Грибковый отит симптомы и лечение у взрослых: Грибковый отит — причины, симптомы и лечение

Грибковый отит — причины, симптомы и лечение

28 мая 2020

Отомикоз – это грибковое заболевание, обусловленное развитием на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке, в барабанной полости и послеоперационной полости среднего уха грибков различного вида/

Отомикоз (Грибковый отит) – это грибковое заболевание, обусловленное развитием на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке, в барабанной полости и послеоперационной полости среднего уха грибков различного вида.

Существует классификация этого заболевания:

Грибковый наружный отит развивается на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке. Грибковый мирингит появляется на барабанной перепонке. Грибковый средний отит развивается в барабанной полости. А микоз послеоперационной полости в послеоперационной полости среднего уха.

Причины возникновения отомикоза

Возникновение отомикоза связано с частым и бесконтрольным применением антибиотикотерапии, употреблением в пищу быстрых углеводов. Сахарный диабет второго типа в том числе приводит к развитию грибковых поражений.

Ухо в особенности является удобным и благоприятным местом для обитания и размножения патогенных организмов. Причиной развития отомикоза может стать привычка “начищать” уши всеми подручными предметами, естественно нестерильными (в том числе ватными палочками). Это способствует удалению из слухового прохода фактора естественной защиты — ушной серы, а из-за отсутствия защитного барьера ушная раковина осеменяется бактериальной и грибковой микрофлорой.

Пусковым механизмом возникновения микоза послеоперационной полости среднего уха может стать травма уха, в том числе и операционная, а также попадание нестерильной воды. Определенную роль здесь также играют неблагоприятные условия внешней среды: влажность, запыленность, частый контакт с антибиотиками. К сожалению, для грибкового отита характерно рецидивирующее течение.

Симптомы грибкового отита

Что может беспокоить при грибковом наружном отите?

• Зуд в ушах
• Боль в наружном слуховом проходе
• Мокнутие, ощущение “хлюпанья” в ушах
• Шелушение кожи наружного слухового прохода

Основными жалобами больных с микотическим средним отитом являются: понижение слуха, наличие выделений из уха, периодически возникающий зуд в ухе, головокружения. Течение отомикоза длительное с периодическими обострениями. Обострения характеризуются выраженной ушной болью, зудом, заложенностью уха, выделениями из него, головной болью, головокружением.

Необходимо дифференцировать диагноз с воспалительными процессами наружного и среднего уха другой этиологии, а также с новообразованиями уха. Окончательный диагноз при отомикозе ставится в результате комплексного микологического исследования.

Лечение грибкового отита

При начальной стадии отомикоза лечение проводится противогрибковыми мазями для местного применения. При запущенных стадиях лор может назначить комплексное лечение с помощью сильной медикаментозной терапии.

Современная фармацевтика предлагает ряд противогрибковых препаратов, помогающих справиться с отомикозом. При кандидозном наружном отите показана комбинация 1% раствора клотримазола и 1% раствора нафтифина в виде аппликаций. При кандидомикозе возможно применение бифоназола, миконазола, натамицина, эконазола или оксиконазола. При наружном отите, вызванном плесневыми грибами, препаратами выбора для проведения местного лечения являются хлорнитрофенол и 1% раствор нафтифина, применяемые также в виде аппликаций на кожу наружного слухового прохода. Такое лечение необходимо продолжать в течение 14 дней после стихания клинических признаков. Кроме местного лечения рекомендовано назначение системного противогрибкового препарата — флуконазол. Критерием эффективности лечения считается выздоровление в течение месяца, подтвержденное как клинической картиной, так и отрицательными результатами микологического исследования.

Профилактика и реабилитация

Стоит настроиться на то, что процесс восстановления после лечения будет долгим, но зачастую при правильно подобранной терапии грибок излечивается без следа. Чтобы не допустить рецидива, откажитесь от глубокого очищения ушей с помощью ватных палочек. Их можно использовать только для удаления серы за пределами наружного отверстия. В остальных участках уха она выполняет защитную функцию, поэтому ее не стоит извлекать.

