Герпесная инфекция у детей симптомы: Герпес у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение детского герпеса в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Герпетические инфекции у детей

Герпесвирусные инфекции — группа инфекционных заболеваний, которые вызываются вирусами из семейства Herpesviridae, могут протекать в виде локализованных, генерализованных, рецидивирующих форм болезни, имеют способность к персистированию (постоянному нахождению вируса) в организме человека.

Герпесвирусные инфекции (ГВИ) относятся к наиболее распространенным вирусным болезням человека. Инфицированность и заболеваемость ими каждый год возрастает. Во всех странах мира 60-90% населения инфицированы тем или иным герпесвирусом.

Этиология

Герпесвирусы в своем составе содержат двунитчатую ДНК, имеют глико-липопротеиновую оболочку. Размеры вирусных частиц от 120 до 220 нм.

На сегодня описано 8 типов герпесвирусов, которые выявлены у человека:

• два типа вируса простого герпеса (HSV-1, HSV-2),
• вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (VZV или HHV-3),
• вирус Эпштейн-Барр (ЕBV или HHV-4),
• цитомегаловирус (CMV или HHV-5), HHV-6, HHV-7, HHV-8.  

На основе биологических свойств вирусов сформированы 3 подсемейства герпесвирусов: (альфа-герпесвирусы, бетта-герпесвирусы и гамма-герпесвирусы). К a-герпесвирусам относятся HSV-1, HSV-2, VZV.

К бета-герпесвирусам относятся CMV, HHV-6, HHV-7. Они, как правило, медленно размножаются в клетках, вызывают увеличение пораженных клеток (цитомегалия), способны к персистенции, преимущественно в слюнных железах и почках, могут вызывать врожденные инфекции. К гамма-герпесвирусам относятся ЕBV и HHV-8.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типов

Термин «герпетическая инфекция» (ГИ) обычно употребляется относительно заболеваний, которые вызываются HSV-1 и HSV-2. Источником HSV-инфекции являются больные люди различными формами заболевания, в том числе и латентной, а также вирусоносители.

HSV-1 передается воздушно-капельным и контактным путем. Попавший на кожу во время кашля, чихания вирус, находящийся в капельках слюны, выживает в течение часа. На влажных поверхностях (умывальник, ванна и прочее) он сохраняет жизнеспособность в течение 3-4 часов, что нередко является причиной вспышек заболеваний в детских дошкольных учреждениях. Заражение может осуществляться при поцелуях, а также через предметы обихода, которые инфицированы слюной больного или вирусоносителя. HSV-2 передается половым или вертикальным путем. При последнем инфицирование происходит во время родов (контакт с родовыми путями матери), трансплацентарно или через цервикальный канал в полости матки. В связи с тем, что при генерализации инфекции имеет место вирусемия, возможен также трансфузионный или парентеральный путь передачи HSV-2 инфекции. HSV-2 вызывает, как правило, генитальный и неонатальный герпес.

Наибольшая восприимчивость у детей к ГИ в возрасте от 5 месяцев до 3 лет. В зависимости от механизма заражения различают приобретенную и врожденную форму ГИ. Приобретенная ГИ может быть первичной и вторичной (рецидивирующая), локализованной и генерализованной. Также выделяют латентную форму ГИ.

Ни одна инфекция не имеет такого многообразия клинических проявлений, как герпесвирусная. Она может вызывать поражение глаз, нервной системы, внутренних органов, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, полости рта, гениталий, может являться причиной онкологических заболеваний, имеет определенное значение в неонатальной патологии и возникновении гипертонии. Распространение вируса в организме происходит гематогенным, лимфогенным, нейрогенным путем.

Частота первичной герпесвирусной инфекции возрастает у детей после 6 месяцев жизни, когда полученные от матери антитела исчезают. Пик заболеваемости приходится на возраст 2—3 года. Нередко ГИ встречается и у новорожденных детей, по данным ряда авторов диагностируется у 8% новорожденных с общесоматической патологией и у 11% недоношенных детей.

По данным ВОЗ, заболевания, обусловленные вирусом простого герпеса (HSV), занимают второе место после гриппа среди причин смертности от вирусных инфекций. Решение проблемы диагностики и лечения герпесвирусной инфекции с проявлениями на слизистой оболочке полости рта — одна из важнейших задач практической медицины. 

В последнее десятилетие во всем мире значение герпесвирусных заболеваний как проблемы общественного здравоохранения постоянно растет. Представители семейства герпесвирусов человека поражают до 95% населения мира. 

К первичным формам ГИ относятся: инфекция новорожденных (генерализованный герпес, энцефалиты, герпес кожи и слизистых), энцефалиты, гингивостоматиты, герпетиформная экзема Капоши, первичный герпес кожи, глаз, герпетический панариций, кератиты. Первичная ГИ возникает вследствие первичного контакта человека с HSV. Как правило, это происходит в раннем детском возрасте (до 5 лет). У взрослых в возрасте 16-25 лет, которые не имеют противовирусного иммунитета, первичная ГИ чаще может быть обусловлена HSV-2. Латентно переносят заболевание 80-90% первично инфицированных детей, и только в 10-20% случаев наблюдаются клинические проявления болезни.

Вторичными, рецидивирующими формами ГИ является герпес кожи и слизистых оболочек, офтальмогерпес, герпес половых органов.

Эпштейн-Барр-вирусная инфекция

Инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейн-Барр (ЕBV) и характеризуется системным лимфопролиферативным процессом с доброкачественным или злокачественным течением.

ЕBV выделяется из организма больного или вирусоносителя с орофарингеальным секретом. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем через слюну, часто во время поцелуев матерью своего ребенка, поэтому иногда ЕBV-инфекцию называют «болезнью поцелуев».

Дети нередко заражаются ЭБВ через игрушки, загрязненные слюной больного ребенка или вирусоносителя, при пользовании общей посудой, бельем. Возможен гемотрансфузионный путь передачи инфекции, а также половой. Описаны случаи вертикальной передачи ЕBV от матери к плоду, предполагают, что вирус может быть причиной внутриутробных аномалий развития. Контагиозность при ЕBV-инфекции умеренная, что, вероятно, связано с низкой концентрацией вируса в слюне. На активацию инфекции влияют факторы, снижающие общий и местный иммунитет. Возбудитель ЕBV-инфекции имеет тропизм к лимфоидно-ретикулярной системе. Вирус проникает в В-лимфоидные ткани ротоглотки, а затем распространяется по всей лимфатической системе организма. Происходит инфицирование циркулирующих В-лимфоцитов. ДНК-вируса проникает в ядра клеток, при этом белки вируса придают инфицированным В-лимфоцитам способность беспрерывно размножаться, вызывая так называемое «бессмертие» В-лимфоцитов. Этот процесс является характерным признаком всех форм ЕBV-инфекции.

ЕBV может вызывать: инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркитта, назофарингеальную карциному, хроническую активную ЕBV-инфекцию, лейомиосаркому, лимфоидную интерстициальную пневмонию, «волосатую» лейкоплакию, неходжкинскую лимфому, врожденную ЕBV-инфекцию.

Варицелла-зостер-инфекция

Varicella-zoster вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий герпес. Источником инфекции при ветряной оспе может быть только человек, больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом, включая последние 24-48 часов инкубационного периода. Реконвалесценты ветряной оспы остаются заразными на протяжении 3-5 дней после прекращения высыпаний на коже. Через третье лицо заболевание не передается. Возможно внутриутробное заражение ветряной оспой в случае заболевания беременной. Ветряная оспа может встречаться в любом возрасте, но в современных условиях максимальное количество больных приходится на детей в возрасте от 2 до 7 лет. Опоясывающий герпес развивается после первичного инфицирования вирусом Varicella-zoster, после перехода инфекции в латентную форму, при которой вирус локализуется в спинальных, тройничном, сакральном и других нервных ганглиях.

Возможна эндогенная реактивация инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция

Инфекционное заболевание, которое вызывается цитомегаловирусом (CMV) и характеризуется разнообразными клиническими формами (от бессимптомной до тяжелой генерализованной с поражением многих органов) и течением (острым или хроническим). Факторами передачи CMV могут быть практически все биологические субстраты и выделения человека, в которых содержится вирус: кровь, слюна, моча, ликвор, вагинальный секрет, сперма, амниотическая жидкость, грудное молоко. Потенциальным источником инфекции являются органы и ткани в трансплантологии, а также кровь и ее продукты в трансфузиологии. Пути передачи CMV-инфекции: воздушно-капельный, половой, вертикальный и парентеральный.

Различают врожденную и приобретенную формы CMV-инфекции. Врожденная CMV-инфекция. При антенатальном инфицировании плода заражение происходит преимущественно трансплацентарно. При интранатальном инфицировании CMV поступает в организм при аспирации инфицированных околоплодных вод или секретов родовых путей матери.

У детей более старшего возраста приобретенная CMV-инфекция в 99% случаев протекает в субклинической форме. Наиболее частым проявлением такой формы CMV-инфекции у детей в возрасте старше года является мононуклеозоподобный синдром. Как правило, наблюдается клиника острого респираторного заболевания в виде фарингита, ларингита, бронхита.

Инфекции, вызванные шестым, седьмым и восьмым типами герпесвирусов Герпесвирусы шестого типа (HHV-6) могут явиться причиной эритематозной и розеолезной сыпи (внезапная экзантема), поражений ЦНС и костного мозга у иммуноскомпроментированных детей. Герпесвирусы седьмого типа (HHV-7) вызывают экзантему новорожденных

Для диагностики герпетической инфекции ценным являются цитологический, иммунофлюоресцентный, серологический и ПЦР методы.
Вирусологическое исследование при герпетической инфекции выявляет комплементсвязывающие антитела к ВПГ-1 или -2 в крови матери, пуповинной крови плода и амниотической жидкости.
ПЦР-метод. Материалом для исследования на герпес являются кровь, мазки из глотки, содержимое пузырьков, язв, моча.

Важное значение имеет исследование специфических антител различных подклассов: IgM, IgG1-2, IgG3 и IgG4 к герпес-вирусам. Выявление в сыворотке крови детей специфических иммуноглобулинов М, IgG3, IgG1-2 в титре > 1:20, вирусного антигена и специфических иммунных комплексов с антигеном свидетельствует об остроте инфекционного процесса (активная фаза), а определение только специфических IgG4 расценивается как латентная фаза инфекции или носительство материнских антител.

Лечение

Герпетической инфекции проходит в 3 этапа:

• 1 этап – в активной стадии или при обострении хронического течения заболевания;
• 2 этап – пролонгированное лечение поддерживающими дозами в период ремиссии;
• 3 этап – выявление и санация хронических очагов инфекции, обследование членов семьи для выявления источника инфицирования.

Во всех случаях препараты, их комбинация и длительность подбираются индивидуально с учетом проявлений заболевания, особенности иммунной системы ребенка, возраста,  течения заболевания.

Лечение герпеса у детей: цены, отзывы

Герпес, или герпетическая (герпесвирусная) инфекция, — воспалительное заболевание участка кожи или слизистых оболочек, вызванное одноименным вирусом. Диагностикой и лечением такого недуга у маленьких пациентов занимается педиатр, инфекционист или детский дерматолог.

Что представляет собой герпес

Герпесвирусная инфекция — собирательный термин, ведь существует несколько разновидностей вируса герпеса. Наибольшее распространение в педиатрической практике получил герпес 1 типа, он вызывает известные всем высыпания на губах. Течение такого заболевания обычно хроническое, и полностью избавиться от вируса чаще всего невозможно. Однако лечение герпеса у детей позволяет добиться стойкой ремиссии и свести к минимуму частоту обострений.

В период ремиссии вирус пребывает в неактивном состоянии в нервных узлах. При возникновении благоприятных условий, а именно ослаблении местных и общих защитных сил организма, он активируется снова.

Другим распространенным видом герпесвирусной инфекции является ветряная оспа или знакомая многим ветрянка, которая вызывается вирусом 3 типа. После выздоровления возбудитель болезни также переходит в скрытую форму, у большинства людей формируется пожизненный иммунитет. При активации вирус 3 типа может вызывать опоясывающий герпес, для которого характерны более выраженные и тяжелые симптомы, плохое самочувствие, сыпь по ходу межреберных нервов.

Симптомы герпетической инфекции 

Симптомы герпетической инфекции у ребенка специфические, обычно отмечаются следующие проявления болезни:

• появление характерных пузырьков с жидким содержимым;

• зуд, жжение, покалывание перед высыпанием;

• ухудшение аппетита, трудности с приемом пищи;

• слабость, капризность;

• симптомы общей интоксикации;

• редко — повышение температуры тела до 37,5 °C.

Вирус 1 типа поражает преимущественно кожу губ и слизистые оболочки полости рта. Ветряная оспа распространяется по коже и слизистым всего тела, в том числе могут возникать пустулы на волосистой части головы, элементы на половых органах и пр. После вскрытия сыпного элемента формируется корочка. Для ветрянки характерно повышение температуры тела до 39 °C. Наблюдается сложно контролируемый зуд. Тяжесть состояния определяется возрастом ребенка, индивидуальными особенностями здоровья, состоянием иммунной системы.

При опоясывающем герпесе высыпания локализуются по ходу межреберных нервов. Для этой формы инфекции характерна сильная боль в месте распространения элементов, высокая лихорадка, признаки сильной интоксикации.

Появление перечисленных симптомов — повод обратиться к детскому врачу. Ветряная оспа также может протекать в тяжелой форме и с осложнениями, поэтому консультация врача необходима в любом случае. Опоясывающий герпес часто требует пребывания в стационаре.

Причины герпеса

Причины герпеса у детей заключаются в первичном инфицировании вирусом или его активации, если он уже есть в организме ребенка. И если впервые малыш встречается с герпесом при контакте с зараженным человеком, то активация спящего возбудителя болезни может быть спровоцирована рядом причин:

• переохлаждение;

• ОРВИ или другие инфекции;

• обострение хронических болезней: пиелонефрита, тонзиллита, синусита и пр.;

• гиповитаминоз;

• перенесенные травмы и операции.

Вирус передается от больного здоровому воздушно-капельным путем, поэтому предупредить первичное инфицирование сложно, особенно если ребенок посещает дошкольное учреждение или школу. Однако в ваших силах предупредить рецидивы. Своевременное посещение врача поможет быстро справиться с недугом и принять эффективные меры профилактики.

Диагностика герпесвирусной инфекции 

Симптомы герпеса у детей являются основанием для того, чтобы заподозрить недуг: у этого заболевания довольно типичные проявления. Стандарты оказания помощи предусматривают развернутую комплексную диагностику, в которую входят следующие методы:

• лабораторные исследования крови: общий и биохимический анализы;

• специфические тесты: ИФА для обнаружения антител к тому или иному типу возбудителя;

• ПЦР — метод определения вируса в организме.

Оснащение клиники «Семейный доктор» позволит сдать необходимые анализы и получить помощь любых специалистов узкого профиля: инфекциониста, педиатра, детского стоматолога.

Лечение герпеса 

Тактика лечения герпеса у детей подбирается строго индивидуально. Многое определяется типом вируса, тяжестью состояния, возрастом и исходным состоянием здоровья маленького пациента. Традиционно используются следующие медикаменты:

• специфические противовирусные препараты, нацеленные на уничтожение вируса 1 типа;

• симптоматические средства: жаропонижающие и обезболивающие, противозудные и противоотечные;

• местные препараты: растворы антисептиков, гели и мази, способствующие уменьшению зуда и боли, препараты для обработки элементов на слизистых оболочках.

Также условием эффективного лечения является соблюдение следующих рекомендаций:

• обильное питье: поможет справиться с интоксикацией, вызванной размножением вируса;

• сбалансированный рацион: важно подкрепить пошатнувшиеся силы и не допустить развития или усугубления гиповитаминозов;

• постельный режим при плохом самочувствии.

Профилактика герпесвирусной инфекции

Главные рекомендации для профилактики герпеса: мытье рук, ограничение контактов с инфицированными людьми, соблюдение режима дня и сбалансированное питание. Некоторые родители стремятся к тому, чтобы ребенок переболел ветрянкой как можно раньше. Считается, что во взрослом возрасте заболевание протекает тяжелее. Более эффективное и безопасное решение — вакцинация. Прививка помогает предупредить инфицирование или тяжелые формы заболевания.

