммунной системой или детей, находящихся в тесном контакте с сильно ослабленной иммунной системой.Дополнительные меры предосторожности при использовании назального спрея включают астму у детей в возрасте 5 лет и старше или серьезное заболевание, такое как заболевание легких.
- У вашего ребенка была тяжелая реакция на предыдущую вакцину от гриппа. Вакцина против гриппа не рекомендуется тем, у кого была тяжелая реакция на предыдущую вакцину от гриппа. Однако сначала посоветуйтесь с врачом вашего ребенка. Некоторые реакции могут быть не связаны с вакциной.
Если у вашего ребенка аллергия на яйца, он все равно может получить вакцину от гриппа.
с
Притиш К. Тош, доктор медицины
Минута клиники Мэйо: Почему вакцинация от гриппа вдвойне важна в этом сезоне
Вакцины против гриппа в клинике Мэйо
Mayo Clinic предлагает прививки от гриппа в Аризоне, Флориде и Миннесоте.
Узнайте больше о том, как сделать прививку от гриппа в клинике Майо- Энтеровирус D68: Как я могу защитить своего ребенка?
- Фруктовый сок для детей
- Grohskopf LA, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2020-2021 гг. Рекомендации и отчеты MMWR. 2020; DOI: 10.15585 / mmwr.rr6908a1.
- Живая аттенуированная вакцина против гриппа [LAIV] (вакцина против гриппа в виде спрея для носа). Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/prevent/nasalspray.htm. Доступ 20 августа 2020 г.
- Вакцина против гриппа (инактивированная или рекомбинантная): что вам нужно знать. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/prevent/flushot.htm. По состоянию на 20 августа 2020 г.
- Эффективность вакцины — Насколько хорошо действует вакцина от гриппа? Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/about/qa/vaccineeffect.htm. Проверено 5 августа 2020 г.
- Часто задаваемые вопросы о гриппе: сезон 2020-2021 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/flu/season/faq-flu-season-2020-2021.htm. Проверено 5 августа 2020 г.
Продукты и услуги
- Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
- Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
.
Вакцина против гриппа | Уход за детьми
Грипп (или «грипп») — респираторная инфекция, вызываемая вирусом гриппа.Вспышки гриппа случаются ежегодно.
Вакцинация против гриппа безопасна для всех в возрасте 6 месяцев и старше. Он защищает вас и окружающих от гриппа и его осложнений.
Поскольку вирусы гриппа меняются — часто из года в год, — люди не сохраняют иммунитет надолго. Прививки от гриппа обычно делают один раз в год с октября до середины ноября. Прививки обеспечивают защиту в течение всего сезона гриппа — с октября по апрель.
- Младенцам и детям в возрасте от 6 месяцев до 9 лет, которые никогда не делали прививку от гриппа, потребуется 2 дозы вакцины с интервалом не менее 4 недель.
- Детям, которым в прошлом была сделана одна или несколько обычных прививок от сезонного гриппа, потребуется только одна доза в год.
Все дети старше 6 месяцев должны ежегодно проходить прививку от гриппа.
Вакцина особенно важна для детей и подростков с высоким риском осложнений гриппа, в том числе для тех, кто:
- находятся в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.
- имеют хронические заболевания сердца или легких (такие как бронхолегочная дисплазия, муковисцидоз, астма), достаточно серьезные, чтобы требовать регулярного медицинского наблюдения.
- имеют хронические состояния, ослабляющие иммунную систему, такие как иммунодефицит, рак, ВИЧ или лечение, вызывающее подавление иммунитета.
- страдают диабетом или другими нарушениями обмена веществ.
- имеют хроническое заболевание почек.
- страдают хронической анемией или нарушением гемоглобина.
- страдают хроническим неврологическим расстройством.
- страдают тяжелым ожирением (индекс массы тела ≥40).
- беременны.
- должны принимать ацетилсалициловую кислоту (АСК или аспирин) ежедневно.
