Высовывает язычок грудничок: Грудной ребенок высовывает язык

Ребенок высовывает язык — почему так делает грудной малыш в 2-3 месяца?

Вызвать беспокойство у молодых родителей могут любые изменения состояния и поведения грудного ребенка. Многие сталкиваются с тем, что новорожденный или двух-трехмесячный грудной ребенок высовывает язык часто или постоянно. Что это – нормальный этап развития или признак развивающегося заболевания? В зависимости от сопутствующих особенностей, это может быть как вполне обычное явление, так и серьезный симптом.

Содержание

• 1. Почему грудничок в 2-3 месяца высовывает язык?
• 2. Когда беспокоиться не о чем?
• 3. Нюансы, которые должны насторожить
  • 3.1. Язык постоянно выпадает изо рта
  • 3.2. Новорожденный показывает язык и запрокидывает головку
  • 3.3. На языке просматривается белый налет
• 4. Диагностика возможных проблем
• 5. Ребенку больше 6 месяцев
• 6. Мнение доктора Комаровского
• 7. Видео по теме статьи
• 8. Комментарии посетителей по теме статьи

Почему грудничок в 2-3 месяца высовывает язык?

Если у взрослого человека высунут или вываливается язык, это может свидетельствовать о чрезмерной увлеченности текущим занятием или развитии такого заболевания, как сегментарная дистония. Из-за чего ребенок будет показывать язык?

Кроха в возрасте 2-3 месяцев высовывает язык для того, чтобы покушать, поиграть или потому, что у него развивается заболевание. Это может быть признаком того, что ребенок проголодался. Таким образом он подсказывает маме, что его пора покормить. Во время еды кроха открывает ротик и высовывает язычок наружу, чтобы совершать сосательные движения, поэтому, когда он хочет есть, проделывает аналогичные движения рефлекторно. Нужно предложить малышу грудь или бутылочку – возможно, покушав, он спрячет язык. Специалисты выделяют целый ряд причин (помимо голода), которые могут приводить к тому, что малыш показывает язык.

Категория	Причины	Примечание
Естественные	Игра	Ощупать десны, потрогать губки, лизнуть погремушку – так кроха играет и познает мир.
	Копирование	Если один из родителей развлекает ребенка, делая гримасы и высовывая язык, вскоре кроха начнет делать то же самое.
	Размер языка	В возрасте 1-3 месяцев язык бывает слишком большим, длинным и просто не помещается в ротик. Эта проблема решается сама собой в течение полугода.
	В комнате жарко	Высовывая язык, он пытается немного охладить себя.
	Признак прорезывания зубов	Большинство малышей сталкивается с первыми признаками прорезывания зубов в 4-5-месячном возрасте, но у некоторых болезненные ощущения в деснах появляются немного раньше, иногда у двухмесячных малышей. Высовывая язычок, водит им по деснам – так кроха пытается помассировать и немного смочить их.
Патологические	Недостаток йода в организме	Симптом может свидетельствовать о развитии гипотиреоза.
	Неправильно сформированные мышцы лица/ искаженная челюсть	Требуется немедленно обратиться к врачу.
	Внутричерепное давление	В большинстве случаев такой диагноз ставят уже в роддоме, необходимую терапию назначают там же.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие основные симптомы прорезывания зубов у грудничка?

Когда беспокоиться не о чем?

В случае, если малыш весел и активен, хорошо кушает и спокойно спит (не запрокидывая назад головку), то он здоров, а язычок высовывает по одной из естественных причин. Следует также обратить внимание на цвет и форму языка – если нет ни отека, ни белого налета, то, скорее всего, повода для беспокойства нет.

Если родителей настораживает высунутый язычок у грудничка, но при этом видимых тревожных симптомов нет, лучше посетить педиатра. Так можно полностью исключить патологию, а при ее обнаружении вылечить на ранней стадии. С характерной симптоматикой можно ознакомиться на фото к статье.

