Жидкость в легких причина: Жидкость в легких

Жидкость в легких

Легочная ткань содержит большое количество крошечных мешочков – альвеол. В них происходит газообмен, собственно процесс дыхания.

Наш эксперт в этой сфере:

Сергеев Пётр Сергеевич

Заместитель главного врача по лечебной работе. Врач-онколог, хирург, химиотерапевт, к.м.н.

Позвонить врачу Отзывы о докторе

Снаружи легкие покрыты тонкой пленкой – легочной плеврой. Они находятся в грудной клетке, поверхность которых также выстилает плевра, она называется париетальной. Между двумя слоями плевры есть небольшой зазор, он называется плевральной полостью.

Жидкость может скапливаться как в альвеолах легких, так и в плевральной полости. В первом случае это отек легких, во втором случае – гидроторакс.

Скопление жидкости в легких может произойти стремительно, иметь острую форму или нарастать, прогрессировать в течение длительного времени.

Онкологические причины

Причиной отека легких или гидроторакса у онкологических больных бывает как само раковое заболевание, так и его лечение.

Например, скопление жидкости и отек легких может произойти вследствие химиотерапии токсичными препаратами, угнетающими работу сердца, или как осложнение лучевой терапии. С другой стороны, работа сердца может быть нарушена опухолевым процессом.

Еще одна возможная причина – нарушение работы лимфатической системы из-за поражения лимфоузлов метастазами или прорастания раковой опухоли.

Чаще всего скопление жидкости происходит при раке легкого, молочной железы, яичника, желудка, тела и шейки матки, при меланомах, лимфомах, саркомах, лейкемии.

При злокачественной опухоли плевры (мезотелиоме) повышается проницаемость сосудистой стенки капилляров. Жидкость из крови активно поступает в легкие, а ее откачка лимфатической системой, напротив, ухудшается. В результате возникает застой и скопление жидкости.

Возможны и другие причины, например, сдавление сердца опухолью, прорастание опухоли в верхнюю полую вену, образование метастаза в перикарде, прорастание опухоли в просвет бронха и его перекрытие.

Для онкологических заболеваний характерно постепенное, небыстрое развитие гидроторакса и отека легких.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Не онкологические причины

Из бронхов через их разветвления, бронхиолы, в альвеолы легких поступает воздух. С другой стороны их оплетают капиллярные сосуды, имеющие тонкую стенку. Через нее из крови в альвеолу выделяется углекислый газ, а в кровь поступает кислород.

Частой причиной скопления жидкости в легких служит сердечная недостаточность и повышенное давление (гипертензия), которое «выдавливает» жидкость через сосудистую стенку в полость альвеолы. В свою очередь сердечная недостаточность может быть следствием инфаркта.

Другие возможные причины – заболевания печени (цирроз), почек (почечная недостаточность), бронхиальная астма, сахарный диабет, пневмония, туберкулез, плеврит, травма, ушиб легкого, тромбоэмболия, интоксикация.

Почки отвечают за выведение жидкости из организма. При нарушении их работы возникают отеки, жидкость скапливается в разных частях тела, в том числе в легких.

Симптомы

Один из самых характерных симптомов скопления жидкости в легких – одышка. Сначала она возникает при физических нагрузках, затем и в покое.

Одышка сопровождается чувством нехватки воздуха, учащенным дыханием, удушьем, слабостью, страхом смерти, ощущением неполного расправления легких при дыхании, недостаточного наполнения их воздухом.

В положении лежа симптомы обычно усиливаются. Острый приступ удушья может стать причиной смерти.

Недостаточность дыхания приводит к кислородному голоданию, гипоксии – побледнению и посинению кожи (цианозу) головокружениям, потемнению в глазах, обморокам, головным болям.

От недостаточности дыхания страдает нервная система, головной мозг, психика, появляются беспокойство, нервозность, тревожность, онемение в руках или ногах.

Из-за скопившейся жидкости увеличивается вес тела. В зависимости от наличия или отсутствия воспалительного процесса, температура тела может быть повышенной или пониженной.

Низкая температура тела – специфический признак скопления жидкости в легких.

Другие симптомы – боль в легком (обычно внизу или сбоку), упорный, надсадный сухой кашель с выделением вязкой слизи с сукровицей, чувство сдавления, тяжести в груди, потливость (особенно ночью)

Мы вам перезвоним

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Диагностика

На первичном приеме врач проводит осмотр (при дыхании правая или левая сторона грудной клетки может запаздывать), простукивает, прослушивает пациента фонендоскопом.