- проживают в лечебном учреждении для хронических больных.
- человек проживают в общинах коренных народов или инуитов.
- живут с другим ребенком или взрослым, у которого есть риск осложнений от гриппа.
Дети в возрасте до 5 лет подвержены более высокому риску осложнений от гриппа, таких как высокая температура, судороги и пневмония.Если у вас есть дети младше 5 лет или у которых есть проблемы со здоровьем, все, кто живет в доме, должны сделать прививку от гриппа. Это особенно важно, если у вас есть дети младше 6 месяцев или член вашей семьи беременен.
Воспитатели, ухаживающие за детьми младше 5 лет, также должны пройти иммунизацию.
Я беременна. Безопасно ли делать прививку от гриппа?
Да, прививка от гриппа безопасна. Беременным женщинам следует сделать иммунизацию. Младенцы, рожденные во время сезона гриппа от матерей, которые сделали прививку от гриппа, обычно защищены от гриппа в течение нескольких месяцев.Прививка от гриппа также безопасна и настоятельно рекомендуется кормящим женщинам. Поскольку младенцы младше 6 месяцев не могут получить прививку от гриппа (это не сработает), антитела против гриппа передаются через грудное молоко.
Кому НЕ следует делать прививку от гриппа?Очень немногие дети должны НЕ сделать прививку от гриппа:
- Младенцы до 6 месяцев. Хотя вакцина не опасна для детей младше 6 месяцев, она не работает.
- Если у вашего ребенка серьезная аллергия на тимеросал (консервант в растворах для контактных линз и вакцины против гриппа), ему следует сделать вакцину, не содержащую тимеросал.
Вакцина против гриппа безопасна для людей с аллергией на яйца.
Насколько безопасна вакцина от гриппа?Вакцина против гриппа очень безопасна. Это не может вызвать грипп. Побочные эффекты обычно незначительны и могут включать:
- Легкая болезненность в месте, где игла вошла в руку на 1-2 дня.
- Легкая лихорадка или ноющая боль в течение первых дней или двух после иммунизации.
Родители и опекуны НЕ должны вводить своему ребенку ибупрофен или парацетамол до или вскоре после вакцинации , поскольку это может повлиять на эффективность вакцины.Подождите не менее 6 часов после вакцинации, чтобы облегчить боль или жар.
Что такое вакцина против назального гриппа (FluMist)?* ПРИМЕЧАНИЕ. Вакцина от назального гриппа не доступна в Канаде в сезоне 2019/2020 из-за нехватки.
Этот тип вакцины против гриппа (торговая марка: FluMist) вводится в виде спрея для носа вместо инъекции. Здоровые дети старше 2 лет могут получить прививку от назального гриппа. Если у вашего ребенка хроническое заболевание или заболевание, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам вакцина от назального гриппа.Вакцина вводится в 1 или 2 приема. Каждая доза представляет собой одну струю в каждую ноздрю.
- Если вашему ребенку меньше 9 лет и он ранее получал вакцину от гриппа, ему потребуется всего одна доза.
- Если вашему ребенку меньше 9 лет и он ранее не получал вакцину от гриппа, ему потребуется две дозы с интервалом не менее 4 недель.
Вакцина от гриппа этого типа не покрывается всеми провинциальными или территориальными планами здравоохранения, что означает, что вам, возможно, придется заплатить за нее.
Кому нельзя делать прививку от назального гриппа?
- Дети до 2 лет (вакцина может вызвать хрипы).
- Беременным и людям с ослабленной иммунной системой. Это живая (ослабленная) вирусная вакцина.
- Люди, которым ежедневно приходится принимать ацетилсалициловую кислоту (АСК или аспирин).
- Люди с тяжелой астмой, которые лечились стероидами или имели сильное свистящее дыхание в течение последних 7 дней (вакцина может усилить свистящее дыхание).