Не занимайтесь самолечением, используя для этого антибиотики — эти препараты должен назначать только врач с учетом показаний. Вовремя лечите любые сопутствующие заболевания. Регулярно посещайте своего лечащего отоларинголога минимум 1 раз в полгода. Избегайте попадания в ухо воды (например, носите шапочку для душа, избегайте плавания с погружением). Смазывайте кожу после основного этапа лечения на протяжении 1,5 месяцев противогрибковыми препаратами, назначенными вашим лечащим врачом.

Назад к статьям

Лечение грибка в ушах (отомикоз) у детей и взрослых

Грибковый наружный отит успешно лечится в ЛОР клинике №1

Рейтинг статьи

2.92 (Проголосовало: 12)

Содержание

• Чего надо бояться при отомикозе?
• Что может беспокоить при грибковом наружном отите
• Что делать при подозрении на грибковый отит?

Проблема грибкового поражения наружного слухового прохода (отомикоз) растет с каждым десятилетием. Это связано с проблемой снижения иммунитета, частым и бесконтрольным применением антибиотикотерапии, особенностями питания современного человека, поглощающего в большом количестве пищу богатую углеводами, приводящую зачастую к сахарному диабету второго типа и повышению уровня глюкозы в крови. Все эти причины ведут к повышению риска развития грибковых поражений, в том числе в слуховом проходе.

Если добавить к общей картине вредную привычку «чистить» или «почесывать» уши всеми подручными предметами, естественно нестерильными (в том числе так называемыми «ушными» палочками, которые также нестерильны), что способствует удалению из слухового прохода фактора естественной защиты – ушной серы и обсеменению при этом всей мыслимой и немыслимой бактериальной и грибковой микрофлорой, — мы получаем идеальную почву для формирования отомикоза.

Чего надо бояться при отомикозе?

Грибковый наружный отит имеет склонность к хронизации процесса, формированию вялотекущего, постоянно персистирующего процесса грибкового воспаления. При этом усиление симптоматики провоцируется либо приемом антибиотикотерапии или изменениями в диете: обилием «быстрых» сахаров – когда грибы начинают расти «как на дрожжах».

Длительно протекающие грибковый процесс приводит к сенсибилизации (аллергизации) организма, снижению иммунитета, а наличие зуда часто приводит к появлению расчесов и опасности вторичного гнойного инфицирования.

Что может беспокоить при грибковом наружном отите

• Зуд в ушах
• Боль в наружном слуховом проходе
• Мокнутие, ощущение «хлюпанья» в ушах
• Отделяемое чаще пепельного или плесневидного цвета, с неприятным запахом
• Шелушение кожи наружного слухового прохода

Что делать при подозрении на грибковый отит?

В первую очередь безотлагательно обратиться в специализированную ЛОР клинику или ЛОР кабинет. В Москве, например, в ЛОР клинику плюс 1, где врач оториноларинголог проведет эндоскопический осмотр уха, для уточнения диагноза возьмет отделяемое из уха (мазок) на грибы и назначит комплексную терапию этого заболевания, которая включает в себя местную терапию, общую терапию и физиолечение.

Одним из важных элементов лечения является промывание слухового прохода лекарственным раствором с целью удаления мицелий гриба и воспалительного отделяемого, после чего на турунде вводится мазь или капли, обладающие лечебным воздействием, необходимо, чтобы лекарство воздействовало на очищенный слуховой проход.

Очень эффективной для противогрибкового, противовоспалительного и иммунномоделирующего воздействия является лазеротерапия красным лазером. Курс такого лечения составляет 8-10 процедур.

После курса комплексной терапии рекомендуется отказаться от вредной привычки «чистить» уши, чтобы дать возможность ушной сере защищать Вас в дальнейшем от подобных заболеваний.

Наши специалисты

Все специалисты

Грибковая инфекция уха: причины, симптомы и лечение

Из этой серии Боль в ухе (ушная боль) Дисфункция евстахиевой трубы (симптомы и лечение) Инфекция уха (средний отит) Нарыв в слуховом проходе Баротравма уха (растяжение барабанной перепонки)

Грибковая инфекция уха — это инфекция уха грибком. Обычно он затрагивает канал, идущий от ушного отверстия к барабанной перепонке (наружный слуховой проход). Медицинский термин для этого — отомикоз.