Нюансы, которые должны насторожить

Большинство заболеваний, сопровождающихся высовыванием языка у грудничков, хорошо поддаются терапии, особенно если выявить их и начать лечение на ранней стадии. Высунутый язычок редко выступает в качестве единственного симптома заболевания (исключение составляют случаи, когда малыш постоянно показывает изо рта только кончик языка).

Иногда это явление воспринимается как один из симптомов слабоумия, однако дебильность у малышей до года может быть только врожденной и сопровождается специфическими симптомами, которые сложно с чем-либо спутать. Помимо того, что у ребенка открыт рот и высунут язык, родителей должно насторожить появление одного из следующих нюансов:

• отечность языка;
• сухая кожа;
• малыш не вытаскивает язык, а вываливает, не может удержать его во рту;
• кожный покров бледно-желтого цвета;
• ребенок постоянно беспокоится, плачет, плохо спит;
• малыш часто срыгивает;
• грудничок постоянно высовывает только кончик языка;
• пульсирующий и выбухающий родничок;
• во сне головка запрокидывается назад;
• на языке и в полости рта пристствует налет белого цвета;
• неспособность ребенка управлять мимикой своего лица.

Язык постоянно выпадает изо рта

Почему рот ребенка открыт, и язык все время выпадает? Это может свидетельствовать о том, что он страдает от гипотиреоза. Заболевание развивается у детей, чьи матери в период беременности испытывали дефицит йода. В современных перинатальных центрах анализы на гипотиреоз у ребенка берут почти сразу после рождения.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если 2-х месячного ребенка сильно текут слюни?

Явные симптомы патологии становятся заметными с 3-4-месячного возраста. Язык становится крупным, отечным и в полости рта весь не помещается. Также присутствует отставание в развитии, грубость черт лица, кожа становится сухой и приобретает желтоватый оттенок. При появлении таких симптомов следует немедленно обращаться к врачу.

Новорожденный показывает язык и запрокидывает головку

Если новорожденный запрокидывает голову во сне и высовывает язычок изо рта, это может свидетельствовать о том, что ребенок страдает от внутричерепного давления. Для некоторых детей с таким диагнозом характерно запрокидывание головы не только в период сна, но и во время кормления. В международной педиатрической практике ВЧД считается серьезным, опасным и очень редким заболеванием, которое лечится только в условиях стационара.

Детские врачи СНГ, напротив, диагностируют эту патологию часто, при этом патология не всегда считается показанием к госпитализации. Запрокидывание головки может свидетельствовать о гипертонусе мышц. Чтобы определить причину возникновения симптомов, рекомендуется сделать УЗИ головного мозга.

На языке просматривается белый налет

Если малыш страдает от заболевания ротовой полости, он высовывает язычок, чтобы немного облегчить свое состояние. У новорожденных часто диагностируют стоматит и кандидоз (молочницу) (рекомендуем прочитать: способы лечения стоматита во рту у новорожденных ). В первом случае на слизистых во рту будут присутствовать язвочки, а во втором родители обнаружат на языке налет белого цвета. Для нормализации состояния ребенка может потребоваться несколько недель или месяцев.

Диагностика возможных проблем

Для диагностики возможных проблем потребуется посетить квалифицированного специалиста. Опытный педиатр сможет выявить характерные симптомы большинства описанных выше патологий на основании осмотра ребенка и опроса родителей. Практически все патологические состояния, которые сопровождаются высовыванием языка у грудничка, имеют специфические признаки.

При подозрении на гипотиреоз потребуется дополнительная консультация эндокринолога и лабораторный анализ крови (сейчас такой нередко делают в роддоме). Если же доктор предполагает, что ребенок страдает от ВЧД, то он направит малыша на осмотр к невропатологу. По результатам консультации может быть назначена нейросонография.

Ребенку больше 6 месяцев

Для грудных детей, не достигших годовалого возраста, причины, по которым они высовывают язык, в большинстве случаев будут одинаковыми. В возрасте 6 месяцев и старше дети склонны больше играть и гримасничать, чтобы развлечь себя и окружающих, немного потренироваться.

Если 6-7-8 месячный ребенок иногда высовывает язычок и сразу прячет – речь идет о вполне естественном действии. Тревожная сопутствующая симптоматика аналогична представленной выше.

