Торчит пупок у новорожденного: Пупочная грыжа у ребенка. Симптомы, чем опасна, как лечить

основные причины и эффективные методы борьбы

Пупок – самое слабое место на передней брюшной стенке. Многие родители знают, что у младенцев нередко возникают проблемы с этой зоной.

Чаще всего дети сталкиваются с плохим заживлением ранки. Некоторые родители замечают, что пупочное кольцо расширено у новорожденного.

Это может быть нормой либо говорить о начале развития серьезной патологии.

Анатомические особенности брюшины новорожденного

Мышечная структура живота новорожденного ребенка очень уязвима, и любое неосторожное движение может привести к травме. Пупок сразу же после рождения соединен с частью пуповины, которой только предстоит засохнуть. Место пупка – одно из самых уязвимых к инфекции.

Внутри передней брюшной стенки находится пупочное кольцо, соединявшее ребенка с плацентой. При рождении ее отрезали, оставив небольшую культю, которая за 5-10 дней заживает, если за ней правильно ухаживать. Со временем культя втягивается в брюшную полость, оставляя небольшую ямочку снаружи.

Если происходит какой-либо сбой, пупок формируется торчащим наружу. В ряде случаев это связано с особенностями организма и строения брюшной зоны у ребенка, в других ситуациях указывает на опасные процессы.

Если у грудничка торчит пупок

Вот он и родился ненаглядный, дорогой и долгожданный – ваш малыш (или малышка). Тревоги первых часов появления новой жизни позади. Дальше маму, папу и всех родных людей рождённого человечка ждут и бессонные ночи, и хлопоты купания, и кормление. Встанут вопросы различного характера и сложности по уходу, по состоянию здоровья доченьки, сынишки, внученьки, внучка. Среди них несомненно будет и такой: почему выпячивается пупок у новорождённых?

Немного анатомии

Головка крохи и его животик с пупком на первое время будут самыми важными частями тельца, уязвимыми, и потому привлекающими особое повышенное внимание взрослых. Это обусловлено физиологическим строением человека в самом раннем периоде жизни.

Темечко, слегка прикрыто кожей, и пупочек — это самые уязвимые места к новорожденного.

И то и другое представляют почти открытые ворота для опасности, проникновения инфекции во внутрь детского организма. Мы заострим внимание на втором пункте, на той заботе и волнение, которое начинает беспокоить молодых родителей, аогда они задаются вопросом — почему торчит пупок у только родившегося чада?

Во внутренней передней брюшной стенке (по центру) располагается пупочное кольцо из которого исходила пуповина младенца. При рождении ее отсекают, туго перевязывая шелковой нитью или кетгутом (в последнее время применяют специальные зажимы), оставляя небольшой возвышающийся кусочек (культю). По времени при верной и правильной обработке, приблизительно 6-10 суток она засохнет и отпадет, естественным путем втянется во внутрь брюшной полости. Наверху должна остаться аккуратная ямочка.

Так должно быть. Но, к сожалению, встречаются осложнения в этом природном процессе. Когда после выписки из роддома, долгое время выпячивается пупок новорождённых, самостоятельно не втягивается и наблюдаются тревожные изменения.

Грозит ли малышу такой вид пупка? Описание симптомов и рекомендации

До года маленький человечек практически беспомощный. В то время как детеныши животных, уже через несколько часов следуют за мамочкой. А наши малютки требуют пристального ежесуточного внимания, заботы и помощи. Вот и в случаях когда торчит пупок у новорождённого – потребуется максимальная сосредоточенность и ответственность на протяжении 1-3 месяцев.

Существует следующая симптоматика:

1. Естественная выпуклость. Просто как бугорок розоватого здорового цвета, безболезненный, мягкий. Из верхней ранки не выделяется жидкости. Маленький спокойно реагирует на пальпацию (надавливание), нет отечности вокруг лежащих тканей. Такое положение говорит о том, что скорее всего при родах была произведена высокая перевязка. Ничего страшного в такой картине нет, но устранить этот недостаток – нужно! Во-первых, из эстетических соображений и как профилактическое предупреждение механических воздействий в дальнейшем. Пупочная часть живота, которая торчит, выпирает, может подвергнуться травме, разрыву, будет соприкасаться с одеждой (резинкой на трусах), что вызовет потертости и зуд кожи. Существует много методов избавиться от этого косметического изъяна.

