Атровент и беродуал чем отличаются: Сравниваем Атровент и Беродуал | Определяем лучшего

«Атровент» или «Беродуал»? – meds.is

Сравнение эффективности Атровента и Беродуала

Эффективность у Атровента достотаточно схожа с Беродуалом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Атровента более выраженный, то при применении Беродуала даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Атровента и Беродуала примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Атровента и Беродуала

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Атровента она выше, чем у Беродуала. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Атровента, также как и у Беродуала мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Атровента рисков при применении меньше, чем у Беродуала.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Атровента и Беродуала.

Сравнение противопоказаний Атровента и Беродуала

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Атровента достаточно схоже с Беродуалом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Атровента и Беродуала может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Атровента и Беродуала

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Атровента достаточно схоже со аналогичными значения у Беродуала. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Атровента значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Беродуала.

Сравнение побочек Атровента и Беродуала

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Атровента состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Беродуала. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Атровента схоже с Беродуалом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Атровента и Беродуала

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Атровента примерно одинаковое с Беродуалом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:45:22

«Атровент» и «Беродуал» — какой из препаратов лучше?

Дыхательная система – это сложный механизм человеческого организма, который часто подвергается инфекционным болезням. Причиной возникновения являются такие возбудители, как вирусы, бактерии и простейшие. Большинство из них задерживаются в слизистой оболочке верхних дыхательных путей и выводятся слизью. Но некоторые микроорганизмы проникают глубже, поражая нижние дыхательные отделы, например, бронхи. За стабилизацию тонуса бронхов отвечает симпатический и парасимпатический отделы вегетативной системы. Нервные окончания, воспринимающие сигнал блуждающего нерва, возбуждаются. В таких случаях назначается Атровент или Беродуал.

Атровент: описание лекарственного средства

Это эффективный препарат, обладает бронхолитическим действием. Блокирует мускариновые рецепторы ацетилхолина бронхиального дерева. Активным веществом является моногидрат ипратропиума бромида, который способствует нормализации дыхания у пациентов, страдающих астмой бронхиальной. Выпускается в виде аэрозоля и раствора для ингаляций.

Показания к применению:

• Подготовка к приему аэрозолей.
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) с эмфиземой или без нее.
• Бронхиальная астма.
• Бронхиальная астма с осложнениями (сердечно-сосудистый отдел).
• Бронхоспазмы, сопровождающие инфекции и другие болезни.
• Бронхоспазмы при хирургических операциях.
• Диагностирование реверсивности бронхообструкций.

Прием у некоторых больных вызывает побочные эффекты, такие как:

1. Сухость в ротовой полости.
2. Тошнота.
3. Аритмия мерцательная.
4. Ларингоспазмы.
5. Анафилаксия.
6. Тахикардия.
7. Сгущение мокроты.
8. Парадоксальный бронхоспазм.

Лекарство противопоказано при повышенной восприимчивости к веществам, входящим в состав, а также при беременности (1 триместр), бронхолегочной патологии у детей младше 5 лет. С осторожностью применять при лактации, муковисцидозе, гиперплазии простаты, закрытоугольной глаукоме и проблемах с мочевыделением.

Беродуал: описание лекарственного средства

Бронхолитический препарат, расширяющий просвет в бронхах. Это терапевтическое свойство объясняется действием компонентов, входящих в состав – фенотерол

и ипратропиума бромид. Эффективное средство для купирования приступов при бронхиальной астме. Выпускается в виде жидкости для ингаляций и в виде аэрозоля.

Показания для назначения:

• Профилактические и терапевтические мероприятия при хронических обструктивных патологиях органов дыхания с обратимой непроходимостью.
• Бронхиальная астма.
• Хронические обструктивные болезни легких.
• Хронический обструктивный бронхит с парадигмой и без нее.

Противопоказания для приема: тихиаритмия, беременность (1 и 3 триместры), гипертрофическая кардиомиопатия, гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав, таким как: фенотерол и атропиноподобные вещества. При приеме лекарства возможны побочные эффекты.

Самыми опасными из них считаются:

• Сухость во рту.
• Тремор конечностей.
• Учащение сердечного ритма.
• Нарушение зрительных функций.
• Головокружение и головная боль.
• Повышение артериального давления.
• Тошнота.
• Нервозность.
• Аритмия, ишемия, тахикардия.

Что общего между лекарственными средствами

Производитель – фармацевтическая компания «Берингер Инельхайм», это означает, что качество на одном уровне. Лекарственные формы выпуска у обоих средств – аэрозоль и раствор для ингаляций. Терапевтическое действие у двух средств также одинаковое: расширяют бронхи, облегчают приступы, облегчают отхождение секрета, купируют спазм бронхов и трахеи. Эффект сохраняется

от 6 до 8 часов.

В состав этих препаратов входит активное вещество – ипратропиума бромид. Показания для применения у препаратов совпадают. Противопоказания и побочные эффекты есть у обоих лекарственных средств.

Сравнение препаратов: чем отличаются

При сравнении двух лекарственных средств, несмотря на одинаковые показания, есть и отличия. Беродуал содержит дополнительное вещество – фенотерол, что делает препарат сравнительно сильнее, соответственно, терапевтический эффект у него более выраженный. Что касается противопоказаний, то у Беродуала их значительно больше. Он запрещен беременным, находящимся на 1 и 3 триместрах, на этих этапах лучше подойдет Атровент. Детский возраст для приема Атровента начинается с 6 лет, сравниваемый аналог разрешен детям до года. Атровент принимают с осторожностью при наличии проблем с глазами, Беродуал на зрение не влияет.

Лечебный эффект Беродуала заметен с первых минут, действие Атровента начинается спустя 10-15 минут. Отличаются лекарства и по стоимости: Беродуал в обеих формах выпуска дороже.

Что из препаратов лучше, когда и для кого применять

Для купирования приступа и лечения хронических форм обструктивных болезней легких подходят как Атровент, так и Беродуал. Для того, чтобы определиться с выбором, нужно изучить инструкцию обоих лекарственных средств. И первый, и второй имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Отличаются сильным терапевтическим действием, но при этом являются далеко небезопасными.

Беродуал

Сравнивая характеристики двух лекарственных средств, более эффективным является Беродуал. Но есть состояния, когда его применение противопоказано. Например, нельзя использовать препарат при беременности на 1 и 3 триместрах. А также запрещено назначать людям, страдающим болезнями сердца, так как препарат кардиотоксичный. Для лечения детей младше 6 лет применять можно только в виде раствора для ингаляций через небулайзер, прием лекарства в виде аэрозоля противопоказан. Плюс препарата в том, что в виде раствора он разрешен к приему с младенческого возраста.

Атровент

Из двух средств Атровент является более безопасным соответственно противопоказаниям и побочным эффектам. Но он уступает аналогу по эффективности и скорости действия. А также препарат запрещен к приему детям, не достигшим 6 лет, независимо от формы приема. Беременным препарат назначают со 2-го триместра. По сравнению с выше описанным аналогом, Атровент не влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Лекарства от бронхиальной астмы: обзор нашего арсенала для победы над болезнью

Давайте разберемся с целями лечения и современнымарсеналом противоастматических препаратов. Итак, начнем с реальных целей терапии бронхиальной астмы. Кратко они сводятся к формуле: достижение контроля над астмой. И это справедливо для пациента любого возраста, с любой исходнойтяжестью состояния.

Контролируемая астма должна вести себя так, чтобы не напоминать о себеникакими симптомами как можно дольше. И опыт последних лет говорит о том, что этой высокой цели можно достичь у большинства пациентов. Только для этого необходимо всей семье поработать совместно (с лечащим врачом). А вот пассивное ожидание чудес (например, полного и окончательного исцеления или того, что ребенок «перерастет» свою болезнь) – не рекомендуется.

Итак, для сотрудничества нам понадобится общий язык и инструментысамоконтроля: дневник симптомов и пикфлоуметрии, регулярное заполнениеопросников АСТ и/или ACQ. Незнакомые слова? Обратитесь к статьям этого жераздела на нашем сайте или к своему лечащему врачу. А в рамках этоймаленькой статьи расскажу о двух группах противоастматичекихпрепаратов. Это – СРЕДСТВА БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ (1) и ПРЕПАРАТЫ СКОРОЙПОМОЩИ (2)*.

1. СРЕДСТВА БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ *

Врач назначает обычно сразу на длительный срок (месяцы!) с противовоспалительной целью, для ежедневного применения вне зависимостиот наличия/отсутствия проявлений астмы в данный момент, для профилактики, а не снятия бронхиальной обструкции. На эти лекарства и возлагаются главныенадежды по достижению контроля над астмой. Причем длительность ихприменения не ограничена, нет понятия «пройти курс лечения»: лекарственнаяподдержка может использоваться так долго, как будет в ней необходимость. Итак, к БАЗИСНЫМ относятся:

• Ингаляционные глюкокортикостероиды=ИГКС («гормоны» на языкеначинающих): Беклометазон (Беклазон, Бекотид, Кленил-джет), Будесонид(Пульмикорт, Буденит-Стеринеб, Тафен-новолайзер), Флутиказон (Фликсотид) и пришедшие в Россию в 2013 г.-Мометазон (Астманекс) и Циклесонид (Альвеско). Сегодня ИГКС — изученная и «заслуженная» группа препаратов. Их приход в практику около 40 лет назад стал подлинной революцией в подходах к лечениюастмы, ведь он сделал возможным избежать системного (внутрь или внутривенно) назначения стероидов, а лечить непосредственно воспаленныебронхи! Не будет преувеличением сказать, что ИГКС являются краеугольнымкамнем базисной, противовоспалительной терапии астмы у пациентов любоговозраста и степени тяжести от легкой до тяжелой. Эта группа – препаратыпервого выбора для лечения астмы во всем мире.
• Антилейкотриеновые препараты = АЛТР: Монтелукаст (Сингуляр, Монтелар) и Зафирлукаст (Аколат). В настоящее время очень активно изучаютсяих особенности, эффекты, накапливается опыт применения при различныхвариантах астмы (в том числе астма физического усилия у профессиональныхспортсменов – препараты разрешены антидопинговыми правилами WADA), снижен возрастной порог применения (Монтелукаст – в России с 2х лет). Самойлюбопытной чертой всей группы является таблеттированная форма, а неингалятор. Поэтому никаких технических сложностей с приемом лекарства невозникает ни у старых, ни у малых. Интересным эффектом этой группыпрепаратов является возможность и самостоятельного применения и комбинаций с ИГКС-терапией, особенно актуальная в периоды «всплеска» респираторных вирусных инфекций.
• Кромоны: Кромогликат натрия (Интал, Кромгексал), Недокромил натрия(Тайлед). Интерес к ним сохраняет отечественная педиатрическая школа — при легком течении астмы у детей раннего возраста, на этапе снижения терапии и для профилактики бронхоспазма при физических нагрузках, при так называемомкашлевом варианте астмы.
• Комбинации ИГКС с длительно действующими бронхорасширяющимисредствами (ИГКС+ДДБА): Серетид, Симбикорт, Тевакомб, Форадил-комби, Фостер. Фиксированные комбинации «2 в одном» для базисной терапии – сегодня основной инструмент достижения контроля над средне-тяжелой и тяжелой астмой, при наличии ночных симптомов, выраженнойгиперреактивности бронхов, невозможности полного исключения действияпровоцирующих факторов. Эти лекарства предназначены для планового приемаежедневно ровно два раза в день (утром и вечером), так как действуют как раз в течение 10-12 часов после ингаляции. Часто один препарат выпускается в разных дозировках и/или формах, что очень удобно при переходе на следующийуровень терапии (и поверьте, врач всегда мечтает о «ступени вниз», то естьснижении объемов лекарственной терапии).

2. ПРЕПАРАТЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ *

Бронхорасширяющие, бронхолитики, бронхоспазмолитики, бронходилататоры. Они используются, напротив, для быстрого облегчения симптомов астмы в обострении/в приступе, то есть по мере надобности, а не в плановом порядке. В этой группе лекарств не так уж много: Сальбутамол (Вентолин, Саламол), Фенотерол (Беротек), Комбинированные препараты Беродуал и Ипрамол-Стеринеб, а также таблетки и уколы Эуфиллина. Эти лекарства через несколькоминут после приема расслабляют спазмированные гладкие мышцы бронхов, засчет чего и восстанавливается проходимость дыхательных путей, воздух вновьсвободно поступает в бронхи при вдохе и выдыхается при выдохе. Но на другиемеханизмы бронхиальной обструкции – отек слизистой оболочки, выделениеслизи, утолщение стенки бронхов вследствие воспаления и перестройки наклеточном уровне – бронхолитики влиять не умеют. Да и профилактическимдействием они не обладают, за исключением способности предотвращатьбронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (астма физического усилия). Эффект – расширение бронхов под действием бронхолитиков — сохраняетсяоколо 3-6 часов. Таким образом, чем чаще больному приходится пользоватьсяпрепаратом скорой помощи, тем хуже контролируется его астма.

Правда, есть еще группа бронхолитиков для плановой терапии – они начинаютдействовать не так быстро, но зато работают не 3-6ч, а все 8-12, и поэтомуобычно врач назначает их 2 раза в день для приема в течение некотороговремени (от 5 дней до нескольких недель) и всегда в сочетании с ИГКС — это: Сальметерол (Серевент), Формотерол (Форадил, Оксис, Атимос), Кленбутерол, Ипратропиум (Атровент, Ипратропиум-Стеринеб), пролонгированныетеофиллины (таблетки Теопэк, Теотард и др.).

