Диарея у ребенка | Лечение поноса у детей
Диарея у ребенка развивается на фоне погрешностей в питании, стресса. Нередко понос – признак кишечной инфекции, воспалительных патологий кишечника, проявление пищевой аллергии или медикаментозного повреждения. Для лечения поноса у ребенка применяют комплексный подход: диетотерапию, регидратацию, медикаментозную терапию для устранения причин и последствий диареи.
Причины и симптомы диареи у ребенка
Диарея у детей может быть физиологической и патологической, вызванной действием возбудителей заболеваний и других внешних раздражителей. Рассмотрим эти виды подробнее.
Физиологические факторы
Частое опорожнение кишечника, жидкие каловые массы – норма для новорожденных и грудничков. Стул у младенцев может быть пастообразным или несформированным, при грудном вскармливании имеет кисловатый запах. У детей на искусственном вскармливании испражнения более плотные и вязкие.
В норме суточное количество дефекаций у новорожденных – до 8 раз.
Кратковременный понос – частое следствие погрешностей в питании. Это может быть вызвано употреблением большого количества сладостей или жирной, вредной пищи за один раз. У грудничков физиологическая диарея возникает при смене смеси, введении прикорма. Диарея может быть реакцией на стресс, но после устранения провоцирующих факторов исчезает самостоятельно.
При физиологической диарее стул нормализуется в течение 1–2 дней, общее самочувствие в норме, другие негативные симптомы отсутствуют.
Острые кишечные инфекции (ОКИ)
Именно кишечные инфекции чаще всего являются причиной поноса у детей разного возраста. Особенно опасны они для детей младше 5 лет из-за быстрого развития обезвоживания.
Кишечные инфекции всегда начинаются внезапно, протекают в острой форме. Инфекционная диарея сопровождается тошнотой, рвотой, урчанием в животе, метеоризмом, резкой болью в животе.
Группы ОКИ:
- Вирусные. Основные возбудители патологии у детей – энтеровирусы, ротавирусы.
При проникновении в организм вызывают жидкий стул с примесями слизи, суточное количество дефекаций увеличивается до 15–20 раз. При тяжелой секреторной диарее во время опорожнения кишечника наблюдаются водянистые выделения с каловым запахом. - Бактериальные. Сальмонеллез сопровождается жидким зеленым стулом с резким неприятным запахом, при эшерихиозе испражнения становятся оранжевыми или ярко-желтыми. При дизентерии во время дефекации выделяется незначительное количество слизи с вкраплениями крови. Характерный признак холеры – кал напоминает рисовый отвар.
- Протозойные. Признаки заражения лямблиями схожи с энтероколитом, энтеритом. Амебиаз сопровождается слизистыми каловыми массами, в которых много кровяных прожилок.
При проникновении в организм вызывают жидкий стул с примесями слизи, суточное количество дефекаций увеличивается до 15–20 раз. При тяжелой секреторной диарее во время опорожнения кишечника наблюдаются водянистые выделения с каловым запахом.Пищевая аллергия
При аллергическом энтероколите у ребенка наблюдается жидкий стул с большим количеством слизи и частицами непереваренной пищи. При тяжелом течении болезни в кале появляются примеси крови. Выраженность симптомов зависит от количества аллергена, который проник в организм, типа аллергической реакции.
Диарея возникает через несколько часов или несколько дней после употребления аллергена. Дополнительно наблюдаются кожные и респираторные признаки аллергии.
Хронические патологии желудочно-кишечного тракта
При заболеваниях пищеварительной системы диарея длится более двух недель, периоды ремиссии сменяются фазой обострения. Проблема преимущественно возникает у школьников на фоне неинфекционных поражений органов пищеварения.
Группы болезней:
- Врожденные патологии. Затяжной и многократный понос у ребенка возникает при целиакии, дисахаридазной недостаточности. Диарея возникает после употребления непереносимых продуктов. Каловые массы имеют неприятный запах, жидкие с частицами непереваренной еды.
- Соматические заболевания. Периодически диарея возникает при нарушении правил питания и лечения холецистита, панкреатита, гепатита. Обострение развивается после употребления запрещенных продуктов. Жидкий стул сопровождается болью в животе в области больного органа, приступами тошноты и рвоты.
- Воспалительные процессы в кишечнике. Болезнь Крона сопровождается многократным поносом, сильной болью в животе. В каловых массах часто присутствует кровь в виде алых прожилок или темных сгустков. Признаки неспецифического язвенного колита – скудный понос, примеси крови в кале.
Воспаление аппендикса
У детей приступ острого аппендицита часто напоминает пищевое отравление: наблюдаются многократный понос без посторонних примесей, отказ от еды, тошнота, однократная рвота, боль в области пупка, в правом боку. При этом защитное напряжение мышц брюшины, патогномоничные физикальные симптомы могут быть смазанными.
Последствие антибактериальной терапии
Проблема часто возникает у детей первых лет жизни из-за неполноценности кишечной микрофлоры. Чаще всего жидкий стул наблюдается при лечении макролидами, линкозамидами, антибиотиками цефалоспоринового или тетрациклинового ряда. Понос до 15 раз в день, кал пенистый, зеленоватый, с резким запахом.
