причины, особенности, удаление — МСЗ.РФ
Гемангиома — доброкачественная опухоль, развивающаяся из эндотелия: тканей, выстилающих кровеносные сосуды. Иногда это заболевание называют еще «младенческой» или «инфантильной гемангиомой». Выглядит дефект на коже как пятно с нечеткими краями, цвет которого может быть как темно-красным, так и всех оттенков фиолетового.
Бывает гемангиома у детей с момента рождения, но чаще всего она появляется в первые два месяца жизни новорожденного ребенка, что крайне пугает родителей. Между тем, для серьезных тревог нет никаких оснований: новообразование никогда не перерождается в злокачественную опухоль и не причиняет физической боли малышу. Исключение составляют случаи, когда гемангиома травмируется (например, одеждой), что приводит к кровотечению из сосудистого образования и формированию раневой поверхности, которая может в дальнейшем инфицироваться. Подобная ситуация требует безотлагательного хирургического лечения.
У гемангиомы есть одна положительная особенность: у детей от одного года до 2 – 3 лет происходит процесс инвалюции гемангиомы, то есть самостоятельно уменьшается в размере, вплоть до полного исчезновения!
Особенности локализации гемангиомы
Как правило, располагается гемангиома на лице у ребенка: на губе, на щеке или на лбу. Поскольку, по статистике, эта болезнь встречается чаще у девочек, чем у мальчиков, то вред косметического дефекта трудно переоценить.
Однако бывает локализация кожной гемангиомы у детей и на волосистой части головы, на конечностях или на туловище. При этом она может быть как единичной (1–2 пятна в поле зрения), так и множественной, когда у ребенка встречается 3 и более гемангиом, часто сочетающиеся с гемангиомами паренхиматозных органов (печень, селезенка, легкие и почки).
Причины и симптомы заболевания
В настоящее время медицина еще не может точно ответить на вопрос, отчего и как появляется гемангиома у ребенка. По одной из теорий, где-то на этапе ангиогенеза (т.е. закладки кровеносных сосудов во время внутриутробного развития) происходит генетический сбой. К числу факторов риска, которые являются причиной появления гемангиомы у детей, врачи относят:
- — недоношенную беременность,
- — поздние первые роды,
- — ОРВИ, перенесенные беременной в 1-м триместре,
- — прием в период беременности различных лекарственных препаратов,
- — нарушение плацентарного кровообращения у плода,
- — вредные привычки матери (употребление алкоголя и никотина),
- — проживание в период беременности в районе с плохой экологией.
Виды гемангиомы
В настоящее время наиболее объективно обоснованной является классификация Международного общества по изучению сосудистых аномалий ISSVA, 2014 года. В ней выделена очаговая форма инфантильной гемангиомы, которая имеет несколько типов: простой, глубокий и смешанный тип.
1. Простой тип
Второе название капиллярной гемангиомы у ребенка — простая. Как правило, она расположена в верхних слоях дермы и видна невооруженным глазом. Имеет гладкую поверхность и не возвышается над уровнем кожи. Если на нее надавить (например, прозрачным стеклом), то цвет ее побледнеет, а после прекращения давления окраска восстановится в прежнем объеме.
2. Глубокий тип
Глубокий тип (кавернозную гемангиому) у ребенка врачи еще называют каверномой. Чаще всего она локализуется в нижних слоях кожи и подкожно.
3. Смешанный тип
О таком виде гемангиомы говорят, когда у новообразования одновременно есть признаки как капиллярной ангиодисплазии, так и кавернозной: т. е. присутствует как надкожный, так и подкожный очаг.
