Если болит спина — это остеохондроз? — 17 сентября 2018
Михаил Кривдюк
Фото: Диана Арнольд
Поделиться
Заклинило шею, заболела поясница, стало больно чихать и кашлять. Стоит ли воспринимать это как сигнал к посещению невролога? На вопросы о болях в спине Читинскому городскому порталу отвечает невролог клиники «Медлюкс» Михаил Кривдюк.
— У человека заболела спина. В какой момент нужно прекращать мазать её разрекламированной мазью и идти на приём к специалисту?
— Действительно, вряд ли человек пойдёт в клинику после первых болевых симптомов. Дать рекомендации, когда именно нужно идти — сложно. Сформулируем так: если у человека есть не проходящая, упорная боль, которая не поддаётся самым простым обезболивающим, если начинает страдать качество жизни — совершенно точно пора к врачу. И чем быстрее, тем лучше.
— Но боли в спине могут быть разными, как и их причины?
— Около 80% из всего потока наших пациентов — это люди с остеохондрозом, болевым синдромом в спине. Когда у человека есть боль, тем более со стороны спины, как правило, его отправляют к неврологу. Кстати, в этом особенность нашей страны ещё с середины прошлого века. В других странах болью в спине занимаются ортопеды.
При первичном приёме, первая наша задача — определиться с природой боли. Для обследований мы используем, преимущественно, МРТ (магнитно-резонансную томографию), реже — КТ (компьютерную томографию). С помощью МРТ мы хорошо видим сам позвоночник, диски, их структура, корешки, спинной мозг — все структуры.
— Почему в некоторых клиниках неврологи в качестве обследования часто назначают рентген?
— Скорее всего, из экономических соображений. Хотя это абсолютно лишнее обследование, особенно когда известна локализация боли. Основное исследование, позволяющее понять причину боли — МРТ позвоночника. Выяснив причину, а причины могут быть разными, мы начинаем, пожалуй, самое интересное — определяться с лечением. Интересно это потому, что есть некий шаблон лечения, которым пользуются терапевты.
Стандартно они назначают комбинацию из трёх препаратов: противовоспалительного, мышечно расслабляющего и витаминов. На начальном этапе остеохондроза этого может быть достаточно. Но чаще всего — это неэффективно, пациент начинает ходить по врачам, добавлять физиолечение, массажи, иглоукалывание, мануальную терапию. Лечение становится похожим на лотерею — что именно поможет, и поможет ли вообще — большой вопрос. Есть риск попасть в стационар с обострением.
— Что, в таком случае, предлагает «Медлюкс»?
— Если пациент не против, чаще всего мы предлагаем введение препаратов в зону источника боли — шею, поясницу и так далее.
В народе такой метод называется «блокадой» — хотя это не совсем правильно, процедур несколько и они отличаются по сути, по составу препаратов. С прошлого месяца мы начали применять аутоплазму, более известную людям по плазмолифтингу из косметологии. После косметологов плазму для лечения стали использовать травматологи. А теперь её применяем и мы, для купирования боли при остеохондрозе.
— Как это выглядит на практике?
— Человек приходит к нам в клинику, мы берём кровь, тут же центрифугируем её, выделяем плазму — для этого используются специальные, сертифицированные пробирки. Там же плазма набирается в шприц и вводится пациенту. Выделенная из собственной крови плазма не причиняет человеку никакого вреда, не остаётся даже синяка. Ценность плазмы в том, что она богата тромбоцитами, за счёт которых мы и противостоим остеохондрозу. На западе России эта методика применяется давно, для Читы — это новинка.
Михаил Кривдюк
Фото: Диана Арнольд
Поделиться
— Введения плазмы достаточно?
— Нет, лечение остеохондроза проходит поэтапно. Первый этап — убираем боль. В это время кроме лекарственных методов нежелательно использовать другие, такие, как физиолечение.
На втором этапе — закреплении результатов — можно подключать массаж, кинезитерапию, гимнастику, физио, иглоукалывание и так далее. Убрать боль не трудно. Трудно сделать так, чтобы она не вернулась. Это и есть третий этап — постоянное осознанное поддержание тела в состоянии, при котором у остеохондроза не будет шанса. Это гимнастика, тренажёрный зал, йога и прочее.
