Сыпь у новорожденных и грудных детей
Не стоит думать, что кожа вашего малыша будет такой же гладкой и бархатистой, как на фото с открытки. Кожные высыпания и другие неровности — обычное дело у грудничков, однако следует отличать, когда сыпь является признаком болезни. Если сомневаетесь — обязательно покажите ребенка врачу.
Сыпь — это патологические элементы на коже (или слизистых оболочках), отличающиеся от нормальной кожи цветом, текстурой, внешним видом. Сыпь может состоять из волдырей, пятен, папул, пузырей, появляющихся на здоровой коже, на фоне покраснения или на месте старых элементов. Все это имеет значение для постановки правильного диагноза.
У большинства новорожденных на лице можно видеть белые точки, которые носят название «мили». Это совершенно нормально и проходит уже через несколько дней.
Причины сыпи
Кожа младенца — чрезвычайно чувствительный и нежный орган, который реагирует буквально на все. Причинами кожных высыпаний у грудничков могут быть:
• пищевая аллергия, в том числе на то, что ест мама
• лекарственная сыпь
• контактный дерматит
• пеленочный дерматит
• атопический дерматит
• потница
• крапивница
• неонатальная угревая сыпь
• инфекционная сыпь
Рассмотрим каждый вид сыпи.
Пищевая аллергия
Пищевая аллергия – розовая или красная сыпь, напоминающая ожог крапивы. Чаще всего она выступает на щечках и подбородке в виде шелушащихся пятен, но может также высыпать на ножках, животе, спине, предплечьях. При особенно сильном аллергическом отравлении или регулярном поступлении аллергена сыпь принимает форму коросты и начинает мокнуть.
Если малыш находится на естественном вскармливании, причиной сыпи может быть питание мамы. Попробуйте последовательно исключить следующие аллергенные продукты: красную рыбу, цельное молоко, телятину, цитрусовые, орехи, помидоры.
Белки, входящие в состав смесей для искусственного вскармливания, также могут вызвать кожную реакцию. Слишком ранний или некорректно начатый прикорм тоже имеет опасный аллергический потенциал, поэтому перед введением прикорма рекомендуется посоветоваться с педиатром.
Лекарственная сыпь
Возникает как побочное действие (не аллергия) после приема лекарственных средств (антибиотики, гормональные препараты и др.
). Провоцируют сыпь и витаминные комплексы, оболочки таблеток, фтор, железо, многие растительные препараты. Если вы связываете появление сыпи с каким-то лекарством, то первым делом его прием надо прекратить. Если и после этого высыпания не исчезают, следует обратиться к врачу.
Контактный дерматит
Напоминает на вид мелкую сыпь или натертость кожи. Чаще всего он возникает в ответ на стиральные порошки, обогащенные отдушками и, особенно, ополаскиватели. Кроме того, материалы, из которых изготовлена детская одежда (особенно шерсть и синтетические волокна), также могут провоцировать появление сыпи.
Пеленочный дерматит
При пеленочном дерматите симптомы (покраснение, пузырьки, шелушение) появляются на коже исключительно в области подгузника. Его причины — длительный контакт кожи с мокрой тканью или складки на пеленках. Это не аллергия, поэтому нет необходимости в применении противоаллергических средств. Главный принцип лечения пеленочного дерматита – правильный уход, своевременная смена подгузника.
Отличным заживляющим эффектом обладают мази «Бепантен», «Драполен», «Д-пантенол», «Боро-плюс».
Если пеленочный дерматит не лечить, к нему может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае необходимо обратиться к врачу. Для лечения могут применяться антибактериальные мази (например, Банеоцин), а также противогрибковые средства по назначению врача.
Потница
Может возникнуть у ребенка первого года жизни практически в любое время года, выглядит как мелкая розовая сыпь, слегка выпуклая на ощупь. Чаще находится в области шеи, груди. Причина — длительное потение кожи, особенно в тепле. Довольно часто потница сопутствует перегреву и недостаточному уходу. Потница не заразна и сама по себе обычно не вызывает у ребенка негативных ощущений. При нормализации температуры и ухода потница проходит. Для ускорения процесса хорошо помогает обычная детская присыпка.
Крапивница
Выглядит как ожог крапивой и имеет множество причин.