Мнение доктора Комаровского

По мнению авторитетного украинского педиатра Е. Комаровского, если ребенок высовывает язык, это не должно становиться поводом для паники. При отсутствии тревожной симптоматики будет не лишним поставить в известность участкового педиатра. К тому же современные детские врачи слишком часто и не всегда обоснованно диагностируют у грудничков ВЧД. Если малышу поставили такой серьезный диагноз, рекомендуется пройти дополнительное обследование у нескольких специалистов. В случае, если патологии нет, к 10-12 месяцам это явление исчезает.

Почему грудничок высовывает язык и представляет ли это опасность

Перейти к содержанию

Search for:

Главная » Блог

Блог

Язык опух и не помещается во рту. Диагноз поставит эндокринолог с проведением соответствующих анализов и проведет длительное лечение.

Гипотонус языка. Если ваш ребенок сонный, малоподвижный и медленно набирает вес, это может быть связано с гематомой головы, родовой травмой, эндокринным заболеванием или инфекционным заболеванием. Эта проблема не редкость у недоношенных детей. Свободный, «свободный» язык со сниженным мышечным тонусом является симптомом этой аномалии.

Высокое внутричерепное давление. Возникает в результате осложненных родов, нарушений центральной нервной системы, менингита. Поведение ребенка становится беспокойным, он запрокидывает голову, мало спит. У него увеличенная по сравнению со сверстниками голова, медленно сужающийся родничок, дрожащие руки, косоглазие и повышенное напряжение мышц. При подозрении необходимо обратиться к неврологу и офтальмологу и провести диагностику.

• Атрофия лицевых мышц. Эта проблема в основном затрагивает девочек и проявляется в отсутствии мимики. Ребенок не может улыбаться, на лбу с гримасами нет морщин, лицо кажется окаменевшим. Это вызвано нарушением работы тройничного нерва, желез внутренней секреции и вегетативной нервной системы. Это осложнение инфекций и травм.
• Плесень. Это заболевание вызывается грибком Candida, поражающим слизистую. Рот покрывается белым налетом, десны воспаляются и краснеют. Ребенок высовывает язык, чтобы уменьшить раздражение. В этом случае следует немедленно показать его педиатру, который выявит возбудителя и назначит мази и жидкости для полоскания рта. Соблюдение правил гигиены и диета с низким содержанием углеводов помогут избежать этой проблемы.
• Все эти заболевания опасны для здоровья вашего малыша и высовывание языка — лишь одно из их проявлений. Вы не можете самостоятельно диагностировать проблему. Вам следует посетить врача, который проанализирует симптомы и подберет подходящее лечение с учетом особенностей детского организма.
• Какой бы ни была причина, нельзя игнорировать необычное поведение, но часто нет необходимости спешить прямо в больницу. Если нет острых болезненных приступов, необходимо некоторое время понаблюдать за ребенком, убедиться в повторении симптома и сообщить об этом педиатру при следующем осмотре. Откладывать лечение серьезных заболеваний опасно, но также неправильно лечить ребенка без причины. Лучше перепроверить диагноз и провести дополнительные исследования.

Каталог сайтов Всего.ру

Нейроанатомия, черепной нерв 12 (подъязычный) — StatPearls

Введение

Подъязычный нерв — это 12-й черепной нерв (черепной нерв XII). Это в основном эфферентный нерв для мускулатуры языка. Нерв берет начало от продолговатого мозга и проходит каудально и дорсально к языку.

Структура и функция

Подъязычный нерв в основном представляет собой соматический эфферентный (двигательный) нерв, иннервирующий мускулатуру языка. Нерв также содержит некоторые симпатические постганглионарные волокна из шейных ганглиев, которые иннервируют сосуды языка и некоторые мелкие железы слизистой оболочки полости рта.

