Лечение дакриоцистита у новорожденных: капли, массаж
Дакриоцистит может развиться и у взрослых, и у детей. Но чаще всего мамы сталкиваются именно с дакриоциститом новорожденных, в первые месяцы жизни (чаще всего – к концу второго месяца, когда начинают работать слезные железы). Он может быть и односторонним, и двухсторонним, но чаще поражается только один глаз. Что же это такое, и как победить дакриоцистит новорожденных – детский офтальмолог Территории Здоровья Анастасия Петухова.
Во время внутриутробного развития просвет слезоносового канала заполнен слизисто-желатинозной массой, а выход прикрыт мембраной (она нужна, чтобы инфекция из околоплодных вод не попадала в легкие). К моменту рождения перепонка должна развиться обратно или же разорваться от первого вдоха новорожденного. На практике это происходит не всегда, бывает, что у некоторых детей она не прорывается, но рассасывается сама примерно к 14-му дню жизни.
Если и этого не произошло, то вследствие воспалительных процессов в полости носа, его околоносовых пазухах или из-за врожденного сужения происходит закупорка канала.
Симптомы дакриоцистита
1. Слезотечения.
2. Гнойные корочки из глаза (особенно после сна).
3. Припухание и покраснение кожи около слезного мешка (при надавливании на него из слезных точек выделяется слизистая или гнойная жидкость).
4. При распространении воспалительного процесса за пределы слезного мешка, при отсутствии лечения, может развиться флегмона – серьезное, особенно для новорожденного, заболевание. Симптомы флегмоны слезного мешка:
- резкий отек в области слезного мешка у внутреннего края век,
- высокая температура,
- лейкоцитоз, повышенная СОЭ (по ОАК)
5. При длительном течение дакриоцистита и отсутствии лечения, возможно развитие кератита. Кератит — воспаление роговицы с последующим формированием язв на ее поверхности.
Опасность дакриоцистита заключается еще и в том, что постоянный резервуар гноя, каковым в таких случаях служит слезный мешок, представляет собой хроническую угрозу для роговицы глаза, в которой при дакриоциститах могут возникнуть гнойные язвы роговицы.
Лечение дакриоцистита необходимо начинать сразу после постановки диагноза. Лечение дакриоцистита новорожденных может быть:
- консервативным (массаж слезоносового канала, глазной антисептик)
- хирургическое (зондирование с промыванием слезоносового канала)
Как правильно провести массаж носослезного канала у новорожденного ребенка:
- Для начала маме надо вымыть руки! Организм новорожденного еще очень слаб, так как не обзавелся собственным иммунитетом, привыкнув отсиживаться за маминой защитой внутри утробы. Поэтому любая инфекция с легкостью ловится малышом и преобразуется в новое заболевание.
- Ногти мамы должны быть коротко подстрижены!!!!
- Удалите ватным диском все отделяемое и корочки, которые образовались после сна.
- Также перед массажем необходимо провести туалет носа. Для этого необходимо закапать в оба носовых хода капли на основе морской воды, затем удалить при помощи ватных турунд все козявки. Только теперь, когда глаза и нос чистые, можно начинать массаж.
- Делается он мягкими прикосновениями подушечки указательного пальца в направлении от внутреннего угла глазика, расположенного возле носа, движения строго сверху — вниз. Движения должны быть толчкообразными, но палец не должен скользить по коже малыша, он должен оставаться на месте! Внутри создается давление, которое и прорывает эмбриональную пленку. Достаточно 6-10 движений вверх-вниз. Внимание! Массировать слезоносовые пути нужно строго, сверху вниз!!!
- Данный массаж следует делать, как минимум 5-6 раз в день не меньше двух недель, перед кормлением. Лучше всего приступать к массажу, когда ребенок плачет. В этот момент канальцы у него напряжены, поэтому прорыв пленки будет безболезненным. Но чем старше становится ребенок, тем болезненнее рвется пленка. Уже через 3-7 дней пленка рассосется или прорвется, и никаких последствий от дакриоцистита не будет.
После массажа, а никак не вместо него, нужно закапать капли с дезинфицирующими свойствами (те которые назначил врач!). Закапывайте, НЕ КАСАЯСЬ кончиком пипетки/ тюбика век и лица, это позволит сохранить стерильность капель!!! Если массаж не оказал положительно эффекта в течение 14 дней, то нужно показаться офтальмологу для решения вопроса о дальнейшем лечении. Чем раньше начато лечение, тем выше эффективность и раньше наступит излечение.
Непроходимость носо-слезного канала у ребенка: симптомы и лечение
Непроходимостью носо-слезного канала у ребенка или дакриоциститом новорожденных называют такое состояние, когда отток слезной жидкости нарушен, что приводит к гнойному воспалению. Как утверждает статистика, такая патология наблюдается у 5% новорожденных.
Проявления дакриоцистита новорожденных внешне похожи на признаки другого гнойного заболевания глаз – конъюнктивита:
- На второй неделе жизни малыша появляются гнойные выделения из глаз.
- Гной выделяется из слезных точек, если слегка надавить на область, где располагается слезный мешок.
- Конъюнктива и кожа у внутреннего уголка глаза краснеет.
- Веки припухают, отекают.
- Из глаз текут слезы, даже когда ребенок не плачет.
- Когда младенец просыпается, его реснички слипшиеся.
- Такие проявления могут возникать как на обоих глазах сразу, так и на одном.
|
1. Слезный каналец (8 мм) |
Непроходимость носо-слезных каналов у ребенка развивается, если после рождения малыша не разрывается особая тонкая перепонка, защищавшая глаза от проникновения околоплодных вод во время внутриутробного развития.
Диагностикой и лечением непроходимости носо-слезных каналов у детей занимается детский врач-офтальмолог.
Для уточнения диагноза выполняется проба Веста. Если результат пробы отрицательный, диагностируется дакриоцистит
На следующем этапе врач-офтальмолог направляет пациента на консультацию к оториноларингологу, чтобы уточнить, не мешает ли оттоку слезной жидкости насморк, отек слизистой оболочки носа или другие патологии носоглотки.
В некоторых случаях проблема разрешается самостоятельно к окончанию второй недели. Но иногда защитная пленка на глазах остается – и здесь требуется помощь детского офтальмолога. Важно вовремя провести лечение, чтобы не спровоцировать тяжелое осложнение – флегмону слезного мешка, которая может привести к тому, что образуются свищи.
Для лечения может назначаться массаж слезного канала. Врач обучает родителей методике, а затем они выполняют массаж сами, дома. Специальные массажные движения призваны повысить давление в носовых протоках, благодаря чему эмбриональная перепонка разрывается. Выполняется массаж каждый день по четыре-семь раз. И на второй-третий месяц жизни ребенка непроходимость исчезает.
Массаж дополняется применением капель, снимающих воспаление.
Если массаж не помог?Когда назначение массажа не дает желаемого эффекта к двух-трех месячному возрасту малыша, требуется проведение дополнительной диагностики. По ее результатам может быть назначено зондирование носо-слезного канала, в некоторых случаях — повторное зондирование носо-слезного канала.
Врач нашей клиники предварительно объясняет родителям, как делают зондирование носо-слезного канала детям. Это небольшая хирургическая операция, которая выполняется под местной анестезией в течение пяти-десяти минут.
- Доктор закапывает в глазки ребенка обезболивающие капли.
- Потом в слезные пути вводится особый инструмент – зонд Зихеля. Это позволяет расширить слезные точки и носо-слезные протоки.
- Затем используется более длинный зонд Боумена, который опускается до требуемой глубины, чтобы разорвать ненужную уже пленку.
- В завершении операции проводится промывание и дезинфекция канала.
Как показывает практика, в возрасте до восьми месяцев такая процедура дает 99% эффективности. Если непроходимость носо-слезного канала у детей сохраняется, может выполняться повторное зондирование носо-слезного канала у новорожденных.
Если врач предлагает вам провести такую процедуру, стоит прислушаться к рекомендациям, поскольку непроходимость может привести к серьезным последствиям.
Зондирование проводится в клинике «Оптик-Центр» по адресу 40 лет Октября, 15/1. Задать вопрос или записаться на приём можно у администраторов клиники по телефону (351) 222-41-61.