С осторожностью нужно относиться к массажу. Сейчас есть множество видов массажа и даже мануальная терапия, которую люди часто принимают за массаж. Часто рекомендуем своим пациентам ходить на кинезитерпаию и запоминать все комплексы упражнений, чтобы потом применять их самостоятельно, в обычном зале. Также есть другие, именные методики. Но какая-то гимнастика должна быть обязательно.
— Лечение остеохондроза требует больших затрат?
— По-разному. Самый затратный этап — это обследование. МРТ одного из отделов позвоночника стоит около 4 тысяч. А дороже всего платят в итоге те, кто вовсе избегает лечения.
— Какие люди относятся к группе риска по грыже?
— Стопроцентно выделить такую группу нельзя, в том числе и по возрасту — с грыжами приходят и в 20, и в 30 лет. Имеет значение наследственность, полученный от родителей тип строения позвоночника, стереотипы движения.
Но самую значимую роль играет травма, не обязательно явная и тяжёлая. Поскользнулся, упал на ягодицы — микроразрыв от этого может появиться хоть на пояснице, хоть на шее. Дальше на микроразрыв будет влиять любой подъём тяжестей, любая существенная нагрузка. В диске начинают накапливаться микротравмы, в итоге капсула диска повреждается и появляется протрузия или грыжа — это разные этапы одного процесса.
— Получается, спортсмены и грузчики рискуют больше других?
— Самое интересное, что нет. Частота грыж у спортсменов не чаще, чем у других людей, а вот обращаются они реже. Причина проста — за счёт занятий они формируют мышечный корсет, который помогает позвоночнику и пояснице переносить нагрузки. У спортсменов чаще страдают связки.
— А люди противоположного, сидячего образа жизни?
— Важнейшее значение имеет не образ жизни, а травма. Более 90% наших пациентов вспоминают какие-то удары, аварии, падения.
— У остеохондроза есть сезонность?
— Есть, как раз в это время, после сбора картофеля, количество обращений увеличивается. Сказывается работа внаклон, подъём тяжестей, общая интенсивность нагрузок. Пока люди не закончат с уборкой, как правило, они терпят, а обращаются уже чуть позже. Особенно долго медлят с обращениями люди из районов. А время при лечении — важнейший фактор.
В этом, кстати, ещё одно преимущество нашей клиники. Записаться на приём к специалисту, в том числе к неврологу, можно день в день. В крайнем случае, человека примут назавтра.
Поэтому я рекомендую, во-первых, адекватно оценивать свои силы при дачных и любых других тяжёлых работах. А во-вторых, не медлить, если вдруг боль пришла и не проходит.
Теперь следить за новостями клиники «Медлюкс» можно и в социальных сетях. Подписывайтесь на «Медлюкс» «ВКонтакте», Facebook (запрещённая в России экстремистская организация) и Instagram (запрещённая в России экстремистская организация).
Лицензия на медицинскую деятельность от 20 марта 2018 года ЛО-75-01-001344.
Фото: ИА «Чита.Ру»
Поделиться
Реклама
Забайкальский крайМедлюксТематика-здоровье медицина
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
КОММЕНТАРИИ3
Читать все комментарии
Гость
Войти
Заклинило спину в пояснице – что делать, как избавиться от боли
Лечением этого симптома занимается Ортопед-травматолог.
Записаться на приём
Поделиться:Пациенты часто спрашивают врача про лечение острой боли, когда заклинило спину в пояснице, что делать в таком случае. Это ущемление нерва или нервного пучка, проходящего в пояснично-крестцовой области. Из-за сильного болевого синдрома человек не может нормально ходить, поэтому в такой ситуации часто требуется неотложная врачебная помощь. При защемлении нерва в пояснице специалист может быстро облегчить боль. Полностью изучить патологию возможно только после проведения диагностики.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года
Дата публикации: 23 Сентября 2021 года
Дата проверки: 30 Января 2023 года
Все факты были проверены врачом.
