Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ заболСвания. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ

ДифтСрия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых: симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ заболСвания. Π€ΠΎΡ‚ΠΎΒ Β 

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ являСтся дифтСрийная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (Corynebacterium diphtheriae, ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π›Π΅Ρ„Ρ„Π»Π΅Ρ€Π°), Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ экзотоксин, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ комплСкс клиничСских проявлСний Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ статусом больного ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ выраТСнности отравлСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° токсичСскими ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

Π”ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ прСимущСствСнно Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π² возрастС 2 β€” 6 Π»Π΅Ρ‚. Π’ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ β€” основной ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ бактСрионоситСли β€” основныС источники ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Рис. 1. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ дифтСрия Π·Π΅Π²Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых

БлизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ носа ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π³Π»Π°Π·, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ для Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π›Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ (скрытый) ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ заболСвания (ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄) длится ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 7 β€” 12 суток. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° больной становится опасным для ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ….

На мСстС внСдрСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ воспалСниС с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ спаянных с подслизистым слоСм. ΠŸΡ€ΠΈ распространСнии воспалСния Π½Π° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ развиваСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ. Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ асфиксии. Воксин, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, всасываСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обуславливаСт Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².

Максимальная ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выдСлСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ отмСчаСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Π·Π΅Π²Π°, Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ носа.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

  • ДифтСрия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ (ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ развиваСтся воспалСниС с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ спаянных с подслизистым слоСм. Випичная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, распространСнной ΠΈ токсичСской.
  • 90% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ всСх случаСв заболСвания составляСт дифтСрия Π·Π΅Π²Π°. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, носа ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π’ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях рСгистрируСтся дифтСрия Π³Π»Π°Π·, ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ€Π°Π½ ΠΈ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ. Π”ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ воспалСниСм ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ нСсколько ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (всСгда Π² сочСтании с Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Π·Π΅Π²Π°).

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ носит ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° часто Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 38ΠΎΠ‘. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2 β€” 4 дня Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈ токсичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокая ΠΈ длится Π΄ΠΎ 5-ΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ.

Рис. 2. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ дифтСрия Π·Π΅Π²Π° (локализованная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°).

Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ синдром

Π’ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, адинамия ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия β€” Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ интоксикации, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Ρ‹, головная боль, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ суставныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ) для Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹. РаспространСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами интоксикации. ВоксичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π° (Π΄ΠΎ 40ΠΎΠ‘), сильной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ мСстного пораТСния

На мСстС внСдрСния Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚) Π½Π° повСрхности слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ связанныС с ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ слоСм. ОсобСнно Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ эпитСлия Π½Π° слизистой ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ многослойным плоским эпитСлиСм. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мСсто Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π¦Π²Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ с сСроватым ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ. Π§Π΅ΠΌ большС ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π΅. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ выздоровлСния Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π”ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ, Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ стСклС ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΡƒΡ‚ Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅.

На ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° больного. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ частичного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ часто Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

Рис. 3. ПлСнка грязно-Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, располоТСнная Π½Π° мягком Π½Π΅Π±Π΅ β€” классичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

ΠžΡ‚Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ шСи

Π“ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Π° ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ токсин ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ капилляров, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ пространство ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ части ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. РазвиваСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ шСи. ΠžΡ‚Π΅ΠΊ развиваСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 6-ΠΈ Π»Π΅Ρ‚, Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ высокотоксичными ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Для интоксикации 1-ΠΉ стСпСни Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ распространСниС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ шСйной складки, 2-ΠΉ стСпСни β€” распространСниС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π΄ΠΎ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹, 3-ΠΉ стСпСни β€” распространСниС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹.

Рис. 4. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ дифтСрия Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ взрослого. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ шСи Β«Π±Ρ‹Ρ‡ΡŒΡ шСя» β€” частый симптом Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго носит ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Бильная боль отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ токсичСском Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ заболСвания.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²

ЛимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ токсичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… заболСвания отмСчаСтся пСринодулярный ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ.

Π Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ составляли Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ Π² 1 β€” 5% всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π² соврСмСнном ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ исчСзли ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1%.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ДифтСрия Π·Π΅Π²Π°

90% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ всСх случаСв заболСвания составляСт дифтСрия Π·Π΅Π²Π°. Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях становится благоприятным. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ дифтСрия Π·Π΅Π²Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ маской ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹. Π’ 90% всСх случаСв дифтСрия Π·Π΅Π²Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ локальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π·Π΅Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ субклиничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2-Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠœΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. ΠŸΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π·Π΅Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅

Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 38ΠΎΠ‘. Π’ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, адинамия ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия β€” Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠœΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹. На ΠΈΡ… повСрхности ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π½Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Ρ‹ сСроватого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Ρ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ островков, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π²Π½Π΅ Π»Π°ΠΊΡƒΠ½. ПлСнки ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ связаны с ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ слоСм ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мСсто Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π—Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ Π½Π΅ выходят.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ благоприятном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4-Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Рис. 5. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ дифтСрия Π·Π΅Π²Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, локализованная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. Π‘ΠΏΡ€Π°Π²Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Ρ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ островков, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π²Π½Π΅ Π»Π°ΠΊΡƒΠ½ β€” Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π·Π΅Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ распространСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅

Данная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания Π»ΠΈΠ±ΠΎ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ бСспокоит Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, адинамия ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° поднимаСтся Π΄ΠΎ 38ΠΎΠ‘. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ умСрСнная.

ΠœΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹. На ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ…, Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΡƒΠΆΠΊΠ°Ρ…, язычкС ΠΈ мягком Π½Π΅Π±Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π½Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 3 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, отмСчаСтся ΠΈΡ… умСрСнная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΡ‚Π΅ΠΊ шСйной ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ развиваСтся.

ΠŸΡ€ΠΈ благоприятном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 β€” 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Рис. 6. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ дифтСрия Π·Π΅Π²Π°, распространСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. На ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ…, Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΡƒΠΆΠΊΠ°Ρ…, язычкС ΠΈ мягком Π½Π΅Π±Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Π½Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π·Π΅Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ токсичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅

БостояниС больного тяТСлоС. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° поднимаСтся Π΄ΠΎ 40ΠΎΠ‘ β€” 41ΠΎΠ‘. Π’ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, адинамия ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹. Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° отмСчаСтся многократная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

ΠœΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π·Π΅Π²Π°. ΠœΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ, язычок ΠΈ мягкоС Π½Π΅Π±ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ большими ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ грязного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° толстыми ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ распространСнии Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ развиваСтся нисходящий ΠΊΡ€ΡƒΠΏ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ распадС Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° больного исходит Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…, ΠΈΠ· носа ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сукровичныС выдСлСния. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° храпящСС. Π Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ носовой ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄ΠΎ 4 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹. ΠžΡ‚Π΅ΠΊ шСйной ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ распространяСтся Π΄ΠΎ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅.

На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлыС ослоТнСния: ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Рис. 7. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ шСи ΠΏΡ€ΠΈ токсичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π·Π΅Π²Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π·Π΅Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ гипСртоксичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅

Начало Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ΅. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. РСгистрируСтся многократная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, расстройства сознания ΠΈ судороги.

Π”ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π΅Π², Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ. Развившийся Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ асфиксии.

ΠžΡ‚Π΅ΠΊ шСйной ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ распространяСтся Π΄ΠΎ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅.

Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… наступаСт Π½Π° 2 β€” 5 дСнь ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-токсичСского шока. ΠŸΡ€ΠΈ благоприятном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наступаСт ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ.

Рис. 8. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ шСи Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ токсичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π·Π΅Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ гСморрагичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅

Бамая тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ появляСтся мноТСствСнная гСморрагичСская ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ… ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кровоизлияния. Из дСсСн, носа ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кровотСчСния. Π”ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ.