Подъязычный нерв состоит из четырех ветвей: менингеальной, нисходящей, щитовидной и мышечной. Однако только мышечная ветвь считается частью настоящего подъязычного нерва, отходящей от ядра подъязычного нерва. Другие ветви отходят от спинномозговых нервов (в основном С1/С2) или шейных ганглиев. Менингеальная ветвь отходит от нервов С1 и С2 к задней черепной ямке. Нисходящая ветвь несет информацию от С1, а затем от С2/С3 для иннервации мышц шеи (подъязычно-подъязычной, грудино-подъязычной и грудино-щитовидной). Щитовидные ветви иннервируют щитоподъязычную мышцу шеи. Нисходящая и щитовидно-подъязычная ветви в основном отходят от шейного сплетения.

Мышечно-язычная ветвь является общей соматической эфферентной (GSE) ветвью и иннервирует все мышцы языка (как внутренние, так и внешние), за исключением небно-язычной, которая получает двигательную иннервацию от блуждающего нерва (X). Мышечная ветвь контролирует большинство действий языка, включая высовывание, втягивание, опускание языка и изменение формы языка. [1][2]

Эмбриология

Подъязычные нервы входят в группу черепно-мозговых нервов, гомологичных вентральным корешкам спинномозговых нервов, и берут начало из соматического эфферентного столба ствола головного мозга.

12-й черепной нерв образуется в результате слияния волокон передних корешков 3-4 затылочных нервов. Эти нервные волокна растут от ядра подъязычного нерва и разветвляются на небольшие корешки подъязычного нерва, оставляя вентролатеральную сторону продолговатого мозга, которые снова сходятся, образуя общий ствол CN XII. Они растут рострально до соприкосновения с мышцами языка. По мере развития шеи подъязычный нерв постепенно поднимается вверх.[2][3]

Нервы

Ход подъязычного нерва начинается от пары ядер подъязычного нерва в нижней части продолговатого мозга. Два нерва проходят латерально и вентрально от соответствующего ядра. Перед выходом из продолговатого мозга нерв разделяется на две части и проходит через подъязычный канал в затылочной кости черепа. Нерв восстанавливается и спускается через шею к углу нижней челюсти и проходит под языком, иннервируя мышцы языка.

В начале пути нерв находится ниже внутренней сонной артерии и внутренней яремной вены и рядом с блуждающим нервом. Затем нерв проходит над подъязычной костью и между челюстно-подъязычной и подъязычно-язычной мышцами, а затем разветвляется на различные части мускулатуры языка.

Мышцы

Подъязычный нерв иннервирует все внутренние мышцы и все, кроме одной, наружные мышцы (подбородочно-язычную, шилоязычную и подъязычно-язычную) языка.

Каждая группа мышц/мышечных групп выполняет следующие функции: 

• Подбородочно-язычный язык — вытягивает язык вперед от корня

  Styloglossus — Тянет язык вверх

• Внутренние мышцы (верхние/нижние продольные, поперечные, вертикальные) – изменяют форму языка, такие как укорочение, сужение, искривление языка.[1]

Хирургические соображения

Подъязычный нерв подвергается высокому риску повреждения во время каротидной эндартерэктомии. [4]

Клиническое значение

Клиническое обследование[5]

Обследование подъязычного нерва включает наблюдение за основной мишенью иннервации нерва; язык. Три наблюдаемых аспекта языка — это сила, объем и ловкость. Особое внимание уделяется, когда язык слаб, атрофирован, ненормально двигается или нарушен.

Сначала исследуют положение и внешний вид языка, когда он находится в состоянии покоя. Затем пациента просят высунуть язык, двигать им внутрь и наружу, из стороны в сторону, вверх и вниз. Каждое движение пациент делает дважды: один раз медленно, второй быстро. Ловкость проверяют, заставляя пациента повторять звуки с участием языка, например, произносить «ла-ла-ла» или использовать слова со звуками «т» или «д». Проверка силы состоит в том, что пациент прижимает язык к щеке пациента, в то время как экзаменатор пытается сместить язык с помощью своего пальца. Силу языка можно более точно проверить с помощью языковой лопатки. Тест на силу особенно полезен при тестировании на одностороннюю слабость, вызванную повреждением ипсилатерального подъязычного нерва.