Содержание статьи
Причины защемления нерва в спине
Разновидности симптома
Первая помощь при заклинивании спины
К какому врачу обратиться
Мамаева Лидия Семеновна
Невролог • Рефлексотерапевт • Физиотерапевт • Гирудотерапевт стаж 48 летКоновалова Галина Николаевна
Невролог стаж 44 годаЛинкоров Юрий Анатольевич
Невролог стаж 42 годаКузнецова Елена Николаевна
Невролог стаж 32 годаЯн Анжела Александровна
Невролог • Рефлексотерапевт стаж 23 годаКарева Татьяна Николаевна
Невролог стаж 22 годаИсмаилова Эльвира Тагировна
Невролог стаж 20 летАгумава Нино Мажараевна
Невролог стаж 19 летЛысикова Татьяна Геннадьевна
Невролог • Физиотерапевт стаж 19 летБачина Наталья Иосифовна
Невролог стаж 19 летРепрынцева Светлана Николаевна
Невролог стаж 18 летЛисин Валерий Игоревич
Невролог стаж 15 летШишкин Александр Вячеславович
Невролог • Мануальный терапевт стаж 13 летДорофеева Мария Сергеевна
Невролог стаж 11 летФилиппенко Антон Олегович
Невролог • Рефлексотерапевт стаж 11 летАмагова Тамила Магомедовна
Невролог стаж 9 летМиропольский Илья Андреевич
Невролог стаж 9 летСулейманов Курбан Аббас-Оглы
Невролог стаж 9 летСатиева Марина Гаруновна
Невролог стаж 7 летМетоды диагностики
Лечение защемления позвоночника
Реабилитация
После лечения проводятся реабилитационные мероприятия для восстановления функций нервных пучков и возобновления движений. Лечебная физкультура назначается после купирования острой стадии заболевания. Одновременно проводится физиотерапия.
При сильной боли и после операции пациенту нужен постельный режим.
Эффективные реабилитационные мероприятия проводят в центре “Лаборатория движения”.
Последствия
Профилактика боли в пояснице
Другие статьи на тему:
Секвестрация грыжи межпозвоночного диска
Самой тяжелой финальной стадией остеохондроза является секвестрация грыжи межпозвоночного диска. Это опасное осложнение дегенеративного процесса, при котором отделившийся фрагмент пульпозного ядра через разрыв фиброзного кольца попадает в просвет позвоночного канала. Из-за ущемления спинномозговых нервов развивается невыносимый болевой синдром, плохо купирующийся даже сильнодействующими обезболивающими препаратами. И только оперативно проведенная диагностика и правильно подобранный вариант лечения дают реальный шанс на восстановление функциональности и снижение вероятности рецидива.
Межпозвоночная грыжа
В результате нарушения целостности фиброзного кольца происходит выпячивание ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал — так образуется межпозвоночная грыжа. Основными симптомами патологического состояние являются боли, мышечное напряжение, со временем развивается ограничение подвижности. При неосложненных случаях врачи назначают консервативное лечение, развитие патологии и отказ от медицинской помощи приводит к серьезным осложнениям, требующим оперативного вмешательства.
Сколиоз
Деформация позвоночника, происходящая сразу в трех областях с нарушениями осанки — сколиоз — часто развивается еще в детском возрасте, затем прогрессирует, переходя в тяжелую форму. Заболевание может развиться после серьезных травм позвоночника или по другим причинам.
Поясничный остеохондроз
Поясничный остеохондроз — дегенеративно-дистрофического поражение позвоночника в области поясницы. Болевой синдром вызван поражением межпозвоночных дисков, спинномозговых корешков, нервных волокон и хрящевых тканей.
Протрузия межпозвонковых дисков
Межпозвонковую грыжу в ортопедической и неврологической практике рассматривают, как одну из причин развития тяжелой симптоматики: в зависимости от локализации возникают парезы конечностей, нарушение функции тазовых органов, стойкий болевой синдром и пр. Протрузия межпозвонковых дисков — начальная стадия патологического процесса, характеризуется выпячиванием данной структуры на 4-6 мм без разрыва фиброзного кольца. На доклиническом этапе болезни проявления стерты. Диагностика опирается на результаты магнитно-резонансного и компьютерного сканирования, электронейромиографии. Лечение протрузий позвоночника индивидуально: может быть консервативным или оперативным.