Стадии заболевания
Заболевание может развиваться несколько лет. В развитии гемангиомы выделяют 2 стадии: роста (или стадия пролиферации) и рассасывания (или стадия инволюции). В период первых шести месяцев жизни гемангиома, в большинстве случаев, активно растет, поэтому удаление гемангиомы у детей до года не практикуется — врачи наблюдают и надеются, что произойдет инволюция. Однако при быстром увеличении образования большинство специалистов рекомендуют, не ожидать начала непредсказуемого по течению периода инволюции, а осуществлять безотлагательное лечение, в целях предотвращения возможных или устранения уже возникших осложнений. Период рассасывания (инволюции) начинается с 1 года и длится до 3 и более лет, при этом ткани гемангиомы претерпевают фиброзно-жировое замещение. В результате у 20 – 50% детей возможна деформация кожных покровов, а у 10% – сохраняются резидуальные сосудистые элементы.
Методы лечения гемангиомы у детей
Что делать, если у ребенка гемангиома не только диагностирована, но и есть тенденция к ее росту? Прежде всего, не отчаиваться: малышу можно помочь. Причем не обязательно сразу при помощи операции! В настоящее время существуют многочисленные лечебные методы общего, системного, и локального воздействия на патологическую ткань доброкачественной сосудистой опухоли, гемангиомы у детей (*).
Медикаментозная терапия
При множественных гемангиомах на теле врачи начинают лечение с назначения кортикостероидов и вета-адреноблокаторов. Курс составляет не менее 8 месяцев и проходит под контролем кардиолога, поскольку эти препараты часто оказывают негативные побочные действия на организм в целом. Этот метод лечения входит в базовую программу ОМС.
Криотерапия
Используется для разрушения небольших капиллярных гемангиом при помощи кратковременного воздействия жидким азотом.
Склерозирование
Применяется при глубоких кавернозных гемангиомах небольшого размера. В опухоль вводят специальный раствор, который склерозирует (вызывает появление тромба) питающий крупный кровеносный сосуд, что приводит к ее рассасыванию.
Электрокоагуляция
Используется для устранения небольших простых гемангиом с помощью воздействия на них высокочастотного тока.
Магниевая терапия
Метод эффективен для ликвидации объемных кавернозных гемангиом. С этой целью их заполняют частицами магния, что должно перевести заболевание в стадию инволюции.
Лазерная хирургия
Удаление гемангиомы у детей лазером на сегодняшний день считается самым оптимальным способом лечения, доказавшим свою эффективность и безопасность. В московском НИИ НДХиТ хирурги запатентовали уникальную методику удаления гемангиом при помощи прибора «ИРЭ-Полюс». Его работа основана на комплексном воздействии на опухоль волнами различной длины, разрушающими воду и гемоглобин — два ключевых компонента, из которых состоят гемангиомы. Данный феномен позволяет радикально выполнять фотодеструкцию всего объема патологических тканей гемангиомы, включая глубокую подкожную часть, без повреждения окружающих тканевых структур, что создает оптимальные условия для улучшения местных регенеративных процессов, способствующим лучшим результатам лечения. Метод включен в базовую программу ОМС. Подробнее о методике и том, как попасть на лечение, читайте здесь.
Хирургическое иссечение
Традиционная хирургическая операция, предполагающая наличия шва, применяется в крайнем случае: если по соседству имеются крупные кровеносные сосуды, а гемангиома отличается высокой скоростью кровотока или имеет слишком узкое основание. Метод входит в базовую программу ОМС.
Какой метод лечения гемангиомы самый лучший?
Огромное значение играет выбор врачом правильной тактики лечения. Каждая гемангиома по-своему уникальна и требует строго индивидуального подхода. Поэтому мы не сразу решаемся удалять гемангиомы детям. В любом случае, это новообразование надо наблюдать. Одному ребенку показан лазер, а для другого наиболее эффективным и наименее травматичным будет как раз классическое хирургическое иссечение. Например, если за ухом расположена большая гемангиома, нависающая как «гребень петуха», то после хирургического вмешательства останется лишь крохотный рубец-полосочка, тогда как лазерное воздействие может привести не к такому хорошему эстетическому результату.
