Вирус коксаки на крите 2019: симптомы, лечение и профилактика турецкого гриппа

{{=it.highlight(param.top.name, it.query)}}

{{=it.highlight(param.top.name, it.query)}} {{? param.top.geo_type == 20}} (город){{?}}

{{=param.top.name}} {{=param.top.country_name}}

{{=param.top.name}} {{=param.top.country_name}}

{{=it.highlight(param.top.name, it.query)}} (страна)

{{=param.top.name}} {{=param.top.name}}

{{=param.top.country_name}}

EPOS ™ — P-0029

Миокардит — это приобретенная кардиомиопатия, связанная с острым или хроническим воспалением миокарда, очаговым или диффузным. В Европе и Северной Америке вирусные инфекции являются наиболее частым возбудителем острого миокардита, включая, среди прочего, вирус Коксаки B3, вирус Эпштейна-Барра, вирус герпеса человека 6 и цитомегаловирус. Сердечно-сосудистый магнитный резонанс (CMR) представляет собой важный диагностический инструмент, выявляющий во многих случаях области позднего повышения гадолиния (LGE), в основном затрагивающие субэпикар, часто распространяющиеся на мезокард.Настоящее исследование сосредоточено на наличии LGE …

В проспективное исследование были включены 48 последовательных пациентов (44 мужчины, 4 женщины, средний возраст 29 лет) с подозрением на острый миокардит. Все пациенты сообщили о перенесенной вирусной инфекции в течение последних 15-25 дней, у 41 была инфекция верхних дыхательных путей, а у остальных 7 были симптомы, связанные с вирусным гастроэнтеритом.Примерно за 5-10 дней до обследования CMR у 42 из 48 были эпизоды боли и дискомфорта в груди, а у 44 — повышенный уровень сердечного тропонина в крови. ЭКГ-управляемая CMR-визуализация была выполнена в …

У пяти из 48 пациентов (10%) было значительно снижено ФВЛЖ, и им была проведена эндомиокардиальная биопсия. По данным иммуногистологии, у всех был диагностирован острый миокардит. Вирусные геномы, касающиеся вируса Коксаки, были обнаружены у 2 пациентов, парвовирус B19 — у 1, вирус Эбштейна-Барра — у одного пациента и цитомегаловирус — у другого пациента.В 23 случаях (48%) одновременно были задействованы базальный нижний и базальный нижнебоковой сегменты, были обнаружены специфические сывороточные антитела к PVB19 (рис. 1). У трех пациентов (6%) с более протяженными участками LGE, помимо сегментов боковой стенки, …

При миокардите, вызванном PVB19, по-видимому, существует склонность к базальным нижним и базальным нижнебоковым сегментам ЛЖ, тогда как инфекция HHV6, по-видимому, затрагивает больше перегородочных и передне-перегородочных сегментов ЛЖ, особенно у заядлых курильщиков.В некоторых случаях острый миокардит, вызванный ЦМВ, Коксаки, Эбштейном-Барром или даже PVB19, был связан с серьезным снижением ФВЛЖ.

Эфстатиос Э. Деторакис, MD, PhD Консультант радиолог Affidea Heraklion Crete Греция [email protected]

Mahrholdt H et al.Представление, характер поражения миокарда и клиническое течение вирусного миокардита. Тираж. 10 октября 2006 г .; 114 (15): 1581-90. Epub 2006 2 октября.

Инфекция вируса Коксаки B типа 4 в β-клетках подавляет регуляцию URI шаперона префолдина, вызывая MODY4-подобный диабет через молчание Pdx1

Вирусы Коксаки и корреляты экспрессии URI, DNMT1 и PDX1 у больных сахарным диабетом (A)…

вирусов Коксаки и экспрессия URI, DNMT1 и PDX1 коррелируют у людей с диабетом (A) IF URI и инсулина в образцах поджелудочной железы человека, не страдающих диабетом (ND), диабетом 1 типа (T1D) и диабетом 2 типа (T2D).Показаны репрезентативные изображения от отдельных доноров. (B) Оценка инсулина в поджелудочной железе человека образцов ND, T1D и T2D (n = 52, 19 и 6 соответственно). 0 = отсутствует, 1 = минимальный, 2 = легкий, 3 = отмеченный, 4 = сильный. (C) Оценка URI в поджелудочной железе человека образцов ND, T1D и T2D (n = 54, 19 и 6). 0 = отсутствует, 1 = минимальный, 2 = легкий, 3 = отмеченный, 4 = сильный. (D) Корреляция Пирсона между показателем инсулина и показателем URI в островках поджелудочной железы человека в образцах ND, T1D и T2D (n = 74). (E) ИГХ PDX1, DNMT1 и VP1 в поджелудочной железе человека образцов ND, T1D и T2D.Патолог подтвердил, что клетки VP1 ⁺ находятся в эндокринных клетках. Черные пунктирные линии представляют островки поджелудочной железы. Показаны репрезентативные изображения от отдельных доноров. (F) Количественная оценка клеток PDX1 ⁺ в поджелудочной железе человека образцов ND, T1D и T2D (n = 54, 19 и 6). (G) Количественная оценка клеток DNMT1 ⁺ в поджелудочной железе человека в образцах ND, T1D и T2D. (n = 54, 19 и 5). (H) Корреляция Пирсона между клетками PDX1 ⁺ и показателем URI в поджелудочной железе человека образцов ND, T1D и T2D (n = 68).(I) Процент образцов без VP1 (NO VP1) или VP1 в поджелудочной железе человека образцов ND, T1D и T2D (n = 60, 23 и 6, соответственно). (J) Процент клеток PDX1 ⁺ в человеческом образце VP-1 ⁺ (VP1) или VP1 ^— (NO VP1) в эндокринных поджелудочных железах недиабетических и диабетических образцов (n = 63 и 12). (K) Показатель URI в человеческом образце VP-1 ⁺ (VP1) или VP1 ^— (NO VP1) в эндокринной поджелудочной железе (n = 67 и 10). (L) Процент клеток DNMT1 ⁺ в образцах человека, которые являются VP1 ⁺ (VP1) или VP1 ^— (NO VP1) в эндокринной поджелудочной железе (n = 47 и 11).Данные представляют собой средние значения ± SEM. Статистический анализ проведен с использованием критерия t Стьюдента, критерия Манна-Уитни, критерия хи-квадрат и корреляции Пирсона. ∗ p

Все фигурки (8)

Паралич лицевого нерва, связанный с инфекцией Rickettsia conorii

Острый односторонний паралич лицевого нерва иногда связывают с инфекционными агентами, включая герпес, эпидемический паротит, краснуху, грипп, респираторно-синцитиальный вирус, иммунодефицит человека и вирусы Коксаки, а также Borrelia burgdorferi Mycoplasma pneumoniae , Chlamydia pneumoniae и стрептококки группы B.1 В качестве патогенного механизма был предложен неспецифический иммунологический ответ на инфекцию, приводящий к сдавлению и дегенерации лицевого нерва. Rickettsiae видов не участвуют в этиологии паралича лицевого нерва. Мы сообщаем о двух случаях паралича лицевого нерва у подростков с серологическими доказательствами инфекции Rickettsia conorii .