Поражения подъязычного нерва

Подъязычный нерв может быть поврежден в ядре подъязычного нерва (ядерный), над ядром подъязычного нерва (надъядерный) или прерван на двигательных аксонах (инфрануклеарный). Такое повреждение вызывает паралич, фасцикуляции (о чем свидетельствует фестончатый вид языка) и, в конечном итоге, атрофию мышц языка. При повреждении одного из двух нервов язык при высовывании отклоняется в сторону поврежденного нерва из-за чрезмерной активности сильных подбородочно-язычных мышц.

Надъядерные поражения возникают в коре головного мозга, кортико-бульбарном тракте внутренней капсулы, ножках мозга или мосту. Надъядерные поражения вызывают выпячивание языка в сторону от нерва из-за преимущественного пересечения верхних двигательных нейронов. Надъядерные поражения, как правило, не вызывают атрофию, но могут привести к некоординированному языку с медленными, но спастическими движениями языка. Надъядерные поражения обычно возникают в результате инсульта, но также могут быть вызваны псевдобульбарным параличом.

Подъядерные и ядерные поражения вызывают слабость языка, но дополнительно вызывают ипсилатеральную атрофию. Заболевание нижних двигательных нейронов также может вызывать фасцикуляции, если они локализованы в нижних двигательных нейронах.

Односторонние поражения обычно не представляют серьезной проблемы для пациентов, поскольку любые препятствия частично компенсируются оставшимся подъязычным нервом. Однако двусторонние поражения могут вызвать серьезные трудности с речью и глотанием, поскольку пациент не может высовывать язык для выполнения этих необходимых функций.

Подъязычные нервы могут быть односторонне повреждены по множеству причин, особенно при опухолях, инфекциях или травмах. В понятие травма входит хирургическая травма, как и при каротидной эндартерэктомии (операция по удалению бляшек из сонной артерии). Редкие двусторонние поражения могут быть результатом лучевой терапии.

Подъязычный нерв при неврологических расстройствах

Прогрессирующий бульбарный паралич и прогрессирующий боковой амиотрофический склероз (БАС) могут вызывать тяжелую атрофию языка и неспособность высовывать язык, что приводит к инертности языка (глоссоплегии). Фасцикуляции часто возникают при атрофии в случае заболевания двигательных нейронов. Тремор языка также может возникать при алкоголизме, паркинсонизме и парезе.[6]

Синдром шейного языка

Шейно-языковой синдром — это боль с одной стороны верхней части шеи или затылка, обычно связанная с быстрым поворотом шеи. Синдром также обычно поражает язык, из-за чего ипсилатеральная сторона языка также чувствует боль . Причина синдрома неизвестна, хотя были предложены две теории, и обе связаны с перенапряжением/давлением нерва С2. Поскольку путь нерва С2 связан с путем подъязычного нерва, может возникнуть боль в языке.

Обструктивное апноэ во сне и стимуляция подъязычного нерва

При синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС) снижение мышечного тонуса подбородочно-язычной мышцы вызывает втягивание языка и препятствует поступлению воздуха в трахею. Одним из возможных методов лечения, если пациент невосприимчив к постоянному положительному давлению в дыхательных путях (CPAP), пероральным устройствам или хирургическому вмешательству, является стимулятор подъязычного нерва.

Мягкая стимуляция подъязычного нерва заставляет нерв тянуть язык вперед, обеспечивая лучший поток воздуха.][10][9]

Рисунок

Артерии и вены языка, внутренняя яремная вена, тыльная язычная артерия, язычная вена, вены спинки языка, подъязычный нерв. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Подъязычный нерв, план подъязычного нерва. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Рисунок 1: Подъязычный путь/анатомия Таблица 1: Мускулатура языка и иннервация. Предоставлено Seung Yun Kim и Imama Naqvi, MD

Рисунок

Черепные нервы, конечный, обонятельный, зрительный, глазодвигательный, блоковый, тройничный, отводящий, лицевой, преддверно-улитковый, языкоглоточный, блуждающий, подъязычный. Иллюстрация Эммы Грегори

Ссылки

1.