Гемангиома у новорожденного
Конечно, чем меньше ребенок, тем страшнее родителям решиться отдать его хирургам, даже если речь идет не о металлическом скальпеле, а о лазерном луче. Стоит ли откладывать удаление гемангиомы? Этот вопрос надо в обязательном порядке обсуждать с лечащим врачом. Порой родители теряются, к какому врачу обратиться с ребенком с гемангиомой? К дерматологу? К терапевту? Правильный ответ только один: к детскому сосудистому хирургу. Только он, наблюдая динамику развития гемангиомы, может сказать, есть ли надежда на ее инволюцию или все-таки придется вмешаться хирургии.
По статистике, большая часть гемангиом самостоятельно рассасывается после первого года жизни ребенка. Если же к 2 – 3 годам этого не произошло, а, напротив, пятно увеличивается в размере по мере взросления ребенка, то оперативного вмешательства не избежать.
Возможные осложнения гемангиомы
После того, как удаляют гемангиому, у детей, как правило, не бывает никаких серьезных осложнений. В зависимости от площади поражения, на коже может остаться незначительный косметический дефект в виде фиброзно-рубцовой ткани, которая чуть светлее по отношению к нормальной. Однако эта проблема обратима: со временем рубец становиться более мягким и для этого в реабилитационном периоде врачи назначают различные кремы, ускоряющие регенерацию (например дерматикс, контрактубекc, kelo-cote и др.).
Другое дело — отдаленные последствия гемангиомы, лечением которой не занимались вовсе. Бывает и так, что в надежде на типично русский «авось», родители слишком долго ждут самостоятельного исчезновения гемангиомы. Если этого не происходит у ребенка к 6 –7 годам, помимо того, что гемангиома может стать причиной тяжелых психологических комплексов, есть вероятность и нарушения в работе различных систем организма. Так, если локализация опухоли на языке, то по мере роста может быть затруднена речь и возникнут проблемы при жевании. Гемангиома на веке у ребенка чревата снижением остроты зрения. А локализация на ушной раковине может вызвать нарушение слуха.
Не откладывайте решение проблемы на завтра — уже сегодня, при наличии полиса ОМС, независимо от того, где вы проживаете, у вас есть право удалить гемангиому своему ребенку у лучших хирургов Москвы! Отправьте заявку на плановую госпитализацию через информационный проект «Москва — столица здоровья» или обратитесь по телефону горячей линии: +7 (495) 587-70-88. Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно. |
ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ |
(*) Обращаем внимание на то, что решение о выборе того или иного метода лечения принимается врачами, в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний конкретного пациента.
Материал подготовлен совместно с экспертом: Александром Генриховичем Дорофеевым,
к.м.н., детским хирургом, врачом высшей категории НИИ НДХиТ
Источник: информационный проект
«Москва – столица здоровья»
Гемангиома у детей — что это? Причины, виды, лечение и удаление
Детская гемангиома – это сосудистое новообразование, проявляющееся в виде яркого пятна на поверхности кожи. В зависимости от типа деформированных сосудов образование может быть от ярко-алого оттенка до синюшного и багряного цвета. По своей сути она может быть, как плоская кожная, так и подкожная гемангиома у детей является доброкачественным новообразованием. Поэтому заболевание не несет прямой угрозы для здоровья. Однако опухоль может давить на близлежащие ткани и органы, негативно влияя на их деятельности. К примеру:
- Винное пятно на лбу или на веке может вызвать снижение зрения.
- Опухоль на виске приводит к частичной утрате слуха.
- Обширная кавернозная гемангиома на груди или шее может стать причиной затрудненного дыхания.
- Сосудистое новообразование на руке или ноге из-за места расположения может часто травмироваться. В этом случае поверхность пятна начинает кровоточить.
Ну и что важно, гемангиома кожи у детей выделяет их на фоне сверстников. Такая патология становится серьезным косметическим дефектом. Ребенок с красным пятном на лице, на носу подвергается пристальному вниманию со стороны окружающих. Это приводит к развитию комплексов, заниженной самооценке с самого раннего возраста.
