Хочу кесарево без показаний – Кесарево без абсолютных показаний, как добиться? Кто-нибудь делал? — запись пользователя София (richtersofiavladimir) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Кесарево

Кесарево сечение без показаний: мнение эксперта

Некоторые будущие мамы задаются вопросом, как организовать кесарево сечение, если для этого нет медицинских показаний. И часто добиваются своего различными способами! Мы пригласили эксперта, который помог разобраться в причинах и последствиях этого явления и расставил все точки над и.

Автор: перинатальный и семейный психолог, директор Школы родителей Сочи Екатерина Христюк.

Среди моих клиенток, на своих семинарах, в интернете, в соцсетях я все чаще слышу вопросы на тему «добровольного» КС и нежелания рожать самостоятельно. Какие самые частые мотивы:

«А зачем проходить через эту боль, если можно легко и под наркозом?»,

«К чему все эти возможные разрезы, разрывы, обострение геморроя?»

«Уснула, проснулась  — и я мама!»

«Современная медицина дает такую возможность, зачем мне отказываться?»

«Не хочу себе ТАМ все растянуть»

«Я не переживу эту боль!»

Но так ли все легко на самом деле? Внимание, здесь пойдет речь про роды путем кесарева сечения НЕ по показаниям, а лишь по желанию будущей мамы!

Прежде всего, учитывайте, что последствия есть у любой операции (а КС – это полостная операция).

Возможные последствия для матери

Физические: тяжелое отхождение от наркоза, послеоперационные боли, использование сильных обезболивающих препаратов и антибиотиков. Ходить заставят на следующий день, так как это профилактика возникновения спаек после операции. Физическая нагрузка запрещена, поэтому ребенка приносят только покормить (через сутки после операции).

Последствия   могут быть не только на уровне тела. В случае «добровольного» КС страдает эмоциональное состояние женщины, ее материнский инстинкт. Такие женщины часто испытывают чувство незавершенности процесса.

Стоит помнить, что кесарево сечение отражается и на состоянии ребенка….

Давайте разберем

возможные последствия «КС по желанию» для малыша

Сосуды. Появление младенца путем КС на свет происходит гораздо быстрее, чем естественные роды, соответственно, иммунная, дыхательная и другие системы организма запускаются у ребенка с опозданием.
Ребенок, который  прошел родовые пути самостоятельно, адаптируется к изменениям среды постепенно, он потихоньку приспосабливается к перепаду атмосферного давления. Это явление схоже  с аквалангистом, который постепенно поднимается с глубины. У малыша, рождающегося путем операции КС, просто нет времени на адаптацию. В будущем это может отразиться  на  внутричерепном давлении ребенка. По данным клинических исследований, подростки, которые появились путем КС, часто страдают от ВСД, связанной с изменениями артериального давления.

Дыхание. У младенца может не хватить времени на подготовку или сил, чтобы сделать первый самостоятельный вдох, и тогда его подключат к кислороду. Есть исследования, подтверждающие, что риск заболеть астмой у «кесарят» повышается на 20%.

Иммунитет. Малыш, которые появился на свет  с помощью операции, не получает сразу необходимые гормоны от мамы (они вырабатываются при схватках), и у него может быть предрасположенность к респираторным нарушениям, инфекциям.  Институт общественного здоровья в Осло обследовал почти три тысячи малышей и выяснил, что дети, рожденные путем кесарева, чаще в 7 раз имеют аллергии на пищевые продукты.

Нервная система. Неврологические проблемы проявляются у «кесарят» в 2-3 раза чаще. Это связано со  сниженной выработкой кортизола и гормонов щитовидной железы. Также часто отмечается тонус мышц и замедление психомоторного развития.

Проблемы с ГВ. Поскольку в  первые часы и даже дни малыши не имеют тесного контакта с мамой, таким малышам приходится есть из бутылочки адаптированную смесь. Лактация запускается с запозданием, и зачастую приходится прикладывать большие усилия для ее становления.

Еще раз повторюсь, все описанное выше касается в большей степени КС без показаний. И если врач сказал, что нужно будет сделать кесарево сечение, то значит, все эти последствия  гораздо менее опасны, чем те осложнения, которые вы и малыш могут получить во время естественных родов.

Если у вас есть страхи, связанные с беременностью и родами, то прежде чем принимать решение об операции, посоветуйтесь с перинатальным психологом и доктором, пройдите хорошие курсы подготовки к родам. По моему опыту, в рамках нескольких консультаций удается снизить тревожность женщины и она принимает решение  в пользу естественного рождения.

На мой взгляд, плюсов кесарева сечения без показаний НЕ СУЩЕСТВУЕТ. К этому мнению склоняются подавляющее большинство специалистов перинатальной сферы.

Все так называемые плюсы КС без показаний являются надуманными. Помимо страхов мам, перечисленных в начале статьи, есть и другие факторы, внешние. Сегодня встречаются астрологи и нумерологии, пропагандирующие плановое КС без показаний для того, чтобы запланировать благоприятную дату рождения малыша! Призываем вас к благоразумию в этом вопросе!

И для заметки укажем основные показания

К ПЛАНОВОМУ КЕСАРЕВУ СЕЧЕНИЮ :

Многократное обвитие пуповиной.

Предлежание плаценты — плацента располагается над шейкой матки и перекрывает путь выхода для ребенка.

Клинический узкий таз — состояние, при котором размер таза женщины не соответствует размеру плода.