Цель диагностических исследований – установить не только факт и степень тяжести отека легких и/или гидроторакса, но и его причину.

Сделать это помогают биохимический анализ крови, анализ на содержание газов в крови, свертываемость.

С помощью рентгена можно хорошо увидеть скопление жидкости, оценить ее объем, обнаружить опухоль, поражение лимфоузлов.

Более подробную, дополнительную информацию дает компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ), УЗИ грудной клетки.

Для подтверждения или исключения онкологического заболевания выполняется пункция или биопсия с последующим морфологическим исследованием (цитологическим, гистологическим). В первом случае делается забор жидкости из плевральной полости, во втором – фрагмент ткани плевры.

Записаться на прием к врачу сейчас

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Лечение

Если причиной скопления жидкости послужило не онкологическое заболевание, применяется медикаментозная терапия мочегонными препаратами (диуретиками), сердечными, противовоспалительными препаратами, антибиотиками, бронхорасширяющими, отхаркивающими и другими средствами по показаниям.

При злокачественных опухолях применение таких препаратов может иметь симптоматический характер, или они применяются для лечения сопутствующих заболеваний. В качестве основных лечебных средств используется химиотерапия или хирургическая операция.

1. Плевроцентез – откачивание жидкости из плевральной полости. В грудной стенке делается прокол тонкой иглой, после этого через трубку выполняется откачка выпота с помощью электроотсоса.

   Процедура выполняется под местной анестезией. Она дает быстрый эффект, облегчает состояние, но через некоторое время жидкость вновь скапливается, гидроторакс возобновляется, и это требует повторения плевроцентеза.

   Чтобы избежать повторных проколов грудной стенки в ней устанавливается порт-система, соединенная дренажной трубкой с плевральной полостью. При скоплении жидкости порт открывается, и выпот откачивается электроотсосом.

   Интраплевральная порт-система позволяет не только откачивать скопившуюся жидкость, но и вводить препараты в плевральную полость.

2. Плевродез — введение в плевральную полость склерозирующих веществ, которые склеивают грудную и париетальную плевру. После этого жидкости становится негде скапливаться. Обычно плевродез выполняется после откачки выпота (плевроцентеза).

   При онкологических заболеваниях для плевродеза используются химиопрепараты, которые оказывают цитостатическое действие и одновременно склеивают плевральные лепестки.

   Наряду с цитостатиками в международной клинике Медика24 применяются иммуномодуляторы, которые уничтожают раковые клетки и показывают очень хорошие результаты плевродеза.

3. Удаление плевры при онкологических заболеваниях в нашей клинике, как правило, выполняется лапароскопическим методом, посредством малоинвазивной операции.

   Торакоскоп с видеокамерой и хирургические инструменты вводятся через проколы. Это позволяет избежать разрезов, уменьшить травмирующее воздействие.

Материал подготовлен членом международного общества хирургов онкологов EESG, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Наши цены

Скачать полный прайс

Консультация специалиста
Прием врача-онколога повторный	3200
Прием врача-онколога первичный	3700
Прием врача-онколога К.М.Н. повторный	4200
Прием врача-онколога К.М.Н. первичный	5300

Почему скапливается жидкость в легких, причины и лечение недуга

Главная

Публикации

Справочник симптомов

Ж

Жидкость в легких

Жидкость в легких: симптоматика, лечение

Общая информация

При онкологическом процессе иногда наблюдается скопление жидкости в легких.

Сам факт этот может сигнализировать об:

• Отеке легких;
• Экссудативном плеврите;
• Последствиях проведенной химиотерапии.

Поясним: самого по себе термина «жидкость в легких» в медицине не существует. Когда его произносят, имеют в виду первые два из указанных выше состояниях.

Если говорить об отеке, то жидкая масса скапливается в альвеолах, участвующих в газообмене. Наличие жидкой массы делает дыхание затруднительным.

Скопление жидкой массы в альвеолах происходит с различным темпом – у кого-то это происходит быстрее, у кого-то медленнее. Это становится важным аспектом, беря во внимание который, классифицируют отеки острый и хронический.

При плеврите происходит образование избыточной жидкой массы в полости плевры. Эти листки – соединительнотканные пластинки, которые выстилают поверхность легких и внутренней стороны клетки грудины. Плевру, как правило, поражают метастазы от опухоли, расположенной в других органах.