История болезни

CASE 1

14-летняя девочка поступила с шестидневной историей лихорадки, кашля и конъюнктивита.При физикальном обследовании выявлен двусторонний негнойный конъюнктивит, пальпация печени и селезенки на 3 см подреберном, шейная лимфаденопатия и слабость лица справа. Артериальное давление 110/60 мм рт. Аускультация грудной клетки, исследование оставшихся черепных нервов и тимпаноскопия были нормальными. Тимпанометрия показала нормальную тимпанограмму типа А в обоих ушах. Акустические рефлексы, измеренные при ипсилатеральной и контралатеральной стимуляции, отсутствовали в правом и в норме в левом ухе. Количество лейкоцитов было 13.7 × 10 ⁹ / л; количество нейтрофилов 6,98 × 10 ⁹ / л; гемоглобин 1,72 ммоль / л; а количество тромбоцитов — 292 × 10 ⁹ / л. Скорость оседания эритроцитов 11 мм / ч; аланинаминотрансфераза, 45 Ед / мл; и аспартатаминотрансфераза, 68 Ед / мл. Грудь x луч в норме. Серология на вирус Эпштейна – Барра, цитомегаловирус, герпесвирусы 1 и 2, аденовирус, вирусы Коксаки, Mycoplasma pneumoniae , Chlamydia pneumoniae, и Borrelia burgdorferi оказались отрицательными на острую инфекцию.Антитела IgM и IgG против R conorii с титрами 1/960 и 1/3840 соответственно были обнаружены с помощью непрямого иммунофлуоресцентного теста. Также были обнаружены антитела IgM против R typhi и Coxiella burnetii с титром 1/100 и антитела IgG с титрами 1/960 и 1/400 соответственно.

Были назначены пероральный кларитромицин и преднизолон 2 мг / кг. Лихорадка спала, но в течение следующих трех дней слабость лица переросла в паралич.Преднизолон был продолжен в той же дозе еще два дня, а затем уменьшился в течение пяти дней. Две недели спустя антитела IgM и IgG против R conorii составили 1/3840 и 1/15 360 соответственно, что подтверждает острую инфекцию R conorii . Титры для R typhi и Coxiella burnetii оставались низкими. Через три месяца паралич лица прошел.

CASE 2

12-летняя девочка поступила с пятидневной историей прогрессирующей слабости правой лицевой стороны после гриппоподобного лихорадочного заболевания двумя неделями ранее.При физическом осмотре обнаружен опущенный угол рта, нарушение движения лицевых мышц и закрытие глаза с правой стороны. Печень и селезенка пальпировались на 4 см и 3 см соответственно. Артериальное давление 125/70 мм рт. Осмотр других черепных нервов и тимпаноскопия были нормальными. Тимпанометрия показала нормальную тимпанограмму типа А в обоих ушах. Акустические рефлексы, измеренные при ипсилатеральной и контралатеральной стимуляции, отсутствовали в правом и в норме в левом ухе. Количество лейкоцитов составляло 5 × 10 ⁹ / л; количество нейтрофилов, 1.85 × 10 ⁹ / л; гемоглобин 1,89 ммоль / л; и количество тромбоцитов 390 × 10 ⁹ / л. Скорость оседания эритроцитов 31 мм / ч; аланинаминотрансфераза, 48 Ед / мл; и аспартатаминотрансфераза, 60 Ед / мл. Серология на вирус Эпштейна – Барра, цитомегаловирус, герпесвирусы 1 и 2, аденовирус, вирусы Коксаки, Mycoplasma pneumoniae , Chlamydia pneumoniae, и Borrelia burgdoferi оказались отрицательными на острую инфекцию. Непрямая иммунофлуоресценция была положительной для R conorii, с титром IgM 1/400 и титром IgG 1/960.Также были обнаружены антитела IgG против R typhi и Coxiella burnetii с титрами 1/400 и 1/100 соответственно.

Преднизолон 2 мг / кг перорально вводился в течение пяти дней и постепенно снижался в течение пяти дней. Повторная серология для R conorii через две недели выявила титр антител IgM 1/1600 и титр антител IgG 1/3840, что подтвердило недавнюю инфекцию R conorii . Четыре месяца спустя, при последующем обследовании, у девочки была нормальная функция правого лицевого нерва; Титры IgM и IgG против R conorii составляли 1/100 и 1/1600 соответственно.

Обсуждение

Средиземноморская пятнистая лихорадка, типичная системная инфекция R conorii , обычно проявляется пиковой лихорадкой, миалгией, головной болью, гепатоспленомегалией и макулопапулезной или пурпурной сыпью. Однако сообщалось об атипичных случаях. , 3 Заболевание считается эндемическим в южной Европе, и эпидемиологические исследования в некоторых частях Греции показали значительную распространенность серотипа4.

Наш первый пациент поступил с диагнозом: инфекция нижних дыхательных путей.Паралич лицевого нерва был отмечен позже, во время болезни. Ее обследовали на предмет риккетсиозной инфекции из-за контакта животных с домашними собаками семьи. Второй пациент поступил с типичным параличом Белла и предшествующей инфекцией верхних дыхательных путей. Ее обследовали на предмет риккетсиозной инфекции из-за присутствия мышей на семейной ферме. Признаков укуса клеща не было ни у одного из пациентов.

Неврологические поражения при риккетсиозных инфекциях встречаются в меньшинстве случаев с тяжелыми системными проявлениями.Сообщалось о нарушениях сознания, менингоэнцефалите и случае синдрома Гийена-Барре у взрослого пациента с инфекцией R conorii 5. , 6 Риккетсии в настоящее время не входят в число возбудителей паралича лицевого нерва. В серии случаев заражения R conorii у детей из Сицилии были отмечены два случая паралича лицевого нерва; однако клинические подробности этих двух пациентов не сообщались3. Шесть пациентов с параличом лицевого нерва были госпитализированы в наше отделение в течение 1999 года.У двух из них была клиническая картина и серологическое подтверждение острой инфекции вируса Эпштейна-Барра; серологические доказательства инфекции R conorii присутствовали у двух других. В оставшихся двух случаях этиологический агент обнаружен не был.

Непрямой иммунофлюоресцентный тест обычно считается чувствительным и специфическим тестом для подтверждения диагноза инфекции R conorii . Титры выше 1/150 для IgM и выше 1/400 для IgG-специфических антител указывают на острую инфекцию.Поскольку низкие титры специфических антител IgM могут присутствовать при многих системных заболеваниях, 3 , 4 Подтверждение диагноза требует четырехкратного увеличения титра специфических антител во втором образце через три-четыре недели после появления симптомов.

Тетрациклины и хлорамфеникол, назначаемые на ранней стадии заболевания, считаются препаратами выбора при всех риккетсиозных инфекциях. Специфического лечения наши пациенты не получали, так как подтверждение диагноза затянулось.Был назначен короткий курс кортикостероидов, хотя их роль в лечении паралича лицевого нерва остается спорной.

В заключение, риккетсиозную инфекцию следует включить в число причин паралича лицевого нерва в эндемичных регионах, особенно у пациентов, контактировавших с животными в анамнезе. Исход таких случаев, связанных с риккетсиозом, кажется отличным.

H5N1: EV71

Через макромолекулы : Совместные ортогональные макромолекулярные сборки с широким спектром противовирусной активности, высокой селективностью и снижением устойчивости.Резюме, выделенное мной жирным шрифтом, а затем комментарий:

Лечение вирусных инфекций остается труднодостижимым из-за различий в структуре вирусов (РНК, ДНК, вирусы в оболочке и без нее) вместе с их способностью быстро мутировать и приобретать устойчивость.

Здесь мы сообщаем об общей стратегии по предотвращению вирусной инфекции с использованием многофункциональных макромолекул, которые были разработаны, чтобы иметь части маннозы, которые конкурируют с вирусами за иммунные клетки, и основные аминогруппы, которые блокируют проникновение вируса через электростатические взаимодействия и предотвращают репликацию вируса путем нейтрализации эндосомных клеток. pH.