Заболевания, не связанные с беременностью, но несущие угрозу для будущей мамы.

Хроническая гипоксия плода, гипотрофия плода, не поддающаяся медикаментозной терапии.

Поперечное и некоторые

виды тазового предлежания.

Материалы по теме:

Приданое для малыша: список покупок для новорожденного

Домашние роды: опыт сочинской мамы и мнения экспертов

Сочинский роддом. Особенности

Какая музыка нравится еще не родившимся детям

Страх перед родами: как с ним справиться?

Питание беременной по неделям

На форуме обсуждают:

Сочинский роддом: отзывы, врачи, особенности

Суеверия о беременности

Вещи для роддома

moremam.ru

Моя история про плановое кесарево сечение без показаний. Очень длинный рассказ)

Девочки, всем привет!

Хотелось бы сразу уточнить, мой рассказ не в коем случае не является агитацией за кесарево сечение. Я считаю что у любой женщины должен быть выбор, каким способом ей родоразрешиться. Я уважаю женщин которые сами и осознанно идут на ЕР.

Но ПКС это мой выбор, поэтому с тапками мимо.

Решила написать свою историю, может кому-то пригодится, сама много искала информацию про ПКС и истории девочек, которые добились операцию без показаний, поэтому думаю информация может быть полезна, для тех кто сомневается в выборе родоразрешения.

Изначально когда я забеременела я знала что у меня будет ПКС. Не хотелось жить в ожидании неизвестно чего, наслушавшись кучу рассказов о ЕР про муки схваток, разрывы, разрезы, выпавшие геморрои и т.д. и изучив целую кучу информации за и против кесарева я решила делать операцию. Показаний к ПКС у меня не было никаких. Найти доктора который согласился бы делать ПКС без показаний оказалось проблематично, но через знакомых я вышла на хорошего хирурга (номер роддома и контакты здесь не публикую и поделиться не могу), прочитав отзывы про роддом и врача, я позвонила, мы договорились о встрече, приехав в роддом я выслушала очередную лекцию о вреде кесарева и т д, но я была непреклонна, поэтому мы договорились о цене в 45000. Сюда входило все, прибывание в 2-х местной палате, анестезия, операция.

Беременность прошла хорошо. Немного мучил токсикоз, но это все мелочи. И в 39 недель и 3 дня, в понедельник 26.01.2015 я приехала в роддом и легла в патологию, написали мне тазовое предлежание, я сдала необходимые анализы и мне назначили операцию на вторник 27.01.2015. Ночью с понедельника на вторник, я лежала в кровати и слушала как этажом ниже рожает женщина, орала она ужасно с часу до четырех утра, было очень неприятно и страшно.

В день операции я ничего не кушала, ближе к вечеру сделали клизму(я почему то переживала всегда что будет больно, но это абсолютно не больно и легко), я надела компрессионные чулки, меня положили на каталку и повезли в операционную, приехав в операционный блок выяснилось, что операционная еще не освободилась и там доделывали операцию, поэтому я сидела на каталке и ждала, пока ждала тоже наслушалась воплей и криков и в очередной раз убедилась что сделала правильный выбор. Было совсем не страшно, настроила я себя заранее только на позитив, много прочитала что и как делается, поэтому была готова морально. Когда операционную подготовили, я попросила ввести кататер после введения спиральной анестезии, врач была не против. Спинальная анестезия абсолютно безболезненна, сначала доктор-анестезиолог обкалывает место для анестезии ледокаином, потом вводит саму анестезию, ноги немеют быстро минут 7-10 и начали делать операцию, во время операции чувствовала небольшое давление и растяжение) ничего страшного, главное лежать спокойно и дышать, доктор предупредил что может кружится голова или тошнить, но ничего такого не было, через 5 минут мне уже показали мою кроху, дали поцеловать и унесли пеленать. Родились мы 8/9 по Апгар. Меня зашили. На всю операцию ушло минут 40. Потом меня опять перенесли на качалку и повезли в отделение интенсивной терапии. Об обезболивании после операции я решила подстраховаться и позаботиться заранее, купила ампулы китанала в аптеке и правильно сделала, потому что именно в этот день у них закончился китанал и остался только баралгин, он видимо намного слабее и девочки которые отходили после анестезии очень стонали, я сразу попросила санитарку сходить ко мне в палату и принести ампулы. Мне сделали укол и я не чувствовала послеоперационной боли совсем.

Рядом привезли и положили девочку после ЭКС. Мы с ней разболтались, она перехаживала, на 42 неделе ее положили в патологию, потом ее смотрела в кресле врач и пыталась раскрыть шейку руками, она очень орала в этот момент, я сделала вывод что тех кто перенашивает всех смотрят так болезненно, потом ей прокололи пузырь, но промучившись в схватках 12 часов сама она не смогла родить и ей сделали кесарево, при этом ее ребенок наглотался зеленых вод и крови (как выяснилось у нее была небольшая отслойка плаценты, которую узи не показало), а это риск какой то инфекции… в общем лежала она и плакала, мол за что ей такие страдания и еще все операцией закончилось в итоге. Жалко ее было очень. Отходили мы с ней вместе и я поделилась с ней ампулами кетанала.

