Родовая опухоль на голове у новорожденного после родов: Родовая опухоль — причины, симптомы, диагностика и лечение

Родовая опухоль — причины, симптомы, диагностика и лечение

Родовая опухоль – это кровоизлияние и отек мягких тканей, которые возникают в предлежащей части тела новорожденного. К факторам риска относят длительный безводный период, осложненные роды, травматичные акушерские пособия. Родовая опухоль проявляется интенсивной припухлостью мягких тканей в области головы, ягодниц или промежности, что зависит от предлежания младенца. Диагностика типичных форм проводится по данным клинического осмотра и дифференцировки с другими видами родовых травм. По показаниям назначают УЗИ и электроэнцефалографию. При неосложненных формах патологии лечение не требуется.

Общие сведения

Родовая опухоль считается одной из самых частых проблем неонатологии. У многих родителей название «опухоль» вызывает серьезное беспокойство, однако такая патология имеет физиологический характер и в большинстве случаев не вредит жизни и здоровью новорожденного. В типичных ситуациях проявления исчезают за несколько дней и не требуют лечения, но опухоль может сопровождаться внутричерепными повреждениями и более тяжелыми травмами. Поэтому всем новорожденным необходимо динамическое наблюдение и исключение других вариантов родовых повреждений.

Родовая опухоль

Причины

В развитии родовой опухоли выделяют непосредственные причины и предрасполагающие факторы. К первым относят длительную компрессию головки родовыми путями, травматичные или неправильно выполненные акушерские пособия, которые проводятся для ускорения родов и выведения плода из родовых путей матери. Особую опасность представляет наложение акушерских щипцов или вакуум-экстрактора. К группе предрасполагающих факторов относят следующие:

• Патологическое течение родов. Чем дольше длится второй период родов, и чем раньше изливаются околоплодные воды, тем выше риск обширной родовой опухоли. Вероятность проблемы повышается при клинически узком тазе, который определяется только в момент родоразрешения.
• Патология беременности. При рождении недоношенного или переношенного ребенка вероятность травмы намного выше, чем при физиологических родах в срок. Причиной родовой опухоли иногда выступает внутриутробная гипоксия, неправильное положение плода, которое не было определено ранее.
• Материнские факторы. Дети первородящих матерей намного чаще имеют родовые опухоли мягких тканей, что связано с более длительным течением родов и затяжным прорезыванием головки. Развитию патологии способствует узость таза матери, наличие экстрагенитальных заболеваний.

Патогенез

Родовая опухоль возникает только на предлежащем участке тела ребенка. Поскольку большинство младенцев находятся в головном предлежании, отечность расположена на теменной части головы новорожденного. Она развивается ниже пояса соприкосновения в родовом канале. Отек и кровоизлияние связаны с нарушением оттока от мягких тканей головы вследствие сдавления родовыми путями. Клинические проявления возникают после отхождения околоплодных вод у живого плода.

Расположение опухоли соответствует локализации периостального застоя. Под этим термином понимают полнокровие надкостницы и точечные кровоизлияния в предлежащей части. Застой указывает на проводную точку головки во время родов. Если он смещен влево или вправо от центральной линии, это указывает на асинклитическое вставление. Периостальный застой сохраняется довольно долго, поэтому его используют как критерий оценки произошедших родов.

Родовая опухоль у новорожденного

Симптомы родовой опухоли

Чаще всего отечность локализована в затылочно-теменной зоне головки с одной стороны, что зависит от позиции плода: при первой позиции опухоль расположена в зоне правого теменного бугра, а при второй — в области левого бугра. Если ребенок родился в ягодичном предлежании подобные изменения возникают в области ягодиц, мошонки у мальчиков или половых губ у девочек. При редко встречающихся родах в лицевом предлежании отеки и гематомы расположены в области лба, щек и носа.

Внешне родовая опухоль представлена тканевым отеком, который имеет желеобразную или тестовую консистенцию. Кожа может быть бледной, желтоватой или темно-красной, что зависит от количества и объема кровоизлияний. Если новорожденный находился в затылочном предлежании, вследствие отека его голова приобретает вытянутую долихоцефалическую форму. При переднетеменном предлежании отек смещается в сторону лба, голова имеет брахицефалический вид.