У некоторых детей она может возникнуть под действием холода, тепла, солнца, от сильного волнения. Также похожая на крапивницу сыпь может появляться от слишком тугой резинки на одежде или при трении лямок (автокресла, рюкзака и т. п.).
Если крапивница держится долго, следует обратиться к врачу. Основа лечения крапивницы — применение антигистаминных препаратов: «Супрастин», «Зиртек», «Фенистил» и др.). При сильном зуде могут помочь мази с ментолом, анестезином. В тяжелых случаях назначают гормональные мази.
Атопический дерматит
Атопический дерматит — это аллергическое заболевание. Причины его могут быть различны: это и некорректное меню кормящей мамы, и не вовремя введенный прикорм, и дисбактериоз, и наследственная предрасположенность, и неправильные гигиенические процедуры, и использование раздражающих косметических средств. Атопический дерматит у грудного ребенка может начинаться с появления небольшой припухлости на лбу и щеках. Также краснеет и сильно шелушится кожа на руках и ягодицах, затем на ногах.
Через некоторое время высыпают мелкие пузырьки, малыша беспокоит зуд. Кроме того, могут увеличиться миндалины и аденоиды.
Диагноз устанавливает только врач. Главное в лечении атопического дерматита – распознать и исключить аллерген. Для устранения симптомов применяют антигистаминные лекарственные препараты. С дерматитом помогут справиться мази, отвары трав, а также биопрепараты и лечебные кисломолочные продукты. Малышам-искусственникам назначают гипоаллергенное питание на основе сои. При кормлении грудью необходимо исключить из рациона матери аллергены (мед, сгущенное молоко, орехи, морковь, цитрусовые).
Неонатальная угревая сыпь
Этот вид сыпи также известен как акне новорожденных. Такая сыпь поражает около 20-30% детей в первые недели и месяцы жизни, выглядит как мелкие незаметные прыщики на лице, в области шеи и волосистой части головы. Акне новорожденных – это не заразное заболевание, оно неопасно и не требует медикаментозного или иного специфического лечения.
У прыщиков отсутствует комедон – засоренная пора. Они редко гноятся и образуют выраженные очаги воспаления. Чаще всего выглядят как изменения рельефа кожи (в некоторых случаях их можно обнаружить только на ощупь). Врачи связывают их возникновение с налаживанием гормонального фона новорожденного ребенка, а также с заселением кожи некоторыми видами дрожжевых грибков, которые в норме являются частью микрофлоры. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно в срок от 1 до 3 месяцев.
Инфекционная сыпь
Возникает как симптом инфекционных заболеваний и различается по своему виду в зависимости от болезни. Лечение назначает только врач, и направлено оно в основном не на сыпь, а на борьбу с инфекцией.
– детская розеола (трехдневная лихорадка). Эту инфекционную болезнь еще называют «внезапной экзантемой». Ею болеют только дети в возрасте до 2 лет, возбудителями являются вирусы герпеса 6 и 7 типов. В начале заболевания у ребенка сильно и необъяснимо повышается температура, которая падает ровно на третий день.
Со снижением температуры малыш внезапно покрывается розово-красной очаговой сыпью. Она без следа проходит через 4-7 дней. При повышении температуры можно использовать парацетамол, ибупрофен.
– скарлатина. Мелкая точечная сыпь алого цвета возникает на шее, спине и груди, постепенно распространяясь на все тело. Как правило, сыпь является одним из первых симптомов скарлатины, но в некоторых случаях проявляется на второй день после заражения. При распространении инфекционных высыпаний лицо приобретает характерный вид – носогубный треугольник остается белым и контрастно выделяется. Сыпь исчезает быстро при применении антибиотиков.
– ветряная оспа. Сыпь на 1-2-й день одновременно с высокой температурой. Сначала появляется пятно, которое переходит в пузырек, пузырек лопается и образуется гнойничок, который заживает и формируется корочка. Сыпь поражает все тело сразу (250-500 элементов). Характерный признак — наличие сыпи на волосистой части головы. Ветрянка длится 3-5 дней с последующей нормализацией температуры, корочки отпадают позже.
