Воспалился пальчик у ногтя у грудничка: Паронихия у детей

Паронихия у детей

Паронихия у детей

Поиск по сайту

Отмена

Preambula Bot

Preambula Bot

В сети

Список диалогов

Доступные диалоги

Вы можете общаться с врачами и задавать любые вопросы боту

Авторизуйтесь
в ПреАмбуле

Без лишних
вопросов

на связи администратор, который
знает вашу историю болезни

Авторизуйтесь
в ПреАмбуле

Персональный
виджет

с назначениями, заключениями
и записями на прием

Авторизуйтесь
в ПреАмбуле

1

Привет! Хочу
записаться

Продолжите
в телеграм-боте

это удобно: мы всегда онлайн

в вашем телефоне

Продолжить

Preambula Bot

Чтобы увидеть диалоги с врачами, необходимо авторизироваться

Здравствуйте. Если вам нужно связаться с доктором, запишитесь на онлайн консультацию:

Условия проведения консультации

Записаться на консультацию

5

Поделиться

Что такое паронихия и чем она отличается от панариция?

Если вкратце, панариций – это общее медицинское название для разных видов гнойных воспалений тканей рук и ног. Воспаления эти могут иметь разную локализацию на пораженной конечности, быть кожными, подкожными, суставными и даже костными. Паронихия же представляет собой частный случай панариция: это воспаление тканей около ногтевой пластины. Иногда паронихию называют околоногтевым панарицием.
Паронихия у детей возникает главным образом в результате механической травмы. Она может случиться при маникюре или педикюре, во время игры – ребенок может поранить кожу около ногтя или посадить занозу, обжечься, провести какое-то время в тесных неудобных ботинках.

Ребенок может неудачно откусить или оторвать мешающий заусенец или грызть ногти.
Конечно, сама по себе ранка еще не обязательно приведет к воспалению тканей. Поэтому любые порезы и проколы кожи нужно как можно скорее начать обрабатывать антисептиком. Но если в ранку попала инфекция, ткани краснеют, отекают, позже может появиться гной – это уже проявления паронихии.
Реже, но случается, что паронихии не предшествует травма. У взрослых пациентов чаще причиной является грибок, у детей – стафилококк и стрептококк. В целом дети страдают от паронихии чаще, чем взрослые, потому что чаще травмируются и хуже соблюдают требования гигиены.

К какому врачу записаться, если у ребенка воспалился палец?

Если вы обнаружили воспаление вокруг ногтя ребенка недавно, есть смысл в первую очередь записаться на прием к педиатру. У детей паронихия чаще дает не только местную боль и дискомфорт, но и общее ухудшение самочувствия: повышение температуры, плаксивость и капризность от постоянного раздражающего фактора, нарушения сна. Может появиться даже слабость и тошнота. Все это последствия интоксикации. Поэтому обратиться к детскому врачу нужно как можно быстрее. Если затянуть, есть вероятность, что инфекция затронет ноготь, и тогда, возможно, его придется даже удалить – частично или целиком.

Осмотрев палец, грамотный педиатр или назначит консервативную терапию для местного лечения поврежденной области, или, если инфекция уже развилась до гнойной стадии, направит маленького пациента к врачу-специалисту – детскому хирургу. Если вы обнаружили гной самостоятельно, можно сразу записаться в детскую поликлинику непосредственно к хирургу, минуя педиатра.

Как лечат паронихию?

На стадии консервативного лечения в зависимости от того, что стало причиной поражения, врач может назначить противогрибковые препараты или антибиотики – как местные, так и общие, принимаемые перорально. Обычно назначают также теплые примочки, которые нужно прикладывать к месту поражения. Часто для обработки прописывают левомеколь, который оказывает хороший противовоспалительный эффект, в том числе при инфицировании стафилококком.

Оперативное лечение паронихии не отличается от любого другого гнойного воспаления. Гнойник вскрывают, очищают от гнойного содержимого, полость раны, если нужно, дренируют, пораженную область обеззараживают. До выздоровления предстоит каждый день менять повязку. Эта процедура проводится под местной анестезией и занимает в среднем 20 минут. Ребенку могут быть назначены антибиотики – местные, в виде мази, или для приема внутрь. В реабилитационный период палец нельзя будет мочить. Поэтому от посещения бассейна и сауны придется отказаться. Купаться можно, если сам ребенок или взрослый, который ему помогает, может проконтролировать, чтобы палец остался сухим.