В клинике «Семейный доктор» вы можете получить помощь педиатра и детского дерматолога. Мы успешно занимаемся лечением всех типов герпесвирусных инфекций у детей. Наши врачи располагают всеми диагностическими возможностями, вы можете сразу сдать необходимые анализы. По результатам обследования вы получите эффективные назначения и рекомендации по терапии и профилактике герпеса. Также нашим пациентам доступна вакцинация от ветряной оспы с предварительным осмотром высококвалифицированного педиатра. 

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н.

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

врач-дерматовенеролог

врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

Герпес, лечение у детей — ПреАмбула

Герпесом называется острое вирусное заболевание слизистых оболочек и кожи. Вызывает его вирус герпеса, который может стать причиной различных заболеваний. Например, всем знакомая ветрянка – ветряная оспа, также вызывается разновидностью вируса герпеса.

Передается заболевание воздушно-капельным путем. Однажды заселившись в организм ребенка, вирус герпеса уже никогда его не покидает, обостряясь при инфекциях, стрессах, переохлаждении. Активизируясь при любом ослаблении иммунной системы, вирус начинает быстро размножаться, проявляясь «лихорадкой» на слизистой и коже. «Вскакивает» он, чаще всего, на одном и том же месте, но иногда с новым обострением его расположение может меняться.

Лечение герпеса у детей направлено на минимизацию проявления симптомов, подавление активности вируса.

Симптомы герпеса

Общее недомогание, лихорадка, боль в мышцах – характерные особенности заболевания. В местах будущих высыпаний возникают покалывание, зуд, боль. Высыпания сопровождаются образованием ранок, так как дети расчесывают высыпания до крови. Это затрудняет заживление на несколько дней.

Язвы возникают и во рту – на передней части языка, внутренней части щек, на деснах, горле и небе. Опухшие десна могут кровоточить, лимфатические узлы шеи набухают и становятся болезненными. Вирус герпеса может поражать слизистую горла с болезненными мелкими язвами. Ребенку трудно принимать пищу, пить напитки. Родители должны контролировать процесс, не давать заболевшему ребенку твердую или горячую пищу, так как при постоянном травмировании заживление может растянуться на недели.

Типы вирусов герпеса

Инфицирование человека возможно несколькими вирусами герпесного типа.

Самый распространенный – вирус простого герпеса первого типа, который проявляется лихорадкой на губах ребенка и вызывает общее недомогание.

Вирус простого герпеса второго типа поражает половые органы, и является виновником генерализованной инфекции новорожденных (ребенок инфицируется во время прохождения по родовым путям инфицированной матери).

Вирус ветряной оспы (вирус герпеса 3-го типа) вызывает у детей ветрянку (при первичном заражении), а при повторном проявлении – опоясывающий лишай.

Четвертый, пятый и шестой типы вирусов герпеса провоцируют у детей развитие инфекционного мононуклеоза. Заболевание характеризуется высокой температурой, увеличением лимфоузлов, печени и селезенки. Вирус 6-го типа у детей до 2-х лет вызывает детскую розеолу, которое проявляется пятнисто-папулезными высыпаниями. Вирусы 6 и 7-го типов могут стать причиной экзантемы новорожденных.

Лечение герпеса

Эффективную терапию заболевания необходимо начинать при первых признаках проявления болезни. Запущенная инфекция повышает вероятность возможных осложнений и приобретает хроническую форму.

Для лечения герпеса у детей применяются:

• противовирусные препараты – снимают зуд и болезненные ощущения;
• иммуностимуляторы – повышают иммунитет, не позволяют вирусу захватывать внутренние органы и новые участки слизистых;
• интерфероны – уничтожают вирусы, не позволяя им размножаться.

При высокой температуре необходимо принимать жаропонижающие средства и принимать большое количество жидкости. При частых рецидивах врач назначает общеукрепляющие средства, витамины и т.д.

Как предупредить проявления герпеса

Заболевание рецидивирует, когда детский организм ребенка ослаблен. Поэтому следует избегать перенапряжения (умственного и физического) и переохлаждения. Надо правильно питаться, лечить хронические заболевания носоглотки, больные зубы – очаги хронической инфекции, закаляться, заниматься физкультурой, повышать иммунитет, в целом.

Герпетический стоматит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Герпетический стоматит у детей

Герпетический стоматит у детей – острое воспалительное поражение слизистой оболочки полости рта, вызываемое вирусом простого герпеса. Герпетический стоматит у детей проявляется лихорадкой, лимфаденитом, слюнотечением, тошнотой, везикулярными высыпаниями, эрозиями и афтами в ротовой полости, потерей аппетита. Диагноз герпетического стоматита у детей ставят по данным анамнеза, клинической картины, цитологического исследования, РИФ, ПЦР, ИФА. Лечение герпетического стоматита у детей включает противовирусную, десенсибилизирующую, иммунокорригирующую терапию, местную обработку полости рта, физиопроцедуры.

• Причины герпетического стоматита у детей
• Симптомы герпетического стоматита у детей
• Диагностика герпетического стоматита у детей
• Лечение герпетического стоматита у детей
• Прогноз и профилактика герпетического стоматита у детей
• Цены на лечение

Общие сведения

Герпетический стоматит у детей – герпес-вирусная инфекция, протекающая с преимущественным поражением слизистой полости рта и явлениями общей интоксикации. В педиатрии и детской стоматологии герпетический стоматит занимает первое место среди воспалительных заболеваний полости рта у детей, составляя почти 80% случаев. Герпетический стоматит рассматривается как проявление первого контакта организма ребенка с вирусом простого герпеса I типа. Наиболее часто герпетический стоматит встречается у детей от 1 до 3 лет, что связано с их возрастно-морфологическими особенностями, снижением уровня трансплацентарных антител и незрелостью клеточного и специфического иммунитета. Герпетический стоматит может наблюдаться и у детей первого года жизни, с первых месяцев находящихся на искусственном вскармливании.

Выделяют два типа герпетического стоматита у детей: первичный острый и хронический рецидивирующий. Дети, переболевшие острым герпетическим стоматитом, становятся бессимптомными вирусоносителями или страдают хроническим типом инфекции. Герпетический стоматит у детей может сопровождаться поражением нервной системы и внутренних органов, угнетением иммунных реакций, поэтому требует серьезного внимания со стороны педиатров, детских стоматологов, детских иммунологов, детских неврологов и других специалистов.

Причины герпетического стоматита у детей

ВПГ I типа – ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Herpesviridae и клинически проявляющийся высыпаниями на коже лица и слизистой оболочке ротовой полости. Попадая в организм ребенка, ВПГ активно размножается в эпителиальных клетках и окружающих лимфатических узлах (чаще всего, подчелюстных), проникает в кровяное русло (первичная вирусемия), а оттуда в различные органы (печень, селезенку и др.) с последующим размножением и вторичной вирусемией. На следующем этапе наблюдается поражение кожи и слизистых губ, полости рта и зева с развитием у детей симптомов герпетического стоматита. Герпесная инфекция способна переходить в латентную форму с пожизненной персистенцией вируса в нервных ганглиях.

Источником возбудителя являются дети, больные острым герпетическим стоматитом, взрослые с рецидивирующим герпесом губ и вирусоносители. Герпетический стоматит очень заразен: ВПГ I типа может передаваться здоровым детям контактно-бытовым (через поцелуи, игрушки, предметы обихода) и воздушно-капельным путем (при кашле и чихании), возможна вертикальная передача от матери к плоду (при рецидиве герпеса с вирусемией у беременной).

Рецидивы хронического герпетического стоматита у детей возникают на фоне подавления иммунитета под действием провоцирующих факторов: переохлаждения, перегревания, длительной инсоляции, эмоционального стресса, авитаминоза, приема больших доз антибиотиков, перенесенных ОРВИ. Чаще всего герпетический стоматит у детей наблюдается в весенне-осенний период.

Симптомы герпетического стоматита у детей

В зависимости от клинических симптомов герпетический стоматит у ребенка может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах; в его развитии выделяют инкубационный, продромальный периоды, разгар болезни (катаральный, период высыпаний), период угасания и клинического выздоровления. Среди детей чаще встречаются легкие и среднетяжелые формы герпетического стоматита.

Латентный период герпетического стоматита у детей составляет от 2 до 14 дней. В продромальном периоде ребенок становится беспокойным, капризничает, плачет, отказывается от пищи, плохо спит. Отмечаются слюнотечение, тошнота, рвота, увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Герпетический стоматит у детей, как правило, начинается остро, с лихорадки (до 38-40°С), ухудшения общего состояния. В разгаре болезни присоединяются катаральные явления: острый гингивит, насморк, кашель, иногда конъюнктивит. Десны ребенка гиперемированы, отечны, кровоточат. На слизистой рта появляются одиночные или сгруппированные везикулярные высыпания в виде тонкостенных пузырьков размером 2-3 мм, которые легко вскрываются с образованием болезненных эрозий и афт (неглубоких язвочек, покрытых беловатым налетом). Герпетические высыпания чаще всего располагаются на деснах, твердом и мягком небе, спинке языка, щеках и губах.

Образование везикул продолжается в течение 2-4 дней и сопровождается сильной болезненностью. Одновременно можно наблюдать высыпания на разных стадиях развития. Афты и эрозии постепенно очищаются и затягиваются без рубцевания. Для герпетического стоматита у детей характерно волнообразное течение: появление высыпаний с лихорадкой завершается коротким стабильным периодом, затем начинается новая волна высыпаний с очередным скачком температуры.

При сниженном иммунитете и присоединении вторичной бактериальной инфекции возникают гнойничковые поражения слизистой и кожи. Острый герпетический стоматит у детей в зависимости от тяжести течения и эффективности лечения может продолжаться от 7 до 14 дней. Опасное течение острая герпесвирусная инфекция может приобретать в первые месяцы жизни ребенка в связи с генерализацией поражения, риском развития септического состояния, поражения внутренних органов, серозных оболочек мозга.

Диагностика герпетического стоматита у детей

Диагноз герпетического стоматита у детей ставится на основании клинической картины, анамнеза, результатов цитологического, вирусологического и серологического исследований.

Для идентификации вируса может использоваться сыворотка крови, слюна, мазки, смывы или соскобы со слизистой ротовой полости. Установить возбудителя герпетического стоматита у детей можно методом иммунофлюоресценции (РИФ) и ПЦР. Серологическую идентификацию титра вирусных антител проводят с помощью ИФА и РСК.

Герпетический стоматит у детей необходимо дифференцировать от других видов стоматита (аллергического, медикаментозного, грибкового), герпетической ангины, специфических инфекций (кори, скарлатины, ветряной оспы, дифтерии), многоформной эксудативной эритемы.

Лечение герпетического стоматита у детей

При неосложненном течении герпетического стоматита лечение амбулаторное, в осложненных случаях и у детей первых трех лет жизни может потребоваться госпитализация. Детям с герпетическим стоматитом показаны постельный режим, обильное питье, протертая, теплая, нераздражающая пища, пользование отдельной посудой и предметами гигиены.

Комплексное лечение герпетического стоматита у детей (общее и местное) подбирают в зависимости от периода заболевания и степени выраженности симптомов. При лихорадке и болезненности назначают парацетамол, ибупрофен; для снятия отека – антигистаминные препараты (мебгидролин, клемастин, хифенадин). Системная этиотропная терапия (ацикловир, интерферон) более эффективна в начальном периоде. С целью иммунокоррекции назначаются лизоцим, экстракты тимуса, инъекции гамма-глобулина.

Местное лечение герпетического стоматита у детей проводится детским стоматологом и детским пародонтологом. Осуществляется ежедневная обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками, анестетиками, отварами трав, смазывание противовирусными препаратами. При среднетяжелой форме герпетического стоматита у детей для очищения поверхности слизистой от некротических масс используются растворы протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина).

В период эпителизации эрозий применяют кератопластические средства (витамины A, Е, масло шиповника и облепихи). Физиолечение при герпетическом стоматите у детей назначают с первых дней заболевания (УФО, инфракрасное облучение). При рецидивирующем герпетическом стоматите у детей показаны курсы общеукрепляющих средств (витаминов C, В12, рыбьего жира), высококалорийная диета.

Прогноз и профилактика герпетического стоматита у детей

Герпетический стоматит у детей в большинстве случаев заканчивается клиническим выздоровлением через 10-14 дней. В тяжелых случаях существует риск осложнений в виде герпетического кератоконъюнктивита, герпетического энцефалита, генерализации инфекции.

Предотвратить контакт детей с герпесвирусной инфекцией невозможно, т.к. носительство ВПГ среди взрослого населения составляет 90 %. Профилактика герпетического стоматита может включать изоляцию больного ребенка от здоровых детей, ограничение контактов со взрослыми в активной фазе инфекции, соблюдение правил личной гигиены, закаливание, занятия физкультурой.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/herpetic-stomatitis

Полная картина герпетического стоматита у детей

Герпетический стоматит у детей не такое простое заболевание, как может показаться на первый взгляд. По уровню тяжести герпетический стоматит у ребёнка делится на лёгкую, среднюю и тяжёлую степень. Для быстрого выздоровления и комфортного лечения этой болезни необходимо понимать причины поражения слизистой рта, и точно убедиться в правильной диагностике заболевания.

Причины

Герпетический стоматит у детей, прежде всего тяжёл и опасен, особенно в младенческом возрасте. Это чрезвычайно обстоятельное инфекционное заболевание, при котором, кроме сильного поражения всей слизистой оболочки в области ротовой полости, может непосредственно возбудить характерные симптомы предельно совместной интоксикации человеческого организма, серьёзные сбои в работе иммунной и нервной систем.

Герпес во рту, который является распространённым возбудителем соматического заболевания, длительное время не даёт о себе знать. Больше всего заражение инфекцией, обычно, протекает в довольно раннем младенческом возрасте.

Активизация герпесного стоматита у ребёнка обычно протекает при существенном дефиците иммунитета. Вирус начинает успешно размножаться, в связи с этим значительно увеличивается температура тела, активно формируется острое воспаление в области слизистых оболочек полости рта, на поверхности образуются болезненные, кровоточащие язвочки, постоянно усиливается увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Самыми существенными основаниями герпетического стоматита обычно являются:

• перенесённые раньше инфекционные болезни;
• лечение антибиотиками;
• значительное понижение иммунитета;
• острая нехватка витаминов, нехватка в детском организме макроэлементов и микроэлементов;
• очень тесный контакт с заражённым герпесным стоматитом;
• актуальные проблемы иммунного статуса;
• тяжёлые травмы и чисто механические серьёзные повреждения слизистой рта;
• нерациональное детское питание;
• недостаточное употребление воды и любой другой жидкости, влекущее полное пересыхание слизистой рта;
• плохой, неправильный уход за полостью рта ребёнка.

Если у матери имеется герпетическая инфекция, то новорожденный малыш может заразиться вирусом во время родов. У детей раннего возраста стимуляции вируса активно содействуют частым заболеваниям.

Герпесный стоматит у детей заболевание заразное и свойство передаваться значительно повышается при периодическом обострении. Герпес без затруднений, неоднократно переносится на абсолютно здоровые участки собственного тела.

Симптомы

Постепенное основное начало – самая существенная характеристика герпетического афтозного стоматита у детей. Инкубационная ступень дальнейшего формирования заболевания обычно модифицируется в пределах от 2 дней до 21 суток. Давайте рассмотрим симптоматику герпетического стоматита по степеням тяжести.

• скоротечное воспаление дёсен, одновременно их покраснение и отёчность;
• сравнительно небольшое увеличение температуры тела;
• незначительная численность довольно болезненных язв;
• резко увеличиваются лимфатические узлы.

• довольно высокое увеличение температуры тела;
• устойчивое присутствие воспалительных существенных видоизменений на слизистой оболочке в районе полости рта;
• безмерная головная боль, общая вялость, рвота, тошнота;
• высыпания в виде пузырьков, обычно располагающихся на дёснах, на языке, в области внутренней поверхности щёк, а также вокруг рта.