– корь. При кори сыпь появляется не сразу, а на 3-5 день высокой температуры тела. Сыпь очень крупная, яркая, папулезная, обильная. Для этого заболевания характерна определенная последовательность: сначала выступающие пламенеющие папулы появляются на лице и за ушами, потом на теле и руках, и в последнюю очередь – на нижней части туловища и ногах. Как правило, коревая сыпь не является первым признаком болезни, и ее появление свидетельствует о начавшемся улучшении – с окончанием распространения сыпи температура падает и больной идет на поправку. Кроме того, заживление сыпи свидетельствует об отсутствии опасности заражения при контакте с переболевшим ребенком.
– краснуха. Сыпь возникает на 3-4-й день температуры, характерно увеличение затылочных лимфоузлов. Сыпь часто необильная, локализуется на лице, туловище, конечностях, но менее четко, чем при кори. Сохраняется 3-4 дня.
– энтеровирусная инфекция «рот-стопа-ладонь». Сыпь появляется на фоне нетяжелого заболевания с поражением слизистой рта.
Для такой кишечной инфекции характерно поражение кистей и стоп.
Поделиться
Твитнуть
Класс
Поделиться
Мы в соцсетях
аллергия, инфекция или укусы насекомых?
Сыпь у ребенка: аллергия, инфекция или укусы насекомых?
Поздней весной, летом и ранней осенью дети часто страдают от укусов насекомых. Кожа покрывается бугорками и пятнышками. Обычно поражены только открытые участки тела и лицо. Чаще всего сыпь сопровождаются зудом. Общее состояние и самочувствие ребенка не меняется.
Как выглядит?
Что делать?
Рекомендуются противоаллергические мази или гели. Если малыш расчесывает укусы, надо смазать их зеленкой, чтобы не допустить наслоения бактериальной инфекции и воспаления.
Активизируется после употребления новых продуктов — мидий, креветок, экзотических ягод и фруктов, коровьего молока, яиц. Возникает в виде сильно зудящих розовых и красных пятен, склонных к слиянию. Самочувствие может ухудшиться, особенно при выраженной аллергии. Малыш бывает вялым или, напротив, чрезмерно возбужденным. Нарушается сон и аппетит, возможны понос и рвота.
Как выглядит?
Что делать?
Назначают щадящую гипоаллергенную диету, антигистаминные средства. Как дополнение — лекарства, которые связывают и выводят из организма пищевые аллергены — энтеросорбенты. Если раздражение вызвано контактом со стиральным порошком или косметикой, устраняют аллерген.
ПотницаОбычно проявляется с наступлением жары. Бежево-розовые прыщики расположены очень близко друг к другу. Больше всего высыпаний в верхней части груди, на плечах и шее. Иногда могут выступить крошечные волдыри.
Как выглядит?
Что делать?
Регулярно проветривать кожу и следить за температурой в помещении — она должна быть +20°С. Чтобы убрать излишнюю влагу, нужно использовать присыпку. Покрасневшую кожу нельзя смазывать кремом. Одежда должна быть только из натуральных материалов.
КрапивницаБледные, полосообразные, сильно зудящие вздутия. Могут выступить розовые волдыри, которые покрываются красной кровянистой корочкой при расчесывании. Малыш плохо спит и ест. Со временем внутрикожный отек спадает, а вздутия бесследно проходят. Причиной крапивницы бывают инфекции, аллергии, физические раздражители.
Как выглядит?
Что делать?
По согласованию с врачом применяют антигистаминные препараты.
ВетрянкаПеред появлением сыпи ребенок жалуется на головную боль и недомогание.
У него может наблюдаться насморк и небольшое повышение температуры. Иногда ошибочно ставят диагноз ОРВИ. Сначала заметны всего несколько пятнышек, с каждым днем их становится все больше.
В тяжелых случаях высыпания поражают слизистые оболочки. Через пару дней пятнышки превращаются в бугорки, заполненные прозрачным содержимым. Затем они лопаются, образуя корочки. Сыпь при ветрянке сопровождается зудом.
Как выглядит?
Что делать?
Обрабатывать зеленкой. Назначают противоаллергические препараты от зуда.
КорьЗаболевание начинается, как ОРВИ: повышение температуры, кашель, насморк и воспаление глаз.
Сыпь возникает на четвертый-пятый день болезни, вначале только на лице и верхней части груди. На вторые сутки элементы сыпи спускаются на туловище. На третьи — на ноги и руки.