Плеврит, как правило, сигнализирует о поздней стадии онкологии. Скопление жидкости исходит в целом ряде случаев:

• Наличием очагов метастазирования в лимфатических узлах, которые соседствуют с бронхами;
• Перекрытием опухолью бронхиального просвета;
• Развитием пневмонии, спровоцированной раковым заболеванием.

Скопление жидкой массы может стать и последствием облучения либо химиотерапевтического лечения.

Иногда врачи сталкиваются со случаями, когда онкология не является причиной скопления жидкой массы. Болезнь сердца, например, может стать причиной сердечной недостаточности и привести к накоплению в легких жидкой массы.

Причины скопления

Рассмотрим вопрос: из-за чего при раке происходит скопление жидкой массы в легких?

Отметим, что отек легкого далеко не всегда возникает при раковых патологиях. Врачи выделяют две группы причин возникновения данного состояния:

• Причины кардиогенные. Они связаны с дисфункцией сердца;
• Причины некардиогенные. Они связаны с иными заболеваниями и патологическими процессами, происходящими в организме. Сюда же отнесем и побочные эффекты после химиотерапевтического лечения.

При раковых патологиях могут развиться и те, и другие.

Если о причинах отека говорить более подробно, то перечислим самые частотные из них:

• Онкология;
• Заболевания, которые провоцируют пневмонию, сепсис, застои кровообращения;
• Передозировка лекарственных препаратов и наркотических средств;
• Последствия радиационного воздействия;
• Сердечные заболевания в стадии декомпенсации;
• Тромбоэмболия сосудов и капилляров, которыми легкие снабжены.

Симптоматика

Как мы уже отметили, различие между отеком острым и хроническим зависит от скорости накопления жидкой массы.

Симптоматические выражения также разнятся.

Отек острый:

• Дефицит воздуха;
• Затрудненность дыхания на вдохе;
• Тревога;
• Влажный кашель;
• Болевой синдром;
• Тахикардия либо аритмия.

Отек хронический. Здесь поясним, что его симптомы очень схожи с симптомами плеврита:

• Утомляемость повышена;
• Одышка, которая нарастает;
• Головные боли;
• Продуктивный кашель;
• Проявление приступов лихорадки;
• Потливость ночью;
• Пробуждение от удушья.

Опасности

Отеки легких опасны для жизни. В тканях легких развивается кислородное голодание, и они уже со своей функцией не справляются.

Если заболевание не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения, угрожающие системам жизненно важным.

Среди возможных осложнений:

• Прыжки давления;
• Обструкция дыхательных путей;
• Затрудненное и угнетенное дыхание;
• Экстремальное увеличение частоты сокращений сердца;
• Молниеносный отек, который может закончиться летальным исходом.

Вовремя начатое лечение может избавить Вас от подобных осложнений.

Лечение

Вещества, которые содержатся в таких растениях, как, например, вишня, корень солодки, зверобой, могут облегчить симптомы заболевания, но как основное средство лечения они не подходят.

Медицина имеет в своем арсенале такие варианты лечения патологии, как:

• Манипуляция хирургическая;
• Химиотерапия;
• Радиотерапия;
• Терапия таргетная;
• Иммунотерапия;
• Гормонотерапия.

Чтобы эвакуировать избыток жидкой массы в легких при острой форме отека, необходимо введение средств мочегонных. Применяют кислородную маску, препараты кардиологические и сосудистые.

Если же причиной патологии стала химиотерапия, необходимо отменять препараты, приведшие к патологии, и назначать новые.

Прогнозы

Говоря о последствия плеврита, необходимо понимать диагноз основной. Обычно патология – это следствие поздних стадий ракового заболевания. Прогноз в данном случае неблагоприятный. Само по себе присутствие жидкой массы в плевре не опасно для жизни, но это повод держать здоровье пациента под контролем.

Профилактика

Профилактика скопления жидкой массы в плевре при раковых заболеваниях должна быть направлена на борьбу с болезнью, которое процесс спровоцировало.

Среди таких заболеваний, например, туберкулез легких, иные болезни нетуберкулезного характера, ревматизм.

Важно идти по пути оздоровления организма, который предполагает:

• отказ от вредных привычек,
• сбалансированное питание,
• соблюдения режима сна
• и другие всем известные, но требующие дисциплины элементы оздоровления организма.

Клиника интегративной онкологии Onco.Rehab поможет Вам на пути к оздоровлению!

ВСЕ

• A
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ж
• З
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
• Щ
• Э
• Ю
• Я

Отек легких – Симптомы и причины

Обзор

Отек легких – это состояние, вызванное избытком жидкости в легких. Эта жидкость скапливается во многих воздушных мешочках в легких, что затрудняет дыхание.

В большинстве случаев проблемы с сердцем вызывают отек легких. Но жидкость может скапливаться в легких по другим причинам. К ним относятся пневмония, контакт с некоторыми токсинами, лекарствами, травма грудной клетки, а также путешествия или занятия спортом на большой высоте.

Внезапно развивающийся отек легких (острый отек легких) требует неотложной медицинской помощи. Отек легких иногда может привести к смерти. Своевременное лечение может помочь. Лечение отека легких зависит от причины, но обычно включает дополнительный кислород и лекарства.

Продукты и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Симптомы

Симптомы отека легких могут появиться внезапно или развиться со временем. Симптомы зависят от типа отека легких.

Симптомы внезапного (острого) отека легких

• Затрудненное дыхание (одышка) или сильная одышка, усиливающаяся при физической активности или в положении лежа
• Ощущение удушья или удушья, которое усиливается в положении лежа
• Кашель с выделением пенистой мокроты, в которой может быть кровь
• Учащенное, нерегулярное сердцебиение (сердцебиение)
• Беспокойство, беспокойство или ощущение, что должно произойти что-то плохое
• Холодная, липкая кожа
• Свистящее дыхание или одышка

Признаки и симптомы долговременного (хронического) отека легких

• Пробуждение ночью с кашлем или ощущением одышки, которые можно облегчить, если сесть
• Затрудненное дыхание при физической активности или в горизонтальном положении
• Усталость
• Больше одышки, чем обычно, когда вы физически активны
• Новый или усиливающийся кашель
• Быстрое увеличение веса
• Отеки голеней и стоп
• Свистящее дыхание

Признаки и симптомы высотного отека легких (ВОЛЭ)

ВОЛ может возникнуть у взрослых и детей, путешествующих или занимающихся спортом на большой высоте. Симптомы аналогичны симптомам острого отека легких и могут включать:

• Головную боль, которая может быть первым симптомом
• Одышка при физической активности, переходящая в одышку в покое
• Невозможность тренироваться так много, как когда-то
• Сухой кашель вначале
• Позднее кашель с выделением пенистой мокроты розового цвета или с примесью крови
• Очень быстрое сердцебиение (тахикардия)
• Слабость
• Боль в груди
• Низкая температура

Симптомы высокогорного отека легких (ВОЛЛ) обычно усиливаются ночью.

Когда обратиться к врачу

Внезапно возникший отек легких (острый отек легких) опасен для жизни. Звоните 911 или неотложной медицинской помощи, если у вас есть какие-либо из следующих острых симптомов:

• Одышка, особенно если она возникает внезапно
• Затрудненное дыхание или чувство удушья (одышка)
• Булькающий, хрипящий или задыхающийся звук при дыхании
• Кашель с мокротой розового цвета или с кровью
• Затрудненное дыхание с обильным потоотделением
• Синий или серый цвет кожи
• Путаница
• Резкое падение артериального давления, вызывающее головокружение, головокружение, слабость или потливость
• Внезапное ухудшение любого из симптомов отека легких

Не езжай в больницу. Вместо этого позвоните по номеру 911 или в службу неотложной медицинской помощи и ждите помощи.

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19.плюс опыт управления здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Причины отека легких различны. Отек легких делится на две категории, в зависимости от того, где начинается проблема.

• Если проблема с сердцем вызывает отек легких, это называется кардиогенным отеком легких. Чаще всего скопление жидкости в легких связано с заболеванием сердца.
• Если отек легких не связан с сердцем, он называется некардиогенным отеком легких.
• Иногда отек легких может быть вызван как сердечной, так и несердечной проблемой.

Понимание взаимоотношений между легкими и сердцем может помочь объяснить, почему может возникнуть отек легких.

Принцип работы легких

Легкие содержат множество маленьких эластичных воздушных мешочков, называемых альвеолами. С каждым вдохом эти воздушные мешочки поглощают кислород и выделяют углекислый газ. Обычно такой газообмен происходит без проблем.

Но иногда альвеолы ​​заполняются жидкостью вместо воздуха. Это не позволяет кровотоку поглощать кислород.

Как работает сердце

Камеры и клапаны сердца

Камеры и клапаны сердца

Типичное сердце имеет две верхние и две нижние камеры. Верхние камеры, правое и левое предсердия, получают поступающую кровь. Нижние камеры, более мускулистые правый и левый желудочки, выкачивают кровь из сердца. Клапаны сердца, обеспечивающие движение крови в правильном направлении, представляют собой ворота в отверстиях камер.

Типичное сердце состоит из двух верхних и двух нижних камер. Верхние камеры (правое и левое предсердия) принимают поступающую кровь и перекачивают ее в нижние камеры (правый и левый желудочки). Нижние камеры выкачивают кровь из сердца.

Как правило, кровь без кислорода со всего тела поступает в правое предсердие, а затем в правый желудочек. Оттуда он перекачивается через крупные кровеносные сосуды (легочные артерии) в легкие. Там кровь выделяет углекислый газ и насыщается кислородом, проходя через альвеолы.

Обогащенная кислородом кровь затем возвращается в левое предсердие по легочным венам. Затем он поступает через митральный клапан в левый желудочек. Наконец, он покидает сердце через главную артерию тела (аорту).

Клапаны сердца обеспечивают движение крови в правильном направлении. Аортальный клапан препятствует обратному току крови в сердце. Из аорты кровь поступает в остальные части тела.

Сердечный (кардиогенный) отек легких

Кардиогенный отек легких вызывается повышением давления в сердце.

Обычно это результат сердечной недостаточности. Когда больная или переутомленная левая нижняя камера сердца (левый желудочек) не может откачать достаточное количество крови, которую она получает из легких, давление в сердце повышается. Повышенное давление выталкивает жидкость через стенки кровеносных сосудов в воздушные мешки.

Заболевания, которые могут вызвать сердечную недостаточность и привести к отеку легких, включают:

• Ишемическая болезнь сердца. Со временем артерии, снабжающие кровью сердечную мышцу, могут сузиться из-за жировых отложений (бляшек). Медленное сужение коронарных артерий может ослабить левый желудочек.

  Иногда в одной из этих суженных артерий образуется тромб. Сгусток блокирует кровоток и повреждает часть сердечной мышцы, что приводит к сердечному приступу. Поврежденная сердечная мышца больше не может качать так, как должна.

• Кардиомиопатия. Этот термин означает повреждение сердечной мышцы. При кардиомиопатии сердце должно сокращаться сильнее, и давление повышается. В этом случае сердце может быть не в состоянии работать интенсивнее, когда это необходимо, например, во время физических упражнений, инфекции или повышения артериального давления. Когда левый желудочек не справляется с предъявляемыми к нему требованиями, жидкость возвращается в легкие.
• Проблемы с сердечным клапаном. Сужение (стеноз) аортального или митрального клапанов сердца или клапан, который протекает или не закрывается должным образом, влияет на приток крови к сердцу. Утечка из клапана, которая развивается внезапно, может вызвать внезапный и тяжелый отек легких.
• Высокое кровяное давление (гипертония). Невылеченное или неконтролируемое высокое кровяное давление может увеличить сердце.
• Другие проблемы с сердцем. Воспаление сердечной мышцы (миокардит), проблемы с сердцем, присутствующие при рождении (врожденные пороки сердца) и нарушения сердечного ритма (аритмии) также могут вызывать отек легких.
• Заболевания почек. Высокое кровяное давление из-за сужения почечных артерий (стеноз почечной артерии) или скопление жидкости из-за заболевания почек может вызвать отек легких.
• Хронические заболевания. Заболевания щитовидной железы и накопление железа (гемохроматоз) или белка (амилоидоз) также могут способствовать сердечной недостаточности и вызывать отек легких.

Несердечный (некардиогенный) отек легких

Высотный отек легких

Высотный отек легких

Воздушные мешочки в легких, называемые альвеолами, поглощают кислород и выделяют углекислый газ. Считается, что при высотном отеке легких (ВОЛЭ) кровеносные сосуды в легких сжимаются (сужаются), повышая давление. Это вызывает утечку жидкости из кровеносных сосудов в ткани легких и, в конечном итоге, в воздушные мешки.

Отек легких, не вызванный повышением давления в сердце, называется некардиогенным отеком легких.

Причины некардиогенного отека легких включают:

• Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Это серьезное заболевание возникает, когда легкие внезапно наполняются жидкостью. Многие состояния могут вызвать ОРДС , в том числе тяжелая травма (травма), широко распространенная инфекция (сепсис), пневмония и сильное кровотечение.
• Препарат Реакция или передозировка препарата. Известно, что многие наркотики — от аспирина до запрещенных наркотиков, таких как героин и кокаин, — вызывают отек легких.
• Тромб в легких (легочная эмболия). Сгусток крови, перемещающийся из кровеносных сосудов ног в легкие, может вызвать отек легких.
• Воздействие некоторых токсинов. Вдыхание токсинов или вдыхание содержимого желудка при рвоте (аспирация) вызывает сильное раздражение мелких дыхательных путей и дыхательных мешков, что приводит к накоплению жидкости.
• Большие высоты. Отек легких наблюдался у альпинистов, лыжников, туристов и других людей, путешествующих на большие высоты, обычно выше 8000 футов (около 2400 метров). Высотный отек легких (HAPE) обычно возникает у тех, кто не привыкает к высоте в течение нескольких дней или недель. Но люди, которые живут на больших высотах, могут получить HAPE без изменения высоты, если у них есть респираторное заболевание.
• На грани утопления. Вдыхание воды вызывает накопление жидкости в легких.
• Отек легких с отрицательным давлением. Закупорка верхних дыхательных путей вызывает отрицательное давление в легких из-за попытки дышать через закупорку. При лечении большинство людей с этим типом отека легких выздоравливают примерно через 24 часа.
• Заболевания нервной системы или операции. Тип отека легких, называемый нейрогенным отеком легких, может возникнуть после травмы головы, судорог или операции на головном мозге.
• Вдыхание дыма. Дым от пожара содержит химические вещества, которые повреждают мембрану между воздушными мешками и капиллярами. Повреждение позволяет жидкости попасть в легкие.
• Травма легких, связанная с трансфузией. Переливание крови может вызвать перегрузку жидкостью левого желудочка, что приведет к отеку легких.
• Вирусные болезни. Вирусы, такие как хантавирус и вирус денге, могут вызывать отек легких.

Факторы риска

Сердечная недостаточность и другие сердечные заболевания, вызывающие повышение давления в сердце, увеличивают риск отека легких. К факторам риска сердечной недостаточности относятся:

• Нерегулярные сердечные ритмы (аритмии)
• Употребление алкоголя
• Врожденный порок сердца
• Ишемическая болезнь сердца
• Диабет
• Болезнь сердечного клапана
• Высокое кровяное давление
• Ночное апноэ

Некоторые заболевания нервной системы и повреждения легких в результате утопления, употребления наркотиков, вдыхания дыма, вирусных заболеваний и образования тромбов также повышают риск.

Люди, путешествующие в высокогорье на высоте более 8000 футов (около 2400 метров), более склонны к развитию высотного отека легких (ВОЛ). Обычно это затрагивает тех, кто не находит время — от нескольких дней до недели или более — чтобы привыкнуть к высоте.

Дети, у которых уже есть легочная гипертензия и структурные пороки сердца, могут с большей вероятностью получить HAPE .

Осложнения

Осложнения отека легких зависят от причины.

В целом, если отек легких продолжается, может повышаться давление в легочной артерии (легочная гипертензия). В конце концов, сердце становится слабым и начинает отказывать, а давление в сердце и легких повышается.

Осложнения отека легких могут включать:

• Затрудненное дыхание
• Отеки голеней, стоп и области живота
• Скопление жидкости в оболочках, окружающих легкие (плевральный выпот)
• Конгестия и отек печени

Немедленное лечение необходимо при остром отеке легких для предотвращения смерти.

Профилактика

Вы можете предотвратить отек легких, контролируя существующие заболевания сердца или легких и следуя здоровому образу жизни.

Например, контроль уровня холестерина и артериального давления может помочь снизить риск сердечных заболеваний. Следуйте этим советам, чтобы сохранить свое сердце здоровым:

• Соблюдайте здоровую диету, богатую свежими фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, обезжиренными или нежирными молочными продуктами и разнообразными белками.
• Не кури.
• Делайте регулярные физические упражнения.
• Ограничьте употребление соли и алкоголя.
• Управление стрессом.
• Управление весом.