Этим людям следует сделать инъекционную вакцину.
Дополнительная информация по CPS
Проверено следующими комитетами CPS
- Комитет по инфекционным болезням и иммунизации
Последнее обновление: октябрь 2017 г.
Грипп и дети — Национальный фонд инфекционных заболеваний
Все дети в возрасте 6 месяцев и старше должны получать вакцину от гриппа (гриппа) ежегодно.
Грипп, также называемый гриппом, — это серьезное заболевание, которое приводит к тысячам госпитализаций, в основном среди детей младше 5 лет. По оценкам, ежегодно в среднем 20 000 детей в возрасте до 5 лет госпитализируются из-за гриппа.
Ежегодно некоторые дети умирают от гриппа. Большинство смертей приходится на детей, которые не были вакцинированы, и многие из них умирают от здоровых детей, у которых нет основных заболеваний.
Грипп не следует путать с простудой или желудочным гриппом.«Грипп — это заразная вирусная инфекция носа и горла, но гораздо более серьезная, чем простуда. В легких случаях грипп вызывает высокую температуру, боли в голове и теле, кашель в течение нескольких дней, сильную усталость на срок до двух недель и более.
Любой может заразиться гриппом, но уровень инфицирования наиболее высок среди детей (~ 20-30 процентов в год). Некоторые люди могут подвергаться повышенному риску развития осложнений, связанных с гриппом, включая беременных женщин и младенцев в возрасте до 6 месяцев, которые слишком молоды для вакцинации.Чтобы создать защитный «кокон» иммунитета вокруг невакцинированных младенцев, родители должны сделать иммунизацию старших братьев и сестер, самих себя и всех, кто вступает в тесный контакт с ребенком.
Детям в возрасте 8 лет и младше, не вакцинированным ранее, для полной защиты может потребоваться две дозы вакцины против гриппа. Родители и опекуны должны поговорить с педиатром своего ребенка или другим медицинским работником о том, сколько доз может потребоваться их ребенку в этом сезоне.
Как передается грипп?
Грипп легко передается от человека к человеку; когда кто-то чихает, кашляет или даже разговаривает, вирус попадает в воздух, и любой находящийся поблизости может его вдохнуть.Люди также могут заразиться, прикоснувшись к чему-либо — например, к поверхности или предмету — с вирусом гриппа на нем, а затем прикоснувшись к своему рту или носу. Дети являются основными распространителями гриппа, потому что они могут передавать больше вируса в течение более длительного периода времени, чем взрослые.
Каковы симптомы гриппа?
Грипп может возникнуть очень внезапно и обычно включает высокую температуру с утомляемостью, болями, головной болью, кашлем, болью в горле, насморком и мышечной болью. У детей могут быть дополнительные симптомы, такие как боль в ушах, тошнота, рвота и диарея.
Как можно предотвратить заражение гриппом?
Ежегодная вакцинация — лучший способ предотвратить грипп. Вакцина безопасна и эффективна, и ее ежегодно вводят десяткам миллионов человек. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют трехкомпонентный подход: вакцинация против гриппа, использование противовирусных препаратов для лечения или профилактики и использование других мер для уменьшения распространения гриппа, включая гигиену рук, этикет при кашле и постоянное пребывание в больнице. домой с работы и учебы, когда болен.
Кому следует делать прививки?
Каждый человек в возрасте 6 месяцев и старше должен ежегодно проходить вакцинацию от гриппа.
Когда следует вакцинировать детей?
Грипп обычно циркулирует в США осенью и зимой каждый год, но невозможно точно сказать, когда начнется активность в данном районе. После вакцинации требуется около двух недель для полной защиты от гриппа, поэтому важно пройти вакцинацию, как только вакцина станет доступна в вашем районе.Вакцинация от гриппа в любое время в течение сезона по-прежнему приносит пользу. Иммунитет от вакцинации остается защитным в течение осени, зимы и ранней весны.
