Виды кашля у детей и их лечение комаровский: ТВ и радио: Интернет и СМИ: Lenta.ru

Как вылечит кашель у ребенка: советы доктора Комаровского

1. Статьи
2. Педиатрия и неонатология
3. Кашель у ребенка

Именно кашель у ребенка вызывает много страхов и опасений у родителей. Евгений Комаровский рассказал, что делать, если ваш ребенок кашляет.

20 января, 2021 год

3443

Поделиться

Комаровский уверен, что зачастую применение муколитиков не оправданоФото из открытых источников

• Топ-5 фактов об отхаркивающих препаратах
• Как лечить кашель у ребенка?

---

Педиатр Евгений Комаровский уверен, что применение муколитиков («отхаркивающих средств») в большинстве случаев бесполезно. Доктор поделился действенными методами лечения кашля у детей.

Топ-5 фактов об отхаркивающих препаратах

1. При приеме муколитиков количество мокроты возрастает, плюс такие препараты ее разжижают. Нужно это для того, чтобы облегчить откашливание. Но чаще всего кашель, если есть еще и насморк, связан с заболеваниями верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, ринит). Поэтому увеличение количества слизи в легких с помощью муколитика – бесполезно.
   
2. Муколитики назначают при болезнях нижних дыхательных путей – бронхита и пневмонии. Но если ребенок не будет пить достаточно жидкости, а воздух в помещении будет сухим, отхаркивающее средство не поможет уменьшить кашель.
3. Отхаркивающее средство провоцирует усиленное отхождение мокроты, поэтому ребенок может кашлять чаще и сильнее.

   Как защитить детей от коронавируса

4. Комаровский говорит, что полноценно откашливать мокроту дети не в состоянии из-за физиологических особенностей – сила кашлевого толчка у ребенка слабее, чем у взрослого. Поэтому когда вы будете давать ребенку муколитик, если для этого нет показаний, в его легких будет скапливаться лишняя мокрота – так разовьются бронхит или пневмония.
5. Во многим странах Европы отхаркивающие сиропы не назначают детям до пяти лет (а до двух лет – это вообще криминал).
   Отхаркивающие средства назначаются только при заболеваниях нижних дыхательных путейФото из открытых источников

Как лечить кашель у ребенка?

Главная ошибка многих родителей при кашле у ребенка – это дать ему отхаркивающий сироп и уложить спать в жаркой комнате.

Если у ребенка кашель, насморк и высокая температура, таким образом можно вызвать серьезные осложнения. Чтобы облегчить состояние ребенка, нужно соблюдать такие меры:

Доктор Комаровский уверен: соблюдение всех вышеперечисленных правил поможет избавить ребенка от кашля без применения отхаркивающих средств. Если в квартире будет правильная влажность, прохладный воздух и достаточно питья у ребенка, мокрота быстро откашляется и без муколитика. Кстати, во многих серьезных медицинских европейских изданиях написано: «эффективность отхаркивающих средств по сравнению с обильным питьем не доказана».
ВАЖНО! В любом случае первое, что нужно сделать, если ваш ребенок кашляет, это посетить педиатра.

Кашель у ребенкадоктор КомаровскийМуколитикиОтхаркивающие препаратыЛечение кашляБронхитМокрота

Поделиться

Комаровский рассказал, что делать, если при ковиде вам назначили антибиотик, и как снизить риск заболеть

Доктор Комаровский призвал людей разобраться, когда назначаются антибиотики, а когда — нет. А чтобы избежать заражения, напомнил о важности увлажнения слизистых, проветривании и определенной влажности в помещении

доктор Комаровский Антибиотики Коронавирус Ковид Вирусная инфекция Бактериальная инфекция Вирусная пневмония Анализ крови Профилактика коронавируса Осложнения коронавируса

виды, симптомы, причины, лечение и профилактика в сети клиник НИАРМЕДИК

Бронхит – воспалительное поражение слизистой оболочки бронхов в результате воздействия на организм различных вирусов, бактерий, внутриклеточных паразитов и вредных веществ (пыль, токсины, табачный дым и другое). Своевременная терапия позволяет преодолеть болезнь легко, без возникновения каких-либо осложнений.

Опасны осложнения бронхита – воспаление легких, легочная и сердечная недостаточность, бронхоэктазы. Если лечение проводится на должном уровне, то острое заболевание может пройти без последствий, поэтому очень важно своевременно посетить хорошего ЛОР-врача.

Острым называется бронхит, который продолжается менее трех недель; хроническим – если кашель даёт о себе знать в течение трех месяцев в году на протяжении двух и более лет. Одышка – затруднение выдоха, сопровождающая заболевание, указывает на обструктивный характер бронхита.