ВоксичСскиС ΠΈ гСморрагичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ явлСниями тяТСлой сСрдСчной нСдостаточности. На 2 β€” 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€Π°Π΄ΠΈΡ€ΡƒΠΊΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹. Особо опасными для больного ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пораТСния Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… сСрдцС, Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡƒ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π°ΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π°ΠΌ. ОслоТнСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вслСдствиС Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния больного, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° дифтСрия Π·Π΅Π²Π° ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ принимаСтся Π·Π° Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ противодифтСрийная сыворотка вводится с ΠΎΠΏΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сыворотки ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ быстрому ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния больного, ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ симптомов интоксикации, ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ происходит ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ДифтСрия Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. Π”ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ

Π’ настоящСС врСмя Π² связи со сниТСниСм Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ (остроС воспалСниС Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ) развиваСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π² основном Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 1 β€” 3-Ρ… Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ (ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ) встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π§Π°Ρ‰Π΅ рСгистрируСтся дифтСрия Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ (распространСнный ΠΊΡ€ΡƒΠΏ) ΠΈ нисходящий ΠΊΡ€ΡƒΠΏ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° воспалСниС распространяСтся с Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ.

Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ стСноза Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ спазм ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ выявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎ- ΠΈ бронхоскопии. Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ заболСвания зависит ΠΎΡ‚ стСпСни обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

Π”ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ Π² своСм Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ нСсколько стадий.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ° Π² стадии ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния

Бтадия ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния (дисфоничСская стадия) характСризуСтся появлСниСм Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Β«Π»Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΒ» кашля ΠΈ осиплости голоса. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дисфоничСской стадии составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7 суток Ρƒ взрослых ΠΈ 1 β€” 3 суток Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Если спСцифичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ отсутствуСт, Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 β€” 3 суток эта стадия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ β€” ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ.

Рис. 9. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ дифтСрия Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. Π‘ΠΏΡ€Π°Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ ΠΏΠ»Π΅Π½Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ Π½Π° голосовой связкС.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ° Π² стСнотичСской стадии

Π’ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ голос становится осиплым ΠΈ вскорС вовсС ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ (афония), кашСль Π±Π΅Π·Π·Π²ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ становится ΡˆΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ, Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ участиС Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мускулатура. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнотичСской стадии составляСт ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов Π΄ΠΎ 2 β€” 3 суток. Π‘Π΅Π· спСцифичСского лСчСния быстро развиваСтся асфиксия. Для прСдупрСТдСния ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ примСняСтся трахСостомия ΠΈΠ»ΠΈ интубация.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ° Π² асфиктичСской стадии

Π’ Π°ΡΡ„ΠΈΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ учащаСтся, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ становится Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ, сниТаСтся Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, развиваСтся Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ судороги. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ наступаСт ΠΎΡ‚ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ.

Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚ΡΠ»ΠΎΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ попаданию Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ

Рис. 10. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ с Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠΎΠΌ. Для прСдупрСТдСния ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ примСняСтся трахСостомия ΠΈΠ»ΠΈ интубация.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ДифтСрия носа

Π”ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² основном рСгистрируСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π°

  • ДифтСрия носа начинаСтся с Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… слизистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ выдСлСния ΠΈΠ· носа ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ сСрозно-кровянистый ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ сСрозно-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. На повСрхности слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ.
  • НосовоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ. Голос гнусавый.
  • На ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ носовых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эрозии ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.
  • Часто ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° исходит нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ….
  • Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ.
  • ΠŸΡ€ΠΈ токсичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, развиваСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ носа ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°.
  • Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ склонно ΠΊ затяТному Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

РиноскопичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС полости носа ΠΈ носоглотки Π²ΠΈΠ΄Π½Π° ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡˆΠ°Ρ ΠΈ гипСрСмированная слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Π½Π° повСрхности ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ располоТСны Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-язвСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ носа ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ риноскопии Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ носа ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ эрозии ΠΈ кровянистыС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Запоздалая диагностика Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ носа связана с ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ всасываниСм токсина ΠΈ слабой Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

Рис. 11. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ дифтСрия носа. На ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ эрозии ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π’ полости носа β€” Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ДифтСрия ΠΊΠΎΠΆΠΈ

ДифтСрия ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся Π² странах с ΠΆΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдставляСт собой Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ дифтСрия ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ рСгистрируСтся Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ локализуСтся Π² складках ΠΊΠΎΠΆΠΈ шСи, ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… складках, ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½ ΠΈ Π·Π° ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… спСцифичСскоС воспалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² области ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½ΠΊΠΈ. Π”ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС Π² области Ρ€Π°Π½ ΠΈ ссадин Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста. Глубокая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ рСгистрируСтся Π² области ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы повСрхностной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹, Π½Π° мСстС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сСрозной ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ быстро Π»ΠΎΠΏΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. На ΠΈΡ… мСстС ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ струпы. Π”ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ часто Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ экзСмы. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹. Они ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ

Глубокая дифтСрия ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ развития повСрхностной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ язвСнныС, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ пораТСния. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся с образования ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ подвСргаСтся Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ. На мСстС Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° образуСтся язва, покрытая Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-сСрым Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π―Π·Π²Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹. Глубокая дифтСрия ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ локализуСтся Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ распространСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ патологичСский процСсс Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ промСТности ΠΈ ануса ΠΈ сопровоТдаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π±Π΅Π΄Π΅Ρ€.

Рис. 12. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ дифтСрия ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ Ρƒ взрослого.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ДифтСрия Π³Π»Π°Π·

Π”ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ β€” тяТСлоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΊ сСбС ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ внимания. ДифтСрия Π³Π»Π°Π· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ рСгистрируСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° болСзнь ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ носоглотки, Π·Π΅Π²Π° ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π·

ΠšΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π° рСгистрируСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ. ДифтСритичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ тяТСло.

Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания рСгистрируСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ быстро ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ окраску. ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚, Π½Π° Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ кровоизлияния. Π’ Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ складки ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Π²Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ сСроватого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Они ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ спаянныС с ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΡ… ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ. Из Π³Π»Π°Π· выдСляСтся Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-кровянистая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. На мСстС ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Β«Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅Β» Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°. Ранняя диагностика ΠΈ своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ослоТнСния.

Рис. 13. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚.

Рис. 14. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ послСдствия Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π° β€” парСнхиматозная ΠΊΡΠ΅Ρ€ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΈΡ (ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·Π°). ВоспалСниС ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ ослоТняСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ².

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ДифтСрия ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ

Ушная Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слуховой ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ пораТаСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ пСрСдаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· грязныС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ болями. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ появляСтся нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…. Из Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° выдСляСтся Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-кровянистая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π£ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ дифтСрия Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ослоТняСтся Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слуховых косточСк ΠΈ сосцСвидного отростка, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния.

Рис. 15. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ дифтСрия Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слухового ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°.

Β  Π‘Π‘Π«Π›ΠšΠ˜ ПО Π’Π•ΠœΠ•Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° «Π”ифтСрия»Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ популярноС

ΠŸΠžΠΠ ΠΠ’Π˜Π›ΠΠ‘Π¬ БВАВЬЯ?

ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° Π½Π°ΡˆΡƒ рассылку!

Β  Β Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° «Π”ифтСрия»  НовыС ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Β ΠŸΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Β ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ О ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°Ρ… ΠΈ болСзнях Β© 2019 НавСрх

microbak.ru

ДифтСрия Ρƒ взрослых: симптомы с Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Ρ‹Ρ… Π²Π΅ΠΊΠ°Ρ… дифтСрия Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ всС боялись. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… мСдицинских постулатах описывали Π΅Ρ‘ Π½Π΅ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ язва, находящаяся Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈΒ». Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ названия дифтСрия ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ образовывался ΠΏΠ»Π΅Π½Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚. Она Π½Π΅ Π΄Π°Π²Π°Π»Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

БоврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ ΡˆΠ°Π³Π½ΡƒΠ»Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄. БСйчас вирусологи Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ нашли Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρƒ, энСргично Π±ΠΎΡ€ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ с Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исходы Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ это большая Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Рассмотрим, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π° болСзнь дифтСрия, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасна ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивнСС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ.