Важно: Сегодня гемангиомы диагностируются у одного из десяти младенцев. Часто наблюдается появление нового образования у ребенка, у которого при рождении на коже уже было обнаружено вишневое пятно. Число малышей со множественными гемангиомами достигает 43% от общего числа носителей аномалии.
Современные методики лазерного лечения сосудистых новообразований позволяют полностью удалить пятно без последствий для здоровья. Если вам интересна данная услуга в Одессе, приглашаем записаться на прием к дерматологу в медицинский центр диагностики родинок «Лазерсвіт» для получения более детальной консультации, диагностики и непосредственно для лечения.
Гемангиома у ребенка: причины
Гемангиомы образуется при дисфункции эндотелия кровеносных сосудов.
- Анемию, которая при наличии ее у будущей матери во время беременности может привести к развитию аномалии сосудов у плода.
- Токсикоз, перенесенные инфекционные заболевания беременной во время вынашивания ребенка.
- Неблагоприятную экологическую обстановку, вредные привычки у матери.
- Генетическую предрасположенность (редко).
Также ученые выдвигают предположение, что развитие данных новообразований связано с гормональным статусом. Такая теория основана на статистике – у девочек гемангиома встречается чаще, чем у мальчиков.
Виды гемангиом у детей
Сосудистые образования у детей бывают двух видов. Гемангиома у новорожденного диагностируется с первых минут жизни, то есть малыш уже рождается с ней. Более того, в ряде случаев посредством УЗИ беременной женщины можно определить наличие новообразования у плода. Опухоль растет пропорционально росту ребенка и постепенно регрессирует. К 10-12 годам вишневое пятно может полностью исчезнуть.
Второй тип заболевания – гемангиома у младенца. Первоначально она может быть не заметна на коже. Но в первые недели жизни на определенном участке кожного покрова наблюдается изменение плотности тканей и пигментации. А затем появляется красное, лиловое или синюшное образование, которое увеличивается в размере до года, затем оно пребывает в латентной стадии. Через несколько лет может быть диагностировано самоизлечение, инфантильная (младенческая) гемангиома светлеет и исчезает.
Кроме того, аномалия классифицируется по виду тканей, которые вовлечены в патологические процессы. К примеру:
- Бывает простая капиллярная гемангиома на теле у ребенка, когда поврежденные мелкие сосуды расположены в верхних слоях кожи.
- Также различают подкожную гемангиому, при которой опухоль расположена в глубоких слоях кожного покрова.
- Кавернозное новообразование состоит из полостей, которые заполняются кровью. Оно изменяет цвет при физическом напряжении.
- Комбинированная опухоль растет в подкожном слое, а также в верхних слоях кожи.
- Смешанные новообразования состоят из различных тканей (сосудистой, соединительной, нервной).
- Реже у младенцев диагностируют гемангиому мягких тканей.
Врожденная гемангиома у новорожденных: почему нужно удалять?
Любые новообразования, по мнению ведущих онкологов, развиваются в результате реакции организма на негативные факторы. Гемангиома – не исключение. Поэтому будущим мамам в период беременности рекомендовано соблюдать простые правила, которые направлены на предупреждение развития сосудистых патологий:
- Недопустимы вредные привычки. Само их название «вредные» говорит о том, что они небезопасны для самой женщины и для неокрепшего организма малыша.
- Категорически запрещено бесконтрольное применение медикаментов, антибактериальных средств.
- Важно избегать стрессов, травм, инфекций. При токсикозе обязательно следует обратиться к врачу. Специалист назначит терапию, которая поможет избежать выраженных гормональных расстройств.
- Женщине в положении следует отказаться от длительного пребывания на солнце, посещения солярия, сауны.
- Важно поберечься от биологических факторов: вирусных и бактериальных инфекций. Для этого избегайте мест массового скопления людей, соблюдайте правила личной гигиены.