Мы показали, что клетки, обработанные противовирусными полимерами, ингибировали рецепторы TIM от вируса, занимающегося транспортировкой, вероятно, из-за электростатических и водородных взаимодействий, со значениями EC50 в диапазоне от 2,6 до 6,8 мг / л, в зависимости от типа рецепторов TIM.

Расчеты молекулярного стыковки выявили неожиданные и общие специфические взаимодействия водородных связей с вирусными поверхностными белками, а анализ связывания вирусов и клеток продемонстрировал значительное снижение инфицирования после инкубации вируса или клеток с противовирусными полимерами.

Более того, функционализированные маннозой макромолекулы эффективно предотвращают заражение вирусом иммунных клеток . Были исследованы репрезентативные вирусы из каждой категории, включая денге , гриппа , Чикунгунья , энтеровирус 71 , Эбола , Марбург и простого герпеса , и вирусная инфекция была эффективно предотвращена при концентрациях полимера всего 0,2 мг / л с очень высокой селективностью (> 5000) по клеткам млекопитающих.

Общность этих кооперативных ортогональных взаимодействий (электростатических и водородных связей) обеспечивает противовирусную активность широкого спектра . Поскольку противовирусный механизм основан на неспецифических супрамолекулярных взаимодействиях между аминокислотными остатками и маннозными / катионными частями макромолекулы, способность образовывать сборки вирус-полимер и полимер-клетка может происходить независимо от вирусной мутации, предотвращая развитие лекарственной устойчивости.

В случае, если аннотация для вас не совсем ясна, вот история из Popular Science, которая привела меня к этому отчету.

Признаюсь, моей первой реакцией было: а как насчет бесчисленных вирусов, о которых мы ничего не знаем, некоторые из которых могут быть даже полезны — даже необходимы для нашего благополучия? И моя вторая реакция была:

Одно кольцо, чтобы править ими всеми, Одно кольцо, чтобы найти их, Одно кольцо, чтобы привести их всех, и связать их в темноте.

Когда эволюция заставила вас искать простые, впечатляющие решения, это именно те решения, которые вы ищете. Хотелось бы, чтобы мы были настроены на поиск более точных определений реальной проблемы, а затем на поиск реальных решений.

Тем не менее, если это действительно одно кольцо, которое правит ими всеми, и оно останавливает вирусную болезнь, я буду радоваться. Особенно, если выяснится, что старость вызвана вирусом, непреднамеренно уничтоженным во время чистки. И даже если я только что помолодевший, мне придется иметь дело с миллиардами людей по всему миру, которые больше не умирают от вирусных заболеваний.

усовершенствованных процессов окисления для вирусной дезинфекции воды и сточных вод. Систематический обзор

Общие вопросы

Загрязнение водных ресурсов является проблемой глобального значения, и потребность в обеспечении чистой водой становится все более требовательной (Kokkinos et al., 2020). Более того, нехватка воды была определена как серьезная проблема этого столетия (Schmitz et al., 2016). Ограниченные и часто ухудшающиеся ресурсы пресной воды, наряду с увеличением потребления воды в сочетании с изменением климата, привели к концепциям рекультивации воды, которые поддерживают повторное использование очищенных сточных вод во всем мире для различных целей (например, сельскохозяйственных, промышленных, питьевых и т. Д.) (Giannakis et al., 2017a; Gomes et al., 2019; Schmitz et al., 2016). Проблемы микробиологического качества воды были тщательно изучены, поскольку вспышки заболеваний, передаваемых через воду, были зарегистрированы как в развивающихся, так и в развитых странах, а загрязненная вода может серьезно повлиять на экономическую деятельность (первичное производство, туризм и т. Д.)) (Коккинос и др., 2011, 2020). Бактерии, вирусы и простейшие являются причиной многих возникающих и новых инфекционных заболеваний, передающихся через воду, и наиболее частой причиной является загрязнение фекалиями человеческого и / или животного происхождения (Kokkinos et al., 2020). Приняты более строгие правила качества воды, и в настоящее время общепризнано, что хлорирование и другие традиционные методы дезинфекции часто не могут обеспечить полную дезинфекцию бактериальных, вирусных и простейших микробов в реальных матрицах воды и сточных вод (Galeano et al., 2019; Giannakis et al., 2017a; Нието-Хуарес и Кон, 2013). Преобладание кишечных вирусов человека в воде и сточных водах может представлять серьезную угрозу для здоровья населения, и требуются новые и более эффективные методы очистки для обеспечения микробиологического качества воды и, в частности, борьбы с кишечными вирусами до уровней, не представляющих значительного риска для здоровья. здоровье человека (Gerba et al., 2018; Nieto-Juarez & Kohn, 2013). Интересно отметить, что подавляющее большинство вирусных агентов, которые передаются фекально-оральным путем, не имеют оболочки, обладают высокой стабильностью в условиях окружающей среды, характеризуются чрезвычайно малым размером и включают появляющиеся и повторно появляющиеся патогены с наиболее актуальными из них. принадлежат к семействам Adenoviridae, Caliciviridae, Hepeviridae, Picornaviridae и Reoviridae (Rodríguez-Lázaro, et al., 2012). Кишечные вирусы стула и мочи человека принадлежат более чем к 140 типам (Kokkinos et al., 2011). Удивительно, но неочищенные сточные воды были идентифицированы как самый разнообразный вирусный метагеном, изученный до сих пор, при этом большинство считываний последовательностей имеют мало или не имеют отношения последовательности к известным вирусам, что указывает на то, что большинство вирусов еще не охарактеризовано (Cantalupo et al., 2011) . Текущая глобальная вспышка SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, подчеркнула срочную необходимость исследования судьбы и переноса коронавируса и других вирусов в оболочке в городских сточных водах и питьевой воде, а также быстрого развития чувствительных , специфические и недорогие методы вирусологического анализа воды (Foladori et al., 2020; La Rosa et al., 2020).