• резкое нарушение всеобщего самочувствия ребёнка;
• значительно, до критических отметок, увеличивается температура тела малыша;
• внезапно возникают мощные головные и мышечные боли;
• неизбежно начинается рвота и тошнота;
• шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличиваются;
• сыпи становится очень много, она начинает активно разноситься по околоротовой области, на веки и на конъюктиву.

По характерным особенностям, протекание герпетического стоматита у детей чётко разделяется на две формы:

• Острая – обычно возникает внезапно, активно формируется, соматические приметы герпесного стоматита отчётливо выражены.
• Хроническая – рецидивирующая форма герпетического стоматита может продолжаться многими годами и периодически обостряться при длительном отсутствии необходимого лечения.

Как выглядит герпетический стоматит у ребёнка

Ниже, на фото вы можете рассмотреть разную локализацию герпетического стоматита, который ещё называется герпетический гингивостоматит.

Продолжительность герпетического стоматита

Средняя продолжительность герпетического стоматита у детей – от нескольких дней до трёх недель. Всё зависит от сложности степени заболевания:

• при лёгкой степени болезни симптомы начинают проходить через три-четыре дня;
• при средней степени болезнь может длиться до двух недель;
• при тяжёлой степени болезни лечение может затягиваться на несколько недель. В данном случае ребёнка необходимо в обязательном порядке госпитализировать.

Конечно, продолжительность заболевания может напрямую зависеть от правильного лечения и от того насколько вовремя оно было начато. Поэтому при обнаружении герпетического стоматита у детей лечение должно быть начато как можно раньше.

Диагностика

На основании визуального осмотра пациента, проанализировав основные причины возникновения болезни, осмотра симптомов заболевания, исследования анализов, опытный специалист может без труда поставить правильный диагноз герпетического стоматита у детей.

В основу обследований, для правильной постановки диагноза, входят:

• цитологическое проведение исследования соскобов с заражённой области полости рта;
• исследование полимеразной цепной реакции;
• обследование иммунофлюоресценцной реакции;
• вирусологическое обследование;
• для проективной идентификации данного вируса может широко применяться иммунная сыворотка крови.

Заражение герпетическим стоматитом нужно дифференцировать от грибкового, медикаментозного, а также аллергического стоматита; от герпетической ангины; специфичных инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, ветрянка, дифтерия, корь; многоформной экссудативной мигрирующей эритемы.

Лечение

При первых же признаках заболевания необходимо незамедлительно обратиться в детскую клинику к педиатру. Учитывая тяжесть заболевания, возможно, лечащий врач направит на консультацию и обследование к стоматологу и невропатологу. Возможно, будет назначена госпитализация в стационар.

Лечение герпетического стоматита у детей проводится комплексно, по таким направлениям как:

• Противовирусная медикаментозная терапия. Направлена на полную нейтрализацию установленного возбудителя инфекционного заболевания. Активно реализовывается при помощи лекарственных препаратов в виде таблеток, инъекций и мазей для местного использования.
• Противовоспалительные и антигистаминные медикаментозные средства. Целесообразно назначаются для снятия признаков интоксикации, а также для уменьшения температуры тела.
• Значительное увеличение роста сопротивляемости человеческого организма и упрочнение врождённой иммунности. С помощью иммуностимулирующих медикаментозных препаратов и витаминно-минеральных средств.
• Для максимального ускорения окончательного снятия воспалительного процесса, заживления и уменьшения боли, обычно, прописываются специализированные гели, анальгезирующие мази, кератопластические лекарственные препараты.

Во время герпетического афтозного стоматита у ребёнка медикаментозную терапию определяет и назначает только лечащий врач, учитывая форму болезни, возраст и состояние малыша. К тому же лечение герпесного стоматита у детей может отличаться от лечения у взрослых и возможны индивидуальные особенности. Поэтому лучше обратиться за помощью к специалисту.

Стандарт лечения герпетического стоматита состоит в том, что лечащим врачом последовательно прописываются медикаментозные препараты разнообразных форм серийного выпуска фармацевтического воздействия.

Препараты для лечения детского герпетического стоматита

Обзор фармацевтических препаратов которыми, возможно, будет лечиться ребёнок, после рекомендаций квалифицированных специалистов:

1. Парацетамол и Ибупрофен – для понижения температуры тела и для обезболивания;
2. Мебгидролин и Клемастин, а также Хифенадин – антигистаминные средства для полного снятия отёка;
3. Ацикловир и Интерферон – системная терапия, направленная для устранения действий факторов, вызывающих герпетический стоматит у детей;
4. Экстракты Тимуса, лизоцим и инъекции гамма-глобулина назначаются с целью иммунокоррекции;
5. Витамины C, B-12, рыбий жир – общеукрепляющие, высококалорийные средства при рецидивирующем герпесном стоматите у детей.

С изначального этапа заражения герпетическим стоматитом у детей необходимо придерживаться назначений лечебного плана больного ребёнка, вследствие того, что вирус имеет довольно большую заразность, поэтому легко может активно и энергично распространяться.

Рекомендации специалистов

Для родителей существуют элементарные рекомендации специалистов по уходу за ребёнком:

• эффективно обрабатывать поражённую область ротовой полости в соответствии с рекомендациями лечащего врача;
• выделить заболевшему ребёнку отдельные предметы обихода и игрушки;
• неукоснительно придерживаться правил личной гигиены и ухода за ротовой полостью, во избежание добавления бактериальной инфекции;
• в обязательном порядке придерживаться режима питания и приёма лекарственных препаратов;
• стабильно обеспечивать ребёнка сбалансированным питанием и обильным питьём;
• не рекомендуется пользоваться прогревающими средствами.

Обработка полости рта

1. Обработку полости рта можно производить ополаскиванием отваров из лекарственных трав, водно-солевым раствором, медикаментозными средствами, прописанными лечащим врачом.
2. Малышам, ещё не умеющим самостоятельно заниматься полосканием рта, ротовую полость осторожно необходимо оросить, наклоняя ребёнку голову над большой ёмкостью.
3. После проведённого полоскания слизистой оболочки, поражённой герпетическим стоматитом, необходимо обработать как повреждённые, так и здоровые участки противовирусными или анальгезирующими, а также ранозаживляющими препаратами. Обычно это производится с помощью ватного тампона. Необходимо тщательно, очень аккуратно, безболезненно намазывать точки поражения.
4. При образовании герпетических корочек и для продления действий медикаментозных средств, необходимо делать примочки и аппликации. Процессы обработок анальгезирующими препаратами или растительными средствами снимают болезненные ощущения и воспаление.
5. А также на стадии заживления настоятельно рекомендуется дополнительно использовать облепиховое масло, масляные растворы витаминов A и E, для существенного ускорения заживления.

Подводя итоги, стоит заметить, что герпетический стоматит очень хорошо поддаётся комплексному лечению. Особенно если лечение начато вовремя. Не забывайте про обработку ран не только полосканием, но и примочками и аппликациями. Ну а для лечения фармакологией мы настоятельно не рекомендуем иди в аптеку и самостоятельно подбирать лекарства или довериться мнению сотрудника аптеки, лучше показать ребёнка доктору.

Источник:
http://herpess.ru/zabolevaniya/gerpeticheskij-stomatit-u-detej.html

Герпетический (герпесный) стоматит у детей — симптомы, фото, лечение

Вирус герпеса может вызывать герпетический стоматит у детей разного возраста. Заболевание занимает лидирующее место среди воспалительных процессов полости рта в дошкольном возрасте. Чаще всего герпетический стоматит у ребенка встречается после года, когда ребенок активно ходит, берет в рот игрушки и посторонние предметы, начинает посещать сад и контактирует с вирусоносителями.

Герпетический стоматит может быть первичным острым и хроническим. Переболев один раз, ребенок может быть бессимптомным носителем вируса или иметь заболевание в рецидивирующей форме. Чем крепче иммунитет, тем меньше обострений заболевания в год.

Почему появляется герпетический стоматит у детей

Герпетический стоматит вызывает вирус простого герпеса 1 типа. Он проявляется характерными высыпаниями на слизистой рта и коже лица. При попадании в организм вирус начинает увеличивать свою численность в эпителии и лимфатических узлах, а затем поступает в кровь и распространяется в разные внутренние органы с развитием вторичной вирусемии.

Герпесный стоматит у детей — фото язвочки на губе

Источником вирусной инфекции обычно являются дети, которые болеют стоматитом в острой форме. Также для ребенка опасны и простые вирусоносители, если малыш имеет ослабленный иммунитет или недавно перенес тяжелые заболевания.

Возможно распространение герпеса во время родов от матери к новорожденному.

Симптомы герпетического стоматита

Форма тяжести герпетического стоматита зависит от общего состояния здоровья ребенка. Тяжелое течение характерно для детей с ослабленным иммунитетом, сопутствующим хроническими заболеваниями дыхательной системы и эндокринных желез.

Скрытый период клинических проявлений может сопровождаться несколько недель. Заболевание начинается с небольшого недомогания. Ребенок внезапно становится плаксивым и капризным, отказывается от еды, часто просыпается по ночам.

Герпетический стоматит у детей проявляется так:

• повышенное слюноотделение;
• увеличение, высокая плотность лимфатических узлов, расположенных за ушами и в области шеи;
• высокая температура тела;
• покраснение слизистой полости рта, отечность десен;
• появление небольших пузырьков на деснах, спинке языка, щеках, губах;
• высыпания сгруппированы, через несколько дней вскрываются с образованием эрозионных участков;
• болевой синдром.

Иногда стоматит у детей проявляет признаки конъюнктивита, ринита, возникает навязчивый сухой кашель.

При появлении новых высыпаний у ребенка повышается температура тела, возникают признаки интоксикации в виде головных и мышечных болей.

На фото вы можете увидеть белую афту на внутренней стороне губы

Диагностика

Для выбора эффективного лечения герпесного стоматита у детей необходимо установить точную причину заболевания. Идентифицировать вирус можно по сыворотке крови, мазкам, слюне методами РИФ, ПЦР, ИФА. Диагностика обычно не вызывает затруднений.

Характерные клинические проявления болезни позволяют показать ребенку своевременную медицинскую помощь и предупредить хроническое течение патологии.

Чем лечить герпесный стоматит у детей

Лечение герпесного стоматита у детей проводит стоматолог. Также можно обратиться к педиатру. Госпитализация ребенка обычно не требуется.

Но начинать лечить в домашних условиях необходимо только после согласования всех действий с квалифицированным специалистом.

Подробнее о том, как организовать лечение стоматита у детей в домашних условиях, читайте в нашей статье.

Для профилактики обезвоживания, выведения токсинов показано обильное питье. Жидкость лучше давать небольшими глотками. Кормить малыша против силы запрещено. Предлагайте ребенку протертую, теплую пищу, которую легко есть.

Лекарственная терапия включает применение преимущественно местных средств. Для снятия отека используют антигистаминные препараты. Противовирусное лечение включает назначение ацикловира, интерферона. Но эти препараты эффективны в первые дни от начала обострения заболевания. Хорошо помогает оксолиновая мазь.

Для профилактики инфекционных осложнений несколько раз в день необходимо обрабатывать слизистую антисептиками, противовирусными составами. Подойдут такие средства, как хлоргексидин, мирамистин. Одновременно с готовыми антисептиками можно использовать отвары трав с противовоспалительным действием. Лечение стоматита народными средствами помогает многим.

Для быстрого очищения эрозивной поверхности рекомендуется применять трипсин и другие препараты, которые содержат протеолитические ферменты. Когда эрозии начинают заживать, можно использовать масло облепихи, витамины Е и А, имеющие кератопластическое действие.

Физиопроцедуры в детском возрасте можно назначать с первых дней от начала заболевания. При герпетической форме стоматита показано применение инфракрасного облучения, ультрафиолета.

Уход за ребенком

Правильный уход за ребенком поможет сократить период болезни и избежать осложнений. Герпесный стоматит у детей продолжается в среднем 10-14 дней. В этот период ребенок уязвим для действия неблагоприятных факторов.

В комнате необходимо проветривать несколько раз в день, но при отсутствии ребенка в помещении.

В остром периоде необходимо соблюдать диету, избегать употребления любых раздражающих продуктов и напитков. Пища должна иметь комфортную температуру. Из еды лучше употреблять слизистые каши, суп-пюре. Из-за боли дети отказываются от еды, и чтобы вернуть аппетит, необходимо использовать обезболивающие гели и мази (Калгель).

Стоматологические средства на несколько часов снимают боль и жжение, позволяют малышу что-нибудь съесть. После еды необходимо полоскать рот кипяченой водой. Дополнительно для подавления размножения патогенной микрофлоры рекомендуется использовать растворы антисептиков.

Герпетический стоматит у детей — фото на губе

Профилактические мероприятия против стоматита

Что нужно делать, чтобы предупредить герпетический стоматит у детей:

• поддержание высокой активности иммунной системы;
• предупреждение переохлаждения организма, особенно в осенне-зимний период;
• ограничение контактов ребенка с детьми, которые имеют признаки герпеса;
• рациональное питание, высокое содержание в рационе свежих овощей, фруктов, клетчатки;
• соблюдение правил личной гигиены;
• своевременное лечение кариеса, в том числе кариозного поражения молочных зубов.

При плохом питании, нарушении микрофлоры кишечника организм ребенка становится крайне уязвим, и даже непродолжительный контакт с вирусоносителем или человеком в стадии обострения герпетической инфекции приводит к развитию ответной воспалительной реакции.

Источник:
http://stomatita.ru/gerpeticheskij-stomatit-u-detej/

Осторожно, вирус! Когда возникает и чем опасен герпесный стоматит у детей?

Герпесный стоматит — вирусное заболевание, которому подвержены люди любого возраста, но в основном младенцы и дети.

Вирус поражает слизистую оболочку полости рта и язык, образуя небольшие язвочки с характерным налётом.

При появлении первых признаков заболевания необходимо тут же начать курс лечения, назначенный специалистом.

Герпесный стоматит у детей во рту

Это недуг, возбудителем которого является вирус простого герпеса I типа. Чаще всего этой болезни подвергаются дети до 3 лет.

Младенцы и дети имеют ослабленный или не до конца сформированный иммунитет, который пока не в силах противостоять атакам раздражителя.

Важно! В зоне особого риска младенцы, переведённые с грудного на искусственное вскармливание, а также дети 1—3 лет. От общего числа пациентов на их долю приходится порядка 80%.

При попадании в организм взрослого вирус проявляется не сразу. Инкубационный период может длиться до 21 дня. Попадая в организм ребёнка, герпесный стоматит проявляет себя первыми признаками практически сразу: на слизистой оболочке губ, ротовой полости, зёва, на языке появляются высыпания в виде язвочек со светлым налётом.

От чего возникает

• Плохая гигиена полости рта.
• Слабый или несформированный иммунитет.
• Травмы слизистой оболочки полости рта.
• Авитаминоз, плохое питание.

Пути заражения

Подхватить вирус герпеса можно практически везде: на улице, в больнице, бассейне, в детском саду, при контакте с инфицированной поверхностью или носителем вируса.

Самые распространённые пути заражения:

• Тесный контакт с носителями вируса: объятия, поцелуи, рукопожатия.
• Воздушно-капельный путь.
• Соприкосновение инфицированных средств личной гигиены со слизистыми оболочками ребёнка, например, если он воспользуется зубной щёткой, которой чистил зубы заражённый человек.
• Через кровь при наличии на кожи ранок.
• Внутриутробное инфицирование при родах.

Справка! Стоит помнить, что животные также могут являться носителями вируса.

Симптомы герпетического стоматита. Фото

По уровню тяжести заболевание делится на лёгкое, среднее и тяжёлое.

Фото 1. Воспаление слизистой оболочки ротовой полости – первый признак герпесного стоматита.

Признаки легкой формы:

• Увеличение температуры тела до 37—38 °C.
• Головная боль, общее недомогание, слабость.
• Воспаление слизистой оболочки.
• Плохой запах изо рта.
• Обильное слюноотделение.
• Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
• Незначительные высыпания во рту.

Средней формы:

• Увеличение температуры тела до 39—40 °C.
• Рвотные позывы.
• Общее недомогание, слабость.
• Появление пузырьков с прозрачным содержимым на слизистой, которые впоследствии превращаются в эрозии.
• Жжение и дискомфорт в ротовой полости.

Фото 2. Повышение температуры тела ребенка до 39—40 °C – это один из признаков средней формы течения заболевания.

Тяжёлой формы:

• Интенсивная головная боль.
• Значительное увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.
• Тяжесть в мышцах.
• Болезненные ощущения во рту.
• Язвочки на слизистых оболочках, покрытые характерным светлым налётом.

Фото 3. При тяжелой форме герпесного стоматита у пациента начинаются сильные головные боли.

Возможные осложнения: острая и рецидивирующая формы

По форме течения герпетический стоматит может быть острым, когда заболевание переходит в тяжёлую форму и имеет ярко выраженные симптомы. Острый герпетический стоматит легко перерастает в хронический, имеющий волнообразное течение. Хроническое заболевание ещё называют рецидивирующим герпетическим стоматитом. Он повторяется регулярно и требует постоянного контроля и лечения.

Возможные осложнения:

• Герпесный конъюнктивит: высыпания поражают не только слизистую рта, но и глаз.
• Генерализованная форма инфекции: вирус распространяется по всему организму, поражая внутренние органы и нарушая их функциональность.
• Энцефалит: опасное для здоровья и жизни ребёнка состояние, возникающее при поражении вирусом головного мозга.

Диагностика и лечение герпетического стоматита у ребенка

Диагностика заболевания проходит на основании визуального осмотра пациента и данных по его анализам. Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, врач:

• Проводит цитологическое исследование соскобов с заражённых участков слизистой ротовой полости.
• Изучает анализ крови и мочи.
• Проводит вирусологическое обследование.

Если диагноз подтверждает наличие стоматита, врач назначает комплекс мер, основная задача которых состоит в том, чтобы устранить болезненные симптомы, предупредить повторное образование инфицированных поражений и ускорить эпителизацию слизистой оболочки.

Препараты: чем лечить

Противовирусная медикаментозная терапия назначается врачом, исходя из возраста пациента и тяжести заболевания.

Назначаются таблетки, инъекции, мази для наружного применения.

• Для начала выписываются противовоспалительные: Парацетамол, Ибупрофен и антигистаминные препараты — Клемастин, Хифенадин. Они снимают признаки интоксикации и помогают снизить температуру тела.
• Затем назначаются иммуностимулирующие препараты: Экстракты Тимуса, инъекции гамма-глобулина, витамины С, В12, рыбий жир.
• Проводится противовирусная терапия с помощью препаратов Ацикловир, Интерферон, Зовиракс. Для уменьшения зуда и боли хорошо помогают анальгезирующие мази, например, Лидокаин.
• Также необходимо проводить антисептическую обработку рта, например, полоскание с помощью раствора Фурацилина или марганцовки, смазывать поражённые участки ранозаживляющими средствами: облепиховым маслом, жидким витамином А, пить много жидкости.

Важно! Для обработки язвочек нельзя использовать йод, так как может возникнуть ожог слизистой рта.

Советы: как лечить в домашних условиях

Чтобы заболевание не перетекло в хроническую форму, специалисты рекомендуют:

• Строго придерживаться терапии, назначенной врачом.
• Приобрести ребёнку зубную щётку, которая не будет повреждать дёсны и слизистую.
• Регулярно ухаживать за ротовой полостью: полоскать её, чистить зубы.
• Хорошо питаться и потреблять достаточное количество жидкости.

Сколько длится заболевание

Составляет, в среднем, от нескольких дней до трёх недель в зависимости от степени тяжести заболевания:

• При лёгкой — 3—4 дня.
• При средней — до 2 недель.
• При тяжёлой — до 3 недель.

Внимание! Длительность патологии зависит от того, насколько своевременно были предприняты меры по лечению недуга.

Полезное видео

Посмотрите информационное видео о герпесном стоматите у детей: что это такое, симптомы, последствия.

Насколько важно своевременно и правильно начать лечение

Герпесный стоматит — серьёзное заболевание, которое может нанести непоправимый вред здоровью ребёнка. При обнаружении первичных признаков следует немедленно показать малыша специалисту, ведь от того, насколько своевременно начнётся лечение, зависит скорость выздоровления маленького пациента.

Источник:
http://32zuba.guru/stomatit/u-detey/lechenie/gerpesniy/

Герпесный стоматит у детей: симптомы и лечение

Герпесный стоматит у детей — распространенное инфекционное заболевание вирусной этиологии. Его характерным признаком является поражение слизистой рта и образование язвочек с налетом. Возбудитель инфекции — вирус простого герпеса 1 типа, инфицирование которым может привести не только к афтозному стоматиту, а и к появлению герпетических высыпаний на губах, гениталиях, развитию ветряной оспы и офтальмогерпесу. Рассмотрим, как проходит лечение герпесного стоматита у детей.

Что такое стоматит

Вирус герпеса, выступающий в качестве возбудителя инфекции, в спящем состоянии может присутствовать в организме достаточно долго. Патология проявляет себя при ослабленном иммунитете: инфекция начинает размножаться ускоренными темпами, что приводит к воспалению слизистой рта и ее изъязвлению.

Заболевание может быть острым и хроническим. В первом случае проявления характеризуются внезапным началом с выраженной симптоматикой. При отсутствии лечения патология имеет все шансы перейти в хроническую форму, протекающую с чередованием обострений и ремиссий.

Герпесный стоматит классифицируется по степени тяжести. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму.

При легкой форме появляются следующие симптомы:

• небольшое повышение температуры тела;
• воспаление десен;
• увеличение лимфоузлов;
• формирование язвочек в ротовой полости.

Для средней степени характерными являются:

• повышение температуры тела;
• слабость, недомогание, головная боль, подташнивание;
• воспаление слизистой рта;
• возникновение пузырчатых высыпаний на языке, деснах, внутренней поверхности щек и вокруг губ.

Тяжелая форма характеризуется:

• значительным повышением температуры тела;
• увеличением лимфатических узлов в подчелюстной области и на шее;
• плохим самочувствием;
• болями в мышцах;
• головной болью;
• тошнотой, сопровождающейся приступами рвоты;
• высыпаниями во рту, около рта, на веках.

Диагностика данного заболевания не представляет труда для опытного врача и осуществляется на основе характерных клинических проявлений.

Симптомы герпесного стоматита

Одним из самых неприятных стоматологических проявлений является герпетический стоматит у детей, симптомы и лечение которого имеют определенные особенности и требуют внимания.

Герпетический стоматит у детей характеризуется постепенным развитием и тяжелым течением. Инкубационный период, предшествующий заболеванию, может длиться от двух до трех недель.

Особенно трудно определить патологию у грудничков. Однако нельзя не заметить изменений в поведении малыша. Он начинает проявлять беспокойство, капризничает, часто плачет, у него отмечается повышенное слюнотечение, снижение аппетита, появляется странный запах изо рта.

Среди первых признаков болезни выделяют:

• ощущение жжения в полости рта;
• повышение секреции слюнных желез;
• головную боль;
• тошноту;
• слабость, недомогание;
• стойкое повышение температуры;
• воспаление подчелюстных лимоузлов.

Если проигнорировать начальные признаки, то спустя несколько дней слизистая оболочка рта у ребенка покроется мелкой зудящей сыпью, проявляющейся в виде небольших болезненных пузырьков.

Постепенно высыпания начнут покрывать десна и язык, могут перейти на губы, область вокруг рта, щеки и крылья носа. Через два дня пузырьки начнут лопаться, превращаясь в серый налет. Основная симптоматика заболевания нередко дополняется выраженной интоксикацией организма. При таком стоматите необходимо комплексное лечение.

Провокаторы заболевания

Основными провокаторами данного заболевания у детей, при условии инфицирования вирусом простого герпеса, являются:

• переохлаждение организма;
• слабый иммунитет;
• авитаминоз;
• простудные инфекции.

Новорожденный может заразиться вирусом от матери во время прохождения по родовым путям, если у нее имеется герпетическая инфекция.

Причины возникновения

Герпес является заразным заболеванием. Инфекцию можно подхватить при контакте с инфицированными людьми через грязные руки, игрушки, предметы личной гигиены и постельное белье. Вероятность заболеваемости повышается при посещении мест массового скопления людей: детских дошкольных учреждений, школ, больниц. При этом гораздо чаще дети заражаются при наличии ссадин, царапин и небольших повреждений на слизистой рта и кожных покровах.

Герпетическая инфекция может активироваться на фоне афтозного стоматита, причинами возникновения которого являются заболевания пищеварительной системы, патологии печени, аллергия на фоне приема лекарственных препаратов. Усугубление ситуации отмечается в случае присоединения вторичной инфекции. Внешние признаки заболевания имеют сходство с герпетическим типом, однако болезни вызваны разными возбудителями.

К вышеперечисленным факторам можно добавить нарушение правил гигиены и прием антибиотиков.

Диагностика у детей

Вопросами выявления и лечения герпесного стоматита у детей занимается педиатр или стоматолог. Диагностика заболевания осуществляется на основании детального осмотра маленьких пациентов и результатов лабораторных исследований. Детям назначают общий анализ крови и мочи, а также бактериологическое исследование слизистой. Для этого с пораженного участка берут соскоб. При уточнении заболевания изучается анамнез, и анализируются основные патологические проявления.

На основании клинической картины заболевания осуществляется его дифференциация (отличие) от проявлений вирусной, грибковой и аллергической этиологии, а также болезней с похожей симптоматикой: ветрянкой, корью, дифтерией, скарлатиной.

Герпесный стоматит у детей предполагает комплексное лечение.

При осуществлении терапии значение имеет продолжительность болезни, характер ее протекания и возраст малыша.

Лечение

Терапия герпетического стоматита подбирается в зависимости от степени запущенности процесса и выраженности симптоматики. Лечение неосложненной формы заболевания проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация может потребоваться только при тяжелом течении болезни.

Детям с данным диагнозом показан постельный режим, коррекция питания, предполагающая исключение продуктов, раздражающих слизистую, и употребление достаточного количества жидкости.

Медикаменты

Медикаментозная терапия при герпесном стоматите должна быть направлена на нейтрализацию инфекционного возбудителя и купирование основной симптоматики.

Применяются препараты в таблетированной форме, в виде инъекций и мазей для наружного применения:

1. Антигистаминные средства: Хифенадин, Клемастин, препараты с противовоспалительным спектром действия: Ибупрофен, Парацетамол. Используются для снятия симптомов интоксикации и понижения температуры.
2. Препараты для системной терапии: Интерферон, Ацикловир. Назначаются с целью устранения герпетической инфекции.
3. Иммуномодуляторы: Гамма-глобулин, экстракт Тимуса, Лизоцим, назначением которых является повышение иммунитета.
4. Витаминные комплексы, включающие аскорбиновую кислоту, витамины группы В и общеукрепляющие средства, например, рыбий жир в капсулах.

Подбор препаратов при афтозном герпетическом стоматите осуществляется в индивидуальном порядке и обязательно при учете возрастной категории и общего состояния больного.

Обработка рта

В схему лечения данного заболевания входит обработка рта. Маленьким детям, которые сами не в состоянии полоскать рот, можно помочь оросить полость лекарственным отваром, наклонив голову над тазом.

Для полоскания применяется содово-солевой раствор, отвары на основе лекарственных трав: ромашки, календулы, обладающих противовоспалительным и бактерицидным действием.

Слизистую оболочку, пораженную герпетической инфекцией, можно обработать противовирусными и кератопластическими средствами, препаратами для заживления ран, анальгетиками.

Аппликации и примочки с лекарствами применяют после образования герпетических корочек.

Данные манипуляции являются довольно неприятными, поэтому перед их проведением маленьким детям следует объяснить, что у них такое заболевание, лечиться при котором обязательно.

Процедуры снимают боль, уменьшают воспаление, ускоряют регенерацию тканей. Кроме того, активные компоненты, входящие в их состав, обладают противогрибковой и противовирусной активностью.

Для обработки ротовой полости применяют аптечные препараты: Холисал, Оксолиновую мазь, Виферон, Зовиракс, масляные растворы с ретинолом и токоферолом.

Народные средства

При афтозном стоматите можно применять народные средства. Полоскать и орошать ротовую полость, покрытую герпетическими пузырьками и эрозивными язвочками, рекомендуется соком каланхоэ и алоэ. Оба растения обладают противовоспалительным, антибактериальным, регенерирующим и обезболивающим действием.

Мякоть алоэ можно использовать для аппликаций, которые рекомендуется прикладывать к очагам поражения на 15 минут несколько раз в течение дня.

Для этих же целей используют натуральные растительные масла шиповника и облепихи, которые богаты ненасыщенными жирными кислотами, витаминами и микроэлементами. Данные средства снимают воспаление, купируют боль, устраняют раздражение и ускоряют процесс заживления.

Еще одним простым и доступным способом, который издавна использовался в стоматологии для снятия воспаления, является полоскание ротовой полости содовым раствором. Для его приготовления в стакан с теплой водой добавляют чайную ложку пищевой соды и размешивают.

Средство рекомендуется принимать при возникновении первых признаков герпетического стоматита у детей.

Эффективны ли антибиотики

Применение антибиотиков при герпесе в большинстве случаев нецелесообразно. Это обусловлено тем, что мази, содержащие антибиотик в своем составе, эффективны против кокковой инфекции, но совершенно бесполезны против вирусной.

Инфекцию, вызванную вирусом Зостера или герпесвирусом простого типа, можно вылечить при помощи противовирусных препаратов. Задачу нейтрализации воспаления при стоматите решают при помощи местных антисептиков. Антибактериальные средства могут применяться только в случае присоединения вторичной инфекции, бактериальной или грибковой. При таком раскладе антибиотики могут стать предметом выбора при развитии язвенно-некротической формы болезни.

Мнение доктора Комаровского

Педиатр Комаровский акцентирует свое внимание на том, что герпесный стоматит является заразным заболеванием. Инфекция легко передается от инфицированного человека к здоровому при тесном контакте.

Доктор отмечает, что лечение герпеса во рту зависит от возраста пациента, его общего состояния, тяжести патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний.

Педиатр также отмечает важность проведения качественной и своевременной диагностики.

Возможные осложнения

Герпетический стоматит на начальном этапе своего развития хорошо поддается лечению.

При отсутствии своевременно предпринятых мер у детей могут развиться различные осложнения, среди которых самыми распространенными являются:

• конъюнктивит глаз;
• воспаление головного мозга;
• присоединение вторичной инфекции.

При инфицировании органов зрения по типу конъюнктивита вирус попадает на слизистую, вызывая характерные симптомы: сильный зуд, повышенное слезотечение, ощущение сора в глазах и покраснение.

Наиболее опасным осложнением является энцефалит, при котором герпетическая инфекция проникает в головной мозг. Основными симптомами данной патологии являются: приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой, кратковременные впадения в бессознательное состояние, головокружения, двигательные нарушения, расстройство чувствительности.

Профилактика

Предотвратить заражение герпетической инфекцией у детей невозможно. Согласно статистике, 90% людей, проживающих на планете, являются носителями вируса герпеса.

Настоятельно рекомендуется минимизировать контакты малышей с инфицированными людьми.

Детей с раннего детства следует приучать к гигиене. В целях профилактики рекомендуется закалять их организм, укреплять иммунитет, организовывать полноценное питание с обязательным включением в рацион витаминных продуктов.

Видео

Видео о том, что такое герпесный стоматит, как проводить профилактику и лечение заболевания.

Источник:
http://stoma.click/zabolevania/desen/gerpesnyj-stomatit.html

Герпетические инфекции и их лечение

На сегодняшний день герпетические инфекции — самые распространенные инфекционные заболевания в человеческой популяции, поражающие, практически все органы и системы человека, оказывающие негативное влияние как на здоровье самого человека, так и на здоровье его потомства.
Герпес вирусы, вызывающие патологию человека, относятся к семейству Herpesviridae. Из около 100 известных герпесвирусов 8 вызывают заболевания человека.