Ну а если профилактика не сработала, и гемангиома на коже у новорожденного появилась, обязательно нужно обратиться за консультацией к дерматологу.
Важно: Диагностированы случаи, когда будущая мама в первый триместр окрасила волосы химическим средством. А у малыша на волосистой части головы, на затылке образовалась гемангиома, названная за место расположения «поцелуем аиста».
Многие родители задаются вопросом: «Зачем лечить патологию, если она не несет прямого риска для здоровья и вообще может исчезнуть с возрастом?». Даже если сосудистое образование появилось на животе или на спине, то есть оно расположено не на открытом участке тела, и имеет поверхностный капиллярный характер, наблюдение у врача обязательно. Ведь гемангиомы способны, как исчезать, так и перерождаться, принимать злокачественную форму.
И не стоит забывать про риски изъязвления поверхности образования. При развитии патологии на ягодицах, внутренней стороне бедер наблюдается повреждение нароста пеленками, подгузниками. Это вызывает капельное кровотечение и создает риски инфицирования. А если комбинированная или кавернозная гемангиома расположилась вблизи жизненно важных органов, то выжидательная тактика и вовсе недопустима.
Не надейтесь на регрессию крупных и глубоких вишневых пятен. Сосудистые образования у детей раннего возраста ведут себя непредсказуемо. За 2-3 недели небольшая сосудистая «звездочка» превращается в комбинированную глубокую опухоль с осложненной анатомической локализацией. Не рискуйте! Тем более, что лечение гемангиомы у новорожденных сегодня – это простая и отработанная специалистами процедура. За несколько сеансов лазерной терапии врач избавит малыша от эстетического дефекта и опасности, которую таит новообразование в случае стремительного роста или других осложнений.
Гемангиома у детей: как лечить
Еще несколько десятков лет назад единственным способом лечения сосудистой патологии было хирургическое удаление гемангиомы у грудничка. Однако после операции на коже оставался шрам. Кроме того, после удаления обширных новообразований тяжело проходил реабилитационный период. Существовал риск присоединения инфекции, нагноения ранки. Сегодня медики не берутся удалять такие образования у малышей скальпелем, ведь появились прекрасные альтернативы.
Среди распространенных методов:
- Склерозирование. Процедура предусматривает инъекции активных веществ (кортикостероидов) непосредственно в кровоток нароста. За счет этого аномальные клетки погибают, образование исчезает. Минусами метода является необходимость использования локального обезболивания и осложнение в виде локального истончения кожи и мягких тканей, рубцевание тканей.
- Лазерное удаление гемангиомы у детей является самым популярным методом лечения. Лазерный луч, не травмируя кожу, воздействует на деформированные сосуды, стимулирует рассасывание опухоли. После цикла процедур кожа становится гладкой и чистой. Врач настраивает длину и продолжительность импульса с учетом раннего возраста пациента, поэтому удаление гемангиомы у детей лазером проходит без осложнений.
- Криодеструкция – это прижигание сосудов жидким азотом. Метод подходит для лечения поверхностных образований небольшого размера. Минусами его является болезненность и долгий реабилитационный период, который может длится 3-4 недели. Криодеструкция не проводится при удалении гемангом большого размера и на волосистой части головы.
Как удаляют гемангиому у детей
Лечение гемангиомы у детей начинается с диагностики. Врачи дерматологи клиники «Лазерсвіт» в Одессе изучают симптомы, исследуют образование посредством дерматоскопа, выясняют, когда впервые была выявлена патология, изменила ли она свои размеры с того момента. Основаниями для немедленного лечения являются такие факторы, как быстрый рост гемангиомы, опасная локализация опухоли, кровотечение. Вовремя проведенное лазерное лечение позволяет полностью ликвидировать аномалию с сохранением естественной текстуры и цвета кожи, без рубцов.
Детская гемангиома | Johns Hopkins Medicine
Что такое детская гемангиома?