Расширенные процессы окисления

В настоящее время общепризнано, что существующие методы биологической и физико-химической очистки не в состоянии полностью устранить вирусные агенты в водных ресурсах. Несмотря на присущие ему недостатки, такие как производство побочных продуктов дезинфекции (например, тригалометанов), хлорирование по-прежнему является наиболее распространенным методом дезинфекции (Giannakis et al., 2017a). Однако внедрение передовых технологий очистки, таких как усовершенствованные процессы окисления (AOP), является многообещающим подходом для улучшения очистки воды и сточных вод (Feitz, 2005).АОП стали многообещающими, экологически безопасными и эффективными методами дезинфекции, альтернативными традиционным, для контроля микробиологического качества воды. Они полагаются на образование химических окислителей in situ для дезинфекции воды и разложения различных вредных органических загрязнителей (Giannakis et al., 2017a; Marjanovic et al., 2018; Nieto-Juarez & Kohn, 2013; Shabat-Hadas et al., 2017). ). На практике АОП представляют собой окислительно-восстановительные технологии, включающие различные процессы, такие как озонирование, озонирование в сочетании с H ₂ O ₂ и / или ультрафиолетовое (УФ) излучение, реакции Фентона и тому подобные, фотокатализ, активируемый полупроводниками, такими как TiO ₂ , сонолиз, электрохимическое окисление и их различные комбинации (рис.1). Они основаны на производстве высокореактивных форм кислорода (ROS), характеризующихся неселективностью по отношению к мишени, и могут использоваться в качестве предварительной или последующей обработки биологического процесса (Galeano et al., 2019; Kokkinos et al. ., 2020; Монтейро и др., 2015). Основным окислителем является гидроксильный радикал, который является вторым по мощности окислителем после фтора. Однако могут образовываться и другие АФК (например, гидропероксильные радикалы, супероксид-радикалы и т. Д.) (Giannakis et al., 2017a, 2017b, 2017c).Гидроксильные радикалы часто образуются в результате гомолитического расщепления связи O – O пероксида водорода ультрафиолетовым светом (Bounty et al., 2012; Shabat-Hadas et al., 2017). Хорошо изученным АОП является фото-процесс Фентона, в котором гидроксильные радикалы образуются светом, железом и перекисью водорода (Nieto-Juarez et al., 2010, Marjanovic et al., 2018). Это экологически чистый, простой и недорогой процесс, который показал свою эффективность в борьбе с простыми в структурном отношении, сложными или устойчивыми микробами (Giannakis et al., 2017а). Действительно, АОП продемонстрировали высокий потенциал дезинфекции против широкого круга микроорганизмов, таких как вирусы, простейшие, спорообразующие бактерии, грибки и дрожжи, в основном за счет действия АФК, таких как синглетный и триплетный кислород, анион-радикальный супероксид, гидроксил и др. гидропероксильный радикал и перекись водорода. АФК — известные окислители различных типов молекул, таких как белки, липиды, а также нуклеиновые кислоты. В частности, в отношении нуклеиновых кислот АФК могут проявлять свое действие на разных уровнях (например,г. изменить нуклеотиды, разорвать фосфодиэфирную связь, усилить образование димеров пиримидина, изменить трехмерную структуру и повлиять на репликацию ДНК) (Galeano et al., 2019). Различные факторы, такие как использование солнечного света (возобновляемый источник энергии), минимальные потребности в перекиси водорода и, как следствие, снижение затрат, а также применение недорогого катализатора, такого как Fe ³⁺ , который часто присутствует в природные воды, делают фото-Фентон процессом с огромным потенциалом борьбы с вирусами в водных матрицах (Ortega-Gomez et al., 2015). Сульфатные радикалы, которые характеризуются окислительно-восстановительным потенциалом, близким к гидроксильным радикалам (2,6 В), могут быть использованы в качестве альтернативы гидроксильным радикалам, поскольку они более селективны в отношении различных целевых загрязняющих веществ и загрязняющих веществ. Различные активирующие факторы (свет, тепло, переходные металлы и т. Д.) Могут способствовать образованию сульфатных радикалов из таких химических веществ, как пероксимоносульфат и пероксидисульфат (PDS) (Marjanovic et al., 2018). Хотя в последние годы фотофентон и подобные процессы использовались в качестве зеленой альтернативы химической дезинфекции воды и сточных вод, они все еще нуждаются в полном разъяснении (Giannakis et al., 2017b, Гианнакис, 2018). Различные исследования выявили следующий порядок устойчивости микробов к солнечному фото-фентоновому процессу: бактерии <вирусы <споры (грибы или бактерии) (Giannakis et al., 2016). Оценка дезинфекции с использованием световых АОП основана на использовании различных подходов, таких как вычислительная гидродинамика, химическая актинометрия или биодозиметрия (Shabat-Hadas et al., 2017). Одновременное снижение количества патогенов и химических загрязнителей за счет солнечно-усиленных АОП было рассмотрено Цыденовой и др.(2015)

Категоризация АОП для экологических приложений с потенциалом вирусной дезинфекции в воде и матрицах сточных вод

Чтобы столкнуться с ограничениями гомогенных процессов Фентона, которые связаны с растворимостью и стабильностью, зависящими от pH Для железа и трехвалентного железа использование альтернативного источника железа, то есть частиц (гидр) -оксида железа, было оценено в процессе, называемом гетерогенным фентоноподобным. Доказана эффективность такого процесса инактивации вирусов, катализируемого коллоидным железом около нейтрального pH под солнечным светом (Nieto-Juarez & Kohn, 2013; Nieto-Juarez et al., 2010). Интересно, что железосодержащие частицы могут поддерживать вирусную дезинфекцию разными способами, то есть физическим удалением путем адсорбции на частицах, с помощью процессов, подобных Фентону, фотокатализа или распада при адсорбции (Nieto-Juarez & Kohn, 2013). Тем не менее, необходимы дополнительные исследования инактивации вирусов с помощью процесса фотофентона (Giannakis et al., 2017b, 2017c).

Фотокатализ с участием наночастиц — еще один интересный подход к дезинфекции воды, и TiO ₂ оказался эффективным против различных патогенов, таких как вирусы, бактерии и грибки (Prasse & Ternes, 2010) Zhu et al.(2020) рассмотрели образование наноструктурированных оксидов марганца и их применение при очистке сточных вод; эти оксиды могут катализировать пероксиды с образованием АФК в водной фазе, тем самым инициируя химическое окисление in situ и АОП. Дуан (2019) провел исследование, подтверждающее концепцию, чтобы раскрыть принципы разработки точно настроенных и высокоэффективных композитов на основе переходных металлов (TM) @carbon для усовершенствованного каталитического окисления для обеззараживания воды.

В последние десятилетия УФ-технология модернизируется за счет ее применения в АОП (Timchak & Gitis, 2012).Использование ультрафиолетового излучения для обеззараживания воды кишечными патогенами — это новая технология, характеризующаяся высокой эффективностью и отсутствием образования побочных продуктов дезинфекции (Chu et al., 2012). Микробная дезинфекция с помощью ультрафиолетового излучения в основном осуществляется за счет индуцированных ультрафиолетом фотохимических реакций генетического материала. Прямая (или эндогенная) инактивация включает поглощение света UVB вирусным геномом, что вызывает его деградацию. Хотя вирусные белки также могут поглощать УФ-В-излучение в меньшей степени, вклад в инактивацию вируса еще предстоит выяснить (Mattle et al., 2015). В то время как UVC / UVB сильно поглощаются ДНК и обладают дополнительным дезинфицирующим эффектом, UVA не может вызывать повреждение ДНК и не имеет прямых фотохимических реакций на ДНК. Однако он может производить реактивные промежуточные соединения, такие как ROS (например, гидроксильные и супероксидные радикалы, перекись водорода и т. Д.), Которые, в свою очередь, могут повреждать микробные мишени (например, белки, ДНК и т. Д.) (Mamane et al., 2007; Song et al. др., 2019). По сравнению с ДНК, РНК, как известно, более восприимчива к окислительному повреждению под воздействием ультрафиолета (Galeano et al., 2019). Известно, что при непрямой (или экзогенной) инактивации УФ-В / УФ-А и видимый свет поглощаются различными водосенсибилизаторами (например, органическими веществами, нитратами, железосодержащими комплексами и т. Д.), Которые производят реактивные частицы с потенциалом вирусной инактивации. Тип вируса, а также условия растворения являются критическими факторами, которые определяют относительный вклад прямой и косвенной инактивации (Mattle et al., 2015). Эффективность дезинфекции УФ-обработкой может снижаться из-за поглощения частиц и микроорганизмов, которые улавливаются агрегатами твердых частиц (Kosel et al., 2017). Одним из наиболее широко используемых АОП является UV / H ₂ O ₂ . Было показано, что такой процесс очень эффективен для очистки сточных вод с отягощением, например, в мясоперерабатывающей промышленности. (Yapıcıolu, 2018).