Профилактика высотного отека легких (ВОЛЛ)

Для предотвращения ВОЛ постепенно поднимайтесь на большую высоту. Хотя рекомендации различаются, большинство экспертов советуют увеличивать высоту не более чем на 1000–1200 футов (около 300–360 метров) в день, как только вы достигнете 8200 футов (около 2500 метров).

Некоторые альпинисты принимают рецептурные лекарства, такие как ацетазоламид или нифедипин (Procardia), чтобы предотвратить симптомы HAPE . Чтобы предотвратить HAPE , начните принимать лекарство как минимум за день до восхождения. Спросите своего лечащего врача, как долго вам нужно принимать лекарство после того, как вы прибыли в высокогорный пункт назначения.

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Продукты и услуги

Жидкость вокруг легких (плевральный выпот) > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Обзор

Жидкость вокруг легких (плевральный выпот) является потенциально опасным состоянием, которое может маскироваться под что-то менее тревожное. То, что может показаться болью в груди или кашлем из-за сильной простуды, на самом деле может иметь серьезные последствия для здоровья. Это тоже не редкость. Ежегодно в Соединенных Штатах плевральный выпот диагностируется более чем у 1,5 миллиона человек.

Плевральный выпот возникает, когда жидкость скапливается в пространстве между легким и грудной стенкой. Это может произойти по разным причинам, включая пневмонию или осложнения со стороны сердца, печени или почек. Другой причиной может быть побочный эффект от рака. «Одной из наиболее распространенных причин развития плеврального выпота является застойная сердечная недостаточность», — говорит Джонатан Пухальски, доктор медицинских наук, пульмонолог Йельского университета.

Каковы симптомы плеврального выпота?

Симптомы плеврального выпота могут варьироваться от отсутствия симптомов до одышки и кашля. Чем больше скопление жидкости, тем более вероятные симптомы будут заметны.

В дополнение к избытку жидкости ткань вокруг легкого может воспаляться, что может вызвать боль в груди. В крайних случаях у человека может быть до четырех литров лишней жидкости в груди. Это очень неудобно. «Представьте, что вы пытаетесь дышать с двумя бутылками из-под газировки, прижатыми к вашим легким», — говорит доктор Пухальски.

Как диагностируется жидкость вокруг легкого?

Врач обычно ставит диагноз плеврального выпота на основании опроса пациента о симптомах и физического осмотра. Для подтверждения диагноза он или она может также запросить визуализирующее исследование, которое может представлять собой рентген грудной клетки, ультразвуковое исследование или компьютерную томографию (КТ). Чтобы дополнительно помочь в диагностике, врач может взять образец избыточной жидкости для анализа, чтобы определить причину.

Как лечится жидкость вокруг легкого?

Лучше всего лечить причину выпота. Если причиной является пневмония, врач, скорее всего, назначит антибиотики для лечения инфекции, что также может привести к оттоку жидкости. Если накопление жидкости было вызвано застойной сердечной недостаточностью, врач, скорее всего, назначит для лечения диуретики, такие как лазикс.

При большом плевральном выпоте или при наличии неизвестной причины жидкость необходимо дренировать с помощью процедуры, называемой торакоцентезом. Это включает введение иглы в пространство между легким и стенкой грудной клетки и дренирование жидкости. В этих случаях врач может также направить образец жидкости для исследования на наличие других причин, таких как, например, рак легких. Некоторым пациентам может потребоваться плевральный дренаж, который вводится через кожу, чтобы можно было многократно дренировать скопившуюся жидкость без необходимости повторного торакоцентеза.

Какова вероятность повторения плеврального выпота?

«Мои пациенты всегда хотят знать, вернется ли болезнь, — говорит доктор Пучальский. «Иногда получается, а иногда нет». Он объясняет, что риск рецидива в первую очередь зависит от причины плеврального выпота. Он объясняет, что у пациентов с раком легких накопление, вероятно, произойдет снова.

Что делает подход Yale Medicine к плевральному выпоту особенным?

В Yale Medicine пациенты получают помощь от группы врачей, специализирующихся на лечении плевральных выпотов. В группу клинической помощи входят ассистент врача и дипломированная медсестра с передовой практикой, прошедшие обучение по этой специальности. Что делает Йель особенно уникальным, добавляет д-р Пухальски, так это нашу способность выполнять двусторонние торакоцентезы. Это означает, что пациент может удалить скопление жидкости из обеих областей легких за одну процедуру, а не запланировать две отдельные процедуры.