Вросший ноготь и другие проблемы с ногтями младенцев

Крошечные пальчики младенца, его маленькие ручки и ножки — пожалуй, самая милая, и самая зацелованная часть детского тела. Тем тревожнее родителям, когда с пальцами ребенка происходит что-то нездоровое.

Типичные проблемы

Три самые частые проблемы с пальцами, о которых родители сообщают мне, это:

1. Изменения формы ногтя: ногти могут иметь ложкообразную деформацию (так называемая «койлонихия», ноготь в котором может стоять капля воды), могут слоиться, могут иметь белые вкрапления (лейконихия), край ногтя может часто ломаться и т. д.
2. Случайное чрезмерное подстригание ногтя: когда мама прихватывает ножницами или кусачками не только край ногтя, но и кожицу под ним, вызывая боль и капельку крови у ребенка.
3. Вросший ноготь.

С первой группой жалоб разобраться совсем несложно: койлонихии, слоящиеся ногти, белые точки внутри ногтя, и ломкие края — почти всегда являются вариантом нормы и проходят за несколько месяцев или лет (к школе — пройдут наверняка). Это ничем не опасно, от педиатра требуется только исключить дефицит железа у ребенка, исключить грибковые поражения ногтя, редкие причины ониходистрофии — и успокоить семью.

Непреднамеренная травма подногтевых тканей кусачками — тоже очень незначительная и самопроходящая проблема: достаточно лишь обработать ранку антисептиком, и следить за ее чистотой (повторно обрабатывать антисептиком при явном загрязнении), пока она сама не заживет (1–4 дня).

Лечение вросшего ногтя у младенцев

А вот устранение вросшего ногтя требует от родителей определенных действий и усердия, поэтому остановимся на нем чуть подробнее.

Вросший ноготь — частая проблема в любом возрасте, но пухлые детские пальчики, на которых кожа нависает над ногтевой пластиной со всех сторон, а ноготь имеет форму ложечки — страдают от врастания особенно часто.

Наши ногти постоянно понемногу растут, и в норме они не должны упираться в соседние ткани. Но если край ногтя остричь ниже чем уровень кожи с его боков, или если ноготь сломался от активных движений малыша (о пеленку при движениях ножками, или от ползания), то край ногтя может упереться в кожу около ногтя и попасть в ловушку. Дальнейший рост ногтя приведет к появлению/усилению боли, отеку в этом месте, а если не оказать помощь — даже к нагноению околоногтевых тканей (панарицию), и необходимости хирургической помощи. К счастью, предотвратить это, почти всегда, довольно несложно.

Если вы заметили, что ноготь начал врастать (вы не видите его боковой край, а кожа под которой он спрятался — припухла и немного покраснела), то пора действовать. Вам нужно организовать малышу курс «спа-процедур»: ножку или ручку нужно распаривать в теплой (около 37–40 градусов) мыльной воде по 10 минут 2 раза в день. Слишком горячая вода не нужна — она некомфортна ребенку, и даже может вызвать ожог (осторожно!).

После такого распаривания кожу нужно тщательно высушить махровым полотенцем (промакивать, а не тереть), а затем нежными, но уверенными движениями своих пальцев несколько раз аккуратно отодвинуть кожу с боковых поверхностей ногтя в сторону от центральной оси пальца. Это движение нужно повторить несколько раз. Суть процедуры в том, чтобы 2 раза в день освобождать край ногтя из ловушки, давая ему чуть подвинуться вперед. Курс лечения составит 3–7 дней. Если вы будете каждый день распаривать палец и высвобождать ноготь из ловушки, то в один из дней он освободится полностью, он подрастет настолько, что кожа уже не скроет его край — и положение тканей снова станет правильным. Воспаление кожи (покраснение, отек и легкая болезненность) пройдут сами, через несколько дней после устранения врастания.