Дакриоцистит у новорожденных
Дакриоцистит — это воспаление слезного мешка глаза, обычно хроническое. Дакриоцистит вызывается сужением или закупоркой слезно-носового канала вследствие воспалительных процессов в полости носа, его околоносных пазухах, в костях, окружающих слезный мешок. Закупорка способствует задержке оттока слезной жидкости и развитию патогенных микробов и приводит к воспалению слизистой оболочки слезного мешка.
Причины появления дакриоцистита
- врожденная непроходимость слезных путей
- травма
- инфекционные заболевания глаза или его последствия.
Что происходит?
После рождения ребенка все пути оттока слезной жидкости должны быть хорошо проходимы для слезы. Однако бывает так, что в просвете носослезного канала могут оставаться элементы эмбриональной ткани, которая мешает оттоку слезы из слезного мешка. Это приводит к тому что слеза начинает застаиваться. Если слеза застаивается, то она не способна уже выполнять защитную функцию в полной мере, так как не удаляет попавшие в глазную щель микроорганизмы. Возникает гнойное воспаление. Обычно родители начинают лечение самостоятельно — закапывают антибактериальные капли, промывают чаем или отваром ромашки. Такое лечение может улучшить положение или даже полностью убрать гнойное отделяемое. Однако после его отмены все повторяется вновь. Это происходит из-за того, что не ликвидирована основная причина заболевания — застой слезы. В глазную щель попадают новые микроорганизмы и начинают там размножаться.
Как проявляется?
Основное проявление дакриоцистита новорожденных — гнойное отделяемое из глаза, которое появляется к 8-10-му дню жизни. При надавливании на область слезного мешка из слезной точки выделяется гной.
- Покраснение у внутреннего угла глаза
- Возможно слезотечение.
- Процесс может быть односторонним и двусторонним, но чаще воспален один глаз.
Диагноз заболевания
Основывается на обнаружении у детей уже в первые дни или недели жизни слизистого или слизисто-гнойного отделяемого в конъюнктивальной полости одного или обоих глаз. Такую картину часто можно ассоциировать с конъюнктивитом, в связи с чем назначается медикаментозное лечение, но оно дает лишь кратковременный эффект, а затем снова появляется слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в конъюнктивальной полости глаза, слезостояние и слезотечение. Диагноз становится очевидным, если при надавливании на область слезного мешка из слезных точек (чаще нижней) в конъюнктивальную полость выделяется слизистое или гнойное содержимое.
У части детей желатинозная пробка самостоятельно рассасывается, воспаление стихает, и заболевание заканчивается без всяких последствий. Но в некоторых случаях этого не происходит, и тогда требуется помощь детского офтальмолога.
Лечение дакриоцистита
Лечение дакриоцистита необходимо начинать сразу же после точно установленного диагноза. В большинстве случаев назначается антибактериальная и медикаментозная терапия, промывание слезных путей и толчкообразный массаж слезного мешка сверху вниз, позволяющий прорвать соединительнотканную преграду носослезного протока.
Техника массажа:
Шаг первый. Ставим свой указательный палец на внутренний уголок глаза ребенка, подушечкой пальца в сторону переносицы. Массаж проводим именно указательным пальцем (но не мизинцем!) и пусть вас не смущает тот факт, что ваш палец кажется больше половины лица новорожденного крохи. Мизинцем правильно провести массаж не получится!
Шаг второй. Слегка надавливаем на эту точку. Слегка — это не значит еле прикасаемся. Имеется в виду именно нажатие, достаточное для того, чтобы пробить пленочку, закрывающую слезный канал.
Шаг третий. Совершаем пальцем движение вниз вдоль переносицы (продолжая нажимать на кожу). Движение должно быть достаточно резким (только не перестарайтесь!) и уверенным. Ни о каком поглаживании переносицы здесь речи быть не может.
Шаг четвертый. Когда ваш палец достигнет низа переносицы — слегка отпускаем нажим, не отрывая палец от кожи, и возвращаем его в исходное положение на уголок глаза.
Шаг пятый. Далее снова нажимаем и повторяем шаги 2 и 3, и так по кругу. За один раз достаточно сделать 10–13 таких движений. Больше не нужно, чтобы не растягивать перегородку в канале.
Если выздоровление ребенка не наступило, врач направляет на процедуру зондирования слезно-носового протока. При отсутствии положительного эффекта через какое-то время зондирование проводится повторно.
Как делать массаж слезного канала у грудничков | ДЕТКА о беременности, о детях
Слезотечение – естественный процесс увлажнения глаз с целью их нормального функционирования. При помощи слез с поверхности глаза удаляется пыль, ворс и другие частички, которые могут нанести вред чувствительной роговице малыша. В некоторых случаях у детей может наблюдаться закупорка слезного канала. В таком случае грудничку требуется массаж глаз.
Причины, по которым закупоривается канал, следующие:
- Аномалии развития глаз – блокировка слизистой пробкой
- Инфекционные болезни
- Воспаления
- Травмы
Понять, что у новорожденного именно закупорка слезного канала, помогают следующие симптомы:
- Выделения из глаз, носящие либо слизистый, либо гнойный вид
- Различные воспаления слезного канала
- Сильная отечность в районе слезного канала
- Краснота глаз
Все эти симптомы можно устранить при помощи специального массажа глаз для грудничков. При дакриоцистите массаж является обязательной процедурой.
Если грамотно выполнить массаж слезного канала, можно легко справиться с закупоркой. Но далеко не все родители понимают, какие шаги следует выполнять во время такого массажа. Когда у ребенка начинает гноиться глаз, требуется выполнять массаж каналов – для этого необходимо обзавестись специальными перчатками из аптеки.
Обязательно промойте руки перед процедурой. В идеале нужно помыть их с помощью средств для дезинфекции. Малыша тоже потребуется подготовить. Необходимо положить его на столик для пеленания или иную ровную поверхность и успокоить. Массаж ведется ровными движениями с легким нажимом.
МАССАЖ: ТЕХНИКИ ИСПОЛНЕНИЯ
Массаж слезного канала делается у новорожденных следующим образом. Сначала нужно отыскать у ребенка слезный мешочек. Он располагается во внутреннем углу глаза.
Далее указательным пальцем ищем выступ. Слегка нажимаем на него. Если у ребенка выделяется гной из глаз, то в таком случае во время массажа используем вату для удаления выделений.
Промываем глаз от выделений при помощи фурацилина или других средств. Далее начинаем выполнять массаж, переходя от слезного мешка по направлению к внутреннему углу глаза. Затем перемещаемся выше в сторону бровей.
Массаж производится легкими движениями без сильного нажима. Направление движений – от внутреннего угла глаза к концу носа. Такая процедура помогает удалить эмбриональную пленку.
Все движения должны быть в виде толчков. Это помогает отвести скопившееся содержимое из канала, тем самым устранив закупорку. Сделать нужно как минимум 15 повторений процедуры.
Если у малыша диагностировали дакриоцистит, то массаж слезного канала – одна из очень важных процедур, которую следует исполнять родителям в домашних условиях.
Массаж глаз у грудничков – процедура очень ответственная, а потому выполнять ее надо аккуратно, не отклоняясь от шагов, описанных выше. Врач может показать все на практике, что впоследствии вы сможете уже повторить и самостоятельно.
Также для проведения массажа глаз можно вызвать и доктора на дом, либо записаться к нему на прием в поликлинике. Если своевременно сделать такой массаж, то ребенок сможет избежать любых последствий, связанных с закупоркой слезного канала.
Здоровья Вам и Вашему малышу!
Понравилась статья — ставьте лайк! 🙂
Еще почитать полезности можно на нашем сайте
Массаж слезного канала при дакриоцистите (закупорке) у новорожденного — «Если у малыша гноится глаз, возможно, капли не помогут. Как правильно делать массаж при застое в слезном канале. Что оказало решающее влияние в нашем случае?»
Что за зверь такой?
Если Вы читаете этот отзыв, то скорее всего не понаслышке знакомы с проблемой, которая часто бывает у новорожденных — непроходимость слезного канала или дакриоцистит.