2. Пупочная грыжа. Над общей поверхностью живота, именно в этой области, вдруг появляется сильно выпирающий кожаный мешочек. Плотный на ощупь, хотя на первых порах может быть совсем мягоньким. Дело в том, что выше указанное пупочное кольцо сохраняется пустотелым какое-то время, даже после полного заживления пупочной ранки. При вздутии, коликах в животике, запорах или поносах, вызванных неправильным кормлением, нарушением рациона питания – образуется метеоризм (скопление газов в кишечнике). Малюток настолько беспокоят острые боли характерные при таких расстройствах, что они истерично, с натугой »до синевы» заходятся в криках. Конечно же перенапрягается слабенькое мышечное брюшное полотно, пупок торчит с угрожающим видом, как будто бы сейчас лопнет.

Ребеночек как бы выдувает наружу (или как говорят в народе »надувает») через эту полую расщелину отрезок кишки. Без сомнения необходима консультация специалистов педиатрии. Только они квалифицированно смогут вправить и зафиксировать новообразование. Иначе последствия могут непредсказуемыми и печальными, вплоть до хирургического срочного вмешательства.

Возможные последствия:

• воспаления с отеком;
• ущемление с омертвением наружного сектора кишки;
• общая кишечная непроходимость;
• перитонит (воспаление, сепсис всех внутренних органов брюшины)

3. Свищи на пупках новорождённых. Причиной является, по мнению акушеров, некоторая недоразвитость желточных и мочевыводящих протоков плода во внутриутробном развитии. Через пуповину к нему поступали не только жизнедеятельные питательные ресурсы, но и выводились его »отходы» (моча, кал). При протекании беременности в идеальном, без патологии варианте эти трубочки (отводы в пуповине, которая обвивала крошечку) к 3-5 месяцам беременности должны закрыться. Потом маленькая крохотуля сама писает и какает в околоплодные воды.

Но парадокс заключается в том, (к прискорбию часто наблюдающаяся картина у курящих будущих мам) когда у ребенка после появления на свет, через пупок открывается мочевыводящий канал. Разрешить эту беду можно исключительно хирургической операцией. Нужно напомнить, что свищевые разновидности бывают: внутренние и внешние. О первых представление вы получили. Что касается других – здесь клиника простая. Грязь, занесение инфекции, несоблюдение стерильности, гигиены. Отсутствие навыков, опыта или безразличное отношение к пупку новорождённых членов семьи.

Профилактика. Способы и методики устранения

Самыми, казалось бы, доступными и понятными предостережениями являются простые правила и требования. Чтобы ничего не грозило вашему малышу, будьте бдительны, не ленитесь мыть руки, не злоупотребляйте маникюром, не допускайте и не запускайте появления тревожных признаком в состоянии пупка ребеночка. При первых признаках – обращайтесь к врачу, вызывайте скорую, не теряйте времени. Да, катастрофически впадать в панику не следует, но и безразличными тоже не нужно быть.

Профилактика:

1. Создавайте все условия, прилагайте всевозможные усилия и старания, чтобы не вздувался животик;
2. Пересмотрите свою еду (если кормите грудью). Возможно вы съедаете что-то такое, что вызывает дисфункцию пищеварения у новорождённого малышка или малышки, непомерное вздувание его животика, скопление газов, жидкий стул или запор;
3. Никаких алкогольных напитков, курения, острой и жирной пищи.

При случаях колик есть хороший и быстро действующий способ. Чистую фланельку сложите в несколько раз. Прогладьте утюгом настолько, чтобы на сгибе своего локтя вы не ощущали сильного перегрева. Приложите не натягивая и не придавливая, оберните брюшную область грудничка так, чтобы лоскут был ниже сердца.

Возьмите малюточку на руки, положите его себе на грудь, чтобы головка была повернута к вам. Походите по комнате, ласково поглаживая малыша по спинке и негромко напевая.