Π§Ρ‚ΠΎ собой прСдставляСт дифтСрия Ρƒ взрослых

ДифтСрия – инфСкционная болСзнь острого проявлСния, агрСссивно Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ДифтСрийная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π›Π΅Ρ„Ρ„Π»Π΅Ρ€Π° ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ – основныС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ тяТСлой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π“ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ ΠΈ Π·Π΅Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ опасноС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π‘Π°ΠΌΠΎΠΉ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ считаСтся Corynebacterium diphtheriae gravis, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ экзотоксин.

Π£ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ°: с ΠΎΡ‚ΡΠ³Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ослоТнСниями ΠΈ нСслоТная. Рассмотрим ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ тяТСсти тСчСния заболСвания.

  • Π‘Π°ΠΌΠΎΠΉ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ принято ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ нСтоксичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π•Ρ‘ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ‚ΠΈΡ†;
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ с субтоксичСским ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ раскладС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ мСдицинским ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ;
  • ДифтСрия токсичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ отравляСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ врСдоносных ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ослоТнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;
  • Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания с гСморрагичСским ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ кровотСчСния ΠΈΠ· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, носовых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Бпустя нСдСлю ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход;
  • Бамая опасная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, носящая гипСртоксичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ просто молниСносно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π° ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ суток. ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТно.

selecthealth.ru

Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, симптомы, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых

БСгодня Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ дифтСрия стало Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. Бвязано это с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ иммунизация насСлСния ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ провСдСния ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ находится Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° частого ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°ΠΌ ΠΎΡ‚ Π΅Π΅ провСдСния. Π’ силу этого симптомы Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ своСврСмСнно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π”ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ остроС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ прСимущСствСнно Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ своСврСмСнной мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу Π² основном ΠΈΠ·-Π·Π° ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅.

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ дифтСрия Π±Ρ‹Π»ΠΎ извСстно чСловСчСству с Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ дрСвности. Богласно ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΡΡ историчСским ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅, ТившиС Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ античности, достаточно Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ описали ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ ряду Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… мСст Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π“ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π“Π°Π»Π΅Π½. Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ нозологичСскоС Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎ Π½Π΅ сразу. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π΅Π³ΠΎ интСрСсных синонимов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² настоящСС врСмя ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ лишь историчСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, наибольший интСрСс прСдставляСт «пСтля ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‡Π°Β». Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ болСзнь ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 19 столСтии, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° французским ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΌ стало понятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ людСй ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ являСтся ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (ΠΎΡ‚ грСчСского слова Β«diphtheraΒ» — ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°, ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ – бактСрия, относящаяся ΠΊ классу ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ относятся ΠΊ Π“Ρ€Π°ΠΌ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ± Π±Ρ‹Π» Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΈ описан Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ…, ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ Π² 1883 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. Однако ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ этого Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ считаСтся Π€Ρ€ΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΡ… Π›Ρ‘Ρ„Ρ„Π»Π΅Ρ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сумСл ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ± Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях. НСсколько ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ Π΄Π²Π° извСстных ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° А. Π˜Π΅Ρ€ΡΠ΅Π½ ΠΈ Π­. Π Ρƒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ токсин, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сдСлало Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Β«Π³Π°Π½Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΒ» ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ располагаСтся ΠΏΠΎΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±ΡƒΠΊΠ²Ρ‹ V. ΠšΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ спор, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ быстро Π³ΠΈΠ±Π½Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдС. ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Π° Ρƒ этого ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ отсутствуСт.

Как происходит Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅?

Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° происходит ингаляционно, Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слуТит больной ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ максимальная концСнтрация ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π° отмСчаСтся Π² слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ пСрСносят Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² асимптомной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ опасны ΠΈ Ρ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСконвалСсцСнтом Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ со слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 15-22 суток послС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ исчСзновСния) клиничСских симптомов. Π˜Π·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ грязныС Ρ€ΡƒΠΊΠΈ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ дифтСрия ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠšΠ°Π·ΡƒΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ возбудитСлями Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² питания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ масло ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ.

ΠšΡ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ?

Π’ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ коринСбактСриям Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ высока, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ любой Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ практичСски со 100% Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ПослС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ пСрСнСсСнного заболСвания Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° формируСтся ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ прСпятствуСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎ матСринскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π° протяТСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π­Ρ‚ΠΎ интСрСсно! ДифтСрия относится ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΌ заболСваниям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ чСловСчСского общСства. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ· ООН Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ происходят Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ… странах, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… люди ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ соблюдСнии всСх ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития заболСвания

Как ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ описываСмой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, прСодолСвая Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Ρ‹ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, Π³Π»Π°Π·, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°). Π”Π°Π»Π΅Π΅ происходит Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚. ПослС этого ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ токсичныС для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Помимо всСго ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ, эти токсины Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпитСлия слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·) с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ. Она ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ прикрСпляСтся ΠΊ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ тканям Π² области ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, ΠΈ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΡˆΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π²ΠΎ врСмя осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ²), Ρ‚ΠΎ здСсь ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ спаяна с ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ просвСт воздухоносных ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, приводя ΠΊ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ.

Π’Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ токсина, которая ΠΏΠΎΠΏΠ°Π»Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² области ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°. Π•Π³ΠΎ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-диагностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ описываСмой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π» Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ асимптомныС ΠΈ малосимптомныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ слоТно.

ΠŸΡ€ΠΈ классичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (дифтСрия Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ), которая рСгистрируСтся Π² 90-95% случаСв, Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы:

— Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы интоксикации: выраТСнная головная боль, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΊΠ°ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π΅Π΄Ρ‹;

— ΠΈΠ·-Π·Π° токсичСского дСйствия токсинов ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡƒΡŽ систСму, развиваСтся Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ спазм ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ это проявляСтся Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с ΠΌΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ. Помимо этого ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π½ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ критичСских Ρ†ΠΈΡ„Ρ€;

— Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ красныС, нСсколько ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, Π½Π° ΠΈΡ… повСрхности ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ грязно-Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Если ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»Ρ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ Π½ΠΈΠΌΠΈ обнаруТится кровоточащая ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Однако ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ простым «мСханичСским» способом Π½Π΅ прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20-24 часов Π½Π΅ мСстС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ…, Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ свои Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ особСнности. Π•Ρ‰Π΅ зСмскиС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ с Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ быстро ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΡƒΡ‚;

— лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ находятся Π² ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ области, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Если ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΡ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π½Π΅ выходят Π·Π° ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹. Если ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… участках Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, Ρ‚ΠΎ говорят ΠΎ распространСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания, которая ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.

ΠžΡ‚ описанных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ отличаСтся субтоксичСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Он характСризуСтся большСй Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ мСстных ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ появлСниСм Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ симптома – ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ шСи, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ односторонним.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСдставляСт токсичСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв развиваСтся Ρƒ взрослых. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм Π½Π΅Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ локального Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° заболСвания, Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ практичСски сразу ΠΆΠ΅ послС инфицирования. Π•Π³ΠΎ проявлСния ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  • ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° (390Π‘ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅), Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ± ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ сильно, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€;
  • расстройства со стороны Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡΠΌΠΈ, Π±Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ идСями;
  • Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спазм Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры;
  • ΠΊΠΎΠΆΠ° розовая, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ агональной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π°;
  • Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сниТСно, частота сСрдСчных сокращСний высокая;
  • ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π·Π΅Π²Π° ярко-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ воспалСнии Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ практичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни выраТСнности ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области ΠΈ шСи Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ стадии токсичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ:

  • 1 стадия: ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ шСи;
  • 2 стадия: ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ уровня ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†;
  • 3 стадия: ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ спускаСтся Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†.

ГипСртоксичСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностируСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСчасто. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ослаблСн ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ патологиями (Π’Π˜Π§-инфСкция, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΡ€.). По клиничСским проявлСниям ΠΎΠ½ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ заболСвания, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ослоТнСния со стороны Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π”Π’Π‘-синдром. ΠŸΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнно ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° 1 сутки ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° появлСния клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ².