Характерной особенностью родовой опухоли считается отсутствие четких границ. Отечность переходит через швы и роднички, имеет неправильную форму, может самопроизвольно увеличиваться или уменьшаться в размерах. Такие дифференциальные признаки используются педиатрами и неонатологами для исключения других вариантов родовой травмы. Опухоль не вызывает неврологических симптомов, не мешает новорожденному и не нарушает течение неонатального периода.

Осложнения

Сама по себе родовая опухоль не является опасной и не несет угрозы для здоровья ребенка. При этом она имеет большую значимость в практической неонатологии, поскольку изредка сопровождается кефалогематомой, внутричерепными кровоизлияниями, повреждением головного мозга ребенка. В таких случаях внешние изменения кожи и мягких тканей обязательно дополняются сонливостью, судорогами, монотонным криком и другими признаками неблагополучия новорожденного.

Диагностика

Постановка диагноза проводится по результатам клинического осмотра. При обследовании у неонатолога определяется тестоватая консистенция опухоли, отсутствие границ, расположение припухлости на предлежащей зоне тела новорожденного. Такие признаки анализируют вместе с историей ведения родов. Дополнительное обследование выполняется, когда у ребенка присутствует ухудшение здоровья и предполагается серьезная травма. В этом случае используются следующие методы:

• Нейросонография. Ультразвуковая диагностика проводится как скрининговый метод, чтобы подтвердить или исключить внутричерепные повреждения в процессе родов. Эхосонография показывает отечность тканей и их пропитывание кровью, капсула и гиперэхогенные включения отсутствуют.
• Электроэнцефалография. Электрофизиологическое исследование показано новорожденным, которые имеют выраженный тремор или судорожный синдром. Диагностика направлена на выявление очагов патологической активности в мозге, поэтому она проводится при подозрении на внутримозговое кровоизлияние, врожденные патологии, сдавление мозга.
• Оценка витальных функций. Всем новорожденным измеряют температуру тела, частоту сердечных сокращений и дыхательных движений. По показаниям определяют величину артериального давления. Если у новорожденного есть признаки тяжелой родовой травмы, исследование дополняют клиническим и биохимическим анализами крови, анализом уровня глюкозы, исследованием газового состава крови.

Дифференциальная диагностика

Основным диагнозом, с которым дифференцируют родовую опухоль, является кефалогематома. Она представляет собой поднадкостничное кровоизлияние, которое имеет четкие границы по швам черепных костей не смещается при надавливании. Уточняющую информацию получают по результатам ультразвуковой визуализации. При крупных опухолях с большим объемом пропитывания кровью необходимо исключить субапоневротическое кровоизлияние.

Наблюдение неонатолога

Лечение родовой опухоли

При неосложненных вариантах заболевания введение раннего неонатального периода соответствует таковому у полностью здоровых новорожденных. Большинство припухлостей рассасываются за 1-3 суток по мере активизации кровообращения и лимфооттока в области головы и шеи. Припухлость на голове или в тазовой зоне постепенно уменьшается, при объемном кровоизлияний кожа приобретает желтый или зеленоватый оттенок, вызванный распадом пигментов крови.

Дети с локализации родовой опухолью в области ягодиц и половых органов не требуют специального наблюдения. При расположении припухлости на голове новорожденный находится под присмотром неонатолога в течение 3-4 дней, чтобы исключить более тяжелые проявления, например кефалогематому, которая может интенсивно проявиться спустя 2 дня после рассасывания отека. Гигиенический уход и кормление проводятся согласно возрасту и потребностям новорожденного.

Прогноз и профилактика

Хотя родовые опухоли имеют устрашающий вид и пугают родителей, это один из самых благоприятных вариантов интранатальной травмы. Отеки и гематомы среднего и небольшого размера рассасываются самостоятельно, не оставляя следа. У врачей вызывают опасения крупные гематомы, которые сохраняются длительное время, могут стать причиной неправильного развития костей черепа и появления неврологических симптомов.

Первостепенное значение в профилактике имеет правильное ведение беременности и родов: всестороннее обследование беременных, исключение анатомически узкого таза и других проблем, которые могут помешать нормальному прохождению плода через родовые пути. Профилактика включает отказ от травматичных акушерских манипуляций, активизацию и смену положения роженицы во время потуг (по желанию матери), выбор оперативного родоразрешения при риске патологии родов.