Понос у новорожденных
Диарея у новорожденных чаще всего бывает физиологической, понос возникает на фоне адаптации пищеварительного тракта. Если количество дефекаций у грудничка до трех месяцев не более 7 раз в день, другие негативные симптомы отсутствуют, причин для беспокойства нет.
Патологическая диарея у новорожденного может быть проявлением наследственных болезней – ферментативной недостаточности, врожденной хлоридной диареи или экссудативной энтеропатии. Реже причиной поноса у грудничка является вирусная инфекция, дисбиоз. Дисбактериоз развивается на фоне позднего прикладывания к груди, при искусственном вскармливании, погрешностях в питании матери, приеме антибиотиков.
Понос у грудного ребенка до года
После введения прикорма нередко проявляется пищевая аллергия, непереносимость определенных продуктов. Болезни проявляются в виде пенистого стула, вздутия живота.
Целиакия, или непереносимость глютена развивается через 1–3 месяца после введения в рацион ребенка продуктов, которые содержат ячмень, пшеницу, рожь.
Вторая частая причина поноса у детей до года – аллергия на белок коровьего молока, она проявляется после введения молочных продуктов.
Причиной жидкого стула может быть злоупотребление соками, водой, смесями. Такой понос не относится к патологиям, проходит после коррекции кормления.
Понос у детей от года
После 12 месяцев ребенок начинает активно осваивать все вокруг, часто тянет в рот руки и посторонние предметы. В результате увеличивается вероятность отравления, развития инфекционной диареи вирусного или бактериального характера.
Причиной поноса может быть атония или слабое сокращение кишечника. Проблема возникает при некоторых поражениях нервной системы, стрессе.
После 18 месяцев у ребенка может проявиться лактазная недостаточность взрослого типа. В грудном возрасте лактазы хватало, но по мере взросления синтез фермента замедлился. После года могут быть дебюты воспалительных, аутоиммунных болезней кишечника, синдрома раздраженного кишечника. Чаще всего эти болезни начинаются после сильного стресса, нервного потрясения.
Чего делать нельзя:
- насильно кормить, если нет аппетита;
- давать антибиотики, противодиарейные средства, ферменты и другие лекарства без назначения врача;
- применять марганцовку для промывания желудка;
- рвота и понос – защитные реакции, так организм очищается от токсинов, поэтому сразу давать лекарства от диареи и рвоты нельзя;
- запрещать пить воду, опасаясь приступа рвоты.
Обязательно вызовите врача, если:
- присутствуют примеси крови в кале, рвотных массах;
- рвота темно-зеленого цвета;
- ребенок полностью отказывается есть, пить;
- появилась резкая и сильная боль в правой половине живота;
- резко поднялась температура;
- диарея длится более 8–12 часов;
- ребенок постоянно хочет пить;
- появились признаки обезвоживания – сухая кожа и слизистые, уменьшение объема мочи и количества мочеиспусканий, нет слез при плаче, западение родничка у грудничка.
Диагностика
При частом поносе у ребенка необходимо посетить педиатра. После сбора анамнеза, физикального осмотра может потребоваться консультация гастроэнтеролога, аллерголога, инфекциониста.
Методы диагностики:
- УЗИ брюшной полости. Назначают для исключения неотложных хирургических состояний, изучения особенностей строения желудочно-кишечного тракта. Можно выявить хронические воспалительные процессы, врожденные пороки развития, симптомы повреждения печени, поджелудочной железы, других органов ЖКТ.
- Рентген ЖКТ с контрастом. Изучение состояния стенок желудка, кишечника, толстой кишки.
- Анализ кала. Копрограмма показывает наличие непереваренных частиц пищи, исчерченных мышечных волокон, повышение уровня слизи, лейкоцитов.
- Бакпосев, ПЦР каловых масс. Назначают для исключения или подтверждения вирусных, бактериальных кишечных инфекций.
- Клинический, биохимический анализ крови. Проводится для выявления воспалительного процесса, оценки работы внутренних органов, степени обезвоживания, подбора эффективной терапии.
- Серологические анализы крови необходимы при тяжелом течении инфекционных патологий.
Лечение
До постановки диагноза основная задача – избежать обезвоживания. Ребенка нужно поить немного подсоленной водой, компотом из сухофруктов, рисовым отваром – часто, но небольшими порциями по 1–2 ч. л. раз в 5–10 минут, жидкость должна быть теплой. После каждого опорожнения кишечника выпивать по 50–200 мл воды. Для быстрого очищения организма от токсинов давать энтеросорбенты.
Консервативную терапию при удовлетворительном состоянии ребенка можно проводить амбулаторно. При тяжелых, опасных патологических состояниях требуется госпитализация в инфекционное, гастроэнтерологическое, хирургическое отделение.
Схема лечения зависит от тяжести обезвоживания:
- При легкой степени эксикоза назначают регидратанты для перорального приема. Детей на естественном вскармливании необходимо чаще прикладывать к груди.
- При умеренной степени обезвоживания в первые 4 часа назначают перорально усиленную водную нагрузку, чтобы устранить последствия частой дефекации. После улучшения самочувствия пациента переводят на стандартную поддерживающую регидратацию.
- При тяжелом обезвоживании солевые растворы вводят внутривенно. Объем зависит от массы тела пациента, результатов анализа крови.