Как выглядит?
Что делать?
Срочно обратиться к врачу.
Это инфекционное заболевание чревато осложнениями.
Мелкие бледно-розовые пятна распространяются одновременно по всему телу, но обильнее всего на лице, груди и спине. Исчезают самостоятельно в течение нескольких дней.
Что делать?
Назначают постельный режим, обильное питье и жаропонижающие препараты, если температуре выше 38°С.
В любом из этих случаев целесообразнее обратиться к врачу педиатру или аллергологу-иммунологу, чтобы быстрее поставить точный диагноз и начать правильное лечение.
Фотографии опрелостей: от легкой до тяжелой
Вы находитесь здесь
Домашняя страница
>
Фотографии опрелостей
Для того, чтобы помочь вам определить различные степени опрелости и решить, как лучше ухаживать за ребенком , мы создали следующее Руководство по оценке опрелостей. Руководство также может быть использовано, чтобы помочь вам более точно описать сыпь вашему педиатру, если это необходимо.
Ваш ребенок может показать один или несколько из следующих симптомов ниже уровня.
Легкая сыпь от подгузников
- От слабого до выраженного порозовения на небольшом участке
- Может быть одиночным приподнятым бугорком (папулой)
- Может быть легкая сухость
У этого ребенка слегка розовые пятна в области подгузника
У этого ребенка несколько разбросанных приподнятых бугорков (папул)
Легкая сыпь от подгузников
- От слабого до отчетливого покраснения на небольшом участке
- Выраженное покраснение на очень небольшой площади
- Рассеянные приподнятые бугорки (папулы)
- Умеренная сухость/шелушение
У этого ребенка есть участок розового цвета и несколько приподнятых бугорков (папул)
У этого ребенка участок розового цвета от слабого до отчетливого
ПРОДУКТ ДЛЯ ЛЮБОЙ ПОПЫ. ГДЕ КУПИТЬ
Сыпь от подгузника от легкой до умеренной
- Слабое или отчетливое покраснение на большей площади
- Выраженное покраснение на небольшом участке
- Очень интенсивное покраснение на очень маленьком участке
- Рассеянные приподнятые бугорки (папулы)
- Умеренная сухость/шелушение
У этого ребенка выраженный розовый цвет на больших участках с небольшими участками отчетливого покраснения.
У этого ребенка определенная область покраснения в области подгузника
Умеренная сыпь от подгузника
- Выраженное покраснение на большей площади
- Очень интенсивное покраснение на очень маленьком участке
- От одной до нескольких областей папул (раздутых бугорков) с 0-5 приподнятыми, содержащими жидкость бугорками (пустулами)
- Может иметь легкое шелушение
- Может быть опухоль (отек)
У этого ребенка сильное покраснение, шелушение, приподнятые бугорки (папулы) и несколько
Тяжелая пеленочная сыпь
- Очень интенсивное покраснение на большей площади
- Сильное шелушение
- Сильный отек (отек)
- Некоторая потеря наружного слоя кожи и кровотечение
- Могут иметь большие соединенные области приподнятых бугорков (папул)
- Многочисленные возвышающиеся, содержащие жидкость бугорки (пустулы)
У этого ребенка сильное покраснение и большие области множественных приподнятых бугорков (папул), а также
пузырей, содержащих жидкость (пустулы)
Если у вашего ребенка сыпь от подгузника средней или тяжелой степени, вам следует обратиться к педиатру.
Другие виды детской сыпи:
Сыпь у вашего ребенка может быть чем-то другим, кроме опрелостей, например, дрожжевой инфекцией, псориазом или импетиго.
Молочница
Молочница обычно появляется в складках кожи, где она теплая и влажная. Другими распространенными названиями являются грибковая инфекция или Candida albicans. Обычно проявляется в виде опухшей красной сыпи с белыми чешуйками и поражениями. Они также могут проявляться в виде небольших белых гнойных поражений, окруженных покраснением. Помимо кожных складок, поражения могут быть обнаружены на близлежащей коже за пределами области подгузника, например, на бедрах или животе. Они называются сателлитными поражениями и обычно являются распространенным признаком дрожжевой инфекции.