В интенсивной терапии я лежала с 20 00 до 3 ночи, потом меня перевели в палату, анестезия отпустила часа через 4. В 8 утра принесли ляльку) и началось наше совместное прибывание. Тут же пришла санитарка помогла встать, я дошла до туалета, было не больно) хорошее обезболивание очень важно. По стенке я не ползала и крюком не ходила, сразу медленно выпрямилась и ходила прямо, да медленно первые два дня, но не потому что больно, а потому что как то непривычно, чувствуешь небольшое натяжение от шва.

Грудь дочь взяла сразу и без проблем, молоко пришло на 2 день и в огромном количестве, так что пришлось просить мед сестру помочь расцедить, а то думала лопну. Дело в том что у меня 4 размер груди, а когда пришло молоко то размер стал 7))) и молокоотсос медела свинг который я взяла в роддом не справился со своей задачей, а руками все очень быстро расценилось часа за 1,5.

Потом привезли ко мне соседку по палате, после ЕР, девочка у нее была достаточно крупная по узи ставили 4 кг, но вышла 3600, были разрывы и она не могла сидеть. Кушала стоя. Глядя на меня обронила «зачем мучится и самой рожать когда операция это так легко»…

Обезболивали меня первые 2 дня, потом уже было не больно. Я купила хороший дорогой бандаж, утянулась им, по самое не хочу и ходить было легко. Единственное что вызывало неприятные ощущения это чихание и кашель)

Выписали меня в субботу на 4 день после операции. Швом я очень довольна, косметический, тонкая ниточка, примерно 10-12 см под трусиками ничего не видно, саморассасывающиеся нитки, что меня очень обрадовало)

Сегодня 10 день с момента моих родов. Чувствую я себя так как будто и не было ничего. Немного чешется шов. А так уже веду активный образ жизни, стараюсь много ходить) Вчера перемыла полы во всей квартире) руки чешутся до активной деятельности) Очень хочется в спорт зал)

Надеюсь что кому то мой рассказ окажется полезным. Отвечу на интересующие вопросы) Спасибо за внимание)

www.baby.ru

Могу ли я настаивать на проведении кесарево сечения без показаний (по желанию). У кого есть такой опыт?

Уже достали с этим вопросом… сколько можно

Можете, если договоритесь с врачом.

Даже тех, кто по показаниям идут на кесарево стараются заставить самим рожать!!!!

А зачем тебе это надо. Прикинь, сама родишь и боль пройдет через несколько дней, а после Кесарева будет болеть не меньше месяца, а ведь с ребенком столько работы, что больно или нет, а делать надо.

А вот интересно, ЗАЧЕМ???

Можно, ну зачем, пусть лучше больше обесболивающих наколят, разве вам не хочется посмотреть на ребенка когда он родиться, что бы вам его на грудь положили. Ведь в этом и счастье, увидеть лапочку, которую вы так ждете.

А зачем? Это операция. Вы же не будете настаивать, чтобы вам селезенку удалили по желанию. Это тяжело переносится и не факт, что не будет осложнений.

Я так сделать хотела, но врач мне сказал что сама родишь потом еще спасибо скажешь сто не кесарили.

Да лучше самой рожать, не так уж это и страшно. А кесарево …потом шов этот на всю жизнь.

Когда делают кесарево, обычно делают спинальный наркоз, и ребенка кладут матери также как и при обычных родах, по крайней мере у нас в городе, а вообще советую лучше самой рожать, быстрее и с больницы выпишут уже на 3-4 день, а так неделю как минимум лежать будешь

Приезжайте к нам — мы еле-еле отбились от кесарева. А на кесарево всех берут ну прямо с распростертыми объятиями. План у них какой, чтоли? Ну понятное дело — это гарантированные денюшки за операцию. А моя невестка родила сама, покупала я только лекарства и то и 100 долл. не потратила. И уже через два часа она носилась как лань по коридорам и наяривала по телефону -требовала поздравлений.

Для чего это нужно? Лучше самой рожать. Это не так страшно и не так больно.

Можете дать денег. Сделают кесарево.

Подруга по мед. показаниям и за деньги должна была кесариться, договорённость была на понедельник, но схватки пошли в воскресенье днём. Пока добрались до роддома, пока то да сё… Короче рожала сама, у неё даже сертификата ещё не было. А сестра должна была сама родить, хоть и просила кесарево. лежала на сохранении 2 недели. Её уже в родилку повезли, прокололи пузырь, а тут ребёнок резко перевернулся. Кесарили срочно, даже анастезия не успела подействовать.. . Как суждено, так и родите.

Хорошие хирурги говорят так: самая лучшая операция – это не сделанная. А ты сама, добровольно хочешь пойти на риск связанный с операцией: может дать нестандартную реакцию наркоз, или при «спинальной» анастезии неправильно введут иглу и спровоцируют рост грыжи? тебе оно это надо? Операцию нужно делать только в крайнем случае, когда сама точно родить не можешь

Зачем это вам?? ? Я рожала двоих детей сама, но видела как отходят женщины после кесарева. Неужеле вам хочется на утку в туалет ходить? От наркоза некоторые тяжело отходят, а потом 2 суток лежат, даже к ребенку не могут подойти. Рожайте сами, это не страшно, приятного мало, но об этом забываешь буквально сразу, через пару-тройку часов встанете и будете кормить и пеленать ребёночка. И домой вас после кесарева отпустят не раньше чем через 10 дней (это в лучшем случае) , а так на 5 день дома будете. Непонимаю зачем вам лишние проблемы?