Это может показаться смешным и нелепым на взгляд современных эмансипированных мамаш. Но с научной, психологической точки зрения, в таких манипуляциях есть зерно здравого смысла и вековой, не вредной мудрости:

• Фланелевое тепло, которое ощущает сынуля (дочурка) расслабляет напряженный мышечный тонус, улучшает кровообращение.
• Прикасания – благотворно действуют на рецепторы кожного покрова, нервные окончания;
• Звуки вашего голоса несут успокаивающую, убаюкивающую, наполненную любовью атмосферу.

Не бойтесь, что возникнет привыкание к ручному ношению. С этим можно справиться.

rebenokrazvit.ru

Когда появляется естественная выпуклость

В естественных условиях у новорожденного выпирает пупок, если акушер его слишком высоко перевязал. При этом малыш не будет ощущать неприятных симптомов: он нормально себя ведет, при пальпации пупка нет боли, не появляется отечность и другие плохие признаки. Возможно применение хирургических методов для удаления выпуклости в таких случаях:

• она мешает одевать ребенка, что в будущем может привести к механическим травмам, язвам, свищам;
• выпуклость не дает нормально носить трусы, подгузники, надевать брюки;
• в будущем эта особенность может стать серьезной эстетической проблемой, особенно у девочек.

Операцию по восстановлению пупка легко проводят в первые месяцы жизни без риска для здоровья ребенка.

Пупочная грыжа

Грудные малыши подвержены появлению грыжи в области пупочных ворот. В этом случае пупок у новорожденного ребенка начинает торчать в первый год жизни. Грыжа образуется по следующим причинам:

• слабые брюшные мышцы и пупочное кольцо;
• генетические факторы;
• химическое, физическое или инфекционное действие на плод во время беременности;
• аномалии в расположении внутренних органов;
• дефект или недоразвитость пупочного кольца.

Грыжа в большинстве случаев становится врожденной патологией. Развиться она может на фоне сильного плача, кашля, колик и запора, чрезмерного газообразования, таких нарушений, как гипотрофия или рахит.

Распознать пупочную грыжу можно по следующим признакам:

• выпячивание находится прямо в пупке или рядом с ним, на ощупь оно мягкое, вправляется назад, подвижно;
• при ущемлении появляется болезненность, место опухоли краснеет и отекает;
• при ощупывании ущемленной грыжи вправить ее уже нет возможности, ребенку это причиняет сильный дискомфорт.

Ущемление грыжи опасно некрозом тканей, перфорацией кишечника и непроходимостью, а также сепсисом и перитонитом.

Причины

Все мы знаем, что пуповина, это связующее звено между матерью и ребёнком. Посредством неё происходит питание. Но после рождения, пупочный канатик отсекают. С этого момента организм крохи начинает функционировать самостоятельно. Доказательством тому служит первый крик!

Но! После отсечения остаётся ранка, которая должна затянуться примерно к 4-м неделям. Образуется пупок. В идеале он ровный и впалый. Но так бывает далеко не всегда. У каждого 4-го карапуза пупочек торчащий. Почему? Я выявила 3 причины:

• Грыжа.
• Неверное отсечение пуповины.
• Свищ.

Так получается, что у основной массы детишек, грыжа основной повод. Давайте вкратце об этом явлении расскажу.

Грыжа

Не пугайтесь. Сразу скажу, что при правильном уходе этот жуткий диагноз проходит. Когда? По-разному. У кого-то к 2-м месяцам, у кого-то к 5-ти годам. Операция требуется крайне редко. Получается, что это явление временное. И такое положение вещей радует!

Почему она появляется? Из-за слабой брюшной стенки. Смотрите, когда мышцы не натренированы, любое напряжение грозит выпадением пупка. Запор, сильный плач, физические нагрузки, всё это поводы для развития патологии.

Узнайте подробнее про причины, симптомы и способы лечения грыжи у новорождённых.

Но, если родитель соблюдает предписания врача, скоро всё станет на свои места. Конечно, бывают случаи, когда грыжа опасна. Ведь может образоваться защемление. Поэтому, так важно наблюдать за этим. А что же делать?

Что предпринять?