Однако вросший ноготь может привести к осложнениям, даже если вы все делали вовремя и правильно. Если у ребенка начинается выраженная болезненность тканей около ногтя, яркий отек и покраснение около 2–3 мм вокруг ногтя: вы можете начать мазать антибактериальный крем (с мупироцином или фузидовой кислотой в составе) 3–4 раза в день, и внимательно наблюдать за изменениями. А если у ребенка яркое покраснение/отек расходятся более 5 мм от края ногтя, или даже затрагивают весь палец, или даже под ногтем или под тканями около него вы видите гной, или, тем более, у ребенка на фоне местных изменений начался жар (повышение температуры более 38 С), капризность и отказ от еды — в таком случае следует обратиться к педиатру или хирургу в ближайшие сутки.

Многие родители ощущают вину и досаду на себя, что допустили врастание ногтя. Позвольте вас успокоить, скорее всего вашей вины в этом нет, врасти может и правильно остриженный ноготь; а еще ноготь может сломаться при движениях, как аккуратно его ни стриги. Направьте свою энергию в мирное русло, не на самобичевание, а на профилактику врастания в будущем. Для этого стригите ногти не полукругом, а строго поперек оси ногтя, чтобы края ногтя оставались над кожей, а затем просто немного подтачивайте углы пилочкой для ногтей. Подстригайте ногти на ногах 1–2 раза в неделю. Избегайте тесной обуви у малышей (задача не из простых, учитывая как быстро растут ножки!).

Если несмотря на все ваши старания, вы слишком часто сталкиваетесь с врастанием ногтей у ребенка (более 3 раз в месяц) — скажите об этом своему педиатру при ближайшем визите. Очень-очень редко это бывает связано с грубой деформацией основания ногтевой пластины и неправильным ростом ногтя, и требует плановой хирургической коррекции.

К слову. Есть еще одна, довольно неочевидная, опасность для нежных детских пальчиков: во время неосознанных движений ногами на них иногда туго наматываются мамины длинные волосы, это может привести к отеку пальцев, и даже серьезному нарушению току крови в них и повреждению тканей. Будьте внимательны, своевременно снимайте ваши волосы с детских пальчиков.

Автор:

Бутрий Сергей Александрович
врач-педиатр

Паронихия (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое паронихия?

Паронихия (pahr-uh-NIK-ee-uh) — это инфекция кожи вокруг ногтя пальца руки или ноги. Зараженная область может стать опухшей, красной и болезненной, может образоваться заполненный гноем пузырь (абсцесс).

В большинстве случаев паронихия не является серьезной и ее можно лечить дома. В редких случаях инфекция может распространиться на остальную часть пальца руки или ноги и привести к более глубокому заражению, для которого может потребоваться помощь врача.

У детей обычно не бывает паронихии на пальце ноги (если только у них нет вросшего ногтя). Но паронихия ногтей — одна из самых распространенных инфекций рук.

Что вызывает паронихию?

Паронихия обычно возникает при раздражении или повреждении кожи вокруг ногтя. Когда кожа повреждена таким образом, микробы могут проникнуть внутрь и вызвать инфекцию. Этими микробами могут быть:

• бактерии, вызывающие бактериальную паронихию
• грибов, вызывающих грибковых паронихий

Вещи, которые могут повредить кожу вокруг ногтя, включают:

• откусывание или отрывание заусенца
• частое сосание пальца
• обрезание слишком короткого ногтя или обрезка кутикулы
• делать маникюр
• часто руки в воде (например, при мытье посуды)
• вросший ноготь на пальце ноги

Дети с диабетом также имеют более высокий риск заражения паронихиями.

Каковы признаки и симптомы паронихии?

Если у вашего ребенка паронихия, ее обычно легко распознать. Ищите:

• область красной опухшей кожи вокруг ногтя, болезненная, теплая и нежная на ощупь
• гнойный пузырь

Бактериальная паронихия:

• обычно появляется очень внезапно

Грибковая паронихия:

• может проявиться дольше и вызывает менее очевидные симптомы
• может быть хроническим заболеванием (длиться долго)

Хроническая паронихия может вызывать изменения пораженного ногтя. Он может изменить цвет или выглядеть так, как будто он отделен или имеет неправильную форму.

В редких случаях, если паронихия особенно тяжелая и не лечится, инфекция может распространиться за пределы области ногтя.

Как диагностируется паронихия?