Грибковая инфекция уха

В этой статье

• Как выглядит грибковая инфекция уха?
• Кто болеет грибковой инфекцией уха?
• Как можно заразиться грибком уха?
• Как диагностируется грибковая инфекция уха?
• Нужны ли мне какие-либо анализы на грибковую инфекцию уха?
• Опасен ли грибок уха?
• Как лечить грибковую инфекцию уха?
• Каковы перспективы грибковой инфекции уха?

Объяснение различных типов инфекции уха и того, какие части уха поражены, можно найти в отдельной брошюре под названием Инфекция уха (средний отит).

Эта брошюра посвящена заражению слухового прохода (наружный отит) грибком. Другие причины наружного отита можно найти в отдельной брошюре под названием «Наружный отит и болезненные выделения из ушей».

Как выглядит грибковая инфекция уха?

Как правило, при грибковой инфекции уха ухо может начать чесаться и вызывать дискомфорт. Вы можете заметить выделения из уха.

Зуд часто усиливается при грибковых инфекциях, чем при других видах ушных инфекций. Кроме того, симптомы грибковой инфекции уха часто идентичны симптомам ушных инфекций, вызванных микробами (бактериями). Это означает, что ваш врач может назначить ушные капли с антибиотиком для начала и может заподозрить грибковую инфекцию только тогда, когда лечение не работает.

У кого возникает грибковая инфекция уха?

Грибковая инфекция уха чаще встречается у людей, проживающих в тропических и субтропических странах. Это также чаще встречается у людей, которые много занимаются водными видами спорта, такими как подводное плавание с аквалангом, плавание и серфинг. Летом встречается чаще, чем зимой.

Как можно заразиться грибком уха?

Ушная сера (ушная сера) защищает слизистую оболочку уха от грибка, поэтому все, что уменьшает количество серы (например, попадание морской воды в слуховой проход или использование ватных тампонов), может привести к развитию грибковой инфекции уха. Кожные заболевания, такие как экзема внутри уха, могут быть еще одним фактором риска.

Наружная температура играет важную роль. Грибы быстрее растут в жару, поэтому они чаще встречаются в более теплом климате. В Великобритании это происходит чаще летом, чем зимой.

9 из 10 грибковых инфекций вызваны грибком, принадлежащим к виду Aspergillus , а остальные вызваны грибком из вида Candida .

Как диагностируется грибковая инфекция уха?

Если вы только что вернулись с подводного плавания с аквалангом на Гавайях, ваш врач вполне может заподозрить грибковую причину вашей ушной инфекции. Они также могут заподозрить это на основании того, что видят при осмотре вас, или если у вас есть причина быть более склонным к грибковым инфекциям, потому что ваша иммунная система не работает должным образом. В противном случае, поскольку грибковая инфекция может выглядеть как инфекция, вызванная микробами (бактериями), это вряд ли будет первым, о чем подумает ваш врач. Скорее всего, грибковая инфекция будет заподозрена только в том случае, если ваша инфекция не улучшится с помощью капель с антибиотиком, назначенных для лечения бактериальной инфекции.

Нужны ли мне какие-либо анализы на грибковую инфекцию уха?

Ваш врач, вероятно, сначала пролечит ваше ухо и возьмет мазок из уха, если состояние не улучшится. Взятие мазка из уха — довольно простая процедура, в ходе которой врач (или медсестра) вставляет вам в ухо тампон, очень похожий на ватную палочку, и проводит им по кругу. Это не должно быть болезненным, если ваше ухо не очень болезненно и воспалено из-за инфекции. Даже в этом случае осторожное протирание должно вызывать лишь легкий дискомфорт.

Опасен ли грибок уха?

Грибковые ушные инфекции обычно вызывают значительный дискомфорт и выделения, поэтому большинство людей хотят обратиться к врачу вскоре после начала заболевания. В аптеках продаются ушные капли, но лучшее, что они могут сделать, это немного уменьшить воспаление. При грибковых инфекциях они обычно не имеют большого эффекта.

Как можно скорее обратитесь к врачу, если:

• Вы испытываете сильную боль.
• У вас обильные выделения из уха.
• Вы плохо себя чувствуете или у вас появились необычные симптомы, такие как головокружение.
• У вас высокая температура.
• Внешняя часть вашего уха выглядит очень грязной.
• Ваш слух становится приглушенным.
• Вы купили в аптеке лекарство, которое не помогло.