После улучшения самочувствия пациента переводят на стандартную поддерживающую регидратацию.Диетотерапия – важная составляющая в лечении диареи у ребенка. В первые дни показано щадящее питание: слизистые супы, протертые каши, галетное печенье, тушеные овощи в небольшом количестве. Постепенно в рацион вводят блюда из нежирного мяса, кисломолочные продукты. Если понос вызван заболеваниями ЖКТ, непереносимостью определенных продуктов, диету назначают с учетом основного заболевания.
Препараты для медикаментозной терапии подбирают с учетом причины поноса у ребенка. При легких и среднетяжелых кишечных инфекциях специфического лечения не требуется. Антибиотики назначают при тяжелых бактериальных инфекциях, первичном или вторичном иммунодефиците, при наличии в анамнезе тяжелых сопутствующих заболеваний.
Патогенетическое лечение – энтеросорбенты, препараты от рвоты и диареи.
При остром аппендиците требуется экстренное оперативное вмешательство. Плановые операции проводят при тяжелых, рецидивирующих болезнях кишечника – болезни Крона, неспецифическом язвенном колите. Хирургическое лечение необходимо для устранения кровотечения, удаления изъязвленного участка, сегментарной резекции, наложения анастомоза.
Особенности лечения диареи у новорожденных детей, грудничков и малышей от года
Понос часто возникает у детей разного возраста, и родители не всегда спешат обращаться к врачу. Но у грудничков диарея протекает тяжелее, чем у взрослых, быстро развивается тяжелое обезвоживание, поскольку практически нет внутренних запасов жидкости. Поэтому при частом и жидком стуле у ребенка необходимо обязательно обратиться к врачу.
Дома нужно понемногу поить ребенка, чтобы восполнить дефицит жидкости. Для маленьких детей подойдет немного подсоленная вода. Детям постарше – рисовый отвар, слабый чай без сахара, овощной бульон, специальные аптечные растворы для регидратации.
Поить нельзя сладкими и газированными напитками, соками. Но если ребенок хочет пить только запрещенные напитки и они не вызывают приступа рвоты, пусть пьет. В таких ситуациях важно, чтобы какая-то жидкость постоянно поступала в организм.
Ограничений в количестве потребляемой жидкости нет. Минимум – 50–200 мл после каждой дефекации. При тяжелом обезвоживании жидкость экстренно начинают вводить внутривенно.
При диарее часто пропадает аппетит, рекомендуют полностью отказаться от еды на 4–6 часов, но маленьким детям такой метод не подходит. При поносе нарушается процесс всасывания питательных веществ, и длительный перерыв между приемами пищи опасен.
При диарее ребенка нужно кормить легкой, но питательной пищей. Во время острого периода показана диета на рисе, яблочном пюре, бананах и тостах или сухариках, можно с добавлением чая. Диета помогает справиться с поносом, но содержит мало белка, поэтому долго придерживаться ее нельзя.
Грудничка с поносом можно перевести на безлактозную смесь.
Если диарея началась после введения прикорма, лучше временно отменить прикорм.
Противовирусные и противомикробные препараты, ферменты может назначать только врач. Самолечение принесет больше вреда, чем пользы. Самостоятельно можно давать сорбенты, лучше в виде суспензии, порошка. Активированный уголь негативно влияет на тонкую слизистую желудка.
Профилактика
Чтобы избежать рецидива диареи у ребенка, необходимо тщательно мыть овощи, фрукты, руки. Малыш может пить только очищенную воду. Детям нельзя давать продукты без надлежащей термической обработки.
Грудничков нужно мягко отучать от привычки тянуть в рот руки, пробовать все на зуб. Если пока это сделать не получилось, следует чаще проводить влажную уборку с применением натуральных безопасных моющих средств, дезинфицировать соски, игрушки.
Диарея у ребенка: причины, последствия и методы лечения поноса
Турганова Елена
Опубликовано: 15.
Время чтения:
825
Понос у грудничка: причины и методы лечения
Диарея (понос) – это учащение стула и изменение его консистенции.
Частота и характер стула зависит от возраста ребёнка, вида вскармливания (грудное, смешанное, искусственное) и его индивидуальных особенностей (таблица 1).
Так на грудном вскармливании стул у детей первого полугодия (до введения прикормов) обычно однородный, кашицеобразный, желтоватого цвета, до 5-7 раз в сутки. Это норма. Учащение до 10 раз и выше, полное впитывание стула в подгузник – проявления поноса.
При введении смеси и продуктов прикорма стул становится реже и гуще, изменяется по цвету и запаху. Опорожнение кишечника свыше трёх раз в сутки и смена консистенции на жидкую или водянистую являются признаками диареи.
Табл. 1. Частота стула у детей раннего возраста
| Возраст | Число дефекаций в неделю | Число дефекаций в сутки (среднее) |
|---|---|---|
| 0-3 месяца <br> грудное вскармливание <br> искусственное вскармливание | <br> 5 – 40 <br> 5 – 20 | <br> 2,9 <br> 2,0 |
| 6 – 12 месяцев | 5 – 28 | 1,8 |
| 1 – 3 года | 4 – 21 | 1,4 |
| 4 года и старше | 3 – 14 | 1,0 |
Что может быть причиной поноса у грудничка?