Моя свекровь работает в детской глазной больнице. Она-то и заметила, что у ее внука, нашего новорожденного сына, в левом глазу не уходила слеза. Правый глаз был чистый, а в левом стояла слеза, и глаз постоянно выглядел влажным.
Фото ДО: левый глаз все время мокрый. малышу почти 3 месяца. дакриоцистит.
Дакриоцистит» — уверенно сказала она. «Делайте массаж глаза, может, прорвется пленка и не надо будет делать зондирование!»
Мне стало не по себе. Какое зондирование? Какой дакриоцистит???))
Немного теории с просторов интернета)
Когда малыш находится еще в животе, его дыхательные пути защищены от попадания в них околоплодных вод, в том числе мембраной, расположенной в слезном канале. После рождения ребенка эта пленка прорывается, и слеза из глаза может беспрепятственно уходить. Если же пленка осталось целой, имеем непроходимость слезного канала или дакриоцистит.
Как понять, что это именно дакриоцистит, а не коньюктивит?
Есть диагностический способ — проба Веста, когда малышу в глаз капают проявитель — жидкость темно-коричневую, а потом смотрят, появится ли она в носу. Если не появилась — значит носослезный канал имеет непроходимость.
Говорят, что дакриоцистит может пройти сам примерно к году, а ведь может и не пройти, а глаз, который не очищается, может загноиться и стать проблемой. Думаю, лучше не надеяться на авось.
Как бороться?
Когда к нам пришла врач через неделю после выписки из роддома, на мой вопрос о глазе выписала какие-то мощные капли (с антибиотиком, если не ошибаюсь). О возможном дакриоцистите ничего не сказала. Мы покапали капли Таурин с месяц, конечно, застой слезы не прошел.
Ибо капли не устранят дакриоцистит. Вы только упустите время.
Да, кстати, подруга рассказала, что с первым ребенком не знала ничего о возможной причине застоя в глазках ребенка, и чем только они в глаза малышке не капали.. Чем только не промывали..
А надо было делать массаж.
Массаж. Рядом с уголком глаза есть бугорок. Нужно поставить палец чуть выше точки, которая будет между этим бугорком и началом брови. С нажимом ведем пальцем по прямой линии вниз вдоль носика примерно 1,5 см. Так рекомендуют делать несколько раз в день, за раз проводить пальцем 5-10 раз.
В общем, почитала я, как делать массаж (кстати, способов видела немало, отличаются в принципе незначительно, но нам помог именно описанный мной выше), посмотрела видео, начала делать. Несколько дней делала, неделю не делала. Потом вспоминала и начинала по новой делать.
Тем временем малышу исполнилось уже три месяца, а желательный период зондирования — до 4-5 месяцев, и если потом ребенок будет уже с достаточно большим весом, зондирование нужно будет делать под ОБЩИМ (!!!) наркозом. Этот факт меня очень напугал и придал моим действиям целеустремленности — я делала 3-5 раз в день массаж, не пропуская дни. Но слеза по-прежнему накапливалась в глазу.
Как мы все же победили дакриоцистит?
Времени оставалось немного, мы уже как-то свыклись с мыслью, что нужно будет сделать эту небольшую операцию, успеть бы только до общенаркозного периода)) Свекровь прислала мне список бумаг, которые необходимы для проведения зондирования. Я была в шоке))) Список очень приличный и требовал нескольких поездок — к педиатру несколько раз, на общий анализ крови малышику, в мою женскую консультацию плюс поднять старые бумажки о моих (маминых) прививках. А с маленьким человечком ездить довольно проблематично, да и кровь на анализ из его крохотного пальчика сдавать, слезы на глаза наворачиваются.
Что делать? Надо потихоньку собирать бумажки по списку.
Но я решила напоследок увеличить усилия при проведении массажа, не боясь сделать больно ребенку (при зондировании ему было бы не приятнее), и прям таки сильно провела по линии от слезного мешочка вниз (дальше чем обычно на сантиметр) 12 раз)) И…..вуаля, все прошло! Глаз стал чистый, оба глаза теперь выглядели одинаково.
Хочу выделить главное, то, что оказало решающее влияние — я увеличила силу нажатия и вела пальцем до точки ниже чем обычно.
Какой лично я сделала вывод?
Несколько месяцев слабого поглаживания вполне можно было заменить одним правильно проведенным массажем.
Такая наша скромная история победы над дакриоциститом.
Фото ПОСЛЕ массажа с достаточной силой нажатия: чистые глазки, малышу 5 месяцев. Проблема решена.
Здоровья вам и вашим малышам!
P.S.: представляю вашему вниманию отзывы
О пельменях, которые я даю ребенку с полутора лет
об удобном и стильном зимнем комбинезоне
о тонкостях продажи и покупки на Авито
о моей опыте кормления грудью и завершении ГВ
Дакриоцистит у новорожденных — лечение непроходимости и промывание слезного канала у новорожденных и грудничков в Самаре в Самарской офтальмологической клинике
Дакриоцистит − непроходимость слезного канала у новорожденного, который расположен между носом и внутренним уголком века. Редкая патология, когда отток слез не поступает в полость носа, и они накапливаются в глазах, что вызывает воспаление.
Этиология болезни
В период внутриутробного развития просвет слезных путей забит желатинозной массой, а сам выход прикрыт мембраной. К моменту рождения она исчезает сама или разрывается после первого вдоха малыша.
К другим причинам офтальмологической проблемы ученые выделяют:
- крупные складки слезного мешка, но это врожденный фактор, что приводит к закупорке и невозможности выведения секрета;
- реже — лицевые травмы, ранее операции на носу и опухоли.
По статистике только у 7% грудничков пленка сохраняется, и у 10% из них имеется непроходимость обоих слезных каналов.
Симптомы непроходимости слезного канала у новорожденного
- Главный признак, что пора обращаться к врачу-офтальмологу – слезостояние, гнойный экссудат из глаза, который возникает на 8-10 день от рождения малыша. При надавливании на зону носослезного канальца выделяется гной. К другим симптомам болезни относят: слезотечение, отделяемое может быть слизистым.
Процесс может быть, как двух- так и односторонним, но чаще всего у грудничков диагностируется дакриоцистит одного глаза. При закапывании медпрепаратов в область глаз болезнь может отступить на время, но при отмене препаратов появляется вновь.
Грозным осложнением дакриоцистита считается флегмона слезного мешка, её признаки:
- Боль, покраснение в проекции слезного мешка. Ребенок беспокойный, выраженная болезненность, когда притрагиваешься пальцами к отеку.
- Выраженный отек, который распространяется в периорбитальную область.
- Повышение температуры тела до высоких цифр говорит о том, что слезный канал у новорожденного забит, необходимо лечение.
В данной ситуации необходима срочная консультация офтальмолога для решения вопроса о хирургическом лечении. Метод вмешательства определяет врач.
Кроме того, дакриоцистит у новорожденных, без должного лечения представляет угрозу для роговицы глаза малыша. В результате могут появиться гнойные язвы с неблагоприятными исходами. Так что, необходимо строго выполнять рекомендации врача, закапывать рекомендованные препараты, делать массаж.
Диагностика дакриоцистита
У большинства детей к 14 дню жизни желатинозная масса рассасывается сама, воспаление уменьшается, заболевание проходит. Но так бывает не всегда, иногда без промывания слезного канала у грудничка без офтальмолога не обойтись. Диагностика начинается с осмотра маленького пациента, назначается при необходимости бакпосев отделяемого, чтобы выявить тип возбудителя.
Лечение назначается немедленно препаратами широкого спектра действия, т.к. отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям , опасным для глаза.
Своевременная диагностика – ключ к быстрому выявлению болезни и эффективному лечению заболевания глаз грудничков. Обращайтесь в Самарскую офтальмологическую клинику при появлении вышеуказанных симптомов. В нашей клинике грамотно и оперативно подтвердят диагноз, назначат правильное лечение.
Как избавиться от недуга
Часто гнойный экссудат из глаза путают с конъюнктивитом, поэтому при дакриоцистите у новорожденных лечение не нужно выполнять самим дома, опираясь на опыт бабушек. Не играйтесь со зрением вашего малыша, лучше немедленно обратитесь за помощью. Очень важно поставить точный диагноз как можно раньше, чтобы не усугублять дело хирургическим вмешательством.