Инфантильные гемангиомы состоят из кровеносных сосудов, которые формируются неправильно и размножаются больше, чем должны. Эти кровеносные сосуды получают сигналы к быстрому росту в раннем возрасте ребенка. Большинство инфантильных гемангиом появляются при рождении или в течение первых нескольких недель после рождения. Большинство инфантильных гемангиом имеют отметину или цветное пятно на коже при рождении или в течение нескольких недель после рождения.
В течение первых пяти месяцев жизни ребенка инфантильная гемангиома быстро растет. Это время называется пролиферативной фазой или фазой роста. У большинства детей примерно к 3-месячному возрасту инфантильная гемангиома достигает 80% своего максимального размера.
В большинстве случаев они перестают расти и начинают уменьшаться к первому дню рождения ребенка. Он начнет сглаживаться и казаться менее красным. Эта фаза, называемая инволюцией, продолжается с позднего младенчества до раннего детства.
Наибольшее уменьшение младенческой гемангиомы происходит к тому времени, когда ребенку исполняется от 3 1/2 до 4 лет. Почти у половины всех детей с инфантильной гемангиомой на коже может остаться рубцовая ткань или дополнительные кровеносные сосуды.
Детская гемангиома — наиболее распространенная опухоль, поражающая младенцев. Инфантильные гемангиомы чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков, и чаще встречаются у детей европеоидной расы.
Младенцы, рожденные преждевременно (недоношенными) или имеющие низкий вес при рождении, чаще имеют детскую гемангиому.
Иллюстрация ребенка с детской гемангиомой над глазом. © Элеонора Бейли
Какие бывают виды детской гемангиомы?
Большинство гемангиом появляются на поверхности кожи и имеют ярко-красный цвет. Их называют поверхностными инфантильными гемангиомами, а иногда их называют «родинками клубничного цвета».
Некоторые находятся глубоко под кожей и выглядят либо синими, либо телесного цвета; их называют глубокими детскими гемангиомами.
Когда присутствуют глубокая и поверхностная части, они называются смешанными детскими гемангиомами.
Иллюстрация группировки сосудов, вызывающей детскую гемангиому. © Элеонора Бейли
Как диагностируются младенческие гемангиомы?
Врачи могут диагностировать большинство гемангиом, проведя осмотр и спросив о беременности и здоровье ребенка. Гемангиомы, расположенные глубоко под кожей, иногда бывает труднее диагностировать. Поскольку гемангиома растет в пролиферативной фазе (от рождения до 1 года), диагностика будет проще.
Большинство гемангиом не требуют специального обследования.
Если врач считает, что у вашего ребенка инфантильная гемангиома, он или она может использовать ультразвук, чтобы увидеть больше деталей под кожей. В некоторых случаях, особенно при больших гемангиомах головы и шеи, врач может назначить МРТ для осмотра детской гемангиомы, головного мозга и кровеносных сосудов головного мозга.
МРТ — это сканирование или изображение внутренней части тела пациента. МРТ поможет врачу увидеть размер и расположение детской гемангиомы и проверить наличие других возможных проблем.
PHACE Association
Крупные младенческие гемангиомы иногда могут быть частью синдрома, называемого синдромом PHACE. Каждая буква обозначает состояние:
P – Порок развития задней черепной ямки (части головного мозга)
H – Гемангиома
A – Аномалии артерий головного мозга или крупных кровеносных сосудов около сердца Коарктация происходит, когда часть аорты становится слишком узкой для прохождения достаточного количества крови). грудина сформирована неправильно или имеется рубец на коже над грудью.
В редких случаях большая гемангиома — обычно головы или шеи — возникает вместе с одной или несколькими из этих проблем в головном мозге, сердце, глазах или кровеносных сосудах. Когда это происходит, у ребенка диагностируют синдром PHACE. Если ваш врач подозревает синдром PHACE, будет проведена специальная МРТ, эхокардиограмма (УЗИ сердца) и осмотр глаз.