Как часто нужно вакцинировать детей?
Вакцина против гриппа обновляется каждый год для защиты от вирусов, которые, как ожидается, будут циркулировать в предстоящем сезоне. Людей необходимо вакцинировать каждый год, потому что вирус может измениться, а иммунная защита от вакцины со временем снизится.Большинству людей требуется только одна доза вакцины, но детям в возрасте 8 лет и младше может потребоваться две дозы вакцины против гриппа для полной защиты.
Где можно сделать прививки детям?
Родители и лица, осуществляющие уход, должны связаться со своим педиатром или другим медицинским работником, чтобы запросить вакцину против гриппа для своих детей, самих себя и других домашних контактов. Вакцины предлагают местные больницы, поликлиники и розничные магазины, включая аптеки. В некоторых школах могут быть клиники вакцинации.
Дополнительные ресурсы
Получите факты о гриппе и детях
Объявление государственной службы (: 30 анимационных видеороликов) о том, как обнаруживать, предотвращать и лечить грипп от Национального фонда инфекционных заболеваний
Прививки — лучший и самый безопасный способ для беременных защитить своих детей и себя от гриппа
Каждый человек в возрасте 6 месяцев и старше должен ежегодно проходить вакцинацию от гриппа
Ответы на вопросы родителей о вакцине против гриппа и гриппа
Профилактика и контроль сезонного гриппа
Медицинский персонал
AAFP поддерживает ежегодную обязательную вакцинацию против гриппа для медицинского персонала (HCP), за исключением случаев отказа из-за документально подтвержденной аллергии или медицинских противопоказаний.Если медицинские работники не вакцинированы, уместна политика по корректировке практических занятий во время сезона гриппа (например, ношение масок, отказ от непосредственного ухода за пациентом). (Совет директоров AAFP, май 2016 г.)
Пациенты с аллергией на яйца в анамнезе
Как и все вакцины, вакцины против гриппа содержат компоненты, которые могут вызывать аллергические и анафилактические реакции. Не все такие реакции связаны с яичным белком; однако возможность реакции на вакцины против гриппа у пациентов с аллергией на яйца может вызывать беспокойство у этих пациентов и поставщиков вакцины.
Доступные в настоящее время противогриппозные вакцины, за исключением рекомбинантной вакцины против гриппа (RIV4; FluBlok Quadrivalent, лицензирована для возраста 18 лет и старше) и инактивированной вакцины против гриппа на основе клеточных культур (ccIIV4; Flucelvax Quadrivalent, лицензирована для детей от 4 лет и старше). получают путем размножения вируса в яйцах с зародышем и могут содержать следовые количества яичных белков, таких как яичный альбумин.
Тяжелые аллергические реакции на вакцины, хотя и редко, могут возникнуть в любое время, даже при отсутствии в анамнезе предшествующих аллергических реакций.Следовательно, все поставщики вакцин должны быть знакомы с офисным планом действий в чрезвычайных ситуациях и иметь сертификаты сердечно-легочной реанимации. Для пациентов, которые сообщают об аллергии на яйца в анамнезе, Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) рекомендует пациентам с аллергией на яйца в анамнезе, которые испытали крапивницу только после контакта с яйцом, должны получить вакцину против гриппа. Можно использовать любую лицензированную, рекомендованную вакцину против гриппа (т.е. любую IIV, RIV4 или LAIV4), которая в остальном соответствует возрасту и состоянию здоровья реципиента.
Пациенты, которые сообщают о реакциях на яйцеклетку с симптомами, отличными от крапивницы (например, ангионевротический отек или отек, респираторный дистресс, головокружение или повторяющаяся рвота) или которым потребовался адреналин или другое неотложное медицинское вмешательство, могут аналогичным образом получить любую лицензированную, рекомендованную вакцину против гриппа (т. Е. , любой IIV, RIV4 или LAIV4), который в остальном соответствует их возрасту и состоянию здоровья. Выбранную вакцину следует вводить в стационарных или амбулаторных условиях (включая, помимо прочего, больницы, клиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей).Введение вакцины должно осуществляться под наблюдением специалиста в области здравоохранения, который способен распознавать тяжелые аллергические реакции и управлять ими.