Еще одним новым передовым методом является гидродинамическая кавитация, которая оказывает дезинфицирующее действие за счет химических (образование гидроксильных радикалов) и физических механизмов (градиенты давления, ударные волны, силы сдвига, очень высокие локальные температуры). Хотя точные механизмы вирусной дезинфекции еще не выяснены, можно предположить, что гидродинамическая кавитация может вызывать структурные повреждения различных компонентов вирусной частицы (оболочки, рецепторов распознавания хозяина, капсида, генома) (Kosel et al., 2017).

Недавно мы рассмотрели основные категории наноматериалов, используемых в каталитических процессах (углеродные нанотрубки / графитовый нитрид углерода (CNT / gC ₃ N ₄ ), композиты / композиты на основе графена, оксиды металлов и композиты, металлорганические каркас и коммерчески доступные наноматериалы) и обсудили их применение для удаления различных классов загрязнителей, а также для устранения бактериальных, вирусных и простейших микробных мишеней из воды и матриц сточных вод (Kokkinos et al., 2020).

Поскольку АОП обычно являются энергоемкими процессами, так называемая электрическая энергия на порядок (т. Е. Энергия, необходимая для снижения концентрации загрязняющих веществ на порядок в единице объема воды, EEO) является полезной мерой для классификации их в трех группах следующим образом: <1 кВтч м ^-3 (например, O ₃ / H ₂ O ₂ , O ₃ / UV, UV / H ₂ O ₂ и т. д. .), 1–100 кВтч м ⁻³ (например, фото-Фентон) и> 100 кВтч м ⁻³ (e.г. Фотокатализ на основе УФ-излучения) (Miklos et al., 2018). Энергоэффективность и стоимость обработки, связанные с использованием АОП, являются важными параметрами для практической оценки эффективности их дезинфекции (Chen, 2021).

Ожидается, что широкое применение АОП улучшит удаление появляющихся загрязнителей и патогенов из воды и сточных вод (Sherchan et al., 2014). Согласно Gerba et al. (2018), хотя современные системы очистки воды применялись для снижения вирусной нагрузки, чрезвычайно важно понимать процессы инактивации вирусов при различных обработках, улучшать текущие оценки и определять новые исследовательские задачи (Gerba et al., 2018). Кольцевая диаграмма сгруппирования рассмотренных исследований по основным категориям АОП показана на рис. 2.

Кольцевая диаграмма визуализация группировки рассмотренных исследований по основным категориям процессов расширенного окисления. В подавляющем большинстве исследований применялись химические и фотохимические процессы, а также были обнаружены ограниченные случаи применения электрохимических и других АОП.

Использование индексов и применимость

Вирусы диаметром от 20 до 300 нм представляют серьезную угрозу безопасности воды. и значительная микробная мишень, которую следует принимать во внимание в процессах очистки воды.Их разнообразие и полиморфная природа признаны и постоянно исследуются (Cantalupo et al., 2011; Giannakis et al., 2017b; Marjanovic et al., 2018). Кишечные вирусы внесены в список новых биологических загрязнителей в Агентстве по охране окружающей среды США ( USEPA) Список кандидатов на загрязнение (Gomes et al., 2019). Технологии очистки воды необходимы для достижения 99,99% (4-логарифмического) снижения вирусных концентраций в образцах после обработки, что должно считаться эффективным USEPA и Министерством здравоохранения Канады (Monteiro et al., 2015).

Бактериофаги использовались в качестве индикаторов микробиологического качества воды из-за их специфичности и устойчивости по сравнению с традиционными бактериальными индикаторами, и они являются ценными вирусными индикаторами для оценки различных методов лечения (Таблица 1) (Ghernaout, 2020; Ortega- Гомес и др., 2015). USEPA рекомендовало использовать колифаги в качестве заменителей кишечных вирусов человека из-за их интересных характеристик (сходство структурных, морфологических характеристик и характеристик устойчивости к инактивации) (Schmitz et al., 2016). Общеизвестно, что оценка процессов дезинфекции не может основываться на классических индикаторах фекальных бактерий, поскольку они слишком чувствительны к дезинфицирующим средствам по сравнению с вирусными и простейшими патогенами (Sommer et al., 2004).

Бактериофаг MS2 представляет собой F + -специфический одноцепочечный фаг с РНК, имеющий сходство по размеру (27,5 нм) и структурной сложности с некоторыми энтеросолюбильными вирусами человека.Он небольшой, сферический (икосаэдр), без оболочки и характеризуется высокой устойчивостью к химическим дезинфицирующим средствам и / или стрессовым условиям окружающей среды (например, температуре, осмотическому давлению и высыханию). Интересно, что он кажется более устойчивым к инактивации по сравнению со многими передаваемыми через воду вирусами, вызывающими озабоченность в области общественного здравоохранения, с аналогичными основными характеристиками, такими как размер, морфология, структура и общее поведение (Jolis, 2002). Из-за его характеристик устойчивости и большого количества в сточных водах он часто используется в качестве показателя загрязнения сточных вод и количественного маркера для оценки работы водоочистных сооружений и фильтровальных устройств, а также эффективности противовирусных / антисептических агентов. (Таблица 1) (Kosel et al., 2017). Он характеризуется отрицательным зарядом в широком диапазоне pH (изоэлектрическая точка ~ 3,9) и относительно гидрофобен (Horovitz, 2018). Он также непатогенен, легко размножается и очищается в лаборатории до повышенных вирусных титров, которые часто требуются для экспериментов по инактивации. (Kosel et al., 2017, Giannakis et al., 2017a, 2017b, 2017c, Giannakis, 2018, Horovitz et al., 2018) 5-логарифмическое сокращение MS2 используется в Калифорнии для оценки систем дезинфекции для неинфекционных заболеваний. пригодные для повторного использования приложения (King et al., 2020). Он широко использовался в качестве заменителя кишечных вирусов человека в исследованиях оценки потенциала АОП в борьбе с вирусным загрязнением. Его инактивация требует высокой окислительной способности, поскольку в основном основана на денатурации белков капсида, структура которых проста и жестка (Horovitz et al., 2018; Mamane et al., 2007). MS2 был предложен в качестве эталонного вируса для оценки процессов солнечной дезинфекции (SODIS), поскольку ожидается, что он будет поддерживать стандартизацию и интерпретацию различных экспериментальных установок, фокусируясь на различных водных матрицах и используя различные источники света и реакторные установки (Cho et al. al., 2011; Gamage et al., 2013; Giannakis et al., 2017a; Марьянович и др., 2018; Mattle et al., 2015; Шерхан и др., 2014).

Подобно MS2, PRD-1 (покрытый оболочкой двухцепочечный ДНК-бактериофаг с приблизительным диаметром 65 нм), PMMoV (палочковидный РНК-вирус размером 18 × 312 нм, используемый в качестве непатогенного фекального индикатора), бактериофаги относящиеся к непатогенной кишечной микробиоте человека (например, ϕcrAssphage и ϕB124-14, сферические двухцепочечные ДНК-вирусы с диаметром приблизительно 50 нм и 75 нм соответственно), а также аденовирусы и полиомавирусы были предложены в качестве индикаторов загрязнения и отслеживание источников микробов и использовались для оценки вирусной дезинфекции в современных системах очистки воды (таблица 2).(Papp et al., 2020; Schmitz et al., 2016; Sommer et al., 2004; Vaidya et al., 2019).