Это возможно только в платных клиниках. А зачем Вам это нужно? Ведь природа недаром дала женщине возможность рожать естественным путём, потому что это хорошо, как для ребёнка так и для мамочки. Ребёнок, проходя через родовые пути етественным путём и преодолевая определённые физические, но физиологические, трудности готовится к нормальному восприятию внешнего мира. Детки, рождённые естественным путём, более устойчивы к воздействиям внешней среды. К тому же они не подвергаются воздействию наркоза. А для Вас кес. сеч. тоже чревато последствиями — возможны воспалительные осложнения и последующие роды только путём кесарева сечения. Подумайте!

Сейчас все возможно

На платной основе, можете, но подумайте стоит ли…. Я 10 часов пыталась родить сама (из них 3 часа со стимуляцией) , в итоге мне сделали кесарево.. . Т. к я испытала ощущения и такие и кесарево, последнее намного хуже, это очень тяжело, шов очень болит, делать ничего не можешь, спинальня анастезия, это тоже тот еще «кайф» да и заживает дольше…

после кесарева и роды возможны- уж как все заживет. Но кесарево- это тяжело. Я более-менее отошла через 2 мес. И до сих пор (ляльке 5 мес уже) тянет шов, больно лежать на животе, над швом нависает жирок. Если есть возможность, рожайте, а не получится- прокесарят и так. Добровольно идти на кесарево запрещено по закону!

touch.otvet.mail.ru

Кесарево без показаний

le>

Операция кесарева сечения – тема, не оставляющая равнодушной ни одну будущую маму. Со времен своего появления и до наших дней хирургический метод родоразрешения является причиной для страхов, заблуждений и горячих споров.

В последнее время появилось большое количество сторонников кесарева сечения. Многие беременные серьезно полагают, что операция – всего лишь один из вариантов родовспоможения, который можно выбрать по собственному желанию, как, например, вертикальные роды или роды в воду. Некоторые даже утверждают, что кесарево сечение – более современный, необременительный и безболезненный вариант рождения ребенка, он якобы проще и безопаснее для мамы и малыша, чем долгий и сложный процесс естественных родов. На самом деле это не так; оперативное родоразрешение – особый вид акушерской помощи, незаменимый в тех случаях, когда естественные роды по ряду причин невозможны или даже опасны для жизни матери или плода. Однако ни менее болезненным, ни более безопасным способом родов «кесарево» назвать никак нельзя. Как и любое другое хирургическое вмешательство, оперативное родоразрешение связано со значительными рисками для здоровья матери как в процессе самой операции, так и в послеоперационном периоде. Именно поэтому кесарево сечение никогда не проводят просто «по желанию» пациентки, без реальных медицинских показаний.

Показания к кесареву, список

Показания к оперативному родоразрешению подразделяются на абсолютные и относительные. К абсолютным показаниям относятся ситуации, при которых роды через естественные родовые пути в принципе невозможны или опасны для жизни матери и/или плода. Вот наиболее распространенные абсолютные показания к родоразрешению с помощью операции кесарева сечения:

Полное предлежание плаценты – прикрепление детского места в нижнем сегменте матки, при котором оно полностью перекрывает области внутреннего зева шейки матки. В этом случае роды через естественные родовые пути невозможны: плацента попросту закрывает малышу выход из матки. Кроме того, при первых же схватках, сопровождающихся раскрытием шейки матки, плацента начнет отслаиваться от области внутреннего зева; это может привести к развитию массивного кровотечения, что представляет реальную угрозу для жизни мамы и малыша.

Поперечное положение плода – такое расположение малыша, при котором его продвижение по родовым путям становится невозможным. При поперечном положении плод располагается в матке горизонтально, перпендикулярно позвоночнику матери. В этом случае нет предлежащей части плода – головки или ягодичек, – которая в норме должна давить на шейку матки во время схваток, помогая ей раскрываться. В результате при родах в поперечном положении плода шейка матки практически не раскрывается, а стенки сокращающейся матки оказывают давление на поперечно расположенный позвоночник малыша, что чревато тяжелыми родовыми травмами.

Узкий таз является абсолютным показанием к оперативному родоразрешению, если выявлена третья или четвертая степень равномерно суженного таза (уменьшение всех размеров более чем на 3 см) или кососмещенный таз – сужение внутренних размеров с взаимным смещением костей, образующих малый таз, вследствие травмы или рахита. При такой степени сужения роды через естественные родовые пути невозможны независимо от размеров и расположения плода.

 

Крупный плод не всегда является абсолютным показанием к оперативным родам: при нормальных размерах таза даже крупный малыш может появиться на свет естественным путем. Крупными считаются новорожденные с весом более 3600 г. Однако при весе плода более 4500 г даже нормальный таз может оказаться для плода слишком узким, а роды естественным путем – рискованными для здоровья.

Многократное обвитие пуповины приводит к значительному укорочению ее длины и ухудшению кровоснабжения плода. Кроме того, многочисленные, более трех, петли пуповины мешают нормальному расположению плода в матке и препятствуют совершению движений, необходимых для нормального биомеханизма родов. Биомеханизмом называют совокупность собственных движений крохи во время рождения, помогающих ему приспособиться к размерам и форме таза матери. Если плод не имеет возможности совершать необходимые движения – например, сгибать, разгибать и поворачивать головку, родовые травмы неизбежны даже при нормальных размерах таза и самого плода.

