Комплексный медицинский осмотр ребенка в 1 месяц
В течение первого месяца жизни грудничку нужен постоянный мониторинг. Это позволяет обнаружить какие-либо нарушения в работе организма, после чего можно назначить своевременно терапию. Когда маму вместе с малышом выписывают из родильного дома, ребенка на дому осматривает педиатра и медсестра. Во время визита врач проводит осмотр ребенка, пупочную ранку, рефлексы и объясняет приемы ухода за новорожденным. Когда малышу исполняется один месяц, ребенок должен пройти свой первый большой мед.осмотр (педиатр и узкие специалисты).
Что нужно знать о документации
Сразу после того, как малыш появляется на свет, его осматривает педиатр, невролог, неонатолог. Это обязательная процедура для всех деток. На этом этапе жизни медицинские работники акцентируют внимание на том, на каком уровне находятся рефлексы и навыки новорожденного.
Для первого приема педиатра мама должна предоставить выписку из которой доктор получит информацию:
- данные о роженице – как протекала ее беременность, были ли какие-либо осложнения во время вынашивания, особенности родовой деятельности. Указано, какие методы применялись для облегчения состояния роженицы, было ли кесарево сечение или эпизиотомия, применяли ли обезболивание;
- информация о младенце – в документе указывается число, месяц, год и время появления на свет, измерения роста и веса, баллы по критериям Апгар, которые применялись в родзале. Указано, прикладывали ли ребенка к груди мамы, в каком состоянии он был на протяжении нескольких часов после родов;
- указывается в карте, как малыш развивался и как себя вел в условиях медицинского учреждения, какую массу он потерял, сколько набрал, показатели его роста. Указывается, в каком состоянии находится пупочная ранка, когда точно отпала пуповина (если это произошло в роддоме)
- в этих документах отмечается, делали ли малышу вакцинацию, нет ли отказа родителей от прививок. Перечисляется номер и серия вакцины, которую использовали для введения младенцу. Если вакцинацию не проводили, обязательно перечисляются причины ее отсутствия;
- в документации перечисляются лабораторные исследования, показатели анализов крови.
Обязательно указывают, если есть резус-конфликт мамы и ребенка; - при наличии дополнительных обследований, к примеру ультразвуковое исследование, все результаты записываются в карту. Сюда же пишется информация о том, были ли консультации узких специалистов, есть ли рекомендации или назначения узкопрофильных специалистов;
Всю эту документацию необходимо передать педиатру. Он вместе с медсестрой будет контролировать состояние новорожденного после того, как его выпишут.
Особенности развития новорожденного
В течение первого месяца молодые родители учатся жить с ребенком, ухаживать за ним. Мама и папа учатся купать малыша, вырабатывается режим кормления грудью или смесью, налаживается сон. Организм мамы постепенно начинает возвращаться в норму.
В месяц ребенок уже умеет лежать непродолжительное время на животике, начинает фокусировать взгляд на лице мамы или папы. Некоторые младенцы уже умеют реагировать на громкие звуки, следят за движениями на близком расстоянии. Малыш может поднимать головку из положения на животике, некоторые держат головку в вертикальной позе. У детей уже появляется спонтанная улыбка, восторженные звуки, агуканье.
Это время является адаптационным периодом. Организм ребенка приспосабливается к жизни, поэтому очень важно не пренебрегать осмотром врачей. Патронажная медсестра и закрепленный за младенцем педиатр будут посещать маму с ребенком раз в семь дней на протяжении месяца.
Проводится осмотр малыша, аускультация (прослушивание)легких и сердца, осмотр живота. Доктор дает рекомендации по уходу за новорожденным. Врач показывает, как купают детей, как их кормят и пеленают. На этом этапе маме очень важно наладить грудное вскармливание, поэтому она может обращаться за помощью к доктору, чтобы он показал, как правильно прикладывать ребенка.
Первый осмотр
Во время первого осмотра педиатром проводится измерение рост, взвешивают, оценивают прибавку в весе. Врач измеряет окружность головки и грудной клетки малыша. Также педиатр пользуется стетоскопом, прослушивая сердцебиение ребенка, пальпирует животик, бедра. Проверяется реакция глазок, таким образом доктор определяет, в норме ли у ребенка рефлексы, может ли он фокусировать взгляд.
Проводится пальпация лимфатических узлов и осмотр родничка. Также педиатр осматривает область наружных половых органов, кожу. На основании всего осмотра дается оценка динамики общего развития ребенка.
В месяц должна быть обязательная прибавка в весе. В течение ближайших двух месяцев вес набирается в среднем по 200 граммов в неделю.
Консультация врачей
Вот каких врачей нужно пройти в 1 месяц:
- педиатр;
- невролог;
- офтальмолог;
- хирург;
- ортопед — дополнительно,
Также необходимо сделать необходимые обследования:
- Узи брюшной полости и МВС;
- Доплероэхокардиография;
- Нейросонография;
- Узи тазобедренных суставов.