Предыдущая тяжелая аллергическая реакция на противогриппозную вакцину, независимо от компонента, который предположительно ответственен за реакцию, является противопоказанием для получения вакцины в будущем.
Не рекомендуется период наблюдения после вакцинации специально для пациентов с аллергией на яйца. Однако ACIP рекомендует, чтобы поставщики вакцин наблюдали за пациентами (сидя или лежа на спине) в течение 15 минут после введения любой вакцины, чтобы снизить риск травмы в случае обморока.
Пациенты, которые могут есть слегка сваренные яйца (например, яичницу-болтунью) без реакции, вряд ли будут иметь аллергию. Пациенты с аллергией на яйца могут переносить яйца в выпечке (например, в хлебе или пироге). Однако толерантность к яичным продуктам не исключает возможности возникновения аллергии на яйца. Аллергия на яйца может быть подтверждена последовательным медицинским анамнезом побочных реакций на яйца и продукты, содержащие яйца, а также анализом кожи или крови на иммуноглобулин Е, направленным против яичных белков.
Редкие случаи анафилаксии после введения противогриппозных вакцин у пациентов, о которых было сообщено в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). ACIP продолжит рассмотрение имеющихся данных о случаях анафилаксии после получения противогриппозных вакцин.
Сезонный грипп: вакцина и профилактика
Каждый год должен делать прививку от гриппа. Люди из следующих групп более подвержены тяжелым заболеваниям и осложнениям от сезонного гриппа, поэтому им особенно важно пройти вакцинацию.
- Дети до 5 лет, особенно до 2
- Люди 50 лет и старше, особенно 65 лет и старше
- Беременные
- Люди с любым из этих заболеваний, которые могут увеличить риск осложнений от гриппа:
- Астма, эмфизема или другие хронические нарушения дыхания
- Болезни сердца, почек или печени
- Заболевания крови, такие как серповидноклеточная анемия
- Ослабленная иммунная система из-за болезни или приема лекарств
- Нервно-мышечные расстройства, препятствующие дыханию или отхождению слизи
- Длительная терапия аспирином у лиц моложе 19 лет
- Ожирение (индекс массы тела 40 и более)
- Люди, проживающие в домах престарелых или других учреждениях по уходу
- Американские индейцы и коренные жители Аляски
Вам также следует обязательно проходить вакцинацию каждый год, если вы являетесь медицинским работником или лицом, осуществляющим уход / близким контактом с людьми, принадлежащими к группе высокого риска.Те, кто ухаживает за детьми, особенно младенцами младше 6 месяцев, также должны проходить вакцинацию ежегодно.
Людям, которые с большей вероятностью серьезно заболеют и у которых возникнут осложнения от COVID-19, следует вакцинировать против сезонного гриппа. Вакцинация от гриппа может снизить ваши шансы заразиться сезонным гриппом и нуждаться в медицинской помощи при гриппе во время пандемии. К этой категории высокого риска относятся:
человека.- Пожилые люди, особенно 65 лет и старше
- Жильцы дома престарелых или учреждения длительного ухода
- Лица любого возраста с определенными основными заболеваниями
- Чернокожие и латиноамериканцы из Нью-Йорка, которые непропорционально сильно перенесли тяжелую болезнь COVID-19 и умерли
Основные работники также должны получить вакцину от сезонного гриппа.В том числе:
- Медицинский персонал, включая дом престарелых, учреждение длительного ухода и персонал аптек
- Прочие сотрудники критически важной инфраструктуры, особенно если их работа требует регулярного взаимодействия с общественностью и другими лицами
Безопасность вакцин против гриппа проверяется на протяжении десятилетий. Они могут вызывать легкие побочные эффекты, но серьезные реакции возникают редко.