Родовая опухоль — причины, симптомы, диагностика и лечение

Родовая опухоль – это кровоизлияние и отек мягких тканей, которые возникают в предлежащей части тела новорожденного. К факторам риска относят длительный безводный период, осложненные роды, травматичные акушерские пособия. Родовая опухоль проявляется интенсивной припухлостью мягких тканей в области головы, ягодниц или промежности, что зависит от предлежания младенца. Диагностика типичных форм проводится по данным клинического осмотра и дифференцировки с другими видами родовых травм. По показаниям назначают УЗИ и электроэнцефалографию. При неосложненных формах патологии лечение не требуется.

Общие сведения

Родовая опухоль считается одной из самых частых проблем неонатологии. У многих родителей название «опухоль» вызывает серьезное беспокойство, однако такая патология имеет физиологический характер и в большинстве случаев не вредит жизни и здоровью новорожденного. В типичных ситуациях проявления исчезают за несколько дней и не требуют лечения, но опухоль может сопровождаться внутричерепными повреждениями и более тяжелыми травмами. Поэтому всем новорожденным необходимо динамическое наблюдение и исключение других вариантов родовых повреждений.

Родовая опухоль

Причины

В развитии родовой опухоли выделяют непосредственные причины и предрасполагающие факторы. К первым относят длительную компрессию головки родовыми путями, травматичные или неправильно выполненные акушерские пособия, которые проводятся для ускорения родов и выведения плода из родовых путей матери. Особую опасность представляет наложение акушерских щипцов или вакуум-экстрактора. К группе предрасполагающих факторов относят следующие:

• Патологическое течение родов. Чем дольше длится второй период родов, и чем раньше изливаются околоплодные воды, тем выше риск обширной родовой опухоли. Вероятность проблемы повышается при клинически узком тазе, который определяется только в момент родоразрешения.
• Патология беременности. При рождении недоношенного или переношенного ребенка вероятность травмы намного выше, чем при физиологических родах в срок. Причиной родовой опухоли иногда выступает внутриутробная гипоксия, неправильное положение плода, которое не было определено ранее.
• Материнские факторы. Дети первородящих матерей намного чаще имеют родовые опухоли мягких тканей, что связано с более длительным течением родов и затяжным прорезыванием головки. Развитию патологии способствует узость таза матери, наличие экстрагенитальных заболеваний.

Патогенез

Родовая опухоль возникает только на предлежащем участке тела ребенка. Поскольку большинство младенцев находятся в головном предлежании, отечность расположена на теменной части головы новорожденного. Она развивается ниже пояса соприкосновения в родовом канале. Отек и кровоизлияние связаны с нарушением оттока от мягких тканей головы вследствие сдавления родовыми путями. Клинические проявления возникают после отхождения околоплодных вод у живого плода.

Расположение опухоли соответствует локализации периостального застоя. Под этим термином понимают полнокровие надкостницы и точечные кровоизлияния в предлежащей части. Застой указывает на проводную точку головки во время родов. Если он смещен влево или вправо от центральной линии, это указывает на асинклитическое вставление. Периостальный застой сохраняется довольно долго, поэтому его используют как критерий оценки произошедших родов.

Родовая опухоль у новорожденного

Симптомы родовой опухоли

Чаще всего отечность локализована в затылочно-теменной зоне головки с одной стороны, что зависит от позиции плода: при первой позиции опухоль расположена в зоне правого теменного бугра, а при второй — в области левого бугра. Если ребенок родился в ягодичном предлежании подобные изменения возникают в области ягодиц, мошонки у мальчиков или половых губ у девочек. При редко встречающихся родах в лицевом предлежании отеки и гематомы расположены в области лба, щек и носа.

Внешне родовая опухоль представлена тканевым отеком, который имеет желеобразную или тестовую консистенцию. Кожа может быть бледной, желтоватой или темно-красной, что зависит от количества и объема кровоизлияний. Если новорожденный находился в затылочном предлежании, вследствие отека его голова приобретает вытянутую долихоцефалическую форму. При переднетеменном предлежании отек смещается в сторону лба, голова имеет брахицефалический вид.