Что рекомендуется взять с собой на осмотр
Чтобы обеспечить комфортное пребывание новорожденного в условиях медицинского учреждения, необходимо ответственно подойти к сбору сумки. Необходимы такие вещи:
- подгузники, лучше взять несколько;
- пустышка;
- погремушка или игрушка, которой можно отвлечь ребенка, занять его при ожидании приема;
- бутылочка с водичкой, если ребенка кормят адаптированными смесями. При кормлении маминым молоком этот атрибут не нужен;
- результаты предварительно сделанных анализов, ультразвукового исследования, если они назначались врачами ранее;
- можно взять блокнот и ручку.
Эти рекомендации помогут молодой маме не только когда ее малышу исполнится месяц, но и в дальнейшем. Посещать доктора нужно будет каждый месяц до первого года.
Что делает во время осмотра педиатр:
- врач взвешивает ребенка, оценивает его прибавку или потерю в весе;
- проводятся измерения роста;
- проводятся замеры окружности груди и головы;
- доктор осматривает, в каком состоянии находится кожа, нет ли раздражения, потницы, раздражений или покраснений в складочках на шейке и за ушками;
- выполняет осмотр слизистых оболочек носа, рта, глаз, половых органов;
- выслушивает дыхание и сердцебиение;
- пальпирует лимфатические узлы, щитовидную железу, родничок.
Педиатр объяснит необходимость витамин D профилактики.
Прием у невролога
Во время осмотра неврологом проводится отслеживание рефлексов и других параметров. Специалист определяет, отсутствует ли синдром угнетения центральной нервной системы, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Также неврологом проводится обследование таких параметров:
- врожденные рефлексы;
- моторика;
- мышечный тонус;
Несколько лет назад в роддоме либо на первом приеме у детского невролога проводилась рекомендованная нейросонография. Это ультразвуковое исследование головного мозга, которое выполняется через родничок. Проблема заключается в том, что эту процедуру назначали всем деткам, даже тем, у кого нет явных признаков патологических процессов.
Посещение офтальмолога
Офтальмологи говорят о том, что даже у маленьких детей можно определить склонность к косоглазию. Специалист на приеме проводит осмотр глазного дна младенца, оценивает состояние слезных протоков. При осмотре слезных протоков появляется возможность обнаружить их закупорку и приступить к своевременному лечению.
Благодаря осмотру глазного дня, можно определить наличие патологий сетчатки, воспалительные процессы. Также можно обнаружить повышенное внутриглазное давление. У некоторых детей после рождения возникают различные проблемы со зрением. Могут развиваться такие заболевания, как дакриоцистит, конъюнктивит. Именно ранняя диагностика позволит начать своевременное лечение и предупредит развитие негативных последствий.
Посещение хирурга
Хирург может определить такие патологические изменения:
- фимоз – эта патология проявляется сужением крайней плоти у мальчиков;
- паховую или пупочную грыжу, которые появляются в результате различных дефектов в развитии;
- крипторхизм, при котором яички не опускаются после рождения в мошонку;
- гемангиомы – сосудистые опухоли на поверхности кожи, которые относятся к доброкачественным.
Если патологии обнаружены вовремя, лечение их проводится своевременно. Это позволяет предупредить развитие последствий и осложнений. Чем старше становится ребенок, тем сложнее лечить патологические процессы.
Посещение ортопеда (дополнительно, по желанию родителей)
Ортопедом проводится осмотр двигательного аппарата младенца. Он разводит ножки в тазобедренном суставе, осматривает, симметричными ли являются ягодичные складки. Это методы визуальной диагностики дисплазии тазобедренных суставов. Вовремя установленный диагноз и своевременно начатая терапия помогают избавиться от патологии намного быстрее, чем в более взрослом возрасте.
Ортопед может определить также такие патологические процессы:
- вывихи;
- врожденная косолапость;
- кривошея.
Сметанюк
Марина Юрьевна
Врач-педиатр,
высшая категория
Нарышкина
Врач-педиатр,
высшая категория
Максимова
Анна Владимировна
Врач-педиатр,
первая категория
Пяткина
Людмила Ильинична
Врач-педиатр,
врач-аллерголог-иммунолог
Зотова
Анна Алексеевна
Врач-педиатр
Шмелева
Ольга Евгеньевна
Зав.