Общие реакции включают:
- Болезненность, покраснение или припухлость в месте инъекции
- Лихорадка
- Болезнь
Прививки для детей и пожилых людей
Детский
В период с 1 июля по 31 декабря все дети в возрасте от 6 до 59 месяцев должны получить одну дозу вакцины от гриппа, если они посещают детский сад, программу Head Start, дошкольную школу или детский сад.Некоторым детям младше 9 лет может потребоваться две дозы. Спросите своего врача, что нужно вашему ребенку в этом году.
Пожилые люди
Люди 65 лет и старше могут получить любую лицензированную вакцину, соответствующую возрасту.
Департамент здравоохранения Нью-Йорка рекомендует две вакцины против гриппа, специально разработанные для взрослых в возрасте 65 лет и старше: высокодозную вакцину от гриппа и адъювантную вакцину от гриппа. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией об этих вакцинах.
Люди, которым следует проконсультироваться с поставщиком перед вакцинацией
Рекомендуется сделать прививку от гриппа почти каждому.Однако, если у вас есть одно из следующих состояний, у вас может быть риск осложнений, и вам следует поговорить со своим врачом перед вакцинацией:
Если у вас тяжелая, опасная для жизни аллергия на вакцину против гриппа или какой-либо компонент вакцины, вам не следует делать прививку от гриппа.
Другие советы по профилактике гриппа
Помимо вакцинации, вот несколько советов, которые помогут вам избежать заражения или распространения сезонного гриппа:
- Часто мойте руки.Мытье водой с мылом в течение как минимум 20 секунд является идеальным вариантом.
- Держите руки подальше от лица и не касайтесь рта, носа или глаз.
- При кашле и чихании прикрывайте салфеткой или внутренней стороной локтя.
Информация о профилактике гриппа для работодателей
Работодатели должны знать простые меры по снижению риска заражения гриппом на рабочем месте и подготовиться к последствиям болезни. Узнайте больше о том, как сохранить здоровье на рабочем месте:
Детский грипп | Детская национальная больница
Что такое грипп?
Грипп (или грипп) — очень заразная вирусная инфекция и одно из самых тяжелых заболеваний зимнего сезона.По оценкам, от 10 до 20 процентов населения США заражаются гриппом каждый год. Грипп — это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, включая нос, бронхи и легкие. Для гриппа характерно следующее:
- Лихорадка
- Мышечные боли
- Боль в горле
- Непродуктивный кашель
Грипп может вызвать заболевание у людей любого возраста. Хотя большинство людей и детей болеют гриппом всего несколько дней, некоторые из них болеют гораздо более серьезным заболеванием и могут нуждаться в госпитализации.Грипп также может привести к пневмонии и / или смерти.
Какие бывают типы гриппа?
Вирусы гриппа делятся на три типа, обозначенные как A, B и C.
- Грипп типов A и B вызывает эпидемии респираторных заболеваний, которые происходят почти каждую зиму и часто связаны с повышенным уровнем госпитализации и смертности. Усилия по контролю над воздействием гриппа сосредоточены на типах A и B. Одна из причин, по которой грипп остается проблемой, заключается в том, что вирусы фактически изменяют свою структуру, каждый раз подвергая взрослых и детей воздействию новых типов вируса.
- Грипп типа C обычно вызывает либо очень легкое респираторное заболевание, либо полное отсутствие симптомов. Он не вызывает эпидемий и не оказывает серьезного воздействия на здоровье населения, как грипп типов A и B.
Вирусы гриппа постоянно мутируют или изменяются, что позволяет вирусу уклоняться от иммунной системы ребенка. Люди подвержены гриппу на протяжении всей жизни. Процесс работает следующим образом:
- У человека, инфицированного вирусом гриппа, вырабатываются антитела против этого вируса.