аденовирус является наиболее устойчивым из известных патогенов к дезинфекции УФ-светом, это открытие повлияло на правила применения УФ-дезинфекции для инактивации вирусов на поверхности и на поверхности. подземные воды USEPA (Bounty et al., 2012). Прямые или косвенные процессы инактивации ответственны за солнечную дезинфекцию вирусов.Подобно MS2, аденовирус чувствителен к ROS, но относительно устойчив к прямой инактивации, в то время как phiX174 (одноцепочечная ДНК) демонстрирует противоположное поведение (Mattle et al., 2015) Gerba et al. (2018) подчеркнули необходимость использования соответствующих вирусов для оценки индивидуальных лечебных процессов. Например, они предложили использовать аденовирусы для оценки дезинфекции УФ-светом, а реовирусы были предложены для оценки хлорирования. (Герба и др., 2018).

Следует учитывать, что, хотя инактивация вируса может быть достигнута путем воздействия на вирусный капсид путем прямой реакции дезинфицирующих средств с его составляющими, может потребоваться диффузия дезинфицирующих средств внутри других микроорганизмов через внешнюю мембрану. В таком случае дезинфицирующие средства с коротким сроком службы, например, производимые с помощью фотофентоновых процессов, могут оказаться неэффективными. (Nieto-Juarezet et al., 2010) Некоторые исследования были сосредоточены на инактивации MS2 с помощью процесса фото-Фентона, но полного подавления вирусной нагрузки не удалось (Ortega-Gomez et al., 2015). Основной путь инактивации MS2 во время обработки фото-фентоном связан с генерацией оксидантов в основной массе, в то время как бактериальная инактивация в основном связана с окислительным стрессом внутри клетки и, в меньшей степени, с основной концентрацией гидроксила. радикалы. (Giannakis, 2018) Более того, из-за отсутствия ферментов репарации и молекулярных процессов для репарации повреждений нуклеиновых кислот MS2 не может восстанавливать вызванные УФ-излучением повреждения РНК посредством фотореактивации, в отличие от таких бактерий, как E.coli . (Сонг и др., 2019).

Фаг T4 — один из крупнейших бактериальных вирусов с двухцепочечной ДНК, который также использовался в качестве вирусного индикатора в многочисленных исследованиях (Ghernaout et al., 2020). Точно так же T7 представляет собой двухцепочечный ДНК-бактериофаг, имеющий множество применений, особенно в исследованиях оценки дезинфекции солнечным УФ-излучением (Mamane et al., 2007). Было обнаружено, что эндогенная инактивация облучением UVC / UVB зависит от типа и размера вирусного генома (Nelson et al., 2018).Следовательно, MS2, который представляет собой РНК-вирус, проявляет инактивацию УФ-излучения по сравнению с вирусами серии T, которые являются ДНК-вирусами (Mamane et al., 2007).

По сравнению со штаммами, полученными в лаборатории, встречающиеся в природе патогены характеризуются повышенной устойчивостью к окислительным процессам (Giannakis et al., 2016). Следует отметить, что дикие штаммы также следует учитывать для успешной оценки эффективности технологических процессов обработки; кроме того, системы в масштабе поля также должны использоваться для подтверждения лабораторных и экспериментальных данных на заводе.(Giannakis, 2018, Gerba et al., 2018). На правильное сравнение различных процессов очистки (например, сезон, происхождение сточных вод, методы отбора и анализа и т. Д.) Влияет множество смешивающих факторов (Schmitz et al., 2016). Более того, биологическое разнообразие внутри семейств и родов вирусов и конкретных типов вирусов (например, серотипов или генотипов) является значительным источником неопределенности (Gerba et al., 2018). Необходимы дополнительные исследования для выяснения вирусного поведения в естественных поверхностных водах и инженерных системах в попытке улучшить дезинфекцию водных ресурсов (Ghernaout et al., 2020; Нельсон и др., 2018).

Miklos et al. (2018) в своем критическом обзоре оценили применение АОП для очистки воды и сточных вод. Они рассмотрели основные механизмы реакции и образование побочных продуктов, а также провели критическое сравнение различных АОП на основе значений электрической энергии на заказ (EEO). Chen et al. (2021) недавно рассмотрели АОП для дезинфекции воды. Тем не менее, авторы сосредоточили внимание почти исключительно на бактериальной инактивации, и были опубликованы очень ограниченные данные о борьбе с вирусами.Текущий обзор литературы был проведен с целью обобщения данных исследований по применению АОП для вирусной дезинфекции воды и матриц сточных вод и выявления наиболее часто применяемых процессов в качестве единой или комбинированной обработки. В целом, мы стремились подчеркнуть потенциал АОП для борьбы с вирусами и защиты здоровья населения.

Интервью с профессором Джорджем П. Хрусосом, профессором педиатрии и эндокринологии Афинского университета, Греция

Введение

Родился в Патрах, Греция, в 1951 году, профессор Джордж П.Хрусос (рис.1), профессор Почетный доктор педиатрии и эндокринологии Университета Афинская медицинская школа в Афинах, Греция, изучала медицину в Медицинский факультет Афинского университета. За период 2000 г. до 2018 года занимал должность председателя Первого отдела Педиатрия Афинского университета в «Святой Софии» Детская больница в Афинах, Греция, исторически первая педиатрическое отделение основано в Греции. Он также был старшим Исследователь и директор отделения детской эндокринологии и программа обучения, а также заведующий педиатрическим и Филиал репродуктивной эндокринологии Национального института им. Здоровье детей и человеческое развитие (NICHD) в Национальном Институты здравоохранения (NIH) и профессор педиатрии, физиологии и биофизики в Медицинской школе Джорджтаунского университета в Вашингтон, округ Колумбия, США.В настоящее время он возглавляет кафедру ЮНЕСКО Здравоохранение подростков в Афинском университете, и он Аффилированный исследователь Фонда биомедицинских исследований Афинская академия в Афинах (Греция).

Исследования профессора Хрусоса были сосредоточены на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая (HPA) ось и нейроэндокринная изменения, связанные с расстройствами настроения, сном, восприятием боли и иммунная функция. Его клинический и лабораторный вклад всемирно признанный за его обширную и весьма оригинальную работу по сигнальная система глюкокортикоидов, заболевания оси HPA, такие как синдром Кушинга, болезнь Аддисона и врожденные гиперплазия надпочечников, физиологические и молекулярные механизмы стресса.В начале своей карьеры профессор Хрусос описал в Журнал клинических исследований глюкокортикоидов синдром резистентности, редкий, но уникальный и интересный генетический заболевание рецептора глюкокортикоидов, вызывающее гипертонию и гиперандрогения у детей и взрослых. Впоследствии профессор Хрусос предоставил большую часть международного оригинала публикации по этому синдрому, который послужил очень важным информативная модель для изучения физиологических функций эти ключевые стероидные гормоны, регулирующие гомеостаз организма и имеют решающее значение для его выживания.

Профессор Хрусос внес огромный вклад в биомедицинская литература и его работа позволили по-новому взглянуть на спектр клинических состояний и расстройств, выходящих за рамки пределы классической педиатрии и эндокринологии, такие как беременность, человеческое развитие, хирургический стресс, сон и сепсис шок, а также хронические сложные расстройства, такие как депрессия, расстройства пищевого поведения и аутоиммунные воспалительные заболевания. У него есть выдающийся отчет о более чем 1500 научных статей и также отредактировал 29 книг, в том числе 2 популярных электронных тома и 2 энциклопедии; на сегодняшний день его работы цитировались более чем в 143 000 научных статей; некоторые избранные названия его публикации представлены в справочном разделе (1–12).