Обычно назначается медикаментозная и антибактериальная терапия, специальный массаж области отека, помогающий прорвать блокаду носослезного протока. Как делать правильно массаж вас обучит врач во время консультации.
При отсутствии эффекта проводится зондирование (промывание слезного канала у грудничка), в основном после 3-месячного возраста. После года жизни зондирование проводится под наркозом.
Под местной анестезией в слезной каналец малыша вставляют тонкий зонд, и канал промывается антисептическим раствором. Затем хирург после операции назначает антибактериальные капли. При отсутствии положительного результата процедуру повторяют.
Безусловно, когда слезный канал забит у новорожденного и лечение начато немедленно, то возможно излечение при использовании только капель и массажа. Это происходит примерно в 65% случаев. В остальных случаях требуется хирургическое вмешательство – зондирование слезно-носового канала.
Как делать массаж глаз новорожденному при конъюнктивите?
Конъюнктивит — глазная патология, которая часто возникает у новорожденных детей. Их иммунитет еще слишком слаб, чтобы сопротивляться болезням. Младенцы могут заразиться даже от матери в процессе родов. При бактериальной форме заболевания медики советуют проводить массаж глаз ребенку, чтобы прочистить слезный канал и удалить излишки гноя.
Бактериальный конъюнктивит глаз у ребенка
Причина такого вида болезни — попадание на слизистую оболочку органов зрения различных возбудителей: гонококков, стафилококков, стрептококков и прочих патогенных микроорганизмов. Это может произойти при купании малыша в недостаточно чистой воде, трении глаз
грязными руками, а также нередки случаи инфицирования ребенка в момент родов, если возбудители болезни присутствуют в мочеполовой сфере матери. В медицинской практике существует специальный термин — офтальмия новорожденных. Так называют воспалительные заболевания зрительных органов после рождения. При этом не нужно путать регулярное скопление экссудата во внутреннем уголке глаза у младенца, как это часто бывает по утрам, с конъюнктивитом глаз, признаки которого проявляются довольно выраженно: обильное выделение гноя, повышенное слезотечение, зуд, слипание ресниц по утрам, беспокойное поведение ребенка. Нередко патология развивается сразу на обоих глазах.
Дакриоцистит глаз у новорожденных
Еще одна распространенная глазная патология в младенческом возрасте — дакриоцистит. Это непроходимость слезного канала, при которой происходит застой в нем слезы. Всего таких канальцев два — со стороны верхнего века и нижнего. 90% слезной жидкости стекает через нижний канал в нос, дополнительно увлажняя его изнутри. Вот почему, когда мы плачем и происходит усиленное слезотечение, возникает насморк.
До появления ребенка на свет его слезные каналы имеют тонкую перепонку из эмбриональной ткани. Она защищает зрительные органы от попадания в них околоплодных вод. Обычно эта пленка разрывается после рождения, когда малыш делает первый вдох, а его глазки начинают нормально работать. Однако бывает так, что пленка никак не хочет разрываться, и тогда нормальный отток слезы нарушается, присоединяется инфекция и возникает дакриоцистит — гнойное воспаление слезного мешка. Вот основные проявления этой болезни у новорожденного:
- гнойное отделяемое из глаз малыша на второй неделе жизни;
- покраснение конъюнктивы и кожи у внутреннего уголка глаза;
- болезненная припухлость, отек век;
- слезотечение;
- выделение гноя при надавливании на область слезного мешка;
- склеенные после сна ресницы;
- временный эффект от использования антибиотиков и антисептиков.
Внешне проявления болезни напоминают конъюнктивит глаз, и родители часто практикуют самостоятельное лечение: промывание глаз настоем ромашки или чая, закапывание антибактериальных капель. На некоторое время симптомы исчезают, а затем повторяются вновь. Поскольку основная причина не ликвидирована, слеза продолжает застаиваться, в глазную щель попадают новые бактерии и начинают размножаться.
Каждый раз при появлении у ребенка гнойных выделений из глаз не нужно искать советов в интернете, стоит посетить окулиста для диагностики. Только специалист определит, какая патология вызвала воспаление: конъюнктивит, дакриоцистит или что-то другое. Стандартные схемы терапии воспалительных заболеваний глаз включают промывание органов зрения, введение капель и мазей. Врач также может дополнительно назначить массаж глаз при забитом слезном канале, чтобы эффективнее удалить излишки гноя. Его могут проводить родители самостоятельно в домашних условиях. Массаж — важная процедура на начальном этапе лечения конъюнктивита глаз и дакриоцистита, так как он воздействует на причину и направлен на улучшение проходимости слезных путей.
Требования к проведению массажа глаз новорожденных
Осуществлять массаж при конъюнктивите или дакриоцистите требуется с соблюдением некоторых правил, чтобы не навредить новорожденному. Обязательно состригите длинные ногти — они могут травмировать нежную кожу или глаза ребенка. Тщательно вымойте и высушите руки, чтоб не занести другой инфекции. Делать массаж нужно, когда ребенок находится в спокойном, расслабленном состоянии, лучше всего через пять минут после кормления. Не проводите данную процедуру, если малыш чувствует себя плохо, у него повышенная температура. Перед тем как начинать массаж глаз, промойте их и очистите от следов гнойных выделений.
Возьмите антисептическую жидкость — это может быть слабый раствор фурацилина, отвар ромашки, слабый настой чая. Ватный тампон смачивают в жидкости и аккуратно удаляют гной, совершая движения от внешнего края глаза к внутреннему, то есть от виска к носу. Для обработки каждого глаза используйте отдельный ватный диск.
Как делать правильно массаж глаз у новорожденных
Врач покажет Вам, как правильно проводить массаж слезного мешочка, чтобы процесс принес максимальную пользу. Вы можете также прощупать этот мешочек у себя, чтобы лучше понимать, где он находится. Указательный палец поместите на точке во внутреннем уголке глаза, где сходятся два канальца перед входом в слезный мешок. Надавливания должны быть несильные, но в то же время достаточные, чтобы выгнать гной. От найденной точки ведите сверху вниз по направлению к носу ребенка, слегка прижимая палец. Необходимо совершить примерно 6-10 таких движений. При этом должен выделяться гной из слезного мешка — это показатель того, что массаж глаз проводится правильно. Его убирают с помощью ватного тампона и так продолжают до тех пор, пока содержимое канала не прекратит выходить.
После завершения процедуры нужно промыть глаз с помощью антисептических растворов, а затем закапать антибиотик. Это может быть раствор «Левомицетина» 0,25%, «Витабакт» или другие средства. Специалисты рекомендуют проводить массаж глаз при конъюнктивите у детей или непроходимости слезного канала в течение двух недель, одновременно используя антибактериальные капли или мази. Обычно за это время процесс нормализуется, и слеза начинает отходить в нормальном режиме.
Как правило, назначение врача выглядит так:
- массаж глаз — 4 раза в день по 6-10 движений;
- промывание антисептическим раствором;
- «Левомицетин» 0,25% 1 капля*4-5 раз в сутки.
Что делать, если массаж при конъюнктивите и дакриоцистите не помогает
Бывает так, что назначенное лечение не помогает, а конъюнктивит глаз у ребенка возникает снова и снова. Врач выписывает разные антибиотики, но после кратковременного улучшения глаз воспаляется снова. В этом случае назначают операцию — зондирование. Она проводится под местным наркозом. Врач вводит зонд в слезно-носовой канал, прорывая эмбриональную пленку, а затем промывает его. Восстановить проходимость канала необходимо к шестимесячному возрасту ребенка, иначе в дальнейшем может развиться флегмона. К тому же тонкая мембрана со временем начинает уплотняться, и прорвать ее становится сложнее.
После операции назначается курс массажа глаз и специальные капли для профилактики образования спаек, которые могут привести к рецидиву заболевания, опять закупорив слезный канал. Если зондирование не оказывает ожидаемого эффекта, проводится дополнительная расширенная диагностика зрительных органов ребенка: возможно, причина кроется в аномалии развития слезно-носового канала, искривлении носовой перегородки или других факторах. В некоторых случаях ребенку может понадобиться дакриоцисториностомия — сложная операция, которая выполняется только по достижению им возраста 5-6 лет.