- Грибковая инфекция может проявляться сама по себе или в сочетании с опрелостью, усиливая сыпь.
- Обязательно позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих симптомов, сыпь не проходит в течение 7 дней или заживает, а затем появляется снова.
Ваш врач сможет назначить лучший план лечения дрожжевой инфекции. - Профилактика — лучший способ борьбы с дрожжевой инфекцией. Содержание области под подгузником в чистоте, сухости и защите помогает предотвратить опрелости и дрожжевые инфекции.
Ваш врач сможет назначить лучший план лечения дрожжевой инфекции.Псориаз
Псориаз редко встречается у младенцев. Он представляет собой красную утолщенную кожу с серебристыми чешуйками, которые могут быть зудящими или болезненными и появляются на ногах, руках или коже головы.
Импетиго
Импетиго проявляется в виде желто-коричневых покрытых коркой пятен и/или заполненных гноем волдырей. Встречается на ягодицах, нижней части живота и бедрах.
Обязательно позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих симптомов.
Узнайте, какие шаги вы можете предпринять, чтобы уменьшить вероятность появления опрелостей у вашего ребенка.
Типы опрелостей: картины, причины и методы лечения
Опрелости — это любые высыпания, поражающие участок кожи, который может быть покрыт подгузником.
Эти высыпания обычно возникают из-за влаги и раздражения от самого подгузника. Тем не менее, некоторые опрелости могут указывать на основное заболевание.
Большинство опрелостей относительно легкие, но некоторые из них могут быть весьма серьезными, вызывая болезненные красные рубцы и иногда вызывая растрескивание кожи.
По данным Американской академии педиатрии, опрелости возникают у четверти младенцев. Знание того, какой тип опрелостей у ребенка, может помочь в лечении.
В этой статье рассматриваются причины, симптомы и методы лечения, связанные с некоторыми видами опрелостей.
Существует множество различных видов опрелостей. В следующих разделах каждый из них будет рассмотрен более подробно.
Раздражающий контактный дерматит
Раздражающий контактный дерматит является наиболее распространенным типом опрелостей. Он развивается, когда что-то в подгузнике, а иногда и сам подгузник раздражает кожу.
Этот тип дерматита имеет тенденцию ухудшаться, когда ребенок сидит в мокром или грязном подгузнике в течение длительного периода времени.
Раздражающий контактный дерматит может вызвать появление красных бугорков или пятен в этой области. Если это становится достаточно серьезным, могут также быть рубцы, которые могут расколоться и кровоточить. Открытые язвы облегчают проникновение грибков и бактерий в кожу, увеличивая риск вторичной инфекции.
Более частая смена подгузника ребенку и использование крема от опрелостей до исчезновения сыпи может помочь в лечении раздражающего контактного дерматита.
Кандидоз или молочница, инфекции
Группа грибков под названием Candida обычно обитает на коже и в области подгузников. Однако, когда они растут в избытке, это может вызвать болезненную опрелость, называемую кандидозом, или дрожжевую инфекцию.
Сыпь может выглядеть красной и воспаленной, она может включать белые заполненные жидкостью волдыри или опухшие пятна с белым чешуйчатым наружным слоем.
Иногда ребенок заболевает дрожжевой инфекцией после сильной опрелости, которая трескается и кровоточит.
Нанесение крема от опрелостей может помочь в лечении некоторых высыпаний, вызванных дрожжевой инфекцией. Также важно, чтобы это место было чистым и сухим.
Если симптомы ухудшаются или не улучшаются в течение нескольких дней, врач может порекомендовать использовать противогрибковый крем.
Экзема
Экзема может вызвать появление болезненных пятен вокруг подгузника. Родители или опекуны могут заметить, что кожа выглядит очень сухой и раздраженной. Могут быть красные пятна или твердые чешуйчатые участки кожи.
У многих младенцев с экземой могут быть и другие участки тела. Редко это происходит только в области подгузника и больше нигде.
Увлажнение области может помочь успокоить экзему, но оно также может поддерживать влажность области под подгузником, увеличивая риск других видов опрелостей. Поэтому врач может порекомендовать стероидный крем или другое лечение, в зависимости от тяжести экземы.
Бактериальные кожные инфекции
Бактериальные инфекции в области подгузника могут вызвать покраснение, отек и воспаление кожи.