Цены

• Компьютерная томография органов грудной полости (легкие, средостение)

  5 600 ₽

• Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

  2 360 ₽

• Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

  2 230 ₽

• Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

  2 360 ₽

• Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

  2 230 ₽

• Рентгенография грудной клетки (2 проекции)

  3 280 ₽

Причины развития бронхита

• Бактериальная флора — стафилококки, пневмококки, стрептококки.
• Вирусная флора — вирус гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т.д.
• Атипичная (по своим биологическим характеристикам занимающая промежуточное положение между бактериями и вирусами) флора – хламидии, микоплазмы.
• Грибковая инфекция – очень редко.
• Сочетание возбудителей – самый распространенный вариант. Например, изначально причиной является вирусная инфекция, которая открывает доступ для бактерий и создает им благоприятные условия для размножения.

В осенний и зимний периоды наблюдается резкое увеличение заболеваемости в связи с сезонным распространением вирусных инфекций. Ослабление иммунитета – еще одно условие развития бронхита.

Факторы риска:

• возраст старше пятидесяти лет;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• работа на вредном производстве;
• частые переохлаждения;
• хронические заболевания внутренних органов.

Симптомы заболевания

Самым главным симптомом бронхита является кашель:

• сухой – без отхождения мокроты. Наблюдается при вирусной или атипичной инфекции;
• влажный — с отхождением мокроты. Если мокрота имеет зеленый оттенок, то это признак бактериального воспаления.

Чаще всего бывает переход от сухого кашля к влажному. При остром бронхите кашель обычно приступообразный.

Симптомы острого бронхита

• кашель;
• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• озноб;
• повышенная потливость;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• снижение работоспособности;
• хрипы и жесткое дыхание при прослушивании;
• одышка и боли в груди – при тяжелой форме болезни.

В среднем острый бронхит длится полторы-две недели. Обострение хронического бронхита, особенно при отсутствии надлежащего лечения может продолжаться до нескольких недель.

Симптомы хронического бронхита

• кашель с отхождением скудной мокроты слизисто-, слизисто-гнойного характера;
• одышка при физической нагрузке.

Лечение бронхита

Лечение бронхита, как острого, так и хронического, должен проводить специалист. Врач назначает план обследование и лечение. Очень важно не ошибиться с диагнозом и не принять за бронхит более серьезное заболевание (туберкулез легких, рак легкого, саркоидоз).

Режим лучше всего соблюдать постельный или полупостельный. Не нужно переносить заболевание на ногах, так как высок риск получения осложнений на сердце или перехода острого бронхита в хронический.

В основе лечения бронхита – использование комплексной терапии, направленной на различные звенья патологического процесса.

• антибактериальные препараты;
• противовоспалительные препараты;
• производные пенициллина — оказывают быстрое антибактериальное действие;
• макролиды — наименее токсичных антибиотиков;
• цефалоспорины — оказывают бактерицидное действие;
• респираторные фторхинолоны — оказывают бактерицидное действие и обладают выраженным постантибиотическим эффектом;
• противовирусные препараты — при подозрении на вирусные происхождения болезни;
• отхаркивающие препараты;
• бронхорасширяющие препараты – при одышке;
• поливитамины – в общем комплексе лечения.

Таблетки, сиропы и другие лекарства, предназначенные для приема внутрь, предпочитают при легкой и средней степени тяжести заболевания. При тяжелом протекании бронхита медикаменты вводят инъекционно. Иногда сочетают оба способа.

Профилактика бронхита

• Прием иммуноукрепляющих препаратов в сезон возможного обострения осень-зима.
• Вакцинация.
• Соблюдение личной гигиены как способ профилактики инфекционных заболеваний.
• Воздержаться от курения.
• Утренняя гигиеническая гимнастика.
• Мероприятия по закаливанию.
• Прогулки, занятия активными видами спорта на свежем воздухе.

Профилактика заболеваний бронхов включает комплекс мер по борьбе с пылью и влажностью в помещениях, по восстановлению правильного носового дыхания, закаливанию, предотвращению инфицирования. Склонным к бронхиту пациентам необходимо отказаться от табака и алкоголя, чтобы исключить обострение бронхита в хронической форме.

При появлении кашля и других признаков бронхита обращайтесь в специализированные клиники, так как данное заболевание требует тщательного обследования.

Врач может назначить анализы крови, мокроты, рентген, а в сложных случаях бронхоскопию. Полноценное обследование можно пройти в одной из клиник НИАРМЕДИК, где есть собственная лабораторная база, оснащенная диагностической аппаратурой экспертного уровня. Врачи специалисты принимают ежедневно, включая выходные и праздничные дни. Лечение проводится лучшими препаратами, в полном соответствии с европейскими стандартами.

Врачи

Которые лечат болезнь Бронхит

Еще врачи

Для записи в клинику можно обратиться в единый контакт-центр: +7 (495) 6-171-171

Или воспользоваться онлайн-записью:

Безопасность увлажнителя | Children’s Hospital Colorado

Если зимой топить печь, уровень влажности в доме может снизиться на 10%. Сухой воздух может вызвать боль в горле, раздражение носовых ходов и сухость кожи, особенно у маленьких детей.

«В Колорадо принято пользоваться увлажнителями», — говорит Робин Детердинг, доктор медицинских наук, медицинский директор нашего Института дыхания. «Но люди должны использовать их осторожно».