Гигиена во время лечения дакриоцистита и конъюнктивита у детей
Постарайтесь не посещать с ребенком слишком людные места — лучше провести курс терапии исключительно в домашней обстановке. Пеленки в кроватке малыша целесообразно менять каждый день. При введении капель следите, чтобы кончик дозатора флакона не касался слизистой и кожи вокруг глаз, иначе это может вызвать повторное заражение. Закапывайте ровно столько лекарства, сколько прописал врач. После завершения процедуры нужно аккуратно промокнуть область вокруг чистой салфеткой и повторно вымыть руки.
В запущенных случаях конъюнктивит глаз, особенно бактериальный, способен привести к сильным поражениям глазных структур и потере зрения. Если затянуть лечение дакриоцистита, то может возникнуть флегмона слезного мешка. Это заболевание сопровождается высокой температурой, ребенок проявляет беспокойство, плачет. Итогом болезни может стать образование свищей в слезном канале. Тщательное следование всем рекомендациям врача, а также соблюдение правил гигиены, помогут в максимально короткие сроки устранить симптомы воспаления.
Как справиться с закупоркой слезного протока у ребенка
Эти сильные выделения из глаза ребенка могут быть признаком закупорки слезного протока. Но не волнуйтесь, это довольно безобидно. Вот как от этого избавиться.
В возрасте почти двух недель моя новорожденная дочь Алиса была идеальной, за исключением одной небольшой проблемы: ресницы на ее правом глазу были покрыты желтоватым твердым наростом. Согласно детским книжкам, которые я проглотил за последние несколько недель, Алиса, вероятно, страдала от закупорки слезного протока, довольно безвредного состояния, при котором трубки, отвечающие за отток слез ребенка, еще не полностью сформировались.Тем не менее, на ее глазах было много дерьма. К счастью, у нас был предстоящий визит к врачу, на котором я смог разгрузить свои многочисленные вопросы.
На приеме мы узнали, что Алиса была частью шести процентов младенцев, рожденных с обструкцией носослезного протока, более известной как закупорка слезного протока.
Что вызывает закупорку слезного протока у ребенка?
Стефани Лю, семейный врач из Эдмонтона и соавтор Instagram-блога HautHealth , объясняет, что внутренние уголки наших глаз содержат маленькие трубки, по которым слезы сливаются в нос.У некоторых младенцев эти трубки полностью развиваются и открываются только через несколько месяцев после рождения. «Это мешает слезам стекать должным образом», — говорит она. В результате появляются постоянные слезы, выделения из глаза и нечто, называемое материей, которую Лю описывает как «грязь на глазу». Он состоит из засохших слез, часто бывает твердым и бывает разных цветов, включая белый, коричневый и желтый.
Лю говорит, что закупорка слезных протоков может произойти в одном или обоих глазах. Неизвестно, почему трубки не развиваются полностью, и неизвестно, как предотвратить это состояние.Хотя у взрослых и детей возможно развитие закупорки слезных протоков, обычно в результате травмы глаза или инфекции, педиатр из Эдмонтона Мишель Бишофф говорит, что врожденная закупорка слезных протоков чаще всего возникает у младенцев в течение первых нескольких месяцев жизни. У некоторых новорожденных признаки закупорки протоков появляются в течение первых нескольких дней жизни, но у других симптомы могут не проявляться в течение нескольких недель или даже нескольких месяцев после рождения. Это связано с тем, что для развития способности производить и проливать слезы обычно требуется несколько недель, и до тех пор, пока ваш ребенок не сможет плакать настоящими слезами, симптомы закупорки протока, вероятно, не будут видны.
Как избавиться от закупорки слезного протока у ребенка?
Уход за новорожденным: все, что вам нужно знать об уходе за ребенком К счастью, большинство закупоренных слезных протоков не требует медицинского вмешательства, и большинство детей с этим заболеванием можно легко лечить в домашних условиях. Врачи рекомендуют массировать область слезного протока два-три раза в день свежевымытыми руками. Указательным пальцем надавите на ту часть глаза ребенка, которая ближе всего к носу, и массируйте вниз, к носу.По словам Лю, во время массажа вы можете увидеть, как из носа вашего ребенка выходит жидкость, а можете вообще ничего не увидеть. Луи также рекомендует, чтобы ваш врач показал вам, как именно выполнять этот массаж.
Одно домашнее средство от закупорки слезных протоков — это прикладывание грудного молока к глазу . Но Бишофф не поддерживает эту практику, потому что грудное молоко не может открыть проход, и нет никаких исследований, доказывающих, что это может быть полезно. Бишофф также рекомендует родителям не наносить какие-либо антибактериальные мази на глаз или вокруг него, если только их врач не сказал, потому что это не поможет, если нет инфекции, и это может способствовать устойчивости к антибактериальным препаратам.
У 90 процентов младенцев заболевание проходит само в течение первых шести месяцев. Это решение наступает, когда протоки открываются естественным образом сами по себе, что не должно вызывать дискомфорта. Если проблема не исчезнет и через шесть месяцев, Бишофф рекомендует вам обратиться к врачу вашего ребенка, который может направить вас к детскому офтальмологу. Для открытия трубок может быть проведена хирургическая процедура, известная как «зондирование». В более тяжелых случаях может потребоваться операция под общим наркозом.
Хотя закупорка слезных протоков обычно считается безвредной, родители могут следить за состоянием, а также сообщать о нем лечащему врачу, поскольку существует небольшая вероятность того, что оно может перерасти в инфекцию. Признаки инфекции включают жар, отек, покраснение и жар вокруг глаза, а также покраснение и гной в самом глазу. Бишофф говорит, что любой ребенок с такими симптомами должен обратиться к врачу, потому что ему могут понадобиться антибиотики .
Мы обработали закупоренные слезные протоки Алисы, используя теплую мягкую ткань, чтобы очистить их, затем массировали область ее слезных протоков, обычно два раза в день.Постепенно количество грязи на ее глазу уменьшилось, и к двухмесячному визиту ее правый глаз стал таким же чистым и без слез, как и левый.
Подробнее:
Инфекция уха ребенка: как определить и лечить боль
Зрение новорожденного: что видит ваш ребенок
Глаз: Массаж слезных протоков
Слезы образуются слезной железой (Рисунок 1) .Слезы постоянно текут на глаза, а не только тогда, когда кто-то плачет. Слезы не дают глазам стать сухими. Слезы также помогают смыть грязь, попавшую в глаза.
Слезы обычно выходят из глаза через отверстие во внутреннем углу каждого глаза (Изображение 1) . Они проходят через трубку (слезный канал) в слезный мешок под кожей рядом с носом. Из слезного мешка они попадают в спинку носа.
Если эта дренажная система заблокируется, слезы потекут на лицо ребенка.Будет казаться, что глаз все время «слезится». Иногда также появляются выделения, из-за которых кажется, что у ребенка глазная инфекция. Массаж слезного протока — это способ помочь открыть проток и позволить слезам течь в слезный мешок (Фото 2) . Обычно с этим лечением проблема решается.
Как массировать слезный канал
- Тщательно вымойте руки до и после массажа.
- Если ваш врач назначил глазные капли, нанесите 1 каплю ____________________ лекарства в глаз, который нужно массировать (__________eye).
- Приложите кончик указательного пальца к носу ребенка рядом с пораженным глазом (Рисунок 2) .
- Сильно надавите и переместите указательный палец короткими движениями вниз 3-5 раз.
- Повторяйте эти шаги 3 раза в день: утром, днем и ночью.
Когда звонить врачу
Позвоните в офтальмологическую клинику Общенациональной детской больницы по телефону (614) 722-4075, либо обратитесь к врачу или клинике вашего ребенка, если произойдет одно из следующих событий:
- Если полив или выделения продолжаются после 6 месяцев или если глаза становятся красными.
- Если сторона носа у ребенка сильно покраснела и опухла, прекратите массаж и обратитесь в офтальмологическую клинику.
