Разное

Жидкость в ушах что это: ᐈ Жидкость в ухе: причины, симптомы, последствия

alexxlab alexxlab

Содержание

Экссудативный отит и как его лечить

Одним из довольно коварных ЛОР-заболеваний является экссудативный отит. Иногда болезнь не сопровождается яркой клинической картиной, поэтому пациент может не обращать внимание на самочувствие. И если вовремя не обнаружить и не вылечить патологию, она провоцирует серьезные осложнения.

Навигация по странице: 

  • Что такое экссудативный отит? Виды
    • Острый
    • Подострый
    • Хронический
  • Причины заболевания
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
    • У взрослых
    • У детей
  • Осложнения
  • Профилактика

Также рекомендуем почитать следующие статьи:

  • Как найти хорошего ЛОР врача

 

Что такое экссудативный отит? Виды

Экссудативный средний отит – это заболевание, при котором в среднем ухе накапливается патологическая жидкость – экссудат. Она состоит из белковых тканей, поэтому со временем густеет, нарушая функциональность уха. При этом повреждения барабанной перепонки не происходит, а сама болезнь зачастую протекает бессимптомно. Заболевание отличается длительным течением – около 3 недель.

Отит экссудативный имеет классификацию, зависимо от расположения и характера протекания. По первому критерию различают одно- и двухсторонний экссудативный средний отит. По форме болезнь может быть острой, подострой и хронической. Наиболее частый проявлением считается острый правосторонний экссудативный средний отит.

Острый

Данная форма заболевания имеет наиболее выраженную симптоматику. Острым считается отит, который длится до трех недель. При своевременном обращении к врачу довольно быстро лечится.

Подострый

Длится от 3 недель до 2 месяцев. Это более сложная в лечении и длительно текущая форма заболевания. Обычно развивается при отсутствии правильного лечения острого отита. В запущенных случаях переходит в хроническую фазу.

Хронический

Продолжительность заболевания составляет более 2 месяцев, при этом обострения и ремиссии чередуются. В хронической фазе экссудат начинает загустевать, становится вязким, вызывая снижение слуха.

Причины заболевания

В большинстве случаев экссудативный отит среднего уха происходит на фоне функциональных нарушений слуховой трубы. Через нее ухо имеет сообщение с носоглоткой, происходит естественная вентиляция, выравнивание давления, дренаж.

Когда слуховая труба воспаляется или перекрывается аденоидами, разросшимися миндалинами и другими образованиями, в среднем ухе падает давление, а самое главное — нарушается дренирование, то есть, отток жидкости из среднего уха. Это создает благоприятные условия для того, чтобы вырабатывался экссудат – жидкость в ухе, образованная из слизи.

Помимо этого болезнь может развиться в силу следующих причин:

  • Инфекционные заболевания ЛОР-органов
  • Аномалии строения уха или носа
  • Аллергические реакции
  • Запущенный средний отит
  • Неудачно проведенная интубация и тампонада носа
  • Наследственная предрасположенность
  • Ослабленный иммунитет

Также провоцирующими болезнь факторами могут быть курение и загрязненный воздух.

Ведь носоглотка связана со средним ухом, а значит постоянные раздражение и отечность в ней будут приводить к стойкому воспалению в барабанной полости.

Симптомы

Клиническая картина экссудативного отита не сопровождается резкой болью или высокой температурой. Иногда пациенту кажется, что ситуация несерьезная и вот-вот пройдет сама, без лечения. Симптомы действительно не слишком интенсивно выражены, но они могут перейти в следующую стадию, когда присоединяется бактериальная инфекция. Наличие экссудата в среднем ухе сопровождается ощущением заложенности в ушах, что сопровождается ухудшением слуха. Также человек иногда чувствует, будто внутри уха переливается жидкость, а свой голос воспринимается дискомфортно. Боль при этом проявляется редко и носит эпизодический характер.

Диагностика

Чтобы назначить эффективное лечение экссудативного отита, врач проводит тщательное обследование. Пациента опрашивают на предмет жалоб, выясняют наличие сопутствующих заболеваний. Далее проводится эндоскопическое обследование уха – отоскопия. Это основной метод диагностики заболевания, позволяющий увидеть наличие жидкости и состояние барабанной перепонки.

Параллельно с этим проводится эндоскопия носа и носоглотки, поскольку она позволяет выявить воспаление и посмотреть устье слуховой трубы. При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования – пробы камертоном, тимпанометрия, КТ височной кости, аудиометрия, проверка акустических рефлексов и т д.

Лечение

Когда диагностирован экссудативный отит, лечение подбирается с учетом формы болезни, возраста пациента и прочих факторов. Если откладывать лечение и думать, что все пройдет самостоятельно, экссудативная стадия может перейти в гнойную, которая грозит осложнениями, требует больше препаратов и времени.

У взрослых

При диагнозе экссудативный отит методы лечения направлены прежде всего на устранение причины заболевания. Задача терапии — восстановить дренажную функцию слуховой трубы и отток экссудата из среднего уха. В целом же, консервативное лечение экссудативного отита включает в себя:

  • Прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов – если патология спровоцирована воспалительными процессами в носоглотке
  • Прием муколитиков – лекарственных веществ, разжижающих жидкость, скопившуюся в ушах, плюс препараты, которые снимают отечность в носоглотке
  • Продувание слуховой трубы по Политцеру
  • Пневмомассаж барабанной перепонки
  • Физиотерапию – внутриушной электрофорез и прочие процедуры

Если консервативная терапия не дала результатов, прибегают к более радикальным методам. В некоторых случаях проводят катетеризацию слуховой трубы – устанавливают катетер со стороны носоглотки и вводят через него лекарственные препараты для разжижения экссудата.

Еще одним методом лечения является тимпанопункция. Под контролем микроскопа устанавливают шунт в барабанную перепонку, через который откачивают жидкость из полости среднего уха. Это позволяет сначала влить разжижающие вещества, а затем провести дренаж.

У детей

Довольно часто этим заболеванием болеют дети. Это связано с тем, что слуховая труба у них короткая и раскрывается ниже, чем у взрослых. Поэтому вентиляция среднего уха  хуже, что создает благоприятные условия для скопления жидкости. При этом вылечить заболевание бывает сложнее, чем у взрослых. Ведь у детей оно обнаруживается зачастую на запущенных стадиях и может повлиять на дальнейшее формирование уха и прочих важных структур.

Если обнаружен экссудативный отит у ребенка, лечение проводится теми же методами, что и для взрослых. Но лекарственные препараты при этом подбираются в детских дозировках и соответствующие возрасту. В случае, когда болезнь вызвана разрастанием аденоидов или другими аномалиями, устраняется причина.

Осложнения

Если вовремя не вылечить болезнь, в ушах скапливается патологическая жидкость, которая загустевает. Из-за этого происходят изменения в тканях барабанной полости и перепонки, нарушается подвижность слуховых косточек, снижается слух, если отит развивается годами и не лечится. В среднем ухе образуется холестеатома – капсула с омертвевшими клетками эпителия.

Также одним из осложнений болезни является гнойный средний отит. При нем на уши все время давит скопление гноя, что вызывает перфорацию барабанной перепонки. А это, в свою очередь, провоцирует более серьезные последствия.

Профилактика

Чтобы не допустить заболевания, нужно своевременно лечить инфекционные болезни ЛОР-органов. При наличии подозрительных симптомов нужно сразу же обращаться к врачу. В центре «Беттертон» работают опытные отоларингологи, которые проведут эндоскопический осмотр и выявят болезнь даже на ранней стадии. По результатам будет назначено эффективное лечение с учетом анамнеза и состояния пациента.

Записаться на прием к врачу:

Записаться на прием к врачу:

 

Об авторе статьи:

Ассоль Владимировна Палферова

Отоларинголог (ЛОР)

Палферова А.В. специализируется на аппаратной и компьютерной диагностике слуха, коррекции различных по степени тяжести нарушений слуха.

Опыт работы:

7 лет

Последние публикации от автора

Из уха вытекает прозрачная жидкость

Содержание

  • Причины
  • Цвет жидкости как помощь в диагностике
  • Как действовать, если у вас течет жидкость из уха
  • Лечение

Человеческое ухо — сложный и многофункциональный орган, и любой сбой в его работе без должного внимания и лечения способен привести к тяжелым последствиям. Один из ярких симптомов, говорящих о лор-заболевании — это выделение жидкости из уха.

Содержание

Причины

Если у вас что-то течет из уха — это несомненный признак того, что внутри него развивается патологический процесс.

Поскольку лор-органы связаны в единую систему между собой, выделения из слухового прохода могут говорить о воспалении или заболевании любого из них.

Осложнение после ОРВИ

Чаще всего выделения из уха появляются после тяжело перенесенной ОРВИ или во время заболевания. Инфекция при этом широко распространяется, и воспалительные процессы начинают затрагивать протоки, соединяющие лор-органы. Так, из-за непролеченного горла или плохого высмаркивания может развиться заболевание в одном из слуховых ходов.

Развитие воспаления в слуховых органах может проходить:

  • в острой форме — с резким повышением температуры, головными болями, дискомфортом и ощущением давления из-за того, что копится жидкость в ушах за барабанной перепонкой. В ряде случаев возникает ухудшение слуха;
  • в хронической форме — поначалу протекает незаметно для больного, без симптомов, дискомфорта и болевых ощущений.

Отит наружного уха

Еще одна частая причина, вызывающая выделение жидкости из слухового прохода, — отит наружного уха. Это воспаление в основном поражает тех, кто увлекается водными процедурами и много плавает, а также лиц, чрезмерно увлекающихся чисткой проходов от серы. В группе риска и страдающие кожными заболеваниями — экземой, дерматитом и псориазом, патологические процессы могут задеть нежную дерму внутри уха, что приведет к воспалению.

Часто вызывает отит наружного уха вода, попавшая в него. Эта влага начинает воздействовать на нежные верхние слои кожи, выстилающие «вход» в слуховой проход. Подсыхая, дерма начинает трескаться, и в пораженные участки проникают бактерии. Микроорганизмы начинают интенсивно размножаться, вызывая воспаление в наружном ухе.

В ряде случаев отит наружного уха проходит сам по себе, если иммунная система сильна, чтобы справиться с возникшим воспалением.

Ниже расположен список симптомов, которыми характеризуется отит наружного уха.

  1. Покраснением слухового хода.
  2. Устойчивым ощущением тепла внутри слухового органа — это говорит о начале развития воспалительного процесса.
  3. Следующий этап — нарастание болевых ощущений внутри органа.
  4. Активно развивающиеся бактерии вызывают зуд внутри уха.
  5. Заметно снижается функциональность органа — человек начинает хуже слышать пораженным ухом из-за того, что проход перекрывается абсцессом.
  6. Когда абсцесс вскрывается — из уха течет жидкость.

Читайте также:  Травмы уха: разновидности и лечение

Отит среднего уха

Такой вид отита локализуется глубже в ухе — за барабанной перепонкой. Он может протекать в двух формах.

  1. Острая инфекционная форма характеризуется повышением температуры, нарушениями слуха, а также сильными болевыми ощущениями.
  2. Экссудативная форма проходит не так выраженно, как первая. Инфекция может проникнуть в ухо человека и вяло протекать там без болевого синдрома и иных дискомфортных ощущений.

Такой вид отита очень опасен из-за своей локализации. Инфекционное воспаление может затронуть хрящевую и даже костную ткань, губительно повлиять на функциональность слухового органа и вестибулярного аппарата.

Мастоидит как осложнение отита

Мастоидит — это осложнение после отита среднего уха, возникающее при недостаточном или вовремя не проведенном лечении воспалительного процесса. Расположенная за ухом пористая кость поражается бактериями, и в ней начинается процесс гниения, сопровождающийся классической «отитной» симптоматикой — головными болями и повышенной температурой.

Визуальное отличие мастоидита от отита — в выраженном покраснении кожи, находящейся за ухом. Данный участок воспаляется и припухает, на ощупь дерма может быть горячей из-за протекающего под ней воспаления.

Кистоподобная холестеатома

Это заболевание характеризуется разрастанием эпителия по кистозному принципу. Участок среднего уха за барабанной перепонкой заполняется этим образованием, что приводит к проявлению специфической симптоматики:

  • человек ощущает неприятное давление где-то в глубине уха;
  • из-за влияния на вестибулярный аппарат, расположенный в слуховом органе, возникают частые головокружения;
  • из прохода начинают течь выделения с неприятным запахом;
  • киста, разрастаясь, вызывает нестерпимую боль, а впоследствии — и потерю слуха.

Часто рост кистозного образования сопровождается воспалительными процессами в тканях, тогда человеку нужно бороться сразу с двумя проблемами.

Гнойные фурункулы

У людей, склонных к фурункулезу, могут часто возникать микробные очаги этих образований на дерме в ушном проходе. Резкая боль, как правило, возникает в процессе жевания и глотания, неприятные ощущения вызывает и надавливание на козелок или соседствующие с раковиной области.

Если фурункул располагается глубоко в ухе, то без специальных лор-инструментов он не виден. Когда гнойник вызревает, он вскрывается, а из прохода выходит содержащаяся в нем жидкость.

Аллергии и травмы

Люди, склонные к аллергии, также часто замечают, что у них течет из уха. При этом причиной появления этой жидкости является не воспалительный процесс, а обильная секреция слизи в носовых пазухах. Часть этого продукта может подняться по трубе к ушам и выйти оттуда.

Читайте также:  Почему болит за ухом при нажатии?

Травмы головы или непосредственно уха также приводят к выделению жидкости из слухового прохода.

Цвет жидкости как помощь в диагностике

Прозрачная

Если у человека из уха течет прозрачная жидкость, причиной этого может стать аллергия. Склонные к ответным негативным реакциям люди часто страдают специфическим ринитом. Слизь в ряде случаев поднимается к уху и выходит из него в виде прозрачной жидкости.

Начальная стадия отита среднего уха также характеризуется вытеканием прозрачной жидкости из слухового прохода.

Вытекающая из уха прозрачная жидкость — обычное явление после ЧМТ или травм уха. В этом случае выделяемое будет представлять из себя ликвор.