Как лечить грибковую инфекцию уха?

Ушной туалет

Если внутренняя часть уха выглядит очень грязной, врач может предложить очистить ее. У этого есть странное название слухового туалета. Это может сделать врач или, чаще, медсестра, обычно в отделении оториноларингологии (ЛОР) больницы. Он включает в себя бережную очистку уха от выделений с помощью тампонов, отсасывающей трубки или шприца. В первую очередь это может потребоваться делать несколько раз в неделю. Ушной туалет облегчает дискомфорт, а также помогает ушным каплям попасть в нужное место. Тем не менее, это может быть немного неудобно, когда вы делаете это, и вам, возможно, придется принять обезболивающие.

Избегайте раздражения ушей

Не трогайте ухо, держите его сухим и старайтесь не расчесывать его внутри, как бы оно ни зудело, так как это предотвратит выведение инфекции. Ни в коем случае не рекомендуется затыкать ухо ватной затычкой. Кроме того, избегайте плавания, пока состояние не улучшится.

Ушные капли из ацетата алюминия (раствор Бурова)

Ваш врач может назначить ушные капли из 5% ацетата алюминия. Это также известно как решение Бурова. Это не противогрибковое средство, но его используют, чтобы успокоить воспаление и удалить грязь из уха.

Уксусная кислота (EarCalm®)

Аналогичным препаратом, помогающим при воспалении, является 2% уксусная кислота. Он доступен по рецепту или может быть куплен в аптеке в виде спрея EarCalm®.
Доступен ряд противогрибковых ушных капель, которые могут быть полезны, например, клотримазол 1% ушные капли или противогрибковая/стероидная комбинация, такая как 0,02% флуметазона пивалат плюс клиохинол 1% ушные капли. Нет никаких реальных доказательств того, что один лучше другого.

Дальнейшее лечение

Если вы пробовали противогрибковые капли в течение нескольких недель, но у вас все еще есть проблемы, прекратите лечение и вернитесь к врачу. Возможно, вам потребуется дальнейшее обследование и/или направление к специалисту. Больничные врачи используют специальные способы очистки и просушки уха, такие как введение тампона, сделанного из марлевой ленты, фитиля из губки, который свисает из уха и дренирует его, или отсасывание с помощью крошечной трубки (микроаспирация).

Каковы перспективы грибковой инфекции уха?

При условии, что в остальном вы здоровы и у вас нет ослабленной иммунной системы, инфекция должна довольно быстро реагировать на противогрибковые препараты. Однако, если у вас есть состояние, которое делает вас склонным к повторным инфекциям (например, диабет или ослабленная иммунная система из-за лекарств, которые вы принимаете для таких состояний, как артрит или после трансплантации), оно вполне может вернуться или стать стойким. Кроме того, если вы подверглись воздействию того, что в первую очередь вызвало инфекцию (например, вы снова вернетесь к водным видам спорта), это, вероятно, вернется.

Проблема с грибковыми инфекциями уха (и другими видами наружного отита) заключается в том, что после инфицирования слухового прохода защитная система, защищающая ухо, может не вернуться в нормальное состояние, и возникает порочный круг, что может привести к потере слуха. Это объясняет, почему частое ковыряние внутри уха ватной палочкой (некоторые называют это «чисткой уха») продлевает состояние.

• Наружный отит; DermNet NZ

• Наружный отит; NICE CKS, февраль 2022 г. (доступ только для Великобритании)

Лечение, симптомы, причины и прочее

Обзор

Отомикоз — это грибковая инфекция, поражающая одно, а иногда и оба уха.

В основном поражает людей, живущих в теплых или тропических районах. Он также часто поражает людей, которые часто плавают, живут с диабетом или имеют другие хронические медицинские и кожные заболевания.

Существует несколько вариантов лечения отомикоза, но он может стать хроническим.

Для отомикоза характерны следующие симптомы:

• ПАНЯ
• ЗУДИЯ
• Воспаление
• Отек
• Покраснение
• Слушай кожи
• Кольца в ушах
• Ощущение полноты в ушах
• . из ушей является одним из наиболее частых симптомов и может быть разного цвета. Вы можете увидеть белую, желтую, черную, серую или зеленую жидкость.