- Вирус мутирует или изменяется.
- Старое антитело больше не распознает новый вирус.
- Происходит повторное заражение.
Однако более старые антитела могут обеспечить частичную защиту от повторного заражения. В настоящее время во всем мире циркулируют три различных штамма гриппа: два вируса типа A и один вирус типа B. Вирусы типа A делятся на подтипы на основании различий в двух вирусных белках, называемых гемагглютинином (H) и нейраминидазой (N). Текущие подтипы гриппа A обозначены как A (h2N1), A (h4N2) и B (штамм вируса, подобного Hong Kong / 330/2001).
Что вызывает грипп?
Вирус гриппа обычно передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Это означает, что ваш ребенок может заразиться гриппом, вступив в контакт с вирусами, передающимися по воздуху, от больного человека через чихание и кашель. Вирус также может непродолжительное время существовать на таких объектах, как дверные ручки, ручки / карандаши, клавиатуры, телефонные трубки и, например, столовые приборы для еды или питья. Следовательно, он также может распространяться, когда ваш ребенок прикасается к чему-то, с чем работал кто-то, инфицированный вирусом, а затем ваш ребенок касается своего рта, носа или глаз.
Люди обычно наиболее заразны гриппом за 24 часа до того, как у них появятся симптомы, и в течение времени, когда у них появляется наибольшее количество симптомов. Вот почему трудно предотвратить распространение гриппа, особенно среди детей, потому что они не всегда знают, что больны, пока они еще распространяют болезнь. Риск заражения других обычно снижается примерно на седьмой день заражения.
Каковы симптомы гриппа?
Ниже приведены наиболее распространенные симптомы гриппа.Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Грипп называют респираторным заболеванием, но кажется, что от него страдает все тело. Дети обычно внезапно заболевают одним или всеми из следующих симптомов:
- Лихорадка, которая может достигать 103-105 ° F
- Боли и боли
- Плохое самочувствие
- Головная боль
- Кашель это непродуктивно
- Боль в горле
- Заложенный нос или ясный нос
- Ухудшение кашля
- Тошнота
- Рвота
- Диарея
- Усталость
Большинство людей выздоравливают от гриппа в течение недели, но могут оставаться истощенными на некоторое время. до трех-четырех недель.
Симптомы гриппа могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.
Чем простуда отличается от гриппа?
Простуда и грипп (грипп) — две разные болезни. Простуда относительно безвредна и обычно проходит сама по себе через некоторое время, хотя иногда может привести к вторичной инфекции, например, ушной инфекции. Однако грипп может привести к осложнениям, таким как пневмония и даже к смерти.То, что может показаться простудой, на самом деле может быть гриппом. Имейте в виду эти различия:
| Симптомы простуды | Симптомы гриппа | ||
| Низкая температура или ее отсутствие | Высокая температура | ||
| Иногда головная боль | 906 Всегда головная боль | 906 , насморк | Чистый нос или заложенный нос |
| Чихание | Иногда чихание | ||
| Легкий отрывистый кашель | — | ||
| Легкая утомляемость | — 906 | Несколько недель усталости | |
| Боль в горле | Иногда боль в горле | ||
| Нормальный уровень энергии | Экстремальное истощение |
Профилактика гриппа
Каждую сентябрь вводится новая вакцина от гриппа.Обычно это рекомендуется для определенных групп людей (см. Ниже), а также для людей, которые хотят избежать заболевания гриппом. Кроме того, для профилактики гриппа одобрены три противовирусных препарата (амантадин, римантадин и осельтамивир). Все эти лекарства отпускаются по рецепту, и перед применением любых лекарств для профилактики гриппа следует проконсультироваться с врачом.
Эффективность вакцины
По данным Американской ассоциации легких, вакцинация против гриппа примерно на 70 процентов эффективна в предотвращении гриппа или снижении его тяжести и считается безопасной.