Профессор Хрусос входит в сотню самых цитируемых ученых из разных стран (Институт научной информации, ISI высоко цитируется), входит не только в список клинических Медицина, но также и в биологии и биохимии, и самый цитируемый клинический педиатр или эндокринолог в мире. Клиническая медицина включает в себя все разделы внутренней медицины, Хирургия и лабораторная медицина. Его опубликованная работа также имеет чрезвычайно высокий коэффициент воздействия более 5500 и индекс Хирша более 183.Профессор Хрусос опубликовал свои работы в журналах высочайшего калибра, например, New England Journal of Медицина, в которой он имеет 13 полных публикаций, Журнал клинических исследований, Анналы внутренних Медицина, PNAS, наука и природа.

Без сомнения, профессор Хрусос — самый заслуженный профессор педиатрии в современной истории Греческая педиатрия с мировой репутацией и признанием международное медицинское сообщество.Профессор Хрусос будет председательствовать «5-й семинар по детской вирусологии», который состоится в г. Спарта, Греция, 12 октября 2019 г., и его пленарная лекция будет сосредоточить внимание на «вирусных инфекциях и стрессе». В контексте 5-го Семинар по детской вирусологии », профессор Хрусос получит «Гуманитарная премия имени Джорджа Н. Папаниколау 2019 года» за его выдающийся научный вклад в богатство человечества. Этот награда представляет собой высшую награду, присуждаемую педиатрической Исследовательская группа вирусологии (PVSG).

Вопросы и ответы

Вопрос: Вирусы и гомеостаз человека; вирусы взаимодействуют с эндокринной системой хозяина и изменяют различные эндокринные сигнальные пути хозяина. Какие самые распространенные эндокринные проявления у детей при вирусной инфекции?

Ответ: Верно, вирусы часто взаимодействуют с эндокринными сигнальными путями хозяина. У нас есть бетон доказательства наличия некоторых вирусов. Например, у ВИЧ-1 есть два аксессуара. белки Vpr и Tat, которые взаимодействуют с глюкокортикоидом и Пути передачи сигналов PPAR-γ, вызывающие, соответственно, глюкокортикоид гиперчувствительность и устойчивость к PPAR-γ.Первый участвует в иммуносупрессия хозяина ВИЧ-1, в то время как последний в инсулинорезистентность и липодистрофия инфицированного человека. Мы есть и другие примеры в природе, такие как ожирение курицы заражены аденовирусом или еще не идентифицированным вирусом, или вирусы, ответственные за редкий транзиторный глюкокортикоид синдром гиперчувствительности. Мы все еще знаем о самой подсказке айсберга относительно вирусных элементов, мешающих нашему системы сигнализации.

Вопрос: Как стресс влияет на иммунный ответ ребенка при вирусной инфекции?

Ответ: Обычно стресс вызывает острую ранний воспалительный ответ, названный «нейрогенным воспалением».Скоро после, однако, стресс подавляет врожденный иммунитет и вызывает переход от иммунитета, управляемого Т-хелпером 1, к Т-хелперу 2. Совсем недавно, имеются данные об аналогичном эффекте на Т-хелперы 17 и Иммунитет, управляемый T-reg. Катехоламины норэпинефрин и адреналин и глюкокортикоиды представляют собой ключевые гормоны, участвующие в в регуляции иммунитета и воспаления. Ребенок с вирусная инфекция будет иметь синдром активированной болезни через классические провоспалительные цитокины TNF-α, интерлейкин-1, интерейкин-6 и др.с последующим синдромом активированного стресса через вегетативная нервная система и гипоталамус-гипофиз-надпочечники ось. Естественная история реакции на вирусную инфекцию: чтобы иммунные и стрессовые изменения происходили в хорошо скоординированной процесс, который приводит к полному возвращению к исходному состоянию здоровья.

Вопрос: 5-месячный младенец с легкой РСВ-положительный бронхиолит посещают педиатрическую больницу и Отделение неотложной помощи (A&E); родители озабочены и ищут антибиотики.В таком случае, как можно справиться со стрессом родителей?

Ответ: Хорошо известно, что антибиотики не работает с вирусами. РСВ-положительный бронхиолит — распространенное заболевание. расстройство, которое можно лечить консервативно. Конечно, если степень тяжести чрезмерна, и если мы подозреваем наличие сопутствующей бактериальной инфекции инфекции следует назначить соответствующие антибиотики.

Вопрос: Аденовирус-36 был ассоциирован с ожирением человека, в то время как несколько других вирусов также были изучены на предмет их возможных причинных взаимодействий с типом 1 сахарный диабет.Какова потенциальная роль вирусных инфекций в патогенез диабета 1 типа в детстве?

Ответ: Действительно, аденовирус-36 был причастны к ожирению человека. Выводы по-прежнему остаются спорными. хотя и мы до сих пор не знаем, как этот вирус и его продукты взаимодействуют с геномом человека. Это увлекательное исследование проект, который нужно предпринять. Вирусы Коксаки и энтеровирусы были вовлечены в этиологию сахарного диабета 1 типа, возможно, как результат молекулярной мимикрии.

Вопрос: За последние годы исследования по педиатрические вирусные инфекции все чаще становятся новыми новые инфекции, новые противовирусные препараты и вакцины. В соответствии с вашими опыта, каковы наиболее значимые достижения в педиатрии Инфекционные заболевания (ВЗОМТ) за последние годы?

Ответ: В нашем арсенале против вирусов есть значительно увеличился за последние десятилетия. Новый противовирусный агенты, моноклональные антитела и вакцины были и остаются постоянно развивается.Поле PID выиграло сильно от этих достижений.

Вопрос: В 2015 году мы предложили педиатрическую Вирусология как кандидат на отдельную педиатрическую специальность. Как возможно ли вы считаете внедрение педиатрической Специальная программа по вирусологии с акцентом на педиатрические вирусные инфекционных болезней в педиатрическое последипломное образование в в следующие годы?

Ответ: Я считаю, что детская вирусология как область знаний определенно может стоять особняком. На сегодняшний день PID имеют Детская вирусология как интегрированная область, наряду с Бактериология, паразитология, изучение грибковых заболеваний и др.Однако, в связи с ожидаемым расширением новых знаний в области неонатальные и детские вирусные инфекции в ближайшем будущем, Педиатрическую вирусологию можно с осторожностью рассматривать как отличную кандидат новой педиатрической специализации. Я верю, что в это направление это очень интересное и творческое взаимодействие между Афинским университетом и Университетом Крита Медицинские школы могут стать основой для запуска специализированная программа по детской вирусологии в ближайшем будущем будущее.

Вопрос: Текущий финансовый кризис в Греция привела к «утечке мозгов» большого числа хорошо образованные и талантливые ученые, в том числе педиатры профессионалы. Как это можно изменить в будущем?

Ответ: Мы потеряли очень большое количество врачи и ученые, работающие с детьми и подростками в другие страны. У большинства этих профессионалов действительно не было выбор, кроме как уйти. Как страна, мы мало что сделали, чтобы сохранить их сюда или вернуть их, если они ушли.Страна должна серьезно относитесь к созданию соответствующих структур и увеличивайте финансирование образования, науки и исследований. Наша страна собирается печальный путь магрибизации.

Вопрос: Достижения греческого Однако иммигранты имеют положительное влияние на нашу страну. Наш величайшие поэты, такие как Дионисий Соломос, Андреас Кальвос и Константин Кавафи имел иностранное гражданство. Когда мы говорим о греческих музыкантах мы говорим о Митропулосе, Марии Каллас, Ксенакис. Наши выдающиеся философы и художники жили в зарубежных странах. страны.А в спорте в 2004 году греческая футбольная команда, которая выигравший чемпионат Европы состоял из играющих футболистов футбол за пределами Греции. Мы хотели бы получить ваш комментарий по этому поводу.

