При какой температуре купать новорожденного первый раз: Советы по купанию и уходу за новорожденным ребенком

Как купать новорожденного ребенка — статья от Happy Child

Став матерью, вы наверняка задумывались о том, как купать новорожденного ребенка, чтобы это не только приносило ему пользу, но и доставило удовольствие.

Оказавшись в воде, карапуз чувствует себя в безопасности. Вода напоминает ему то прекрасное время, когда он находился в животике у мамы. Именно поэтому так важно, чтобы купание было в радость и позволили маме еще больше сблизиться с ее малышом.

Как купать новорожденного ребенка в ванночке в первый раз

Пока вы были в роддоме, многие хлопоты по уходу за малышом брала на себя акушерка. Вернувшись домой, многие мамы задаются вопросом, как купать новорожденного после роддома.

Эта процедура вызывает немало вопросов и опасений. Родители боятся повредить пупочную ранкe и по этой причине стараются не мочить кожу вокруг ранки до ее полного заживления.

На самом деле, вода не должна быть для вас источником беспокойства. Наоборот, она помогает сохранить чистоту тела маленького человечка, способствует укреплению иммунитета, расслабляет и убирает напряжение, снимает повышенный мышечный тонус.

Для начала расскажем, какие вещи понадобятся малышу в ванной комнате:

1. Приобретите ванночку. В ней ваши водные процедуры будут намного более приятными и безопасными.
2. Также позаботьтесь о том, чтобы у сына или дочки был весь необходимый набор банных принадлежностей: тёплое пушистое полотенце, детский шампунь, специальное мыло или гель, крем под подгузник и тд.
3. Не забудьте приобрести термометр, который понадобится для измерения температуры воздуха в помещении и контроля температуры воды в вашей ванночке.
4. Если у вас есть возможность, приобретите текстильный лежак. Он будет поддерживать крошку в комфортной для купания позе и освободит мамины руки.
5. Еще один удобный банный аксессуар – козырёк. Он защитит глазки вашего ангелочка от капель воды и сделает процедуру мытья головы намного более приятной. Даже если в не успели купить его перед тем, как купать новорожденного ребенка первый раз дома, в будущем он еще не раз вас выручит!

Рассказываем, как правильно купать новорожденного ребенка:

• Перед тем, как вы приступите к ванным процедурам, педиатры рекомендуют выложить карапуза на несколько минут голеньким на живот и сделать ему массаж или гимнастику.
• Важный момент, как купают новорожденных детей до месяца, а также деток постарше: вначале нужно отдельно помыть половые органы. Обратите внимание: девочку нужно подмывать по направлению от половых органов к попе.
• А теперь о том, как правильно купать новорожденного ребенка в ванночке в первый раз. Не спешите с тем, чтобы поскорее вымыть карапуза. Постарайтесь плавно опустить ребенка в ванночку, наблюдая за тем, как ваше чадо реагирует на новую среду и температуру водички. Если вы поспешите и опустите малыша в воду слишком быстро, то это может напугать вашего ангелочка и потом он не будет любить водные процедуры.
• Аккуратно намыльте тело при помощи мягкой губки или мочалки. Проработайте каждую складочку, кожу на сгибах рук и ног. Но можно обойтись и без мыла.
• Личико нужно умывать отдельно.
• После купания важно ополоснуть крошку в чистой воде.
• В конце процедуры укутайте ваше чадо в полотенце и после аккуратно промокните ребёнка. Ни в коем случае не растирайте кроху, чтобы не травмировать чувствительную кожу. Обязательно промокните каждую складочку, обработайте пупочную ранку и переоденьте солнышко в чистую детскую одежду.

При какой температуре купать новорожденного ребенка

Не знаете, в какой воде купать новорожденного ребенка? В некоторых семьях родители стараются кипятить воду для каждой процедуры. Однако, учитывая тот факт, что купать кроху приходится каждый день, все это превращается в довольно утомительное занятие.

Вы можете искупать крошку в обычной воде или сделать отвар трав. В вопросах фитотерапии все же лучше проконсультироваться с детским врачом: если с карапузом все в порядке, то травы не нужны. Как правило, отвары трав применяют при ослабленном иммунитете, частых срыгиваниях пищи, гипотонусе или гипертонусе кожи, наличии кожных заболеваний и т.д.

А теперь о том, при какой температуре купать новорожденного ребенка:

• Температура воздуха в помещении: +22°-23°С.
• Температура воды для первого погружения в ванночку: +37°С. Впоследствии вы можете постепенно снизить температуру до +34-35°С.
• Если вы хотите закалять маленького человечка, то мойте его в воде +26°-30°С. При это всегда обращайте внимание на реакцию вашего сына или дочки. Негативных эмоций от банных процедур быть не должно!

Как часто купать новорожденного ребенка

Еще один вопрос, который тревожит молодых родителей, касается того, как часто купать новорожденного ребенка до месяца.

Рассказываем:

• Банные процедуры необходимы ежедневно. Причем это актуально не только для грудничков до месяца, но и для деток до первого полугода их жизни.
• Не знаете, сколько раз купать новорожденного ребенка с мылом? Не чаще 1-2 раз в неделю. Для этих целей вам понадобится рН-нейтральное детское мыло или специальный гель.
• Что важно знать о том, как часто купать новорожденного ребенка в зависимости от времени года? Летом это нужно делать ежедневно. В другую пору года: для детей после 6-ти месяцев — через день, для грудничков до полугода — каждый день.
• Постарайтесь мыть карапуза в одно и то же время, чтоб ваше чадо привыкло к определенному распорядку дня.

Благодаря нашим советам вы сможете наладить еще более тесный контакт со своим малышом и быть уверенными в том, что он получает удовольствие от купания!

---

Вас также могут заинтересовать другие статьи:

---

Как правильно купать новорожденного ребенка первый раз в ванночке и насколько часто нужно купать младенца

Купание новорожденного — это гигиеническая процедура, которую новоиспеченным родителям обычно страшно проводить первый раз. Молодые мамы и папы боятся что-то сделать не так, ведь их ребенок еще совсем маленький.

Часто бабушки, дедушки и другие родственники помогают купать новорожденного в первый раз, так как у них больше опыта. Но не у всех есть возможность просить о помощи родных, поэтому нужно узнать, как купать новорожденного ребенка самостоятельно. Получить советы можно от педиатра и медсестры, которые придут к вам домой после выписки из роддома. Также в этой статье мы собрали несколько рекомендаций для молодых родителей.

Как купать новорожденного ребенка первый раз

Это страшно и очень ответственно, но с опытом вы перестанете бояться этой процедуры. Когда первый раз купать новорожденного ребенка? Если врач не дал других рекомендаций, это лучше всего делать на 4-6 день после выписки из роддома. Необязательно ждать, пока пупок полностью заживет. Но не забывайте обрабатывать его после каждого купания. Антисептическое средство для обработки назначает педиатр.

Чтобы правильно искупать новорожденного в ванночке в первый раз, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Подберите ванночку из качественного экологичного материала (пластика). Также есть ванночки со сливом, из которых намного удобнее сливать воду, чем из обычных.
2. Подготовьте воду. Вы можете ее не кипятить, но желательно добавить травяной настой (из череды и/или ромашки). Эти травы оказывают противовоспалительное и антисептическое действие.
3. Выберите горку или лежак. Они нужны для того, чтобы ребенок полностью не погружался в воду и не скользил. Маме так будет намного проще купать малыша, особенно в первые месяцы после родов. Позаботьтесь о безопасности ребенка и продумайте этот момент до мелочей.
4. Измерьте температуру. Для этого лучше всего использовать специальный термометр для воды. Оптимальная температура — 36-37 градусов (такая же, как и температура тела).
5. Плавно погружайте малыша в воду. Вы можете протирать его мокрой рукой, слегка брызгая на него (но не в лицо, это может напугать). Если малыш хорошо реагирует, можно продолжать, постепенно окуная его дальше в воду.
6. Убедитесь в том, что в помещении тепло. Оптимальная температура воздуха — 22-23 градуса.

Когда ребенок подрастет, его можно будет купать не только в детской ванночке. Обычно, если малыш с радостью относится к водным процедурам, он с энтузиазмом будет воспринимать и большое плавание. Для купания в большой ванной можно использовать специальный круг, который надевается на шею и удерживает малыша на плаву. Считается, что его можно использовать после того, как ребенок начал хорошо держать голову.

Как купать новорожденного ребенка в ванночке

Как же проводить эту гигиеническую процедуру? Не бойтесь и делайте все аккуратно, ведь малыш чувствует ваши эмоции и перенимает их. Следующие советы помогут вам:

1. Используйте мягкую мочалку. Вместо нее также можно использовать небольшую махровую рукавичку, которая часто есть в наборах для новорожденных деток. Она не травмирует кожу, но хорошо очищает ее.
2. Аккуратно помойте каждую складочку.
3. Используйте только специальную детскую косметику с гипоаллергенным составом. Лучше, когда в составе преобладают натуральные компоненты, которые не провоцируют аллергическую реакцию.
4. Тщательно смывайте любое средство чистой водой, чтобы оно не оставалось на коже.
5. Помните, что оптимальная продолжительность первого купания новорожденного ребенка — около пяти минут. Постепенно время нахождения в воде можно увеличивать, наблюдая за реакцией малыша.
6. После купания вытирайте малыша насухо (но очень аккуратно) пеленкой или полотенцем и надевайте на него одежду, чтобы не допустить переохлаждения.

Если малыш не будет болеть, со временем вы сможете его закалять. Для этого нужно будет постепенно уменьшать температуру воды на 1-2 градуса. Если ребенок привыкнет, ему будет комфортно в воде с температурой 26-30 градусов.

Купание новорожденного ребенка можно включить в ритуалы, которые вы каждый день будете делать перед сном. Такие ассоциации позволят ему быстрее засыпать. А если вы станете добавлять в воду травяные настои, они также будут положительно влиять на нервную систему малыша.

И еще несколько советов для тех, кто хочет узнать, как купать ребенка:

1. Старайтесь купать сына или дочь в одно и то же время. Например, в 8 вечера. Это очень важно для нормального режима дня и ночи. Желательно делать это примерно за час-полтора до сна.
2. Умывайте малыша очень аккуратно, чтобы он не испугался и не расплакался.
3. Перед купанием малыша можно выложить на живот без подгузника и сделать массаж.
4. Глаза промывайте ватным тампоном, смоченным кипяченой водой.
5. Заинтересовывайте ребенка игрушками. Резиновые уточки, бегемоты, жирафы и другие звери создадут в ванной атмосферу, в которой ребенку будет комфортно.

Купать малыша вы можете в комфортной для вас одежде. Например, в пижаме для беременных и кормящих мам от интернет-магазина Proud Mom. Одежда, представленная в нашем каталоге, пошита из хлопка с добавлением эластана. Самый популярный вариант пижамы — шорты с футболкой. В такой одежде вам также будет комфортно кормить малыша, а после вы сможете прямо в ней лечь спать. У пижам от Proud Mom есть удобный секрет для кормления, поэтому даже ночью вы сможете покормить ребенка грудью с удобством. Ткань неприхотлива в уходе, поэтому изделие можно стирать в машинке, соблюдая рекомендации производителя.

Воспользуйтесь нашими советами о том, как правильно купать новорожденного ребенка в ванночке первый раз, чтобы не паниковать и сделать все возможное, чтобы этот ритуал стал вашим любимым. Большинство детей любит воду, поэтому нет ничего страшного купании как в небольшой ванночке, так и в вашем «бассейне». Малыш, который с детства не боится воды, скорее всего, с удовольствием будет плескаться и в море, когда вы поедете отдыхать.

Краткая памятка родителям, у которых родился первенец:

1. Не верьте мифам о том, что воду обязательно нужно кипятить, а после — добавлять в нее марганцовку. Эти и другие советы вы, скорее всего, услышите от старшего поколения. Сейчас же врачи считают, что в этом нет необходимости.
2. Не бойтесь просить совета у медсестры и педиатра, которые приходят к вам домой.
3. Первое купание ребенка в ванночке можно сделать семейным: мама и папа будут помогать друг другу, поэтому первый раз получится не таким волнительным.
4. Если малыш все-таки испугался и заплакал — не переживайте. Возможно, он уже устал и хотел спать или же его что-то беспокоит. В таком случае лучше отложить купание и попробовать на следующий день.

Прислушивайтесь к ощущениям вашего малыша, и тогда важная гигиеническая процедура превратится в веселое времяпровождение.

Как безопасно купать новорожденного: пошаговое руководство

Не знаете, как купать новорожденного? Узнайте, почему так важно отложить первое купание ребенка, а также получите пошаговые инструкции, когда придет время.

Если вам недостаточно научиться пеленать ребенка, попробуйте научиться купать новорожденного. Помимо борьбы с нежной культей пуповины, новорожденные легко простужаются, а их кожа чувствительна и склонна к сухости. Кроме того, мокрый ребенок — скользкий ребенок.

Эй!

Не волнуйся, мама! У нас есть все необходимое, в том числе:

• Как купать новорожденного
• Когда давать ребенку первое купание
• Как часто купать новорожденного
• Плюс какие средства использовать при купании новорожденного

Как купать новорожденного

1. Подготовьте принадлежности для купания ребенка

Да, еще до того, как вы начнете купать ребенка, подготовьте все принадлежности и приготовьте их прямо возле детской ванночки. Вы не хотите оставлять ребенка без присмотра даже на секунду, так как это может быть опасно.

Итак, когда придет время купать ребенка, соберите следующие принадлежности:

• Полотенце
• Детская мочалка
• Натуральное мыло (по желанию)
• Детская ванночка (дополнительно)

2. Выберите место для купания

Лучше всего установить детскую ванночку внутри обычной ванны. Хотя многие родители считают раковину более удобной, в средней кухонной раковине больше микробов, чем в обычном унитазе — фу! Если у вас нет ванны, вы все равно можете использовать детскую ванночку и установить ее в душе.

3. Наполните детскую ванночку

Наполните детскую ванночку таким количеством воды, чтобы под ней образовалась лужица — достаточно двух-трех дюймов воды. Ребенка нельзя погружать в воду, и лучше избегать попадания воды в уши ребенка.

4. Проверьте температуру

Всегда находите подходящую температуру перед тем, как поместить ребенка в ванну. Это предотвратит случайные ожоги, а также напугает ребенка холодной водой.

Вода для купания ребенка должна иметь температуру около 100 градусов по Фаренгейту, что лишь немного выше температуры тела. Вы можете купить небольшой термометр для ванны, чтобы облегчить этот процесс.

5. Осторожно поместите ребенка в ванночку

Накройте ребенка сухой мочалкой или небольшим полотенцем, чтобы согреть его, пока вы моете различные части его тела. Поскольку младенцы так легко замерзают, рассмотрите возможность просушить полотенца через сушилку перед купанием ребенка. Вы также можете запустить небольшой обогреватель в комнате (обязательно держите его подальше от воды!), чтобы температура воздуха была более комфортной для ребенка. Вы также можете включить душ, чтобы создать «парилку», которая также согреет ребенка.

6. Очистите ребенка, используя мягкую мочалку или губку.

Одной рукой поддерживайте спину, голову и шею ребенка; используйте другую руку, чтобы протирать части тела ребенка по одной. Начните с самых чистых частей вашего ребенка (например, головы) и переходите к самым грязным частям (например, области подгузника). Никогда не втягивайте и не «чистите» необрезанные пенисы и не вводите мыло во влагалище. И обязательно обратите пристальное внимание на любые складки или валики под шеей, под мышками, в верхней части бедер и на ягодицах.

Что делать, если у ребенка осталась пуповина??

Что касается культи пуповины, лучше всего оставить ее в покое. Если он намокнет, высушите его в процессе, просто протрите мягкой тканью. Узнайте больше об уходе за пуповиной.

7. Тщательно промойте ребенка

На самом деле лучше не использовать мыло или использовать очень мало для удаления кусочков и косточек (узнайте больше о том, почему не следует использовать слишком много мыла). Но некоторым мамам нравится делать традиционную ванну с пеной. В этих случаях не забудьте хорошо промыть ребенка. Остатки мыла могут вызвать сухость, шелушение кожи и увеличить риск кожных заболеваний у ребенка, таких как экзема. Это специальное ведро хорошо подходит для тщательного ополаскивания ребенка, не допуская попадания мыла в глаза ребенка.

8. Сухой ребенок

Мокрый ребенок очень скользкий, будьте осторожны! Обеими руками вытащите ребенка из ванны, стараясь поддерживать затылок и колени. Используйте мягкое органическое полотенце и осторожно промокните ребенка насухо. Слишком сильное растирание может вызвать раздражение чувствительной кожи ребенка. Некоторым родителям нравятся полотенца с капюшоном, чтобы согреть ребенка.

Важное примечание по технике безопасности

Никогда, никогда не оставляйте ребенка одного во время купания — ни на секунду! По данным AAP, утопление является одной из основных причин смерти детей раннего возраста. Еще страшнее? Это может произойти менее чем в двух дюймах воды. (источник)

Получите бесплатные обновления в первый год жизни ребенка! — Бесплатные обновления в первый год [В статье]

Запишите меня!

Когда новорожденному следует купаться в первый раз?

В идеале купать ребенка следует через 5-7 дней после рождения.

Хотя это может показаться неприятным, придерживаться этой временной шкалы на самом деле лучше для ребенка. Ожидание купания ребенка a позволяет первородной смазке впитаться. Ожидание купания новорожденного тоже…

• Снижает риск гипогликемии у ребенка : Исследования показывают, что отсрочка первого купания ребенка снижает частоту как гипотермии, так и гипогликемии. (источник)
• Снижает риск гипотермии у ребенка: Пока температура вашего ребенка не нормализуется, он подвержен гипотермии. Раннее купание может даже вызвать проблемы с дыханием из-за плохой терморегуляции. (источник)
• Снижает уровень стресса у ребенка : Новорожденный может испытывать стресс где угодно, кроме маминых рук. На самом деле, исследование, опубликованное в Journal of Child Psychology and Psychiatry and Allied Disciplines показал, что прикосновение матери (и даже просто ее внимание!) может снизить уровень кортизола у младенцев. (источник)
• Повышает эффективность грудного вскармливания: Исследования показывают, что отсрочка первого купания ребенка может укрепить связь между матерью и ребенком и улучшить связь грудного вскармливания. (источник)

Если это не сработает, по данным Всемирной организации здравоохранения, вам нужно подождать не менее 24 часов, чтобы искупать ребенка. (источник) Это дает ребенку время восстановиться после рождения и отрегулировать температуру своего тела.

Примечание : Если купание абсолютно должно произойти до того, как ребенку исполнится 24 часа, ВОЗ заявляет, что ребенку должно быть минимум не менее шести часов от роду.

Как часто следует купать новорожденного

Хорошее эмпирическое правило — один раз в неделю.

В то время как теплая ванна перед сном успокаивает, правда в том, что Новорожденным просто не нужна ванна каждую ночь. Чрезмерное купание может привести к:

Сухой, шелушащейся и шелушащейся коже

Даже натуральное мыло слишком жесткое для чувствительной детской кожи. Что еще? Многие чистящие средства содержат парабены и отдушки. Исследования показали, что эти ингредиенты связаны с гормональными нарушениями, экземой, астмой и другими раздражениями дыхательных путей.

И из-за того, что существует так много «зеленых отмывок», расшифровка этикеток может быть сложной. Многие продукты помечены как «натуральные» или «экологически чистые», несмотря на то, что они содержат вредные ингредиенты. Когда вы купаете ребенка, используйте очень мало мыла (если оно вообще есть).

Снижение общего иммунитета

Поскольку наша кожа содержит смесь бактерий (аналогично нашему кишечнику), мы не хотим постоянно вымывать хорошие защитные пробиотики. Воздействие небольшого количества грязи и микробов может помочь укрепить иммунную систему. (источник)

А что, если ребенок испачкается?

Я знаю, о чем вы думаете: что делать, если ребенок потеет? Или, что еще хуже, какашки взрываются? Младенцы не потеют и не вонючие, как взрослые, но если ребенка нужно помыть возьмите влажную тряпку для мытья посуды и протрите локализованную область. (Если вы в пути, используйте натуральную салфетку.)

Какое мыло следует использовать для купания новорожденного?

Используйте очень небольшое количество натурального органического мыла. Или, еще лучше, попробуйте намазать ребенка кокосовым маслом в местах, где скапливается грязь, например, вокруг шеи, в складках бедер, на ягодицах и руках. Кокосовое масло увлажняет, но обладает противомикробным и антибактериальным действием, поэтому действует как очищающее средство. На самом деле, кокосовое масло часто используется в рецептах мыла.

Будьте особенно осторожны при обращении с ребенком — кокосовое масло может сделать ребенка еще более скользким, чем обычно.

Следует ли использовать лосьон после купания новорожденного?

Загляните в любой детский магазин, и вы увидите два товара, всегда стоящих рядом: детское мыло и детский лосьон. Понятно, что вам нужно ежедневно наносить увлажняющий крем, но младенцам не нужен лосьон после купания. На самом деле, многие педиатры не рекомендуют его. Слишком большое количество увлажняющего средства на коже новорожденного может нарушить барьерную функцию кожи. (источник)

Что делать, если кожа ребенка выглядит немного сухой? А может у ребенка экзема или колыбель? Вместо этого нанесите на эти пятна немного кокосового масла.

Можно ли использовать детскую присыпку для новорожденных?

Детская присыпка долгое время использовалась для того, чтобы область вокруг подгузника оставалась сухой и не было сыпи. Тем не менее, детская присыпка не рекомендуется.

Многие детские присыпки содержат тальк, который вызывает рак яичников. (источник)

При этом даже натуральные порошки (маранта или кукурузный крахмал без ГМО) не рекомендуются. Порошок может вызвать проблемы с дыханием при вдыхании, и, к сожалению, ребенку очень легко вдохнуть эти частицы. Кроме того, во многих случаях пудра может слишком сушить кожу.

Ты понял!

Выяснение того, как купать новорожденного, пугает — без сомнения! Младенцы хрупкие и такие скользкие, когда мокрые. Естественно беспокоиться о том, чтобы сделать это правильно. Но, как и во многих других вещах, когда дело доходит до детей, вы быстро станете профессионалом. Просто идите медленно и уверенно вперед — у вас есть это!

Как насчет тебя?

Когда вы научились купать новорожденного? Вы отложили первое купание вашего ребенка? Как долго вы ждали?

Первое купание новорожденного: какое предпочтительное время? Пилотное исследование из Ливана | Заметки об исследованиях BMC

• Заметки об исследованиях
• Открытый доступ
• Опубликовано: 14 сентября 2020 г.

• Джоэль Мардини ^{1,2 NA1} ,
• CLARA RAHME ^{3 NA1} ,
• Odette Matar ⁴ ,
• Sophy Abou abulil ⁴ ,
• Sophy abou abulil ⁴ ,
• Abou abou abhalil ⁴ ,
• Abulil ⁴ ,
• . ORCID: orcid.org/0000-0001-6918-5689 ^{1,5  na2} &
• …
• Marie-Claude Fadous Khalife ^{1,2  na2}  

Исследовательские заметки BMC том 13 , Номер статьи: 430 (2020) Процитировать эту статью

• 14 тыс. обращений

• 8 цитирований

• 1 Альтметрика

• Сведения о показателях

Abstract

Цель

Попытаться найти наиболее подходящее время для первого купания новорожденного. Это проспективное рандомизированное исследование было проведено в одной больнице (июль–сентябрь 2017 г.).

Результаты

Более высокий процент новорожденных, имевших контакт кожа к коже со своими матерями, купались через 24 часа по сравнению с 2 часами после рождения (65,2% против 33,3%; p = 0,01). Более высокий процент матерей, которые помогали купать ребенка, купали ребенка через 24 часа по сравнению с 2 часами (65,2% по сравнению с 5,9%).%; p < 0,001) и против 6 ч (65,2% против 15,7%; p < 0,001) соответственно. Более высокое среднее инкубационное время наблюдалось между новорожденными, которых купали в 2 часа (2,10 против 1,78; p = 0,002) и 6 часов (2,18 против 1,78; p = 0,003) по сравнению с теми, кто купался в 24 часа соответственно. Более высокий процент новорожденных, принявших первую ванну через 24 часа после рождения, были спокойными по сравнению с теми, кто громко плакал (38,6% против 9,1%; p = 0,04). Отсрочка первого купания новорожденного до 24 часов жизни была связана с преимуществами (уменьшение переохлаждения и сильного плача, польза от первородной смазки на коже и достаточное время контакта кожа к коже и участие матери в купании своего ребенка).

Введение

Купание новорожденного является частью повседневного ухода в больничных яслях. Целью первой ванны является удаление нежелательных жидкостей в виде крови и мекония с тела новорожденного и обеспечение увлажнения рогового слоя кожи новорожденного для поддержания целостности кожи, барьерных свойств и температуры тела [1]. Продолжаются споры о том, когда следует принимать первую ванну. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что новорожденных не следует купать в первые 24 часа, а следует подождать, пока их жизненные показатели не станут стабильными, особенно потому, что это оставит нетронутыми остатки первородной смазки, что позволит стереть их при обычном уходе и обращении. [2]. Если это невозможно по культурным причинам, купание следует отложить как минимум на 6 часов после рождения, чтобы позволить новорожденному перейти во внеутробную жизнь, тем самым обеспечив связь матери с новорожденным [2]. Тем не менее, Ассоциация женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер (AWHONN) рекомендует проводить первую ванну после достижения кардио-респираторной стабильности, что означает ожидание до 2 часов после родов [3]; тогда как Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE) говорит, что купание и другие виды лечения следует начинать не ранее, чем через 1 час после рождения, чтобы контакт матери и ребенка не прерывался [4].

Одним из многих преимуществ отсрочки первого купания является ожидание стабилизации температуры новорожденного около 36,8 градусов Цельсия или выше, чтобы предотвратить риск гипотермии, которая выше в первый час после рождения [5]. Вторым преимуществом является возможность сохранить нетронутой первородную смазку, которая представляет собой защитную пленку плода, которая действует как химический и механический барьер внутриутробно, при этом самое толстое покрытие накапливается между 36 и 38 неделями беременности [6]. Преимуществом ухода из этого покрытия является защита от инфекции, очищение и увлажнение кожи, а также защита от активности защитных белков хозяина, важных для врожденного иммунитета [6]. Другая идея заключается в том, что купание влияет на колонизацию кожи микроорганизмами, поскольку считается, что кожа плода обычно стерильна, если только не произошло преждевременного разрыва плодных оболочек [6]. После родов на кожу колонизируются различные микроорганизмы, и это зависит от типа родов: вагинальные или кесарево сечение. При вагинальных родах кожа будет содержать бактерии, напоминающие вагинальную флору матери, тогда как при кесаревом сечении она будет отражать кожную флору матери [7].

Очень важным фактором после родов является контакт «кожа к коже», при котором новорожденного кладут обнаженным на обнаженную грудь матери во время родов или вскоре после этого [8, 9]. Доказательства, подтверждающие практику послеродового контакта кожа к коже (ККК), убедительны и предполагают множество преимуществ как для матери, так и для ребенка. Преимущества для матери включают раннее отделение плаценты, уменьшение кровотечения, повышение самоэффективности грудного вскармливания и снижение материнского стресса [9]. К преимуществам для младенца относятся уменьшение негативных последствий «родового стресса», более адекватная терморегуляция, сохраняющаяся даже в первые дни и меньший плач [9].]. Другим фактором является время инкубации, определяемое как количество времени в инкубаторе, необходимое для достижения термостабильности [10]. Фактически первое купание следует отложить до тех пор, пока новорожденный не станет термически стабильным, поскольку купание связано со значительной потерей тепла [10]. Цель нашего исследования — попытаться найти наиболее подходящее время для первого купания новорожденного и сделать вывод, совместимо ли оно с рекомендациями ВОЗ.

Основной текст

Методы

Дизайн исследования

Это пилотное исследование, являющееся частью оценки профессиональной практики (EPP; проект по улучшению качества), было проспективным и проводилось в родильном отделении Университетского больничного центра Нотр-Дам-де-Секур с июля по сентябрь 2017 года после утверждения больничной этики. комитет. Новорожденные были разделены случайным образом путем броска кубиков на группы: 1-я группа при выпадении числа 1 или 2 на кубике, 2-я группа при выпадении числа 3 или 4 и 3-я группа при выпадении числа 5 или 6. В 1-ю группу вошли новорожденные, принимавшие первое купание в 2 года. ч. Группы 2 и 3 были сформированы новорожденными, принимавшими первое купание в возрасте 6 и 24 ч соответственно (рис.  1). Младенцы, чьи матери просили искупать их раньше, чем через 2 ч, были исключены из исследования. Ввиду отсутствия аналогичных исследований с теми же результатами, это исследование рассматривалось как пилотное, без расчета минимального размера выборки. В конце сбора данных было зачислено в общей сложности 125 новорожденных. Других критериев включения/исключения не было.

Рис. 1

Блок-схема, обобщающая дизайн исследования

Полноразмерное изображение

Анкета

Собраны следующие переменные: возраст матери, уровень образования матери, профессия, возраст на момент родов, паритет, гестационный возраст и купание помощь (по выбору матери помогать новорожденному в первом купании или нет). Другие переменные оценивали любую возможную связь между отсрочкой первого купания и возрастом первого контакта кожа к коже (прикладывание обнаженного ребенка к обнаженной груди матери сразу после оказания первичной помощи), инкубационным временем (время, необходимое для достижения термостабильности) и состояние новорожденного (энергичный плач или спокойствие). Все эти переменные оценивались с учетом потребностей матери и доступности медицинской бригады.

Качество амниотической жидкости отмечали у каждого ребенка, а наличие первородной смазки на коже каждого ребенка оценивали в возрасте 2, 6 и 24 часов, а затем отмечали в карте каждого ребенка как положительный (наличие первородная смазка) или отрицательный (отсутствие первородной смазки). После первой ванны измеряли температуру кожи каждые 2–3 часа в течение 24 часов. Субъективная оценка общего состояния ребенка проводилась двумя опытными акушерками, чтобы классифицировать каждого ребенка как спокойного, сонливого или громко кричащего.

Статистический анализ

Статистический анализ результатов был выполнен с помощью SPSS версии 22. Для описания категориальных и непрерывных переменных использовались частоты/проценты, а также средние значения и стандартные отклонения соответственно. Выборка не имела нормального распределения; поэтому для двумерного анализа использовались непараметрические тесты. Тест хи-квадрат использовался для сравнения категориальных переменных; точный критерий Фишера использовали, когда количество клеток было меньше 5. Критерий Крускала-Уоллиса использовали для сравнения 3 и более средних значений. P < 0,05 считалось значимым.

Результаты

Пятьдесят один ребенок принял ванну через 2 часа, тогда как 51 и 23 ребенка приняли ванну через 6 и 24 часа соответственно.

Двумерный анализ факторов, связанных со временем купания новорожденного

Значительная связь была обнаружена между контактом кожа-к-коже матери и ребенка и временем купания новорожденного для всей тенденции, а также между новорожденными, которых купали в 2 часа и 24 ч; значительно более высокий процент новорожденных, которых купали через 2 часа после рождения, не имели прямого контакта кожа к коже со своими матерями сразу после рождения (после первого ухода). (65,2% против 33,3%; p = 0,01). Была замечена значительная связь между помощью матери при купании новорожденного для всей тенденции, а также между новорожденными, которых купали в 2 часа против 6 и 2 против 24 часов соответственно. Значительно более высокий процент матерей, которые помогали купать ребенка, купали ребенка через 24 часа по сравнению с 2 часами (65,2% по сравнению с 5,9%).%; p < 0,001) и против 6 ч (65,2% против 15,7%; p < 0,001) соответственно. Значительная связь наблюдалась между временем инкубации и временем купания новорожденного для всей тенденции, а также между группами 1 и 3 и 2 и 3 соответственно. Значительно более высокое среднее инкубационное время наблюдалось между новорожденными, которых купали в 2 часа (2,10 против 1,78; p = 0,002) и 6 часов (2,18 против 1,78; p = 0,003) по сравнению с теми, кто купался в 24 часа соответственно ( Таблица 1).

Таблица 1 Двумерный анализ факторов, связанных со временем купания новорожденного

Полноразмерный стол

Значительно более высокий процент новорожденных, принявших первую ванну через 24 часа после рождения, были спокойными по сравнению с двумя другими группами, которые громко плакали (38,6% против 9,1%; p = 0,04) (таблица 2).

Таблица 2. Связь между временем первого купания и состоянием новорожденного

Полный размер таблицы

Обсуждение

Неспособность младенца самостоятельно регулировать свою температуру подвергает его риску многих осложнений, включая переохлаждение, гипогликемию и инфекцию, что делает важным обеспечение ранней стабилизации после рождения [11].

В этом пилотном исследовании ПОП значительно более высокий процент новорожденных, которых купали через 2 часа после рождения, не имели прямого контакта кожа к коже со своими матерями сразу после рождения (после того, как был сделан первый уход). Предыдущее исследование показало, что прикосновение кожа к коже помогает в терморегуляции во время перехода новорожденного из внутриутробного во внеутробное [10]. На самом деле, терморегуляция новорожденного является основным фактором выбора времени первого купания. Согласно Чефферу и Ранналли, у здорового новорожденного развивается независимая терморегуляция при переходе со стабильностью температуры между 36,4°С и 37°С. Переходный период определялся как первые минуты после рождения и продолжался от 24 до 48 часов, при этом основные переходы возникали в течение первых 6-8 часов [10]. С этой целью раннее первое купание приведет к удалению первородной смазки и нарушению контакта кожа-к-коже, что может повлиять на температуру младенца и связь с его/ее матерью [12].

Кроме того, значительно более высокий процент участия матерей в купании ребенка наблюдался в группе младенцев, которых купали в 24 часа по сравнению с 2 часами и 6 часами соответственно. Это согласуется с предыдущим исследованием, в котором утверждалось, что техника отложенного купания позволяет родителям принять участие в первом купании новорожденного [13]. Действительно, родители казались более непринужденными и открытыми для обучения, а некоторые охотно принимали участие в купании. Это дополнительное преимущество для демонстрации здоровой ванны и участия родителей в опыте, который может быть ошеломляющим для родителей-новичков [13].

Наше исследование показало, что большинство новорожденных, купавшихся в 2 ч жизни, нуждались в повторном нагревании в инкубаторе в течение более длительного времени, чем группа новорожденных, купавшихся в 24 ч жизни.; Их помещали в инкубатор на 1 ч для контроля spO2 и температуры, если температура возвращалась к нейтральной (между 36,5 и 37,5 градусами Цельсия ребенка вынимали из инкубатора). Самая низкая температура у нас была 36 градусов. Новорожденные особенно чувствительны к изменениям температуры окружающей среды из-за их небольшой массы тела и относительно большой площади поверхности тела [10]. Рандомизированное исследование, проведенное Bergman et al. обнаружили лучшую терморегуляцию и кардиореспираторную безопасность у младенцев с SSC по сравнению с теми, о ком заботились в инкубаторе [14].

Кроме того, значительно более высокий процент новорожденных, принявших первую ванну через 24 часа после рождения, были спокойны по сравнению с теми, кто принял ванну через 2 часа. На самом деле младенцы, которые принимали ванну через 24 часа после рождения, получали пользу от SSC, что давало им комфорт и безопасность для младенцев [12].

Заключение и клинические последствия

В нашем исследовании было обнаружено, что отсрочка купания новорожденного после 12 часов жизни, особенно ожидание до 24 часов жизни, имеет ряд преимуществ. Помимо снижения риска гипотермии и необходимости согревания в инкубаторе, это уменьшило сильный плач и позволило ребенку воспользоваться защитными и увлажняющими свойствами первородной смазки, не забывая о самом важном преимуществе всего, что было удовлетворенность матерей, которые смогли помочь в купании своего ребенка, особенно когда при рождении был обеспечен адекватный контакт кожа к коже, позволяющий установить связь между матерью и ребенком, особенно тот факт, что контакт кожа к коже является важным фактором, повышающим показатели исключительного грудного вскармливания, что является предметом обсуждения что мы всегда продвигаем в нашем отделении материнства.

Ограничения

Наше исследование имело некоторые ограничения. Во-первых, моноцентрический тип исследования может привести к систематической ошибке при отборе. Кроме того, мать может испытать недооценку или переоценку вопроса, что приведет к искажению информации. Кроме того, оценка состояния ребенка в течение дня и оценка наличия первородной первородной смазки были субъективными (оценка производилась акушерками без последующего подсчета баллов), а данные о температуре и среднем возрасте первого кожного контакта контакт с кожей не собирали. Более того, количество медицинских работников, необходимых для соблюдения графика купания в соответствии с планом, было ограничено, как и нагрузка на ясли. Наконец, небольшое количество детей, включенных в исследование, не позволяет экстраполировать результаты на население в целом. Будущие исследования, учитывая все эти ограничения, должны быть проведены для подтверждения наших результатов.

Доступность данных и материалов

Публичный доступ ко всем данным, полученным или проанализированным в ходе этого исследования, закрыт для сохранения конфиденциальности личности отдельных лиц. Набор данных, который поддерживает выводы, доступен соответствующему автору по запросу.

Сокращения

ВОЗ:

Всемирная организация здравоохранения

ЭВОНН:

Ассоциация женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер

НИЦЦА:

Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства

SSC:

Контакт кожа к коже

Каталожные номера

1. Куллер Дж.М. Актуальная информация о купании новорожденных. Новорожденные медсестры, ред. 2014; 14 (4): 166–70.

   Артикул Google Scholar

2. Рекомендации ВОЗ по послеродовому уходу за матерью и новорожденным. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/97603/9789241506649_eng.pdf

3. New K. Научно обоснованные рекомендации по купанию младенцев. 2019. https://www.researchreview.co.nz/getmedia/0a9e5190-b8ac-419f-8f44-43b8e5ba8c4b/Educational-Series-Evidence-based-guidelines-for-infant-bathing.pdf.aspx?ext=.pdf

4. Обзор клинических рекомендаций и фактических данных по послеродовому уходу: рутинный послеродовой уход за недавно родившими женщинами и их детьми. https://www.nice.org.uk/guidance/cg37/evidence/full-guideline-485782237

5. Ruschel L, Pedrini D, Cunha M. Гипотермия и купание новорожденного в первые часы жизни. Revista gaucha de enfermagem. 2018;39:e20170263–e2017026320170263.

   Артикул Google Scholar

6. Сингх Г., Арчана Г. Разгадка тайны первородной смазки. Индийский Дж. Дерматол. 2008;53(2):54–60.

   Артикул Google Scholar

7. Бактерии кишечника младенцев, пораженные методом родоразрешения. https://www.sciencedaily.com/releases/2019/09/190918131447.htm

8. Мур Э.Р., Бергман Н., Андерсон Г.К., Медли Н.: Ранний телесный контакт матерей и их здоровых новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev 2016(11).

9. Видстрем А.М., Бримдир К., Свенссон К., Кэдвелл К., Ниссен Э. Контакт кожа к коже в первый час после рождения, основные последствия и клиническая практика. Акта Педиатр. 2019;108(7):1192–204.

   Артикул Google Scholar

10. Келли П.А., Классен К.А., Крэндалл К.Г., Креншоу Дж.Т., Шефер С.А., Уэйд Д.А., Крамер М.Н., Арьял С., Фосси К.Р. Влияние времени первого купания на температуру здорового новорожденного. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2018;47(5):608–19.

    Артикул Google Scholar

11. Аньянву О., Хоффман Р., Мейнард Л.: Отсрочка первого купания новорожденного для повышения неонатальной стабильности. 2019.

12. Терни Дж., Лоутер А., Пика Дж., Филдс В. Показатели отложенного первого купания новорожденного и исключительно грудного вскармливания. Сестринское дело для женского здоровья. 2019;23(1):31–7.

    Артикул Google Scholar

13. Сачи С., Мортон С., Рамос Р.Р., Эрготт А., Квентал М.М., Берридж А., Ратледж Д.Н. Влияет ли изменение процедуры купания новорожденного на температуру новорожденного и исключительное грудное вскармливание? Неонатальная сеть. 2018;37(1):4–10.

    Артикул Google Scholar

14. Warren S: Влияет ли отсрочка первого купания как минимум на 24 часа жизни на частоту грудного вскармливания в больнице, терморегуляцию и гликемический контроль у здоровых доношенных и недоношенных детей? : Мемориальный университет Ньюфаундленда; 2018.

Скачать ссылки

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить матерей за то, что они согласились принять участие в этом исследовании.

Финансирование

Нет.

Author information

Author notes

1. Joelle Mardini and Clara Rahme first co-authors

2. Souheil Hallit and Marie-Claude Fadous Khalife last co-authors

Authors and Affiliations

1. Faculty of Медицина и медицинские науки, Университет Святого Духа в Каслике (USEK), Джуния, Ливан

   Джоэль Мардини, Сухейл Халлит и Мари-Клод Фадус Халифе

2. Отделение педиатрии и неонатологии, Университетская больница Нотр-Дам-де-Секур, Библос, Ливан

   Джоэль Мардини и Мари-Клод Фадус Халифе

3. Исследовательский отдел, Психиатрическая больница Креста, Джал Эддиб

   Ра0003, Ливан

4. Отделение гинекологии и акушерства, Университетская больница Нотр-Дам-де-Секур, Библос, Ливан

   Одетт Матар и София Абу Халил

5. Inspect-LB: Institut National De Santé Publique, Epidémiologie Clinique et Toxicologie-Liban, Beirut, Lebanon

   Souheil Hallit

Авторы

1. Joelle Mardini

   . PubMed Google Scholar

2. Clara Rahme

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

3. Одетт Матар

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

4. Sophia Abou Khalil

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

5. Souheil Hallit

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

6. Marie-Claude Fadous Khalife

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Contributions

MCFK задумал и разработал исследование. OM и SAK выполнили сбор и ввод данных. JM и CR написали рукопись. SH занимался интерпретацией данных и статистическим анализом, редактировал статью и редактировал ее на предмет интеллектуального содержания. Все авторы критически пересмотрели рукопись на предмет интеллектуального содержания. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Авторы переписки

Переписка с Сухейл Халлит или Мари-Клод Фадус Халифе.

Декларация этики

Утверждение этики и согласие на участие

Этот протокол исследования был одобрен комитетом по этике университетского больничного центра Нотр-Дам-де-Секур, Библос, Ливан. От каждой матери было получено письменное информированное согласие.

Согласие на публикацию

Неприменимо.

Конкурирующие интересы

Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4. 0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате, при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Отказ Creative Commons от права на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если иное не указано в кредитной линии данных.