Белая

Белый цвет выделяемого, как правило, сигнализирует о течении воспалительного процесса в ухе и о срочной необходимости проведения антибактериального лечения во избежание серьезных последствий.

Желтая и зеленая

Вытекающая из слухового прохода жидкость желтого или зеленого цвета также говорит об инфекционном воспалительном процессе, локализованном внутри уха, но достигшем серьезного уровня. Это уже полноценный гной, появившийся вследствие бактериального воздействия на ткани. Если из уха течет желтая жидкость на фоне боли и температуры, немедленно обращайтесь к лору.

Как правило, прозрачная жидкость течет при начальной стадии отита и начинает выходить постепенно, по мере своего образования. Желто-зеленые выделения из ушей появляются из слухового прохода резко, после перфорации барабанной перепонки, за которой он длительное время копится. Иногда, по ходу движения смешиваясь с серой, жидкость может приобрести коричневый оттенок.

Жидкость гнойного цвета может появиться на выходе из прохода вследствие созревания и вскрывания фурункула. Но, как правило, ее объем не значителен, по сравнению с тем, сколько выделяемого вытекает из уха после прорыва барабанной перепонки при отите среднего уха.

В ряде случаев, если течет из уха желтая жидкость, она может быть негустой серой. Как правило, такое активное продуцирование не возникает резко — человек обычно знает, что у него «такая» сера, при этом у него ничего не болит. У таких «пациентов» на протяжении всей жизни будет выделяться одинаковый желтоватый продукт, но не будет причинять им никаких беспокойств, кроме гигиенических — ведь им приходится практически ежедневно очищать уши от скоплений серы.

Кровянистая

Такой характер выделяемого сигнализирует о наличии травмы наружной части слухового органа или барабанной перепонки, а также следствием роста опухолей.

Черные выделения могут появиться также после травмы — кровь запекается и приобретает такой цвет.

Как действовать, если у вас течет жидкость из уха

Если из уха течет жидкость на фоне болезненных ощущений и повышения температуры, вам следует срочно обратиться к лору. Только специалист может диагностировать истинную причину и назначит вам правильное лечение.

Читайте также:  Зуд внутри сухового прохода – почему чешутся уши?

Разные первопричины выделения из уха жидкости требуют разного подхода к себе. Так, при фурункулезе рекомендуется греть болезненный участок для ускорения созревания образования и выхода гноя из головки, но тепловое воздействие пагубно будет влиять на ткани при воспалительных процессах, увеличивая их площадь. Самолечение в случае, если у вас болит ухо, очень опасно и способно лишить вас не только слуха, но и жизни.

Лечение

При аллергическом насморке, из-за которого появилась прозрачная жидкость, выделяющаяся из слухового прохода, вам, помимо консультации лора, следует обратиться к терапевту или аллергологу. С помощью разных специалистов вы сможете устранить первопричину, почему течет из уха, а также проконтролировать, не образовалось ли в трубках и полостях застоя слизи.

Если у вас из уха течет прозрачная жидкость, и вы со специалистом исключили возможность ЧМТ и аллергии, то доктор начнет лечить отит. Даже скудные прозрачные выделения из уха требуют контроля врачей.

  1. При сильном воспалении и активном образовании гноя, специалист будет при необходимости проводить чистки ходов, удаляя жидкость в ухе.
  2. Если воспаление затронуло большие участки и уже проникло в хрящевую или костную ткань — вам потребуется хирургическое вмешательство.
    Специалист вскроет мягкие ткани и очистит твердые от гноя.
  3. Выделение жидкости в большинстве случаев сигнализирует о том, что в тканях протекает воспалительный процесс. Чтобы остановить его, лор назначит вам курс антибактериальной терапии. Как правило, лечение идет и «изнутри» — с помощью приема таблеток или внутримышечного введения антибиотиков, и «снаружи» — с помощью препаратов, закапывающихся в ухо и производящих антибактериальное действие местно, непосредственно на область воспаления.

Важно строго следовать рекомендациям врача и провести полный курс антибактериального лечения.

При лор-воспалениях антибиотики следует принимать курсом в 10 дней. Если вы намеренно сократите длительность лечения или время приема у вас регулярно будет смещаться в течение суток, вы не только не вылечите воспаление, но и сделаете бактерии устойчивыми к прописанным медикаментам.

Нельзя также заменять одни прописанные медикаменты другими. Если врач рекомендовал вам закапывать определенный препарат, не заменяйте его на более дешевое или «надежное, когда течет ухо», по словам провизора или знакомых, средство. Состав ушных антибактериальных капель разный, и некоторые из них способны вызвать перфорацию барабанной перепонки, другие — содержат в себе спирт, который усилит вашу боль.

Лечение ушной жидкости и управление ею

Найдите ЛОР

Введите и нажмите Enter для поиска