врач-аллерголог-иммунолог,
врач-педиатр, первая категория
Померанцева
Ольга Юрьевна
Врач-невролог,
высшая категория
Боровикова
Татьяна Петровна
Врач-невролог,
высшая категория
Беляева
Наталья Анатольевна
Врач-невролог,
высшая категория
Эльфенбайн
Татьяна Владимировна
Врач-невролог,
высшая категория
Порхунова
Ольга Борисовна
Врач-травматолог-ортопед,
высшая категория
Чернышов
Виталий Викторович
Врач-травматолог-ортопед,
вторая категория
Шеина
Ирина Владимировна
Врач-детский хирург,
врач-детский-уролог-андролог,
высшая категория
Черноморец
Яна Владимировна
Врач-детский хирург,
вторая категория
Демидова
Екатерина Николаевна
Врач-педиатр,
первая категория
Макарова
Ольга Анатольевна
Врач-педиатр, врач-пульмонолог,
врач-нефролог,
кандидат медицинских наук,
высшая категория
Ерошкин
Алексей Михайлович
Врач-офтальмолог,
первая категория
Семенова
Александра Вениаминовна
Врач-оториноларинголог,
высшая категория
Эверт
Евгений Владимирович
Врач-оториноларинголог
Внимание! Запись через сайт является предварительной.
Ваша запись считается действительной только после того, как с Вами свяжется наш оператор для её подтверждения. Пожалуйста, дождитесь звонка с 8.00 до 20.00.
Вы записались на прием (осмотр,консультация) врача
Дата и время приема:
Направление:
Исследование:
Врач:
Адрес филиала:
Медицинская программа автоматически определила Вас как повторного пациента
Выберите другое время для записи.
Для связи с оператором оставьте свои данные
После отправки данных в скором времени с Вами свяжется администратор или позвоните по номеру 244-000.
Array ( [form] => @FILE chunks/form/zapis-feedback.tpl [snippet] => FormIt [frontend_css] => [[+assetsUrl]]css/default. css [frontend_js] => [[+assetsUrl]]js/default.js [actionUrl] => [[+assetsUrl]]action.php [formSelector] => ajax_form [objectName] => AjaxForm [hooks] => recaptchav2,spam,email,FormItSaveForm [emailTpl] => @FILE chunks/email/callback-to.tpl [emailSubject] => Заявка для связи с оператором с сайта ПДМЦ [emailTo] => [email protected] [emailFrom] => [email protected] [validate] => name:required,phone:required,personalfeed:required,captha:blank [validationErrorMessage] => В форме содержатся ошибки! [successMessage] => Сообщение успешно отправлено! )
Запись к врачу онлайн. Вы хотите прервать запись?
Если у вас остались вопросы, позвоните нам по телефону 8 (8452) 244-000.
Дополнительные анализы
Для того, чтобы пройти дополнительные виды диагностики, нужно получить направление у педиатра. Дополнительное обследование при медосмотре в 1 месяц может понадобиться в том случае, если доктор заподозрит какие-либо нарушения в функциях внутренних органов младенца.
Одномесячному малышу могут понадобиться такие обследования:
- специалист ультразвуковой диагностики выполняет исследование органов брюшной полости, осматривает желчный пузырь, печень, поджелудочную железу, селезенку, почки, нейросонографию;
- проводится электрокардиография, узи сердца. Эти обследования помогут оценить состояние сердца и сосудов;
- чтобы предупредить развитие анемии и различных воспалительных процессов в организме малыша, врачи может выписать направление на сдачу общего анализа крови. Никакой дополнительной подготовки для этого не требуется;
- врач может назначить общий анализ мочи. Сделать это можно с использованием мочеприемника. Приобрести его можно в любой аптечной сети. Он крепится на наружных половых органах малыша, после чего его содержимое переливают в стерильную емкость для забора мочи. Главное условие – подмыть ребенка перед сбором мочи;
- при подозрении на физиологическую желтуху ребенка направляют на сдачу биохимических показателей крови. В данном случае важным показателем является уровень билирубина.
Особенности ранней диагностики
Благодаря ранней диагностике патологических процессов можно быстрее решить имеющиеся проблемы, предупредить развитие осложнений, выполнить коррекцию.
Одним из методов ранней диагностики является ультразвуковое исследование головного мозга. Для месячного ребенка это очень важное обследование, поскольку с его помощь можно определить отклонения в развитии центральной или периферической нервной системы.
Эта диагностика показана в таких ситуациях:
- если малыш родился недоношенным;
- если в родовом процессе были какие-либо осложнения;
- если после родов неонатолог поставил по шкале Апгар низкие баллы;
- при наличии гипертонуса или гипотонуса мышц;
- если есть задержка физического, психического или неврологического типа.
С помощью нейросонографии можно определить наличие врожденных и генетических аномалий нервной системы, кистозные образования. Если во время родов была травма у ребенка, специалист тщательно осматривает ткани, чтобы определить, есть ли внутричерепные кровоизлияния.
Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов помогает определить возможные патологические процессы, дисплазию, вывихи тазобедренных суставов врожденного характера. В течение первого года лечение этих патологий будет наиболее эффективным, поскольку ребенок еще не ходит и нагрузка на его опорно-двигательный аппарат меньше. Если во время обследования ребенка в 1 месяц определяются проблемы, ортопед направляет на курс массажа, дает общие рекомендации. Врач выписывает направление на необходимые процедуры, с помощью которых восстановление происходит гораздо быстрее.
Ультразвуковое исследование брюшной полости является необходимой процедурой для новорожденных малышей. Это обследование помогает определить, есть ли какие-то врожденные патологии. Во время плановой процедуры проводится оценка соответствия внутренних органов возрастной категории ребенка. Есть определенные критерии соотношения возраста и размеров внутренних органов, эти показатели учитывают при оценке развития.
Ультразвуковое исследование сердца проводится с одного до полутора месяцев. Эта процедура является абсолютно безопасной для ребенка. Она информативная, с ее помощью можно оценить, в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система. Противопоказания к эхокардиографии отсутствуют.
Можно ли пропустить посещение врачей
Во время первого планового осмотра ребенка в 1 месяц нужна консультация узких специалистов, оценка состояния и развития ребенка. Также может понадобиться дополнительная диагностика. Все это необходимо для того, чтобы удостовериться, что малыш развивается согласно возрастной категории, что у него нет никаких отклонений в развитии, болезней и патологических процессов. Поэтому рекомендуется не игнорировать прохождение первого осмотра ребенка в 1 месяц.
Есть объективные причины, по которым мама может не прийти с ребенком на осмотр:
- нахождение на стационарном лечении;
- острое инфекционное заболевание;
- временно нет возможности доехать к врачу.
При прохождении планового медицинского осмотра родители могут задавать любые вопросы, интересоваться результатами обследований. Врач рассказывает, какие процессы происходят в организме малыша, дает советы по уходу за ним. Первый месяц является периодом адаптации организма новорожденного к внешним обстоятельствам.
В каких случаях требуется внеплановое посещение врача
Иногда возникает необходимость внепланового посещения доктора. Если ребенок не достиг месяца, можно обратиться на консультацию к педиатру внепланово в таких случаях:
- если нет прибавки в массе тела;
- если масса тела набирается очень медленно либо вес вообще не увеличивается. Причиной такой проблемы может быть отсутствие правильного кормления. Например, у кормящей мамы слишком мало грудного молока, ребенок не может правильно захватывать сосок, ему очень сложно сосать. Также недобор веса может быть спровоцировать различными заболеваниями пищеварительной системы, лактазной недостаточностью, скрытыми инфекционными процессами или аномалиями развития;
- у младенца появилась рвота либо срыгивания очень обильные, вытекает практически все съеденное молоко. Особенно важно обратиться к доктору, если сильное срыгивание или частая рвота сопровождаются недобором массы тела. Это первые признаки аномалий развития желудочно-кишечного тракта;
- если через две недели после появления малыша на свет у него отсутствует заживление пупочной ранки. Причиной такого состояния может быть отсутствие ухода за ней, проникновение внутрь болезнетворных микроорганизмов;
- при наличии физиологической желтушки более двух недель. Педиатр должен обязательно осмотреть ребенка, может понадобиться дополнительное лабораторное исследование биохимических показателей крови, чтобы определить уровень билирубина и составить наиболее правильную схему терапии;
- при наличии гипертермии – показатели температуры превышают 37,5 градусов. Если родители после измерения температуры тела ребенку видят, что показатели превышают указанную отметку, необходимо вызывать скорую помощь или самостоятельно поехать за помощью в медицинское учреждение;
- если в каловых массах появляются кровяные прожилки, капли или сгустки. Это может свидетельствовать о развитии опасных болезней, в том числе и непроходимость кишечного тракта. Обращение к доктору должно быть незамедлительным.
Благодаря своевременному посещению педиатра можно не допустить развитие различных патологических процессов и при необходимости начать своевременное лечение малыша.
Первый детский медицинский центр
Здоровье детей – спокойствие родителей!
Поделиться в соцсетях:
когда пройти и что в нее входит?
- Главная
- Медицинский навигатор
- Профилактика
Профилактические осмотры проводятся бесплатно в поликлинике по месту прикрепления ребенка, в детском саду или школе. Мы расскажем, зачем это нужно, а также каких врачей нужно пройти и какие анализы сдать (в зависимости от возраста).
Профилактический медицинский осмотр ребенка (а это и есть диспансеризация) — комплексное обследование здоровья и развития ребенка, в целях профилактики и ранней диагностики различных заболеваний (что существенно повышает успех лечения).
Можно ли отказаться?
Да. Можно отказаться от проведения диспансеризации полностью или от ряда процедур, которые входят в диспансеризацию. Но принимая решение об отказе, Вы фактически принимаете решение не за себя, а за ребенка, который пока не может решать сам за себя, в том числе и в вопросах сохранения здоровья.