• Вирус простого герпеса 1 типа вызывает герпетические поражения кожи лица и слизистых, рецидивирующий менингоэнцефалит.
• Вирус простого герпеса 2 типа- рецидивирующий герпес гениталий.
• Вирус ветряной оспы-3 тип-герпес-зостер- Ветряную оспу и опоясывающий лишай.
• Вирус герпеса человека 4типа-вирус Эпштейна-Барр-вызывает Инфекционный мононуклеоз, В-лимфопролифервтивные заболевания.
• Вирус герпеса человека 5 типа-цитомегаловирус человека-Цитомегаловирусную инфекцию.
• Вирусы герпеса 6 и 7 типа, с ними связывают экзантему новорожденных и синдром хронической усталости у взрослых.
• Вирус герпеса человека 8 типа, с ним связывают развитие саркомы Капоши.

Вирус герпеса ДНК- содержащий вирус, имеющий высокую тропность к нервной ткани человека. Источником герпетической инфекции является больной или вирусоноситель. Вирус простого герпеса передается контактным, воздушно- капельным путем, а также трансфузионным путем, трансплацентарно и при трансплантации органов и тканей. Наиболее частый путь передачи- контактный, при этом, при первичном контакте организма человека с вирусом происходит инфицирование кожи и слизистых, а далее вирус перемещается в нервные узлы и при удовлетворительном иммунитете носителя переживает в них, не причиняя беспокойства человеку- носителю. Однако, при нарушении иммунитета человека,-переохлаждении, усталости, вирус становится активен и развивается заболевание.

В практике врача дерматолога и дерматовенеролога чаще всего приходится сталкиваться с результатами воздействия на организм человека вирусов простого герпеса 1, 2 типа, а также с проявлениями инфекции герпеса зостер. Существуют следующие методы лабораторного определения герпетической инфекции : культуральный — культивирование вируса на средах, микроскопический, ПЦР-диагностики, а также определение в крови пациента специфических иммуноглобулинов — антител к вирусу. Однако, следует отметить, что методы лабораторной диагностики являются вспомогательными по отношению к данным клинической картины заболевания и могут быть использованы на усмотрение врача.

Наиболее часто пациентами врача дерматовенеролога становятся больные рецидивирующим генитальным герпесом, с проявлениями воспаления на коже гениталий, а также зудом и болезненностью, причинным фактором данных проявлений становятся вирусы простого герпеса 1 и 2 типов. Нередки абортивные формы инфекции, без признаков зуда, а также без специфических герпесных поражений- внутрикожных пузырьковых высыпаний, с локальной краснотой и незначительной инфильтрацией. Следует помнить, что лечению при рецидивирующем генитальном герпетическом поражении подлежат оба половых партнера, даже при отсутствии клинической симптоматики у второго партнера. Только своевременное и качественное лечение генитального герпеса обоих партнеров может способствовать излеченности и профилактике осложнений герпетической инфекции,- развития патологии беременности и плода, а также снижению риска развития онкологического процесса шейки матки у женщин.

Кроме того, достаточно часто к дерматовенерологу обращаются пациенты с проявлениями опоясывающего герпеса, высыпаниями, вызванными вирусом простого герпеса 3 типа. Высыпания при данной патологии могут носить обширный характер, сопровождаются выраженными зудом и болезненностью и располагаются по ходу нервных волокон. Болевой синдром при данной патологии сопровождает, а чаще опережает накожную симптоматику, и может имитировать приступы инфаркта миокарда, язвенной болезни и другие состояния. Проявления герпетической инфекции при опоясывавшем лишае могут сопровождаться выраженной общей симптоматикой, в виде повышения температуры тела, недомогания, могут вызвать временное нарушение трудоспособности. В ряде случаев течение патологического процесса приводит к развитию стойкого болевого синдрома. Своевременно начатое и качественно проведенное противовирусное лечение способствует быстрой локализации накожного процесса, является профилактикой развития осложнений опоясывающего лишая.

Лечение герпетической инфекции

Многолетний опыт по лечению герпетической инфекции у пациентов в отделении дерматологии клиник Уро-Про, многоцелевой комплексный подход в лечении герпетической патологии, сочетающий применение противовирусных средств, а также иммуномодуляторов, индивидуальный подход в выборе средств терапии обеспечивает быстрый и стойкий клинический эффект в лечении герпетической инфекции.

При выборе медикаментозного лечения в терапии герпетических инфекций мы исходим, прежде всего из понятия эффективности и целесообразности. Все медикаменты, используемые нами, сертифицированы и прошли строгий клинический контроль. Мы используем самые современные медицинские методики, с высокой степенью эффективности, и практически полным отсутствием отрицательных воздействий на организм. При терапии рецидивирующего генитального герпеса, предлагая лечение патологии у партнеров, мы следуем стандартам анонимности и этики. Для нас важным представляется способствовать улучшению полового здоровья пары, со снижением рисков развития патологии у их будущих детей, могущей быть связанной с носительством герпетической инфекции. Искренность и доверие в лечении патологии, связанной с генитальными герпетическими инфекциями,-залог успешности проведенной терапии у пациентов, а также залог здоровья их будущего потомства.

Запишитесь на прием сейчас

Запишитесь на приём, позвонив по телефону (863) 227-72-72
или заполнив форму online.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный! предыдущая статья следующая статья

Лечение герпесвирусной инфекции у детей

Герпесом называется ряд вирусных заболеваний, которые вызываются различными типами вирусов герпеса.

Существует множество типов герпесвирусов, однако на данный момент выделяют 8 основных типов герпеса, которые способны поражать человека. Болезни подвержены как дети, таки взрослые, однако дети заражаются им значительно чаще. Особенностью заболевания является его политропность, то есть способность поражать практически любой орган.

Лечение герпесной инфекции должно наступать как можно раньше, поскольку болезнь может быть очень опасна своими осложнениями. Это касается, прежде всего, первичного заражения вирусом, рецидивы болезни являются существенно менее опасными для здоровья. Однако при часто повторяющихся рецидивах, необходимо дополнительное обследование организма, поскольку это может свидетельствовать о скрытых инфекциях или других причинах, снижающих иммунитет ребенка.

Для диагностики и лечения герпеса у ребенка вы можете обращаться
в медицинский центр Neo Skin!

Квалифицированный детский дерматолог определит причины симптомов и подберёт оптимальные методы терапии. При необходимости ребенок может быть направлен к педиатру. Не занимайтесь самолечением – доверяйте здоровье вашего ребенка только опытным специалистам!

• Дети чаще всего болеют вирусами герпеса 1 и 2 типа. Заболевание, вызванное этими вирусами, проявляется появлением прозрачных наполненных жидкостью пузырьков на коже и слизистых оболочках. Самое распространённое место на теле, где появляются высыпания – губы.
• Герпес 3 типа становится причиной развития ветрянки, а у людей, которые ею уже переболели, вызывает рецидивирующий опоясывающий лишай.
• 4 тип герпесвируса называется также вирусом Эпштейна-Барр и вызывает инфекционный мононуклеоз. До половины детей к возрасту 13 лет инфицируются этим вирусом и переносят болезнь бессимптомно либо в смешенной форме.
• 5 тип, называемый также цитомегаловирусом протекает в большинстве случаев бессимптомно, последствия заражения также, как правило, отсутствуют. Большинство людей, в том числе и детей, являются его переносчиками.
• Герпесвирус 6 типа становится причиной внезапной экзантемы. Её проявления похожи на симптомы краснухи, поэтому их легко спутать. Болезнь также называют псевдокраснухой.  

Рассмотрим подробнее распространенный вирус – вирус простого герпеса, который вызывается гепевирусами 1 и 2 типа. Вирус простого герпеса 1 типа вызывает высыпания на губах, коже лица, слизистой рта и носа, 2 типа – на гениталиях. Если ребенок заразился герпесом первого типа, вирус может распространиться на гениталии с помощью немытых рук, общего полотенца, белья.

Стоит отметить, что дети до 8 месяцев болеют вирусом редко, поскольку их защищают антитела, которые им передались от матери. К 8-13 месяцу жизни ребенка количество антител к вирусу простого герпеса в крови резко уменьшается, и после этого он уже может заразиться. К 5 годам 60-80 процентов детей уже имеют антитела к этому вирусу.

Симптомы простого герпеса

Заболевание может проявляться

• появлением боли, покалывания и чувства жжения в месте, где в будущем появятся высыпания
• лихорадкой, повышением температуры
• усталостью, вялостью
• мышечными болями
• появлением высыпаний

• образованием пузырьков, а затем на их месте ранок-язвочек во рту (на горле, небе, внутренней стороне щек, на деснах)
• болезненностью и увеличением лимфатических узлов
• головными болями
• появлением мелких язвочек и налетом сероватого оттенка на миндалинах и др.

 

Могут появляться и другие симптомы, в зависимости от того, на какой орган распространилась инфекция. Так, герпес способен поражать органы зрения, (вызывая кератоконъюнктивит, эрозию роговицы, иридоциклит и др.), печень (вплоть до развития гепатита), нервную систему (энцефалиты, эпилепсия и развитие ДЦП), приводить к нарушению свертывания крови (ДВС синдром) и др. Не стоит путать появление небольших белых наростов (контагинозный моллюск) с начальной стадией герпеса у детей.

Каким образом происходит распространение вируса герпеса?

• контактным (поцелуи, касания высыпаний и т.п.)
• воздушно-капельным, если человек, у которого высыпания на губах, громко разговаривает рядом, чихает или кашляет
• бытовым путем – через общую посуду, еду, белье, полотенца, одежду
• от матери к ребенку при родах (трансцервикально) или во время беременности (трансплацентарным путем).

Герпес может быть локализированным, распространенным и генерализированным в зависимости от распространенности поражений. При локализованных формах болезни прогноз благоприятный, генерализированная форма заболевания требует длительного и сложного лечения. Особенно тяжело поддаются лечению герпетические энцефалиты, менингоэнцефалиты, врожденный герпес (неонатальный) и заболевания новорожденных.

Диагностика герпесвирусной инфекции у детей

Обычно врачу достаточно клинической картины, чтобы поставить диагноз простого герпеса, когда на коже и/или слизистых присутствуют характерные пузырьковые высыпания. Чтобы подтвердить анализ используются лабораторные исследования – жидкость из пузырьков высыпаний отправляется на анализ, которые и определяет, если в ней вирусы. С этой целью используется метод ПЦР. Если высыпания отсутствуют, может быть проведен анализ крови.

Если есть подозрения, что вирус поразил внутренние органы и ткани, то может быть проведено дополнительное обследования, назначены консультации соответствующих специалистов.

Лечение простого герпеса у детей

В лечении герпеса может применяться как местная, так и системная терапия. Местно назначают мази (ацикловир и другие), которые помогают справиться с локализированными высыпаниями на коже и слизистых. Противовирусный препарат интерферон может назначаться в различных формах: мази, ингаляции, примочки, полоскания.

В тяжелых случаях герпесную инфекцию лечат с помощью ацикловира в таблетках или в инъекциях для внутривенного введения. При комбинированной терапии может назначаться ацикловир + циклоферон.

Рецидивирующий герпес лечат с помощью противовирусных препаратов, витаминотерапии, назначают иммуномодуляторы.

В каждом конкретном случае врач подбирает адекватную терапию индивидуально для каждого пациента. В среднем выздоровление наступает в течение 10 дней, и достаточно 1-2 консультаций детского дерматолога.

Важно понимать, что попав в организм человека, гepпеcвирус уже остается на всю жизнь. Под воздействием неблагоприятных факторов таких, как стресс, снижение иммунитета, плохое питание вирус может вызывать обострение заболевания. Соблюдая рекомендации врача относительно профилактики и укрепления иммунитета, можно существенно снизить риск рецидивов.

СПЕЦИАЛИСТЫ

Врач-дерматовенеролог I категории, дерматокосметолог

Почему для лечения герпеса у детей стоит обратиться

в клинику Neo Skin?

1. Лечением ребенка занимается детский специалист дерматолог, который специализируется именно детских заболеваниях, знает всю специфику их течений и проявлений и т.п.
2. При необходимости ребенок может быть направлен к педиатру (например, с респираторными проявлениями), а также на консультацию к другому врачу-специалисту.
3. В нашем центре ребенок может получить не только консультацию врача, но и пройти в современной лаборатории Neo Skin все необходимые лабораторные исследования.
4. Прием у врача проходит в комфортных условиях, по предварительной записи, родителям с детьми не приходиться терять по полдня в очередях, пациенты окружены вниманием медицинского персонала.

Профилактика герпеса у детей

Что нужно делать при острой форме заболевания (когда имеются высыпания)?

Наличие высыпаний на коже или слизистых свидетельствует о том, что в данный период заболевание является заразным. Поэтому возникает необходимость в соблюдении определенных мер предосторожности, которые нужны как для защиты от инфицирования окружающих, так и для защиты самого больного от распространения вируса на другие органы (например, с губ с руками герпес может перейти на половые органы или глаза).

• Нужно максимально избегать контакта рук с зонами, пораженными высыпаниями.
• Если ребенок потрогал высыпания, нужно вымыть руки тщательно с мылом.
• Зараженный ребенок должен использоваться исключительно личную посуду, полотенца и т.п.
• Нужно объяснить ребенку, что отрывать корочки или выдавливать пузырьки опасно. Если ребенок еще маленький, родители должны сделать все возможное, чтобы пузырьки и корочки не были травмированы
• Родителям стоит  тщательно мыть руки после нанесения наружных мазей на высыпания, можно проводить эту процедуру косметическими палочками.

Профилактические мероприятия

Профилактика неонатального герпеса

• Для избежания неонатального герпеса (заражения малыша при рождении), необходимо вовремя предпринимать меры по выявлению герпетической инфекции у беременной, контролировать состояние здоровья, наблюдать за состоянием родовых путей и т.п.
• Если инфекция была обнаружена до 36 месяца беременности, проводится противовирусная терапия матери. Это позволяет женщине родить ребенка естественным образом.
• Если же инфицирование женщины произошло после 36 недели беременности (впервые возникли проявления герпеса), показано проведения кесарева сечения.

Общая профилактика

• Максимальная защита ребенка от контактов с людьми с проявлениями герпеса.
• Если у матери присутствуют герпетические высыпания на губах, необходимо при близком контакте надевать ватно-марлевую повязку, не целовать ребенка, не обнимать его, пока не заживут корочки на месте высыпаний.
• Кормление грудью разрешено даже в период рецидива герпеса у матери, кроме тех случаев, когда высыпания локализированы на груди.
• Длительное кормление грудью также поспособствует защите малыша от первичного инфицирования.
• Помните, рецидивам герпеса способствует снижение иммунной защиты организма, сильный стресс, недостаток витаминов. Поэтому родителям важно обеспечить ребенку полноценный, сбалансированный рацион питания, содержащий необходимое количество витаминов, также способствуют укреплению иммунитета прогулки на свежем воздухе и спортивные занятия. Очень важно своевременно и полностью пролечивать любые заболевания ребенка.
• Рекомендуется также профилактическое применение противовирусных мазей в периоды эпидемий гриппа (мази 1-2 раза в день закладываются в нос). Врач может назначить прием иммуностимулирующих препаратов в зимний период с целью профилактики.

Записывайтесь на прием к детскому дерматологу центра Neo Skin!

Мы поможем вам справиться с болезнью!

Цены

Инфекции кожи, вызываемые вирусом простого герпеса

Главное

• Помимо слизистых оболочек ротовой полости и гениталий, вирус Herpes simplexтакже может вызывать поражения кожи.
• Диагностика основана на клинической картине и рецидивах высыпаний с одинаковой локализацией.
• Герпетическая инфекция периорбитальной области требует немедленной консультации офтальмолога.
• Противовирусные препараты применяют для облегчения симптомов и сокращения длительности заболевания, полностью элиминировать вирус нельзя.
• При частом рецидивировании герпетической инфекции противовирусные препараты назначают с профилактической целью.

 

Этиология

• Вирус Herpes simplex (ВПГ-1 и ВПГ-2) вызывает инфекции кожи. ВПГ-1 чаще поражает кожу, ВПГ-2 — область гениталий.
• Первичное инфицирование ВПГ-1 обычно происходит в детстве. Малосимптомное или бессимптомное течение приводит к тому, что первичное инфицирование нередко остается незамеченным. Инфицирование ВПГ-2 обычно происходит во взрослом возрасте.
• У некоторых людей первичное инфицирование сопровождается серьезными симптомами (например, гингивостоматит, фарингит, генитальный герпес).
• Первичное инфицирование кожи встречается редко.
• Вирус в латентном состоянии находится в нервной системе и время от времени активируется под воздействием факторов внешней среды.