Характерной особенностью родовой опухоли считается отсутствие четких границ. Отечность переходит через швы и роднички, имеет неправильную форму, может самопроизвольно увеличиваться или уменьшаться в размерах. Такие дифференциальные признаки используются педиатрами и неонатологами для исключения других вариантов родовой травмы. Опухоль не вызывает неврологических симптомов, не мешает новорожденному и не нарушает течение неонатального периода.

Осложнения

Сама по себе родовая опухоль не является опасной и не несет угрозы для здоровья ребенка. При этом она имеет большую значимость в практической неонатологии, поскольку изредка сопровождается кефалогематомой, внутричерепными кровоизлияниями, повреждением головного мозга ребенка. В таких случаях внешние изменения кожи и мягких тканей обязательно дополняются сонливостью, судорогами, монотонным криком и другими признаками неблагополучия новорожденного.

Диагностика

Постановка диагноза проводится по результатам клинического осмотра. При обследовании у неонатолога определяется тестоватая консистенция опухоли, отсутствие границ, расположение припухлости на предлежащей зоне тела новорожденного. Такие признаки анализируют вместе с историей ведения родов. Дополнительное обследование выполняется, когда у ребенка присутствует ухудшение здоровья и предполагается серьезная травма. В этом случае используются следующие методы:

• Нейросонография. Ультразвуковая диагностика проводится как скрининговый метод, чтобы подтвердить или исключить внутричерепные повреждения в процессе родов. Эхосонография показывает отечность тканей и их пропитывание кровью, капсула и гиперэхогенные включения отсутствуют.
• Электроэнцефалография. Электрофизиологическое исследование показано новорожденным, которые имеют выраженный тремор или судорожный синдром. Диагностика направлена на выявление очагов патологической активности в мозге, поэтому она проводится при подозрении на внутримозговое кровоизлияние, врожденные патологии, сдавление мозга.
• Оценка витальных функций. Всем новорожденным измеряют температуру тела, частоту сердечных сокращений и дыхательных движений. По показаниям определяют величину артериального давления. Если у новорожденного есть признаки тяжелой родовой травмы, исследование дополняют клиническим и биохимическим анализами крови, анализом уровня глюкозы, исследованием газового состава крови.

Дифференциальная диагностика

Основным диагнозом, с которым дифференцируют родовую опухоль, является кефалогематома. Она представляет собой поднадкостничное кровоизлияние, которое имеет четкие границы по швам черепных костей не смещается при надавливании. Уточняющую информацию получают по результатам ультразвуковой визуализации. При крупных опухолях с большим объемом пропитывания кровью необходимо исключить субапоневротическое кровоизлияние.

Наблюдение неонатолога

Лечение родовой опухоли

При неосложненных вариантах заболевания введение раннего неонатального периода соответствует таковому у полностью здоровых новорожденных. Большинство припухлостей рассасываются за 1-3 суток по мере активизации кровообращения и лимфооттока в области головы и шеи. Припухлость на голове или в тазовой зоне постепенно уменьшается, при объемном кровоизлияний кожа приобретает желтый или зеленоватый оттенок, вызванный распадом пигментов крови.

Дети с локализации родовой опухолью в области ягодиц и половых органов не требуют специального наблюдения. При расположении припухлости на голове новорожденный находится под присмотром неонатолога в течение 3-4 дней, чтобы исключить более тяжелые проявления, например кефалогематому, которая может интенсивно проявиться спустя 2 дня после рассасывания отека. Гигиенический уход и кормление проводятся согласно возрасту и потребностям новорожденного.

Прогноз и профилактика

Хотя родовые опухоли имеют устрашающий вид и пугают родителей, это один из самых благоприятных вариантов интранатальной травмы. Отеки и гематомы среднего и небольшого размера рассасываются самостоятельно, не оставляя следа. У врачей вызывают опасения крупные гематомы, которые сохраняются длительное время, могут стать причиной неправильного развития костей черепа и появления неврологических симптомов.

Первостепенное значение в профилактике имеет правильное ведение беременности и родов: всестороннее обследование беременных, исключение анатомически узкого таза и других проблем, которые могут помешать нормальному прохождению плода через родовые пути. Профилактика включает отказ от травматичных акушерских манипуляций, активизацию и смену положения роженицы во время потуг (по желанию матери), выбор оперативного родоразрешения при риске патологии родов.

Крестцово-копчиковая тератома (СКТ) | Центр ухода за плодами

Что такое крестцово-копчиковая тератома?

Крестцово-копчиковая тератома/СКТ представляет собой опухоль, которая развивается у ребенка внутриутробно. Появляется в пояснице и ягодицах у грудничка у основания копчика (копчика). Одни опухоли диагностируются внутриутробно, другие при рождении.

Крестцово-копчиковые тератомы/СКТ встречаются редко, примерно у одного из 35 000–40 000 новорожденных. Однако у новорожденных с опухолями они являются одним из наиболее распространенных типов развития. Женщины в четыре раза чаще, чем мужчины, поражаются этими опухолями. Причина SCT неизвестна.

SCT — это опухоль, которая растет из зародышевых клеток, которые являются теми же клетками, которые дают начало сперматозоиду или яйцеклетке. Эти опухоли состоят из клеток, которые могут напоминать любой тип ткани в организме, например, кости, нервы, зубы, мышцы и так далее. Эти опухоли могут быстро расти и становиться очень большими. Они могут располагаться как внутри, так и снаружи таза малыша.

Если у вашего ребенка разовьется этот тип опухоли, у вас, скорее всего, не будет никаких симптомов на ранних сроках беременности. Позже у ребенка может развиться болезнь довольно быстро, и он станет очень больным. В некоторых случаях у матери может развиться «синдром материнского зеркала», и она также может сильно заболеть.

Классификация опухолей 

Крестцово-копчиковые тератомы/СКТ группируются в зависимости от размера опухоли внутри и/или вне тела ребенка.

• Тип I   опухоли  являются полностью внешними (вне тела) и легко выявляются во время пренатального УЗИ или при рождении.

• Тип II   опухоли  в основном внешние, но часть находится внутри тела.

• Опухоли III типа в основном находятся внутри, но часть находится вне тела.

• Тип IV   опухоли  находятся полностью внутри тела ребенка и не видны снаружи. Они обычно распознаются поздно, и у них самый высокий уровень злокачественности.

Большинство SCT являются доброкачественными (не раковыми).

Чего ожидать

Диагностика и оценка SCT

Диагностика

Большинство ТШМ диагностируются внутриутробно. Обычно это происходит в начале второго триместра во время обычного УЗИ, когда на ягодицах ребенка можно увидеть массу.

Именно в этот момент большинство наших пациентов, страдающих ТСМ, направляются в Детский фетальный центр Цинциннати. Здесь мы будем работать с вами, чтобы оценить серьезность вашего случая, составить план на оставшуюся часть беременности и помочь вам понять, чего ожидать после родов.

Эти опухоли иногда быстро растут и достигают очень больших размеров. Чтобы расти, опухоль требует большого кровотока. В результате сердце вашего ребенка усердно работает, чтобы перекачивать кровь к опухоли. Чем больше опухоль, тем больше должно работать сердце ребенка.

По мере того, как сердце увеличивает свою производительность, почки ребенка также получают больший приток крови и, следовательно, производят больше мочи. Это повышенное производство мочи может привести к чрезмерному накоплению амниотической жидкости внутри матки. Это состояние называется многоводием и отражает прогрессирование физиологических изменений, связанных с ТСМ. Многоводие подозревается, если размеры вашей матки больше, чем должны быть на данной неделе беременности.

В наиболее тяжелых случаях опухоль может вырасти до таких размеров, что сердце ребенка не сможет угнаться за ней, что в конечном итоге приведет к сердечной недостаточности у плода (водянке).

Оценка 

Обычно мы видим мать с СКТ плода в течение двух недель после ее первоначального диагноза. Ваша медсестра-координатор поговорит с вами и организует следующие анализы и встречи во время вашего визита.

• УЗИ ребенка, на котором мы всесторонне осматриваем ребенка и конкретно смотрим на кровоснабжение, размер и характеристики опухоли
• МРТ ребенка, чтобы получить более подробные изображения опухоли, позвоночника ребенка и окружающих структур в области таза ребенка
• Эхокардиограмма плода для оценки того, насколько интенсивно работает сердце вашего ребенка
• Встреча с нашим социальным работником, чтобы помочь вам с конкретными потребностями, которые могут возникнуть у вас

После того, как ваши анализы будут завершены, наша команда экспертов из области медицины матери и плода (MFM), детской хирургии, неонатологии, генетики, кардиологии и радиологии обсудит результаты, а затем встретится с вами на групповом совещании.

К важным особенностям собрания команды относятся:

• Знакомство с командой по уходу, которая будет задействована как до, так и после рождения вашего ребенка
• Совместный обзор исследований, которые привели к диагнозу, и обсуждение их значения
• Описание вариантов пренатального лечения при необходимости
• Разработка плана ухода до конца беременности и родов
• Описание типичного обследования, лечения и долгосрочных результатов для вашего ребенка после его рождения

Сострадательный, экспертный уход 

Центр ухода за плодами предлагает комплексные диагностические тесты и новейшие методы лечения крестцово-копчиковой тератомы/СКТ. Не менее важно и то, что наша команда специалистов найдет время, чтобы объяснить результаты анализов, ответить на вопросы и обсудить варианты лечения. Мы понимаем, что родители сталкиваются с уникальными проблемами, и мы оказываем максимальную поддержку на каждом этапе пути. Большой опыт и исследования позволяют нашей команде лечить самые сложные случаи ТГСК.

Планирование родов 

Вы должны рожать в больнице с отделением интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) уровня III, доступным для специализированной медицинской и хирургической помощи, которая потребуется вашему ребенку после рождения.

Для пациентов, которые являются местными или планируют рожать на месте, вы будете рожать в одном из наших родильных домов (Медицинский центр Университета Цинциннати или Больница Доброго Самаритянина), и ваш ребенок будет переведен в Детское отделение интенсивной терапии Цинциннати.

Ранние роды распространены при беременности, пораженной ТСМ. Кроме того, из-за типично большого размера и хрупкости опухоли в большинстве случаев мы рекомендуем родоразрешение путем кесарева сечения.

Ведение беременности с помощью SCT

После первоначального осмотра, если вы решите остаться под нашим наблюдением, мы продолжим внимательно следить за здоровьем вашего ребенка, часто проводя ультразвуковые исследования и эхокардиограммы плода. Также будет важно следить за своим здоровьем с дополнительным уходом высокого риска.

Даже дети с небольшими опухолями могут быстро заболеть, несмотря на то, что на ранних сроках беременности они казались здоровыми. По мере того, как беременность прогрессирует, увеличивается риск развития преждевременных родов, преэклампсии и синдрома материнского зеркала. Таким образом, после 30 недель беременности ваш MFM может порекомендовать амниоцентез для оценки зрелости легких вашего ребенка. Если легкие достаточно развиты, могут быть рекомендованы ранние роды, чтобы снизить риск для вашего ребенка на более поздних сроках беременности.

Варианты лечения ПКТ

В большинстве случаев крестцово-копчиковую тератому/СКТ лечат после рождения. Вашему ребенку потребуется операция по удалению опухоли в течение дня или двух после родов.

Когда плод очень болен, но еще слишком рано для родов, может быть показана открытая хирургия плода. Процедура называется внутриутробное уменьшение объема. «Уменьшение объема» означает удаление большей части опухоли для снижения нагрузки на сердце ребенка.

При внутриутробном уменьшении объема делается разрез в области живота и матки матери. Попки и ножки ребенка будут извлечены из матки, что позволит хирургам удалить внешнюю часть опухоли. Оставшаяся часть опухоли будет удалена во время операции после рождения ребенка.

После уменьшения объема ребенка помещают обратно в матку, а матка и живот закрываются. Вам назначают лекарства для снижения риска преждевременных родов.

Цель процедуры — удалить большую часть опухоли, чтобы снизить нагрузку на сердце ребенка. Это позволяет вашему ребенку восстановиться, находясь внутри матки, до конца беременности.

Операция на плоде невозможна, если ребенок настолько болен, что не перенесет операцию, или если есть признаки синдрома материнского зеркала. Поскольку зеркальный синдром может быть опасен для жизни матери, в таких случаях лучшим методом лечения являются немедленные роды.

Что произойдет после родов?

После родов ваш ребенок будет переведен в отделение интенсивной терапии и стабилизирован. После стабилизации, в течение первого или двух дней жизни, вашему ребенку сделают операцию по удалению опухоли.