Как проходит медосмотр?
Право на бесплатный медицинский осмотр имеет каждый несовершеннолетний ребенок в возрасте до 17 лет.
- Для прохождения профосмотра ребенка нужно записать к участковому врачу-педиатру.
- На приеме родителям (или самому ребенку, если он старше 15 лет) необходимо будет заполнить информированное добровольное согласие. Врач даст рекомендации по прохождению и выпишет направления на анализы и консультации узких специалистов.
- При необходимости участковый врач может направить несовершеннолетнего на дополнительную консультацию или исследование.
На основании результатов профилактического осмотра врач определит группу здоровья ребенка и медицинскую группу для занятий физкультурой.
Перечень исследований
Перечень необходимых исследований и осмотров формируется в зависимости от возраста ребенка и регламентирован приказом Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».
Все дети проходят профилактические обследования ежегодно. Углубленная диспансеризация проводится у детей в 1 год, 3 года, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет.
Каких врачей нужно пройти ребенку до года
Первое обследование новорожденного проводится в роддоме. Новорожденным детям положено:
- осмотр педиатра
- неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию
- аудиологический скрининг
Дальнейшие обследования проводятся по определенному графику. От рождения и до 1 года педиатр осматривает ребенка раз в месяц.
Углубленные медосмотры
1 месяц
В возрасте месяца проводятся:
Осмотры:
|
Исследования:
В качестве профилактики ребенку может быть назначен лечебный массаж или гимнастика. |
2 месяца
В возрасте двух месяцев проводятся:
Осмотры:
|
Исследования:
|
3 месяца
В возрасте трех месяцев проводятся:
Осмотры:
|
Исследования:
|
12 месяцев
Каких врачей нужно пройти в год:
Осмотры:
|
Исследования:
|
Каких врачей нужно пройти ребенку в возрасте 1-3 лет
От 1 до 2 лет диспансеризация детей проводится раз в квартал, от 2 до 3 лет – раз в полгода.
Осмотры педиатра проводятся в:
- 1 год и 3 месяца
- 1 год и 6 месяцев
Углубленные профсмотры
2 года
|
Также проводится анкетирование родителей на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития.
3 года
Необходимые осмотры врачей:
|
Исследования:
|
Каких врачей проходят в 4-5 лет
В этом возрасте законом предусмотрены осмотры:
- Педиатр
- Детский стоматолог
Каких врачей нужно пройти ребенку в 6 лет
Осмотры:
|
Исследования:
|
Каких врачей нужно пройти в 7 лет
Осмотры:
|
Исследования:
|
Каких врачей проходить в 8-9 лет
В этом возрасте требуются ежегодные осмотры у двух специалистов:
- Педиатр
- Детский стоматолог
Каких врачей проходят в 10 лет
Осмотры:
|
Исследования:
|
Каких врачей нужно пройти в 11-14 лет
В этом возрасте требуются ежегодные осмотры у двух специалистов:
- Педиатр
- Детский стоматолог
В 13 лет добавляется и осмотр у офтальмолога.
В 14 лет дополнительно еще два специалиста:
- акушер-гинеколог — девочкам
- детский уролог-андролог — мальчикам
Каких врачей нужно пройти ребенку в 15-17 лет
В профилактических осмотрах, рекомендуемых для 15-, 16- и 17-летних подростков, набор врачей совпадает, различаются списки исследований.
Осмотры:
|
Исследования: 15 лет
|
Возврат к списку
Выбор педиатра для новорождённого (для родителей)
С того дня, как вы узнаете, что беременны, вы принимаете решения, которые остаются в силе на всю жизнь вашего ребёнка — например, имя, которое вы выбираете для своего ребёнка. Чтобы дать вашему новорожденному максимально здоровое начало, вам нужно найти педиатра, который будет заботиться о вашем ребенке с момента его первого визита в оздоровительный центр до подросткового возраста. Вот советы о том, как найти этого врача.
Когда нужно начинать искать педиатра?
Рекомендуется начать искать врача примерно за 3 месяца до родов. Спросите рекомендации у родственников, друзей, соседей, коллег и врачей, которых вы знаете. Затем проверьте веб-сайт вашей страховой компании, чтобы узнать, входят ли врачи в ваш план.
Если вы новичок в какой-либо области, начните с поиска педиатров на веб-сайте вашей страховой компании или воспользуйтесь инструментом Американской академии педиатрии (AAP) Find a Pediatrician.
Посмотрите онлайн-обзоры и рейтинги, но будьте осторожны. Как и на всех интернет-сайтах, мнения и ожидания рецензентов могут отличаться от ваших. Убедитесь, что сайт отзывов позволяет получать отзывы только от реальных пациентов.
Конечно, врачи не единственные люди в педиатрии, которые заботятся о детях. Практикующие медсестры (NP) и фельдшеры (PA) также принимают молодых пациентов. Они обучены делать прививки, проверять детей на наличие проблем со здоровьем, выписывать лекарства — и делать многое из того, что могут делать врачи.
Педиатр или семейный врач: в чем разница?
Большинство педиатров, медсестер и фельдшеров в своей практике принимают детей и подростков в возрасте до 21 года. Педиатрическая подготовка направлена на лечение детей от рождения до совершеннолетия. Семейные врачи заботятся о пациентах всех возрастов, от детей до пожилых людей.
Оба имеют одинаковые годы обучения, но педиатры специализируются на детях. Это дает им глубокое понимание потребностей здоровья детей, таких как поведенческие проблемы и способы ухода за растущим и развивающимся телом ребенка.
MD или DO: в чем разница?
Педиатры могут окончить медицинский институт со степенью MD (доктор медицины) или DO (доктор остеопатии). Обе степени обучают врачей диагностировать и лечить болезни, а также пытаться предотвратить их, когда это возможно.
Программы для ДО обычно ориентированы на целостный («всего тела») подход к медицине. Доктора медицины изучают медицину традиционным способом. Все доктора медицины и доктора медицины должны пройти резидентуру — практическое обучение под наблюдением — прежде чем они получат лицензию на медицинскую практику.
Выбор DO или MD зависит от вас. Оба имеют одинаковую квалификацию. Но вы хотите убедиться, что педиатр вашего ребенка сертифицирован советом директоров.
Что означает «сертифицирован советом директоров»?
По окончании ординатуры врачи могут сдавать экзамены, чтобы получить «аттестацию» в своей области — например, по общей педиатрии или по педиатрической специальности, такой как ортопедия. Эти экзамены устанавливаются руководящим органом в области медицины, например, AAP, и их нелегко сдать.
Беседа с педиатром: что мне спросить?
В большинстве педиатрических кабинетов предусмотрено время для посещения будущими родителями. Позвоните в офис, чтобы договориться о встрече. Во время «встречи и приветствия» вы можете посетить офис и поговорить с врачом или медсестрой.
Некоторые врачи проводят групповые занятия для будущих родителей, чтобы узнать о практике и обсудить вопросы ухода за новорожденными. Другие предлагают интервью один на один. Многие страховые компании поощряют эти дородовые встречи или занятия и покрывают их расходы. Но сначала проконсультируйтесь с врачом и своим планом медицинского страхования.
Вот некоторые моменты, которые следует учитывать, когда вы решаете, подходит ли эта практика для вашей семьи. Составьте список вопросов, чтобы помочь вам организовать свои мысли.
- Часы работы? Убедитесь, что расписание вам подходит. Например, вы можете предпочесть врача, работающего в выходные и вечерние часы.
- Врач работает один или в составе группы? Если это самостоятельная практика, как ваш ребенок будет получать помощь, когда ваш врач недоступен? Если это групповая практика, кто примет вашего ребенка, если ваш врач недоступен?
- Связан ли врач с педиатрической больницей, если она есть в вашем районе?
- Как офис обрабатывает телефонные звонки?
- В рабочее время — Можете ли вы позвонить своему врачу и задать ему вопросы в определенное время? Во многих педиатрических клиниках есть медсестра, которая всегда готова ответить на вопросы.
- В нерабочее время — если вы оставите сообщение на автоответчике, как быстро вам перезвонит врач или медсестра? Предлагает ли практика телемедицину, где вы можете записаться на прием к педиатру или медсестре по видеосвязи?
- Вы можете написать своему врачу по электронной почте? Используются ли в клинике электронные медицинские записи, чтобы упростить обмен медицинской информацией о вашем ребенке? Позволяет ли эта практика просматривать результаты анализов вашего ребенка и получать информацию о состоянии здоровья в Интернете?
- Если у вашего ребенка экстренная ситуация, примет ли ее врач или вашего ребенка направят в отделение неотложной помощи или центр неотложной помощи?
- Сколько стоят услуги? Должны ли вы платить полностью во время визита, или вы можете платить постепенно?
- Если необходима другая помощь, как практика принимает решение о направлении вашего ребенка к специалисту?
- Какова политика вакцинации в офисе? Все ли пациенты должны быть вакцинированы в соответствии с графиком иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC)?
- Если вы еще не родили, приедет ли ваш врач в больницу, когда вы будете рожать, чтобы осмотреть новорожденного?
Помимо того, что вы можете задать подобные вопросы, ваш визит — это прекрасное время, чтобы увидеть, как работает офис. Является ли зона ожидания чистой и удобной для детей? Является ли персонал вежливым и услужливым с пациентами в зале ожидания и с людьми, разговаривающими по телефону?
Пока вы ждете, поговорите с другими родителями. Спросите их, что им больше всего нравится в практике и почему они довольны уходом, который оказывает врач.
Подходит ли мне этот доктор?
После того, как у вас была возможность поговорить с врачом и другими членами группы по уходу, вы чувствуете, что вам будет хорошо работать вместе? Готов ли врач подробно все объяснить? Доктор умеет слушать? Вам будет удобно задавать вопросы? Как вы думаете, доктор будет возражать, если вы захотите получить второе мнение?
Есть ли у вас и вашего врача общие взгляды на важные для вас вопросы? Например, как врач относится к обрезанию? Грудное вскармливание? Альтернативные или интегративные лекарства или методы? Использование антибиотиков и других лекарств? Помните, что врач может наблюдать за вашим ребенком долгие годы.
Сохраняйте записи о врачах, которых вы не выбрали. Если ваша страховка изменится, вы можете оказаться в поисках нового врача. Или может потребоваться некоторое время, чтобы найти врача, которым вы довольны.
Выбор поставщика медицинских услуг до рождения вашего ребенка поможет вам чувствовать себя уверенно в уходе за вашим ребенком. Знание того, что вы выбрали правильного врача, поможет вам чувствовать себя спокойнее и лучше себя контролировать.
Проверил: Kevin P. Sheahan, MD
Дата проверки: сентябрь 2019 г.
Основы
Обзор
Младенцы должны посетить врача или медсестру для «осмотра» 6 раз до своего первого дня рождения.
Осмотр ребенка — это когда вы ведете своего ребенка к врачу, чтобы убедиться, что он здоров и нормально развивается. Это отличается от других посещений в связи с болезнью или травмой.
При осмотре ребенка врач или медсестра могут помочь выявить любые проблемы на ранней стадии, когда их легче лечить. У вас также будет возможность задать любые вопросы, касающиеся ухода за ребенком.
Узнайте, чего ожидать, чтобы получить максимальную отдачу от каждого визита к ребенку.
Осмотры ребенка
Как часто мне нужно водить ребенка на осмотры ребенка?
Младенцы должны посетить врача или медсестру 6 раз до своего первого дня рождения. Ваш ребенок быстро растет и меняется, поэтому важны регулярные посещения.
Первый визит для осмотра здорового ребенка проводится через 2–3 дня после выписки из роддома, когда ребенку от 3 до 5 дней. После этого первого посещения младенцы должны обратиться к врачу или медсестре, когда они:
- 1 месяц
- 2 месяца
- 4 месяца
- 6 месяцев
- 9 месяцев
Если вы беспокоитесь о здоровье своего ребенка, не ждите до следующего запланированного визита — немедленно позвоните врачу или медсестре.
Развитие ребенка
Как узнать, растет и развивается ли мой ребенок по графику?
Врач или медсестра вашего ребенка могут помочь вам понять, как ваш ребенок развивается и учится делать новые вещи, например улыбаться или поворачивать голову, чтобы услышать ваш голос. Их иногда называют «вехами развития».
При каждом посещении врач или медсестра будут спрашивать вас, как вы себя чувствуете как родитель и чему новому учится ваш ребенок.
2 месяца
К 2 месяцам большинство детей:
- Поднимают голову, когда лежат на животе
- Посмотри на свое лицо
- Улыбайтесь, когда разговариваете с ними
- Реакция на громкие звуки
См. полный список вех для детей в возрасте 2 месяцев.
4 месяца
К 4 месяцам, большинство детей:
- Поднести руки ко рту
- Издавать воркующие звуки
- Держите игрушки, которые вы кладете им в руки
- Поверните голову на звук вашего голоса
- Издавать звуки при разговоре с ними
См. полный список вех для детей в возрасте 4 месяцев.
6 месяцев
К 6 месяцам, большинство детей:
- Сидя опираясь на руки для поддержки
- Перевернуться с живота на спину
- Проявлять интерес и тянуться к объектам
- Узнавать знакомых людей
- Нравится смотреться в зеркало
См. полный список вех для детей в возрасте 6 месяцев.
9 месяцев
К 9 месяцам, большинство детей:
- Издают разные звуки, такие как «мама-мама» и «бабабабаба»
- Улыбайтесь или смейтесь, когда играете в прятки
- Посмотрите на себя, когда вы произносите их имя
- Сидеть без поддержки
См. полный список вех для детей в возрасте 9 месяцев.
Что делать, если я беспокоюсь о развитии моего ребенка?
Помните, что каждый ребенок развивается немного по-своему. Но если вас беспокоит рост и развитие вашего ребенка, поговорите с лечащим врачом или медсестрой.
Узнайте больше о развитии новорожденных и младенцев.
Примите меры
Примите меры
Приготовьтесь
Примите эти меры, чтобы помочь вам и вашему ребенку получить максимальную отдачу от профилактических осмотров ребенка.
Соберите важную информацию.
Принесите на прием все имеющиеся у вас медицинские документы, в том числе сведения о прививках (прививках), которые получил ваш ребенок, и результаты скрининга новорожденных. Читайте о скрининге новорожденных.
Составьте список любых важных изменений в жизни вашего ребенка с момента последнего визита к врачу, например:
- Болезнь
- Падение или получение травмы
- Открытие детского сада или поиск нового воспитателя
Используйте этот инструмент, чтобы отслеживать семейную историю здоровья вашего ребенка.
Что насчет стоимости?
В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании планы страхования должны покрывать визиты к детям. В зависимости от вашего страхового плана, вы можете иметь возможность посещать детей бесплатно. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать больше.
Ваш ребенок также может иметь право на бесплатную или недорогую медицинскую страховку в рамках программы Medicaid или Программы медицинского страхования детей (CHIP). Узнайте о вариантах покрытия для вашей семьи.
Если у вас нет страховки, вы, тем не менее, можете получать бесплатные или недорогие визиты к ребенку. Найдите ближайший к вам медицинский центр и спросите о посещении ребенка.
Чтобы узнать больше, воспользуйтесь следующими источниками:
- Бесплатная профилактическая помощь для детей, подпадающая под действие Закона о доступном медицинском обслуживании
- Как Закон о доступном медицинском обслуживании защищает вас и вашу семью
- Что такое медицинская страховка и как ею пользоваться [PDF — 698 КБ]
Задать вопросы
Составьте список вопросов, которые нужно задать врачу.
Перед визитом для здорового ребенка запишите от 3 до 5 вопросов, которые у вас есть. Каждое посещение здорового ребенка — это прекрасное время, чтобы задать врачу или медсестре любые вопросы о:
- Как растет и развивается ваш ребенок
- Как спит ваш ребенок
- Грудное вскармливание вашего ребенка
- Когда и как начинать давать ребенку твердую пищу
- Какие изменения и модели поведения следует ожидать в ближайшие месяцы
- Как убедиться, что ваш дом безопасен для растущего ребенка
Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:
- Привит ли мой ребенок в соответствии с последними прививками?
- Как я могу убедиться, что мой ребенок получает достаточно еды?
- Нормальный ли вес у моего ребенка?
- Как я могу убедиться, что мой ребенок спит безопасно и высыпается?
- Как я могу помочь своему ребенку развить речевые и языковые навыки?
- Можно ли моему ребенку проводить время у экрана?
- Как чистить зубы ребенку?
Возьмите блокнот, смартфон или планшет и запишите ответы, чтобы запомнить их позже.
Спросите, что делать, если ваш ребенок заболел.
Убедитесь, что вы знаете, как связаться с врачом или медсестрой, когда кабинет закрыт. Спросите, как связаться с дежурным врачом или есть ли информационная служба медсестер, куда можно позвонить ночью или в выходные дни.
Чего ожидать
Знайте, чего ожидать.
Во время каждого осмотра ребенка врач или медсестра спросят вас о вашем ребенке и проведут медицинский осмотр. Затем врач или медсестра обновят всю эту информацию в истории болезни вашего ребенка.
Врач или медсестра будут задавать вопросы о вашем ребенке.
Врач или медсестра могут задать следующие вопросы:
- Поведение — копирует ли ваш ребенок ваши движения и звуки?
- Здоровье — Сколько подгузников мочит ваш ребенок каждый день? Ваш ребенок проводит время с людьми, которые курят или используют электронные сигареты (вейпинг)?
- Безопасность. Если вы живете в старом доме, проверяли ли его на наличие свинца? У вас есть безопасное автокресло для вашего ребенка?
- Активность — пытается ли ваш ребенок перевернуться? Как часто вы читаете своему ребенку?
- Пищевые привычки. Как часто ваш ребенок ест каждый день? Как вы кормите своего ребенка?
- Семья. Вас беспокоит роль родителя? На кого вы можете рассчитывать, чтобы помочь вам заботиться о вашем ребенке?
Ваши ответы на подобные вопросы помогут врачу или медсестре убедиться, что ваш ребенок здоров, находится в безопасности и нормально развивается.
Медицинский осмотр
Врач или медсестра также осмотрят тело вашего ребенка.
Для осмотра тела вашего ребенка врач или медсестра:
- Измерят рост, вес и размер головы вашего ребенка
- Измерьте температуру вашего ребенка
- Проверьте зрение и слух вашего ребенка
- Проверьте части тела вашего ребенка (это называется физикальным осмотром)
- Сделайте своим детям прививки, в которых они нуждаются
Узнайте больше о медицинском обслуживании вашего ребенка:
- Узнайте, чего ожидать при первом осмотре вашего ребенка
- Узнайте, как сделать прививки вашему ребенку по расписанию
Основы
Последнее обновление содержания 22 декабря 2022 г.