Как лечат детские гемангиомы?
Лечением гемангиомы вашего ребенка занимается педиатр, дерматолог, а иногда и гематолог или хирург. Большинство гемангиом не нуждаются в лечении. Те, что есть, будут управляться специалистом. Гемангиомы должны находиться под наблюдением вас и педиатра или специалиста вашего ребенка.
В течение первого года жизни, когда гемангиома растет, врачи будут часто проверять гемангиому. Количество посещений врача будет зависеть от того, насколько он велик, где он расположен на теле и вызывает ли он какие-либо проблемы. Если инфантильная гемангиома начинает вызывать проблемы, будет рекомендовано лечение.
Большинству детей после первого дня рождения и до школьного возраста посещения должны происходить реже.
Лекарства для лечения детской гемангиомы
Большинство гемангиом, нуждающихся в медикаментозном лечении, лечат с помощью лекарств, называемых бета-блокаторами.
Пропранолол — это бета-блокатор (часть класса препаратов, используемых для лечения проблем с сердцем), одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения детской гемангиомы. Пропранолол доступен в виде жидкого лекарства, принимаемого внутрь. Было доказано, что младенческие гемангиомы уменьшаются в размерах.
Вы и ваш врач должны учитывать риски и преимущества приема пропранолола перед началом лечения. Медицинская команда, имеющая опыт использования пропранолола для лечения гемангиом у младенцев, обеспечит наилучший уход.
Тимолол — еще одно бета-блокирующее лекарство, родственное пропранололу и доступное в виде глазных капель (хотя его применяют на гемангиоме, а не в глазу). Его можно наносить непосредственно на поверхность гемангиомы на коже. Он используется для лечения небольших, тонких, инфантильных гемангиом.
Хирургические процедуры для лечения детской гемангиомы
Большинство детских гемангиом не требуют хирургического лечения. Хирургия сейчас менее распространена, чем в прошлые годы, из-за доступных сейчас лекарств, которые являются безопасными и эффективными. Гемангиомы, которые имеют заметную рубцовую ткань, оставшуюся после сокращения, могут нуждаться в хирургическом вмешательстве. Ваш врач сообщит вам, нужно ли вашему ребенку обратиться к хирургу.
Очень немногие дети нуждаются в хирургическом вмешательстве в первый год жизни. Когда необходима операция, ее обычно проводят до школьного возраста для устранения повреждений или шрамов, вызванных детской гемангиомой. Некоторые родители предпочитают подождать, пока ребенок станет достаточно взрослым, чтобы решить, делать ли ему операцию.
До половины детских гемангиом оставляют неизгладимый след или рубец. Иногда это можно удалить или исправить хирургическим путем. Большинство операций по поводу гемангиом можно проводить амбулаторно. Это означает, что дети могут вернуться домой в тот же день, когда им сделали операцию.
Осложнения детской гемангиомы
Изъязвление является наиболее частым осложнением гемангиом. Язва — это язва или рана, которая может развиться на коже над гемангиомой. Изъязвленные гемангиомы могут быть очень болезненными, и их необходимо лечить, чтобы помочь им зажить.
В зависимости от локализации детской гемангиомы могут возникнуть другие осложнения:
- Зрение, при расположении на глазу или вокруг него
- Кормление, когда он находится во рту или вокруг него
- Дыхание при нахождении в дыхательных путях
- Подгузник в зоне подгузника
- Очень большие младенческие гемангиомы, особенно расположенные в печени, могут вызывать сердечную недостаточность
- Инфантильные гемангиомы, связанные с синдромом PHACE, подвержены риску воздействия на многие функции организма
Детская гемангиома (для родителей) — Nemours KidsHealth
Что такое детская гемангиома?
Детская гемангиома (хи-ман-джи-ОН-мух) — разновидность родимого пятна. Это происходит, когда переплетенная группа кровеносных сосудов растет в коже ребенка или под ней. Обычно это замечают в первые несколько дней или месяцев жизни. Большинство инфантильных гемангиом сначала увеличиваются в размерах, а затем постепенно исчезают. Но некоторые могут оставить след или дряблую кожу.