Когда поставили такой диагноз, не стоит бросаться в панику. Вряд ли у дитя ранка кровит или из неё, что-то сочится. Но из-за слабости брюшины надо соблюдать меры безопасности:

1. Правильно питаться. Следите, чтобы у крохи не было запоров.
2. Делать упражнения и массажи. Вообще, есть профессиональные методики, которые посоветует врач. А самостоятельно можете гладить животик малыша по часовой стрелке. А ещё выкладывать на фитбол и покачивать.
3. Использовать специальные пастыри. Да, они фиксируют выпавший пупочек, не давая ему вывалиться.

Кстати, имейте в виду, что упражнения нельзя делать без пластыря. Ведь с одной стороны они помогают укрепить мышцы. А с другой, это большое напряжение. Так что не забывайте фиксировать!

Ну а я пока расскажу ещё об одной причине: неверное отсечение пуповины.

Отсечение пуповины

Конечно, само отсечение влияния на выпячивание пупа почти не оказывает. Это большой процесс, состоящий из нескольких этапов. Завершающим является перевязывание (подробнее). Если культю (остаток пуповины) перевязали высоко, или так же высоко одели прищепку, пупочек выпирает.

Как правило, угрозы это не несёт. Но вот эстетику портит. Да и нервы родителей тоже. Ну такую причину легко поправить, выкладывая почаще малыша на животик. Так что не стесняйтесь заваливать педиатра вопросами!

Что делать, если пуповину неверно перевязали?

Ничего сверхъестественного тут нет. Конечно, такой диагноз должен установить лишь врач. Ведь этот симптом крайне напоминает грыжу. Да и методы борьбы тут похожи. Не бойтесь делать массаж и упражнения. Каждодневная зарядка обязательна! Увидите, от ваших стараний пупочек скоро станет ровным! Гораздо серьёзнее другой диагноз!

Свищ

На пятом месяце беременности должны закрываться желточные и мочевыводящие протоки. Если этого не происходит, после рождения у крохи образуется свищ. Если присмотреться, в пупочном кольце есть отверстие. Через него может сочиться гной, и фекалии! Ведь протоки не закрыты!

Да, при таком явлении пупок заживает нескоро. Самое плохое, что даже если и заживёт, через время картина может повториться! Кроме выпячивания и гноя, мама может заметить покраснение околопупочной области. А так же повышение температуры тела. Тут нужна срочная медицинская помощь!

Само по себе свищевидное образование угрозы не несёт. Но открытые протоки, отличный источник для проникновения бактерий! Так что история может продолжиться развитием инфекции. Вот и бдите!

Что делать при свище?

Мои дорогие, выкладыванием на пупочек тут не помочь! Ребёнок должен пройти курс полноценного медицинского лечения! Запомните, что свищ есть двух видов:

• Полный. Когда протоки открыты полностью.
• Неполный. Протоки частично открыты.

Вот при втором виде возможно даже домашнее лечение и без операции. Только решать это уже специалисту. Бывает, что предлагают лечь в стационар.

А при полном свище исход один — операция. Но это лучше, чем какой-нибудь перитонит! Согласны?

Пупочный свищ

Свищи у детей появляются в результате врожденных причин, связаны с патологиями кишечника, пупочного кольца, а также мочевыделительных протоков. Полные свищи наиболее опасны: при их развитии наружу выделяются кал и моча через отверстие в пупке.

Неполные свищи обнажают только оболочку петель кишечника или мочевыделительного протока. Такая патология сопровождается краснотой, сукровицей, гнойными выделениями и очень неприятным запахом.

Когда нужно срочно обращаться к доктору

В домашних условиях достаточно точно можно отличить патологию от естественного состояния, когда у ребенка вылез пупок. Однако для определения точной причины нарушения важно обращаться к доктору. Делать это необходимо как можно скорее после появления первых признаков выпячивания. Особенно в таких случаях:

• у ребенка постоянно наблюдаются проблемы с работой кишечника;
• регулярно случаются запоры и вздутие, массаж не помогает;
• в области пупка появляется гиперемия;
• из ранки начинаются выделения любого характера, особенно опасны гнойные.

Если причиной выпячивания станет грыжа, высок риск ее ущемления и опасных последствий для жизни новорожденного.