Заболевания матери, сопровождающиеся нарушением мышечного тонуса и нервной регуляции работы тазовых органов. Таких болезней немного, и встречаются они довольно редко. Роды через естественные родовые пути в этом случае невозможны, поскольку при этих патологиях не развивается продуктивная родовая деятельность. Примером такого абсолютного показания к «кесареву» являются параличи и парезы (частичные параличи) органов малого таза, а также рассеянный склероз – поражение нервной системы, характеризующееся нарушением передачи нервного импульса к органам и мышцам.

Осложнения беременности и родов, представляющие реальную угрозу жизни матери и плода, являются основными абсолютными показаниями для экстренного оперативного родоразрешения.

Собственно, операция, получившая название «кесарево сечение», впервые была проведена именно с целью спасения жизни. К «жизненным» показаниям относятся острое нарушение сердечной деятельности матери и плода, отслойка плаценты, тяжелые формы позднего токсикоза (гестоза), нарушение плацентарного кровотока 3-й степени, угроза разрыва матки или старого послеоперационного рубца на матке.

К относительным показаниям относятся ситуации, при которых оперативное родоразрешение предпочтительнее естественных родов:

• возраст женщины младше 16 или, напротив, старше 40 лет;
• патологии зрения, сердечно-сосудистой и нейроэндокринной системы;
• незначительное сужение таза или увеличение массы плода;
• тазовое предлежание – расположение малыша в матке, при котором внизу находятся ягодички или ножки;
• осложненное течение беременности – поздний токсикоз, нарушение плацентарного кровотока;
• наличие общих и гинекологических хронических заболеваний.

Для решения о необходимости оперативного вмешательства достаточно одного абсолютного или сочетания нескольких относительных показаний.

 

Операция или роды?

Почему же кесарево сечение делают только по показаниям? Ведь операция проходит гораздо быстрее естественных родов, полностью обезболивается и исключает риск родовых травм для мамы и малыша. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно побольше узнать об особенностях оперативного родоразрешения.

1. Кесарево сечение является полостной операцией; это означает, что для извлечения плода врачам необходимо вскрыть брюшную полость. Из всех видов оперативных вмешательств полостные операции связаны с наибольшим количеством рисков для жизни и здоровья пациента. Это и риск развития внутрибрюшного кровотечения, и риск инфицирования органов брюшной полости, и риск расхождения послеоперационных швов, отторжения шовного материала, и много других. В послеоперационном периоде родильница испытывает значительные боли в животе, требующие медикаментозного обезболивания. Восстановление организма матери после оперативных родов проходит дольше, чем после естественного родоразрешения, и связано со значительным ограничением физической активности. Если же сравнивать травматичность «естественных» и «искусственных» родов, то, конечно, ссадины, разрез промежности и даже разрывы родовых путей несравнимы с травматизмом полостной хирургической операции.

2. Для извлечения плода врачам приходится рассекать переднюю брюшную стенку, апоневроз – широкую сухожильную пластинку, соединяющую мышцы брюшного пресса, брюшину – тонкую полупрозрачную серозную оболочку, защищающую внутренние органы брюшной полости и стенку матки. После извлечения плода на матку, брюшину, апоневроз, подкожно-жировую клетчатку и кожу накладываются швы. Современный шовный материал гипоаллергенен, асептичен, т.е. не вызывает нагноения, и со временем полностью рассасывается, однако последствия от оперативного вмешательства все же остаются навсегда. Прежде всего, это рубцы – участки соединительной ткани, образовавшейся на месте шва; в отличие от настоящих клеток органа, клетки соединительной ткани не выполняют никаких специфических функций, необходимых для нормальной работы органа. Ткань, образовавшаяся на месте шва, менее прочная, чем собственная ткань органа, поэтому впоследствии при растяжении или травме в месте рубца может произойти разрыв. Риск разрыва рубца на матке всегда сохраняется при всех последующих беременностях и родах. В течение всей беременности при наличии послеоперационного рубца на матке женщина находится под особо тщательным медицинским наблюдением. Кроме того, оперативное вмешательство ограничивает возможность иметь больше трех детей: в процессе каждой последующей операции ткань старого рубца иссекается, что уменьшает площадь передней стенки матки и создает еще более высокий риск разрыва в следующей беременности. Другое неприятное последствие любого оперативного вмешательства в брюшной полости – образование спаек; это соединительнотканные тяжи между органами и стенками брюшной полости. Спайки могут нарушать проходимость маточных труб и кишечника, вызывая вторичное бесплодие и серьезные проблемы пищеварения.

 

3. Основным минусом оперативного родоразрешения для малыша является то, что при кесаревом сечении плод не проходит через родовые пути и не испытывает разницу давлений в той мере, которая необходима ему для «запуска» автономных процессов жизнедеятельности. При различных патологиях плода и матери именно этот факт является преимуществом кесарева сечения и определяет выбор врачей в пользу операции: перепады давления в течение длительного времени становятся дополнительной нагрузкой для крохи. Если речь идет о спасении жизни мамы и малыша, оперативные роды также предпочтительнее за счет временного преимущества: от начала операции до извлечения плода проходит в среднем не более 7 минут. Однако для здорового плода этот сложный путь через родовой канал, как ни странно, предпочтительнее быстрого извлечения из операционной раны: у малыша генетически «запрограммирован» именно такой сценарий рождения, и оперативное извлечение является для него дополнительным стрессом.

В процессе продвижения по родовому каналу плод испытывает повышенное давление со стороны родовых путей, которое способствует выведению фетальной – внутриутробной – жидкости из его легких; это необходимо для равномерного расправления легочной ткани во время первого вдоха и начала полноценного легочного дыхания. Не менее важна разница давления, которую испытывает малыш в процессе естественных родов, и для начала самостоятельной работы его почек, пищеварительной и нервной системы. Большое значение имеет прохождение крохи через тесные родовые пути и для полноценного начала работы сердечно-сосудистой системы: во многом именно от этого зависит запуск второго круга кровообращения и закрытие овального окна – отверстия между предсердиями, функционирующего у плода во время беременности.

Операция кесарева сечения является дополнительным хирургическим вмешательством максимального для акушерства объема и связана со значительным риском для здоровья матери, ее никогда не проводят по желанию пациентки. Кесарево сечение нельзя рассматривать как альтернативный вариант родов; это дополнительное вмешательство в естественный процесс, производимое строго по медицинским показаниям. Окончательное решение о необходимости операции может принимать только врач, наблюдающий будущую маму в процессе беременности и во время родов.

www.2mm.ru

Кесарево сечение: список показаний 2019

О возможном вреде препаратов, которые применяются во время проведения кесарева сечения, а также о последствиях пренебрежения необходимости для ребенка пройти по родовым путям сказано немало. Но некоторые мамы до сих пор думают, что «рожать» на операционном столе, благодаря сделанному врачом надрезу в брюшной стенке, легче. Единицы идут к врачу проситься на КС. Между тем, существуют четкие показания к кесареву сечению в официальном списке 2019 года.

Где законодательно закреплены показания к кесареву сечению

На территории стран СНГ, сюда входят и Россия, и Украина, и Беларусь, действуют унифицированные медицинские протоколы, в которых четко прописаны абсолютные и относительные показания для назначения кесарева сечения. В большинстве случаев они относятся к ситуациям, когда естественные роды несут в себе угрозу для здоровья и жизни матери и плода.

Если врач КС рекомендует, нельзя от него отказываться, ведь, как говорится, все правила написаны кровью. Есть государства, в которых сама мама решает, как ей рожать. Так происходит, например, в Англии. У нас такая практика отсутствует, впрочем, как и законы, запрещающие женщине отправляться под нож, без явных на то показаний.

Причем все эти показания условно делятся на 2 группы:

• Абсолютные – они не обсуждаются, так как в случае их выявления врач просто назначает день и время операции. Игнорирование его рекомендаций может принести серьезный вред организму мамы и малыша вплоть до летального исхода.
• Относительные. Объединяют случаи, при которых естественные роды все же возможны, хоть и также могут навредить. Как поступить с относительными показаниями решает не женщина, а консилиум медиков. Они взвешивают все «за» и «против», обязательно объясняя возможные последствия будущей роженице, а затем приходят к общему решению.

И это еще не все. Есть незапланированные ситуации, при которых при беременности или во время родов выявляются другие факторы, на основании которых могут назначить операцию.

Абсолютные показания со стороны матери и плода

• Предлежание плаценты. Плацента – это детское место. Диагноз ставится, когда оно перекрывает вход в матку со стороны влагалища. В родах такое состояние грозит сильнейшим кровотечением, поэтому врачи ждут до 38 недели и назначают операцию. Могут оперировать и раньше, если начнутся кровянистые выделения.
• Ее преждевременная отслойка. В норме все должно произойти после выхода ребенка, но бывает и так, что отслоение начинается еще при беременности. Ввиду того, что заканчивается все кровотечением, которое угрожает жизни и здоровью обоих, проводится операция.
• Неправильный рубец на матке, который является следствием проведения другой операции в прошлом. Под неправильным понимают тот, толщина которого не превышает 3 мм, а края которого – неровны с включениями соединительной ткани. Данные устанавливают по УЗИ. Не разрешают кесарево с рубцом и в случаях, если во время его заживления отмечалось повышение температуры, воспаление матки, шов на коже долго заживал.
• Два и больше рубцов на матке. Стоит отметить, что не все женщины решаются на естественные роды после кесарева из-за боязни расхождения рубцов. Медики могут объяснять плюсы и минусы процедуры, но не более. Есть приказ Минздрава, согласно которому женщина может написать отказ от ЕР в пользу кесарева сечения даже с нормальным рубцом, и ей должны будут сделать операцию. Правда, вопрос о ЕР даже не ставится, если было несколько рубцов. Еще до начала родов женщину просто оперируют.
• Анатомическое сужение тазовой кости до 3 – 4 степени. Замеры снимает врач. В таких условиях могут: заранее отходить воды, ослабевать схватки, образовываться свищи или отмирать ткани, наконец, у малыша способна развиваться гипоксия.
• Деформации тазовых костей или опухоли – они могут препятствовать спокойному выходу крохи на свет.
• Пороки развития влагалища или матки. Если есть опухоли в области малого таза, которые закрывают родовые пути, проводится операция.
• Множественная миома матки.
• Сильный гестоз, не поддающийся лечению и сопровождающийся судорожными припадками. Болезнь влечет за собой нарушение функций жизненно-важных органов и систем, в частности, сердечно-сосудистой, нервной, что может сказаться и на состоянии мамы, и на состоянии малыша. При бездействии врачей наступает летальный исход.
• Рубцовые сужения матки и влагалища, которые появились вследствие предыдущих родов, оперативных вмешательств. В таких условиях растяжение стенок для прохода ребенка ставит под угрозу жизнь матери.
• Тяжелые болезни сердца, нервной системы, сахарный диабет, проблемы со щитовидкой, миопия с изменения на глазном дне, гипертония (она может повлиять на зрение).
• Мочеполовые и кишечно-половые свищи, швы после пластики на влагалище.
• Разрыв промежности 3 степени в анамнезе (повреждаются сфинктер, слизистая прямой кишки). Их сложно ушивать, к тому же закончиться все может недержанием кала.
• Тазовое предлежание. В таком состоянии вырастает риск получения родовых травм, включая травмирование головки.
• Поперечное положение плода. В норме малыш должен лежать головкой вниз непосредственно перед родами. Бывают случаи, когда он несколько раз поворачивается, особенно это касается небольших по весу деток. Кстати, самостоятельно не рекомендуется рожать даже маловесных (весящих менее 1,500 кг). Знаете почему? Оказывается, в таких условиях прохождение по родовым путям способно сдавить головку или яички (у мальчиков), что приведет к развитию бесплодия.
• Показание по возрасту. Поздняя беременность у первородящих в сочетании с другими патологиями. Дело в том, что после 30 лет у женщин ухудшается эластичность влагалищных мышц, в результате чего появляются сильные разрывы.
• Смерть роженицы. Если по каким-то причинам жизнь женщины сохранить не удается, врачи борются за ее малыша. Доказано, что он способен оставаться живым еще в течение нескольких часов после летального исхода. За это время и следует провести операцию.
• Угрожающий разрыв матки. Его причинами могут стать как многочисленные роды ранее, которые истончили стенки матки, так и крупный плод.

Милые мамочки! Не следует расценивать абсолютные медицинские показания к кесареву сечению, как приговор, и уже тем более злиться на врача. Это просто сложившиеся обстоятельства, которые не оставляют ему самому выбора.

Относительные показания со стороны матери и плода

Бывают ситуации, когда, принимая решение, врачи советуются и с женщиной. Интересно, что в 80% случаев те соглашаются на оперативное вмешательство безоговорочно. И дело здесь не только в волнении за ребенка, хотя и оно играет важнейшую роль.

Мамы взвешивают все «за» и «против», учитывая квалификацию современных хирургов, качество шовного материала, наконец, условия для проведения операций и сознательно стараются свести любые риски на нет.

Список относительных показаний к КС:

• Узкий таз – диагноз ставят, если размеры головки не соответствуют размерам входа. Бывает не только из-за размеров крохи, но и из-за слабости родовой деятельности, наклона головки малыша и т. д.
• Симфизит – состояние, при котором лобковые кости сильно расходятся, что влечет за собой появление болей при ходьбе.
• Переношенная беременность в сочетании с патологиями, в том числе и с неподготовленными родовыми путями. ЕР в таких условиях могут закончиться травмами ребенка.
• ЭКО или искусственная инсеминация на фоне осложнений со стороны роженицы и плода. Если есть аборты, рождение мертвого плода, отторжение эмбриона, вопрос о возможности проведения ЕР даже не поднимается.
• Гипоксия при беременности, которая не поддается лечению – это тоже предпосылка к плановому кесареву сечению. Причем его назначают как можно раньше, чтобы минимизировать вред для здоровья плода.
• Онкология.
• Выраженный варикоз влагалища. При естественных родах расширенные сосуды могут лопнуть, поставив жизнь матери под угрозу.
• Многоплодная беременность. Таковой считается та, при которой на свет должно появиться трое и более малышей. При двойне кесарево не делают, если нет других причин.
• Крупный ребенок. Врачи назначают операцию, если его вес превышает 5 кг. Пожалуй, почему, объяснять не стоит. В отдельных случаях вмешательство могут рекомендовать и при весе ребенка в 4 кг.

Есть ситуации, когда женщина, идущая на естественные роды, все равно оказывается на операционном столе. Случается так, если во время самого процесса возникают проблемы.

Показания к экстренной операции кесарева сечения

Решение об оперировании принимается в активной стадии родов при:

• Отсутствии родовой деятельности (если после 16 – 18 часов шейка медленно раскрывается).
• Выпадении пуповины. Она может сжаться, что затруднит приток кислорода к крохе.
• При выявлении гипоксии. В таких условиях во время схваток ребенок может задохнуться.

Экстренное кесарево сечение могут проводить и в других случаях, которые создают угрозу жизни и здоровью роженицы и ее малыша.

Обратите внимание! Обвитие пуповиной не является четким показанием к КС, хотя врачи могут предлагать такой способ роженице. Там все зависит от длины самой пуповины, и типа обвития (тугое, нетугое, однократное, двукратное).

У кесарева сечения есть не только минусы, но и плюсы для матери и ребенка.

Делают ли кесарево сечение без показаний

Ввиду того, что кесарево сечение является серьезной операцией, связанной с огромным риском для здоровья матери, его никогда не проводят по желанию. Разубедить врачей женщине не поможет ни страх, ни слезы, ни обострившийся накануне родов геморрой.

Все пройдет, пройдет и это. Главное, взять себя в руки и родить. В конце концов, назад дороги нет!

www.baby-lifestyle.ru

А можно ли попросить врача сделать кесарево без всяких на то показаний?