Как видите, универсального или идеального лекарства пока не обнаружено. Исследуются и внедряются в жизнь и новые группы средств. У каждогопрепарата, пусть даже отнесенного в одну группу, есть свои нюансыприменения, часто – свое устройство для ингаляции (дозированные аэрозольныеили порошковые ингаляторы, небулайзер), особенности действия, преимуществаи недостатки.

Рассказать обо всем сразу – просто нереально, да наверное и не нужно. Ведь мынаконец добрались до самого интересного. На чем же основан выборконкретного лекарства для конкретного пациента?

Клинические рекомендации по лечению астмы (международные – GINA, российские – Национальная программа) рекомендуют определенную ступеньтерапии в зависимости от того, достигнут ли контроль над астмой. Соответственно, на протяжении времени возможны и «шаги вниз» (то естьснижение доз, числа используемых препаратов) и «шаги вверх» по ступеням (тоесть наращивание терапии).

Необходимо учесть предыдущий индивидуальный опыт самого больного(переносимость, нежелательные явления, мнение об эффективности), правильность применения и удобство ингаляционного устройства, возможныевозрастные ограничения и ограничения по безопасности (у детей, у беременныхи кормящих мам), сопутствующие заболевания и их лечение медикаментами в данное время.

Так что выбор будет делать Ваш лечащий врач в процессе диалога с Вами. И чем активнее и честнее Ваша позиция – тем быстрее удастся найти по-настоящему Ваш препарат. Обязательно попросите доктора проверитьтехнику ингаляции (особенно при переходе на новый для Вас тип устройства или если этого никогда не делали раньше), захватите дневники опросник (проявите свою подкованность в самоконтроле!) и обсудитепоявившиеся вопросы .

Желаю всем астматикам полного контроля!

* При написании названий препаратов даю первым международноенепатентованное наименование, а в скобках – коммерческие наименования.

Юлия Артуровна Яснова, аллерголог-иммунолог Центра «Парацельс»

Спирометрия, спирография — Центр семейной медицины «Созвездие»

Спирометрия (спирография, функция внешнего дыхания) — это один из основных методов диагностики в пульмонологии и терапии для оценки функционального состояния легких. Метод позволяет измерить объем легких, объем выдоха за одну секунду и скорость выдоха. После проведения исследования врач может оценить, насколько болезнь изменила способность легких к наполнению воздухом и способность бронхов пропускать воздух во время вдоха и выдоха.

Спирометрия — исследование функции внешнего дыхания.

Показания к выполнению: Спирометрическое обследование показано детям и взрослым, страдающим различными нарушениями функции дыхательной системы (частые бронхиты, в первую очередь обструктивные, эмфиземы легочной ткани, хронические неспецифические заболевания легких, пневмонии, трахеиты и ларинготрахеиты, аллергические, инфекционно-аллергические и вазомоторные риниты, поражения диафрагмы). Принципиально важно проведение данного исследования в группах пациентов, имеющих предрасположенность (угрозу) развития бронхиальной астмы для более раннего выявления этого заболевания, соответственно и более раннего и адекватного назначения необходимой схемы лечения. Возможно проведение данного исследования у здоровых людей — спортсменов с целью определения переносимости физических нагрузок и изучения вентиляционных способностей дыхательной системы.

Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки к исследованию функции внешнего дыхания не требуется. К исследованию ФВД приступают натощак или не ранее 1-1,5 часа после приема пищи. Перед проведением исследования запрещаются нервные, физические перенапряжения, физиопроцедуры. Обследование ФВД проводят в положении сидя. Пациент выполняет несколько дыхательных маневров, после чего проводится компьютерная обработка и выдача результатов исследования. Желательно проводить процедуру натощак, после опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Несколько простых правил при подготовке к исследованию:
— Исследование проводится по направлению врача с обязательным указанием предполагаемого диагноза, если подобное исследование проводилось ранее, желательно взять предыдущие данные.
— Пациент или родители пациента должны знать его точный вес и рост.
— Исследование проводится натощак или не ранее, чем за 2 часа после легкого завтрака
— Перед исследованием необходим отдых в положении сидя в течение 15 минут (т.е. приходите на исследование немного заранее)
— Одежда должна быть свободной, не стесняющей движения грудной клетки при форсированном дыхании
— Не надо пользоваться ингаляционными бронхорасширяющими препаратами (сальбутамол, вентолин, атровент, беродуал, беротек и другими препаратами этой группы) в течение 8 часов
— Не надо принимать кофе, чай и иные кофеинсодержащие напитки и препараты в течение 8 часов

— Не надо принимать теофиллин, эуфиллин и подобные препараты в течение 24 часов.

Беродуал раствор для ингаляций 20 мл

Состав

В 1 мл препарата содержится:

• фенотерола гидробромид 500 мкг
• ипратропия бромид безводный 250 мкг

Форма выпуска

Раствор для ингаляций 20 мл во флаконе-капельнице темного стекла в пачке картонной.

Фармакологическое действие

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид — бета2-адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. 

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

При острой бронхоконстрикции эффект препарата Беродуал Н развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Показание к применению

Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, ХОБЛ, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

Способы применения и дозы

Лечение следует проводить под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара). Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий агонист β-адренорецепторов в низкой дозе недостаточно эффективен. Также раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам, в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться или при необходимости применения в более высоких дозах.

Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение обычно начинают с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращают после того как достигнуто достаточное уменьшение симптомов.

Рекомендуются следующие дозы:

• У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет приострых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение препарата в дозах, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).
• У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).
• У детей в возрасте до 6 лет (масса тела <22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела, но не более 0.5 мл (10 капель).

Противопоказания

• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• тахиаритмия;
• I и III триместры беременности;
• повышенная чувствительность к фенотеролу и другим компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к атропиноподобным препаратам.

Особые указания

В случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) следует без промедления обратиться к врачу.

После применения препарата Беродуал  могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности, признаками которой в редких случаях могут быть крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок.

Беродуал , как и другие ингаляционные препараты, способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение препарата Беродуал следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию.

У пациентов с бронхиальной астмой Беродуал следует применять только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой ХОБЛ симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.

У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Не замораживать.

Какие ингаляции можно проводить при пневмонии

• Многие люди, заболев пневмонией, задаются вопросом, а можно делать ингаляции при пневмонии?
• Ингаляции при пневмонии призваны улучшить работу бронхов и легких в целом.
• Приостановить воспалительный процесс и восстановить дыхательную функцию.
• Пневмония — это острое инфекционное заболевание.
• Пневмонией люди начинают заболевать после инфицирования верхних дыхательных путей.
• Пневмония передается воздушно капельным путем, и вызывают ее грибы, вирусы, бактерии и различные микроорганизмы, можно также заболеть, если поесть с посуды больного.

Симптомы пневмонии

Первые признаки пневмонии:

• во время дыхания идет одышка;
• в грудной клетке болевые ощущения;
• лихорадка, потеря аппетита с тошнотой;
• слабость и общее недомогание, головные боли;
• ночью — сильное потоотделение и озноб;
• вначале сухой кашель, а после идут слизистые гнойные мокроты.

Признаки пневмонии у взрослого и ребенка без температуры и с температурой. Пневмонию можно …«Подробнее»

Чем делать ингаляции при пневмонии?

2 способа ингаляции при пневмонии у взрослых и детей:

1. Народный метод (как все используют при простуде или бронхите, к примеру чайник, и в носик вставить воронку из бумаги) + лечебный раствор.
2. Специальные для этого приборы: ингаляторы, распылители.

Сейчас аптеки предлагают  выбор ингаляторов на любой вкус и цвет: паровые, ультразвуковые, компрессорные и т. д.

Все они делают ингаляционный процесс очень удобным и быстрым.

Стоит отметить нюансы — некоторые ингаляторы можно использовать только с минеральной водой, есть под масляные и растительные растворы, а также уже под специальные очищенные аптечные лекарственные препараты.

1. Но наибольшей популярностью пользуется ингалятор Небулайзер.
2. Преимущество в том, что он преобразовывает лекарства в мелкие и желаемые размеры частиц.
3. Соответственно они быстрее достигают крошечных бронхов, тем самым уменьшая отек слизистой оболочки.

Эффект ингаляции при пневмонии Небулайзером:

• быстрое достижение положительного результата;
• значительно сокращается применяемая доза лекарств.

Значение ингаляций при пневмонии

При заболевании пневмонией происходит потеря дыхательных функций легких.

Цель подхода к лечению пневмонии ингаляциями является:

• уменьшение потерь количества лекарств;
• доставка препаратов (даже незначительных доз) непосредственно в бронхи;
• увлажнение слизистой оболочки дыхательной системы;
• разжижение выделения из гортани и носа.

Врачи чаще всего рекомендуют к использованию антимикробные и противовоспалительные препараты — например Биопарокс.

Это лекарство следует принимать через каждые 4 часа по 4 ингаляции.

Благодаря такому способу лечения пневмонии быстрее исчезает кашель и выделяемая мокрота.

Какие при ингаляции пневмонии применяют лекарства?

1. Антибиотики. Самый распространенным считается Диоксидин (в форме раствора), либо  Флуимуцил (порошок), его необходимо разводить физраствором.
2. Гормональные средства. И хотя обычно рекомендуют Пульмикорт либо Будесонид, но прием этих лекарств необходим после разрешения лечащего врача (он же и назначит дозировку, у препаратов побочные эффекты). Зато облегчит дыхание и снимет воспаление и боли.
3. Бронхорасширяющие препараты. Здесь в списке лекарств — Атровент, Беротек, либо Беродуал. Везде своя дозировка. Беродуала хватит по 10 капель для 1 ингаляции. Дозу препарата можно вдвое увеличить, но только для взрослых ингаляций. Важно! Беродуал и подобные бронхолитические лекарства — симтоматические.
4. Разжижающие и отхаркивающие. Здесь в списке известные большинству людей препараты — Амброксол, Муколван, Лазолван, они все работают на отхождение слизи и мокрот.

Довольно часто применяют комби-ингаляции. То есть, вначале сеанс с бронхорасширяющими препаратами, спустя минут 15 делают ингаляцию с отхаркивающими лекарствами.

Лечение пневмонии в домашних условиях взрослых и детей. Пневмония – воспаление легких, которое …«Подробнее»

Ингаляции при пневмонии в домашних условиях

Данные ингаляции от пневмонии детям проводятся четыре раза в день, курс: от 10 до 14 дней.

• Мед. Приготовить раствор необходимо смешать 300 мл теплой воды и 1 ст. ложку меда. Одна ингаляция должна занимать от 10 до 12 минут. Каждый день по четыре сеанса и так минимум 10, максимум 14 дней. Каждый раз надо делать свежий медовый раствор. Разжижает мокроту и работает как антисептик.
• Цветы календулы. Борется с воспалениями и выводит мокроты. В 0, 2 литры воды необходимо добавит 1 ложку высохших цветков, прокипятить минут 10 и настоять минут 5. Процедура: до семи минут, повторять три раза в день. Продолжительность — 14 дней.
• Лук репчатый. Данный метод работает как пассивная ингаляция. Способ приготовления: отжать сок из большой луковички и просто поставьте недалеко от  больного, желательное возле теплого места, подойдет отопительная батарея. Будут выделяться фитонциды и заболевший будет их вдыхать. Терапия с луком рассчитана на 5 ночей. Важно! Категорически запрещено использовать сок из лука в прямых ингаляциях, средство может ожечь слизистую.
• Соль (подходит и морская) и сода. Рецепт приготовления: 1 ст. ложка соли и соды на стакан кипятка. Курс щелочных процедур — 2 раза в день. Работает как антибактериальное, чистит бронхи и помогает в выведению мокрот.
• Минеральная вода (щелочная). Рецепт прост: надо нагреть воду и дышать ней.
• Эфирные масла. Самые эффективные это хвойные масла: можжевельник, ель, пихта, сосна и эвкалипт. Рецепт: три — четыре вида масла (по 5 капель каждой) капнуть в горячую воду.
• Чеснок с маслом базилика. Рецепт: в 400 мл кипятка кладем три зубчика чеснока (предварительно измельчив) и до десяти капель эфирного масла. Продолжительность проведения — 10 минут.

Народные средства лечения пневмонии в домашних условиях. Некоторые люди стараются не использовать лекарственные …«Подробнее»

Существуют общие правила для проведения ингаляции:

• Процедура от  5 до 10 минут.
• Делать ингаляцию через 1-2 часа после еды.
• При процедуре и спустя 30 минут не говорить.
• После ингаляций запрещается кушать и пить.
• Во время процедуры дышать расслабленно и свободно .

Противопоказания к ингаляции при пневмонии

1. аритмия;
2. каверны;
3. эмфизема;
4. респираторная недостаточность;
5. отхождение мокроты с гноем и кровью;
6. высокая температура — от 37,5;
7. кровотечения;
8. непереносимость применяемых лекарства;
9. болезни сердца и кровеносных сосудов: атеросклероз, гипертония 3-го класса, сердечная недостаточность, инсульт или сердечный приступ, произошедшие 6 месяцев тому.

Важно! Перед проведением ингаляции следует учесть все аллергические состояния и противопоказания, которые могут возникнуть в конце лечения.Перед лечением необходима консультация врача.

Ингаляции при воспалении легких

Эта болезнь имеет очень сложный характер, может резко менять степень заболевания – переходя в затяжные, мокротные кашли, с сопровождением повышенной температуры тела. Поэтому, не доводя до тяжелых состояний медецинские работники рекомендуют проводить комплексное лечение пневмонии, включая ингаляционную терапию.

Воспаление и ингаляции. Краткое описание ингаляций по показаниям

Ингаляции при воспалении легких — одно из составляющих в полном комплексе терапии. Такого типа физиотерапия при пневмонии значительно уменьшает срок до полного выздоровления за счет прямого доставления лекарственных препаратов в очаг возгорания болезни.