Безопасны ли ультразвуковые увлажнители?

Людям следует быть особенно осторожными с ультразвуковыми увлажнителями или увлажнителями с «прохладным туманом». На рынке с конца 1980-х, эти типы популярны, потому что они дешевы, тихи и энергоэффективны. Они работают, в основном распыляя воду в мелкий туман с высокочастотной вибрацией. Проблема, говорит доктор Детердинг, в том, что они также превращают все, что находится в воде, в туман.

«Бактерии, химические вещества, минералы, плесень — они превращают все это в аэрозоль до частиц нужного размера, чтобы вы вдыхали их прямо в легкие, и они могут быть токсичными», — говорит доктор Детердинг. «У одного из наших пациентов развились симптомы хронического заболевания легких. В конце концов мы выяснили, что это был увлажнитель».

Это потому, что вода из-под крана и даже бутилированная вода содержит минералы — в основном каменную пыль. Это не проблема, когда он подвешен в воде. Когда он парит в воздухе, это так. Верным признаком этого является «белая пыль», которая оседает по комнате.

Это больше, чем «белая пыль»

Проблема не только в минералах. Любые бактерии или плесень в увлажнителе также попадают прямо в воздух — и Consumer Reports обнаружили, что модели увлажнителей, заявленные как антибактериальные, не особенно эффективны.

И если родители используют химикаты для очистки увлажнителя, эти химикаты тоже попадают прямо в легкие, иногда приводя к катастрофическим последствиям. В Южной Корее десятки детей заболели или умерли от отравления дезинфицирующим средством для увлажнителя, которое оказалось токсичным.

Почти само собой разумеется, что популярная практика добавления небольшого количества эфирного масла или пара втирания в эти увлажнители также не годится.

Стоит ли рисковать увлажнителями?

«Это сценарий рентабельности», — говорит д-р Детердинг. «Увлажнители хороши для того, что они делают, но вы должны быть готовы обслуживать их, придерживаться этого руководства и следовать всем инструкциям по очистке и мелким шрифтам — или они вредны. И я думаю, что для большинства родителей, включая меня , вы не можете поддерживать его так, как должны, потому что жизнь просто мешает».

Вот почему за деньги доктора Детердинга она предпочитает назальные капли с солевым раствором при сухости горла и носовых ходов. «Они так же эффективны и безопаснее», — говорит она.

Так что надежда есть даже у родителей, у которых уже есть ультразвуковой увлажнитель воздуха и которые по понятным причинам не хотят его выбрасывать, если они готовы работать над ним. Другой вариант: переключитесь на испарительный увлажнитель, который не выделяет ни минералов, ни бактерий, хотя фильтр нужно будет часто менять.

Что бы вы ни решили использовать, чистите его часто — без химикатов. Лучший способ: каждую неделю наполнять резервуар дистиллированным белым уксусом в количестве, достаточном, чтобы покрыть все части, соприкасающиеся с водой. Пусть это сидеть в течение 20 минут. Затем используйте зубную щетку, чтобы очистить трещины и углы, хорошо промойте ее и дайте ей высохнуть на воздухе.

«Это, — говорит доктор Детердинг, — отлично подойдет».

Увлажнители и дети: как их безопасно использовать

Независимо от того, какой тип увлажнителя у вас есть, вот как его безопасно использовать:

Безопасный паровой увлажнитель

Самый старый и самый простой тип увлажнителей, который создает пар путем кипячения воды.

• Преимущества:  Поскольку они нагревают воду до кипения, пар, который они выпускают, не содержит микробов.
• Недостатки: Они нагреваются и могут обжечься, особенно если оставить их в детских комнатах без присмотра, например, на ночь.

Безопасный испарительный увлажнитель

Пропускают воду комнатной температуры через влажный фитиль, чтобы испарить ее в воздух.

• Преимущества: Недорогие, прохладные и чистые. Недавнее исследование Consumer Reports показало, что этот тип не выделяет ни бактерий, ни минералов.
• Недостатки: Фильтры быстро загрязняются и требуют частой замены.

Безопасность ультразвукового увлажнителя

Эти увлажнители превращают воду в мелкодисперсный туман посредством высокочастотной вибрации.

• Преимущества: Они дешевые, тихие, энергоэффективные и не горят.
• Недостатки: Они аэрозолируют не только воду, но и все в ней, например, бактерии и минералы.

Как безопасно пользоваться ультразвуковым увлажнителем

• Используйте только дистиллированную воду (не содержащую минералов).
• Часто мойте уксусом — без химикатов.
• Никогда не добавляйте эфирные масла или паровые протирания.
• Никогда не используйте в закрытых помещениях — оставьте двери спальни открытыми.
• Следите за белой пылью, и если вы ее увидите, немедленно прекратите использование.