  Грибок вызывает отомикоз. Существует около 60 различных видов грибков, которые могут быть причиной этой инфекции. Общие грибы включают Aspergillus и Candida . Иногда бактерии могут сочетаться с грибками и усложнять инфекцию.

  Отомикоз чаще встречается в тропических и теплых регионах, поскольку в этих районах грибы лучше размножаются. Эта инфекция также чаще встречается в летние месяцы. Грибам для роста нужна влага и тепло.

  Люди, которые плавают в загрязненной воде, более склонны к отомикозу. Даже плавание или серфинг в чистой воде может увеличить риск.

  Кроме того, люди с ослабленной иммунной системой, травмой или повреждением уха, экземой или другими хроническими кожными заболеваниями подвергаются более высокому риску заражения этим типом инфекции.

  Обратитесь к врачу, если есть боль и выделения из одного или обоих ушей. Вам могут потребоваться лекарства для устранения причины и симптомов, поэтому необходим правильный диагноз проблемы.

  Врач соберет вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр для диагностики отомикоза. Они могут использовать отоскоп, который представляет собой освещенное устройство, используемое для осмотра барабанной перепонки и слухового прохода внутри ушей.

  Вам могут взять мазок из ушей для проведения лабораторных анализов выделений, отложений или жидкости. Тесты обычно включают изучение организмов под микроскопом.

  Существует несколько вариантов лечения отомикоза. Поговорите со своим врачом, чтобы определить лучший для вашей грибковой инфекции.

  Очистка

  Ваш врач может тщательно очистить ваши уши, чтобы удалить отложения и выделения. Они могут использовать полоскания или другие методы для чистки ушей. Не пытайтесь делать это дома с помощью ватных палочек или других инструментов внутри ушей. Ватные тампоны следует использовать только снаружи уха.

  Ушные капли

  Для лечения отомикоза вам могут понадобиться противогрибковые ушные капли. Они могут включать клотримазол и флуконазол.

  Уксусная кислота — еще одно распространенное средство для лечения отомикоза. Обычно 2-процентный раствор этих ушных капель применяют несколько раз в день около недели. Другой вариант — использовать 5-процентные ушные капли из ацетата алюминия. Узнайте, как эффективно использовать ушные капли.

  Пероральные препараты

  Некоторые грибковые инфекции, такие как Aspergillus может быть устойчив к обычным ушным каплям. Им могут потребоваться пероральные препараты, такие как итраконазол (Sporanox).

  Вам также могут порекомендовать принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как нестероидные противовоспалительные препараты или ацетаминофен (тайленол) от боли.

  Лекарства для местного применения

  Ваш врач может порекомендовать противогрибковые препараты для местного применения при отомикозе, если грибок поражает наружную часть уха. Обычно это мази или кремы.

  Домашние средства

  Некоторые домашние средства могут помочь в лечении отомикоза, но прежде чем их применять, проконсультируйтесь с врачом. Разбавленная перекись водорода может помочь удалить отложения в ушах.

  Безрецептурные препараты, содержащие перекись карбамида, также могут помочь очистить уши от серы. Другой вариант — использовать после купания раствор для ушных капель, состоящий из равных частей белого уксуса и медицинского спирта.

  Использование шапочки для плавания или берушей также может предотвратить попадание воды в уши. Вы можете использовать сухое тепло, например, фен, чтобы удалить влагу из ушей. Обязательно используйте самую низкую настройку и не подносите фен слишком близко к ушам.

  В большинстве случаев для избавления от отомикоза достаточно противогрибкового лечения. Однако некоторые люди не реагируют на эти методы лечения, и отомикоз может стать хроническим. В этом случае может помочь наблюдение у отоларинголога.

  Продолжайте наблюдаться у врача, если ваши симптомы сохраняются.

  Если у вас диабет, ослабленная иммунная система или хронические проблемы со здоровьем, важно взять эти заболевания под контроль. Лечение любых хронических заболеваний кожи, таких как экзема, также важно.

  Кроме того, продолжающееся воздействие грибка из зараженной воды или других источников может привести к рецидиву инфекции.

  Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить отомикоз:

  Советы по профилактике

  
  
  1. Избегайте попадания воды в уши во время плавания или серфинга.

     No related posts.