Ингаляции действуют как разжижающие, выводящие скопившиеся мокроты, восстанавливающие полную функцию внутренних органов процедуры.

Микрочастицы препаратов, возникшие в процессе ингаляции не затрагивают иные органы, как в варианте с прочими способами лечения болезни, что значительно повышает возможность применения для лечения детей и людей пожилого возраста.

Можно ли делать ингаляции при пневмонии? Однозначно – да! Но, следует быть бдительным, соблюдать все инструкции и примечания медперсонала по этому поводу. Для более детального ознакомления сразу отметим – при повышенной температуре тела, тяжелом состоянии больного и индивидуальной непереносимости того или иного лекарственного препарата – сначала стоит обратиться за консультацией к лечащему врачу, после — терапия!

Ингаляции небулайзером

Прибор, умеющий преобразовывать жидкие медикаментозные смеси в микрочастицы (туман, пар), доставляющий медикаменты в само «логово» болезни называется небулайзером. Он очень хорош тем, что возможно применение вне больничных условий как при легочных недугах, так и простейшем ОРВИ.

Виды небулайзеров:

Ультразвуковые	Компрессорные	Меш
В основном встречаются только в медицинских учреждениях, ввиду высокой стоимости аппарата.	Широко известны в домашнем применении, имеют набор насадок для взрослых и детей. Еще их называют «семейные».	Отличаются своей бесшумностью, практичностью, при спектре применяемых лекарств.

Правила проведения ингаляций.

Имея такую технику в доме стоит соблюдать несколько не сложных рекомендаций:

1. Между приемом пищи и процедурами стоит делать перерыв в 90 минут.
2. Полоскать горло, принимать отхаркивающие препараты следует за час до ингаляции.
3. Следует отказаться от курения.
4. Перед лечением не нужно надевать очень стесняющую одежду – ведь функционирование дыхательных путей должно быть полномерным для лучшего прохождения лекарственных препаратов.
5. Лекарственные средства, хранящиеся в холодильнике, нужно достать за пол часа до процедуры и довести до комнатной температуры.
6. Для лечения болезней, не связанных с носовыми пазухами нужно использовать мундштук (без маски).
7. Время процедуры варьирует от 10 до 20 минут.
8. Дыхание нужно придерживать плавным, глубоким, с задержкой лекарственных паров до 3 секунд.

Препараты: как разводить, дозировки

При пневмонии ингаляции небулайзером осуществляются рекомендованными лечащим врачом препаратами. Дозирование и спектр действий рассчитывается индивидуально, поэтому не стоит спешить, послушав знакомых.

Обратите внимание! Смесь, приготовленная для процедуры не должна содержать мелкие частицы. Также не советуем экспериментировать с различными маслами – они выведут из строя аппарат по причине попадания в фильтр ингалятора.

Препараты для использования при пневмонии:

Бронхолитичесские	Выводящие мокроты	Снимающие воспалительный процесс	Разжижающие скопления слизистых образований
Подавляют спазмы, расширяют бронхиальные ветки, помогают улучшению вентиляции органов (дренаж).К ним относят сальбутамол, асталин, вентолин.	Название говорит само за себя ускоряют вывод мокрот с дыхательных органов (раствор лазолван, амброксол, муколван, минеральная вода «боржоми»).	Поступают прямо в воспаленный участок, уменьшают отёчность, укоряют процесс восстановления клеток (декасан, пульмикорт).	Евкабал или трипсин соединяют с 2% раствором натрия.

Минеральная вода «Боржоми» — ингаляции для детей и взрослых проводятся при кашле, насморке, профилактических процедурах. Вода имеет в составе множество микроэлементов, способствующих отхождению мокроты, смягчает слизистые, очень результативны.

Ингаляции эфирными маслами

Довольно-таки неплохо зарекомендовали себя три вида масел для лечения пневмонии:

• Масло можжевельника
• Сосна
• Пихта

Невзирая на отличные результаты в дренаже легких, эти масла способствуют повышению устойчивости к вирусным инфекциям, простуды, профилактике гриппа. Для детей все же лучшим средством есть Лазолван – он мягко справляется с лечением мокрот.

Порядок проведения ингаляций

Для лучших результатов при лечении пневмонии небулайзером, придерживайтесь простых инструкций:

1. Ингаляции проводятся в сидячем положении
2. Каждая процедура должна состоять с нового раствора (не вчерашнего)
3. Строго придерживаться рецептуры доктора
4. По окончании ингаляций нужно обдать кипятком все приборы (маска, мундштук, сосуд для жидких лекарств)
5. Время процедуры и количество в праве прописать только доктор!

Ингаляции самостоятельно можно проводить при дистанционном руководстве медработника, строго придерживаясь назначений вашего лечащего доктора.

Лечение недуга у детей, взрослых

Для ароматерапии лучше всего прогуляться с ребенком по сосновому лесу, но если такой возможности нет – можно просто наполнить помещение парами эфирных масел. Такого рода процедуры оказывают противовоспалительный, антибактериальный процесс.

Противопоказания

Какой бы безобидна процедура не была, все же стоит помнить — есть и варианты, при которых пользоваться ингалятором нельзя.

1. Индивидуальная непереносимость компонентов.
2. Лихорадка
3. Тяжелые воспалительные моменты
4. Кровотечение в легких
5. Слабость сосудов в носовых пазухах
6. Утяжеленное дыхание (при тяжелой форме болезни бронхов)
7. Бронхиальная астма
8. Гнойные скопления в носу

Подведение итогов

Порядок проведения ингаляций при пневмонии стоит составлять в согласии с лечащем врачом.

Пользоваться небулайзером нужно не нарушая инструкции, ведь он выполняет очень важную роль в достижении положительного результата в лечении пневмонии.

После ингаляции пневмонии, стоит правильно обработать комплектующие прибора, это делается для того, чтобы избежать накопления остатков лекарства, микробов и вирусов.

Для детей такой вариант в домашних условиях очень даже занимательная процедура, не вызывающая дискомфорт или иные другие сотрясения. Очень удобно тем, что даже когда малыш спит – можно не прерываясь продолжать ингаляции.

Пневмония не может быть полностью вылечена без основного медикаментозного лечения, ведь ингаляция – одна из составляющих комплексного состава.

Обратите внимание! Не стоит пренебрегать здоровьем своим или ваших детей! Помните – самостоятельно не возможно выявить заболевание, противопоказания и можно ли конкретно в данном случае осуществлять процедуры ингаляции. Очень важно – при острой форме пневмонии самолечение может привести даже к летальным исходам.

Как проводить ингаляции при пневмонии небулайзером и какие препараты используются?

Пневмония является достаточно опасным недугом, возникающая в процессе поражения инфекцией тканей легкого.

Часто пациенты интересуются можно ли осуществлять процедуру с использованием небулайзера при воспалении легких? Ингаляции при пневмонии небулайзером разрешено применять при лечении болезни.

Он помогает остановить развитие воспалительного процесса, улучшает функциональность органов дыхания, восстанавливает их дренажную, вентиляционную работу. При этом есть противопоказания.

Характеристика аппарата

Лечебную терапию при воспалении органов дыхания необходимо проводить тотчас после установления заключения. Выполнять ее следует сразу, пока заболевание не начало развиваться. Собственно потому в качестве ингалятора используют небулайзер.

Благодаря прибору медикаменты доставляются прямо в пораженную зону, обеспечивая их стремительное поглощение. При помощи аэрозольных паров и частичек лекарственных средств, которые оперативно распыляются, выздоровительное течение наступает быстрее.

Применяя небуйлайзер для лечения пневмонии возможно быстрое устранение воспалительных и отечных процессов, также разжижается мокрота в путях дыхания. Помимо этого, использование небулайзера сократит прием лекарств, которые назначаются орально.

Сегодня на фармакологическом рынке представлено 3 типа небулайзеров:

• ультразвуковой;
• компрессорный;
• меш.

Оба прибора выполняют функцию распыления лекарства в аэрозольных частицах. В первом случае с помощью ультразвука, во втором – под давлением воздуха.

Для приборов применяют препараты на масляной, водной основе, также растворы, которые произведены для излечения воспаления легких. Аппарат меш бесшумный, с обширным спектром использования препаратов.

Это могут быть как гормональные препараты, так антибиотики. Процедуры с их использованием можно осуществлять под существенным наклоном.

Предназначать небулайзер при пневмонии может специалист в том случае, если главный пик заболевания прошел либо при появлении спазмов в бронхах.

Не советуют делать ингаляции при остром возникновении воспаления органов дыхания.

Какие назначают препараты?

Для осуществления ингаляции при пневмонии при помощи аппарата небулайзер, специалист прописывает растворы. Дозировка медикамента, терапии назначаются в индивидуальном порядке.

Важно, чтобы лекарственный препарат, который используется для прибора, не содержал частиц, и не оседал. Не советуют пользоваться масляными растворами, по причине проникновения в фильтр аппарата, что может привести к его неисправности.

Ингаляционные процедуры небулайзером проводят с использованием различных препаратов.

1. Бронхолитики – препараты, которые способны расширить бронхи, убрать спазмы, модернизировать дренажную, вентиляционную работу органов (вентолин, сальбутамол, асталин). При поражении легких прописывают, если имеются спазмы бронхов.
2. Отхаркивающие средства – медикаменты, которые способны разжижать образовавшуюся мокроту (амброксол, раствор лазолван, муколван, минеральная вода боржоми).
3. Препараты, снимающие воспаление – осуществляют действие в очаге поражения, снимают поражение, остерегают от возникновения осложнений (декасан, пульмикорт).
4. Лекарства для быстрого и действенного разжижения слизи – раствор натрия 2% сочетая с трипсином либо эвкабалом.

Зачастую врачи советуют проводить манипуляции, используя средство биопарокс. Ингаляции при пневмонии и других поражениях органов дыхания проводят каждые 4 часа. Продолжительность процедуры составляет 15 минут. Больному требуется выполнять 4 вдоха, делая перерыв 3 минуты.

Назначают ингаляции при воспалении органов дыхания эфирные масла.

1. Пихтовое.
2. Масло можжевельника.
3. Сибирская сосна.

Ароматерапией лечат многие болезни бронхов, легких. Масла, хорошо помогают для прохождения профилактических мероприятий от простудных, вирусных заболеваний.

Если присутствует сухой кашель, при ингаляции небулайзером применяют физраствор. Данный препарат обладает антисептическим действием, может быстро разжижать и выводить мокроту.

Для детей лучшим средством является лазолван. Его действие мягкое, лечебное. Помогает быстро избавиться ребенку от мокроты.

Как осуществлять процедуру?

Чтобы достигнуть желаемого результата при лечении пневмонии, используя небулайзер, необходимо следовать простым правилам.

1. Процедура должна проходить 4 раза 10 минут.
2. Не рекомендуют за 20 минут до ингаляции и после нее употреблять продукты. Нельзя выполнять физические процедуры.
3. Прием отхаркивающих средств, ополаскивание глотки антисептическими препаратами следует проводить за час до ингаляции.
4. Ингаляцию можно проводить в положении сидя.
5. Каждая манипуляция должна проводиться с использованием нового лекарства.
6. Нельзя увеличивать назначенную дозу препарата врачом.
7. После проведения ингаляции следует промывать банку для раствора, маску.
8. Перед использованием прибора требуется ознакомиться с руководством о правильности использования небулайзера.

Необходимым этапом является подготовка лекарственного средства для проведения манипуляции. В емкость аппарата необходимо налить раствор и добавить очищенной воды, которая предназначается специально для инъекций. Можно применять для данной задачи физраствор.

При использовании препарата, который хранится в холодильнике, перед применением необходимо подогреть до комнатной температуры.

Следует помнить, что для корректной специализации средства нельзя применять кипяченую воду, либо из крана.

Также необходимо обратить внимание, что при болезнях трахеи, бронхов, функционировании легких, вдохи и выдохи должны осуществляться с использованием мундштука. При ингаляции движения обязаны быть плавными. Следом за осуществлением вдоха требуется задержать дыхание на пару секунд, затем плавно выдохнуть.

Противопоказания

Существуют моменты, при которых ингаляцию при помощи небулайзера проводить нельзя.

1. Непереносимость некоторых растворов и препаратов в индивидуальном порядке.
2. Увеличенная температура.
3. Критические стадии воспаления органов дыхания.
4. Легочные кровотечения.
5. Ломкие, слабые сосуды в носу.
6. Дыхательная неполноценность острой формы.
7. Бронхиальная астма.
8. Гнойные формирования, выделяемые из носа.

Перед тем, как приступить к лечению пневмонии с применением небулайзера, нужно проконсультироваться со специалистом. Проведение такого рода процедур требует индивидуального подхода, потому самостоятельное лечение недопустимо. Если при проведении ингаляции возникли осложнения либо побочные действия, сеансы следует отложить и обратиться к врачу для корректировки назначенного лечения.

Ингаляции при пневмонии: небулайзер при воспалении легких взрослым и детям, можно ли делать в домашних условиях

Пневмония – одно из самых распространённых, да и опасных заболеваний дыхательной системы. До сих пор, хотя и найдено много эффективных средств против воспаления лёгких, она входит в первую пятёрку болезней, которые способны привести к летальному исходу.

И в группе риска — дети и люди пожилого возраста. Но если вовремя обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь, то выздоровление наступит достаточно быстро и без каких-либо серьёзных осложнений.

Среди медикаментозных средств, применение которых порекомендует специалист, безусловно, будут и ингаляции при пневмонии.