Согласно Бристольской шкале форм кала 5-7 типы стула относятся к проявлениям диареи и свидетельствуют о повышении скорости прохождения пищевого комка по желудочно-кишечному тракту.
Основные причины можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.
Вирусы, бактерии, грибы и простейшие могут стать причиной инфекционной диареи.
Аллергия на продукты питания (АБКМ), непереносимость компонентов пищи (лактоза), приём антибиотиков, заболевания поджелудочной железы, а также врожденные заболевания могут быть причиной неинфекционной диареи.
Чем опасна диарея?
Острая водянистая диарея сопровождается большой потерей жидкости и электролитов. Это приводит к развитию обезвоживания (дегидратации). Симптомы приведены в таблице 2.
Табл. 2. Шкала дегидратации
| Признак | Баллы | ||
|---|---|---|---|
| 0 | 1 | 2 | |
| <b>Общее состояние</b> | нормальное | жажда <br> беспокойство <br> раздражительность | вялое <br> сонливое |
| <b>Глазные яблоки</b> | без особенностей | слегка запавшие | запавшие |
| <b>Слизистые оболочки</b> | влажные | суховатые<br> липкие | сухие |
| <b>Слезоотделение</b> | в норме | снижено | отсутствует |
Оценивают степень обезвоживания по сумме баллов:
| 0 баллов | дегидратация отсутствует |
| 1-4 балла | дегидратация лёгкой степени |
| 5-8 баллов | дегидратация умеренная/тяжёлая |
Тревожные сигналы
- рвота
- (повышение температуры)
- кровь в стуле и рвотных массах
- выраженное вздутие живота и метеоризм
- заторможенность
- выраженная вялость
- дезориентация в пространстве
Неблагоприятные последствия (осложнения)
- судороги
- нарушение сознания
- развитие ацидоза (нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме)
- шок
Что надо делать при диарее у малыша?
Немедикаментозная терапия складывается из трёх пунктов.
- Восстановление потерь воды и электролитов
- Диетотерапия
- Пробиотики с доказанной эффективностью
Регидратационная терапия – это приём специализированных растворов. Важна не просто жидкость (вода), а её сочетание с важными составляющими, как в плазме крови.
Обычно это сухие порошки для приготовления растворов.
Диетотерапия состоит в уменьшении нагрузки на пищеварительную систему. Особенно это касается
молочного сахара (лактозы) и белка коровьего молока. Поэтому необходимо (временно) исключить любые продукты, содержащие молоко животных (коровы, козы, кобылы и пр.).
Грудное вскармливание необходимо продолжить! Для снижения риска развития лактазной недостаточности возможно применения препаратов фермента лактАзы по согласованию с лечащим педиатром.
Обычную смесь предпочтительнее заменить на безлактозную, например, Nutrilak Premium Безлактозный, но не полностью, а частично (1/3 – 1/2 от основного объема).
Возможен полный переход на лечебную смесь на острый период, по назначению врача.
Если есть проявления аллергии к белкам коровьего молока, то обосновано назначение глубоко гидролизованной Nutrilak Пептиди СЦТ или соевой смеси Nutrilak Premium Соя, не содержащих лактозы и БКМ.
| L. rhamnosus (LGG)® | В. Lactis (BB-12)тм | Белок | ||
|---|---|---|---|---|
| <a href=»https://nutrilak.com/products/detskie-smesi/nutrilak-premium-gipoallergennyj-1/»>Nutrilak Premium Гипоаллергенный</a> | + | + | изменён | для уменьшения риска развития аллергии |
<a href=»https://nutrilak. com/products/detskie-smesi/nutrilak-premium-kislomolochnyj/»>Nutrilak Premium Кисломолочный</a> | + | + | ферментирован | при запорах, диарее, коликах |
| <a href=»https://nutrilak.com/products/detskie-smesi/nutrilak-premium-caesarea-bifi/»>Nutrilak Premium Caesarea БИФИ</a> | + | + | не изменён | для поддержания баланса микробиоты |
| <a href=»https://nutrilak.com/products/detskie-smesi/nutrilak-premium-comfort/»>Nutrilak Premium Комфорт</a> | + | + | изменён | устранение колик, запоров |
На что обратить внимание
При продолжительной диарее (более двух недель) и появлении повторных эпизодов следует обратиться к специалистам для исключения наследственных заболеваний и хронической патологии органов ЖКТ.
Период восстановления
Кишечные инфекции наносят большой удар по ЖКТ ребёнка, поэтому нормализация стула – это не повод расслабляться и резко возвращаться к обычному питанию или прекращать прием лактазы без разрешения доктора.
В блюдах предпочтение стоит отдать злаковым продуктам (кашам, макаронным изделиям) и мясу. Овощи и фрукты желательно термически обрабатывать. Молочные продукты лучше исключить или заменить на кисломолочные. Они содержат пробиотики и их метаболиты, оказывающие благоприятное действие на ЖКТ. У детей до года обычную смесь можно частично или даже полностью заменить на специализированную, например, Nutrilak Premium Кисломолочный. Он способствует облегчению процесса пищеварения, регулярному стулу и поддержанию баланса микробиоты.
Меры профилактики
Диарею путешественника и расстройство стула после приёма антибиотиков легче предотвратить, чем лечить.
Исследованиями показано, что приём L. rhamnosus (LGG)® значимо снижает риск развития диареи вдали от дома и после приема антибактериальных препаратов.
Для взрослых есть БАДы, а для детей – питание с пробиотиками.
Как выбрать смесь при поносе?
Только в линейке смесей Nutrilak есть продукты с LGG®.
Автор статьи
Турганова Елена
Врач-педиатр
Об авторе
Поделиться во Вконтакте Поделиться в Одноклассниках
Содержание статьи
- Понос у грудничка: причины и методы лечения
- Что может быть причиной поноса у грудничка?
- Чем опасна диарея?
- Тревожные сигналы
- Неблагоприятные последствия (осложнения)
- Что надо делать при диарее у малыша?
- Меры профилактики
Продукты из статьи
Может быть интересно
- Как выглядит аллергия у новорожденных
- Дисбактериоз у новорожденного
- Как отличить грипп от ОРВИ
- Как пережить колики?
Что типично и когда следует обратиться к педиатру
Цвет фекалий может быть одним из способов узнать о здоровье вашего ребенка.
У вашего малыша будут различные цвета какашек, особенно в течение первого года жизни, поскольку его диета меняется.
Важно понимать, что то, что типично для фекалий взрослых, не обязательно относится к фекалиям ребенка. Это включает в себя цвет и текстуру.
Ниже приведены наиболее распространенные цвета какашек, которые вы можете увидеть, и почему.
| Детский рацион | Является ли он типичным? | |
|---|---|---|
| Черный | Грудное молоко или смесь | Ожидается в первые несколько дней жизни. Однако это нетипично, если оно возвращается позже, в младенчестве. |
| Горчица «зернистая» желтая | Грудное молоко | Это типично. |
| Ярко-желтый | Грудное молоко | Если оно слишком жидкое, это может быть признаком диареи. |
| Оранжевый | грудное молоко или смесь | Это типично. |
| Красный | Любая диета | Это может быть связано с введением красных твердых веществ в рацион вашего ребенка или с чем-то еще, например, с кровью. Если они съели красное твердое вещество, посмотрите, вернется ли их следующий стул к своему обычному цвету. Если нет или если вы недавно не вводили красные твердые вещества, позвоните их педиатру. |
| Зеленоватый загар | формула | Это типично. |
| Темно-зеленый | диета включает твердые вещества зеленого цвета или добавки железа | Ожидается. |
| Белая | любая диета | Это может указывать на проблемы с печенью, поэтому обратитесь к педиатру вашего ребенка. |
| Серый | любая диета | Это может быть признаком проблем с пищеварением, поэтому позвоните педиатру вашего ребенка. |
| Коричневый | Любая диета | Это типично. |
Несмотря на то, что в младенческом возрасте у вашего ребенка могут быть разные цвета какашек, важно знать, что считается «нормальным» и когда вам следует обратиться к педиатру вашего ребенка.
Ниже приведены все возможные изменения, которые вы можете заметить в стуле вашего ребенка, что они могут означать и как долго они могут длиться.
Черный
Первый стул новорожденного, как правило, черного цвета с дегтеобразной консистенцией. Это называется меконием, и он содержит слизь, клетки кожи и амниотическую жидкость. Черный стул не должен продолжаться более пары дней.
Горчично-желтый
После выхода мекония стул новорожденного может быть горчично-желтого цвета. Этот цвет стула также чаще всего встречается у детей, находящихся на грудном или грудном вскармливании.
Ярко-желтый
Ярко-желтый кал у детей, находящихся на грудном вскармливании или на грудном вскармливании (а иногда и на искусственном вскармливании), является обычным явлением.
Однако ярко-желтый стул, который появляется гораздо чаще, чем обычно, и очень жидкий, может быть диареей. Диарея может увеличить риск обезвоживания.
Оранжевый
Оранжевый стул возникает из-за пигментов, попавших в пищеварительный тракт вашего ребенка. Это может произойти как у детей, находящихся на грудном вскармливании, так и у детей, находящихся на искусственном вскармливании.
Красный
Иногда стул вашего ребенка может также стать красным из-за темно-красных продуктов и напитков, которые он съел, таких как томатный сок или свекла. Красный кал также может означать наличие крови в стуле вашего ребенка из-за кишечной инфекции, среди других причин, с которыми должен обратиться педиатр.
Красная кровь в кале у ребенка также может быть следствием аллергии на молоко или анальной трещины. Некоторые лекарства красного цвета, такие как амоксициллин или цефдинир, также могут вызывать красный стул.
Рекомендуется позвонить педиатру вашего ребенка, если у вашего ребенка красный стул.
Если ребенок недавно ел красную пищу, вы можете подождать, пока следующий стул не приобретет свой обычный цвет, прежде чем звонить педиатру. Но не ждите, пока у вашего ребенка появятся другие симптомы, такие как рвота или боль в животе, прежде чем звонить врачу. Их фекалии также более твердые, чем у детей, находящихся на грудном или грудном вскармливании.
Темно-зеленый
Темно-зеленый кал чаще всего встречается у детей, которые начинают есть твердую пищу зеленого цвета, такую как шпинат и горох. Добавки железа также могут привести к тому, что стул вашего ребенка станет зеленым.
Белый
Белый кал может указывать на то, что ваш ребенок не производит достаточно желчи в печени, чтобы помочь ему правильно переваривать пищу. Это серьезная проблема. Белый кал на любой стадии требует обращения к педиатру.
Серый
Как и белые какашки, детский стул серого цвета может означать, что ребенок не переваривает пищу должным образом. Позвоните педиатру вашего ребенка, если у вашего ребенка какашки серого или меловидного цвета.
Цвет может многое рассказать о кале вашего ребенка, но также важно учитывать текстуру. Комбинация может многое рассказать о здоровье вашего ребенка, чего не может сказать только цвет.
Консистенция стула новорожденного
Кал новорожденного имеет густую смолистую консистенцию. Это стандарт, и цвет и текстура стула новорожденного меняются в течение первых нескольких дней жизни.
Поговорите с педиатром вашего ребенка, если кал вашего ребенка не изменился на более рыхлый и желтый в течение нескольких дней после рождения. Это может быть признаком того, что им не хватает молока.
Грудное вскармливание или консистенция грудного вскармливания
У младенцев, вскармливаемых грудным молоком, более жидкий стул, который может содержать вещества, подобные семенам. Это не обязательно означает, что у вашего ребенка диарея.
У них также может быть больше стула, потому что грудное молоко переваривается быстрее. Это также не считается диареей.
Консистенция при искусственном вскармливании
У детей, находящихся на искусственном вскармливании, как правило, более плотный стул, цвет которого может быть от рыжевато-коричневого до коричневого с небольшим количеством зеленого и желтого.
У вашего ребенка может быть запор, если он напрягается во время дефекации и у него редкий твердый стул.
Постоянство стадии отлучения от груди
Стадия отлучения от груди — это переходная фаза, когда вы переходите от грудного вскармливания к кормлению ребенка другими видами жидкости и твердой пищей. На этом этапе кал вашего ребенка может стать более твердым. Вы также можете заметить более сильный запах стула.
После введения твердой пищи
После того, как вы введете твердую пищу в рацион вашего ребенка, его фекалии начнут увеличиваться в объеме, как типичные фекалии взрослого человека.
Консистенция запора
Чрезвычайно твердые какашки, которые трудно отходить, могут означать запор. Маленькие, похожие на гальку капли темно-коричневого цвета также являются признаком этого. Если у вашего ребенка запор, эти средства могут помочь. Но поговорите с педиатром вашего ребенка, прежде чем пытаться использовать домашние средства для облегчения запоров у ребенка.
Диарея
Диарея у ребенка проявляется жидким водянистым стулом, который возникает более одного раза при каждом кормлении. Может быть трудно точно определить диарею у младенцев раннего возраста, потому что их испражнения от природы более жидкие, чем у детей, которые питаются твердой пищей.
Слизь или пенистый стул
Слизистоподобная или пенистая консистенция иногда может возникать, когда ваш ребенок пускает слюни при прорезывании зубов, а затем проглатывает слюну.
Если вы видите эту консистенцию в стуле вашего ребенка, и он не пускает слюни, это может быть вызвано инфекцией, требующей педиатрического лечения.
Присутствие слизи в стуле является нормальным явлением у новорожденных, поскольку они выделяют меконий. Это также наблюдается у младенцев, которые глотают слюну. Однако слизь также может быть вызвана бактериальной инфекцией или другими проблемами в кишечнике вашего ребенка.
Как правило, вам следует обратиться к педиатру, если возраст вашего ребенка превышает несколько дней, у него нет слюнотечения и в стуле постоянно присутствует слизь.
Кровь может присутствовать в стуле ребенка при натуживании во время запора. Это также может быть признаком инфекции, что требует обращения к педиатру.
Во время кормления грудью иногда проглатывается небольшое количество крови, если ваши соски потрескались. Это проявляется в виде пятен черного или темно-красного цвета в фекалиях вашего ребенка.
Как только ваш ребенок начнет есть твердую пищу, вы можете заметить, что в его фекалиях появляются кусочки пищи. Это связано с тем, что некоторые продукты не перевариваются и быстро проходят через систему вашего ребенка.
Ничего страшного, если ваш ребенок не испражняется каждый день. Это не обязательно означает, что есть беспокойство. У новорожденного может быть мало дефекаций на раннем этапе.
Если вы кормите грудью или кормите грудью, ваш ребенок может какать только один раз в неделю, когда ему исполняется от 3 до 6 недель. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, вы должны наблюдать, как испражнения происходят примерно один раз в день.
Все, что меньше этого значения, может указывать на запор, хотя некоторые дети, находящиеся на искусственном вскармливании, также не какают каждый день.
У вашего ребенка, скорее всего, будет ежедневная дефекация после того, как он перейдет на твердую пищу. Испражнение более одного раза после каждого кормления на любой стадии может указывать на диарею.
Знайте, что изменения цвета и даже консистенции ожидаются в течение первого года жизни вашего ребенка. Но также важно следить за этими изменениями на случай, если вам понадобится вызвать педиатра вашего ребенка.
Цвет детского стула меняется по разным причинам. Кормление и возраст также могут влиять на общий цвет и консистенцию.
Если вас когда-либо беспокоила дефекация вашего ребенка, обратитесь за консультацией к педиатру. Вы также должны показать своего ребенка педиатру, если у него диарея, сопровождающаяся лихорадкой.
Чрезвычайно твердый и сухой стул обычно является признаком запора. Но если у вашего ребенка рвота или что-то другое, это может быть признаком обезвоживания.
Обратитесь к педиатру вашего ребенка, если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание.
Другие симптомы обезвоживания у ребенка включают:
- менее шести мокрых подгузников в день, по данным Американской академии педиатрии
- суетливость
- менее игривое настроение, чем обычно
- плач без слез
- запавшие мягкие точки на голове
- запавшие глаза
Наблюдение за стулом вашего ребенка может быть полезным способом выявления проблем со здоровьем, о которых ваш ребенок не может вам рассказать иначе. Если у вас возникнут какие-либо проблемы, не стесняйтесь позвонить педиатру вашего ребенка.
Lea este artículo en español.
Детская диарея: симптомы, причины и средства лечения
Это правда, что детские какашки могут различаться по цвету и консистенции, и эти характеристики могут меняться с возрастом, стадией и диетой. Постоянное дежурство по проверке какашек может показаться непрерывным уроком биологии, но с внушительным количеством смен подгузников за вашим родительским поясом вы, вероятно, имеете некоторое представление о том, на что похожи обычных какашек вашего малыша.
Поэтому, когда эта стопка подгузников вдруг выглядит по-другому, вполне естественно задаться вопросом, нет ли у ребенка диареи.
Да, диарея у новорожденных и младенцев бывает, и, как и у взрослых, есть целый ряд того, чего ожидать и что это может означать. Готовы узнать о пробегах? Вот что вам нужно знать о детской диарее, как ее остановить и когда обратиться к педиатру.
В этой статье:
Как выглядит детский понос?
Возможные причины диареи у ребенка
Последствия диареи у ребенка
Что делать, если у ребенка диарея
Когда звонить врачу
Как выглядит детская диарея?
В нормальных условиях детский стул выглядит иначе, чем взрослый. «Испражнения ребенка вначале мягкие и кашицеобразные, поэтому родители часто задаются вопросом, не диарея ли это», — говорит Кэти Локвуд, доктор медицинских наук, педиатр Детской больницы Филадельфии.
Тем не менее, регулярный стул ребенка и различается в зависимости от того, находится ли он на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, говорит Данель Фишер, доктор медицинских наук, педиатр и заведующая кафедрой педиатрии в Медицинском центре Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.
«Когда младенцы получают смесь, их нормальный стул, как правило, имеет немного более густую консистенцию», — отмечает она. «Кала ребенка на грудном вскармливании обычно водянистые и немного желтоватые». Из-за этого еще труднее отличить диарею ребенка, находящегося на грудном вскармливании, от его жидкого, но нормального стула. (Тот факт, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут какать несколько раз в день, добавляет еще больше путаницы в и без того мутную картину.)
Тем не менее, независимо от того, находится ли ваш ребенок на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, детская диарея обычно «значительно отличается от исходного уровня», говорит Локвуд. Важным признаком того, что у ребенка диарея, является то, что он внезапно становится больше, чем обычно, и он выглядит «очень рыхлым и водянистым», — говорит Лана Гагин, доктор медицинских наук, педиатр в детской больнице Хелен ДеВос. Фишер говорит, что типичные детские какашки имеют определенный узнаваемый запах, добавляя, что «при диарее обычно можно почувствовать разницу».
Возможные причины диареи у младенцев
Все какают — и, к сожалению, все мы время от времени сталкиваемся с насморком (включая младенцев). Это может произойти по любому количеству причин. Это одни из наиболее распространенных возможных причин диареи у детей:
Вирусы. Ваш малыш заболел жуком? Вирусы — одна из «наиболее частых причин острой диареи у младенцев», — говорит Гагин.
Бактерии. Хотя вирусы являются более вероятными виновниками, «иногда дети могут заразиться бактериальной инфекцией, вызывающей диарею», — говорит Локвуд. К таким инфекциям относятся сальмонелла, стафилококк и шигелла.
Пищевая аллергия. Вы когда-нибудь ели что-то, что вас просто возбуждает? «Иногда то, чем мы кормим ребенка, может вызвать диарею», — говорит Фишер. Более того, это может быть пищевая аллергия или непереносимость лактозы.
Формула. При приготовлении детской смеси важно следовать инструкциям.
Если это сделать неправильно, это может привести к диарее, предупреждает Фишер.Антибиотики. Ваш малыш недавно принимал лекарства? «У некоторых детей после приема антибиотиков может возникнуть диарея», — говорит Локвуд. По данным клиники Майо, есть и другие потенциальные причины детской диареи: глютеновая болезнь, характеризующаяся реакцией на глютен, может быть трудно диагностирована у младенцев, но часто характеризуется регулярной диареей. Хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта также может способствовать частому жидкому стулу. И, в редких случаях, такие состояния, как нейроэндокринные опухоли, болезнь Гиршпрунга и кистозный фиброз, могут вызывать рецидивирующую диарею.
Может ли ребенок заболеть диареей при прорезывании зубов?
Легко предположить, что прорезывание зубов может быть причиной диареи, если эти два события происходят одновременно. Но врачи говорят, что на самом деле нет установленной связи между ними. «Родители сообщают о симптомах, связанных с прорезыванием зубов, таких как жидкий стул, но это не должно быть настоящей диареей», — говорит Локвуд. «Мысль состоит в том, что увеличенное количество слюны, связанное с прорезыванием зубов, проглатывается и делает стул более жидким».
Последствия детской диареи
Если у ребенка короткий курс диареи (т. е. день или два), нежелательных побочных эффектов у него может и не быть. Но если диарея продолжается дольше или более тяжелая, у ребенка также могут возникнуть следующие симптомы:
Обезвоживание. «Диарея может быть фактором риска обезвоживания», — предупреждает Локвуд. С этой целью она подчеркивает, что важно обеспечить, чтобы ребенок мог удовлетворять свои потребности в воде во время приступов диареи.
Опрелости. Весь этот сверхжидкий или жидкий стул может раздражать нежную кожу ребенка внизу, вызывая болезненную сыпь от подгузников. «Вы можете попытаться предотвратить это, нанося крем под подгузник при каждой смене подгузника», — предлагает Локвуд.
Потеря веса. «Если диарея чрезмерная или продолжительная, дети могут похудеть», — говорит Локвуд. Если прибавка в весе уже является проблемой для вашего малыша, поговорите со своим педиатром о том, как помочь ему наверстать упущенное после того, как диарея прекратится.
Что делать, если у ребенка диарея
Ни один родитель не хочет видеть своего ребенка в дискомфорте, а диарея не всегда доставляет удовольствие, как вы, вероятно, хорошо знаете. Вы не всегда можете остановить диарею у ребенка, но вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы помочь ребенку избавиться от диареи. Попробуйте эти советы, чтобы замедлить поток:
Сосредоточьтесь на увлажнении. Если вы кормите грудью, Фишер рекомендует продолжать это делать. «Грудное молоко — лучшее средство для увлажнения ребенка», — говорит она. Если ваш ребенок принимает смесь, ваш педиатр может порекомендовать попробовать что-то с электролитами, например Pedialyte, чтобы усилить гидратацию.
(Не давайте ребенку младше 6 месяцев воду или Pedialyte без консультации с врачом.)Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара. В то время как дети могут есть любую пищу, которую они обычно едят, Локвуд предлагает избегать слишком большого количества сахара.
Рассмотреть пробиотики. Пробиотики могут помочь, но Локвуд предлагает поговорить с педиатром вашего ребенка, прежде чем давать ему какие-либо добавки, капли или так называемое средство от детской диареи.
Некоторые педиатры могут рекомендовать диету BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты) для детей, которые едят твердую пищу, но Американская академия педиатрии не рекомендует ее. Потенциально это может помочь затвердеть стулу, но с большей вероятностью усугубит проблему. Более того, в ограниченном выборе продуктов питания не хватает питательных веществ, необходимых ребенку для восстановления желудочно-кишечного тракта.
И хотя вы можете обратиться за лекарствами от диареи, когда у вас побеги, это, к сожалению, не вариант для ребенка. По словам Гагина, не существует безрецептурных лекарств от детской диареи, рекомендованных для младенцев и детей младше 2 лет.
Когда звонить врачу
Не стесняйтесь обращаться к своему педиатру, если у вас есть какие-либо опасения по поводу здоровья и благополучия ребенка. Тем не менее, Гагин подчеркивает, что есть несколько веских тревожных сигналов, которые требуют немедленного обращения к врачу. Если у вашего малыша возникли какие-либо из следующих симптомов, обязательно сразу же свяжитесь с ним:
- Ребенок выглядит обезвоженным — это означает меньшее количество мокрых подгузников, меньше слез при плаче, сухость во рту, впалую мягкую точку и/или меньшую активность, чем обычно
- Кровь в кале у ребенка
- Малыш не будет пить
- Диарея сопровождается лихорадкой и рвотой, длящейся более 24 часов
- Ребенок испытывает боль
- Живот ребенка выглядит полным
- Кожа ребенка выглядит желтой
- Диарея длится более двух дней и, кажется, не улучшается
Желтая водянистая диарея у младенцев обычно не представляет большой опасности. Это грязно, но такова вся эта родительская работа. Делайте все возможное, чтобы помочь вашему малышу чувствовать себя более комфортно, и продолжайте следить за ситуацией, чтобы убедиться, что он не обезвоживается. И если они испытывают какие-либо другие тревожные симптомы, позвоните своему врачу. А пока держите под рукой салфетки и крем под подгузник. У вас есть это.
Об экспертах:
Данель Фишер, MD, педиатр и заведующая кафедрой педиатрии в Медицинском центре Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. Она получила степень доктора медицины в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна Университета Йешива в Нью-Йорке.
Лана Гагин, MD, MPH, IBCLC, педиатр в детской больнице Хелен ДеВос в Гранд-Рапидс, штат Мичиган. Она получила медицинское образование в Башкирском государственном медицинском институте в Уфе, Россия.
Кэти Локвуд, MD, педиатр Детской больницы Филадельфии. Она получила медицинскую степень в Медицинском колледже Джефферсона в Филадельфии, штат Пенсильвания.