Я хочу советов и советов о ПоведениеЗдоровьеПсихическое здоровьеВоспитаниеБезопасностьдля До рождения (пренатальный)Младенцы (0-1) Малыши (2-4)Дети (5-10)Подростки и подростки (11+)

COVID против РСВ, гриппа и других микробов

Эта страница была обновлена ​​8 ноября 2022 г. Пожалуйста, обращайтесь в CDC и CDPHE за обновлениями во время пандемии и соблюдайте все правила охраны здоровья и безопасности, установленные вашими местными властями.

Кашель, кашель. Нюх нюх. «Мне нехорошо», — говорит ваш ребенок. Ой-ой , вы думаете. Как родитель, вы никогда не хотите, чтобы ваши дети болели. Но это случается — и, возможно, чаще, чем вам хотелось бы, — особенно в осенне-зимний сезон. Это время года, когда широко циркулируют такие болезни, как простуда, грипп, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) и другие вирусы.

Добавьте к этому продолжающуюся пандемию COVID-19, и вы, вероятно, задаетесь вопросом, какую ошибку подхватил ваш ребенок на этот раз.

В США наблюдается неожиданный ранний всплеск случаев РСВ, а в Колорадо количество педиатрических госпитализаций по поводу РСВ достигло самого высокого уровня за всю историю. Этот приток совпадает с началом сезона гриппа и увеличением передачи COVID-19 — то, что некоторые называют «тридемией» или «трипледемией» — так что есть много вирусов, которые вы или ваш ребенок можете принести домой.

Несмотря на распространенное заблуждение, COVID-19 по-прежнему вызывает серьезную озабоченность. Детский инфекционист детской больницы Колорадо Сэмюэл Домингес, доктор медицинских наук, отмечает, что COVID распространяется легче, чем другие вирусы, и у некоторых людей может вызвать более тяжелое заболевание, чем грипп. Кроме того, для появления симптомов COVID может потребоваться больше времени, а это означает, что вы можете распространять вирус еще до того, как узнаете, что больны.

Как защитить свою семью от респираторных вирусов

Лучший способ предотвратить заболевание COVID-19, РСВ, гриппом или любым другим респираторным заболеванием — следовать этим здоровым привычкам:

• Носить маску в закрытых помещениях, в людных местах когда циркулируют вирусы
• Оставайтесь дома, когда вы больны
• Чаще мойте руки
• Прикрывайся кашлем
• Будьте в курсе ваших вакцин против COVID-19 и гриппа
• Если вы больны, держитесь подальше от младенцев и детей младшего возраста, пока не почувствуете себя лучше. Аналогичным образом, если у вас есть ребенок в возрасте 6 месяцев или младше или ребенок с сопутствующими заболеваниями сердца или легких, будьте осторожны в отношении тесного контакта с другими людьми, у которых есть симптомы простуды или гриппа.

Даже соблюдая меры предосторожности, вполне вероятно, что ваша семья заразится вирусом в сезон простуды и гриппа, поэтому важно быть готовым и понимать тонкие различия между этими распространенными заболеваниями.

Краткая таблица симптомов

С помощью наших экспертов мы создали таблицу симптомов для быстрого сравнения симптомов COVID-19, гриппа, РСВ, простуды и аллергии.

Примечание. Эту таблицу следует использовать только в качестве отправной точки. Симптомы могут варьироваться от человека к человеку. Если ваш ребенок болен, поговорите с педиатром о тестировании и лечении.

Хотя такие термины, как «обычная простуда», «грипп», «простуда» и «вирусы простуды» часто используются так, как будто они означают одно и то же, существует множество различных вирусов, вызывающих респираторные симптомы у детей. Тяжесть и методы лечения этих заболеваний различаются, поэтому всегда рекомендуется обращаться к специалисту.

Признаки и симптомы у детей	COVID-19 (новый коронавирус)	Грипп (грипп)	РСВ/ бронхиолит	Обычные респираторные инфекции (простуда)	Сезонная аллергия (сенная лихорадка)
Появление симптомов	Варьируется; обычно постепенный	Внезапно	Варьируется; обычно начинается мягко	Варьируется	Обычно внезапный или продолжающийся
Новая потеря вкуса или обоняния	Иногда	Необычный	Необычный	Необычный	Иногда
Лихорадка	Иногда*; обычно высокая лихорадка	Очень часто; обычно высокая лихорадка	Общий	Варьируется	Никогда
Усталость	Сильно устал	Сильно устал	Обычный	Варьируется	Иногда
Кашель	Очень часто; типичный сухой кашель	Очень часто; типичный сухой кашель	Очень часто; частый свистящий кашель	Варьируется	Иногда
Головная боль	Обычный	Очень часто	Необычный	Варьируется	Необычный
Потеря аппетита или, у детей, затрудненное кормление	Иногда	Обычный	Общий	Варьируется	Реже
Боли в мышцах и теле	Обычный	Очень часто	Необычный	Обычный	Необычный
Боль в горле	Обычный	Обычный	Иногда	Обычный	Иногда; обычно мягкий
Насморк/заложенность носа	Обычный	Обычный	Очень часто	Обычный	Очень часто
Тошнота или рвота	Иногда	Иногда	Иногда	Реже	Необычный
Озноб	Иногда	Очень часто	Необычный	Реже	Никогда
Диарея	Иногда	Иногда	Иногда	Варьируется	Никогда
Одышка/одышка	Иногда	Иногда	Очень часто	Необычный	Необычный
Свистящее или слышимое дыхание	Иногда	Иногда	Очень часто	Иногда	Необычный

Определить причину симптомов может быть непросто, особенно у детей младшего возраста. Мы включили дополнительную информацию о каждом состоянии ниже, признаках и симптомах, на которые следует обращать внимание, и о том, почему тестирование имеет значение.