Описание симптомов

Воспаление лёгких может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других болезней. Причинами пневмонии могут быть вредоносные микроорганизмы и среди них пневмококки, стафилококки, вирусы, грибковая инфекция. Паразиты, попадание различных инородных предметов в дыхательные пути.

При сниженном уровне иммунитета инфицироваться довольно легко. Заражение может произойти воздушно-капельным путём, а человек даже не заподозрит этого в течение нескольких дней. Инкубационный период может длиться от трёх дней.

Пневмония в большинстве случаев начинается с простуды, и появляются такие симптомы:

• Повышение температуры;
• Дыхание учащённое;
• Кашель. Мокроты могут быть розового цвета. Это указывает на то, что при напряжении лопаются мельчайшие капилляры;
• Резкая боль в груди при кашле;
• Насморк, одышка.

Самый тревожный симптом – нехватка воздуха. Нельзя медлить, и стоит ещё до появления этого немедленно обратиться к врачу.

Почему ингаляции эффективны

Среди разнообразия лекарственных средств доктор выпишет те, что смогут пагубно влиять на возбудителей заболевания. Если это бактерии – то необходимо принимать антибиотики. Когда причина воспаления лёгких вирусы – не обойтись без противовирусных препаратов. Также необходимо будет проводить и симптоматическое лечение по устранению высокой температуры, насморка, кашля.

Чтобы лекарство попало по назначению на воспалённые участки дыхательной системы, применяют ингаляторы. Лечебный пар при вдыхании попадает в нужное место, и уже через несколько дней после применения состояние пациента заметно улучшается.

Ведь не зря же до сих пор считается самым эффективным из народных методов в борьбе против ангины, кашля, насморка вдыхание тёплого пара над варенной в кожуре картошкой. Сейчас многие ещё пользуются этим методом, хотя и на смену ему пришли ингаляторы.

Почему же ингаляторы так популярны? Они имеют такие преимущества по сравнению с таблетками от воспаления легких и уколами:

• Практически нет противопоказаний и каких-то побочных действий;
• Довольно безопасны;
• Действуют непосредственно на слизистую дыхательной системы, участки которой инфицированы и воспалены. Это позволяет быстро всасываться лекарствам в кровь и приводит к выздоровлению.

Ингаляторы эффективно применять на ранних стадиях заболевания, а также в восстановительный период.

Ингаляции бывают нескольких видов. Самые популярные из них до недавнего времени были паровые. Применяются для лечения хронического бронхита, гриппа. Используются преимущественно отвары лекарственных трав. Кроме паровых ингаляций в каждом конкретном случае, могут быть рекомендованы и такие:

1. Масляные. Слизистая пересыхает, и чтобы уберечь её от пересыхания используют именно этот вид.
2. Воздушные. Предотвращают развитие острого воспалительного процесса особенно при хроническом бронхите.
3. Ультразвуковые. Незаменимы при трахеитах и бронхитах.
4. Инсуффляция. Применяют для разжижения жидкости.

В целом ингаляции помогают восстановить дренажную функцию бронхов и вентиляционную лёгких, улучшают их работоспособность. Тормозят воспалительный процесс в дыхательной системе организма.

Виды ингаляторов

Конечно же, современный рынок не оставил без внимания запросы населения и широкий выбор ингаляторов позволяет остановиться на том из них, который подойдёт именно конкретному потребителю исходя из специфики заболевания. Также немаловажную роль при приобретении аппарата играет его цена и безопасность. Последнее особенно важно, если ингалятор будет использоваться, например, родителями для лечения грудничка.

Как выбрать небулайзер для ребенка – расскажет эта статья.

Среди самых востребованных препаратов по типу введения лекарственных средств в организм – паровые и небулайзеры.

Небулайзеры

Аппарат, который производит дисперсное распыление помещенного в резервуар жидкого лекарственного средства, преобразующееся в аэрозоль с мельчайшими частицами (от 5 мкм и до 10 мкм и выше). Небулайзеры имеют несколько способов распыления и по этому признаку систематизированы по видам:

Ультразвуковые

Применяют преимущественно в лечебных заведениях. Распыляют лекарственное средство на частицы не более 5 мкм, а это позволяет охватить даже самые отдалённые и мельчайшие участки бронхов. Бесшумные. Имеют два недостатка:

• Дорогостоящие;
• Под действием ультразвука могут разрушаться антибиотики и муколитики. Поэтому нет возможности использовать именно эти группы препаратов в ультразвуковых небулайзерах.

Компрессорные

Лекарственные средства подаются в организм под действием сжатого воздуха. Самый востребованный вид, потому что имеет ряд преимуществ:

• Для работы можно использовать любые растворы;
• Можно применять людям любой возрастной категории. Даже маленьким детям. Кроме того, показан к применению лежачим больным.

Какой небулайзер лучше – компрессорный или ультразвуковой – читайте тут. 

Но по сравнению с ультразвуковыми аппаратами они более громоздкие и шумные при работе.

Ингаляции при пневмонии небулайзером не рекомендуется проводить при температуре тела выше 38 градусов, кровотечении из носа, заболеваниях сердечно-сосудистой системы в период их обострения.

Паровые

Паровые ингаляторы нельзя отнести к небулайзерам. Потому что они распыляют частицы лекарственных средств, которые гораздо крупнее по размерам.

Поэтому это один из их главных недостатков: такие крупные частицы не попадают в нижние части дыхательной системы. А также при неправильной эксплуатации возможен термический ожог.

Ведь если при работе с небулайзером лекарственные средства не нужно подогревать, то лечение паровым небулайзером требует нагревания раствора до 38–45 градусов. Среди преимуществ:

• Простота, универсальность;
• Используются всякие лекарственные вещества. В том числе и на масляной основе;
• Почти не имеют противопоказаний. Доступность.

Паровые ингаляторы не могут делить лекарственные средства на частицы определённых размеров для доставки в определённые участки дыхательной системы.

Эффективные рецепты и препараты для ингаляций

Учитывая какие ингаляторы используются, можно применять как медикаментозные средства, так и лечебное лекарственное сырьё. При пневмонии используют для ингаляции такие лекарства: Ротокан, Интерферон, Диоксидин, Флуимуцил, Лазолван, Беротек и другие. Но чтобы ингаляция принесла облегчение необходимо придерживаться правил:

1. Одежда в период проведения процедуры должна быть свободной и не сдавливающей грудную клетку пациента.
2. Кушать, курить, пить, принимать лекарства желательно за час перед процедурой и не раньше часа после её проведения.
3. Ингаляция должна проводиться не более 5–10 минут. Курс около 10 дней.

От насморка при воспалении легких у взрослых и детей

О приближении насморка может подсказать возрастающая сухость в носу, чихание. Стоит ли делать ингаляции при таких симптомах? Желательно. И притом не следует затягивать с началом процесса излечения. Помогут избавиться от насморка при пневмонии не только официальные медикаментозные средства, но и испытанные народные рецепты.

Довольно действенными будут ингаляции отварами листьев эвкалипта и алтея. Если применять эти растения вместе, то они оказывают противовоспалительный, дезинфицирующий, обволакивающий эффект. Готовить отвары растений нужно отдельно.

Вначале взять 10 грамм эвкалипта и проварить его в стакане кипятка не менее 5 минут. То же сделать и с листьями алтея. Вот только взять их нужно в два раза больше. Когда остынут смешать и процедить.

Подогреть до нужной температуры и залить в ингалятор.

Хорошо помогут избавиться от насморка эфирные масла сосны, пихты, мяты (3–5 капель добавить в физиологический раствор). Также отвары шалфея, мать-и-мачехи, чабреца (столовая ложка любого растительного сырья на стакан кипятка).

• Цефтриаксон (антибиотик). Растворить флакон препарата в 5 мл воды. Ингаляция продолжительностью не более пяти минут.

Антибиотики использовать строго по назначению врача. Это препараты, которые борются с бактериями. Не контролированный приём может не только не помочь, но и навредить.

• Прополис. Пчелиный продукт необходимо развести с физиологическим раствором в пропорции 1: 20.
• Ротокан. В составе имеет тысячелистник, календулу, ромашку. Перед ингаляцией необходимо развести 1: 4 с физиологическим раствором.

Дыхательная гимнастика при пневмонии

Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме описана тут.

Деструктивная пневмония у детей //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/destruktivnaya-pnevmoniya-u-detej-simptomy-metody-lecheniya-i-profilaktika.html

Ингаляции от кашля при пневмонии в домашних условиях: какие лекарства применять

Применение лекарственных средств через ингаляцию позволяет снять бронхоспазм, разжижить мокроту и вывести её из организма. Для этих целей можно использовать:

Беродуал. Раствор для ингаляций. Эффективный бронхорасширяющий препарат почти не обладающий побочными эффектами. К рекомендованной врачом дозе прибавляют 3 мл физиологического раствора. Детям применять в зависимости от возраста:

• Если ребёнку до шести лет – 10 капелек на одну ингаляцию. Всего их можно делать не более трёх раз в день;
• Детям постарше (от шести до двенадцати лет) – 20 капелек;
• Взрослым и детям старше 12 лет – 40 капелек препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

Лазолван, Амбробене. Рекомендованную дозу необходимо разбавить с физиологическим раствором 1: 1. Ингаляции проводят от одной до двух в день из расчёта:

• Дети до 2 лет – 1 мл на ингаляцию;
• Дети до 6 лет в два раза больше. А именно 2 мл на ингаляцию;
• Более возрастным категориям от 2 до 3 мл на одну процедуру.

Препараты, в составе которых Амброксол не рекомендуется принимать параллельно с противокашлевыми препаратами.

Неплохо зарекомендовали себя и народные средства:

Взять по столовой ложке шалфея, молодых листьев и соцветий липы, листья крапивы, эвкалипта. Всё перемешать. Ложку лекарственного сырья залить стаканом воды и дать прокипеть не менее минуты. Остудить до комфортной температуры.

Столовую ложку плодоножек малины, ложку эвкалипта и мать-и-мачехи залить четырьмя стаканами кипятка. Пусть настоится. Перед применением подогреть до нужной температуры.

О возможности применения лекарственного средства, а также его дозировке следует обязательно проконсультироваться у врача.

Видео

Выводы

Об эффективности ингаляций давно говорят специалисты, да и вылечившиеся от пневмонии люди. Процедура имеет немного в сравнении с медикаментозными препаратами противопоказаний. Она эффективна в лечении кашля и насморка. Для ингаляции применяют разные препараты.

Это могут быть Небулайзеры, а могут и паровые ингаляторы, или же процедуры в домашних условиях. У каждого из них есть как свои преимущества, так и недостатки.

Проводить лечение пневмонии ингаляциями можно только с разрешения врача, и после улучшения состояния пациента, одним из показателей которого является стойкое понижение температуры.

«Бронхиальная астма — тяжелое заболевание, но при правильном лечении приступов можно избежать»

На вопросы читателей отвечала заведующая пульмонологическим отделением больницы скорой помощи г. Ставрополя, заслуженный врач Российской Федерации, врач высшей категории Наталья Григорьевна Форсикова. Сегодня мы публикуем отчет с «прямой линии». По этическим соображениям и в соответствии с требованиями законодательства мы не называем фамилии и имена звонивших.

— Мне — 82 года. Диагноз «хроническое обструктивное заболевание легких» поставили год назад. А потом начались приступы астмы. И ночью задыхаюсь. Терапевт мне назначил процедуры ингаляции. Купила прибор за 3,5 тысячи. Использую капли атровент и амбробене. Делаю ингаляции, но они мне не помогают. Поэтому сама купила сальбутамол, пользуюсь во время приступов. Есть ли другое лечение? Сколько нужно пользоваться этим ингалятором? Я его использую уже год.

— Если повторяются приступы, вместо атровента попробуйте заправить небулайзер раствором беродуала, амбробе и физраствора, каждого препарата по 2 мл. Ингаляции нужно проводить два раза в день, утром и вечером в течение пяти дней, пока не станет лучше. Продолжайте делать дыхательные упражнения. А после майских праздников позвоните мне. Договорились?

— У меня проблема с нижней частью трахеи. Все время першит в горле, раза два-три в неделю. Начинаю откашливаться. Когда еду в маршрутке, чувствую себя неловко. Обращалась в поликлинику краевой больницы. Врач посмотрел, но проблему не выявил, сказал: мол, по его части ничего нет. Предположил, что это может быть из-за кислоты, которая впрыскивается в желудок. Я сделала исследование. Но оно не показало проблемы с желудком. Не знаю, что делать.

— Я бы порекомендовала вам обратиться за консультацией к ЛОР-врачу. Я запишу вас к себе на прием. Придете ко мне после майских праздников в любое удобное время и я вас посмотрю. Всего доброго!

Читайте так же: Курение кальяна может привести к смерти.

— У меня было выявлено онкозаболевание — рак молочной железы. В 2013 году прошла курс химио- и лучевой терапии, была операция. После этого стала задыхаться. Пока нет нагрузки, вроде бы ничего себя чувствую. Пройду 5-6 шагов — задыхаюсь, как при астме. Доктор онкодиспансера сказала: видимо, немного «зацепило» левую часть легких во время химиотерапии. Но ведь нужно назначить какое-то лечение. Куда обращаться, к какому специалисту? Врачи сказали, что у меня лучевой пульмонит.

— Для начала я бы посоветовала вам пройти дообследование — спирометрию и рентгенографию органов грудной полости, а затем записаться на консультацию к пульмонологу. Такой специалист есть в первой поликлинике Ставрополя, в краевом диагностическом центре. Обратитесь к своему участковому терапевту, чтобы взять направление к пульмонологу. Специалист подберет вам препараты.

— Я страдаю бронхиальной астмой уже 30 лет. Утром – ингаляции бератека, а на ночь врач назначила симбикорт — делаю один вдох. Но после симбикорта у меня сильно першит в горле.