Lin HC, Barkhaus PE Черепной нерв XII: подъязычный нерв. Семин Нейрол. 2009 фев; 29 (1): 45-52. [PubMed: 19214932]

2.

Loh C, Maya MM, Go JL. Черепной нерв XII: подъязычный нерв. Семин УЗИ КТ МР. 2002 г., июнь; 23 (3): 256–65. [В паблике: 12169000]

3.

Катала М., Кубис Н. Общая анатомия и развитие периферической нервной системы. Handb Clin Neurol. 2013;115:29-41. [PubMed: 23931773]

4.

Кодзима А., Сага И., Исикава М. Интраоперационное картирование подъязычного нерва во время каротидной эндартерэктомии: техническое примечание. Мировой нейрохирург. 2018 Май; 113: 249-253. [PubMed: 29501517]

5.

Асир МЗК, М Дас Дж. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 15 декабря 2021 г. Как локализовать неврологические поражения с помощью физического осмотра. [В паблике: 29630211]

6.

Finsterer J, Grisold W. Заболевания нижних черепных нервов. J Neurosci Rural Pract. 2015 июль-сен;6(3):377-91. [Бесплатная статья PMC: PMC4481793] [PubMed: 26167022]

7.

Orrell RW, Marsden CD. Синдром шеи-языка. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 1994 март; 57(3):348-52. [Бесплатная статья PMC: PMC1072827] [PubMed: 8158185]

8.

Chu ECP, Lin AFC. Шейно-язычный синдром. BMJ Case Rep. 2018 Dec 04;11(1) [бесплатная статья PMC: PMC6301534] [PubMed: 30567193]

9.

Флери Курадо Т., Оливен А., Сеннес Л.Ю., Полоцкий В.Ю., Эйзеле Д., Шварц А.Р. Нейростимуляция Лечение ОАС. Грудь. 2018 декабрь; 154(6):1435-1447. [Бесплатная статья PMC: PMC6335261] [PubMed: 30222959]

10.

Ratneswaran D, Guni A, Pengo MF, Al-Sherif M, He B, Cheng MC, Steier J, Schwarz EI. Электростимуляция как терапевтический подход при обструктивном апноэ во сне — метаанализ. Дыхание сна. 2021 март; 25(1):207-218. [В паблике: 32388780]

Язык — Мышцы — Иннервация — Сосуды

• 1 Внутренние мышцы
• 2 Внешние мышцы
  • 2.1 Подбородочно-язычная мышца
  • 2.2 Подъязычно-язычный
  • 2. 3 Шилоязычный
  • 2.4 Небно-язычный
• 3 Иннервация
• 4 Сосудистая система
• 5 Лимфодренаж
• 6 Эмбриологическое развитие
• 7 Клиническая значимость – Tongue-Tie

Язык представляет собой мышечную структуру, расположенную на дне ротовой полости.

Это основной вкусовой орган, играющий ключевую роль на начальных этапах глотания.

В этой статье мы рассмотрим анатомию языка – его строение, иннервацию и клинические корреляции.

Внутренние мышцы

Внутренние мышцы берут начало и прикрепляются к другим структурам языка.

Существует четыре парных внутренних мышц языка, и они названы по направлению, в котором они движутся – верхняя продольная, нижняя продольная, поперечная и вертикальная мышцы языка. Эти мышцы влияют на форму и размер языка — например, на перекатывание языка — и играют роль в облегчении речи, еды и глотания.

Двигательная иннервация внутренних мышц языка осуществляется через подъязычный нерв (CN XII).

Внешние мышцы

Внешние мышцы языка берут начало из структур снаружи языка и прикрепляются к нему.

Они иннервируются подъязычным нервом, за исключением небно-язычного нерва , который иннервируется блуждающим нервом.

Genioglossus

The genioglossus 9Мышца 0206 – это крупная толстая мышца, которая в значительной степени определяет форму языка.