*Менее чем у половины детей с диагнозом COVID-19 будет лихорадка. Даже если у вашего ребенка нет лихорадки, вполне возможно, что у него может быть COVID-19..

Почему тестирование важно

Несмотря на то, что количество зарегистрированных случаев COVID-19 значительно снизилось по сравнению с пиковым, вирус все еще циркулирует в Колорадо и по всей стране. Тестирование — это наиболее точный способ определить разницу между COVID-19 и другими респираторными вирусами и важный первый шаг в замедлении распространения среди населения.

Также доступны тесты на грипп и РСВ, а также единый тест, который выявляет грипп, COVID-19 и РСВ одновременно. Доктор Домингес говорит, что тестирование на грипп также важно, поскольку существуют методы лечения, помогающие тем, кто подвержен высокому риску развития тяжелого заболевания или серьезно болен. Тестирование только на RSV менее распространено, поскольку специфических методов лечения этого вируса (пока) нет. Ваш педиатр может порекомендовать тип тестов, необходимых вашему ребенку, исходя из его симптомов и факторов риска, и эти результаты могут помочь вам в том, что делать.

Поскольку COVID-19 очень заразен, и у людей может пройти больше времени, чтобы у людей появились симптомы, тест на COVID-19 может предупредить вас как можно скорее, если у вас есть вирус, даже если вы были инфицированы, но не имеете симптомов.

«Узнав, есть ли у вас вирус раньше, вы сможете быстрее изолировать и принять другие меры предосторожности», — говорит доктор Домингес. «Прохождение или сдача теста на COVID — одна из лучших вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь контролировать распространение вируса».

Информация о том, что у вашего ребенка есть COVID, также поможет вашему педиатру обеспечить надлежащее лечение. Например, теперь у нас есть лекарства от COVID-19.это может быть рекомендовано для некоторых пациентов, так же как у нас есть методы лечения, которые могут помочь облегчить симптомы или снизить риск гриппа.

В то время как многие педиатры предлагают тестирование на COVID в своих кабинетах, домашние тесты теперь широко доступны, и большинство из них рекомендуется для детей старше 2 лет. Дети в возрасте до 2 лет могут пройти обследование в кабинете педиатра. Если у вашего ребенка положительный результат на COVID-19, важно следовать рекомендациям CDC по мерам изоляции.

Если ваш ребенок плохо себя чувствует, лучше всего обратиться к педиатру за рекомендациями. (Если у вас нет педиатра, вы можете позвонить в нашу службу ParentSmart Healthline.) Они могут помочь оценить симптомы вашего ребенка и определить, является ли тестирование на COVID-19 — или тест на несколько вирусов — подходящим следующим шагом.

CDC рекомендует всем, у кого есть симптомы COVID-19, как можно скорее пройти тестирование, надеть маску и держаться подальше от других. Если вы подверглись воздействию, но у вас нет симптомов, вы должны носить маску в течение 10 дней и сделать тест на 5-й день.

Домашние тесты на COVID-19 широко доступны в большинстве аптек и обычно считаются точными для выявления присутствия коронавируса. Эти тесты дают результаты примерно через 10 минут, что означает, что вы можете принять меры предосторожности раньше и помочь предотвратить заболевание других людей в вашем окружении.

Вам следует использовать домашний тест на COVID-19, если:

• Возраст лица, проходящего тестирование, не моложе 2 лет. В настоящее время нет утвержденных домашних тестов для детей младше 2 лет.
• У вас есть симптомы COVID-19. Положительный тест показывает, что у вас есть вирус, и вы должны принять рекомендуемые меры предосторожности. Если тест отрицательный, рассмотрите возможность повторного тестирования через 1-2 дня или запросите ПЦР-тест, который является более чувствительным, у своего лечащего врача.
• Вы контактировали с кем-то, у кого есть COVID-19. В этом случае проведите тест через 5 дней после воздействия. Положительные результаты указывают на то, что у вас есть вирус, и вы должны принять рекомендуемые меры предосторожности. Если тест отрицательный, повторите тест через 1-2 дня.
• Вы посещаете мероприятие или большое собрание, на котором собираются люди из разных семей, особенно когда люди на мероприятии подвержены риску серьезных осложнений от COVID-19. Рекомендуется проводить тестирование непосредственно перед мероприятием и пропустить мероприятие, если вы получите положительный результат.

COVID-19 против гриппа

Грипп (широко известный как грипп) — это высококонтагиозный респираторный вирус, который присутствует круглый год, но широко циркулирует в осенние и зимние месяцы или в сезон гриппа. Грипп вызывает симптомы простуды, которые часто возникают внезапно и могут варьироваться от легких до тяжелых. У детей в возрасте до 2 лет, взрослых старше 65 лет, беременных и родильниц, людей, принимающих определенные лекарства, и лиц с хроническими заболеваниями, включая заболевания легких или сердца, могут развиться тяжелые или опасные для жизни осложнения.

Некоторые из основных симптомов гриппа совпадают с симптомами COVID-19, что затрудняет различие между двумя заболеваниями. К счастью, доступность домашних тестов на COVID-19 позволяет легко определить, инфицирован ли человек COVID. Если человек подвержен высокому риску тяжелого заболевания или нуждается в лечении, также может быть рекомендован тест на грипп.

COVID-19 по-разному влияет на людей. Симптомы коронавируса варьируются от легких до тяжелых, и не у всех проявляются все симптомы. В целом симптомы у детей и подростков могут включать:

• Лихорадка/озноб
• Кашель
• Одышка или затрудненное дыхание
• Усталость
• Боли в мышцах или теле
• Головная боль
• Новая потеря вкуса или обоняния
• Боль в горле
• Насморк или заложенность носа
• Тошнота или рвота
• Диарея
• Боль в животе
• Плохой аппетит (или плохое питание)

Симптомы гриппа включают:

• Лихорадку/озноб
• Кашель
• Боль в горле
• Насморк или заложенность носа
• Боли в мышцах или теле
• Головные боли
• Усталость
• Тошнота или рвота
• Диарея

Да. Эксперты прогнозируют, что сезон гриппа с 2022 по 2023 год может начаться раньше и быть более серьезным, отчасти из-за ослабления ограничений COVID-19 после многих лет мер предосторожности. Лучший способ предотвратить грипп — как можно скорее сделать прививку от гриппа всем членам вашей семьи.

«Каждый человек должен делать прививку от гриппа каждый год, но особенно во время пандемии», — говорит доктор Домингес. «Это не только снижает ваши шансы заболеть гриппом, но и, если вы заболеете, ваши симптомы, вероятно, будут менее серьезными». Прививка от гриппа также очень эффективна для предотвращения тяжелых заболеваний, госпитализации и смерти, добавляет доктор Домингес.

Оба состояния могут быть очень серьезными у детей. Когда мы ежегодно сравниваем цифры среди людей моложе 18 лет, становится ясно, что COVID-19 вызвал больше случаев, госпитализаций и смертей, чем грипп в обычный год. Хотя COVID-19не был таким серьезным у детей по сравнению со взрослыми, пропорционально говоря, заявления о том, что COVID не так серьезен, как грипп у детей, неверны.

Прочитайте, что мы знаем о бремени COVID-19 у детей и подростков.

Да. За последние 15 лет смертность от гриппа у детей, о которой сообщалось в CDC в течение обычных сезонов гриппа, составляла от 37 до 199 смертей в год.

За первые два года пандемии от COVID-19 умерло более 1000 детей. В среднем это более 500 случаев в год, что намного больше, чем в плохой год гриппа. Это означает, что COVID-19 стал причиной более чем вдвое большего количества ежегодных детских смертей по сравнению с гриппом, и число смертей продолжает расти.

Смерть — не единственный риск, связанный с COVID-19. Некоторые люди, инфицированные вирусом, переносят длительный COVID, при котором симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев после первоначального заражения. Хотя риск затяжного COVID у детей, по-видимому, ниже, чем у взрослых, у детей могут возникать уникальные проблемы, такие как миокардит, мультисистемный воспалительный синдром (MIS-C), аномальные ферменты печени, усталость, выпадение волос и кожная сыпь.

Большинство детей, инфицированных COVID-19, протекают бессимптомно, то есть у них нет никаких симптомов или они имеют легкие симптомы. Однако в редких случаях дети сильно болеют по двум причинам.

«Один из них — это очень тяжелая инфекция COVID-19, которая возникает во время того, что мы называем острой — или внезапной — инфекцией», — говорит доктор Домингес. «Другое — это новое состояние, называемое мультисистемным воспалительным синдромом у детей, или MIS-C, которое обычно возникает через 2–6 недель после заражения».

Случаи COVID-19 продолжают увеличиваться и уменьшаться. Но когда число случаев COVID-19 увеличивается, эксперты ожидают увеличения MIS-C, говорит доктор Домингес. Хотя MIS-C встречается редко, родители должны знать о симптомах. Лучший способ предотвратить MIS-C — принять рекомендуемые меры предосторожности против COVID-19.

Симптомы MIS-C могут включать:

• Лихорадку
• Сильная боль в животе
• Рвота
• Диарея
• Сыпь
• Красные глаза или красные губы
• Проблемы с дыханием
• Выглядит растерянным/сонным
• Постоянная боль или давление в груди
• Бледная, серая или синеватая кожа, губы или ногтевые ложа в зависимости от тона кожи

Если у вашего ребенка проявляются эти симптомы, вам следует позвонить своему лечащему врачу. В экстренных случаях, угрожающих жизни, всегда следует звонить по номеру 911.

Медицинские эксперты подозревают связь между MIS-C и COVID-19, и большинство экспертов считают, что MIS-C вызван иммунным ответом организма на COVID-19.инфекционное заболевание. Прочитайте, что мы знаем о MIS-C и его связи с COVID-19.

Многое остается неизвестным о MIS-C, и Children’s Colorado участвует в нескольких национальных исследованиях, чтобы узнать больше. Команда наших междисциплинарных специалистов разработала комплексные рекомендации по эффективной диагностике и лечению детей с MIS-C, включая почти 200 детей, прошедших лечение в Children’s Colorado. В настоящее время рекомендации признаны на национальном уровне и распространены среди больниц по всей стране.

COVID-19 против RSV

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) — это распространенная простудная инфекция, которая поражает большинство детей до того, как им исполнится 2 года. Хотя RSV обычно циркулирует только в зимние месяцы, во время пандемия. А осенью 2022 года в детских больницах по всей стране наблюдался всплеск РСВ, что вызвало перегрузку отделений неотложной помощи и больниц. Вот что родители должны знать о РСВ.

Позвоните своему педиатру, если заметите следующие симптомы РСВ:

• Высокая температура и плохой внешний вид (хотя не у всех детей с РСВ наблюдается лихорадка)
• Густые выделения из носа
• Усиление кашля
• Кашель с обесцвеченной мокротой
• Признаки обезвоживания
• Признаки проблем с дыханием: обратите внимание на короткие, частые и неглубокие вдохи или втягивания, когда грудная клетка впадает, а живот расширяется с каждым вдохом
• Необычная раздражительность или бездеятельность
• Отказ от кормления грудью или кормления из бутылочки

Если вашему ребенку трудно дышать, обратитесь за неотложной помощью.

Большинство детей заражаются РСВ до двухлетнего возраста и быстро выздоравливают. Но RSV может вызывать серьезные осложнения у младенцев, недоношенных, а также младенцев и детей младшего возраста с сопутствующими заболеваниями. РСВ может привести к пневмонии и бронхиолиту, когда мелкие дыхательные пути в легких воспаляются и закупориваются слизью. Даже дети без сопутствующих заболеваний могут сильно заболеть РСВ. Детям и младенцам с более тяжелыми случаями РСВ часто требуется поездка в отделение неотложной помощи или помощь в больнице, чтобы они могли получить поддержку дыхания, например, кислород.

РСВ может вызвать повторную госпитализацию младенцев, которые находились в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) из-за недоношенности или других заболеваний. Некоторым детям из отделений интенсивной терапии, нуждающимся в кислороде, можно вводить антитела, которые лечат РСВ, которые команда по уходу рекомендует вместе с другими вакцинами для детей с заболеваниями.

Да, взрослые и дети старшего возраста могут и заражаются РСВ, но обычно они не болеют так, как маленькие дети или пожилые люди. Доктор Домингес говорит об этом так: Если вы думаете, что вы или ребенок в вашем доме простужены, подумайте, что это может быть РСВ, и действуйте соответственно. Мойте руки, прикрывайте рот от кашля, оставайтесь дома, когда вы больны, и не целуйте детей, пока не почувствуете себя лучше.

COVID-19 против обычной простуды

Простуда — это нормально. На самом деле здоровые дети болеют примерно шестью простудными заболеваниями в год. По данным Национального института здоровья, существует более 200 различных вирусов, таких как риновирусы, которые могут вызывать симптомы.

Симптомы простуды включают:

• Насморк или заложенность носа
• Чихание
• Боль в горле
• Серые, желтые или зеленые выделения из носа
• Кашель
• Скрипучий голос

Бывает сложно отличить COVID-19 от простуды. Вероятность того, что это новый коронавирус, а не другой вирус, сильно зависит от того, что циркулирует в вашем сообществе, а оно варьируется. Это еще одна причина, по которой важно пройти тестирование на COVID.

Простуда обычно протекает легче, чем грипп, и симптомы проявляются постепенно. Симптомы гриппа обычно более внезапные и тяжелые. При гриппе у вашего ребенка, скорее всего, будет высокая температура, головная боль, сильная усталость, боль в мышцах и озноб. При простуде у них может быть небольшая лихорадка в начале, но у них не будет головной или мышечной боли, и у них не будет озноба. У очень маленьких детей лихорадка может быть единственным симптомом инфекции гриппа.

Узнайте больше о том, как отличить простуду от гриппа.

COVID-19 против инфекций уха, носа и горла

Некоторые заболевания уха, носа и горла часто являются результатом респираторного заболевания, такого как простуда или грипп. На ранних стадиях пандемии врачи наблюдали меньше инфекций уха и носовых пазух благодаря мерам общественного здравоохранения, таким как социальное дистанцирование и ношение масок.