Хотя большинство ПКТ являются доброкачественными, некоторые из них становятся злокачественными (раковыми). При более крупных опухолях вероятность малигнизации или рецидива несколько выше. Эти опухоли, как правило, очень хорошо реагируют на химиотерапию.

Выживаемость младенцев, перенесших открытую внутриутробную хирургию, составляет примерно 50%. Выживаемость младенцев, не нуждающихся во внутриутробном вмешательстве, превышает 90%.

Вашему ребенку потребуется последующее наблюдение в течение по крайней мере первых трех лет жизни для выявления признаков рецидива. Большинство детей, рожденных с SCT, в долгосрочной перспективе чувствуют себя хорошо, но может потребоваться дополнительная специализированная помощь. Осложнения от SCT могут включать повреждение заднего прохода и прямой кишки, повреждение мышц таза, дисфункцию мочевого пузыря и кишечника и проблемы недоношенности (часто связанные с развитием легких). При необходимости мы сотрудничаем со специалистами Cincinnati Children’s для координации ухода за вашим ребенком.

Наш групповой подход означает, что уход за вашим ребенком после рождения будет осуществляться той же командой, с которой вы встретились во время первоначального осмотра. Мы прилагаем особые усилия, чтобы координировать и интегрировать ваше лечение с нами, начиная с вашего первого визита и заканчивая послеродовым периодом и далее.

Для дополнительной информации

Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием, свяжитесь с Детским фетальным центром Цинциннати по телефону 1-888-338-2559 или воспользуйтесь нашей онлайн-формой.

Нажмите, чтобы увеличить изображение.

Диллону удалили 6-дюймовую опухоль в возрасте 2 дней

Опухоль крестцово-копчиковой тератомы выросла внутриутробно из основания копчика. Прочитать историю Диллона

Смотреть: Фетальная хирургия по удалению крестцово-копчиковой тератомы / SCT.

Опухоли новорожденных

Новорожденные опухоли

Что такое новорождённые опухоли?

Злокачественные и доброкачественные опухоли у младенцев встречаются редко, и если вы заметите массу на плоде во время планового УЗИ или заметите симптомы у плода, которые могут указывать на опухоль, вы можете обратиться к врачу, который специализируется на проведении исследований плода с высоким риском. и неонатальные процедуры.

Какие существуют типы опухолей новорожденных?

Поскольку детские опухоли встречаются редко, их бывает трудно диагностировать. Большинство опухолей плода доброкачественные, но по мере роста новообразований внутриутробно они могут влиять на кровообращение или циркуляцию воздуха в развивающемся плоде. Типы опухолей, диагностируемых у плода и новорожденного, включают:

Опухоли брюшной полости

Кисты яичников редко требуют вмешательства плода, даже если кисты сложные. Они должны находиться под пристальным наблюдением после рождения ребенка и должным образом управляться. Забрюшинные массы редко обнаруживаются на сонограммах плода и редко требуют вмешательства плода. Однако их не следует игнорировать, потому что их присутствие может указывать на несколько заболеваний и состояний, которые нуждаются в наблюдении и могут потребовать вмешательства.

Опухоли сердца

Эти очень редкие опухоли можно обнаружить на УЗИ плода в сроке беременности около 22 недель. Наиболее распространенным типом пренатальной опухоли сердца является рабдомиома, которая может указывать на дополнительные проблемы у младенца. В области сердца также встречаются тератомы, фибромы и сосудистые мальформации.

Опухоли головы и шеи

Опухоли шейки матки могут вызвать серьезные осложнения у плода, особенно из-за обструкции дыхательных путей и потенциальной сердечной недостаточности, если опухоль сильно васкуляризирована. Большинство поражений шейки матки представляют собой тератомы. Их можно легко увидеть на сонограммах плода, а МРТ плода может предоставить подробную информацию о диагностике и планировании лечения.

Легочные новообразования

Наиболее распространенным новообразованием, диагностируемым пренатально, является врожденная мальформация легочных дыхательных путей, или CPAM. При CPAM у плода наблюдается мультикистозное образование, обычно в одной доле легкого, например, редкая крестцово-копчиковая опухоль. Эта опухоль требует тщательного наблюдения за плодом и представляет особенно высокий риск при родах.

Как лечат опухоли новорожденных?

Обнаружение образования плода часто требует консультации специалиста или направления.

No related posts.