— Вы должны делать каждый день по два вдоха симбикорта. Врач должен был объяснить, что препарат действует в течение 12 часов. Поэтому нужно делать ингаляции симбикорта дважды — утром и вечером. И вы почувствуете, насколько вам станет легче. Что касается першения. Поскольку симбикорт — порошок, он и вызывает такую реакцию, поэтому после процедуры нужно хорошо полоскать горло водой.  

— Я делаю также ингаляции с амбробене, берадуалом. В физраствор добавляю еще и пульмикорт…

— Подскажу, как лучше их применять. Когда вам плохо, то не используйте все препараты вместе. Лучше для первой ингаляции взять беродуал, лазолван и физраствор, а потом сделайте вторую — пульмикорт с физраствором. То есть отдельно, не надо мешать все. Разделите ингаляции на две части. Если что-то будет непонятно, звоните, отвечу на ваши вопросы.

Читайте так же: «Скорая»: чем экстренная помощь отличается от неотложной?

— Шесть лет назад у меня случился ночью бронхоспазм. Открыла настежь окно. Состояние было — ни вдохнуть-ни выдохнуть. Начала уже хрипеть. Муж услышал хрип, бросился ко мне. Стал кулаком стучать по спине. Вызвали «скорую». Повезли в больницу. Ночью в дежурной аптеке я купила два ингалятора — на каждый день и скоропомощной. Позже обратилась в диагностический центр к пульмонологу, чтобы выяснить причину. Поставили диагноз «бронхит», никакой аллергии не нашли. Ежедневным ингалятором я попользовалась месяц, потом прекратила. Подобных приступов больше не было. Но першение в горле бывает часто, из-за чего у меня появляется страх. Целый год носила с собой в сумке ингалятор на всякий случай. А дома, когда ложилась спать, клала возле себя «экстренный» ингалятор на расстоянии вытянутой руки. Может ли повториться такой приступ? Что нужно предпринять для профилактики, чтобы это не случилось?  

— У вас, по всей видимости, хронический обструктивный бронхит. Вам нужно избегать переохлаждения и простудных заболеваний, а также контакта с бытовыми раздражителями, таких как табачный дым, резкие запахи, бытовая химия. Нужно вести активный образ жизни, чаще находиться на свежем воздухе. Полезна дыхательная гимнастика. Учитывая, что у вас были приступы бронхоспазма, нужно постоянно иметь при себе ингалятор, потому что такая ситуация может случиться в любой момент.

— Куда обращаться, если в поликлинике по месту жительства (консультативно-диагностической) нет пульмонолога? Мне поставили диагноз «бронхиальная астма». Сейчас — состояние ремиссии. Приступов нет. Легкая одышка. Контроль дыхания прибором веду каждый день, утром и вечером. В среднем показания 400 единиц.

— Сейчас у вас ремиссия, приступов нет. Значит, ваша астма находится под контролем. Продолжайте использовать ингаляторы. При ухудшении состояния можете обратиться к пульмонологу краевого диагностического центра. Направление к специалисту нужно взять у участкового терапевта.

— Пользуясь случаем, хочу поблагодарить через газету своего врача Kюдмилу Осотовну Аракелян, которая помогла мне в лечении бронхиальной астмы. У вас, Наталья Григорьевна, хочу спросить: излечима ли эта болезнь или она — на всю жизнь?

— К сожалению, бронхиальная астма неизлечима. Но при правильной терапии достигается длительная ремиссия. Если раньше астма приводила к летальному исходу, а больному давали группу инвалидности, то сейчас это заболевание из разряда тяжелых превратилось в контролируемое. Сегодня в распоряжении и врачей, и больных есть много препаратов, которые не только снимают приступы, но и на длительное время избавляют людей от этих мучительных состояний.

Читайте так же: Если сердце беспокоит — посоветуйтесь с кардиологом.

— Я — ваша пациентка. Хочу прояснить такой момент. Когда вызываю «скорую», меня везут во вторую больницу. Но там нет специализированного отделения и не лечат астму. И еще хочу спросить вот о чем. Я много лет лечусь симбикортом. Другие препараты мне не подходят. Но вот почему-то у меня стали болеть суставы. Вот и думаю, не от симбикорта ли?

— Если симбикорт помогает, то продолжайте его использовать. Не думаю, что препарат в такой дозировке, в которой вы его применяете, влияет на суставы. Вы — человек уже не молодой, в организме идут возрастные изменения.Теперь по поводу госпитализации. Всех больных с обострением бронхиальной астмы везут только в пульмонологическое отделение больницы скорой помощи (бывшая четвертая). И, если приедет на вызов к вам бригада «скорой», напомните ей, что на этот счет есть специальный приказ минздрава края — N 0105\20 от 23 января 2015 года. Документ называется «Об оказании экстренной медицинской помощи в медицинских организациях Ставропольского края». Желаю вам здоровья и с праздником вас! 

Вопрос от журналиста «Вечернего Ставрополя»:

— Наталья Григорьевна, находясь на лечении в одном из стационаров Ставрополя, я стала свидетелем приступа удушья у больной. Это произошло в столовой. Пожилая женщина собиралась обедать, поднесла ложку ко рту. Окружающие сначала растерялись, не поняв, что произошло. Подумали, что причиной приступа стала пища, которая попала «не туда». Кто-то побежал звать на помощь медработников. Кто-то — к раздатчице пищеблока, попросить стакан воды. Соседка по столу решила прибегнуть к старому способу, начала стучать кулаком по спине. Позже выяснилось, что причиной удушья стал бронхоспазм. Свидетелем такой ситуации может стать любой. Как окружающим помочь больному во время приступа, когда нет рядом врача?

— Как помочь? Дать стакан горячей воды, вызвать бригаду «скорой помощи». А дома такому пациенту нужно иметь препараты — ингаляторы, снимающие бронхоспазм, типа сальбутамола, бератека, беродуала.

Фото автора.

бронхиальная астма, прямая линия, здоровье

ПРАЙМ PubMed | Сравнение двух аэрозолей, содержащих фенотерол и ипратропий в высокой (Duovent) и низкой (Berodual) концентрации соответственно

Citation

Frølund, L, et al. «Сравнение двух аэрозолей, содержащих фенотерол и ипратропий в высокой (дуовент) и низкой (беродуал) концентрации, соответственно». Дыхание; Международный обзор болезней грудной клетки, том. 50 Приложение 2, 1986, стр. 270-3.

Frølund L, Madsen F, Svendsen UG, et al.Сравнение двух аэрозолей, содержащих фенотерол и ипратропий в высокой (Duovent) и низкой (Berodual) концентрации соответственно. Дыхание . 1986; 50 Дополнение 2: 270-3.

Frølund, L., Madsen, F., Svendsen, U.G., & Weeke, B. (1986). Сравнение двух аэрозолей, содержащих фенотерол и ипратропий в высокой (Duovent) и низкой (Berodual) концентрации соответственно. Дыхание; Международный обзор заболеваний грудной клетки , 50 Suppl 2 , 270-3.

Frølund L, et al. Сравнение двух аэрозолей, содержащих фенотерол и ипратропий в высокой (дуовент) и низкой (беродуал) концентрации соответственно. Дыхание. 1986; 50 Дополнение 2: 270-3. PubMed PMID: 2951819.

TY — JOUR T1 — Сравнение двух аэрозолей, содержащих фенотерол и ипратропий в высокой (Duovent) и низкой (Berodual) концентрации соответственно. AU — Frølund, L, AU — Madsen, F, AU — Свендсен, U G, AU — Weeke, B, PY — 1986/1/1 / pubmed PY — 1986/1/1 / medline PY — 1986/1/1 / entrez СП — 270 EP — 3 JF — Дыхание; международный обзор заболеваний грудной клетки JO — Дыхание VL — 50 Дополнение 2 N2 — Двадцать один стабильный астматический пациент был случайным образом распределен для лечения либо Дуовентом (ипратропиум бромид 40 мкг и фенотерол 100 мкг), либо Беродуалом (ипратропия бромид 20 мкг и фенотерол 50 мкг) в перекрестном двойном слепом дизайне по схеме перекрестного двойного слепого исследования. 12-недельный период, каждый курс лечения по 6 недель.Во время исследования пациенты использовали тестируемое лекарство по 2 затяжки 4 раза в день. В день включения, через 6 и 12 недель после начала, была получена кривая доза-ответ после ингаляции исследуемого лекарства, использованного в течение предыдущего 6-недельного периода. Симптомы астмы записывались в дневник, и измерялись утренние и вечерние пиковые кровотечения. Беродуал и Дуовент показали значительный бронходилатирующий эффект, действие Дуовента сравнительно более выражено, но абсолютные значения функции легких после Беродуала уравняли эффект Дуовента.Никакой разницы между значениями пикового расхода, измеренными утром и вечером, не было обнаружено. Мы пришли к выводу, что при лечении астмы нельзя отдавать предпочтение Дуовенту или Беродуалу. СН — 0025-7931 UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/2951819/comparison_of_two_aerosols_contains_both_fenoterol_and_ipratropium_in_a_high__duovent__and_low__berodual__concentration_respectively_ L2 — https://www.karger.com?DOI=10.1159/000195143 БД — ПРЕМЬЕР DP — Unbound Medicine ER —

Ипратропий: применение, взаимодействие, механизм действия

Показания

Ипратропий для ингаляций показан в сочетании с ингаляционными бета-агонистами системных кортикостероидов для лечения тяжелых обострений приступов астмы, требующих лечения. ¹

Обострения астмы характеризуются прогрессирующим усилением одного или нескольких симптомов астмы, сопровождающимся уменьшением потока выдоха. ¹³

В качестве единственного агента ипратропиум показан для облегчения симптомов ринореи, связанной с простудой или сезонным аллергическим ринитом, у пациентов в возрасте 5 лет и старше. Он не облегчает заложенность носа и не облегчает чихание. ^{Этикетка}

Ринорея относится к периодическим или хроническим водянистым выделениям из носа.Это изнурительное состояние, его патогенез и этиология сложны и не очень хорошо изучены, что требует значительных затрат. ¹⁴

Кроме того, ипратропиум показан в качестве бронходилататора для поддерживающего лечения бронхоспазма, связанного с хронической обструктивной болезнью легких, включая хронический бронхит и эмфизему. ^{Этикетка}

Хроническая обструктивная болезнь легких включает большое количество состояний, характеризующихся одышкой.Поскольку это включает несколько состояний, этиология, симптомы и методы лечения разнообразны. ¹⁵

Ипратропиум также был изучен для лечения сиалореи. ²

Сиалорея — распространенный симптом, который сопровождает различные неврологические состояния и характеризуется слюнотечением или чрезмерным слюноотделением. ⁵

Ускорьте исследования по открытию лекарств с помощью единственного в отрасли полностью подключенного набора данных ADMET , идеально подходит для:

Машинное обучение

Наука о данных

Drug Discovery

Ускорьте исследования по открытию лекарств с помощью нашего полностью подключенного набора данных ADMET

Сопутствующие условия

Противопоказания и предупреждения для «черного ящика»

Противопоказания и предупреждения для «черного ящика»

С нашими коммерческими данными можно получить доступ к важной информации об опасных рисках , противопоказаниях, и побочных эффектах.

Наши предупреждения «черного ящика» покрывают риски, противопоказания и побочные эффекты.

Фармакодинамика

Ипратропиум — это средство короткого действия, которое подавляет парасимпатическую нервную систему на уровне дыхательных путей, что затем вызывает бронходилатацию. Действие этого средства начинается через 1-2 часа и, как известно, длится от 4 до 6 часов. ³ Как часть эффекта ипратропиум расслабляет бронхиальные дыхательные пути, что устраняет сужение, которое вызывает хриплое дыхание, стеснение в груди, кашель и аномальный газообмен. ⁶

В клинических испытаниях, в которых ипратропий использовался для начального лечения астматического статуса, было продемонстрировано явное улучшение функции легких у детей и взрослых. Однако ни непрерывное использование ипратропия после острого приступа астмы, ни профилактическое применение этого агента не имеют существенных преимуществ. ⁸

Механизм действия

Ипратропий действует как антагонист мускариновых рецепторов ацетилхолина. ¹ Этот эффект вызывает угнетение парасимпатической нервной системы в дыхательных путях и, следовательно, подавляет их функцию. Функция парасимпатической системы в дыхательных путях — генерировать бронхиальный секрет и сужение, и, следовательно, ингибирование этого действия может привести к бронходилатации и уменьшению секрета. ³

На клеточном уровне диаметр дыхательных путей контролируется высвобождением ацетилхолина в мышечные клетки, заставляя их сокращаться и создавать узкие дыхательные пути.Таким образом, введение ипратропия останавливает активность ацетилхолина в гладких мышцах, предотвращая сокращение и вызывая расслабление дыхательных путей. ⁶

Абсорбция

Ипратропий является активным местно, но плохо всасывается. ⁷ Отсутствие абсорбционного потенциала на поверхности слизистых оболочек связано с наличием заряда в 5-валентном азоте. Сама по себе молекула представляет собой очень большую предметную эффективность, однако она не вызывает обнаруживаемых уровней в крови или системных эффектов. ⁸

Уровни ипратропия в сыворотке крови после перорального или ингаляционного введения очень низкие и соответствуют только 1-2% введенной дозы. Эти низкие уровни достигают максимума через 1-2 часа, и его биодоступность составляет 2%. ⁸

Объем распределения

Ипратропий имеет объем распределения 4,6 л / кг и, следовательно, известно, что он хорошо распределяется в тканях. ¹⁶

Связывание с белками

Связывание ипратропия с белками очень низкое, так как уровень циркулирующего ипратропия очень минимален.Связанное состояние составляет только 0-9% введенной дозы. ¹⁰

Метаболизм

Ипратропий метаболизируется в желудочно-кишечном тракте под действием изоферментов цитохрома Р-450. ³ Из перорально введенной дозы около 90% дозы выводится в неизмененном виде. Поглощенная часть частично метаболизируется гидролизом сложного эфира до неактивных метаболитов, тропической кислоты и тропана. ⁹

Наведите указатель мыши на продукты ниже, чтобы увидеть партнеров по реакции.