Обычно врач или медсестра могут диагностировать паронихию, осматривая зараженную область. В некоторых случаях они могут взять образец гноя для проверки в лаборатории, чтобы определить, какой тип бактерий или грибков вызвал инфекцию.

Как лечится паронихия?

Лечение паронихии зависит от того, насколько серьезна инфекция и начала ли она распространяться. Часто замачивание зараженного ногтя в теплой воде на 20 минут несколько раз в день помогает ему зажить самостоятельно в течение нескольких дней.

Если есть абсцесс, врачу может потребоваться дренировать его. В редких случаях может потребоваться удаление части ногтя. Врач также может назначить антибиотики для лечения инфекции.

Обычно после дренирования абсцесса пораженный палец руки или ноги быстро заживает без долговременных проблем.

При грибковой паронихии врач может назначить противогрибковые кремы, лосьоны или пероральные (пероральные) лекарства.

Можно ли предотвратить паронихию?

Попросите детей следовать этим советам, чтобы снизить риск паронихии:

• Не грызите и не ковыряйте ногти.
• Обрежьте ногти на руках и ногах кусачками или маникюрными ножницами и сгладьте края наждачной пластиной или пилочкой для ногтей. Лучшее время для этого – после ванны или душа, когда ногти мягче. Им не следует стричь ногти слишком коротко.
• Не отодвигайте и не обрезайте кутикулу, а также не используйте средство для удаления кутикулы. Повреждение кутикулы может позволить бактериям проникнуть в кожу и вызвать инфекцию.
• Наденьте резиновые перчатки, если есть вероятность контакта рук с агрессивными моющими средствами или химическими веществами.
• Если у вашего ребенка диабет, убедитесь, что он хорошо контролируется.

Старайтесь, насколько это возможно, избегать травм ногтей и кожи вокруг них. Ногти растут очень медленно, поэтому любое их повреждение может длиться долго и увеличивать риск паронихии.

Когда следует вызвать врача?

Позвоните своему врачу, если:

• У вашего ребенка паронихия, которая не проходит при лечении.
• Похоже, инфекция распространяется.

Распознавание инфекции ногтей на руках у детей

Автор Christine Loconti

В этой статье

• Что такое паронихия?
• Причины паронихии
• Симптомы паронихии
• Лечение инфекции ногтей в домашних условиях
• Когда следует обратиться к врачу

Если вы заметили у вашего ребенка боль или припухлость вокруг ногтей, возможно, у него инфекция ногтей. Инфекция ногтей на руках у детей является распространенной инфекцией рук, которую обычно можно лечить в домашних условиях. Узнайте больше о симптомах и причинах, а также о том, как лечить инфекцию ногтей на руках у вашего ребенка.

Что такое паронихия?

Паронихия — это инфекция кожи вокруг ногтя ребенка. В то время как некоторые люди могут испытывать паронихию вокруг ногтей на ногах, это обычно не происходит с детьми. Паронихия обычно возникает только вокруг ногтей на ногах, если у вашего ребенка есть вросший ноготь. Это распространенная инфекция рук, которая заметна там, где кожа соприкасается с ногтем сбоку или у основания ногтя.

Паронихия бывает двух видов: острая и хроническая. Острая инфекция ногтей возникает внезапно и длится недолго. Обычно появляется только на ногтях. Хроническая паронихия может проявляться на ногтях рук или ног вашего ребенка и длится дольше. Вы заметите, что инфекция либо вылечивается долго, либо не исчезает, либо продолжает повторяться.

Паронихия Причины

Ваш ребенок может заболеть паронихией после какой-либо травмы или повреждения кожи вокруг ногтя, кутикулы или ногтевого валика (где кожа соприкасается с ногтем). Как только эта область повреждена, бактерии и микробы могут проникнуть внутрь и проникнуть под кожу. У детей наиболее распространенными причинами начального повреждения вокруг ногтя являются:

• Травма, например, заноза или шип
• Вросший ноготь
• Прикусывание ногтя или сосание, кусание или жевание кожи вокруг ногтей
• Выдергивание заусенца
• Обрезание или отодвигание1 кутикулы8
• Маникюр
• Слишком короткая стрижка ногтей

Помимо бактерий, другими причинами паронихии могут быть кандида (разновидность дрожжей) или грибки. Возможна одновременно и бактериальная, и грибковая инфекция. Грибковая паронихия может возникнуть, если у вашего ребенка грибковая инфекция ногтей или если его руки часто контактируют с водой.