Любая причина, по которой у ребенка начинает вываливаться пупок, требует полноценной диагностики с применением УЗИ и рентгена. Только такие методы способны полноценно показать состояние внутренних органов.

Способы лечения выпячивания

Если вылез пупок у грудничка, хирургическая операция обязательна в следующих случаях:

• ущемление грыжи;
• полный свищ с обнажением органа;
• грыжа, в мешочке которой содержится часть кишечника или другого внутреннего органа.

Первые стадии грыжи легко поддаются терапии без радикального вмешательства. Многие методы сочетают в себе как лечебную, так и профилактическую направленность:

• массаж живота – полезен на начальных стадиях грыжи;
• лечение грыжи с помощью пластыря – этот метод реализует доктор, вправляя выпячивание и накладывая на него специальный пластырь, а сверху – укрепляющий бандаж;
• гимнастика и физкультура – способны избавить от торчащего пупка, если он не связан с патологиями. Физическая нагрузка укрепляет мышечный корсет и пупочное кольцо.

Если нарушение не связано с патологиями, врачи могут провести умбиликопластику. Эта операция нацелена на эстетическое восстановление пупка. С ее помощью можно убрать слишком длинный отросток. Длится процедура в среднем 40 минут, реабилитация – не более 5 дней. Выполнять ее врачи рекомендуют в младенческом возрасте.

Для снятия тонуса мышечной ткани, который может приводить к выпячиванию, рекомендуется применять тепло. Этот метод предполагает следующее: пеленку из фланели хорошо проглаживают горячим утюгом и прикладывают к животу. Это улучшает кровообращение.

Плаксивым и крикливым малышам полезны постоянные и длительные контакты с матерью – они успокаивают ребенка и предотвращают факторы, которые приводят к формированию пупочной грыжи.

Как считает доктор Комаровский, заниматься активным лечением грыжи необходимо только после 6 месяца жизни, когда массаж живота и забота о пищеварении становятся эффективнее.

Особенности применения бандажа

Бандаж на пупок

С помощью бандажа можно снизить внутрибрюшное давление и предотвратить выпячивание, если оно вовремя замечено. Современные изделия изготавливаются из гипоаллергенных тканей и могут справиться с выпячиванием до 5 см в диаметре при условии отсутствия ущемления.

Стирать, снимать и надевать такой бандаж очень просто, срок его службы – не менее года. Особое внимание следует уделять фиксации, так как бандажи не рассчитаны на сильное стягивание, они могут быстро сползать с подвижных малышей.

Народные средства от выпячивания

Можно использовать народные методы, предварительно согласовав их с педиатром:

• накладывание компресса из отвара спорыша – на 1 ст. л. травы стакан кипятка, настаивать 10 минут;
• заклеивание лейкопластырем с наложенной медной монетой – предварительно ее обязательно обрабатывают антисептическим раствором;
• компрессы из сока кислой капусты в течение месяца.

При наличии выделений из ранки никакие компрессы не допускаются.

Пупок у новорожденных и детей до года: на что стоит обратить внимание?

В период внутриутробной жизни маму и плод связывает пуповина. Пуповина является для плода источником питания.

После родов пуповина обрезается. Очень важно именно в первые дни после рождения ребенка правильно ухаживать за пупком.

…

Пупок новорожденного

У новорожденного на месте отпавшей пуповины остается маленькая ранка (грыжа).

Если пупок у новорожденного не заживает, значит, пупочное кольцо закрывается медленнее обычного. Когда брюшные мышцы станут крепче, рана должна зажить.

До полного заживления ранки необходимо следить, чтобы малыш как можно меньше напрягался, особенно во время плача.

Во время крика животик малыша сильно напрягается. Рана от этого может только увеличиться.

В данной ситуации помочь малышу могут упражнения, укрепляющие брюшную стенку.

Малыша необходимо как можно чаще укладывать животиком на ровную твердую поверхность. Если это не поможет, то здесь не обойтись без консультации педиатра.

Пупочек у младенца, как правило, заживает в течение нескольких дней или к концу первого месяца жизни.

Необходимо содержать пупочную рану в чистоте. Помогают также воздушные ванны.