Путь выведения

Около 80-100% введенной дозы ипратропия выводится с мочой, оставляя менее 20% дозы, выводимой с калом. . ³ Из выведенной с мочой части почти весь препарат находится в неизмененном виде. ⁸

Однако при пероральном приеме ипратропия из-за его низкой абсорбции большая часть дозы выводится с фекалиями, а очень минимальное количество обнаруживается в моче. ⁸

Период полураспада

Ипратропий имеет короткий период полураспада, составляющий около 1,6 часа. ³

Клиренс

Средняя скорость клиренса ипратропия составляет 2.3 л / мин при почечном клиренсе 0,9 л / мин. ¹⁶

Побочные эффекты

Сократите количество медицинских ошибок

и улучшите результаты лечения с помощью наших полных и структурированных данных о побочных эффектах лекарств .

Сократите количество медицинских ошибок и улучшите результаты лечения с помощью наших данных о побочных эффектах.

Токсичность

Сообщенная LD50 у мышей после перорального приема ипратропия составляет 1500 мг / кг. ^MSDS Однако передозировка маловероятна из-за плохой абсорбции ипратропия. ^{Этикетка}

Не было показано, что ипратропий проявляет канцерогенез, тератогенез, не обладает потенциалом мутагенеза, и он не оказывает воздействия на фертильность. Единственным эффектом после обильного приема ипратропия было снижение скорости зачатия. ^{Этикетка}

Pathways

Недоступно

Фармакогеномные эффекты / ADR

Недоступно

Обзор ипратропия бромида / фенотерола гидробромида (Беродуала), вводимого с помощью ингалятора Respimat Soft Mist у пациентов с астмой и хронической обструктивной болезнью легких.

Астму и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) можно эффективно лечить с помощью ингаляционной терапии с использованием бронходилататоров. Беродуал представляет собой фиксированную комбинацию антихолинергического агента ипратропия бромида (IB) и бета2-адренергического агониста фенотерола гидробромида (FEN). IB / FEN был доступен для лечения астмы и ХОБЛ в составе ингалятора с отмеренной дозой под давлением (MDI) [pMDI] в течение многих лет. PMDI — это наиболее широко используемое устройство для доставки ингаляционных лекарств, таких как IB / FEN.Однако большинство обычных pMDI содержат пропелленты на основе хлорфторуглеродов (CFC), которые в настоящее время удаляются из-за их пагубного воздействия на окружающую среду. Это привело к разработке альтернативных методов доставки лекарств. Respimat Soft Mist Inhaler (SMI) — это ингалятор нового поколения без пропеллента, который генерирует мелкое, медленно движущееся облако (мягкий туман), которое можно легко вдохнуть. Сцинтиграфические исследования показали, что это улучшает отложение лекарств в легких и приводит к меньшему отложению в ротоглотке, чем CFC-MDI.Была проведена программа клинических разработок для сравнения эффективности и безопасности IB / FEN, вводимого через Respimat SMI, с IB / FEN через CFC-MDI при лечении пациентов с астмой или ХОБЛ. В пяти клинических исследованиях (две фазы II и три фазы III) изучались дозировки IB / FEN от 5 / 12,5 мкг до 320/800 мкг через Respimat SMI в режимах однократного и многократного введения. Четыре испытания были проведены у пациентов с астмой (три у взрослых и одно у детей), а одно испытание фазы III было проведено у пациентов с ХОБЛ.В фазе III участвовало 2058 пациентов, из них 1112 пациентов получали ИБ / ФЕН через Респимат SMI. В исследованиях фазы III каждая доза Респимата SMI вводилась за одно действие по сравнению с двумя введениями при использовании CFC-MDI. В исследовании III фазы детской астмы все дозы CFC-MDI доставлялись через спейсер. Результаты испытаний показали, что IB / FEN через Respimat SMI позволяет снизить номинальную дозу IB / FEN, предлагая при этом терапевтическую эффективность и безопасность, аналогичную CFC-MDI.У детей Respimat SMI устраняет необходимость в прокладке.

% PDF-1.3 % 176 0 объект > эндобдж xref 176 92 0000000016 00000 н. 0000002191 00000 п. 0000002363 00000 н. 0000003359 00000 н. 0000003621 00000 н. 0000003688 00000 н. 0000003908 00000 н. 0000003998 00000 н. 0000004087 00000 н. 0000004197 00000 н. 0000004300 00000 н. 0000004449 00000 н. 0000004611 00000 н. 0000004697 00000 н. 0000004798 00000 н. 0000004956 00000 н. 0000005050 00000 н. 0000005147 00000 н. 0000005233 00000 п. 0000005331 00000 п. 0000005499 00000 н. 0000005604 00000 н. 0000005705 00000 н. 0000005789 00000 н. 0000005901 00000 н. 0000006014 00000 н. 0000006127 00000 н. 0000006438 00000 н. 0000006479 00000 н. 0000006503 00000 н. 0000017383 00000 п. 0000017407 00000 п. 0000028899 00000 н. 0000028923 00000 п. 0000039751 00000 п. 0000039775 00000 п. 0000051412 00000 п. 0000051436 00000 п. 0000063628 00000 п. 0000063652 00000 п. 0000063889 00000 п. 0000064082 00000 п. 0000064302 00000 п. 0000064592 00000 п. 0000065146 00000 п. 0000065464 00000 п. 0000065674 00000 п. 0000065771 00000 п. 0000066210 00000 п. 0000066472 00000 н. 0000067127 00000 п. 0000067368 00000 п. 0000067778 00000 п. 0000068549 00000 п. 0000069091 00000 п. 0000069161 00000 п. 0000069838 00000 п. 0000070616 00000 п. 0000070977 00000 п. 0000071243 00000 п. 0000071313 00000 п. 0000071540 00000 п. 0000071895 00000 п. 0000072150 00000 п. 0000072208 00000 п. 0000072399 00000 п. 0000072642 00000 п. 0000072929 00000 п. 0000073131 00000 п. 0000073375 00000 п. 0000073674 00000 п. 0000073750 00000 п. 0000074318 00000 п. 0000075087 00000 п. 0000075179 00000 п. 0000075373 00000 п. 0000086323 00000 п. 0000086347 00000 п. 0000097413 00000 п. 0000097437 00000 п. 0000097970 00000 п. 0000098223 00000 п. 0000098302 00000 п. 0000102529 00000 н. 0000105204 00000 н. 0000109176 00000 п. 0000109694 00000 п. 0000115514 00000 н. 0000128208 00000 н. 0000133099 00000 н. 0000002404 00000 н. 0000003337 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 177 0 объект > эндобдж 178 0 объект > эндобдж 266 0 объект > ручей Hb«f`La`g`? Ȁ

Изменение течения хронической обструктивной болезни легких

История компании Boehringer Ingelheim в разработке лекарств от респираторных заболеваний насчитывает почти 100 лет.В области респираторных заболеваний наши исследовательские центры в Германии и по всему миру разработали инновационные методы лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), астмы, идиопатического фиброза легких, рака легких, аллергического ринита и детского респираторного дистресс-синдрома. Специально для лечения ХОБЛ наши продукты присутствуют на рынке более 40 лет. Забегая вперед, наша цель — существенно изменить течение болезни.

Почему стоит сосредоточиться на ХОБЛ? Бремя и проблемы

ХОБЛ, поражающая около 300 миллионов человек во всем мире и представляющая ведущую причину смерти во всем мире ^{1 , 2} , остается областью значительного клинического интереса.Ожидается, что бремя болезни будет увеличиваться за счет старения населения ² и увеличения других факторов риска ХОБЛ ^{3 , 4} . Хотя основным фактором риска является курение сигарет, загрязнение воздуха и другие факторы окружающей среды также играют роль ^{3 , 4} . Использование электронных сигарет (вейпинг) также растет, и, хотя его влияние еще не выяснено, вейпинг может вызывать повреждение легких и был связан с сообщениями о заболеваниях легких ³ .

ХОБЛ — сложное и неоднородное неизлечимое заболевание, которое может сильно отличаться от пациента к пациенту, даже у пациентов с аналогичной степенью ограничения воздушного потока. ⁵ . Он бывает нескольких форм, одна из которых — эмфизема, которая вызывает прогрессирующее повреждение воздушных мешков или альвеол легких. Типичные симптомы, связанные с основным поражением легких, включают одышку (особенно во время физической активности), постоянный кашель и / или хрипы и частый бронхит.Несмотря на лечение, проблемы с дыханием со временем усугубляются, и пациенты могут становиться все менее активными.

Ранние стадии болезни в большинстве своем протекают бессимптомно; в результате ХОБЛ часто диагностируется поздно, при этом более трех четвертей людей уже имеют умеренную или тяжелую / очень серьезную обструкцию дыхательных путей на момент постановки диагноза ⁶ . Маленькие дыхательные пути, часто называемые тихой зоной легких, считаются одними из первых мест, где развивается ХОБЛ.Площадь поверхности малых дыхательных путей огромна ( Рис. 1 ), что означает, что большая часть функциональной легочной ткани может быть разрушена до того, как болезнь станет симптоматической.

Рисунок 1. Малые дыхательные пути: тихая зона легких.

При ХОБЛ часто не сообщают о симптомах. ³ . Многие люди без значительных спирометрических признаков ХОБЛ по-прежнему страдают от респираторных симптомов, таких как одышка, кашель и выделение мокроты, и имеют повышенный риск смерти и прогрессирования заболевания.Тем не менее, эти люди не попадают в поле зрения врачей согласно диагностическим критериям Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких (GOLD) ^{3 , 7} . Это побудило предложить новые, более широкие критерии для диагностики ХОБЛ, включающие воздействие окружающей среды, клинические симптомы и компьютерную томографию (КТ), а также результаты спирометрии ⁷ . Такой подход потенциально может позволить нам бороться с болезнью, прежде чем нанести непоправимый ущерб.

Цели лечения ХОБЛ включают уменьшение симптомов, профилактику и лечение обострений, снижение смертности, связанной с заболеванием ³ , и изменение основного характера заболевания (также известного как «модификация болезни»). Современные методы лечения обеспечивают симптоматическое облегчение и могут снизить риск или тяжесть обострений, но пока нет фармакологических методов лечения, предотвращающих прогрессирование разрушения легких.

Роль бронходилатации

Бронходилататорная терапия составляет основу лечения людей с ХОБЛ.Бронходилататоры изменяют тонус гладкой мускулатуры дыхательных путей, что приводит к их расширению, что, в свою очередь, улучшает поток выдоха. ³ . Поскольку обструкция дыхательных путей и связанные с ними симптомы (в частности, одышка) являются основными проблемами для большинства пациентов с ХОБЛ, разработка эффективных и хорошо переносимых бронходилататоров долгое время была важной целью терапии ХОБЛ.

В качестве альтернативы увеличению дозы одного бронходилататора глобальное руководство GOLD рекомендует комбинировать два бронходилататора с дополнительными механизмами действия для усиления эффекта бронходилатации. ³ .Действительно, комбинация мускаринового антагониста длительного действия (LAMA) с β ₂ -агонистом длительного действия (LABA) действительно улучшает бронходилатацию и исходы для пациентов по сравнению с только LAMA или LABA ³ .

У нас есть опыт в области бронходилататоров для использования в качестве поддерживающей терапии у людей с ХОБЛ ( Рис. 2 ). Сюда входят LAMA Spiriva ^® (тиотропий; впервые доступен в 2002 году), доставляемый с помощью HandiHaler ^® , а затем через ингалятор Respimat ^® Soft Mist ™, и LABA Striverdi ^® (олодатерол; впервые доступен в 2014), доставленный с помощью Respimat ^® .Совсем недавно, в 2015 году, комбинированная терапия с фиксированными дозами двойной LAMA / LABA Spiolto ^® / Stiolto ^® (тиотропий / олодатерол), вводимая с использованием Respimat ^® , была одобрена для использования при ХОБЛ и в настоящее время доступна при ХОБЛ. 87 стран.

Рисунок 2. Boehringer Ingelheim: наследие респираторных заболеваний.

Комбинация тиотропия / олодатерола улучшает функцию легких, улучшает качество жизни, связанное со здоровьем, и снижает одышку по сравнению с одним тиотропием или олодатеролом, без наблюдаемой разницы в переносимости ^{8 , 9} .Тиотропий / олодатерол также увеличивает инспираторную способность и выносливость при физической нагрузке ¹⁰ по сравнению с плацебо и терапией с применением одного бронходилататора. Это особенно важно, поскольку многие пациенты могут попасть в порочный круг избегания активности, разрушения мышц и повышенной одышки, что приведет к дальнейшему отсутствию физической активности в ущерб качеству их жизни, связанной со здоровьем. Использование бронходилататоров может позволить людям с ХОБЛ поддерживать или повышать уровень активности и улучшать долгосрочный прогноз.

Необходимость ранних действий

Даже у людей с легкой формой ХОБЛ такие симптомы, как одышка, часто очевидны и обычно связаны с непереносимостью физических упражнений и ограничением физической активности. Тем не менее, пострадавшие могут не обращаться за медицинской помощью до тех пор, пока симптомы не станут стойкими и не появятся значительные респираторные нарушения.