Хроническая паронихия, которая постоянно повторяется, может быть вызвана раздражающим дерматитом. Это делает кожу вашего ребенка красной, зудящей и раздраженной. Затем раздраженная кожа может заразиться микробами, вызывая паронихию.

Паронихия обычно бывает только на одном ногте, а не на нескольких. Обычно он начинает проявляться через два-пять дней после травмы вокруг ногтя.

Симптомы паронихии

Симптомы паронихии обычно легко заметить и распознать. Область вокруг ногтя или область первоначальной травмы вашего ребенка обычно становится красной и опухшей. Ваш ребенок, вероятно, скажет вам, что это больно и нежно на ощупь. Когда вы прикоснетесь к нему, зараженная область, вероятно, будет теплой. В некоторых случаях на месте инфекции образуется заполненный гноем пузырь, если причиной является бактериальная инфекция.

Вы можете заметить, что ноготь вашего ребенка тоже выглядит иначе. Гвоздь может иметь странный цвет или форму или начать выглядеть так, как будто он отделился от кожи. Если инфекция ногтей носит бактериальный характер, эти изменения происходят быстрее. Грибковые инфекции проходят со временем.

В редких случаях, когда инфекция ногтей распространяется на другие части тела, у вашего ребенка могут проявляться другие признаки инфекции. Сюда входят:

• Озноб
• Лихорадка
• Боль в мышцах или суставах
• Красные полосы на коже
• Общее недомогание

Лечение инфекции ногтей на дому

Лечение паронихии зависит от того, насколько серьезной является инфекция. У большинства детей инфекции ногтей на руках можно вылечить дома и не требуется медикаментозное лечение.

Уход на дому. Для лечения паронихии в домашних условиях несколько раз в день замачивайте палец ребенка в теплой соленой воде. Каждое замачивание должно длиться от 10 до 20 минут. После замачивания вытрите палец чистым полотенцем. Если вы заметили, что из места заражения стекает какая-либо жидкость, осторожно очистите ее. Если вашему ребенку некомфортно или он жалуется на боль, вы можете дать ему обычное обезболивающее, такое как ибупрофен или парацетамол.

Советы. Пока вы лечите инфекцию вашего ребенка, напомните ему, чтобы он не трогал это место. Это означает, что нельзя кусать ноготь или жевать кожу вокруг него, так как это может быть причиной начальной инфекции. На стадии заживления паронихии ухаживайте за ногтями ребенка, подстригая их еженедельно. Ногти нужно подстригать только раз в месяц. Следите за тем, чтобы они были гладкими, чтобы край ногтя не был зазубренным, и не обрезайте ноготь слишком коротко.

Следуя этим советам по уходу, инфекция ногтей на руках вашего ребенка должна пройти сама по себе в течение нескольких дней.

Когда обратиться к врачу

Несмотря на то, что в большинстве случаев паронихия протекает в легкой форме и проходит при домашнем лечении, в некоторых случаях вам может потребоваться обратиться к врачу. Например, если инфекция сохраняется после одной недели домашнего ухода, вам следует обратиться к врачу. Они не только могут помочь вам избавиться от инфекции, но также могут помочь гарантировать, что инфекция не распространится на другие части тела вашего ребенка.

Если вы заметили, что вокруг пальца вашего ребенка образовался абсцесс или скопление гноя, вероятно, его должен дренировать врач. После дренирования инфицированный палец обычно заживает довольно быстро и без осложнений. В некоторых редких случаях может потребоваться удаление части ногтя.

Чтобы убедиться, что инфекция исчезла у вашего ребенка, врач может назначить курс антибиотиков. В этом случае важно, чтобы ваш ребенок прошел весь курс антибиотиков. Ваш врач может также дать вам стероидный крем для нанесения на инфекционное зрение вашего ребенка, чтобы помочь с заживлением.

Если врач вашего ребенка считает, что инфекция вызвана грибком, он выпишет вам противогрибковые препараты. Это может быть пероральное лекарство, крем или лосьон.