Без лечения эти инфекции могут также распространиться на другие части тела и стать опасными для жизни.
У детей с бактериальными инфекциями может развиться лихорадка или они могут казаться больными. Однако у некоторых могут не проявляться другие симптомы, кроме опрелостей.
В большинстве случаев врач прописывает антибиотики. Поскольку бактериальные инфекции могут попасть в организм, если опрелости становятся тяжелыми и вызывают открытые раны, профилактика опрелостей может также предотвратить вторичные инфекции.
Интертриго
Интертриго — это тип воспалительного состояния кожи, которое более выражено в складках кожи и теплых, влажных местах, таких как складки бедер или ягодицы ребенка.
Intertrigo иногда вызывает вторичные дрожжевые или бактериальные инфекции, требующие дополнительного лечения. Младенцы, у которых появляются опрелости от подгузников, могут также иметь другие воспалительные высыпания во взрослом возрасте.
В большинстве случаев можно справиться с интертриго, удалив источник раздражения.
Для младенцев это обычно означает более частую смену подгузников.
Псориатическая пеленочная сыпь
Псориатическая пеленочная сыпь является разновидностью псориаза. Псориаз — это хроническое заболевание кожи, при котором организм атакует здоровые клетки, что приводит к образованию толстых чешуйчатых участков кожи.
Эти чешуйки могут чесаться и часто выглядят розовыми или серыми. У детей также могут быть псориатические пятна на других участках тела, особенно на коже головы.
Псориаз не лечится при лечении опрелостей. Однако некоторые люди могут заметить, что определенные раздражители, такие как мокрый подгузник, могут спровоцировать обострение псориаза. Поэтому предотвращение развития опрелостей по-прежнему важно, когда у ребенка псориаз.
Многочисленные средства могут помочь в лечении псориаза, включая кремы со стероидами и рецептурные лекарства. Некоторым людям также может помочь фототерапия.
Узнайте больше о псориазе у детей здесь.
Для лечения и предотвращения опрелостей человек может:
- Чаще менять подгузники, чтобы дети не сидели во влажном состоянии.
- Выбирайте подгузники, которые хорошо сидят, не натирают и не натирают. Слишком маленькие подгузники могут раздражать область под подгузником.
- Тщательно высушите ребенка перед тем, как надеть новый подгузник и перед нанесением мази от опрелостей.
- Используйте крем от опрелостей, содержащий оксид цинка или вазелин.
- Сменить марки подгузников. Некоторым детям лучше подходят подгузники без запаха или подгузники определенных марок.
- Используйте неароматизированные салфетки для подгузников или влажные мочалки, чтобы вытирать ребенка.
- Если у ребенка выраженная сыпь под подгузником, используйте пульверизатор для очистки области подгузника вместо того, чтобы протирать сыпь салфеткой.
- Старайтесь как можно дольше держать ребенка подальше от подгузника.
- Не используйте детскую присыпку.
- Если ребенок достаточно взрослый, чтобы приучать его к горшку, помогите ему как можно чаще носить нижнее белье.
В большинстве случаев опрелости возникают из-за раздражающего контактного дерматита и проходят сами по себе или при домашнем лечении.
Однако, если эти шаги не помогают, врач может прописать лекарства и дать совет.
Узнайте больше о лечении опрелостей здесь.
Родители и опекуны могут обратиться к врачу по поводу тяжелой опрелости, которая трескается и кровоточит или не проходит при домашнем лечении.
Врач должен уметь диагностировать причину опрелостей при осмотре ребенка. Если они подозревают основное заболевание, они могут порекомендовать анализ крови или другие анализы.
Если опрелости вызваны бактериальной инфекцией, врач может назначить антибиотики широкого спектра действия или взять посев, чтобы увидеть, какие бактерии присутствуют.
Сыпь от подгузников может вызвать дискомфорт у младенцев. Сильная опрелость может даже вызвать опасные инфекции. Тем не менее, использование нескольких простых стратегий лечения может снизить риск появления у ребенка сильной опрелости.
Однако даже после этих вмешательств у некоторых детей по-прежнему возникают опрелости. Врач или педиатр может помочь с оценкой причины и дать рекомендации по предотвращению боли и раздражения, связанных с подгузником.