Для большинства пациентов GOLD рекомендует начальное фармакологическое лечение с использованием одного бронходилататора, тогда как двойная терапия LAMA / LABA рекомендуется для пациентов с большим количеством симптомов. ³ .Тем не менее, все чаще появляются аргументы в пользу максимального увеличения бронходилатации как можно раньше в течение болезни. Мы проанализировали данные нашей большой программы клинических испытаний, чтобы оценить достоинства двойной бронходилатации. Эти результаты показывают преимущества двойной терапии тиотропием / олодатеролом у самых разных типов пациентов, включая пациентов, ранее не получавших лечения, и пациентов с различной степенью симптомов и тяжестью ХОБЛ ⁹ . Тройная терапия LAMA / LABA / ингаляционными кортикостероидами также занимает важное место — переход на тройную терапию может потребоваться для пациентов, у которых развиваются дальнейшие обострения при двойной бронходилатации, особенно среди пациентов с более высоким числом эозинофилов ³ .

Инновации в разработке ингаляторов

Очень важно, как лекарственные препараты доставляются к месту их действия в легких. Исторически сложилось так, что мы были ответственны за запуск первого коммерчески доступного дозированного ингалятора (MDI) в Европе и США. К устройствам, которые мы разработали для людей с ХОБЛ, относятся флаконы со стандартной дозой Атровент ^® и Combivent ^® (для использования в небулайзерах), ингалятор сухого порошка (DPI) HandiHaler ^® , Атровент ^® и Беродуал. ^® MDI под давлением (pMDI) и, совсем недавно, Respimat ^® Soft Mist ™ Inhaler, который доступен как в одноразовом, так и в многоразовом формате ( Рис.2 ).

Респимат

^® Ингалятор Soft Mist ™: инженерный подвиг

До разработки Респимат ^® мы столкнулись с парадоксом. Хотя большому количеству пациентов прописывают ингаляторы, такие как DPI, которые требуют активной ингаляции для успешной доставки лекарственного средства, многие не могут вдохнуть достаточно сильно или не всегда выполняют принудительный ингаляционный маневр, что означает, что они не используют свои ингаляторы эффективно ^{11 , 12} .pMDI, с другой стороны, имеют другие проблемы, требуя только относительно медленного и глубокого вдоха, но требуя координации между активацией устройства и вдохом, чтобы гарантировать эффективное попадание частиц лекарства в легкие ^{11 , 12} . Неэффективное использование как DPI, так и pMDI может привести к отложению частиц лекарства в горле и ротовой полости ^{12 , 13} . Поэтому важно, чтобы соответствующий ингалятор был подобран для каждого пациента, при этом важен выбор устройства, а также лекарство, выбранное для лечения.Фактически, GOLD рекомендует пациентам, которые не могут освоить свой ингалятор, возможно, потребуется рассмотреть возможность замены устройства доставки ³ .

В ответ на эту загадку наши штатные инженеры разработали ингалятор Respimat ^® Soft Mist ™ ( Рис. 3 ). Этот инновационный ингалятор нового поколения без пропеллента вызван желанием решить проблемы пациентов с помощью существующих ингаляторов, сохраняя при этом низкий углеродный след. ^{12 , 14} .Ключевым техническим прорывом в разработке Respimat ^® стал Uniblock — система сопел ингалятора, которая объединяет фильтры и сопла из силикона и стекла, наклоненные под определенным углом, так что две тонкие струи жидкости сходятся под углом. тщательно контролируемый угол для создания медленно движущегося аэрозоля, от которого произошел термин «мягкий туман», для оптимизации доставки лекарств ¹² . Раствор лекарства пропускается через эту систему с использованием механической энергии от уникального пружинного механизма для создания тонкого аэрозоля из мелких капелек для вдыхания ¹² .Respimat ^® образует медленно движущийся, продолжительный «мягкий туман» лекарства, который может облегчить вдыхание и помочь обеспечить более высокое осаждение лекарства в легких по сравнению с DPI или pMDI. ^{13 , 15} .

Рис. 3. Изображение поперечного сечения устройства Респимат ¹² . Это произведение находится под международной лицензией Creative Commons Attribution 4.0 (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 4.0 /).

Использование ингалятора Respimat ^® также имеет хорошие последствия для лечения заболеваний легких дыхательных путей (SAD), раннего участка ухудшения легких при ХОБЛ ^{13 , 16} . Считается, что SAD присутствует примерно у трех четвертей пациентов с ХОБЛ, поэтому его трудно диагностировать и оценить из-за недоступности мелких дыхательных путей ^{16 , 17} . Учитывая неопровержимые доказательства важности САР в развитии ХОБЛ, крайне важно использовать ингаляционные методы лечения, которые оптимизируют доставку в мелкие дыхательные пути.

Важно отметить, что Респимат ^® производит капли аэрозоля соответствующего размера для обеспечения доставки лекарственного средства через легкие, включая небольшие дыхательные пути, без потери мелких капель во время выдоха. ¹³ . Сцинтиграфия in vivo и модели in vitro, основанные на компьютерной томографии и вычислительной гидродинамике, были использованы для демонстрации эффективного глубокого отложения в легких с помощью ингалятора Respimat ^® ; при сравнении с рядом различных DPI было показано, что Respimat ^® вызывает наименьшее отложение аэрозольных частиц в горле и наибольшее отложение во всех областях легких ¹³ .

Углеродный след и экологические преимущества ингалятора Respimat

^®

Защита окружающей среды, сохранение природных ресурсов и повышение экологической осведомленности — это принципы, которые высоко ценятся в компании Boehringer Ingelheim.

Ингаляторами пользуется огромное количество людей; Фактически, в Соединенном Королевстве (Великобритания) около 1,2 миллиона человек живут с диагностированной ХОБЛ (большинству из них будет назначена ингаляционная терапия), в то время как 5,4 миллиона человек в настоящее время получают лечение, опять же в основном ингаляционную терапию, от астмы.Поскольку на ДИ приходится почти 4% выбросов парниковых газов Национальной службой здравоохранения Великобритании (NHS), использование гидрофторалкановых пропеллентов в ингаляторах подвергается все более пристальному вниманию. Национальная служба здравоохранения (NHS) обязалась установить цель, чтобы по крайней мере 50% предписанных ингаляторов имели низкие значения потенциала глобального потепления к 2022 году ¹⁴ . Respimat ^® использует механическую энергию и не содержит горючего, что делает его экологически безопасным. Фактически, углеродный след продукта оригинального одноразового ингалятора Respimat ^® примерно в 20 раз меньше, чем у продуктов pMDI на основе гидрофторалкана, и аналогичен таковому у DPI ¹⁴ .

Дальнейшее снижение воздействия на окружающую среду было обеспечено новым многоразовым ингалятором второго поколения Respimat ^® , который был впервые выпущен в 2019 году. На основании отзывов пациентов и врачей он стал развитием одноразового ингалятора Respimat ^®. , и пример нашей приверженности ориентированной на пациента и экологически чистой конструкции ингаляторов. Новый многоразовый ингалятор можно использовать с шестью картриджами, что обеспечивает повышенное удобство для пациентов, а также упрощает его использование. ¹⁵ .Важно отметить, что в течение шестимесячного срока службы многоразового ингалятора Respimat ^® наблюдается трехкратное сокращение его углеродного следа по сравнению с одноразовым ингалятором Respimat®, что представляет собой значительный вклад в экологичность ¹⁴ . В знак признания этого вклада, Respimat ^® многоразового использования был удостоен награды Pharmapack Eco-Design Award 2020. Награды Pharmapack отмечаются последними инновациями упаковочных компаний в секторах лекарств, медицинских устройств, товаров для здоровья и ветеринарных препаратов.

Направления на будущее: роль точной медицины при ХОБЛ

Мы опираемся на наше богатое наследие в разработке бронходилататоров и ингаляторов с текущими программами клинических разработок, направленными на улучшение перспектив для людей с ХОБЛ. ХОБЛ — это гетерогенное и прогрессирующее заболевание. И сама ХОБЛ, и эмфизема — основная причина ограничения воздушного потока при ХОБЛ — связаны со снижением или ухудшением функции легких. Хотя современные варианты фармакологического лечения могут улучшить функцию легких, в конечном итоге они мало что делают для предотвращения или обращения вспять снижения объема форсированного выдоха за 1 секунду — наиболее часто используемого маркера тяжести и прогрессирования заболевания при ХОБЛ — с течением времени.Для выбора будущих методов лечения необходимо более глубокое понимание прогрессирования заболевания.

Биомаркеры, в том числе связанные с эмфиземой и САР, могут помочь в характеристике пациентов как с точки зрения ответа на терапию, так и в прогнозировании и мониторинге течения заболевания. Они также могут помочь выявить механизмы, ответственные за разрушение легких при ХОБЛ, что, в свою очередь, может выявить новые цели лечения, на которые бронходилататоры — хотя и являются основой терапии — не влияют напрямую.

В дополнение к выводам текущих исследований, таких как COPDGene ^® (copdgene.org), исследование British Lung Foundation Early COPD Study (imperial.ac.uk/blf-early-copd-partnership), ECLIPSE (eclipse-copd.com ), SPIROMICS (spiromics.org), COSYCONET (www-mhh.asconet.net) и CanCOLD (cancold.ca), мы проводим исследование FOOTPRINTS ^® (NCT02719184), которое надеется определить биомаркеры прогрессирования ХОБЛ. — особенно эмфизема или прогрессирование потери функции легких — за трехлетний период ( рис.4 ).

Рисунок 4. Ключевые исследования биомаркеров хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

FOOTPRINTS ^® оценивает ряд биомаркеров в крови и других биологических жидкостях у бывших курильщиков с ХОБЛ по сравнению со здоровыми бывшими курильщиками. К ним относятся биомаркеры, относящиеся к активности протеаз, биомаркеры внеклеточного матрикса и биомаркеры воспаления. Толщина стенки дыхательных путей, эмфизема и задержка воздуха оцениваются с помощью КТ.

Путем сопоставления характеристик пациента, биомаркеров воспаления и целостности тканей, результатов визуализации и функции легких можно лучше понять прогрессирование деструкции легких и прогрессирование эмфиземы. Это, в свою очередь, может поддержать разработку будущих методов лечения, чтобы замедлить или остановить прогрессирование заболевания при ХОБЛ и выявить тех пациентов, которые подвергаются наибольшему риску прогрессирования заболевания. FOOTPRINTS ^® также направлена ​​на выявление различных типов пациентов с ХОБЛ и их относительных рисков прогрессирования заболевания.Это может включать в себя выявление «быстро прогрессирующих», у которых больше неудовлетворенных потребностей.

Направления на будущее: изменение течения болезни

В соответствии с нашими клиническими исследованиями в области точной медицины мы также разрабатываем инновационные методы лечения, которые могут еще больше улучшить жизнь людей с ХОБЛ. Мы исследуем новые молекулы, способные замедлить разрушение легких и, следовательно, изменить течение болезни, с конечной целью разработки поддерживающего лечения, замедляющего прогрессирование эмфиземы.Ориентируясь на пациентов с сохраненной спирометрией с нарушенным соотношением (группа высокого риска развития ХОБЛ), в будущем можно будет даже предотвратить или обратить вспять повреждение легких ⁷ .

В последнее время внимание было сосредоточено на связи между воспалением, связанным с ХОБЛ, и повреждением тканей, а также на дисбалансе между типом ферментов, называемых сериновыми протеиназами, и их ингибиторами ( Рис. 5 ). Несколько сериновых протеаз, включая эластазу нейтрофилов, катепсин G и протеиназу-3, вовлечены в разрушение альвеолярной ткани ¹⁸ и, следовательно, являются потенциальными мишенями для лечения.

Рисунок 5. Возможные цели по изменению течения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Хотя эти механизмы были исследованы ранее ^{19 , 20} , степень ингибирования активности эластазы нейтрофилов у пациентов была умеренной. В настоящее время мы оцениваем ингибирование нейтрофильной эластазы и катепсина С в доклинических и клинических исследованиях, чтобы изучить захватывающий потенциал этих молекул при ХОБЛ и других респираторных заболеваниях, с надеждой выйти за рамки улучшения функции легких и изменить течение заболевания.

Несмотря на то, что наше наследие в области респираторных заболеваний, охватывающее почти 100 лет инноваций в разработке лекарств и устройств, заслуживает особого внимания, существует постоянная медицинская потребность в методах лечения, которые могут изменить основную природу болезни. Учитывая, что доступные в настоящее время методы лечения сосредоточены на контроле симптомов и снижении риска, нам необходимо максимально повысить эффективность этих методов лечения, сосредоточив внимание на ранней и точной диагностике, оптимизации бронходилатации и адаптации выбора лечения к потребностям пациента.Это, в свою очередь, может помочь оптимально управлять симптомами, чтобы поддерживать и улучшать качество жизни пациентов и снижать риск обострений. Также важно согласовать выбор ингалятора с возможностями и предпочтениями пациентов, включая использование инновационных ингаляторов, таких как Respimat ^® и Respimat ^® многоразового использования, чтобы помочь оптимизировать лечение ХОБЛ. Между тем, наши текущие исследовательские и клинические программы нацелены на использование возможностей точной медицины.Расширяя наши знания о биомаркерах, специфичных для ХОБЛ, и продолжая оценивать новые инновационные цели лечения, мы надеемся достичь нашей цели по изменению течения болезни.

Только так мы сможем улучшить прогноз для людей с ХОБЛ.

Комбинация ипратропия бромида (Беродуал) для ингаляции в виде сухого порошка и с помощью дозированного ингалятора при хронической обструктивной болезни дыхательных путей.