ДифтСрия носа относится ΠΊ мСстным Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Для Π½Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: симптомы интоксикации Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ слабо, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нос Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, отдСляСмоС слизистоС ΠΈΠ»ΠΈ кровянистоС. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π² носовом Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ эрозии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π½Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. Достаточно часто этот Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ сочСтаСтся с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π· ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ.

Π”ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ – это Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания, описанная Π² произвСдСниях ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… классиков русской Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. ВспомнитС, с ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ зСмскиС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ отсасывали Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΠ· Π³ΠΎΡ€Π»Π° ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ! Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

  • локализованная. Π•Π΅ синоним – дифтСрия Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ;
  • распространСнная. Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° характСризуСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ участками Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎ-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Π”ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ развиваСтся ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ закономСрностям. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных стадии заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°:

  • ДисфоничСская. Π₯арактСризуСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ голоса: ΠΎΠ½ становится сиплым, появляСтся Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΉ надсадный кашСль. Π­Ρ‚ΠΈ симптомы ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄ΠΎ 7 суток.
  • БтСнотичСская. Голос становится Π΅Π»Π΅ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΠΌΡ‹ΠΌ, Π° кашСль – практичСски Π±Π΅Π·Π·Π²ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ. КоТа ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° блСдная, ΠΎΠ½ бСспокоСн, мСчСтся Π² постСли ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π΅. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ участки Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ Π²Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.
  • АсфиксичСская. КоТа ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сниТаСтся практичСски Π΄ΠΎ нуля. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ Π΅Π»Π΅-Π΅Π»Π΅ прощупываСтся. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ частоС, повСрхностноС. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ угасания сознания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ судороги.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ описанныС стадии Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся взрослых, Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… СдинствСнными проявлСниями Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Β«ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса» ΠΈ надсадный кашСль.

ДифтСрия Π³Π»Π°Π· встрСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ простым покраснСниСм слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ.

Диагностика Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΊΠ°ΠΊ дифтСрия, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ обслСдований:

  • сбор ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± (ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅), ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ с историСй заболСвания;
  • осмотр ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, частоты ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°;
  • тСрмомСтрия;
  • ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π›ΠžΠ -Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° с Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ларингоскопии. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π΅Π΅ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
  • посСв ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° с ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСды. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ общался с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ бактСрионоситСлями Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² посСва;
  • клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Для Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ нарастаниС количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ числа Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ?

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ! ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ госпитализации Π² стационар.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ лСкарствСнным срСдством, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π° Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ возбудитСля ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, являСтся противодифтСрийная сыворотка, Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ввСдСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ опрСдСляСтся возрастом ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ состояния больного. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ лСкарствСнный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ ввСдСния сыворотки ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ – это дСзинтоксикация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ восполнСниС Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ элСктролитного баланса. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ токсинов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ кардиоваскулярной систСм. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ кристаллоидныС растворы. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ асфиксиСй, проводят ингаляции с использованиСм ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ антигистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (супрастин). Помимо этого Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ вводят Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ (ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½).

Если расстройства дыхания Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ тСрапСвтичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° пСрСводят Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ круглосуточный ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости больного ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π˜Π’Π›.

Выписка ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ производится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ условии получСния Π΄Π²ΡƒΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² посСва слизи ΠΈΠ· носа ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π»Π°. Если ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚ΠΎ больной остаСтся Π² стационарС Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² заболСвания. ПослС выписки ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сразу ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅.

Π£ Π»ΠΈΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Ρ‹ бактСрионоситСлями, проводится антибиотикотСрапия для санации ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΡ‚ΠΈΠ½.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Как ΡƒΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, основным способом ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ являСтся активная иммунизация насСлСния. Для этого дСтям вводится ΠΠšΠ”Π‘ согласно Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся взрослых, Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 10 Π»Π΅Ρ‚ вводится Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° АДБ-М.

bezboleznej.ru

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π”ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Corynebacterium diphtheriae — Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСподвиТная бактСрия, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°Ρ… ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π΅Ρ€Π½Π° Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π±ΡƒΠ»Π°Π²Ρ‹. ДифтСрийная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° прСдставлСна двумя основными Π±ΠΈΠΎΠ²Π°Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ нСсколькими ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ экзотоксина, ΠΏΠΎ токсичности ΡƒΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ столбнячному ΠΈ ботулиничСскому. НС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ токсин ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ заболСвания.

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ устойчив ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ внСшнСй срСды, способСн ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ…, Π² ΠΏΡ‹Π»ΠΈ Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… мСсяцСв. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносит ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ, ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ 60 Β°Π‘ спустя 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ химичСскиС Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства (Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ», хлорсодСрТащиС срСдства ΠΈ Π΄Ρ€.) Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ источником Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ являСтся больной Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… людСй, наибольшСС эпидСмиологичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ стСртыС ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ возбудитСля Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСконвалСсцСнции ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ 15-20 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡΡΡŒ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв.

ДифтСрия пСрСдаСтся ΠΏΠΎ Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ прСимущСствСнно Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΏΡ‹Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° рСализация ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎ-Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ зараТСния (ΠΏΡ€ΠΈ пользовании загрязнСнными ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚Π°, посудой, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· грязныС Ρ€ΡƒΠΊΠΈ). Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ способСн Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ… (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅, кондитСрских издСлиях), способствуя ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ высокой СстСствСнной Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, послС пСрСнСсСния заболСвания формируСтся антитоксичСский ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ возбудитСля ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ способствуСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ослоТнСний Π² случаС Π΅Π΅ возникновСния. Π”Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΌΡƒ токсину, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ трансплацСнтарно.

ДифтСрия Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ развиваСтся Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв зараТСния Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. 70-75% случаСв прСдставлСны Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ. Начало заболСвания – остроС, поднимаСтся Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ (Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ сохраняСтся субфСбрилитСт), ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ интоксикации (головная боль, общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, потСря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ частоты ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°), боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° длится 2-3 дня, ΠΊΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ дню Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ…, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ, становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ, Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π»Π°ΠΌΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ блСск. НалСты ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ тяТСло, оставляя послС снятия участки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΉ слизистой, Π° Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сутки ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мСсто вновь покрываСтся ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°.

Локализованная дифтСрия Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠ² Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ взрослых, Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Ρ‹ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Ρ‹Π΅ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ, Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ послС сСбя кровоточивости. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ становятся ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Ρ‹ спустя 5-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ с Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания. ВоспалСниС Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сопровоТдаСтся ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². ВоспалСниС ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ односторонними, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ двусторонними. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ нСсиммСтрично.

Локализованная дифтСрия довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС отмСчаСтся субфСбрилитСт, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° остаСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, интоксикация ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°, ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Π° гипСрСмия слизистой ΠΈ нСкоторая ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ умСрСнная. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ лСгкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Локализованная дифтСрия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ заканчиваСтся Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях (Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ослоТнСний. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° 2-3 дСнь, Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ… – Π½Π° 6-8 сутки.

РаспространСнная дифтСрия Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ отмСчаСтся довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 3-11% случаСв. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ…, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом общСинтоксикационный синдром, лимфоадСнопатия ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивны, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. БубтоксичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ характСризуСтся интСнсивными болями ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΈ области шСи. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Π³Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ с Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° язычкС ΠΈ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΡƒΠΆΠΊΠ°Ρ…. Для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Π΄ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ. Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ односторонний.

Π’ настоящСС врСмя довольно распространСна токсичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (Π² 20% случаСв) Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρƒ взрослых. Начало ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ΅, быстро происходит ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ высоких Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, нарастаниС интСнсивного токсикоза, отмСчаСтся Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π³ΡƒΠ±, тахикардия, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто сильная боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΈ шСС, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° – Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ способствуСт Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, расстройства настроСния (эйфория, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅), сознания, восприятия (Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π±Ρ€Π΅Π΄).