• Принадлежности: Начинается от нижнечелюстного симфиза. Прикрепляется к телу подъязычной кости и по всей длине языка.
• Функция:  Выпячивание («высовывание языка») и вдавление языка.
• Иннервация: Подъязычный нерв.

Подъязычно-язычная мышца

Подъязычно-язычная мышца расположена на дне ротовой полости, непосредственно латеральнее подбородочно-подъязычной мышцы.

• Принадлежности: Начинается от подъязычной кости и прикрепляется к латеральной поверхности языка.
• Функция: Депрессия и ретракция языка.
• Иннервация: Подъязычный нерв.

Styloglossus

styloglossus  это тонкая парная мышца, расположенная по обеим сторонам ротоглотки.

• Прикрепления: Начинается от шиловидного отростка височной кости и прикрепляется к латеральной поверхности языка.
• Функция: Ретракция и подъем языка.
• Иннервация: Подъязычный нерв.

Небно-язычная мышца

Небно-язычная мышца также связана с мягким небом и поэтому иннервируется блуждающим нервом.

• Принадлежности: Начинается от небного апоневроза и широко прикрепляется вдоль языка.
• Функция: Подъем задней части языка
• Иннервация: Блуждающий нерв.

TeachMeSeries Ltd (2023)

Рис. 1. Внешние мышцы языка. Обратите внимание, что небно-язычная мышца не включена в эту иллюстрацию.

Иннервация

Как только мы приступим к изучению сенсорной системы языка, нам нужно рассмотреть его деление на переднюю 2/3 и заднюю 1/3. Далее в этой статье, когда мы будем обсуждать развитие языка, станет ясна причина этой границы.

В передних 2/3 общая чувствительность обеспечивается тройничным нервом (CNV). В частности, язычный нерв , ветвь нижнечелюстного нерва (CN V3).

С другой стороны, вкус в передних 2/3 обеспечивается лицевым нервом (CNVII). В каменистой части височной кости лицевой нерв отдает три ветви, одна из которых chorda tympani . Он проходит через среднее ухо и продолжается на языке.

Задняя 1/3 языка немного легче. И осязание, и вкус обеспечиваются языкоглоточным нервом (CNIX).

TeachMeSeries Ltd (2023)

Рис. 2. Язычный нерв обеспечивает сенсорную иннервацию 2/3 языка.

Сосудистая система

язычная артерия (ветвь наружной сонной артерии) обеспечивает большую часть кровоснабжения, но есть ветвь от лицевой артерии, называемая тонзиллярная артерия , которая может обеспечивать некоторую коллатеральную циркуляцию. Дренаж осуществляется по язычной вене .

Лимфодренаж

Лимфодренаж языка следующий:

• Передние две трети – первоначально в подбородочные и поднижнечелюстные узлы, которые впадают в глубокие шейные лимфатические узлы
• Задняя треть – непосредственно в глубокие шейные лимфатические узлы

Эмбриологическое развитие

Хорошее понимание эмбрионального развития языка значительно упрощает сложную иннервацию его структуры. Одним из центральных моментов является то, что первая жаберная дуга снабжается тройничным нервом , вторая — лицевым , третья — языкоглоточным , а четвертая и шестая — блуждающим нервом .

Когда язык развивается, он начинается в виде двух продольных луковичных гребней с участием первых четырех жаберных дуг. Эти гребни соединяются, давая начало продольной линии ( срединная борозда ) вниз по центру языка. Вклад второй жаберной дуги зарастает вкладом третьей дуги, но иннервация остается. Используя эту информацию, мы можем понять, почему большая часть иннервации языка осуществляется тройничным нервом (CN V) и языкоглоточным нервом IX.

Посмотрите дальше в сторону спинки языка – возле корня языка есть поперечная линия. Это называется sulcus terminalis , а в центре, где она встречается с срединная борозда , есть ямка. Это ныне закрытая вершина глубокой ямы, foramen cecum (слепое окно), в конце которой находится щитовидная железа. Во время развития он спускается с языка вниз в шею. Если по пути вниз ямка ( щитовидно-язычный проток ) не закрывается позади железы, срединная тиреоязычные кисты или свищи могут остаться.