Смещение позвоночника
Смещение позвоночника — нарушение расположения одного позвонка относительно другого с отклонением вперед или назад относительно оси позвоночного столба. В зависимости от локализации проявляется резкой болью, онемением конечностей, нарушением подвижности, неврологическими расстройствами. Патологическое состояние чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. Своевременная диагностика и лечение минимизируют возникновение тяжёлых последствий в части случаев приводящих к инвалидности.
Понравилась статья?
Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.
Статью проверил
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет
Публикуем только проверенную информацию
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
Подробнеекруглосуточная запись по тел.
+7 (812) 748-59-05Записаться на диагностику
Личный кабинетЗаписаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы
Болит спина при чихании? Вот почему и что с этим делать
- Почему болит спина, когда я чихаю?
- Как предотвратить боль в спине при чихании
- Alliance PTP готова помочь вам найти первоклассную физиотерапию от боли в спине
У вас болит спина, когда вы чихаете? Интересно, почему?
Существует несколько различных типов болей в спине, связанных с чиханием. В некоторых случаях вам может казаться, что вы потянули мышцу, когда сильно чихаете. В других случаях вы можете чувствовать болезненность или покалывание каждый раз, когда чихаете.
Чтобы помочь вам определить основную причину вашей боли, мы разберем различные причины, по которым может болеть спина при чихании.
Почему болит спина, когда я чихаю?Вот несколько возможных объяснений боли в спине:
- Ишиас ” Ишиас – это состояние, при котором грыжа межпозвонкового диска смещается из правильного положения в позвоночнике и давит на седалищный нерв. Ваш седалищный нерв — это нерв, который проходит от нижнего отдела позвоночника вниз по обеим ногам к стопам. Чихание может привести к тому, что межпозвонковый диск еще больше сместится на седалищный нерв, вызывая еще большую боль.
- Межпозвоночные грыжи ” Не все межпозвоночные грыжи вызывают ишиас. Однако они могут быть болезненными сами по себе, особенно если давят на спинной мозг. Чихание может протолкнуть диск дальше в спинной мозг, усиливая боль в спине, которую вы чувствуете, когда чихаете.
- Компрессионные переломы позвонков ” Компрессионные переломы позвонков — это медицинский термин, обозначающий коллапс части позвонка. Это частый симптом запущенного остеопороза. Чихание может вызвать боль в спине у людей с VCF. Однако чихание также может вызывают VCF у пациентов с остеопорозом или другим дегенеративным заболеванием костей.
- Растяжение мышц ” Растяжение мышц происходит, когда вы разрываете или чрезмерно растягиваете мышцу. Это может произойти в любой мышце вашего тела и может вызвать сильную боль. Движения с напряженными мышцами обычно болезненны, особенно если эти движения связаны с изгибом или скручиванием туловища. Таким образом, чихание причиняет боль, если вы двигаете туловищем во время чихания.
- Артрит ” При артрите хрящи вокруг суставов изнашиваются и кости начинают тереться друг о друга. Это вызывает воспаление вокруг сустава, и ваши суставы болят, когда вы ими двигаетесь. Чихание часто вызывает непроизвольные движения, поэтому спина может болеть, если у вас артрит шеи или позвоночника.
Вот несколько советов, как избежать боли в спине, связанной с чиханием:
- Держите спину прямо ” Наклоняясь вперед во время чихания, вы можете напрячь мышцы спины и суставы. Старайтесь изо всех сил держать спину прямо, чтобы избежать боли.
- Положите руки на колени для поддержки ” Если вы не можете держать спину прямо, когда чихаете, положите руки на стол или на колени, чтобы поддерживать себя, когда чихаете
- Обратитесь за лечебной физкультурой
Не заинтересованы в личных сеансах ПК или не находитесь рядом с партнером Alliance PTP? Не беспокойся. Мы также предлагаем эффективную и доступную виртуальную физиотерапию на нашей платформе Agile Virtual Physical Therapy.