ВоксичСская дифтСрия II ΠΈ III стСпСни ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ интСнсивному ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΡŽ. НалСты ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ достаточно быстро, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ стСнкам Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. ПлСнки ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΡŽΡ‚, Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π΄Π²Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚, ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ процСсс Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ сторону. ВоксичСская дифтСрия отличаСтся ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ шСи. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ характСризуСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ сСрСдиной шСи, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ† ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ — распространяСтся Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ, Π½Π° Π»ΠΈΡ†ΠΎ, заднюю ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ шСи ΠΈ спину. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ нСприятный гнилостный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ±Ρ€Π° голоса (Π³Π½ΡƒΡΠ°Π²ΠΎΡΡ‚ΡŒ).

ГипСртоксичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСло, развиваСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… тяТСлыми хроничСскими заболСваниями (Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, Π‘ΠŸΠ˜Π”, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΈ Π΄Ρ€.). Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΡΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ достигаСт критичСских Ρ†ΠΈΡ„Ρ€, тахикардия, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ наполнСния, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, выраТСнная Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² сочСтании с Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ гСморрагичСский синдром, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-токсичСский шок с Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π‘Π΅Π· Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сутки заболСвания.

Π”ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ

ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ΅ процСсс ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ распространСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ – задСйствована трахСя, Π° ΠΏΡ€ΠΈ нисходящСм ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ΅ – Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ. НСрСдко ΠΊΡ€ΡƒΠΏ сопровоТдаСт Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. ВсС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² послСднСС врСмя такая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ отмСчаСтся Ρƒ взрослых. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ сопровоТдаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ симптоматикой. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадии ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ°: Π΄ΠΈΡΡ„ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ асфиксии.

ДисфоничСская стадия характСризуСтся Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Β«Π»Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΒ» кашля ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ осиплости голоса. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этой стадии колСблСтся ΠΎΡ‚ 1-3 Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Ρƒ взрослых. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ афония, кашСль становится Π±Π΅Π·Π·Π²ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ – голосовыС связки ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ бСспокойны, ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΡˆΡƒΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ затруднСния прохоТдСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ втягивания ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… пространств Π²ΠΎ врСмя Π²Π΄ΠΎΡ…Π°.

БтСнотичСская стадия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π°ΡΡ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ – Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания прогрСссируСт, становится частым, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ остановки Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ нСпроходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипоксия Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ смСрти ΠΎΡ‚ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ.

ДифтСрия носа

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ затруднСния дыхания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нос. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ тСчСния – отдСляСмоС ΠΈΠ· носа сСрозно-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° – гСморрагичСского) Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° субфСбрилитСт), интоксикация Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°. Близистая носа ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС изъязвлСна, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΎΡ‡ΡŒΠ΅Π². КоТа Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½ΠΎΠ·Π΄Ρ€Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ°Ρ†Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго дифтСрия носа сопровоТдаСт Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

ДифтСрия Π³Π»Π°Π·

ΠšΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π° (прСимущСствСнно одностороннСго) с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сСрозным отдСляСмым. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° отсутствуСт. ΠŸΠ»Π΅Π½Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ отличаСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° Π½Π° воспалСнной ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Π΅ΠΊ ΠΈ отдСляСмым сСрозно-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ проявлСния ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ субфСбрилитСтом ΠΈ слабовыраТСнной интоксикациСй. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³Π»Π°Π·.

ВоксичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° характСризуСтся острым Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ, Π±ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ общСинтоксикационной симптоматики ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π²Π΅ΠΊ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-гСморрагичСскими выдСлСниями ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΌΠ°Ρ†Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ВоспалСниС распространяСтся Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³Π»Π°Π· ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ДифтСрия ΡƒΡ…Π°, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (анально-Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ), ΠΊΠΎΠΆΠΈ

Π­Ρ‚ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, связаны с особСнностями способа зараТСния. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ носа. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ дифтСрия ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся Π½Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ – Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ ΠΈ большиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΡƒΠ±Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°. ДифтСрия ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² сопровоТдаСтся выдСлСниями гСморрагичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈ распространСнии воспалСния Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ – мочСиспусканиС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ боль.

ДифтСрия ΠΊΠΎΠΆΠΈ развиваСтся Π² мСстах поврСТдСния цСлостности ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² (Ρ€Π°Π½Ρ‹, ссадины, изъязвлСния, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пораТСния) Π² случаС попадания Π½Π° Π½ΠΈΡ… возбудитСля. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ сСрого Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° Π½Π° участкС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ мСстныС проявлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях рСгистрируСтся бСссимптомноС Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ свойствСнноС Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ с хроничСскими воспалСниями полости носа ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

www.krasotaimedicina.ru

ДифтСрия Ρƒ взрослых — симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. НуТно Π»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ

ДифтСрия Ρƒ взрослых – опасноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π΅Π³ΠΎ тяТСло Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Благодаря Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, эта патология встрСчаСтся нСчасто, Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сильной интоксикации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода, поэтому Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ основныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ дифтСрия

ДифтСрия – ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся Π±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Π° Π›Π΅Ρ„Ρ„Π»Π΅Ρ€Π° ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ пСрСдаСтся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π² основном ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ дыхания, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹, слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ часто ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы.

Π§Π΅ΠΌ опасна дифтСрия:

  • Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы – ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, голосовых связок;
  • ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ – Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² тканях сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹;
  • ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ закончится Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ослоТнСния Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ – ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, пнСвмония, сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, абсцСсс, токсичСский Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·.

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! ВзрослыС тяТСло пСрСносят Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π½Π΅ всСгда ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ΅, поэтому Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ своСврСмСнная ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° взрослым ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ тяТСлых ослоТнСний.

Π‘Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Π° Π›Π΅Ρ„Ρ„Π»Π΅Ρ€Π° ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ – Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития заболСвания

ДифтСрийная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π² процСссС размноТСния выдСляСт особый токсин, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² чСловСчСский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΡƒΡˆΠΈ.

Основной источник зараТСния – больной Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-капСльного способа ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ инфицирования ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎ-Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мясо ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ – 2–7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

  • тяТСлая ΠžΠ Π’Π˜, Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ;
  • хроничСскиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ;
  • дСтскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания.

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! ПослС излСчСния Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½Π΅ формируСтся постоянный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, поэтому Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π’ мСстС проникновСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° появляСтся ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ свСтло-сСрыС ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ выдСляСтся большоС количСство токсинов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ разносятся с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, сСрдцС.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ:

  1. ДифтСрия Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ 38 градусов, появляСтся боль ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ ΠΈ Π½Ρ‘Π±ΠΎ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅, постСпСнно уплотняСтся, становится блСстящим ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠΌ.
  2. ДифтСрия носа – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сопровоТдаСтся срСднСй ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ интоксикации, ΠΈΠ· носа выдСляСтся слизь с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ гноя ΠΈΠ»ΠΈ сукровицы, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅. Близистая носа ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚, Π½Π° Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ язвы, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚.
  3. Π”ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ – воспаляСтся Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ, Ρƒ взрослых болСзнь Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρƒ взрослых – Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ кашСль, ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития заболСвания развиваСтся аритмия, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° потСря сознания. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии судорог Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ асфиксия с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.
  4. ДифтСрия Π³Π»Π°Π·. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ развиваСтся ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ выдСлСния с сукровицСй ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π·, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° остаСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΈΠ»ΠΈ поднимаСтся Π΄ΠΎ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ, сильная ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гноя ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π· – ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ токсичСской разновидности Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²Π΅ΠΊΠΈ сильно ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚, воспалСниС с ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ распространяСтся Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² зрСния, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ сильной интоксикации, Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚.
  5. ДифтСрия Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ – Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΡƒΠ±Π°Ρ…, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈ, Π² области ануса ΠΈ промСТности. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ области ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сукровичныС выдСлСния, процСсс мочСиспускания сопровоТдаСтся болью.

Π£ взрослых Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 41 градуса, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ всю Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ, развиваСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ шСи, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ опасного заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ.

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, хроничСского Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сильно ослаблСнного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° развиваСтся гСпСртоксичСская дифтСрия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровоизлияний, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сутки заболСвания.

Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ взрослых, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 41 градуса

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ схоТи с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями, поэтому Π½Π΅ слСдуСт Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ самодиагностикой ΠΈ самолСчСниСм, ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалисту. Какого Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° слСдуСт ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ? Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ занимаСтся инфСкционист, Π½ΠΎ для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ.

Диагностику ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ проводят Π² условиях стационара – ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, бакпосСв, ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ сСрологичСскоС исслСдованиС. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСбывания Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния взрослых – Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ сразу ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ дня с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания – ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ дСйствия токсинов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Как Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ:

  1. Для устранСния ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² интоксикации ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ смСсь инсулина, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ калия, РСополиглюкин, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π² растворы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ C, B.
  2. Для лСчСния токсичСской ΠΈ субтоксичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, эритромицины, цСфалоспорины.
  3. Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ингаляции с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами.
  4. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π­ΡƒΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, салурСтики.
  5. ΠšΡ€ΡƒΠΏΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… проводят ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° – Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· стационара ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² бакпосСва ΠΈΠ· Π·Π΅Π²Π° ΠΈ носа – Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· проводят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 дня послС окончания Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с Π΄Π²ΡƒΡ…Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится ΠΏΠΎΠ΄ диспансСрным наблюдСниСм участкового Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°.

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! Если дифтСрия развиваСтся Π² острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния, Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сильно ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ сознаниС, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° сСрдца – слСдуСт Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

Для диагностики Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π² условиях стационара Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, бакпосСв, ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ сСрологичСскоС исслСдованиС

ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ взрослым – Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ заболСвания

Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ проводят ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ввСдСния токсина возбудитСля – вСщСство Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ антитоксины, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ дСтям Π² 3 мСсяца, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ вводят Π΅Ρ‰Π΅ 2 Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 45 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π Π΅Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ проводят Π² 6–7, 14 Π»Π΅Ρ‚.

Взрослым ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ слСдуСт Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 10 Π»Π΅Ρ‚, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ возрасту Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ прСдусмотрСн ΠΈ для ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠΎΡ€ΠΈ, свинки ΠΈ краснухи.

Для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρƒ ΠΠšΠ”Π‘, которая позволяСт ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² столбняка, Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ коклюша. Для взрослых коклюш Π½Π΅ являСтся Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, поэтому ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для Ρ€Π΅Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π² составС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ для взрослых:

  • АДБ-ΠΌ – ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ столбняка;
  • АД-ΠΌ – Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° создаСт ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
  • АДБ-анатоксин – содСрТит противостолбнячный ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.

Вакцинация ΠΈ рСвакцинация ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ основС, Π½ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°, Π΄ΠΎΡˆΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡˆΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, слуТб ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠ²Ρƒ бродячих ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, мСдпСрсоналу ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС.

ΠšΡƒΠ΄Π° Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ? Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρƒ слСдуСт Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎ – Π² этих мСстах ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой располоТСн Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΌ. БущСствуСт ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ взрослым ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ сниТаСт ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ появлСниС ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

МоТно Π»ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ послС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ? ПослС ввСдСния Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ появляСтся нСбольшая шишка, Π΅Π΅ Π½Π΅ слСдуСт ΠΌΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ сутки.

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! Π”ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ Ρƒ взрослых Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² возрастС 19–40 Π»Π΅Ρ‚, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

Взрослым ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ слСдуСт Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 10 Π»Π΅Ρ‚, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ возрасту Π½Π΅Ρ‚

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты

РСвакцинация Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ особой ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρƒ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ – лактация, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, аллСргия Π½Π° анатоксины ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ столбняка Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, обострСниС хроничСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. АллСргикам Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС исчСзновСния острого аллСргичСского процСсса.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρƒ взрослых:

  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • диарСя;
  • Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ простудного заболСвания;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • покраснСниС, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, боль Π² мСстС ввСдСния Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹;
  • мСстноС воспалСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°;
  • аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹, Π·ΡƒΠ΄Π°, сыпи, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° КвинкС;
  • ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ процСссы;
  • Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ происходит ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ судороги.

По ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Π°ΠΌ, Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° пСрСносится взрослыми Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. НСгативныС послСдствия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, антигистаминных, противосудороТных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· сутки послС ввСдСния анатоксина слСдуСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ.

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρƒ нСльзя, Ссли Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ, истСк срок годности, Π½Π° Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π΅ Π½Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, остаСтся осадок Π² растворС послС встряхивания. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ нСльзя Π·Π°ΠΌΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 9 градусов.

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ относится ΠΊ противопоказаниям для провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ послС 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Если иммунизация Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ планирования бСрСмСнности, Ρ‚ΠΎ послС ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ 1 мСсяц.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ рСгулярной ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅

ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π΅ сам Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ, Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ столбняка взрослым ΠΈ дСтям. Но Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ рСгулярной ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ заболСвания, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π£ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… людСй Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлыС ослоТнСния Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.

simptom-lechenie.ru

симптомы Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых, Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ°

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ дифтСрия

ДифтСрия — это ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΎΠΉ (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ) Π›Ρ‘Ρ„Ρ„Π»Π΅Ρ€Π°. Π’ срСднСм Π² 92% случаСв пораТаСтся Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°; Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях — Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ (Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ), трахСя, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ, нос, ΠΊΠΎΠΆΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΏΡ€. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Π² 5 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ взрослых.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ способ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ — Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ; ΠΎΡ‚ больного Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° —Β  носитСля ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ интСнсивного размноТСния Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ симптомов (ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄), длится 2-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ — интоксикация, обусловлСнная ядовитым Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ токсином, ΠΈ мСстныС проявлСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ (Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π°) ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Ρ‹, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ шСи. ДифтСрийная ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, сСро-Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° (ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ любого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°), ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ снимаСтся ΡˆΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ; послС снятия ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ (ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°, Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ, ΠΏΡ€.) ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚. Π’ тяТСлых случаях, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ… ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ… — формируСтся гипоксия ΠΈ остановка дыхания, приводящиС ΠΊ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡŽ ΠΈ смСрти.

Π”ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ диагностируСт ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ инфСкционист, Π›ΠžΠ -Π²Ρ€Π°Ρ‡. БпСциалист осматриваСт шСю ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ с Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ со слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, носа, ΠΏΡ€.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ — Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ (Π² тяТСлых случаях) Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ антитоксичСской сыворотки ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Π‘Π΅Π·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ. Антибиотики Π½Π΅ эффСктивны — дифтСрийная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° слабо Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΊ Π½ΠΈΠΌ. Антибиотики ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ для лСчСния ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния солСвых ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… растворов.

Π‘Π΅Π· лСчСния дифтСрия ослоТняСтся Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΎΠΌ мягкого Π½Π΅Π±Π° ΠΈ голосовых связок, ΠΌΡ‹ΡˆΡ† шСи, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры ΠΈ конСчностСй. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния — Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ воздСйствия Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ токсина.

ПослС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ формируСтся нСстойкий ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ — Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10 Π»Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ снова Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ.

Для спСцифичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, содСрТащСй адсорбированный Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ анатоксин (ΠΠšΠ”Π‘-Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π”ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ дифтСрийная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, которая пСрСдаСтся ΠΎΡ‚ больного Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ носитСля ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ прСимущСствСнно Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ кашлС).

Π Π΅ΠΆΠ΅ инфСкция пСрСдаСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎ-Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΈΡ…ΠΎΠ΄Π°) ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ — Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ симптомы Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 4 Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ: дифтСрия Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, дифтСрия Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ (Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ), дифтСрия носа, Π³Π»Π°Π·, ΡƒΡ…Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (комбинированная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°).

ДифтСрия Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ 3 Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° тСчСния:

    • локализованная дифтСрия Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ — Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ (ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°) Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ…. Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ слабая. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 38-39 градусов. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль, Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ боль ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ. Π¨Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹.