В момент рождения малыша пуповина обрезается. На остаток пуповины накладывается зажим. Остаток пуповины обрабатывается йодом.

В роддоме обработкой пупочной раны и остатка пуповины должен заниматься только педиатр.

Ускорить заживление пупочной раны может хирургическое удаление остатка пуповины. Данная процедура ускоряет заживление пупочной раны.

Как ухаживать дома?

Пока пупок не отпадет, купать малыша не рекомендуется.

Обрабатывать пупочное кольцо необходимо перекисью водорода. Если перекись зашипит, значит, кровит пупок у новорожденного.

В данном случае необходимо стерильной салфеткой просушить пупок и смазать ранку антисептической мазью.

Когда пуповина отпадет, необходимо смазывать это место зеленкой. Делать данную процедуру лучше после принятия ванны.

Обрабатывать пупочек можно также левомицетиновым спиртом. После того, как отпадет пуповина, купать малыша надо в кипяченой воде со слабым раствором марганцовки.

Как быть с подгузником?

К пупку новорожденного всегда должен быть доступ воздуха. Это необходимо для скорейшего заживления пупочной раны.

Многие подгузники производятся с вырезами для пупка. Но для деток с очень маленьким весом такие подгузники не станут выходом из положения. Вырез будет располагаться намного выше пупочка. Поэтому край подгузника необходимо загнуть.

Пупочная грыжа у младенца

Пупочная грыжа – это дефект пупочного кольца. В 99 случаях из 100 пупочная грыжа является врожденной. Чем больше пупочное кольцо, тем больше грыжа.

Пупочная грыжа проявляется выпячиванием пупка, которое можно легко заправить внутрь. Но при крике или натуживании пупок опять выйдет наружу.

После того, как в роддоме отрезают пуповину новорожденного, место отсечения зарастает соединительной тканью.

У младенца соединительная ткань может быть недостаточно развита. Отсюда и происходит «выпячивание» пупка наружу.

К трем годам происходит укрепление соединительной ткани и пупочная грыжа исчезает.

При подозрении на пупочную грыжу у ребенка необходимо обязательно обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр малыша и при подтверждении диагноза назначит соответствующее лечение.

Что делать, если…

Пупок у новорожденного выпячивается?

Так как под кожей у младенца почти нет жира, то, применив специальный пластырь, можно за две недели избавить кроху от большого (выпяченного) пупка.

Для этого необходимо собрать животик малыша в складку, как бы утопив пупочек, и наклеить кусок пластыря поперек живота. Давление брюшной полости на пупок прекратится.

Кровит

Пупок у новорожденного может кровоточить по разным причинам.

Кровеносные сосуды, проходящие рядом с пупком, могут быть задеты памперсом, пеленкой, руками, одеждой. Когда малыш плачет, сосуды тоже могут надорваться.

Толстая пуповина также может стать причиной выделения крови. Если малыша выкладывать на животик раньше трехнедельного возраста, то пупочная рана может надорваться. Ослабленный иммунитет ребенка также может вызвать выделение крови.

При появлении крови из пупочной раны, необходимо обработать ее перекисью водорода. Остатки влаги убрать салфеткой и смазать рану зеленкой.

Повторять данную процедуру необходимо два раза в день.

По каким признакам необходимо обратиться к врачу:

• пупочная рана не заживает больше месяца;
• повышения температуры всего тела ребенка или в районе пупка;
• длительные кровотечения;
• выделение любой жидкости из пупочной раны.

Если пупок мокнет, и появился запах

Запах из пупка у ребенка может появиться из-за плохого заживления пупочного кольца. Пупочная вена, окруженная рыхлой клетчаткой, проходит по брюшной стенке в верхней половине пупочного кольца.

Неприятный запах из пупка начинает выделяться, когда эти места и ткани раздражаются.

Животик малыша напрягается при плаче. Под действием внутрибрюшного давления происходит проламбирование (выбухание) стенки кишки. Отсюда и неприятный запах из пупка младенца.

После отпадания пуповины может развиться кишечный свищ, из которого идет неприятный запах. Пупочный свищ образуется из-за различных воспалений внутри брюшины. При гнойных образованиях запах усиливается. Таким образом возникают пупочные свищи желчного и мочевого пузырей, толстой и тонкой кишки.