Какие бывают виды детской гемангиомы?
Два основных типа детской гемангиомы:
- Поверхностные гемангиомы , или кожные («внутрикожные») гемангиомы, растут на поверхности кожи. Их также называют клубничными гемангиомами или клубничными отметинами из-за их неровного красного цвета.
- Глубокие гемангиомы прорастают под кожу, делая ее выпячивания, часто с синим или фиолетовым оттенком. Глубокие гемангиомы также называют подкожными («под кожей») гемангиомами.
Иногда гемангиома может состоять из обоих типов.
Гемангиомы также могут развиваться в органах внутри тела, таких как почки, легкие, печень или мозг.
Каковы признаки и симптомы детской гемангиомы?
У ребенка может не быть признаков гемангиомы при рождении или может быть плоское синее или красное пятно. Инфантильная гемангиома растет в течение нескольких месяцев. Позже, в течение первого года жизни, он начинает сморщиваться (или инволютировать), пока не останется мало или совсем не останется спутанных кровеносных сосудов. Уменьшение продолжается до тех пор, пока ребенку не исполнится 7 лет.
Многие детские гемангиомы исчезают полностью. Но иногда гемангиома оставляет после себя участок обесцвеченной или растянутой кожи.
Какие проблемы могут возникнуть?
Гемангиома может вызвать следующие проблемы:
- блокирование зрения или движений глаз
- уменьшение потока воздуха через нос и рот
- кровотечение
- повреждение поверхности кожи (изъязвление)
- через него проходит достаточно крови, чтобы вызвать нагрузку на сердце ребенка
- влияет на внешний вид ребенка
Инфантильные гемангиомы часто растут на голове или шее, где их трудно прикрыть одеждой. Иногда детей с гемангиомой дразнят или запугивают.
Что вызывает детские гемангиомы?
Врачи не знают, что вызывает гемангиому. Это может быть связано с изменением уровня кислорода, происходящим во время развития ребенка в утробе матери.
Гемангиомы чаще встречаются у детей, рожденных недоношенными (до срока), с низкой массой тела при рождении или при многоплодных родах (двойня, тройня и др.). У ребенка может быть более одной гемангиомы.
Гемангиомы могут передаваться по наследству, но генетическая причина не обнаружена.
Как диагностируются младенческие гемангиомы?
Врачи обычно распознают детскую гемангиому кожи по внешнему виду и времени появления. Тесты обычно не нужны. Если врачам нужно увидеть, как далеко гемангиома уходит под кожу или затрагивает ли она какие-либо внутренние органы, они сделают МРТ или УЗИ.
Как лечат детские гемангиомы?
Большинство инфантильных гемангиом не лечат, поскольку они обычно исчезают сами по себе.
Врачи лечат очень большие гемангиомы, вызывающие такие проблемы, как кровотечение или нарушение зрения, или влияют на внешний вид человека (например, лечение может улучшить заживление гемангиомы на лице).
Эти методы лечения могут использоваться отдельно или в комбинации:
- Лекарства:
- вводят в гемангиому
- принимать внутрь или вводить внутривенно (внутривенно)
- операция по удалению гемангиомы
- операция по фиксации кожи, если она дряблая после удаления гемангиомы
- перевязывание сосуда при хирургическом вмешательстве (лигировании)
- эмболизация: закупорка сосудов изнутри с помощью длинной тонкой трубки, называемой катетером, которая достигает гемангиомы через кровеносные сосуды
- поверхностный лазер для изменения цвета кожи
Не все детские гемангиомы нуждаются в лечении. Поговорите со своим врачом о наилучшем плане для вашего ребенка.
Чем могут помочь родители?
Другие дети и взрослые могут быть заинтересованы в гемангиоме у ребенка, особенно на лице.