  • распространСнная дифтСрия Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ — Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ…, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ ΠΈ язычок. Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° сильнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. Π¨Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄ΠΎ 1,5 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹. ΠžΡ‚Π΅ΠΊ шСйной ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½;
  • токсичСская дифтСрия Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ — Π² клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ интоксикации. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ быстроС Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ: Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 40 градусов, сильная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, энцСфалопатия, боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, ΠΏΡ€. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ толстыС Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Ρ‹ грязно-сСрого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ шСи ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ЀормируСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ шСйной ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти заболСвания распространяСтся Π΄ΠΎ сСрСдины шСи (1 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ токсичСской Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ), ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹ (2 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ токсичСской Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ) ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹ (3 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ токсичСской Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ).

Π”ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ 3 Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° тСчСния:

  • Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ — дифтСрия Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ;
  • распространСнный — дифтСрия Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ;
  • нисходящий — дифтСрия Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

Π”ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для взрослых. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ случаС Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ сочСтаСтся с Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ (комбинированная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ). Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° слабСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ° (дисфоничСская стадия; длится 1-6 Π΄Π½Π΅ΠΉ) — Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΉ, Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ кашСль ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса. ПослС этого наступаСт стСнотичСская стадия (Π΄ΠΎ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ) — голосовыС связки ΡΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, голос ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚, кашСль становится Π±Π΅Π·Π·Π²ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ.

Если Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ интСнсивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, стСнотичСская стадия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π°ΡΡ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ — Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, тахикардия, нарастаниС гипоксии ΠΌΠΎΠ·Π³Π° с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ энцСфалопатии, гипоксичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹. Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ наступаСт ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ.

ДифтСрия Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²:

  • дифтСрия носа — Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ носовоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ — сСрозно-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ отдСляСмоС ΠΈΠ· носа . Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, интоксикация слабая. На слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ носа формируСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°, ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΎΡ‡ΡŒΡΠΌΠΈ. ДифтСрия носа часто сочСтаСтся с Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ;
  • дифтСрия Π³Π»Π°Π· — проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ одностороннСго (Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ двустороннСго) ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π° с ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ нСбольшого количСства сСрозной слизи (ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚). Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°, интоксикации практичСски Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ Π½Π° воспалСнной ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅ Π³Π»Π°Π·Π° формируСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚; глазная слизь становится сСрозно-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 38 градусов; интоксикация Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° слабо. ΠŸΡ€ΠΈ токсичСском Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ проявлСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ кровянистыми выдСлСниями ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π²Π΅ΠΊ, ΠΏΡ€.
  • дифтСрия ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² — Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ покраснСниС ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ Π½Π° слизистых, мСстный Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ интоксикации Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ слабо. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° Π΄ΠΎ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€.

Диагностика Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π”ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ диагностируСт Π›ΠžΠ -Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈ инфСкционист.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ осматриваСт мСсто Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π“ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ларингоскопа. ПослС этого спСциалист Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (для выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² воспалСния ΠΈ интоксикации), Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ с Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ отправляСт Π΅Π³ΠΎ Π½Π° бактСриологичСскоС исслСдованиС.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ нарастаниС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° антитоксичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ставят Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ нСпрямой Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ (РНГА). Π”ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ токсин ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ПЦР).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ослоТнСниС Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π”ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π’ΠžΠ›Π¬ΠšΠž Π² стационарС — ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ отдСлСния!

Основа лСчСния — Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ антитоксичСской сыворотки ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Π‘Π΅Π·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сыворотки ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС.

Π’ тяТСлых случаях ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·Π°.

Антибиотики Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ; поэтому ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для устранСния Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ДСзинтоксикационная тСрапия: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ вливания солСвых, ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… растворов, обильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· стационара послС исчСзновСния симптомов ΠΈ Π΄Π²ΡƒΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ бактСриологичСского исслСдования.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

БпСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° — ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ комплСксной коклюшно-Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎ-столбнячной Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, содСрТащСй адсорбированный Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ анатоксин (ΠΠšΠ”Π‘-Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠšΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ:

  • начиная с трСхмСсячного возраста — 1 ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ°;
  • 9-12 мСсяцСв — 2 ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ°;
  • 11-12 Π»Π΅Ρ‚ — 3 ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ°
  • 16-17 Π»Π΅Ρ‚ — 4 ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ°.

К ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с сСмСйным Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠΌ, Π›ΠžΠ -Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, инфСкционистом.Β ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ сСрвиса Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Botkin.pro.Β ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ наши Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° вопросы ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π—Π°Π΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ вопрос Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ сСрвиса бСсплатно, Π½Π΅ покидая Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ страницы, или здСсь. Β ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒΒ Ρƒ ΠΏΠΎΠ½Ρ€Π°Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Вопросы ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² – ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Botkin.pro ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½:Β 

  • Вакцинация ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΈ Π²ΠΎ взрослом возрастС

    ЗдравствуйтС! МнС 32 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΌΠ°ΠΌΠ΅ 55. Π’ΡΡŽ Π½Π°ΡˆΡƒ ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Тизнь Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ утСряны, поэтому ΠΎ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² дСтствС Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ. НС подскаТитС Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹? Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΡŒ ΠΈ дифтСрия. ΠšΠΎΡ€ΡŒ сказали Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅, послС 30 Π»Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ. На просторах ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡˆΡƒΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ рСвакцинация ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 10 Π»Π΅Ρ‚. ΠšΠΎΠΌΡƒ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ? Бпасибо!

    ΠžΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 10 Π»Π΅Ρ‚. ΠžΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² дСтствС ΠΈ большС Π½Π΅ Ρ€Π΅Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚.

  • Вакцинация

    Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ дСнь. МоТно Π»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ,столбняка ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠ΅Π»ΠΈΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ, Ссли Ρƒ младшСго Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅?

    Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ дСнь. МоТно ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ!

botkin.pro

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Одно ΠΈΠ· самых тяТСлых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ – это дифтСрия. Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, извСстно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ. Π­Ρ‚Ρƒ болСзнь, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ взрослыС, ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, слоТно Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΈ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ спСцифичСских Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² чСловСчСский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ начинаСтся ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания. ДифтСрия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ остро ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ тяТСлыС ослоТнСния.

ДифтСрия. Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ опасСн Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³?

ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ носоглотки ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, развиваСтся общая интоксикация, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ нСрвная ΠΈ сСрдСчно-сосудистая систСмы. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ сопутствуСт появлСниС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚. ДифтСрия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ доброкачСствСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ интоксикации.

ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ асфиксия Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, токсичСский ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ острая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ дифтСрия, вакцинация являСтся Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ссли Π½Π΅ самого заболСвания, Ρ‚ΠΎ хотя Π±Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ ослоТнСний.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ заболСвания — Π±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Π° Π›Π΅Ρ„Ρ„Π»Π΅Ρ€Π°, которая ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ устойчива ΠΊ внСшним воздСйствиям. Π’ стандартных условиях ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ сохраняСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль, Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅ – Ρ‚Ρ€ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ… — ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ пяти мСсяцСв. Π’ΠΎ врСмя кипячСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π³ΠΈΠ±Π½Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹.

Π—Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° больного Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ носитСля Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ носоглотки происходит молниСносноС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом выдСляСтся экзотоксин, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡΡΡŒ с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π£ больного ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ дСрТится. Иногда Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΈΡ…ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹.

Π’ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ заболСвания ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокая. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этого являСтся отсутствиС Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, слабый ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊ внСшним воздСйствиям.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, встрСчаСтся дифтСрия Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания, носа. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΠΆΠ°. Если ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ нСсколько ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ такая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания называСтся ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ.

Π‘Π°ΠΌΠΎΠΉ распространСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ заболСвания являСтся дифтСрия Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 95% случаСв). Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Ρƒ больного Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ симптомы интоксикации, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° Π² суставах ΠΈ костях, появляСтся головная боль, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ°, сниТаСтся Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚.

ДифтСрия Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ, распространСнной ΠΈ токсичСской, гипСртоксичСской.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ (Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ осмотрС Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания обнаруТиваСтся Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ… с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ структурой, слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ярко-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ становится сСрым ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ сСрым. Π•Π³ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ. Если ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ это ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΠ½Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, останСтся кровоточащая Ρ€Π°Π½Π°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ.

РаспространСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° встрСчаСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅. Π₯арактСризуСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ, язычок, стСнки Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ покраснСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ умСрСнная. НалСт исчСзаСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ токсичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ происходит ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ 39,5-41Β°Π‘, Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ симптомы интоксикации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, апатия, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹. На языкС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚. Π‘ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ заболСвания появляСтся Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ кашСль, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ слоТно Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ потСря голоса.

Для гипСртоксичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы интоксикации. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ находится Π² Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии. Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ воврСмя, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровСносной систСмы, появляСтся ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅, кровоизлияния Π² слизистих ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅.

Π”ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ

Π”ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ (истинный) ΠΊΡ€ΡƒΠΏ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ распространСнным. Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ протСкания заболСвания зависит ΠΎΡ‚ стСпСни Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ постСпСнно. Π’ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρƒ больного появляСтся ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса, Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ кашСль, Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ поднимаСтся Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π° дня кашСль становится сильнСС, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ, Π²ΠΎ врСмя Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ свистящий Π·Π²ΡƒΠΊ.

Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ – стСнотичСском, больного ΠΌΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ приступы спазматичСского кашля, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ продолТаСтся ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π»ΠΈΡ†ΠΎ становится ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ, отмСчаСтся Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ПослС этого наступаСт асфиктичСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, апатия, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, судороги, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Если Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ воврСмя Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, наступит Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.

Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ малСнькиС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди ΠΈ люди со слабым ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ДифтСрия носа

Вакая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ тяТСло. Для Π½Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ появлСниС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ насморка, слизистая носа покрываСтся язвочками, Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΡ†ΠΎ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‰Π΅ΠΊ ΠΈ Π³Π»Π°Π·. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΈΠ»ΠΈ слСгка ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°, интоксикация отсутствуСт. ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ носа Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°, появляСтся ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π’ случаС токсичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ подкоТная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° Ρ‰Π΅ΠΊ ΠΈ шСи.

ДифтСрия Π³Π»Π°Π·

Π’Π°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Для заболСвания Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° умСрСнная гипСрСмия ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Π²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСрозно-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сСро-Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° слСгка ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°. ВоксичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ. Π’Π΅ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ выдСлСния сукровично-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Участки ΠΊΠΎΠΆΠ° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π³Π»Π°Π· Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‚, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚.

ДифтСрия ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΡƒΡ…Π°

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ комплСксно с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ этого заболСвания. ВсС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания проявлСния: ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, покраснСния ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области, воспалСнныС ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ муТских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² патологичСский процСсс сосрСдоточСн Ρƒ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈ. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ промСТности, Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΡƒΠ±Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ появлСниС сСрозно-кровянистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ трудности с мочСиспусканиСм, ΠΎΠ½ΠΎ становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ патологичСский процСсс развиваСтся Π² области, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ сосрСдоточСны опрСлости, Ρ€Π°Π½Ρ‹, экзСма ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠΊ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ грязно-сСрый Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ сСрозно-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния. ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ гСморрагичСская дифтСрия. Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅? ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСста. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, являСтся Π»ΠΈ это ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ сосуда. Для этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° состояниС заболСвшСго ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов.

Диагностика

На основании Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра ΠΏΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΡŽ со свистящим ΡˆΡƒΠΌΠΎΠΌ Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅, Π»Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ кашлю ставится Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «Π΄ΠΈΡ„тСрия». Диагностика Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ бактСриологичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ больного Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈΠ· Π·Π΅Π²Π°. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ способ позволяСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ возбудитСля ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ токсичСскиС характСристики.

БСрологичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для опрСдСлСния стСпСни напряТСнности ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, выявлСния антитоксичСских ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π».

Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ гСнСтичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π”ΠΠš возбудитСля.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π’Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти заболСвания, дифтСрия Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ лСчится ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² условиях стационара. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ экзотоксин ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, вводят ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΡƒΡŽ сыворотку (ΠŸΠ”Π‘). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, это ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ развития ослоТнСний. ОсобСнно эффСктивСн ΠΎΠ½ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 суток с Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ послС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с заболСвшим Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ курс Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², благодаря Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ сниТаСтся количСство возбудитСля, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомы интоксикации. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ «Ампициллин», «Амоксициллин», «ЦСфалСксин», Β«ΠžΠΊΡΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Β». ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ (ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°), антигистаминныС («Π”ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½», «Π‘упрастин» ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ стСноз, ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ назначаСтся Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ чая ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° с содой, ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ингаляции. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ гипоксию, вводят ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ кислород с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ носового ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°. Если эти ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ состояниС больного, назначаСтся «ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½».

Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° острая Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π² этом случаС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ срочно ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ. Для этой Ρ†Π΅Π»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Ρ‹, элСктроотсос. Блишком тяТСлыС случаи Π½Π΅ обходятся Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ вводят Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой токсичСской Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ΅, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-токсичСском шокС ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… опасных ослоТнСниях больного Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.

ОслоТнСния

Воксин, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ дифтСрийная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ всасываСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ тяТСлыС ΠΈ опасныС ослоТнСния. Они Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ спСцифичСскими (токсичСскими) ΠΈ нСспСцифичСскими.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ спСцифичСских Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго происходит ΠΏΡ€ΠΈ токсичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания, хотя Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…. К ослоТнСниям относят ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, нСфротичСский синдром.

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ. Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° 1-2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ заболСвания. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСлоС, прогрСссируСт сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, учащаСтся ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π² сСрдцС, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сниТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. УвСличиваСтся ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ становится Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

Поздний ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ развиваСтся Π½Π° 3–4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅, отличаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ доброкачСствСнным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ — Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ пСрифСричСский ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡. На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ заболСвания Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° становится гнусавым голос, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ трудности ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, отсутствиС рСфлСкса с мягкого Π½Π΅Π±Π°. Иногда больной Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 4-5 нСдСль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ вялый ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСфлСксы, отмСчаСтся ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Если ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ шСи ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² сидячСм ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π΅ΠΌΡƒ слоТно Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ голоса ΠΈ появлСнию Π±Π΅Π·Π·Π²ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кашля, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ втянут.

Π’ острой стадии заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ нСфротичСский синдром. Π’ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ эритроциты ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом функция ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

К нСспСцифичСским ослоТнСниям относятся пнСвмония, ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько тяТСло ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ дифтСрия, ΠΎΡ‚ сроков Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° сывороточного лСчСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ развития Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ-пятый дСнь заболСвания Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π² основном ΠΏΡ€ΠΈ токсичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° — инфСкционно‑токсичСский шок ΠΈ асфиксия. Бпустя Π΄Π²Π΅-Ρ‚Ρ€ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ тяТСлого ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, особСнно Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡƒΡŽ, ΠΊΠ°ΠΊ дифтСрия. Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, ΠΌΡ‹ ΡƒΠΆΠ΅ выяснили, Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ сСбя Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ? Основная ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ – это вакцинация, которая проводится ΠΏΠΎ схСмС, начиная с возраста 3 мСсяцСв, Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ этапа. Вакцинация ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² этого заболСвания Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρƒ ΠΠšΠ”Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, содСрТащиС Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ анатоксин. Взрослым Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° рСвакцинация, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π”Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ? ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° – это Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ гарантия Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚Π΅, Π½ΠΎ болСзнь Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΈ Π±Π΅Π· тяТСлых ослоТнСний. РСвакцинация взрослых проводится ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ Π΄Π΅ΡΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚.

Грамотная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ позволяСт Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ с Π½ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ. ВыявлСнных носитСлСй ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ дСтсадах ΠΈ ΡˆΠΊΠΎΠ»Π°Ρ… вводят ΠΊΠ°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½, помСщСния, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… находился больной, Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² стационарС Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ подтвСрТдаСтся двумя Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌΠΈ с ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ.

Π£ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ пСрСнСс Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, вырабатываСтся нСстойкий ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚. Бпустя Π΄Π΅ΡΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎ болСзнь Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ нСсоблюдСнии сроков Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ сниТаСтся Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ прСдпосылки для развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π£ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… дифтСрия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ослоТнСния Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ.

НСспСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ – это Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, умСрСнная физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅.

fb.ru

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *