Новости — Профилактика туберкулеза у детей
Прививка БЦЖ входит в число обязательных в нашей стране и включена в национальный календарь профилактических прививок. Её цель – создание противотуберкулёзного иммунитета (невосприимчивости к туберкулёзу) и предупреждение развития наиболее опасных клинических форм туберкулеза (милиарный туберкулез, туберкулезный менингит).
Вакцина туберкулёзная (БЦЖ) – это ослабленный вакцинный штамм, который не может вызывать заболевания туберкулёзом, но позволяет вырабатываться иммунитету против него.
Показания к вакцинации БЦЖ
Препарат предназначен для активной специфической профилактики туберкулёза.
Первичную вакцинацию осуществляют здоровым доношенным новорождённым детям на 3-7-ой день жизни в родильном доме. На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ развивается специфическая реакция в виде папулы, везикулы или пустулы размером 5-10 мм в диаметре. Место реакции следует предохранять от механического раздражения, особенно во время водных процедур. У 90-95% вакцинированных на месте прививки должен образоваться рубчик до 10 мм в диаметре.
В случае контакта с больным туберкулёзом прививка помогает детскому организму активно бороться с инфекцией и предупреждает развитие острых и генерализованных форм туберкулёза. Риск заболевания, не вакцинированного БЦЖ ребёнка крайне высок. В этих случаях развиваются распространённые и осложнённые формы туберкулёза, трудно поддающиеся лечению, и прогноз может быть неблагоприятным.
Иммунитет после вакцинации БЦЖ держится 5-6 лет, поэтому всем детям с отрицательной реакцией Манту в 6-7 лет предлагают повторную вакцинацию БЦЖ.
Ревакцинации (в 6-7 лет) подлежат здоровые дети, имеющие отрицательную реакцию Манту. Реакция считается отрицательной при полном отсутствии инфильтрата, гиперемии или при наличии уколочной реакции (0-1 мм). Осложнения после вакцинации и ревакцинации встречаются редко и обычно носят местный характер.
Противопоказания
Вакцинация новорождённых.
1. Острые заболевания, а также внутриутробные инфекции, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных средне-тяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения.
2. Недоношенность 2-4 степени (при массе тела при рождении менее 2500г; новорождённые с массой тела от 2300 до 2500г прививаются вакциной БЦЖ-М).
3. Иммунодефицитное состояние (первичное).
4. Новообразования злокачественные.
5. Генерализованная инфекция БЦЖ-инфекция (включая лимфаденит, остит БЦЖ-этиологии,, выявленные у других детей в семье).
6. ВИЧ-инфекция у ребенка.
Дети, не привитые в периоде новорожденности, получают вакцину БЦЖ-М после выздоровления.
Кроме СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ туберкулёза (вакцинация БЦЖ и химиопрофилактика) различают и НЕСПЕЦИФИЧЕСКУЮ ПРОФИЛАКТИКУ (санитарная и социальная), к которой относятся здоровый образ жизни, соблюдение гигиены, занятия физкультурой и спортом, длительное пребывание на свежем воздухе, что приводит к повышению защитных сил организма (иммунитета).
Интервью врача: вся правда о вакцинации ребенка — Медицинский центр Adonis в Киеве
Тема вакцинации является одной из наиболее спорных и обсуждаемых родителями. Некоторые считают, что вакцинация может причинить вред здоровью ребенка и отказываются от нее. Другие делают прививки по графику.
Мы попросили врача-педиатра педиатрического центра ADONIS-FAMILY Викторию Михайловну Орищук рассказать о преимуществах и недостатках вакцинации. Также она объяснила, нужно ли готовиться к вакцинации, и какие реакции могут быть у ребенка после прививки.
Сейчас тема вакцинации активно обсуждается. У нее есть много сторонников и противников. Как вы относитесь к вакцинации? Поделитесь своей точкой зрения.
– Тема вакцинации сейчас действительно очень обсуждаемая. Наши пациенты получают информацию о ней в основном из интернета, но она, к сожалению, далеко не всегда достоверна.
Своим пациентам я рекомендую проходить вакцинацию. ADONIS – это медицинский центр, работа которого базируется на принципах доказательной медицины.
Вакцинация защищает ребенка от инфекции. Проводить ее нужно вовремя, согласно графику прививок. Заболевания, от которых защищают прививки, очень тяжелые. Детям, особенно до года, справиться с ними сложно.
Какие прививки рекомендуют делать детям до 1 года?
– Новорожденного после выписки из роддома нужно показать педиатру. Он проведет осмотр и составит график прививок.
В роддоме, как правило, предлагают сделать две прививки: БЦЖ и вакцину от гепатита В. Их следует провести именно в это время. Следующую прививку делают в возрасте 2 месяцев. В педиатрическом отделении ADONIS мы применяем комплексную вакцину бельгийского либо французского производства, в которую входят 6 компонентов: коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гепатит В и гемофильная инфекция. До года такую вакцину применяют 3 раза. Позже в 1 год делают КПК.
Как правильно готовиться к вакцинации? Что нужно сделать, чтобы минимизировать вероятные риски?
– Как таковой подготовки к вакцинации нет, главное, чтобы ребенок был здоров. Раньше давали определенные рекомендации, но сейчас от них отказались. Обязательной является только предварительная консультация педиатра. Перед прививкой родители записываются к нему на прием, и доктор проводит осмотр ребенка и дает разрешение на проведение прививки.
Нужно ли сдавать какие-то анализы перед вакцинацией?
– Согласно медицинским протоколам, проведение анализов не является обязательным перед вакцинацией. Мы делаем прививки всем детям. Однако, если родители переживают, они могут сдать общий анализ крови и мочи.
Что делать после прививки?
– После прививки ребенку можно и гулять, и купаться, и вести обычный образ жизни. Никаких препаратов без особых показаний мы не назначаем. Их применяют только при повышении температуры или появлении других симптомов.
Как может меняться самочувствие ребенка после вакцинации? Появление каких симптомов считается нормой, а каких является поводом для беспокойства?
– В течение 2-3 дней после вакцинации у детей может повышаться температура тела, но происходит это не всегда, особенно после введения первой вакцины. Это системная реакция организма. Также может быть и локальная: покраснение в месте введения инъекции, уплотнение, местное повышение температуры. Это все нормальные реакции.
Детям до года при температуре 38°С и выше назначают жаропонижающие препараты. При этом ребенок может быть как капризным, так и спокойным.
Самые серьезные побочные реакции на введение вакцины, например, анафилактический шок, случаются сразу. В ADONIS пациенты остаются в детском стационаре в течение минимум получаса, после чего ребенка повторно осматривает педиатр и проверяет, нет ли реакции на прививку. Если все хорошо, мы отпускаем пациентов домой. После этого никаких острых ситуаций, требующих неотложной медицинской помощи, быть уже не должно.
При появлении симптомов болезни (сыпи, рвоты, поноса и других) ребенка нужно снова показать педиатру. Иногда бывает, что реакция на прививку совпадает с развитием заболевания, которое могло возникнуть из-за контакта с инфекций еще до прививки или после нее.
В каких случаях вакцинация противопоказана или проводится по индивидуальным правилам?
– Мы не рекомендуем проводить вакцинацию очень маленькому проценту детей, имеющих серьезные заболевания. Они, как правило, проявляются еще во время пренатального УЗИ или сразу после родов. Это в основном иммунологические заболевания. При их выявлении педиатр направляет ребенка на консультацию к узкому специалисту, совместно с которым решает, возможно, ли проведение вакцинации.
У здоровых детей противопоказаний для вакцинации очень мало. Это острые заболевания и температура выше 39°С. Хотя современные протоколы допускают вакцинацию при температуре 37-37,5°С, мы стараемся в таких случаях ее откладывать, если родители переживают. Однако у ребенка до года температура 37-37,2°С является нормой.
Что делать, если ребенку определенный период не делали прививок, но теперь родители приняли решение в пользу вакцинации? Как правильно им прививать ребенка?
– В этом случае нужно прийти к грамотному педиатру, который спланирует индивидуальный график вакцинации. В приказе МОЗ Украины по вакцинации есть отдельный пункт о проведении прививок по смещенному графику. В нем указаны меньшие промежутки между введением вакцин. На основе этого документа педиатр и расписывает график прививок для ребенка. Он позволяет ввести все вакцины в более короткие сроки и догнать сверстников.
Родители часто переживают о качестве вакцины: месте ее производства, безопасности, сроке годности и условиях хранения. Как родителям обезопасить свое ребенка в этом плане?
– Это все очень важные моменты, и родители действительно часто о них спрашивают. Мы закупаем только качественные сертифицированные вакцины и соблюдаем все правила их хранения. Распаковку вакцины мы проводим при родителях. Они могут убедиться в ее целостности, увидеть номер и серию производства. Мы открыты для пациентов и всегда отвечаем на все вопросы, все рассказываем и показываем. Доверие между врачом и пациентом является обязательным условием для эффективного взаимодействия.
Посмотреть видео-версию интервью с Викторией Михайловной Орищук можно здесь:
youtube.com/embed/MXoGrsN78_c?feature=oembed» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»> Вакцина БЦЖ: информация для медицинских работников – HealthEd
Информация для медицинских работников
В этом ресурсе объясняется, кому следует и не следует делать прививку БЦЖ, когда вакцина должна быть дана, и кто может сделать вакцину. Он также описывает эффективность вакцины и возможные побочные эффекты. Ниже приведены источники более информацию о туберкулезе (ТБ) и вакцине БЦЖ.
ВНИМАНИЕ:
- Вы должны обследовать всех женщин во время беременности, чтобы оценить, есть ли у их ребенка подвергается повышенному риску заражения туберкулезом.
- Вакцина БЦЖ бесплатна для всех младенцев и детей в возрасте до 5 лет, которым с повышенным риском заражения туберкулезом.
Кто должен пройти вакцинацию БЦЖ?
Используйте блок-схему ниже, чтобы оценить, находится ли ребенок или ребенок в повышенной риск заражения туберкулезом и необходимость вакцинации БЦЖ.
Список стран см. в Приложении 8 к Справочнику по иммунизации . с частотой ТБ ≥ 40 на 100 000 и ниже для списка противопоказаний к вакцина БЦЖ.
* Члены домохозяйства будут включать постоянных посетителей из-за высокой заболеваемости туберкулезом. страны, которые приезжают жить в домохозяйство в течение длительного времени – ребенок или ребенок в таком домохозяйстве имел бы право на прививку БЦЖ, если бы такая продолжительная периоды, вероятно, составят до 6 месяцев или дольше за 5-летний период.
Противопоказания к вакцине БЦЖ
БЦЖ нельзя вводить младенцам или детям:
- прием кортикостероидов или другого иммунодепрессивного лечения, в том числе лучевая терапия
- страдающих злокачественными заболеваниями, такими как лимфома, лейкемия, болезнь Ходжкина заболевание или другие опухоли ретикуло-эндотелиальной системы
- у которых известно или подозревается иммунодефицитное заболевание, такое как лица с гипогаммаглобулинемией*
- известное или подозреваемое инфицирование ВИЧ, включая новорожденных с подозрением на ВИЧ-инфекция (например, если у матери ВИЧ**)
- с положительной пробой Манту или положительным тестом на высвобождение гамма-интерферона (ИГРА)
- со значительной лихорадкой
- при генерализованных септических состояниях кожи (при экземе выбирают участок, свободный от поражения)
- проживание в семье, где есть возможный случай активного туберкулеза расследовано. (Младенец или ребенок может получить вакцину БЦЖ, если тестирование подтверждает, что они еще не инфицированы туберкулезом.)
ПРИМЕЧАНИЯ:
* Первичные иммунодефициты у детей часто не выявляются до первые несколько недель жизни (т. е. после введения вакцины БЦЖ). Семейная история Следует выявить иммунодефицит и, если он присутствует, обсудить это с педиатр перед прививкой.
** Новорожденные, матери которых инфицированы ВИЧ , не должны вводили БЦЖ (или любую другую живую вакцину) до тех пор, пока не будет доказано, что у ребенка ВИЧ. отрицательный, что может быть подтверждено только в возрасте 12–18 месяцев. Обсудить с детский педиатр перед вакцинацией.
Когда делать вакцину БЦЖ
- Новорожденным следует сделать прививку БЦЖ перед выпиской из больницы или по мере как можно быстрее после выписки из стационара.
- Если младенец или ребенок пропустил прививку при рождении, его можно вакцинировать в любое время до пяти лет. Если старше шести месяцев, Предвакцинная проба Манту необходима, чтобы определить, есть ли у младенца или ребенка уже инфицированы туберкулезом.
Кто может делать прививку БЦЖ?
Только официально зарегистрированные вакцинаторы БЦЖ могут вводить вакцину БЦЖ. Свяжитесь с вашим местная служба здравоохранения, чтобы узнать, кто ваш местный вакцинатор и требования для публикации в газете.
Эффективность вакцины БЦЖ
Хотя вакцина БЦЖ не предотвращает заражение туберкулезом, она помогает защитить от тяжелые или диссеминированные формы детского туберкулеза, особенно милиарные и менингеальная болезнь. Данные свидетельствуют о том, что вакцина БЦЖ менее эффективна при детей старшего возраста и взрослых. Поэтому рекомендуется вакцинация БЦЖ. финансируется для тех младенцев и детей в возрасте до пяти лет, которые находятся в повышенный риск туберкулеза.
Ожидаемые ответы и нежелательные явления
У большинства младенцев и детей развиваются местные реакции на вакцину БЦЖ, за которыми следует заживление и образование рубцов в течение трех месяцев. У многих развивается субфебрильная аденит, который может растянуться на несколько месяцев. Обратитесь к Справочник по иммунизации для более редких осложнений. Сообщайте о нежелательных явлениях в Центр мониторинга побочных реакций (CARM).
Дополнительная информация
Для медицинских работников
- Министерство здравоохранения
- Глава «Туберкулез» и Приложение 8 Справочник по иммунизации
- Руководство по борьбе с туберкулезом в Новой Зеландии, 2010 г.
- Глава «Туберкулез» Руководство по контролю за инфекционными заболеваниями
- Ваш местный медицинский работник, уполномоченный по вакцинации БЦЖ или общественный Медицинское обслуживание
- Консультативный центр иммунизации — www.immune.org.nz или 0800 IMMUNE (0800 466 863).
Для родителей, семьи и Ванау
- Информация о вакцине БЦЖ для родителей (Код HE2205, плюс переводы на язык сообщества)
- Минздрав — Туберкулез
Детская вакцина БЦЖ защищает только детей в возрасте до 5 лет
Вакцины против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) ежегодно вводят более чем 100 миллионам детей, однако ведутся серьезные споры об эффективности вакцинации БЦЖ в профилактике туберкулеза и смерти, особенно среди детей старшего возраста и взрослых.
В сентябре в журнале The Lancet Global Health было опубликовано самое обширное из когда-либо проводившихся исследований эффективности вакцины БЦЖ для защиты от туберкулеза, стратифицированной по возрасту и предшествующему туберкулезу. В исследовании, которое включает систематический обзор и метаанализ, были проанализированы данные на индивидуальном уровне из 26 когортных исследований случаев и контактов, опубликованных за последние 20 лет. Исследования включали данные 70 000 участников. Первичным исходом была комбинация распространенных (диагностированных в 9 или в течение 9 лет).0 дней от исходного уровня) и случайный (диагностированный более чем через 90 дней после исходного уровня) туберкулез в контактах, контактировавших с туберкулезом. Вторичными исходами были туберкулез легких, внелегочный туберкулез и смертность.
Участники были охарактеризованы как подвергшиеся риску заражения туберкулезом, если они, как сообщалось, находились в тесном контакте (либо проживали в том же домашнем хозяйстве, либо в значительной степени общались вне домохозяйства) с человеком с микробиологически или радиологически диагностированным туберкулезом легких. Предыдущий туберкулез определяли как положительный анализ высвобождения гамма-интерферона (IFNγ) или туберкулиновую кожную пробу, также известную как PPD или проба Манту.
Большинство исследований, включенных в анализ, были проведены за последние 10 лет в странах с высоким бременем туберкулеза. Эти страны включали Индию, Южную Африку, Китай, Вьетнам, Индонезию, Уганду, Гамбию и Бразилию. В Бразилии в исследовании приняли участие Хулио Крода, доктор медицины, доктор философии, Эдуардо Мартинс Нетто, доктор медицины, доктор философии, Антонио Карлос Лемос, доктор медицины, и Анна Кристина С. Карвальо, доктор медицины, доктор философии.
Первичные результаты
Основные выводы исследования включали следующее:
Общая эффективность вакцинации БЦЖ против всех форм туберкулеза составила 18% (скорректированное отношение шансов [aOR], 0,82; 95% CI, 0,74–0,91).
Стратификация по возрасту: вакцинация БЦЖ значительно защищала от всех форм туберкулеза только у детей младше 5 лет (aOR, 0,63; 95% ДИ, 0,49–0,81).
Защитный эффект не наблюдался у тех, чьи предыдущие тесты на туберкулез были отрицательными, за исключением детей младше 5 лет (aOR, 0,54; 95% ДИ, 0,32–0,90).
Среди контактов, у которых был положительный кожный туберкулиновый тест или тест на высвобождение IFNγ, вакцинация БЦЖ значительно защищала от туберкулеза среди всех участников (aOR, 0,81; 95% CI, 0,69–0,96), участников младше 5 лет (aOR, 0,68; 95 % ДИ, 0,47–0,97), и участников в возрасте 5–9 лет (aOR, 0,62; 95% ДИ, 0,38–0,99).
Вакцинация БЦЖ защищала от туберкулеза легких (эффективность 19%), но этот эффект наблюдался только у детей младше 3 лет (эффективность 42%) при стратификации по возрасту.
Защита от всех видов туберкулеза и туберкулеза легких была выше среди участников-женщин, чем среди участников-мужчин.
«Это окончательное исследование защиты от БЦЖ, поскольку в нем участвует значительное число лиц, оцениваемых с помощью этого метаанализа. Защита явно утрачивается с возрастом. Уже с 5 лет защитный эффект не наблюдается. Защита, в том числе от Туберкулез легких может наблюдаться в возрасте до 3 лет», — заявил автор исследования Крода, председатель Бразильского общества тропической медицины и советник Португальское издание Medscape .
Компания Croda подчеркнула, что результаты их исследования показывают, что вакцина БЦЖ защищает от туберкулеза легких, и что эти результаты отличаются от результатов некоторых предыдущих исследований.
«Каждый врач считает, что вакцина БЦЖ защищает от тяжелых форм туберкулеза в возрасте до 5 лет. В этом нет ничего удивительного», — заметил Крода. «Однако удивил тот факт, что он защищает от туберкулеза легких, особенно у детей младше 3 лет. В медицинской практике мы не верили в эту защиту».
В настоящее время 1,2% новых случаев туберкулеза в Бразилии приходится на лиц моложе 5 лет. Тем не менее, эти случаи составляют 40,1% новых диагнозов, зарегистрированных среди лиц моложе 15 лет, что подчеркивает важность защиты для этой возрастной группы. В последнее время наблюдается рост случаев внелегочного туберкулеза у пациентов моложе 5 лет.
Изабелла Баллалай, доктор медицинских наук, заместитель председателя Бразильского общества иммунизации. Хотя она не участвовала в этом исследовании, ее пригласили Medscape Portugal Edition , чтобы прокомментировать свои выводы. «Все публикации приветствуются, они помогают нам думать», — пояснила она. Она подчеркнула, что вакцина БЦЖ не оптимальна. «Есть исследования, указывающие на эффективность 80%, а другие указывают на 0%. Итак, на что мы можем обратить внимание, так это на десятилетия эффективности на практике».
Баллалай объяснил, что вакцина БЦЖ может сдерживать тяжелые формы туберкулеза, менингита и милиарного туберкулеза. Она поделилась своим опытом ухода за несколькими пациентами с туберкулезным менингитом вскоре после окончания учебы. «Сегодня, благодаря вакцине БЦЖ, мы ее больше не видим». Однако она указала, что эффективность вакцины против туберкулеза легких низка и что туберкулез легких остается самой серьезной проблемой среди взрослых.
Баллалай также подчеркнул несколько недостатков исследования. «Одним из них является определение «привитого» и «непривитого», которое основывалось на наличии или отсутствии отметки на руке. Сегодня мы знаем, что отсутствие отметки не означает, что ребенок не был привит, ни то, что вакцина не была эффективной. Следовательно, среди непривитых участников могло быть несколько вакцинированных участников».
Авторы подчеркивают, что определение «привитых» и «непривитых» основывалось на шраме и записях о прививках, и они признают, что участники, у которых не было шрама на руке, могли быть неправильно классифицированы. Несмотря на это, он по-прежнему считается чувствительным индикатором. «У немногих привитых детей из разных местностей спустя годы после введения вакцины не остается шрамов», — заявляют они в своей статье.
Незащищенные взрослые
Баллалай также поделилась своими опасениями по поводу отсутствия защиты для пожилых людей. «Мы знаем, что люди старше 60 лет подвергаются большему риску осложнений туберкулеза. Люди в этой возрастной группе, естественно, имеют более низкий иммунитет и, как правило, имеют сопутствующие заболевания. вакцину БЦЖ, так как младенцы не избавлены от туберкулеза легких».
Компания Croda согласилась с тем, что уже очевидно, что вакцина БЦЖ, введенная при рождении, не обеспечивает защиты для взрослых. «В прошлом, даже при 80% до 90% охвата вакцинацией, в Бразилии было много случаев заболевания туберкулезом среди взрослых», — подтвердил он. , Они также обсудили, могут ли дети старше 10 лет и взрослые получить пользу от ревакцинации. исследование, проведенное в Южной Африке, в котором вакцина БЦЖ сравнивалась с другой вакциной, и другое исследование, которое проводится в Индии, оценивает, обеспечивает ли бустер БЦЖ защиту от легочного туберкулеза. «Исследований немного. Возможно, ревакцинация более уязвимых групп могла бы представлять интерес, но сначала необходимы дополнительные исследования».0005
Croda намерена провести оценку ревакцинации лиц, лишенных свободы, у которых очень высока заболеваемость туберкулезом. С 2015 по 2021 год в этой популяции в Бразилии было зарегистрировано много новых случаев. За этот период их число выросло с 5860 до 6773 человек.
«Однако ревакцинация БЦЖ сопряжена со значительным риском возникновения у пациентов серьезных побочных эффектов», — отметил Баллалай. Он отметил, что несколько лет назад для расширения защиты в Бразилии была принята бустерная программа для лиц в возрасте 10 лет и старше, но эта программа была прекращена из-за многочисленных сообщений о неблагоприятных событиях и отсутствия данных о пользе усиленной защиты от туберкулеза.
«Группы взрослых с повышенным риском тяжелых проявлений туберкулеза, обычно проявляющихся основным заболеванием, особенно в группах пациентов с ослабленным иммунитетом. [Введение] БЦЖ [вакцины] противопоказано лицам с ослабленным иммунитетом. И для пожилых людей , у нас нет данных о безопасности [вакцины]», — подчеркнула она.
Неспецифическая иммунная защита
Одним из вторичных результатов исследования была смертность. Четыре исследования в рамках метаанализа отслеживали случаи смерти от туберкулезных контактов. В этих исследованиях, в которых приняли участие 20 000 участников, было показано, что вакцинация БЦЖ в значительной степени защищает от смерти участников младше 15 лет.
Однако авторы призывают к осторожности при интерпретации этих данных. Они подчеркивают, что им не удалось определить конкретные механизмы, с помощью которых вакцинация БЦЖ могла бы снизить смертность, и возможны погрешности исследования, которые могли привести к переоценке пользы от смертности. Кроме того, учитывая наблюдательный характер включенных исследований, вакцинированные дети могли иметь более высокий социально-экономический статус и более широкий доступ к здравоохранению, и они, возможно, с большей вероятностью получали другие прививки по сравнению с детьми, которые не получали вакцины БЦЖ.
Тем не менее, предыдущие экспериментальные и наблюдательные исследования показали, что вакцинация БЦЖ может обеспечить неспецифическую или нецелевую иммунную защиту от множества других патогенов.
«В небольших исследованиях, проведенных в Африке, дети младше 5 лет были защищены не только от туберкулеза, но и от других респираторных заболеваний», — подтвердил Крода. «Однако это небольшие исследования, и на данный момент нет рекомендаций по использованию вакцинации БЦЖ для предотвращения других респираторных инфекций».
Долгожданное критическое исследование о влиянии вакцины БЦЖ на COVID-19, в котором приняли участие бразильские исследователи, будет опубликовано в The New England Journal of Medicine.
Нужны новые вакцины
Вакцина БЦЖ является одной из старейших вакцин, но до сих пор остается несколько важных вопросов, на которые нет ответа.
В ранее опубликованных исследованиях, в которых изучалось защитное действие вакцинации БЦЖ, учитывались только условия с низким уровнем заболеваемости и историческая литература до 1950. Эти исследования нуждаются в обновлении, но сделать это оказалось непростой задачей. Чтобы ответить на их вопросы, у авторов всех подходящих исследований были запрошены данные об участниках на индивидуальном уровне для заранее определенного списка переменных, включая характеристики участника, подвергшегося воздействию (контакт), индексный случай и окружающую среду.