Свяжитесь с нашей командой сегодня, чтобы мы могли помочь вам найти наиболее эффективные услуги физиотерапии для вашей травмы или состояния.
Каковы причины и лечение?
Иногда простое чихание может заставить вас замереть на месте, когда спину охватит внезапный спазм боли. Пытаясь понять, что только что произошло, вы можете задаться вопросом, какая связь между чиханием и болью в спине.
Бывают случаи, когда внезапное и неловкое движение сильного чиха может вызвать боль. В других случаях чихание может вызвать болезненный симптом существующей проблемы с мышцами или нервами в спине.
В этой статье мы подробно рассмотрим, что может вызывать боль в спине, когда вы чихаете, и что вы можете сделать, чтобы защитить свою спину.
Разнообразные проблемы с мышцами, костями и нервами могут быть вызваны сильным чиханием или, если они уже существовали, усугубляться чиханием.
Грыжа межпозвонкового диска
Между позвонками — совокупностью костей, образующих позвоночник и окружающих спинной мозг, — расположены жесткие губчатые диски. Спинной диск жесткий снаружи, но более мягкий внутри.
Грыжа или разрыв диска возникает, когда мягкий желеобразный материал внутри диска проталкивается через отверстие снаружи и давит на близлежащие нервы или на сам спинной мозг.
Грыжа диска поддается лечению и не всегда вызывает боль. Если вы живете с грыжей межпозвоночного диска, вы можете прожить свой день с небольшим дискомфортом. Но чихание, кашель или другие действия могут привести к тому, что материал внутреннего диска сильнее давит на нерв, вызывая внезапный приступ боли.
Мышечная деформация
Мышечная деформация, иногда также называемая «растянутой мышцей», представляет собой растяжение или разрыв мышцы. Обычно это вызвано какой-либо деятельностью, такой как скручивание или поднятие тяжестей, или перенапряжением мышц во время тренировки.
При растяжении мышц спины может быть болезненно при движении, наклоне или повороте живота. Чихание также может оказывать давление на мышцы спины и вызывать спазмы боли. В некоторых случаях особенно сильное чихание может вызвать растяжение мышц.
Компрессионный перелом позвонка
Компрессионный перелом позвонка (VCF) происходит, когда часть позвонка разрушается. По данным Американской ассоциации неврологических хирургов, это наиболее распространенный перелом у людей с состоянием истончения костей, известным как остеопороз.
У людей с тяжелым остеопорозом чихание или просто подъем на несколько ступенек может вызвать VCF. Для людей с легким или умеренным остеопорозом обычно требуется падение или другая травма, чтобы вызвать этот тип перелома позвонков.
Ишиас
Седалищный нерв — самый длинный и широкий нерв в теле. Он проходит от нижнего отдела позвоночника вниз через таз, где разветвляется и продолжается вниз по каждой ноге.
Повреждение седалищного нерва называется ишиасом. Это часто вызывает боль в ногах, а также боль в спине. Внезапное чихание может оказать давление на этот крепкий, но уязвимый нерв и вызвать стреляющую боль и онемение в одной или обеих ногах.
Когда чихание вызывает ухудшение симптомов ишиаса, это может означать, что у вас серьезная грыжа межпозвоночного диска, требующая внимания.
Ваша спина участвует почти во всех движениях верхней части тела. Поднятие тяжестей, протягивание рук, наклоны, повороты, занятия спортом и даже просто сидение и стояние требуют, чтобы ваш позвоночник и мышцы спины работали должным образом.
Но какими бы сильными ни были мышцы спины и позвоночник, они также уязвимы для растяжений и травм. В какой-то момент вы, вероятно, подняли что-то слишком тяжелое или перестарались на работе во дворе и почувствовали резкую боль в спине.
Внезапные неловкие движения, такие как сильное чихание, также могут вызвать боль в спине, которая длится несколько секунд или дольше. И не только мышцы спины подвержены риску. Когда вы чихаете, ваша диафрагма и межреберные мышцы, расположенные между ребрами, сокращаются, помогая вытолкнуть воздух из легких.
Сильное чихание может привести к растяжению грудных мышц. И если ваши мышцы спины не готовы к внезапному чиханию, неожиданное напряжение этих мышц и неловкое движение во время чихания может вызвать спазм — непроизвольное и часто болезненное сокращение одной или нескольких мышц.
Те же самые быстрые и сильные движения при сильном чихании также могут повредить связки, нервы и диски между позвонками, подобно повреждению шеи при хлыстовой травме. В то время как грыжа диска имеет тенденцию формироваться со временем из-за постоянного износа, однократное чрезмерное напряжение также может привести к выпячиванию диска наружу.
Резюме
Внезапное напряжение мышц живота во время сильного чихания может вызвать напряжение мышц спины. Сильное чихание также может повредить связки, нервы и диски между позвонками.
Было ли это полезно?
Если у вас болит спина и вы чувствуете, что вот-вот чихнете, один из способов защитить спину — встать прямо, а не сидеть. Сила на позвоночные диски снижается, когда вы стоите.
Согласно исследованию 2014 года, вы можете получить еще больше пользы, если будете стоять, наклоняться вперед и класть руки на стол, прилавок или другую твердую поверхность, когда чихаете. Это поможет снять нагрузку с позвоночника и мышц спины.
Также может помочь стояние у стены с подушкой в нижней части спины.
Если вы живете с болью в спине, вы знаете, как важно найти облегчение. Некоторые распространенные и эффективные домашние средства от болей в спине включают следующее:
- Лед. При растяжении мышц можно приложить пакет со льдом (завернутый в ткань, чтобы не повредить кожу) на воспаленный участок, чтобы уменьшить воспаление. Вы можете делать это несколько раз в день по 20 минут за раз.
- Тепло. После нескольких дней лечения льдом попробуйте положить на спину согревающий компресс на 20 минут за раз. Это поможет улучшить кровообращение в напряженных мышцах.
- Безрецептурные обезболивающие . Такие лекарства, как напроксен (Алив) и ибупрофен (Адвил, Мотрин), могут уменьшить воспаление и облегчить мышечную боль.
- Растяжка. Легкая растяжка, например, простые наклоны над головой и наклоны в стороны, может помочь уменьшить боль и мышечное напряжение. Всегда останавливайтесь, если почувствуете острую боль, и никогда не растягивайтесь выше точки, в которой вы начинаете чувствовать растяжение мышц. Если вы не знаете, как делать безопасную растяжку, поработайте с сертифицированным личным тренером или физиотерапевтом.
- Легкие упражнения: Хотя вы можете подумать, что вам нужно отдохнуть, сидячий образ жизни в течение длительного времени может усилить боль в спине. Обзор исследований 2010 года показал, что легкие движения, такие как ходьба, плавание или просто выполнение повседневных дел, могут увеличить приток крови к воспаленным мышцам и ускорить заживление.
- Правильная осанка. Если вы стоите и сидите с хорошей осанкой, это поможет избежать чрезмерного давления или напряжения на спину. Когда вы стоите или сидите, держите плечи назад, а не округляйте их вперед. Когда вы сидите перед компьютером, убедитесь, что ваша шея и спина находятся на одной линии, а экран находится на уровне глаз.
- Управление стрессом . Стресс может иметь множество физических последствий для вашего тела, включая боль в спине. Такие занятия, как глубокое дыхание, медитация и йога, могут помочь уменьшить умственное напряжение и снять напряжение в мышцах спины.
Если внезапный приступ боли в спине не проходит в течение нескольких недель после самолечения или усиливается, обратитесь к врачу.
Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас боли в спине и:
- потеря чувствительности в нижней части спины, бедре, ногах или паховой области
- потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
- рак в анамнезе
- боль, которая идет от спины вниз по ноге к ниже колена
- любые другие внезапные или необычные симптомы, такие как высокая температура или боль в животе
Если у вас есть проблемы со спиной, вы, вероятно, знаете, что чихание, кашель, оплошность при ходьбе или какое-либо другое безобидное действие могут спровоцировать приступ боли в спине.