Если у вас есть вопросы, обязательно спросите своего врача или медсестру
Глаз: Массаж слезных протоков (PDF)
HH-1-120 6/89, Ред. 7/17 Copyright 1989, Национальная детская больница
Отрывной канал — заблокирован
Это симптом вашего ребенка?
- Заблокированная трубка, по которой слезы обычно передаются из глаза в нос
- Заблокирована у 10% новорожденных
- Используйте это руководство только в том случае, если врач сказал вам, что это закупорка слезного протока
Симптомы закупорки слезного протока
- Постоянно слезящиеся глаза
- Слезы наполняют глаза и текут по лицу. Такое бывает даже когда не плачешь.
- Глаз не красный и веко не опухло.
- Обе стороны заблокированы у 30% этих детей.
Причина закупорки слезного протока
- Вызвано закупоркой слезного протока. По этому протоку слезы переносятся от уголка глаза к носу.
- Слезотечение из глаз можно не заметить до 1–2 месяцев. Причина: именно тогда из глаза начинают больше слезиться.
Когда вызывать слезный канал — заблокирован
Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас
- Веко очень красное или сильно опухшее
- Прозрачная часть в середине глаза (роговица) мутная
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы думаете, что ваш ребенок должен быть виден, и проблема актуальна
Обратиться к врачу в течение 24 часов
- Красная шишка во внутреннем углу века
- Веко красное или опухшее
- Гной в глазу
- Вы думаете, что вашего ребенка нужно видеть, но проблема не срочна
Связаться с врачом в рабочее время
- Врач никогда не ставил диагноз
- Возраст более 12 месяцев
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельный уход на дому
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Рекомендации по уходу при закупорке слезных протоков
- Что следует знать о закупорке слезных протоков:
- Забитый слезный проток является обычным явлением. Бывает у 10% новорожденных.
- Обе стороны заблокированы 30% времени.
- Забитый слезный проток не требует лечения, если он не инфицирован.
- Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
- Глазные капли с антибиотиком от гноя в глазу :
- Гной в глазу или слипшиеся веки означают, что глаз инфицирован.
- Это обычное явление при закупорке слезных протоков. Через несколько дней он должен исчезнуть с помощью глазных капель с антибиотиком.
- При попадании гноя в глаза обратитесь к врачу вашего ребенка за рецептом.
- А пока вот несколько советов, которые должны помочь.
- Удаление гноя :
- Удалите засохший и жидкий гной с век теплой водой и влажными ватными шариками.
- Делайте это каждый раз, когда видите гной.
- Кроме того, промойте глаза перед использованием рецептурных глазных капель.Глазные капли не подействуют, если предварительно не удалить гной.
- Массаж слезного мешка — делайте это осторожно:
- Некоторые врачи предлагают массаж слезного мешка (там, где собираются слезы). У других врачей нет. Массаж не требуется. Слезный канал откроется без массажа. Если рекомендуется массаж, делайте это так:
- Слезный мешок находится во внутреннем углу нижнего века. Этот мешок можно массировать, чтобы освободить его от старых жидкостей.
- Ватный тампон работает намного лучше пальца. Причина: мазок меньше.
- Начните с внутреннего уголка глаза и надавите вверх. Будьте очень нежны. Делайте это дважды в день.
- Из слезного мешка должны выйти жидкость и слизь.
- Чего ожидать :
- Более 90% слезных протоков открываются сами по себе.
- Это должно произойти к тому времени, когда ребенку исполнится 12 месяцев.
- Если вашему ребенку больше 12 месяцев, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.Вашему ребенку может потребоваться обратиться к окулисту.
- Позвоните своему врачу, если:
- Глаза выглядят инфицированными
- Веки стали красными или опухшими
- Вы думаете, что вашему ребенку нужно осматривать
- Вашему ребенку становится хуже
И помните, обратитесь к врачу если у вашего ребенка появляется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 30.05.2021
Последняя редакция: 11.03.2021
Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Как массаж слезоточивого протока новорожденного может помочь вашему ребенку?
В какой-то момент во время роста у вашего ребенка может возникнуть небольшая проблема с глазами в виде закупорки слезного протока. Для молодых родителей это может показаться серьезным делом, но сохраняйте спокойствие и расслабьтесь, поскольку закупорка слезных протоков довольно распространена среди новорожденных, и это нормальная фаза для вашего малыша.
С учетом сказанного, как можно решить эту проблему? Идеи доктора Ливии (и взгляды, понятно?) Из отдела окулопластики Сингапурского национального офтальмологического центра помогут пролить свет на этот вопрос.
Что такое массаж слезных протоков новорожденных?
Прежде чем мы углубимся в решение, вам необходимо заранее узнать о массаже слезных протоков новорожденных, о причинах его применения и о том, как его следует применять вашему ребенку. Теперь вернемся к основному вопросу, что такое массаж слезных протоков новорожденных? Массаж слезных протоков новорожденных также известен как массаж Криглера. В соответствии со своим названием, этот массаж предназначен для преодоления точки закупорки слезных протоков новорожденного. Таким образом, это помогает уменьшить раздражение глаз вашего новорожденного и помогает ему лучше видеть!
Вы также можете прочитать это: Массаж новорожденных: что нужно знать и как делать это безопасно
Зачем вашему ребенку нужен массаж слезных протоков новорожденных?
Массаж слезных протоков новорожденного — отличный способ вылечить проблему слезных протоков новорожденного. Слезный канал вашего малыша известен как трубка, по которой слезы из глаз сливаются в нос.Эта тонкая трубка обычно забивается в самом нижнем месте, где она стекает в нос. Таким образом, этот массаж творит чудеса с вашим ребенком, поскольку он устраняет закупорку слезных протоков новорожденного.
Закупорка слезного протока обычно приводит к липкости глаз, что довольно часто встречается у новорожденных. Это состояние обычно проходит само по себе, когда вашему новорожденному исполняется год или по прошествии 12 месяцев. Также стоит отметить, что до 40% детей из восточноазиатских семей (E.g: китайцы, корейцы) могут родиться с этим заболеванием. Этот вопрос тоже разрешится естественным образом по мере взросления детей.
Как следует делать ребенку массаж слезных протоков новорожденного?
Прежде всего, вам необходимо убедиться, что ваша рука чистая, вымытая и продезинфицированная, прежде чем наносить этот массаж на ваш маленький пучок радости. Осторожно приложите мизинец к его веку, пока ребенок кормит грудью или спит. Будьте осторожны и слегка надавливайте на этот угол небольшими круговыми движениями.Затем следует поглаживающее движение вниз вдоль носа.
Повторите поглаживание вниз около 10 раз на стороне слезящегося глаза, важно отметить, что этот массаж можно выполнять три раза в день.
Стоит ли беспокоиться, если у вашего ребенка по-прежнему липкие глаза после одного года жизни?
Вы можете записаться на прием или консультацию к специалисту по слезным протокам из отделения окулопластики Сингапурского национального офтальмологического центра. В случае серьезной инфекции или раздражения глаз может быть проведена небольшая хирургическая процедура для зондирования и открытия протоков с помощью шприца.
Короче говоря, в то время как липкие глаза у новорожденных являются обычным явлением и исчезнут, как только они их перерастут, лучше принять меры предосторожности и применить массаж слезоточивого протока новорожденного, когда в этом возникнет необходимость. Ваш малыш будет от этого счастливее, а для родителей нет ничего слаще, чем видеть яркую сияющую улыбку от ваших маленьких пучков радости!
Мы искренне благодарим доктора Ливию Тео за то, что она поделилась своими знаниями и опытом по этой теме, которые во многом способствовали созданию этой статьи.
Закупорка слезных протоков у ребенка: симптомы и лечение
Закупорка слезных протоков у младенцев — обычное явление. Большинство закупоренных слезных протоков выздоравливают сами по себе, а другие, как правило, хорошо поддаются лечению.
Американская академия офтальмологии сообщает, что до 20 процентов детей рождаются с закупоркой слезного протока, которую также называют носослезной обструкцией.