Оригинальное бумажное дыхание 1992; 59: 322-326

Отделение пнкумологии, больница «Илет Никувк Спиттаал», Зульфин; Кафедра пневмологии.Центральный военный госпиталь / Университетский госпиталь. Утрехт; Отдел клинических исследований. Boehringer Ingelheim bv. Алкмар, Нидерланды

Ключевые слова Хроническая обструктивная болезнь дыхательных путей Комбинация фенотерола / ипратропия (Беродуал) Реакция на бронходилататор Сухой порошковый ингалятор Дозированный ингалятор Терапевтическая эквивалентность

Терапевтическая эквивалентность комбинации фенотерола / лпратропия бромида и порошкообразного ингаляционного препарата (Беродуала) Ингалятор с дозированной дозой при хроническом обструктивном заболевании дыхательных путей

Резюме Было проведено рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование для сравнения бронходилатирующего действия комбинации фенотерола / ипратропия бромида (Be rodual) при вдыхании в виде сухого порошка и ингаляторе с дозированной дозой ( MDI) в равной дозе (фенотерол 100 мкг + ипратропия бромид 40 мкг).Тридцать восемь пациентов (29 мужчин, 9 женщин, средний возраст 53 года) с обратимым хроническим обструктивным заболеванием дыхательных путей были обследованы в течение 2 отдельных дней с использованием метода двойного манекена. Эффекты двух режимов введения фиксированной комбинации отслеживались тестами функции легких [объем форсированного выдоха (ОФВ |), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ)] от 15 минут до 6 часов после введения. Кроме того, частота пульса регистрировалась непосредственно перед каждым тестом функции легких. Кривые зависимости FEV и FVC от времени показали, что сухой порошок имел общий профиль эффективности, аналогичный MDI.Оба препарата вызывали клинически значимое улучшение ОФВ примерно за 10 мин. Максимальные эффекты наблюдались через 1 час, в то время как через 6 часов после вдыхания исследуемого лекарственного средства все еще наблюдалось повышение ОФВ на 14%. После использования тестируемых препаратов проблем с безопасностью не наблюдалось, и не было обнаружено клинически значимых изменений частоты пульса. Сделан вывод, что сухой порошок комбинации фенотерол / ипратропия бромид обеспечивал эффективную бронходилатацию такой же степени и продолжительности, что и при использовании MDI.Таким образом, это может быть ценная альтернатива MDI.

Введение Комбинация фиксированного рациона фенотерол 100 мкг + ипратропия бромид 40 мкг (Беродуал) показана для лечения хронической обратимой обструкции дыхательных путей

Поступила: 23 марта 1992 г. Принята после пересмотра: 9 сентября 1992 г.

как при астме и хронической астме бронхит. Он обладает быстрым набором действия, превосходящим полную дозу эталонного препарата ипратропиума бромида [1, 2], и аналогичен полной дозе | S2-миметиков сальбутамола и фенотерола [3,4 ].За быстрым началом действия следует еще

Dr. PJ.G. Cornelisscn Департамент клинических исследований Boehringer Ingelheim bv PO Box 8037 N 1.-1802 Ka Alkmaar (Нидерланды)

© 1992S. Karger AG. Basel 0025-7931 / 92 / 0596-0322 S 2.75 / 0

Загрузил: Univ. of California Santa Barbara 128.111.121.42 — 18.07.2018 17:39:10

R.H.U. Раммелоо * RR. Lnursema’- ‘A.R Sipsh H.M. Beumer b F.D.M. Wa! Dc PJ.G. Comelissenc

Методы Пациенты Взрослые любого пола включались в исследование, если они находились в относительно стабильном клиническом состоянии обструкции дыхательных путей (включая астму, хронический бронхит и эмфизему; критерии Американского торакового общества (21)).без инфекций дыхательных путей в течение 2 недель после исследования. При первоначальной оценке пациенты должны были показать ОФВ при прекращении приема лекарств в пределах 4 (от 1 до 80% от прогнозируемого нормального значения. Кроме того, пациенты должны были иметь обратимую обструкцию дыхательных путей, о чем свидетельствует улучшение более чем на 15%). исходный уровень ОФВ, через 1 час после ингаляции ипратропия бромида (MDI; 2 вдоха по 20 пг). Более того, обратимость обструкции дыхательных путей (AFEV,> 15%) требовалась через 30 мин после ингаляции фенота

rol (MDI; 2 затяжки 1 (H) пг).Эти тесты на обратимость проводились в отдельные дни и после прекращения приема лекарств. Пациенты, принимающие другие исследуемые препараты и с документально подтвержденными серьезными заболеваниями почек, печени, эндокринологии. метаболические или сердечно-сосудистые заболевания были исключены. Пациенты были проинформированы о характере исследования и до тех пор, пока не дали сформированное согласие. Измерения функции легких. Измерения функции легких (FEV, FVC) были выполнены с использованием Volugraph (Mijnhardt VG 2000 / I15M) и Gould Godart (Pulmo nary Computer type 1000-1V): использовалась лучшая из трех регистраций (тело температура, давление, насыщенность скорректированы).В дни испытаний тесты функции легких выполняли до (исходный уровень) и через 15, 30 часов, 1,2,4 и 6 часов после ингаляции исследуемого лекарственного средства. Пульсовые хрипы регистрировали в одно и то же время, непосредственно перед исследованием функции легких. Разница в исходных значениях ОФВ за 2 дня испытаний должна была быть в пределах 15%. Протокол эксперимента. Процедура исследования включала двойной слепой перекрестный дизайн. Пациенты приходили в клинику между 08.00 и 10.00. (M) am. Используя технику двойного манекена, пациенты получали в случайном порядке в течение 2 дней испытаний комбинацию фиксированного соотношения фенотерола 100 пг + ипратропия бромида 40 пг в виде сухого порошка (1 капсула). , вдыхаемый из системы доставки In halator Ingelhcim) или через MDI (2 вдоха фенотерола 50 пг + ипратропия бромид 20 пг).Ингаляция тестируемого лекарственного препарата проводилась под руководством и под наблюдением обученного специалиста. Пациенты были тщательно проинструктированы медленно вдыхать каждую затяжку (MDI) от остаточного объема до почти полной емкости легких, задерживать дыхание в конце максимального вдоха на 5 с. и повторить тот же маневр через 1 мин. Эту же процедуру использовали для приготовления сухого порошка. Капсула была полностью опорожнена всеми пациентами в результате интенсивного сосания. В каждый день испытаний регистрировали отсутствие или наличие нежелательных явлений для каждого пациента; Событие по напряженности регистрировалось как легкое, умеренное или тяжелое.Дополнительное использование бронхолитической терапии в 2 дня исследования не разрешалось. Перед началом исследования функции легких препараты офиллина были исключены не менее чем на 24 часа. Ингаляционные адренергические и холинолитические агенты отменяли за 8 ч до каждого дня испытаний. Ингаляционные стероиды продолжали вводить в той же дозе до начала каждого дня испытаний. Исследование было одобрено экспертным советом организации. Статистическая оценка. Чтобы проверить разницу между двумя лекарствами, вводимыми одной дозой, был использован дисперсионный анализ (ANOVA) для модели кроссовера.Модель ANOVA включала основные фиксированные эффекты для лекарства (MED), дня (DAY) и центра (CENTER), случайный эффект для пациентов. и эффекты взаимодействия MED x DAY и MED x CENTER. Был проведен анализ Колмогорова-Смирнова, чтобы не выдвинуть гипотезу о нормальном распределении остатков. В случае, если эта гипотеза была отклонена с p

ᐅ Купить ингалятор Атровент онлайн | Астма

Что такое Атровент?

Атровент — это профилактическое средство от астмы в виде ингалятора HFA (гидрофторалкана), который также рекомендуется для лечения ХОБЛ, также известного как хронический бронхит.Он работает с активным ингредиентом ипратропия бромидом, который известен как антимускариновое бронходилататор, что означает, что он особенно эффективен для предотвращения сужения дыхательных путей, что часто встречается у людей с респираторными заболеваниями и делает их более склонными к затруднениям дыхания. Атровент действует непосредственно в легкие, но его нельзя принимать для облегчения симптомов в случае приступа.

Что такое ингалятор HFA (гидрофторалкан)?

Поскольку правительство ввело ограничение на использование газов CFC, большинство ингаляторов теперь работают на HFA.Поэтому мы предоставляем только ингаляторы Atrovent, не содержащие CFC, которые большинство пользователей сочли полезными, поскольку спрей легче и, следовательно, снижает вероятность боли в горле и т. Д. Для получения дополнительной информации о различиях между ингаляторами CFC и HFA вы можете прочитать об этом на WebMD.

Как работает ингалятор Атровент?

Атровент содержит ипратропий и действует в легких, предотвращая реакцию рецепторов, известных как мускариновые рецепторы, которые вызывают сужение и сужение дыхательных путей.Мускариновые рецепторы реагируют на химическое вещество, известное как ацетилхолин, и вызывают сужение дыхательных путей. Атровент предотвращает возникновение этой реакции.

Каковы преимущества Атровента?

Ингалятор

Атровент предотвращает сужение дыхательных путей в результате астмы или других респираторных заболеваний, обеспечивая лечение непосредственно там, где это необходимо. Его легко использовать ежедневно, и его не нужно много времени применять.

Вдыхание активного ингредиента также снижает вероятность возникновения побочных эффектов, поскольку количество, которое фактически всасывается в кровоток через легкие, намного ниже, чем в случае перорального лечения.Атровент также совместим со спейсерами, если вам сложно использовать ингалятор самостоятельно.

Что делать, если я страдаю ХОБЛ?

Атровент также может применяться при лечении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Ваш ингалятор HFA Atrovent содержит активный ингредиент ипратропий, который расслабляет мышцы дыхательных путей, уменьшает сужение дыхательных путей, известное как бронхоспазм, и увеличивает поток воздуха в легкие.

Хотя ХОБЛ является прогрессирующим заболеванием дыхательных путей, которое обычно со временем ухудшается, регулярное использование ингалятора Атровент облегчает симптомы обратимого бронхоспазма.

Как использовать ингалятор Atrovent?

Одной или двух затяжек ингалятора Атровент, не содержащего ХФУ, три-четыре раза в день должно быть достаточно для лечения астмы у взрослых, однако врач может назначить вам более высокую дозу. Всегда используйте Атровент в точном соответствии с указаниями врача, и если вы не заметили улучшения, лучше сообщить об этом своему врачу. Ниже приведены некоторые дополнительные примечания, которые следует учитывать при использовании ингалятора Атровент:

• Снимите колпачок с мундштука ингалятора и удерживайте его в вертикальном положении.Энергично встряхните его вверх и вниз.
• Снимите мундштук
• Выдохните как можно дальше нормально
• Зажмите мундштук губами.
• Во время первого вдоха надавите пальцем на верхнюю часть, чтобы распылить лекарство.
• Выньте ингалятор изо рта, задержите дыхание на 10 секунд и медленно выдохните.
• Если вам нужно более одной дозы, начните снова с шага 3.

Atrovent — это ингалятор с выдуванием, что означает, что вы нажимаете на баллон с активным ингредиентом при вдохе.Если вам сложно это сделать, поговорите со своим врачом об использовании спейсера.

Если вы впервые используете ингалятор или не использовали его в течение трех дней, рекомендуется сделать две затяжки, прежде чем положить мундштук в рот и сделать вдох.

Чтобы он продолжал работать эффективно, мы рекомендуем чистить его раз в неделю. Для этого нужно снять баллончик и отдельно промыть корпус ингалятора теплой мыльной водой.

Какие дозировки доступны для Атровента?

Единственная доступная дозировка Атровента составляет 20 мкг (микрограмм), что соответствует 200 измеренным дозам. Это количество было специально установлено, так как оно очень эффективно и снижает вероятность побочных эффектов.

Есть ли побочные эффекты при использовании Атровента?

Побочные эффекты от ингаляционных препаратов редки, но они могут повлиять на людей, чувствительных к активным ингредиентам препарата. Наиболее частые побочные эффекты включают головные боли, диарею, сухость во рту и расстройство желудка или раздражение горла.

Общие побочные эффекты:

• Головокружение
• Запор или диарея
• Сухость во рту
• Тошнота
• Расстройство желудка

Редкие побочные эффекты:

• Проблемы с дыханием
• Учащенное сердцебиение
• Болезненное мочеиспускание
• Изменения зрения
• Отек глаз

Хотя это случается редко, если вы действительно испытываете что-либо более серьезное, например, аллергическую реакцию или любые другие тревожные симптомы, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Какие меры предосторожности / взаимодействия с Атровент?

Атровент безопасен для большинства людей с астмой или ХОБЛ, хотя он может не подходить для всех с этими состояниями, в том числе:

• Люди, страдающие аллергией на Атровент и любые его ингредиенты
• Беременные или кормящие женщины

Обязательно сообщите своим врачам, если у вас проблемы с простатой, проблемы с мочеиспусканием, муковисцидоз или глаукома, или если вы используете какие-либо другие методы лечения, особенно те, которые регулируют дыхание.

Если вам требуется дополнительная информация о побочных эффектах Атровента, его взаимодействии и мерах предосторожности, обратитесь к нашей брошюре для пациентов.

Как безопасно покупать ингаляторы Атровент в Интернете?

Ингаляторы

Atrovent CFC Free можно безопасно заказать онлайн в HealthExpress. Просто начните процесс заказа, заполнив одну из наших полностью конфиденциальных форм онлайн-консультации. Наш врач сначала проверит эту форму, и, если вы имеете право на рецепт, вы получите уведомление о завершении заказа.Как только это будет сделано, ваш рецепт будет передан в нашу аптеку. После этого аптека выдаст вам лекарство и отправит его прямо вам.

.