можно только осторожно

Попросить можно.Но правильный врач никогда на просьбы не поведётся.Если согласится,то говно ,а не врач.Бежать от него,роняя тапки. Роды- это не болезнь,а совершенно естественный процесс,не надо париться. Все через это прошли и не раз.У стомотолога ещё страшней.Разумнее попросить эпидуральную анастезию.Никаких болей ваще.

Ну и глупо бояться. Самой проще, потом ещё швы болезнено заживают. Без оснований нельзя.

конечно можно, не переживай. Ты платишь, ты заказываешь музыку

Зачем ?..глупенькая ! Эт здорово !

Да, можно. На прежде чем это сделать, хорошо подумайте. Это все-таки операция. Ребенок рождается неестественным путем. Второй раз вы уже, даже если сами захочете сами не родите, придется делать опять кесарево. Еще и шрам останется. Я тоже боялась жутко, ничего, родила сама. И сейчас есть хорошее обезболивание.

без мед показаний ни один врач не может тебе сделать кесарево, это статья! думаешь кесарево легче?я как вспомню, аж в дрожь бросает.лучше сама рожай!кто сказал что 12 часов! есть дамы которые и за 3-4 часа управились(первородки),как себя настроишь! 9 месяцев пережила, а какие то считанные часы не сможешь?

если у вас нет показаний к кесарево, то лучше рожайте , конечно придется постродать , но поверте это того стоит, когда вам на грудь положат это прекрасное , маленькое существо которое вы так долго ждали — это ощущение несравница не скакой болью. удачи вам и легких родов. (у меня трое детей и всех я родила сама)

можно только платно

Валечка, ну что ты! Любое хирургическое вмешательство очень плохо, потом долго заживает и шрам на всю жизнь, надо просто найти хорошего врача, лучше по знакомству, пообщаться с ним и довериться ему. Всё сложится хорошо!!!

глупышка !не бойся это не страшно,просто попроси врача чтоб тебе сделали анастезию(сейчас оч много всякой) и все,это гораздо лучше чем шрам на животе!!!!тем более когда сама рожаешь потом меньше всяких болезней нехороших женских!А еще если такая жуткая трусиха как я родила-то ты уж тем более справишься(я рожала под анастезией)

можно. сразу говорю,: <br>1. кесерево впринципи плохо влеяет на ребенка (вероятней всего у него может быть внутречерепное давление)<br>2. если будут делать под общим наркозом, но у тебя могут впоследствии скакать давление<br>3. после этого будешь лежать 9 дней в больнице, тебе будут колдоть кучу уколов в день (около 10), ставить клизмы холодной водой (самой несколько дней нельзя ходить в туалет), у тебя будет сильно болеть шов в течении 3-4 дней.<br><br>

Попросить можно,но зачем тебе это?Хочешь шрам на животике на всю жизнь?Если природа задумала,что надо рожать самой,то зачем же травмировать ребёнка?Не бойся, рожать самой страшно,но оно того стоит,я тоже оооочень боялась,но всё прошло хорошо!Во время родов делай что в голову взбредёт,я ,например,орала,мне так легче было!Не КЕСАРИСЬ!

Рожать самой проще и для ребенка это хорошо,и не все так рожают тяжело поверь, если сама боишся подумай о ребенке! А врача попросить можно, в нашей жизни нет ничего невозможного!

после родов — через два часа — ты уже на ногах, через неделю — полноценный человек, после кесарева — еще полгода тяжелее чайника поднимать ничего нельзя. а роды — не так уж и больно, лучше заплати тому же врачу, чтоб обезболивающих побольше вколол, если так уж боишься. Просто во время родов не нужно ударятся в панику, а четко слушать все указания врача.

Кесарево очень вредно для ребенка. Процесс родов сам по себе длительный, а тут ребенка резко вынимают на свет, плюс действие наркоза. Для него это сильный шок. Потом будут проблемы с нервной системой. Опять же, может не появиться молоко. У меня из-за этого ребенок с первых дней был на искусственном вскармливании. Я уж не говорю про то, что швы заживают очень тяжело и болезненно. Те, кто родили сами, забыли про боль через день, а я мучалась несколько месяцев. Рожай сама и не бойся! Любое хирургическое вмешательство очень вредно

Я тоже боялась. Но родила сама, когда время пришло. А девчонки, у которых было кесарево, еще долго отходили от операции и наркоза. Им кололи антибиотики, и после этого возникали проблемы с кормлением грудью.. Моя знакомая так не хотела кесарево, что пошла только в тот роддом, в котором она родила сама..

лучше самой родить. когда делают кесарево больше вероятности что могут быть осложнения. так что рожай лучше сома. да и ощущения там какие на всю жизнь. знаеш сколько радости когда ты девять месяцев носила его а потом рожаеш сома и когда он вылезает полностью и врач тебе его показывает какое это счастья. а боль быстро патом забывается. удачных тебе родов, и здаровенького малыша.

Природа рациональна и ничего не делает зря.Болезненными роды она придумала для того,что в момент родов у женщины просыпается материнский инстинкт.Вот для чего это надо и ,чего лишены мужчины-отцовского инстинкта не существует.Поэтому страшнее матери-зверя в природе нет,страшнее может быть только кормящая мать.Это природе нужно для того,чтобы вырастить и сберечь потомство.Когда роды не обезболивали,намного меньше бабы бросали своих детей.А сейчас?-инстинкт не работает.

touch.otvet.mail.ru