 

Распространенность

• Носительство вируса герпеса широко распространено среди взрослого населения: 50 — 60% и 15 — 20% ВПГ-1 и ВПГ-2, соответственно. У большинства носителей течение бессимптомное.

 

Симптомы

• Симптомы и клиническая картина заболевания зачастую типичны, а диагностика основана на клинических проявлениях.
• Перед появлением высыпаний обычно возникает болезненность, жжение и покалывание пораженного участка.
• Сначала формируется очаговая эритема с четкими границами, позже возникают сгруппированные везикулы с прозрачным содержимым.
• Отдельные везикулы могут трансформироваться в пустулы или везикулы с геморрагическим содержимым.
• На близлежащих участках кожи также могут возникать сгруппированные везикулы. После вскрытия везукул на коже остаются небольшие эрозии неправильной формы.
• Заболевание обычно длится 1-2 недели, но в некоторых случаях течение более длительное.
• Характерные области поражения — кожа периоральной области, лица, генитальной области, ягодиц, перианальной области, кистей и пальцев.
• Кожные проявления герпеса обычно свидетельствуют о реактивации латентной инфекции.
• Факторы, провоцирующие подобную реактивацию, — простуда или грипп, механическая травма, медицинские или стоматологические манипуляции, повреждение, стресс, инсоляция, менструации, вторичное инфицирование через пальцы рук, например, губ или генитальной области (самоинфицирование).
• Генерализация инфекции (диссеминированное заболевание) возможна у лиц с иммунодефицитом (например, ВИЧ-инфекцией) и/или получающих иммуносупрессивную терапию (например, противоревматические препараты, цитостатики).
• Инфекция также способна распространяться у пациентов с атопической экземой, преимущественно поражая лицо (герпетическая экзема Капоши). Это не свидетельствует о наличии иммунодефицита.

 

Обследование

• В типичных случаях необходимости в дополнительном обследовании нет, достаточно клинической картины.
• Типировать вирус можно путем выявления его антигена или при культуральном исследовании.
• Образец для культурального исследования лучше брать путем прокалывания везикулы и проведения ватным тампоном по обнажившейся эрозированной поверхности.
• Возможен отрицательный результат культурального исследования, особенно при взятии материала спустя длительное время после появления симптомов.
• Тесты на антитела подтверждают носительство вируса, но не предоставляют информацию о сроках или области инфицирования. Уровень антител при изолированной кожной инфекции (реактивация) обычно не повышен, его незначительный рост возможен при первичном инфицировании. Оценивать уровни антител при герпетическом поражении кожи бесполезно.
• Для диагностики ВПГ-инфекции центральной нервной системы и при неонатальном герпесе при необходимости используют ПЦР (в цереброспинальной жидкости) и определение уровня антител.
• В неясных случаях или при отсутствии ответа на эмпирическую терапию следует взять образцы для бактериологического и/или микологического исследования с поверхности пораженного участка кожи.
• Аллергический контактный дерматит диагностируют с помощью кожных проб.
• При выраженных клинических проявлениях и низкой эффективности терапии не следует забывать о возможности иммунодефицита (например, ВИЧ-инфекция, гемобластозы, другие злокачественные заболевания).

 

Лечение

• Локальное поражение при герпетической инфекции не требует обязательной медикаментозной терапии.
• При лечении герпетической инфекции кожи, слизистых оболочек и генитальной области доказана эффективность противовирусных препаратов.
• Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность.
• Пациент должен научиться распознавать первые признаки заболевания и начинать терапию самостоятельно.
• У пациентов с иммунодефицитом системное применение противовирусных препаратов (перорально или внутривенно, в зависимости от клинической картины) начинают даже при легких симптомах или подозрении на герпетическую инфекцию во избежание ее возможной генерализации и/или прогрессирования с развитием некротизирующего поражения.
• Системная терапия
  • Продолжительность лечения составляет 5 дней; у пациентов с тяжелыми проявлениями возможно продление сроков лечения до 7 — 10 дней.
  • Пациентам с иммунодефицитом рекомендованы более высокие дозы (например, Valacyclovirum (валацикловир) 500 мг по 2 таблетки дважды в день).
  • Местное лечение
    • Убедительные доказательства эффективности местной терапии при герпетических инфекциях кожи отсутствуют, однако при легком течении ее может быть достаточно.
    • При легком течении возможно применение противовирусных препаратов (Acyclovirum (ацикловир) или Pencyclovirum (пенцикловир)) местно в форме крема или мази каждые 2-4 часа днем в течение 5-10 дней.
    • В стадии образования пузырей используют примочки, подсушивающие кожу, например, по 15 минут 2-3 раза в день, затем наносят цинковую пасту или лосьон
    • Некоторым пациентам необходимы анальгетики.

 

Рецидивирующая герпетическая инфекция

• При редких рецидивах применяют курсовое лечение вышеупомянутыми противовирусными препаратами. Следует выписать рецепт заранее, чтобы пациент смог быстро начать лечение сразу после появления симптомов.
• При частых рецидивах заболевания (для уменьшения их частоты) противовирусные препараты назначают с профилактической целью на срок 6-12 месяцев.
  • Лечение следует подбирать индивидуально, в зависимости от степени тяжести проявлений. По возможности, необходимы паузы между курсами лечения и оценка показаний к дальнейшей профилактической терапии.
  • При исходно выраженных клинических проявлениях или рецидиве инфекции в ходе профилактической терапии рекомендованы более высокие стартовые дозы, например, Valacyclovirum (валацикловир) по 500 мг дважды в день.
  • В ходе профилактического применения противовирусных препаратов у пациентов с иммунодефицитом нередко формируется резистентность к терапии. Поэтому в данной группе больных рекомендовано применение более высоких суточных доз (например, Valacyclovirum (валацикловир) по 500 мг дважды в день).
  • Краткосрочная профилактика представляет собой короткий курс лечения в течение 1 — 2 недель, например, во время отпуска, менструаций и т.д.

 

Консультация специалиста

• При иммунодефиците наличие даже легкой формы герпетической инфекции или подозрение на нее требуют максимально быстрого начала системной терапии, желательно на этапе первичного звена медицинской помощи.
• Пациентам с тяжелым генерализованным формами, особенно при наличии иммунодефицита (больные раком, пациенты, получающие иммуносупрессоры), показано парентеральное применение Acyclovirum (ацикловира), чаще всего в качестве экстренной терапии в стационаре. Необходима консультация специалиста.
• Локализация герпетической инфекции в области глаз даже с незначительными проявлениями является показанием к экстренной консультации офтальмолога.

ИСТОЧНИК:

 

Количество просмотров: 42999

Герпес у детей: о вирусе простого герпеса

Дети дошкольного возраста и дети дошкольного возраста наполняются новыми впечатлениями, такими как первая игра или первый трехколесный велосипед. Однако часто примерно к 5 годам может всплывать и неприятное первое проявление: первая герпесная болезнь у ребенка.

Что такое герпес?

Герпес (также называемый волдырями при лихорадке или оральным герпесом) начинается с небольших волдырей, которые образуются вокруг губ и рта. Иногда они появляются на подбородке, щеках и носу.Через несколько дней волдыри обычно начинают сочиться, затем образуют корку и полностью заживают в течение одной-двух недель.

Несмотря на свое название, герпес на самом деле не имеет ничего общего с простудой. У детей герпес обычно вызывается вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). Генитальный герпес обычно вызывается другим штаммом, вирусом простого герпеса 2 типа (HSV-2), хотя оба штамма вируса могут вызывать язвы в любой части тела.

Большинство людей впервые заражаются ВПГ в возрасте от 1 до 5 лет, и более половины людей в Соединенных Штатах инфицированы им к тому времени, когда они становятся взрослыми.Помимо неприятных язв, которые может вызвать вирус, ВПГ обычно безвреден.

Как распространяется герпес?

Герпес очень заразен . Они могут распространяться через слюну, контакт кожа к коже или при прикосновении к предмету, которым прикасался человек, инфицированный вирусом.

Когда у ребенка впервые появляется герпес (также называемый первичным вирусом простого герпеса), волдыри часто распространяются за пределы губ к рту и деснам. У ребенка также может быть жар, опухшие и болезненные лимфатические узлы, боль в горле, раздражительность и слюнотечение.Иногда симптомы настолько легкие, что родители могут даже не заметить их.

Когда могут возникнуть проблемы:

• Вирус от герпеса может распространиться на глаза, что может привести к кератиту ВПГ, инфекции роговицы — прозрачному куполу, покрывающему окрашенную часть глаза. Инфекция обычно заживает, не повреждая глаз, но более серьезные инфекции могут привести к рубцеванию роговицы или слепоте. Кератит, вызванный вирусом простого герпеса, является основной причиной слепоты во всем мире.

• ВПГ особенно опасен для детей младше 6 месяцев.Родители или родственники с герпесом должны быть особенно осторожны, чтобы не целовать младенцев — их иммунная система не будет хорошо развита примерно до 6 месяцев. Признаки того, что ребенок мог быть инфицирован ВПГ, включают субфебрильную лихорадку и один или несколько небольших волдырей на коже. Эти симптомы могут возникнуть через 2–12 дней после заражения вирусом простого герпеса. Если это произойдет или у вас возникнут какие-либо опасения, позвоните своему педиатру.

Возвращается ли герпес?

После первого герпеса у ребенка вирус оседает в пучках нервных клеток в организме, не вызывая никаких симптомов, если только он не активируется и не возвращается обратно на поверхность кожи.Хотя вирус остается в организме на всю оставшуюся жизнь, рецидив герпеса сильно варьируется. Некоторые дети могут больше никогда не заболеть герпесом, в то время как у других может быть несколько вспышек в год. Когда вирус снова активируется, герпес снова имеет тенденцию образовываться на том же месте, но обычно не во рту.

Первые признаки обострения включают покалывание, зуд или жжение в местах, где герпес движется к коже. Родители могут заметить, что их ребенок продолжает трогать или царапать место на губе, которое начинает опухать и краснеть до того, как образуются язвы.

Триггеры простуды:

Если ребенок заражен вирусом герпеса, вероятность его возвращения повышается в периоды, когда иммунная система организма ослаблена или кожа становится раздраженной по другим причинам.

Общие триггеры герпеса у детей, ранее подвергавшихся воздействию вируса, включают:

• Усталость и стресс

• Воздействие интенсивного солнечного света, тепла, холода или сухости

• Травмы или переломы кожа

• Болезнь (т.е., простуда или грипп)

• Обезвоживание и неправильное питание

• Колебания гормонов (например, во время менструального цикла у подростков и т. д.)

Что могут сделать родители:

Хотя в настоящее время нет лекарства Что касается герпеса, то хорошей новостью является то, что они проходят сами по себе. Некоторым может потребоваться немного больше времени для заживления, чем другим. Герпес обычно не лечится, потому что доступные в настоящее время лекарства лишь немного ускоряют время заживления. Родители могут защитить себя от распространения герпеса, помочь облегчить дискомфорт ребенка во время обострения и попытаться избежать возможных триггеров.

Остановить распространение.

• Постарайтесь не дать ребенку поцарапать или ковырять герпес. Это может распространить вирус на другие части тела, такие как пальцы и глаза, а также на других детей, которые прикасаются к игрушкам и другим предметам, с которыми они играют. Регулярно мойте руки и чистите игрушки.

• Во время обострения герпеса не позволяйте ребенку делиться напитками или посудой, полотенцами, зубной пастой или другими предметами во избежание распространения инфекции через слюну.Кроме того, после использования стирайте такие вещи, как полотенца и постельное белье, в горячей воде.

• Дети обычно могут ходить в детский сад или школу с активной инфекцией, но ваш педиатр может посоветовать оставить их дома, если они сильно пускают слюни или у них самая первая вспышка ВПГ. См. Когда не оставлять ребенка дома без присмотра за детьми для получения дополнительной информации.

• Если ваш ребенок занимается спортом, который подразумевает контакт кожа к коже, например, борьба, он или она должны сидеть вне игры во время активной инфекции герпеса.Регулярно очищайте коврики и другое оборудование после использования.

Устранение дискомфорта.

• Приложите к язвам лед или теплую мочалку, чтобы облегчить боль от герпеса у ребенка.

• Охлажденные или ледяные лакомства, такие как смузи, могут успокаивать нежные губы и помогают избежать обезвоживания.

• Не давайте ребенку кислую пищу во время вспышки герпеса (например, цитрусовые или томатный соус). Они могут вызвать раздражение герпеса.

• Если герпес по-прежнему болит, особенно если он или она не хочет есть или пить из-за боли во рту, спросите своего педиатра о назначении обезболивающего, такого как парацетамол или ибупрофен. Ваш педиатр может также порекомендовать безрецептурный крем или антивирусный крем, отпускаемый по рецепту, чтобы уменьшить симптомы герпеса и сократить вспышки на день или два.

Избегайте триггеров.

• Раздражение кожи может вызвать вспышку герпеса, поэтому перед выходом на улицу обязательно используйте лосьон и бальзам для губ, содержащие солнцезащитный крем или оксид цинка.

• Убедитесь, что ваш ребенок достаточно спит, занимается спортом и придерживается сбалансированной диеты.

• Помогите ребенку справиться со стрессом, который может увеличить вероятность вспышек герпеса.

Когда обращаться к педиатру:

• Во время первого герпеса у вашего ребенка: Это особенно рекомендуется, если у вашего ребенка есть известные трудности в борьбе с инфекциями или хроническое заболевание кожи, такое как экзема.

• I Если у вашего новорожденного появляется сыпь в виде волдырей или жар: Это могут быть симптомы опасной неонатальной инфекции простого герпеса.

• Если у вашего ребенка есть язвы или волдыри возле глаз: HSV является наиболее частой причиной инфекций роговицы.

• Если у вашего ребенка появляется головная боль в сочетании с спутанностью сознания, судорогами или лихорадкой во время вспышки герпеса: Это может сигнализировать об опасной инфекции мозга, вызванной вирусом, включая менингит или энцефалит.

• Если язвы не заживают сами по себе в течение семи-десяти дней: Ваш педиатр может исключить вторичную бактериальную инфекцию и / или любое другое заболевание.

• Если кожа вокруг герпеса покраснела, опухла или стала горячей на ощупь: Это может быть признаком вторичной бактериальной инфекции. Инфекция, которая распространяется в кровоток и по всему телу (сепсис), также может вызывать беспокойство у детей, чья иммунная система ослаблена некоторыми заболеваниями и лекарствами.

• Если у вашего ребенка частый герпес: Детям с более чем пятью или шестью вспышками в год могут помочь противовирусные препараты. Поговорите со своим педиатром о рецепте, если вспышки у вашего ребенка часты.

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Состояние, лечение и изображения вируса простого герпеса (ВПГ) для родителей — Обзор

51694 33 Информация для Ребенок младенец подпись идет сюда …

Изображения вируса простого герпеса (ВПГ)

Обзор

Первое высыпание язв на коже или во рту, вызванное вирусом простого герпеса (ВПГ), называется первичным герпесом.Это может быть более серьезным, чем более распространенные, чем вторичные или рецидивирующие герпетические инфекции, которые также называются герпесом или волдырями.

Заражение может быть вызвано как вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1), так и вирусом простого герпеса 2 типа (HSV-2). ВПГ-1 — наиболее частая причина поражений вокруг рта и на губах. ВПГ-2 — типичная причина генитального герпеса. Оба состояния очень заразны и передаются при прямом контакте с поражениями другого инфицированного человека, например товарища по играм, родителя или опекуна.Вирус может распространяться даже при отсутствии симптомов или видимых повреждений.

Приступы обеих форм ВПГ обычно повторяются в одном и том же участке кожи, и большинство людей сообщают о жжении, зуде и покалывании до того, как появляются фактические поражения.

HSV может возникать практически на любой поверхности тела.