Теперь, когда были ослаблены многие меры предосторожности в области общественного здравоохранения, мы наблюдаем рост бактериальных и вирусных инфекций у детей. Это, в свою очередь, вызывает всплеск заболеваний уха, носа и горла, таких как ушные инфекции, инфекции носовых пазух и острый фарингит.

«С возвращением распространенных респираторных заболеваний и вирусов, таких как RSV, мы снова наблюдаем рост острого фарингита и ушных инфекций», — говорит детский отоларинголог Детского колледжа Колорадо Сара Гитомер, доктор медицинских наук. «На самом деле сейчас мы наблюдаем более сложные инфекции, чем в последние несколько лет».

Ушные инфекции широко распространены, и около 85% детей переносят хотя бы одну из них в детстве. Некоторые ушные инфекции могут пройти без антибиотиков. Но доктор Гитомер говорит, что родители должны позвонить лечащему врачу своего ребенка, если они видят комбинацию следующих симптомов:

• Боль в ушах
• Дренаж жидкости из уха
• Дергать или тянуть за ухо
• Суетливость или плач больше, чем обычно
• Проблемы со слухом
• Потеря равновесия
• Головная боль

Если в течение нескольких месяцев у детей возникают множественные ушные инфекции, возможно, пришло время встретиться с одним из наших специалистов по оториноларингологии, чтобы обсудить ЛОР-операцию.

Пазухи представляют собой систему полостей носа в черепе. Эти полости обычно пусты, но они могут быть заблокированы жидкостью и микробами, когда у вас есть вирусная инфекция, такая как обычная простуда. Закупорка вызывает воспаление ткани вдоль этих полостей, и именно тогда может возникнуть инфекция пазухи.

Симптомы инфекции пазухи похожи на простуду, но могут также включать боль и болезненность в области лица и лихорадку. Инфекция пазухи обычно проходит сама по себе с помощью безрецептурных лекарств и не требует от родителей обращения за медицинской помощью для своего ребенка.

Иногда вы можете получить бактериальную инфекцию в носовых пазухах; наиболее распространенным признаком является то, что ваши симптомы длятся более 10 дней. Если за этот период симптомы синуса у вашего ребенка не улучшились, пришло время обратиться к врачу.

«Важно лечить эти длительные инфекции антибиотиками, потому что в редких случаях невылеченные инфекции носовых пазух могут распространяться на области вокруг носовых пазух», — говорит д-р Гитомер. «Когда это происходит, симптомы могут включать красный, опухший или выпученный глаз, уменьшение или болезненность движения глаза или потерю зрения или сильные головные боли».

В этих случаях Гитомер говорит, что важно связаться с вашим лечащим врачом. Вашему ребенку, вероятно, потребуются антибиотики, и, возможно, потребуется осмотр детского отоларинголога: хирурга уха, горла и носа.

«Боль в горле — распространенный симптом гриппа и простуды, поэтому всегда возникает вопрос, как определить, что это нечто большее», — говорит доктор Гитомер. «Боль в горле с кашлем, насморком или хриплым голосом указывает на то, что у вашего ребенка, вероятно, вирусная инфекция, а не бактериальная инфекция, такая как острый фарингит».

Симптомы острого фарингита могут включать:

• Быстро возникающую боль в горле
• Болезненное глотание
• Лихорадка
• Головная боль
• Опухшие миндалины
• Красные пятна на нёбе или миндалинах
• Увеличение лимфатических узлов на шее
• Белые полосы гноя на миндалинах

Если ваш ребенок испытывает эти симптомы, позвоните его педиатру и сообщите ему, что вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть ангина, чтобы он мог пройти обследование.

Энтеровирус D68 и острый вялый миелит

Острый вялый миелит (ОВМ) — редкое, но серьезное неврологическое заболевание, связанное с респираторным вирусом, называемым энтеровирусом D68, сокращенно EV-D68. AFM в первую очередь вызывает слабость и паралич конечностей, а также потерю мышечного тонуса, но могут возникать и другие симптомы.

АСМ впервые появился в 2014 году, и эксперты Детского колледжа Колорадо и Медицинской школы Университета Колорадо первыми связали вспышку АСМ со вспышкой респираторного вируса EV-D68. Этот вирус имеет тенденцию циркулировать раз в два года, и этой осенью в Колорадо наблюдалось увеличение случаев EV-D68. В редких случаях заболевание этим энтеровирусом может привести к АСМ.

«Хотя AFM встречается редко, родители должны знать симптомы и следить за ними», — говорит доктор Домингес. «Если у вашего ребенка проявляются признаки АСМ или какие-либо признаки паралича, немедленно обратитесь за медицинской помощью».

Инфекция EV-D68 очень похожа на обычную простуду, но у некоторых пациентов также наблюдаются симптомы, напоминающие астму, включая одышку и свистящее дыхание.