Ответ: Мы талантливые люди, с образование как очень достойный идеал, глубоко внедренный в наши совесть. Мы должны воспользоваться, в хорошем смысле, греческим диаспора с ее многочисленными успешными людьми греческого происхождения, и мы следует попытаться отправить нашу молодежь в другие страны на ограниченное время периоды, чтобы учиться, совершенствоваться и возвращаться, чтобы служить нашим общество.

вопросов: исследование детской вирусологии Group (PVSG) предложила вас в качестве Джорджа Н. Папаниколау 2019 года. Лауреат гуманитарной премии за выдающиеся научные вклад в богатство человечества. Мы были бы признательны, если бы мы не могли бы вы прокомментировать вклад доктора Джорджа Н. Папаниколау (Кими, остров Эвбея, Греция, 1883 г. — Майами, Флорида, США, 1962) в медицине.

Ответ: Доктор Джордж Н. Папаниколау явно великий благодетель человечества. Жизни миллионов женщин был спасен его знаменитым мазком Папаниколау.Он представил новый медицинский поле, и его работа не только помогла с профилактикой маточного рак шейки матки, но также привел к открытию вакцины против ВПЧ который защищает женщин и мужчин от различных видов рака.

Вопрос: Но д-р Джордж Н. Папаниколау сделал не удается вернуться домой. Ты сделал это. Насколько сложно было тебе действительно, вернуться в Грецию?

Ответ: Доктор Джордж Н. Папаниколау хотел вернуться в свою страну; однако условия того времени не разрешить это. Он помог Греции со своего положения в Америке.Для меня, трудность вначале заключалась в культурном шоке. Я нашел другая Греция, когда я вернулся через четверть века. Однако здесь я встретил отличных людей, которые помогли мне адаптироваться и которые разделял мою образовательную и исследовательскую философию. Я чувствую удовлетворения, что я сделал для Греции все, что мог. у меня есть нисколько не пожалел, что вернулся. Рекомендую вернуть все Греческих ученых, но в условиях, которые позволили бы им процветать.

Вопрос: В своих лекциях вы часто относятся к древнегреческому философу Аристотелю (Стагира, Халкидики, 384–322 гг. До н.э., Халкида, остров Эвбея).Мы читаем в одна из его цитат: «Каждое искусство и каждое исследование, и точно так же считается, что каждое действие и стремление нацелено на какое-то благо; и для по этой причине товар справедливо объявлен тем, что все должно быть нацелено ». Насколько это значимо на самом деле в наука?

Ответ: Аристотель справедливо полагал, что практика древних добродетелей была способом найти эвдемонию. Исследование и производство новых знаний на благо человечества это, конечно, продукт применения добродетелей и достойный причина смысла жизни.Я знаю, что большинство научных достижений возникли в результате фундаментальных исследований, и поэтому я считаю, что все исследования, базовый, доклинический, трансляционный, клинический, прикладной, эпидемиологические и т. д., что способствует улучшению состояние человека достойно похвалы.

Вопрос: Вас считают самым заслуженный профессор педиатрии в современной истории Греческая педиатрия с мировой репутацией и признанием наше международное медицинское сообщество. Что для вас самое ценное «Добродетель / ценность» в вашей педиатрической карьере?

Ответ: Это сложный вопрос.я был искатель знаний и мудрости. Кроме того, я очень любопытный человек и я люблю детей. Когда я принял решение заняться медициной, не только для того, чтобы служить своему ближнему, но и для того, чтобы научиться тому, как люди думать и чувствовать. Развитие ребенка — удивительный процесс. Вы не можете понять мужчину, если не можете понять, как он или она достигли взрослой стадии. Это была отличная и счастливая карьера. у меня есть мне понравилось учиться, и я прекрасно провела время, заботясь о дети и их родители.

Вопрос: Госпитальная медицина, академическая обучение или фундаментальные исследования? Какой из них вам больше всего нравится?

Ответ: Все три я бы сказал, хотя я чувствую, что мне больше нравится быть ученым.Больничная медицина приносит нам ближе к тяжелой болезни, академическое преподавание доставляет огромное удовольствие, когда вы передаете новые знания другим людям, студентам, коллег или даже непрофессионалов, а фундаментальные исследования — это основа самые главные нововведения.

Вопрос: педиатрия, эндокринология или Детская эндокринология? В каком из них вы считаете, что ваш вклад был самым значительным?

Ответ: Большая часть моих исследований проводилась в Детская и взрослая эндокринология. Я прошел обучение педиатрии и, впоследствии, в эндокринологии, метаболизме и диабете, и, наконец, я основал первый тренинг по детской эндокринологии. Программа в Национальном институте здоровья, Бетесда, Мэриленд, США.Мой вклад заключался в понимании стресса и расстройства, связанные со стрессом, которые характерны для всех людей, всех возрастов, с плодом, в раннем детстве (первые 5 лет жизни) и подростковый возраст является наиболее уязвимым. Работа выходит за рамки пределы педиатрии и медицины, охватывающие практически все аспекты медицины, психиатрии, психологии, хирургии и лаборатории Медицина.

Вопрос: Как устроена педиатрическая клиническая практика? ожидается изменение в следующие годы?

Ответ: Клиническая практика педиатрии. будет включать не только детей, но и подростков и юношей и женщины.Помимо традиционной педиатрии, как медицина дети и подростки, развивающая и поведенческая педиатрия будет частью повседневной педиатрической практики. Педиатр будет работать семейным врачом.

Вопрос: Что бы вы посоветовали младшему педиатры-стажеры?

Ответ: Я бы порекомендовал провести самоанализ. первый. Что им нравится и что они хотят перенять как цель жизни, которая придает им смысл? Они хотят служить молодежи, оказывая им первоклассную клиническую помощь? Они хотят выходить за рамки клинической практики и заниматься исследованиями, и какие исследовательская работа? Базовый, доклинический, трансляционный, клинический или эпидемиологический? Тем, кто хочет заняться исследованиями, потребуется дополнительное обучение по узкой специальности или с докторская или пост-докторская стипендия в различных научных поля.Педиатрия — это очень широкая сфера, в которой есть множество возможностей для следить. Молодые педиатры должны прислушиваться к своему мнению и сердца, чтобы выбрать жизненный путь, который позволил бы им приобрести личная мудрость и эвдемония.

Вопрос: Спасибо за мудрость, вдохновляющие и познавательные ответы. Мы очень ждем ваше кресло и пленарная лекция на тему «вирусные инфекции и стресс »на« 5-м семинаре по детской вирусологии », на котором состоится в Спарте, Греция, 12 октября 2019 года.

Благодарности

Статья опубликована в третьем приложении. выпуск экспериментальной и лечебной медицины, который посвященный детской вирусологии. Это издание выполнено в в контексте «5-го семинара по детской вирусологии» (Спарта, Греция, 12 октября 2019 г.), организованный отделением детской вирусологии. Study Group (PVSG) при поддержке Лаборатории клинических исследований. Вирусология, Медицинский факультет Критского университета и первый Кафедра педиатрии Афинского университета Медицина.Мы хотели бы поблагодарить профессора Джорджа П. Хрусоса за эта обучающая и вдохновляющая статья в стиле интервью. Мы также хотел бы поблагодарить всех членов PVSG за их интересные вопросы профессору Хрусосу и их ценные Комментарии.

Список литературы

Антимикробный иммунитет на основе малых РНК | Nature Reviews Immunology