Слезы исходят из слезных желез, которые располагаются над глазами человека на стороне, наиболее удаленной от носа.Слезы стекают через слезные каналы в нос. В слезных каналах могут образовываться закупорки, которые препятствуют нормальному оттоку слезы.
Слезы играют важную роль в зрении людей. Они помогают поддерживать здоровье глаз, сохраняя их влажными и снабжая их кислородом. Они также защищают глаза, покрывая их поверхность натуральными антибиотиками и смывая раздражающие или вредные вещества.
По мнению ведущих офтальмологов, закупорка слезных протоков является наиболее частым заболеванием системы слезных протоков у младенцев.
Младенцы с этим заболеванием обычно демонстрируют следующие признаки:
- слезотечение, которое усиливается в холодную или ветреную погоду или если ребенок простужен
- чрезмерное слезотечение или эпифора
- выделения из глаз, также известный как мокнущий или ревматический, который может быть водянистым или сочетанием слизи и гноя, в зависимости от местоположения закупорки примерно в 30 процентах случаев
Эти признаки могут проявиться к тому времени, когда ребенку исполнится 3 недели.
Даже при том, что их глаза могут быть полны слез, закупорка слезного протока обычно не доставляет ребенку особого дискомфорта. Если ребенок со слезами и выделениями из глаз кажется неудобным, лучше всего показать его врачу.
Самая частая причина закупорки слезного протока у ребенка — это система слезного протока, которая развилась лишь частично.
Это может привести к следующим проблемам:
- клапан на конце слезного канала не открывается правильно
- отверстия в веках (пунта), через которые обычно протекают слезы, не развиваются должным образом
- слезные каналы слишком узкие
Менее распространенные причины
Следующие причины закупорки слезного протока у ребенка встречаются реже:
- Инфекции, вызывающие отек на лице, который оказывает слишком большое давление на слезные протоки
- носовая кость блокирование пути, по которому слезы обычно идут в нос
- полипы носа
- кисты или опухоли
- травмы слезных протоков
Симптомы закупорки слезного протока у ребенка начинают развиваться рано и обычно всегда проявляются до того, как ребенку исполнится 3 месяца.
Для постановки диагноза врачи обращают внимание на следующие признаки:
- чрезмерное слезотечение
- опухшая лужа слез под глазами, известная как слезное озеро
- выделения из глаз
- хрустящие глаза или ресницы после сна
- шишка возле угла глаза
- опухоль, болезненность или болезненность возле носа
Врач тщательно осмотрит ребенка, чтобы убедиться, что другие состояния не являются причиной возникновения симптомов.
Проверит глазное давление и здоровье роговицы в случае детской глаукомы. Они также будут искать покраснение, отек и раздражение глаз, чтобы исключить конъюнктивит.
Большинство закупоренных слезных протоков рассасываются без лечения в течение первого года жизни ребенка.
В результате врачи, как правило, рекомендуют только консервативное лечение, тщательно следя за здоровьем ребенка. Это должно устранить 90 процентов закупорки слезных протоков.
Консервативные методы лечения
Некоторые врачи могут предложить массаж слезного мешка.Это проталкивает жидкость через слезные каналы, которые могут устранить закупорки.
Они также могут прописать глазные капли с антибиотиками, если из глаз ребенка выделяется много выделений, но это не решит основную проблему.
Более инвазивные методы лечения
В некоторых случаях слезный проток не может разблокироваться со временем и консервативным лечением, и врачу потребуется другой метод лечения.
Наиболее распространенным подходом является хирургическое зондирование, при котором врач вводит медицинский инструмент в слезный проток для удаления препятствия.Для младенцев в возрасте 6 месяцев и младше хирургическое зондирование обычно проводится в кабинете врача без анестезии. Дети немного старшего возраста чаще проходят процедуру в операционной под общим наркозом.
Процедура обычно занимает около 10 минут и имеет 80-процентный успех.
Если зондирование не решает проблему полностью, дополнительные варианты лечения могут включать:
- использование стентов для сохранения протоков открытыми
- использование баллонного катетера для расширения протоков
- изменение структуры носовой полости для обеспечения дренажа
- с использованием носовой эндоскопии для удаления кисты из слезного протока
- с использованием хирургического вмешательства для открытия нового отверстия в носовой полости, хотя это чаще встречается у взрослых
Это может занять до 7 дней после любой из этих процедур у ребенка симптомы начинают улучшаться.
Смочите мягкую ткань или ватный тампон в теплой воде и аккуратно удалите твердые частицы и высохшие выделения из глаз ребенка.
Это особенно важно сделать перед использованием рецептурных глазных капель с антибиотиками.
Всегда протирайте младенцу глаза изнутри, около носа, по направлению к внешней стороне. При необходимости используйте свежий ватный диск или другую часть ткани для каждого глаза.
Массаж
Массаж — это домашнее лечение, которое врачи чаще всего рекомендуют при закупорке слезного протока.Офтальмолог или врач могут показать людям, как использовать эту процедуру на себе или на своем ребенке, чтобы открыть слезный канал.
Американская академия офтальмологии рекомендует массировать протоки по 10 движений два раза в день. Малышу лучше всего делать массаж закупоренного слезного протока во время смены подгузника.
Специалисты часто рекомендуют использовать ватный тампон, а не палец, потому что меньший размер тампона облегчает нацеливание на слезный мешок.
Горячие компрессы
Чтобы облегчить симптомы закупорки слезного протока, можно аккуратно прикладывать к глазам горячие компрессы, например теплую влажную салфетку для мытья посуды.
Американская оптометрическая ассоциация рекомендует полное обследование глаз всем младенцам в возрасте 6 месяцев, даже если проблем нет. Если есть опасения по поводу здоровья глаз малыша, желательно сразу обратиться к врачу.
Своевременное лечение младенца с закупоркой слезного протока, даже консервативное лечение, может снизить риск инфицирования и потребность в более инвазивных процедурах в будущем.
Закупорка слезных протоков у младенцев обычно проходит сама собой.
Обязательно обратитесь к врачу, если у ребенка очень слезящиеся глаза, выделения или если кажется, что у ребенка слезы в необычном количестве без какой-либо видимой причины. Кроме того, поскольку закупорка слезного протока у ребенка обычно не вызывает боли, рекомендуется обратиться к врачу, если ребенок проявляет признаки дискомфорта или необычно чувствителен к свету.
Помогите ребенку расслабиться и погрузиться в сон
Сделайте вашему ребенку массаж Детский массаж может помочь ребенку расслабиться и погрузиться в сон.
Вам когда-нибудь делали массаж? Свет приглушен, мягкая музыка мягко плывет по воздуху, ваши мысли плывут, когда вы опускаетесь на декадентскую покрытую поверхность, где вы погружаетесь в расслабление и начинаете расстаться со всем своим повседневным напряжением.
Вау — это было здорово! Почему бы нам не предложить то же самое утешение нашим младенцам? Массаж существует уже тысячи лет, чтобы помочь в отдыхе и расслаблении. Сегодня мы часто думаем о массаже как о современном средстве для снятия стресса, но если мы вернемся к истокам массажа, мы сможем найти много преимуществ в том, чтобы поделиться этой многовековой традицией с нашим ребенком.
Мы поможем вам вычислить:
- какие расходные материалы вам понадобятся
- какие массажные масла подходят для младенцев
- как выделить время на массаж
- как аккуратно выполнять детский массаж
Подготовка к массажу младенцев
Статья адаптирована из книги Мелинды Блау и Трейси Хогг «Тайны шепчущей ребенка».
Собираясь сделать массаж младенцу , убедитесь, что все, что вам нужно, есть у вас под рукой: подушка; водонепроницаемая прокладка; два пушистых банных полотенца; детское масло, растительное масло или специально разработанное детское массажное масло (убедитесь, что оно создано только для младенцев, поскольку другие масла могут быть слишком сильными и раздражать молодую кожу).
Можно поставить на полу или на пеленальном столике. Говоря с малышом, говорите успокаивающим мягким голосом и убедитесь, что вы говорите ребенку, прежде чем прикасаться к нему, чтобы он знал, что вы планируете делать на каждом этапе его пути. Развивайте у ребенка толерантность к массажу несколькими движениями по две-три минуты за раз. В течение нескольких недель вы можете работать до двадцати минут, и часто у вас на руках будет нетерпеливый, счастливый ребенок!
1. Подготовьте комнату для массажа младенцев
Температура в помещении должна быть около 75 градусов, без сквозняков.Включите мягкую музыку. Область массажа должна состоять из водонепроницаемой подушки, которую кладут поверх подушки, которую затем накрывают мягким банным полотенцем.
2. Подготовьтесь к этому времени со своим младенцем
Выключите звонок и позвольте телефону перейти на голосовую почту. Начните с мытья рук и успокаивайте ребенка мягким голосом. Используйте это время, чтобы рассказать ей, чем вы планируете заниматься и как вам понравится это особенное время с ней. Возьмите одну-две чайные ложки масла в руки и потрите ладони, чтобы согреть их.
Интересно, почему новорожденные так часто просыпаются по ночам?
Прочтите: Почему новорожденные просыпаются ночью и 10 вещей, которые вы можете с этим поделать
3. Начните с ног
Убедитесь, что вы продолжаете разговаривать с ней на протяжении всего массажа, давая ей понять, чего ожидать. Успокаивающий звук вашего голоса станет спусковым крючком для ее расслабления.
Начните с этих неотразимых детских ножек!4. Используйте движение «большой палец над большим пальцем»
Один большой палец должен тереться вверх, по очереди с другим большим пальцем, который движется в том же направлении.Осторожно погладьте подошву стопы пяткой к носку. Осторожно сожмите каждый палец на ноге.
Помассируйте верхнюю часть стопы по направлению к щиколотке, делая небольшие круги вокруг щиколотки. Поднимаясь по ноге, осторожно используйте то, что Блау и Хогг называют «скручиванием веревки»: свободно обхватите руками ножки ребенка. Двигая верхней рукой влево, переместите нижнюю руку вправо, нежно и мягко массируя ее кожу и мышцы, тем самым увеличивая кровообращение в ногах.
5.Далее желудок
Обеими большими пальцами осторожно массируйте пупок наружу. «Пройдите» пальцами от живота к груди. Делайте плавные размашистые движения наружу.
6. Движение вверх
Блау и Хогг предлагают сделать движение «солнце и луна», используя оба указательных пальца, чтобы обвести круг — «солнце», который начинается в верхней части груди вашего ребенка и заканчивается вокруг его пупка.
Теперь возьмитесь за правую руку и вернитесь вверх, проведя «луну» (обратная «с») до верхней части ее груди; затем проделайте то же самое левой рукой (вперед «с»).Повторите это несколько раз. Затем сделайте движение в форме сердца — все пальцы на груди, в центре грудины, аккуратно обведите сердечко, заканчиваясь у ее пупка.
Начинаете думать о тренировке сна?
Чтение: Начало тренировки сна? 10 шагов, которые нужно сделать, прежде чем начать работу
7.
Теперь к оружиюИспользуйте метод «скручивания веревки», затем сделайте массаж обеими руками открытыми ладонями. Аккуратно покатайте каждым пальцем. Нарисуйте маленькие кружочки на верхней части каждого запястья.
8. Слегка помассируйте лицо ребенка
Будьте особенно осторожны с чувствительным лицом вашего ребенка при выполнении детского массажа . Не забудьте использовать успокаивающий голос, когда начнете массировать ее лоб и брови, а затем осторожно массируйте большими пальцами область вокруг глаз. Спуститесь по переносице ребенка, вперед и назад по ее щеке, от ушей к верхней и нижней губам, а затем обратно. Сделайте небольшие круги вокруг челюсти и за ушами. Потрите мочки ушей и подбородок.Теперь осторожно переверните ее.
Хотел бы я узнать об этой книге раньше!
«Я чувствую себя так уверенно, имея эту книгу, и знаю, что я могу сделать это легко и быстро! Вы не пожалеете о покупке этой книги!»
Получите книгу!9.
Перевернись!Как только вы осторожно перевернете ребенка, приготовьтесь делать круги на его затылке и плечах. Возвратно-поступательными движениями погладьте ее вверх и вниз.Сделайте небольшие круги вдоль мышц спины и позвольте вашим рукам проходить по всей длине ее тела, от верхней части ее спины до щиколоток.
Все еще пеленает? Если ребенок катается самостоятельно, пора остановиться.
Прочтите: Как отучиться от пеленания — мягкий переход
10. Закончите массаж младенцев
Расскажите своему ребенку, как сильно вы его любите и как особенное время проводите вместе. Если вы начнете повторять эти шаги, увеличивая продолжительность массажа, ваш ребенок начнет с нетерпением ждать этого опыта вместе с вами.Никогда не продолжайте массаж для младенцев , если она плачет или становится суетливой. Если это произойдет, подождите несколько недель, а затем попробуйте еще раз, но не так долго. У вас есть возможность приспособить вашего ребенка к радости и целительной силе прикосновения. Благодаря этому ребенок станет более расслабленным и сможет мгновенно успокоить его. Расслабься и наслаждайся!
zp8497586rq
Заблокированный слезный канал у младенцев
- CareNotes
- Заблокирован слезный канал у младенцев
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Что мне нужно знать о закупорке слезного протока?
Слезный канал — это соединение между глазом и носом. Это помогает утечке жидкости из глаз вашего ребенка. Забитый слезный канал означает, что слезы вашего ребенка не будут стекать легко. Когда слезный проток заблокирован, ваш ребенок может подвергаться более высокому риску глазных инфекций. Младенцы иногда рождаются с закупоркой слезного протока. Если он слишком узкий, его можно заблокировать. Он также может быть заблокирован, если у вашего ребенка есть лишняя ткань в слезном протоке.Риск закупорки слезного протока у вашего ребенка может быть выше, если у него синдром Дауна, расщелина губы или неба.
Каковы признаки и симптомы закупорки слезного протока?
Закупорка слезного протока обычно возникает в 1 глазу, но может повлиять на оба. У вашего ребенка может быть любое из следующего:
- Глаз вашего ребенка плачет, когда он или она не плачет
- Гной в углу глаза
- Корка на веке или ресницах
- Твердая синяя шишка или припухлость между глазом и носом
Как диагностировать закупорку слезного протока?
Медицинский работник осмотрит глаз вашего ребенка.Он или она может закапать капли в глаз вашему ребенку и посмотреть в глаза при помощи специального света. Это может помочь врачу увидеть закупорку слезного протока.
Как лечить закупорку слезного протока?
Большинство слезных протоков открываются без лечения к 6 месяцам. Вашему ребенку может потребоваться операция по открытию слезного протока, если ему не станет лучше без лечения. Также может потребоваться операция, если из-за опухоли ребенку трудно дышать через нос.
Что я могу сделать, чтобы справиться с симптомами моего ребенка?
Очищайте и массируйте глаза малыша 2–3 раза в день или в соответствии с указаниями.Массаж помогает разблокировать слезный канал. Это может уменьшить боль и отек, а также предотвратить инфекцию глаз:
- Вымойте руки.
- Смочите мягкую мочалку теплой водой. Осторожно сотрите гной или засохшую корку с глаза малыша.
- Положите теплый компресс на глаз ребенка. Теплый компресс может уменьшить боль. Это также может облегчить разблокировку слезного протока. Используйте небольшое полотенце или марлю, смоченную в теплой воде. Оставьте компресс на 5 минут.
- Поместите безымянный палец или мизинец сбоку от носа ребенка, рядом с его глазом.
- Осторожно нажмите и проведите пальцем вниз к уголку носа ребенка. Вы можете увидеть, как из внутреннего уголка глаза ребенка вытекает гной или жидкость. Это нормально.
- Вытрите гной или жидкость, вытекающую из глаза. Помой свои руки.
Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?
- Опухоль распространяется на щеку или нос ребенка.
- Ваш ребенок дышит громче и чаще, чем обычно.
Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?
- Шишка на глазу вашего ребенка становится больше или краснеет.
- Белая часть глаза вашего ребенка красная.
- Из глаза вашего ребенка начинает течь больше гноя.
- У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.
Соглашение об уходе
У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
, охраняемой авторским правом.Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
.