Однако эффективность вакцины варьируется от года к году в зависимости от степени сходства между штаммами вируса гриппа, включенными в вакцину, и штаммом или штаммами, которые циркулируют в течение сезона гриппа. Штаммы вакцины необходимо выбирать за девять-десять месяцев до сезона гриппа. Иногда между выбором вакцинных штаммов и следующим сезоном гриппа в циркулирующих штаммах вирусов происходят изменения. Эти изменения могут снизить способность индуцированного вакциной антитела ингибировать новый мутировавший вирус, тем самым уменьшая вероятность того, что вакцина будет работать.
Эффективность вакцины также варьируется от человека к человеку в зависимости от таких факторов, как возраст и общее состояние здоровья.
Каковы побочные эффекты вакцины?
Наиболее серьезным побочным эффектом, который может возникнуть после вакцинации против гриппа, является аллергическая реакция у людей с тяжелой аллергией на яйца. По этой причине детям, страдающим аллергией на яйца, не следует делать прививку от гриппа. По данным Национального центра инфекционных заболеваний Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина против гриппа не вызывает побочных эффектов у большинства детей, не страдающих аллергией на яйца.
Менее одной трети людей, получивших вакцину, испытывают болезненные ощущения в месте вакцинации, а около 5–10 процентов испытывают легкие побочные эффекты, такие как головная боль или субфебрильная температура, в течение примерно дня после вакцинации. Поскольку эти легкие побочные эффекты имитируют некоторые симптомы гриппа, некоторые люди считают, что вакцина против гриппа вызывает у них грипп. Однако, по данным CDC, вакцина против гриппа, произведенная в Соединенных Штатах, никогда не была способна вызывать грипп, потому что единственный тип вакцины против гриппа, который был лицензирован в Соединенных Штатах до настоящего времени, производится из убитых вирусов гриппа, которые не могут вызывать грипп. инфекционное заболевание.
Рекомендации по вакцинам
Рекомендации для тех, кому следует сделать вакцину против гриппа, включают следующее:
- Лица в возрасте 50 лет и старше (эффективность вакцины может быть ниже для пожилых людей, но это может значительно снизить их шансы на серьезное заболевание или смерть от гриппа.)
- Жильцы домов престарелых и любых других учреждений по уходу за хроническими заболеваниями, в которых размещаются лица любого возраста с хроническими заболеваниями
- Взрослые и дети с хроническими заболеваниями легочной или сердечно-сосудистой системы, включая детей с астмой, кистозной болезнью фиброз и хроническое заболевание легких младенчества (бронхолегочная дисплазия, БЛД)
- Взрослые и дети со следующими заболеваниями:
- Хронические заболевания обмена веществ (т.д., диабет)
- Почечная дисфункция
- Иммуносупрессия
- Гемоглобинопатии
- Дети и подростки (в возрасте от 6 месяцев до 18 лет), получающие долгосрочную терапию аспирином
- Женщины, находящиеся на втором или третьем триместре беременности во время сезона гриппа (осень-зима) (вакцина от гриппа может не подходить во всех случаях. За дополнительной информацией обращайтесь к врачу).
Кроме того, следует вакцинировать следующие группы:
- Медицинские работники
- Сотрудники домов престарелых и лечебных учреждений для хронических больных, которые контактируют с пациентами или жителями
- Поставщики услуг по уходу на дому лицам из группы высокого риска
- Члены семьи (включая детей) лиц из групп высокого риска
- Лица любого возраста, желающие уменьшить вероятность заражения гриппом, за исключением лиц с аллергией на яйца
Лечение
Специфические c Лечение гриппа будет назначено лечащим врачом вашего ребенка на основании:
- Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
- Степень заболевания
- Переносимость вашим ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
- Ожидания относительно течение заболевания
- Мнение или предпочтение
Цель лечения гриппа — помочь предотвратить или уменьшить тяжесть симптомов.