Нельзя допускать, чтобы свищ становился хроническим. Это плохо скажется на самочувствии ребенка.

Пупок является самым уязвимым местом новорожденного. Поэтому необходимо особо внимательно следить за заживлением данного места, не допускать различных воспалений.

Если образуется свищ, и появляется запах из пупка малыша, в этом случае нужна консультация педиатра.

Вместо заключения

Продолжительность заживление пупка новорожденного в большей мере зависит от регулярной обработки ранки и соблюдения правил гигиены.

Обрабатывать пупочек малыша необходимо не только сверху, но и внутри, аккуратно раздвигая края. Если в рану не будут проникать микробы, то заживление пупка пройдет быстро.

Если пупочек малыша начнет мокнуть, необходимо проконсультироваться с педиатром. Когда в пупке образуется жидкость, это может быть причиной различных воспалений.

Мокнущий пупок может не сопровождаться повышением температуры тела малыша и его беспокойством. Но запускать данное состояние нельзя, так как это грозит серьезными осложнениями.

Благоприятной средой для размножения бактерий являются корочки, которые образуются при заживлении ранки.

Снимать корочки с усилием нельзя ни в коем случае. Убирать их необходимо осторожно, предварительно капнув на рану перекись водорода.

Образовавшуюся пенку удалить с помощью стерильной ватной палочки. Спонжиком необходимо промокнуть пупочек досуха. После этого ранка обрабатывается антисептическим раствором.

Если у новорожденного вокруг пупочка появились покраснение и припухлость, значит, происходит воспалительный процесс.

Мокнущий пупок, гнойные выделения, неприятный запах и кровоточащий пупок – это серьезные причины для незамедлительного обращения к врачу.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

MamaLiza.com

Выпячивается пупок у новорожденного когда тужится

12 февраля 2019

Аверьянова Света

Пупочек у новорожденных – крайне уязвимое место в первые недели после рождения. Незажившая рана может стать воротами для инфекции. В идеале пуп заживает быстро, и на животике образуется аккуратное углубление, завязь. Но у четырех младенцев из пяти пупок не втягивается, а остается выпуклым. Этот симптом должен насторожить родителей. В нашей статье мы расскажем о том, почему у ребенка торчит пупок, как справиться с дефектом в домашних условиях и когда обращаться к доктору нужно срочно.

Из этой статьи вы узнаете

• Немного анатомии
• Причины
• Когда нужно обратиться к врачу
• Что нужно делать
• Профилактика

Немного анатомии

Пупок, или umbilicus по латыни, – это обычный рубец, который остается на передней брюшной стенке после удаления пуповины у каждого новорожденного ребенка.

Пупочки у малышей могут быть впалыми и слегка выпуклыми, оба варианта считаются нормой.

В период внутриутробного развития плод через пуповину соединяется с плацентой. Этот физиологический канатик нужен для обеспечения младенца кислородом, питательными веществами. Необходимость в этом органе исчезает сразу после рождения.

Пуповину отсекают, пережимают специальной прищепкой. На поверхности остается небольшая часть пупочного канатика – культя. Через 3–7 дней зажим отпадает или снимается педиатром, ранка на месте перерезанной пуповины зарастает полностью через 2– 4 недели, культя отсыхает, лишняя кожица втягивается внутрь брюшной полости.

Такой вариант событий возможен при отсутствии патологий развития пупочного отверстия и при правильном уходе за ранкой. Если культя не втягивается, у ребенка выпирает пупок с каждым днем все сильнее, значит, что-то пошло не так, нужно выяснять причину дефекта и устранять ее.

Причины

Выпуклый пупок у новорожденного появляется по трем основным причинам:

1. пупочная грыжа;
2. пупочный свищ;
3. естественная анатомическая особенность.

Рассмотрим симптомы и факторы, способствующие появлению каждой из причин, подробнее.

Пупочная грыжа

Распространенное явление у грудных младенцев. Возникает сразу после рождения или в течение первого года жизни. У младенцев в возрасте нескольких дней образуется по следующим физиологическим причинам:

Такой дефект считается врожденным. Грыжа на пупке формируется и становится заметной в течение первого месяца жизни малыша.