Первичный эпизод обычно проходит через 7–10 дней. Как только человек инфицирован, вирус имеет тенденцию оставаться скрытым в организме (латентно) на протяжении всей жизни.

Кто в опасности?

Инфекция HSV очень распространена.Большинство людей даже не подозревают, что были инфицированы, поскольку их иммунная система подавляет симптомы. К концу детства не менее одной трети детей инфицированы ВПГ.

У некоторых людей при первом заражении появляются симптомы; Инфекция может быть более тяжелой у новорожденных и у детей со слабой иммунной системой.

Признаки и симптомы

Первичный герпес выглядит иначе, чем повторяющиеся приступы герпеса. Чаще всего первичный герпес наблюдается у детей с болезненными волдырями и эрозиями десен и кожи вокруг рта или вокруг рта.Также может быть жар, увеличение лимфатических узлов на шее, раздражительность и плохой аппетит. Если ВПГ был занесен на другие участки тела, в этом месте (палец, лицо, гениталии) появятся болезненные волдыри и язвы с опухолью и аналогичными системными симптомами.

Рекомендации по уходу за собой

• Дайте от боли парацетамол или ибупрофен. Наиболее важно облегчение боли, чтобы можно было есть и спать.
• Ребенка следует рекомендовать пить как можно больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
• Избегайте контакта с другими детьми, особенно с новорожденными и детьми с экземой или слабой иммунной системой, до полного выздоровления.

Когда обращаться за медицинской помощью

Хотя люди с рецидивирующим герпесом легкой степени тяжести обычно не нуждаются в медицинской помощи, обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы считаете, что у него / нее первичный герпес.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Могут быть назначены противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир, фамцикловир).Для уменьшения боли могут быть назначены анестетики для полоскания рта или обезболивающие. Иногда ребенку нужно будет внутривенно ввести жидкость для обезвоживания.

Надежных ссылок

MedlinePlus: Herpes SimplexКлиническая информация и дифференциальная диагностика вируса простого герпеса (HSV)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1240-1241, 2028, 1236-1239. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. С. 2059-2062, 2065, 2366, 2434-2437. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Инфекция, вызванная простым герпесом 1 типа у детей

ОБЗОР: Что необходимо знать каждому практикующему врачу

Вы уверены, что у вашего пациента инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1 типа, после периода новорожденности? Каковы типичные признаки этого заболевания?

Типичные проявления инфекции вирусом простого герпеса-1 (ВПГ-1) у детей зависят от локализации инфекции.

1. Первичная оролабиальная инфекция (гингивостоматит): у детей имеются поражения ротовой полости, описываемые как маленькие пузырьки на кончике языка, деснах и вокруг губ. Эти поражения часто сопровождаются лихорадкой, раздражительностью и болезненной лимфаденопатией в поднижнечелюстной области. Горло обычно сохраняется, но у небольшого числа детей с первичной инфекцией ВПГ-1 будут некоторые поражения пищевода. Обезвоживание в результате отказа от питья и / или еды является наиболее частой причиной госпитализации.Рецидивы после первичной инфекции могут возникать, но обычно менее симптоматичны, чем первичная инфекция.

2. Кожные инфекции: у малышей и маленьких детей инфекция кончика пальца или ногтевого ложа известна как герпетическое поражение. Эта инфекция может быть вторичной по отношению к аутоинокуляции вируса или заражению другим человеком, который кусает или сосет палец. Поражения обычно бывают везикулярными или пустулезными, и их можно спутать с бактериальной инфекцией из-за эритемы и отека, которые обычно сопровождают инфекцию.Другой тип кожного герпеса у активных спортсменов, занимающихся борьбой или другими контактными видами спорта, называется гладиаторским герпесом. Подобный процесс у детей с атопическим дерматитом называется герпетической экземой.

3. Кератоконъюнктивит: поражение глаз HSV-1 после неонатального периода проявляется в виде глазной боли, чрезмерного слезотечения, светобоязни, нечеткости зрения и хемоза. Поражения роговицы могут появиться быстро, которые под лампой Вуда выглядят как классические ветвящиеся дендритные поражения.Клиницист должен знать об этом диагнозе и предотвращать дальнейшее повреждение глубоких структур глаза, незамедлительно начав терапию и избегая использования местных стероидов в отсутствие противовирусных препаратов. Рецидивы могут угрожать нормальному зрению.

4. Заболевание центральной нервной системы (ЦНС): энцефалит, вызванный ВПГ-1, — быстро прогрессирующее заболевание, характеризующееся измененным психическим статусом, лихорадкой и очаговыми неврологическими симптомами. При подозрении на это заболевание следует начинать лечение.

Ключевые симптомы

1. Слизисто-кожные поражения (гингивостоматит): наиболее распространены везикулярные, пустулезные и язвенные

2. Лихорадка

Какое другое заболевание / состояние имеет некоторые из этих симптомов?

Заражение вирусом Коксаки вызывает синдром, называемый герпангиной, который похож на оролабиальный простой герпес. Герпетическая ангина включает пузырьки в задней части рта, включая горло и мягкое небо. Кроме того, легкая форма оролабиального герпеса может напоминать вторичную бактериальную инфекцию, поэтому врач может поставить ошибочный диагноз импетиго.Вирусный менингоэнцефалит, вызванный множеством различных патогенов, может иметь признаки, сходные с формой ВПГ-1 для ЦНС.

Что послужило причиной развития этой болезни в это время?

Инфекция вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) вызывается большим вирусом с двухцепочечной ДНК из семейства герпесвирусов. У иммунокомпетентных детей различные клинические синдромы могут быть связаны с первичной инфекцией HSV-1, включая инфекции ротовой полости, конъюнктивы, кожи и центральной нервной системы. Описаны и другие очаги инфекции, но они очень редко встречаются у иммунокомпетентных детей вне неонатального периода.Большинство детей заражаются ВПГ-1 от членов семьи, братьев и сестер или товарищей по играм, которые передают вирус через слюну во время первичного заражения или реактивации. Слюна, содержащая вирус, может загрязнять игрушки, которые передаются от одного ребенка к другому. Маленькие дети также могут пить из чашки, которую делят с другим ребенком, который может выделять вирус в слюне. Аутоинокуляция — наиболее частый путь заражения пораженного пальца герпетической язвы. К взрослому возрасту около 70% людей являются серопозитивными по отношению к ВПГ-1.

Инфекции HSV-1, как правило, протекают бессимптомно, и при наличии симптомов у детей обычно наблюдается легкая кожно-слизистая лихорадка, которая проходит без осложнений и последствий. Реже инфекция ротовой полости может сопровождаться болезненной лимфаденопатией, раздражительностью и отказом от еды или питья, что часто требует госпитализации для гидратации и лечения. Другие клинические синдромы, включая энцефалит и кератоконъюнктивит, требуют от лечащего врача высокой степени подозрительности, чтобы быстро поставить диагноз и начать противовирусную терапию.После того, как дети выздоравливают от первичной инфекции ВПГ-1, вирус переходит в латентное состояние в ганглиях, которые иннервируют исходный очаг инфекции, например ганглии тройничного нерва. После этого HSV-1 иногда реактивируется в ганглиях, перемещается антероградно в нейронах и вызывает рецидивирующую клиническую инфекцию. Реактивация, как правило, происходит чаще в течение нескольких месяцев после первичной инфекции, но у некоторых детей реактивация продолжается в течение многих лет после этого.

Какие лабораторные исследования следует запросить для подтверждения диагноза? Как следует интерпретировать результаты?

Выделение вируса путем посева является наиболее надежным методом подтверждения диагноза активной инфекции HSV.Культуры можно получить из поражений кожи или слизистых оболочек. Культуры обычно являются положительными в течение первых 3-5 дней после инокуляции. Амплификация ДНК ВПГ с помощью ПЦР в настоящее время широко доступна на рынке и постепенно заменяет культивирование вирусов в качестве предпочтительного метода диагностики. Для диагностики энцефалита следует выполнить люмбальную пункцию и провести ПЦР-анализ спинномозговой жидкости. Некоторые диагностические лаборатории продолжают проводить экспресс-анализ иммунофлуоресценции HSV на клетках кожи, удаленных из пузырька.Последний тест менее чувствителен, чем посев или ПЦР, но очень специфичен.

В прошлом серология на ВПГ часто не использовалась для диагностики острого заболевания, потому что серологический тест не позволял дифференцировать антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2. Однако коммерческий набор для тестирования под названием HerpeSelect® 1 и 2 может точно дифференцировать антитела к HSV-1 и HSV-2. Тест одобрен FDA. Таким образом, теперь врач может определить, был ли у больного ребенка когда-либо инфекция ВПГ-1 или ВПГ-2.Единственное предостережение заключается в том, что тест может не выявить специфические антитела к ВПГ до 6-8 недель после начала первичной инфекции.

Могут ли быть полезны визуализирующие исследования? Если да, то какие?

Магнитно-резонансная томография может быть очень полезной для оценки степени и серьезности вирусной инфекции в случаях энцефалита. При инфицировании головного мозга вирусом простого герпеса 1 типа локализация в височных долях обычно определяется с помощью МРТ. Компьютерная томография менее чувствительна, чем МРТ.

Если вы можете подтвердить, что у пациента инфекция ВПГ-1, какое лечение следует начать?

Было показано, что лечение ацикловиром перорально снижает продолжительность заболевания и продолжительность выделения вируса.В более ранних исследованиях, в которых использовалось то, что сейчас считается низкой дозой ацикловира, наблюдалась лишь скромная польза. Рекомендуется лечение симптоматической первичной оролабиальной инфекции ацикловиром в более высокой пероральной дозе — 80 мг / кг / день, но не более 3200 мг (четыре таблетки по 800 мг, разделенные на 1 день). Лечение можно продолжать в течение 5-10 дней, пока кожные поражения не исчезнут. Исследования на взрослых в течение нескольких десятилетий показали, что устойчивость HSV к ацикловиру редко возникает у иммунокомпетентных людей, даже после лечения множественных рецидивов.

Дети, которые обезвожены во время первичной герпетической инфекции полости рта, должны быть госпитализированы на 2-3 дня лечения ацикловиром внутривенно (30 мг / кг / день, разделенные каждые 8 ​​часов). После выписки детям следует вводить ацикловир внутрь до тех пор, пока герпетические поражения не исчезнут и ребенок не сможет пить без дискомфорта. Местное лечение имеет лишь незначительную пользу или не имеет никакого эффекта при лечении оролабиальных или кожных заболеваний, вызванных ВПГ-1.

Кератоконъюнктивит лечат с помощью местного трифлуридина или видарабина.Для предотвращения рецидивов в этих случаях может быть показан пероральный прием ацикловира в качестве подавляющей терапии. Как правило, супрессивная терапия — это 30 мг / кг / день перорального ацикловира (максимум: 2400 мг / день) перорального ацикловира. Ганцикловир 0,15% офтальмологический гель — новый препарат, одобренный для лечения детей старше 2 лет.

Herpes gladiatorum может вызвать хаос, когда болезнь распространяется на нескольких членов спортивной команды средней школы или колледжа. Чтобы избежать этой проблемы, многие врачи команд теперь оценивают всех участников, чтобы определить, есть ли у какого-либо спортсмена рецидивирующий оролабиальный герпес.Спортсменам с положительным анамнезом назначают профилактику ацикловиром внутрь в течение всего сезона их конкретного вида спорта (например, борьбы), чтобы предотвратить распространение гладиаторского герпеса среди других членов команды. Ацикловир сейчас является дженериком, поэтому таблетки не дорогие. Обычная супрессивная доза составляет 30 мг / кг / день (максимум: 2400 мг / день). Таблетки ацикловира доступны в размерах 200, 400 и 800 мг.

Заболевание ЦНС, вызванное ВПГ-1 у детей старше 3 месяцев, требует терапии ацикловиром внутривенно в дозировке 30-45 мг / кг / день, разделенной каждые 8 ​​часов в течение 21 дня.Необходимо тщательно контролировать уровень креатинина в сыворотке.

Валацикловир — производное ацикловира второго поколения. Валацикловир всасывается намного лучше, чем ацикловир. Раньше валацикловир был чрезвычайно дорогим лекарством, но теперь это лекарство-дженерик и, следовательно, гораздо менее дорогое. Хотя препарат одобрен FDA для подростков 18 лет и старше, некоторые врачи в настоящее время назначают валацикловир как для лечения, так и для профилактики рецидивирующих инфекций HSV-1 у подростков моложе 18 лет, включая гладиаторский герпес.Валацикловир выпускается в таблетках по 500 мг и 1000 мг.

Лечение младенцев и детей ясельного возраста с первичной оролабиальной инфекцией ВПГ-1 (гингивостоматит) часто откладывают до тех пор, пока у маленьких детей не разовьется болезнь такой степени тяжести, что их нужно госпитализировать для внутривенного введения ацикловира. Чтобы избежать этой дилеммы, важно помнить, что при герпесе обычно требуется 2-3 дня перорального лечения ацикловиром, прежде чем будет замечен ответ. Следовательно, единственный способ избежать госпитализации для внутривенного лечения — это начинать пероральное лечение ацикловиром раньше у детей раннего возраста с оролабиальным герпесом средней степени тяжести.Суспензия ацикловира составляет 200 мг в 5 мл.

Какие побочные эффекты связаны с каждым вариантом лечения?

НЕТ

Каковы возможные исходы инфекции простого герпеса?

Терапия ацикловиром, особенно внутривенным ацикловиром, была связана с подавлением костного мозга и нарушением функции почек, обычно в течение третьей недели терапии. Эти осложнения маловероятны при более коротких курсах пероральной терапии ацикловиром.

Что вызывает это заболевание и как часто оно встречается?

Описанные выше синдромы в большинстве случаев вызваны ВПГ-1.Около 70% детей заражаются вирусом простого герпеса-1 к тому времени, когда они достигают совершеннолетия. Дети, у которых больше братьев и сестер, и дети, посещающие детские сады, с большей вероятностью заразятся ВПГ-1.

Как эти патогены / гены / воздействия вызывают болезнь?

НЕТ

Другие клинические проявления, которые могут помочь в диагностике и лечении

Инфекция простого герпеса — редкая причина острого некроза сетчатки у детей. Диагноз обычно ставит офтальмолог после осмотра сетчатки.

Какие осложнения вы можете ожидать от болезни или лечения болезни?

НЕТ

Доступны ли дополнительные лабораторные исследования; даже те, которые не широко доступны?

НЕТ

Как можно предотвратить заражение ВПГ-1?

Снижение передачи — важный аспект профилактики. Дети с гингивостоматитом должны быть исключены из сферы ухода за детьми, чтобы предотвратить передачу инфекции восприимчивым младенцам. Спортсменов следует обследовать на предмет наличия поражений, указывающих на пероральный ВПГ, и проконсультировать по поводу инфекционности рецидивирующего орального герпеса.

Какие доказательства?

Гилберт, С., Кори, Л., Каннингем, А. «Обновленная информация о краткосрочных прерывистых и профилактических методах лечения герпеса на губах». Герпес. т. 14. 2007. С. 3A-18A. (Просмотрите статью о текущих стратегиях лечения и профилактики рецидивов герпеса на губах.)

Whitley, RJ. «Терапия герпесвирусных инфекций у детей». Adv Exp Med Biol. т. 609. 2008. С. 216–32. (Обзорная статья о текущих стандартах лечения вирусов герпеса, включая ВПГ, у новорожденных и энцефалит, вызванный ВПГ.)

Андерсон, Б.Дж. «Управление вспышками герпеса гладиатора в соревновательной борьбе: опыт Миннесоты 2007 года». Curr Sports Med Rep. vol. 7. 2008. С. 323-7. (Рекомендации по лечению и профилактике кожной инфекции ВПГ в соревновательной борьбе. В этом обзоре подчеркивается важность предотвращения передачи ВПГ в условиях повышенного риска. Целевая группа — подростки.)

Кори, Л., Уолд, А. «Материнские и неонатальные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса». N Engl J Med. т. 361. 2009. С. 1376-85. (Обзорная статья, в которой изучаются современные данные о профилактике передачи ВПГ от матери новорожденному.)

Продолжающиеся споры относительно этиологии, диагностики и лечения

НЕТ

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Герпес (для родителей) — Nemours KidsHealth

[Перейти к содержанию] Открыть поиск

• по Родителям
  • Родительский сайт
  • Sitio para padres
  • Общее здоровье
  • Рост и развитие
  • Инфекции
  • Заболевания и состояния
  • Беременность и младенец
  • Питание и фитнес
  • Эмоции и поведение
  • Школьная и семейная жизнь
  • Первая помощь и безопасность
  • Врачи и больницы
  • Видео
  • Рецепты
  • Закрыть для родителей навиг.
• для детей
  • Детский сайт
  • Sitio para niños
  • Как устроен организм
  • Половое созревание и взросление
  • Сохранение здоровья
  • Остаться в безопасности
  • Рецепты и кулинария
  • Проблемы со здоровьем
  • Болезни и травмы
  • Расслабься и расслабься
  • Люди, места и вещи, которые помогают
  • Чувства
  • Ответы экспертов Q&A
  • Фильмы и другое
  • Закрыть детское навигатор
• для подростков
  • Подростковая площадка
  • Sitio para adolescentes
  • Кузов
  • Разум
  • Сексуальное здоровье
  • Еда и фитнес
  • Заболевания и состояния
  • Инфекции
  • Наркотики и алкоголь
  • Школа и работа
  • Спорт
  • Ответы экспертов (вопросы и ответы)
  • Остаться в безопасности
  • Видео
  • Close for teens nav

Информация о здоровье детей: Гингивостоматит, вызванный простым герпесом

Гингивостоматит простого герпеса ( jin-juh-voe-sto-ma-tie-tis ) — это воспаление десен и губ, вызванное вирусом герпеса — тем же вирусом, который позже вызывает герпес.Это воспаление повреждает кожу, в результате чего образуются болезненные язвы во рту и волдыри на губах.

Инфекции у детей — обычное дело, и они часто остаются незамеченными. Однако примерно у каждого четвертого ребенка после первого заражения развиваются язвы во рту. У вашего ребенка может подняться температура и стать раздражительным, а через день или два у него появятся волдыри на губах и язвы на губах. их десны. Это болезненно и часто приводит к слюнотечению и отказу от еды или питья. В этом случае у вашего ребенка может развиться обезвоживание.

Признаки и симптомы гингивостоматита

Если ваш ребенок заразился гингивостоматитом, вызванным простым герпесом, он может не проявлять никаких симптомов. Если у них есть симптомы, они могут включать:

• лихорадка
• раздражительность
• болезненные язвы во рту и волдыри на губах
• плохой аппетит или нежелание пить.

Язвы / волдыри обычно исчезают через 10–14 дней. Волдыри никогда не оставляют шрамов.

Уход на дому

Поощряйте ребенка пить нормальное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.Не нужно беспокоиться о том, что они не едят, но важно, чтобы они получали достаточно жидкости.

Признаки умеренного обезвоживания у вашего ребенка:

• головокружение или дурнота
• тошнота или головные боли
• темно-желтая или коричневая моча (моча должна быть бледно-желтой)
• не часто ходить в туалет (у детей младшего возраста меньше влажных подгузников или подгузников, не таких влажных / тяжелых, как обычно)
• сухость губ, языка, рта или горла.

Если у вашего ребенка проявляются эти признаки, поощряйте его пить больше.Это может быть вода, молоко, желе, ледяные столбы или растворы для пероральной регидратации.

Важно уменьшить боль, вызванную волдырями, чтобы ребенок с большей вероятностью захотел пить. Давайте ребенку обезболивающие (парацетамол или ибупрофен) — см. Наш информационный бюллетень. Обезболивание для детей. Боль обычно проходит через три-четыре дня.

Никаких других лекарств не требуется, потому что антибиотики и противовирусные препараты не работают и бесполезны при лечении этого состояния.

Когда обращаться к врачу

Если ваш ребенок отказывается пить и вы думаете, что у него обезвоживание, отведите его к терапевту или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Признаки сильного обезвоживания включают:

• не мочеиспускание
• бледность и похудание
• сухость губ и рта
• запавшие глаза
• холодные руки и ноги
• слезы не плачут.

Вызовите скорую помощь, если ребенка трудно разбудить.

Обратитесь к терапевту, если боль вашего ребенка не купируется лекарствами. Врач может назначить обезболивающий гель, который можно спокойно глотать. Также обратитесь к терапевту, если вашему ребенку становится все хуже, у него высокая температура или рвота.

Редкое, но серьезное осложнение инфекции простого герпеса — воспаление головного мозга (энцефалит). Симптомы включают спутанность сознания, значительное изменение поведения и сонливость. Если у вашего ребенка гингивостоматит, вызванный простым герпесом, и проявляются эти симптомы, вызовите скорую помощь. немедленно.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Гингивостоматит, вызванный вирусом простого герпеса, — очень распространенное заболевание.
• Инфекция часто может оставаться незамеченной, но симптомы могут включать болезненные волдыри во рту.
• Поощряйте ребенка пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
• Единственными лекарствами, которые следует использовать, являются болеутоляющие.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Может ли мой ребенок заболеть гингивостоматитом? очередной раз?
Как только кто-то заразится вирусом простого герпеса, вирус будет оставаться в их теле на всю жизнь.У вашего ребенка могут быть и другие эпизоды герпеса. реактивация (когда вирус снова поражает организм), но первый случай обычно худшее, и они могут не испытывать таких симптомов, как болезненные снова волдыри. Последующие эпизоды герпеса часто называют герпесом.

Как я могу ввести больше жидкости моему ребенку?

Часто предлагайте выпить небольшими порциями. Гастролит, ГИДРАЛИТ, Pedialyte и Repalyte — это разные типы жидкости для пероральной регидратации, которые могут использоваться для замены жидкостей и солей в организме.Это лучший вариант, если ваш ребенок обезвоживается. Они также доступны в виде ледяных столбов, которые дети часто бывают счастливы.

Разработано отделениями общей медицины и инфекционных болезней Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в мае 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Симптомы и причины неонатального простого герпеса

Подробно

В Детской больнице Бостона мы понимаем, что у вас может возникнуть много вопросов, если вашему ребенку поставлен диагноз неонатальный простой герпес.

• Что именно?

• Каковы возможные осложнения у моего ребенка?

• Какие виды лечения?

• Возможны ли побочные эффекты от лечения?

• Как это повлияет на моего ребенка в долгосрочной перспективе?

Мы постарались дать некоторые ответы на эти вопросы здесь, и когда вы встретитесь с нашими экспертами, мы сможем полностью объяснить состояние вашего ребенка и варианты лечения.

Фон

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 0,03% детей, рожденных в США, заражаются неонатальным простым герпесом, большинство из них проходят через родовые пути — в редких случаях это также возможно для ребенок может заразиться в матке или сразу после рождения.

• Некоторые исследования показывают, что родоразрешение путем кесарева сечения с обходом родовых путей может снизить риск врожденного герпеса.

Причины

Вирус простого герпеса может передаваться от матери ребенку до, во время или после рождения.

• Если у вас в анамнезе была герпетическая инфекция, обязательно сообщите об этом своему врачу перед родами.

Симптомы

Некоторые признаки того, что у вашего ребенка может быть герпес:

• Раздражительность
• волдырей на любом участке тела
• затрудненное дыхание
  • хрюканье
  • голубой вид (цианоз)
  • учащенное дыхание
  • короткие периоды отсутствия дыхания
• желтуха
• легко кровотечение

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, можно разделить на три категории:

• локализованная кожная инфекция — маленькие наполненные жидкостью волдыри на коже, вокруг глаз и рта, которые лопаются, покрываются коркой и заживают
• энцефалит — воспаление головного мозга, которое может вызывать проблемы с функцией головного и спинного мозга, включая судороги
• Диссеминированная герпетическая инфекция — наиболее опасный вид герпетической инфекции.Вирус герпеса распространяется по всему телу вашего ребенка и может поражать несколько органов, включая печень, мозг, легкие и почки.

У ребенка, инфицированного герпесом, могут быть не все симптомы болезни.

• Большинство симптомов проявляются к концу первой недели ребенка, в то время как более серьезные проблемы с центральной нервной системой не проявляются до второй недели ребенка.

Если не лечить энцефалит и диссеминированный герпес, они могут привести к летальному исходу.

Долгосрочная перспектива

Неонатальный простой герпес — это серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. Однако, если мы начнем лечение быстро, мы сможем минимизировать долгосрочные последствия для здоровья вашего ребенка.

Для получения дополнительной информации см. Вкладку «Лечение и уход».

Вопросы к врачу

Многие родители обеспокоены неонатальным вирусом простого герпеса и могут задать много вопросов о его состоянии и о том, как оно может повлиять на их ребенка.

Возможно, вам будет полезно записывать вопросы по мере их возникновения — так, когда вы поговорите со своим врачом, вы можете быть уверены, что все ваши проблемы будут решены.

Вот несколько вопросов для начала:

• Следует ли мне сдавать анализ на герпес?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение?
• У меня герпес. Есть ли способ предотвратить его передачу моему ребенку?
• Что мы можем предпринять, если мой ребенок заразился?
• Каковы долгосрочные перспективы у ребенка с неонатальным герпесом?

FAQ

Вопрос: Что такое простой герпес?
A: Простой герпес — это вирус, который может передаваться от матери к ребенку и потенциально вызывать серьезную инфекцию у новорожденного.

Вопрос: Насколько распространен неонатальный простой герпес?
A: Примерно 1 из каждых 3 500 детей, рожденных в Соединенных Штатах, заболевает неонатальным простым герпесом.

В: Почему неонатальный простой герпес является проблемой?
A: Неонатальный простой герпес — серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Если не лечить, вирус может вызвать функцию головного и спинного мозга, а также нанести вред печени, легким и почкам.Для получения дополнительной информации о потенциальных проблемах см. Признаки и симптомы [ССЫЛКА].

Q: Есть ли способ предотвратить заражение?
A: Большинство детей, рожденных от матерей, инфицированных вирусом простого герпеса, полностью здоровы. Однако ребенок подвергается большему риску заразиться герпесом, если первая герпетическая инфекция у матери возникает в третьем триместре беременности.

• Некоторые исследования показывают, что родоразрешение путем кесарева сечения с обходом родовых путей может снизить риск врожденного герпеса.

В: Как узнать, есть ли у моего ребенка неонатальный простой герпес?
A: Признаки того, что у вашего ребенка может быть герпес:

• Раздражительность
• волдырей на любом участке тела
• затрудненное дыхание
  • хрюканье
  • голубой вид (цианоз)
  • учащенное дыхание
  • короткие периоды отсутствия дыхания
• желтуха
• легко кровотечение

Однако некоторые из этих симптомов присутствуют и при других состояниях, поэтому лучший способ узнать наверняка — проконсультироваться с врачом вашего ребенка.

В: Как диагностируется неонатальный простой герпес?
A: Диагностика иногда затруднена, потому что у младенцев с неонатальным герпесом могут отсутствовать характерные для этого заболевания волдыри. Кроме того, многие симптомы герпеса напоминают другие заболевания или расстройства. Однако следующие тесты могут диагностировать неонатальный герпес:

• Культивирование кожи — взятие образца волдыря путем соскоба или удаления кусочка ткани
• Анализ крови
• Посев тампона — взятие образца ватным тампоном из носа, горла или прямой кишки
• Анализ мочи
• КТ или МРТ головы

Если вы или ваш врач подозреваете, что у вашего ребенка может быть неонатальный простой герпес, мы обычно проверяем мать и ребенка на наличие вируса.

• Если вы беременны и знаете, что у вас простой герпес, или знаете, что недавно подверглись воздействию вируса, попросите своего врача провести анализ.

Q: Каковы наши варианты лечения?
A: Здесь, в Детском отделении, врачи нашей программы фетально-неонатальной неврологии лечат неонатальный простой герпес у младенцев.

• Мы лечим младенцев с неонатальным простым герпесом курсом внутривенных противовирусных препаратов в течение нескольких недель.
  • Ганцикловир и валганцикловир чаще всего используются для лечения неонатального герпеса.

В: Каковы долгосрочные перспективы моего ребенка?
A: Неонатальный простой герпес — это серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. Однако, если мы начнем лечение быстро, мы сможем минимизировать долгосрочные последствия для здоровья вашего ребенка.

Для получения дополнительной информации см. Вкладку «Лечение и уход».

В: Что отличает детей от других?
A: Наши врачи опытны, сострадательны и стремятся сосредоточить внимание на ребенке в целом, а не только на его состоянии, — это одна из причин, по которой нас часто называют ведущей детской больницей в США.

Компания Children’s считает вас и вашего ребенка неотъемлемой частью команды по уходу, а не просто получателями помощи. Вы и ваша группа по уходу будете работать вместе, чтобы разработать план ухода за вашим ребенком.

Программа фетально-неонатальной неврологии
Узнайте больше о нашей программе для детей с врожденными неврологическими заболеваниями.

Вирус герпеса отправляет многих детей к врачу

23 февраля 2005 г. — К 2 годам большинство детей инфицированы формой вируса герпеса, которая часто вызывает симптомы, достаточно серьезные, чтобы потребовать внимания врача.

Результаты одного из первых исследований, посвященных человеческому герпесвирусу 6 (HHV-6), одновременно обнадеживают и вызывают беспокойство.

Исследование показывает, что большой процент детей заболевает настолько, что им требуется визит к врачу, когда они заражены вирусом. Но уровень серьезных заболеваний был намного ниже, чем сообщалось в исследованиях, в которых участвовали только дети, которые заболели настолько, что попали в отделения неотложной помощи.

Лихорадка, суетливость и насморк были обычными симптомами среди детей, инфицированных вирусом герпеса 6, в недавно опубликованном исследовании, опубликованном в феврале.24 выпуск Медицинский журнал Новой Англии .

«Это рисует более мягкую и мягкую картину HHV-6, чем мы видели, когда смотрели только на детей, которые попали в отделения неотложной помощи», — говорит педиатр из Огайо Кейт Пауэлл, доктор медицины, который является представителем Американской академии педиатрии. . «Это показывает, что у большинства детей болезнь гораздо легче».

Впервые обнаруженный в 1986 году, HHV-6 является одним из восьми известных представителей семейства вирусов герпеса человека. Он не вызывает герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая или инфекций половых органов, в отличие от других вирусов герпеса.Но считается, что это основная причина сыпи в детстве, а также причина детских припадков.

Насколько распространена инфекция?

Стремясь больше узнать о герпесвирусе 6, Даниэль Зерр, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения и ее коллеги из Детской больницы Сиэтла и Регионального медицинского центра внимательно наблюдали за 277 детьми от рождения до первых двух лет жизни.

Еженедельные тесты детской слюны проводились для выявления признаков HHV-6.Родители также вели ежедневные журналы с подробным описанием признаков и симптомов любых заболеваний.

К 2 годам примерно 77% детей, участвовавших в исследовании, были инфицированы вирусом герпеса 6. Большинство инфекций произошло в возрасте от 9 до 21 месяца. Симптомы были у более чем девяти из 10 детей. Симптомы были настолько серьезными, что в 39% случаев потребовался визит к врачу.

Наличие старших братьев и сестер удваивает риск инфицирования HHV-6. Девочки заражались несколько чаще, чем мальчики. Но посещение детского сада не увеличивало риск заражения, и инфекция не была связана с определенным сезоном.

«Тот факт, что такая большая часть детей обратилась за медицинской помощью, показывает последствия заражения этим вирусом для общественного здравоохранения», — говорит Зерр WebMD.

Сыпь обычная, приступов нет

Инфекция, вызванная вирусом герпеса 6, является основной причиной розеолы, распространенного детского заболевания, которое обычно начинается с высокой температуры и прогрессирует до сыпи на лице и теле. Но только у четверти детей в исследовании с четко определенным временем заражения HHV-6 развилась розеола.

И ни у одного из детей в исследовании не было припадков. Судороги и высокая температура не редкость среди маленьких детей с инфекцией HHV-6, которые лечатся в больничных отделениях неотложной помощи.

«Из этого исследования следует, что судороги не так часты, как считалось ранее», — говорит Зерр.