Приобретенная патология проявляется обычно до 1 года и провоцируется следующими причинами:

• понижение тонуса мышц брюшной полости из-за сопутствующих заболеваний, например рахита или гипотрофии;
• запоры, колики, повышенное газообразование;
• сильный плач;
• частый кашель.

Пупочная грыжа выглядит как выпирающий мешочек, плотный или мягкий.

Может быть почти незаметной в состоянии покоя и вылезать при напряжении мышц живота. Если не обращать внимания на дефект, не устранить его вовремя, патология приведет к опасным последствиям для жизни и здоровья ребенка:

• воспаление с отеком;
• кишечная непроходимость;
• некроз кишки;
• сепсис внутренних органов.

У большинства детей грыжа проходит к 5 годам, когда стенки брюшной полости укрепляются. Этому способствуют массаж пупка, гимнастика, выкладывание на животик. Если улучшений не отмечается, диаметр выпуклости более 2 см, назначается операция.

Пупочный свищ

Самый опасный вариант патологий пупка для грудных младенцев. Это врожденная аномалия развития желчных и мочевыводящих протоков в период вызревания малыша внутри утробы. Свищ представляет собой отверстие в пупке, которое соединяет пупочное кольцо с органами брюшной полости напрямую. Через пуп могут выходить отходы жизнедеятельности, желчь, моча, кровь.

Есть два вида свища: внешний и внутренний. Внешний менее опасен, появляется из-за неправильного ухода за пупочной ранкой вследствие занесения инфекции на место среза пуповины.

Причиной внутренней патологии являются:

• аномалии развития тканей у плода;
• слабые мышцы брюшины;
• курение будущей мамы;
• ошибки акушера при накладывании нити на пупок, его перерезании;
• травма кишечника;
• защемление пупочного кольца врожденной или приобретенной грыжей;
• инфекция, занесенная в период заживление пупочка у новорожденного из-за неправильного ухода.

Решить проблему внутреннего свища у младенца консервативно нельзя, используется единственно верный метод лечения – операция. Внешний тип лечится противовоспалительными мазями, противомикробными лекарствами и гигиеническими процедурами.

Понять, что у малыша свищ, можно по следующим симптомам:

Естественная выпуклость

Пупок у малыша может надуваться и выпячиваться из-за высокой перевязки отсеченной пуповины акушером. Выпуклость при этом не болит, малыш чувствует себя спокойно, на прикосновения к животу не реагирует, отечность тканей не наблюдается. Страшного ничего нет, но удалить этот дефект все же стоит по следующим соображениям:

• Торчащий пупок мешает при одевании ребенка. Ткани в дальнейшем могут быть сильно повреждены механически.
• Выпуклость касается памперсов, трусиков, застежек на брючках. Это причиняет дискомфорт малышу, кожа зудит и воспаляется от трения.
• Длинный пупок выглядит неэстетично.

Восстановление обычного размера пупочка можно проводить в младенческом возрасте и в более старшем – выбор за родителями.

Когда нужно обратиться к врачу

Обращаться за врачебной помощью нужно сразу при обнаружении первых признаков выпячивания пупа. Кольцо не может вылезать совсем без причины, а определить виновника патологии и факторы, способствующие дефекту, может только доктор. Диагностировать и вылечить выпирание в домашних условиях точно не получится, оставьте самолечение для взрослых, а малыша такой опасности не подвергайте.

Грудничку требуется экстренная помощь при следующих симптомах пупочной патологии:

Пупочная грыжа в спокойном состоянии не доставляет грудничку боли, а вот свищ вызывает сильный дискомфорт. Если младенец кричит при нажатии на пуп, вывертывается от любых прикосновений к животику, а годовалый ребенок указывает на брюшную полость как источник болевых ощущений, с обращением к врачу затягивать не стоит.

Что нужно делать

Внутренний пупочный свищ лечится только в стационаре путем операции, а вот грыжу, неэстетичный пуп можно лечить дома и в поликлинике с помощью консервативных методов. Если доктор даст разрешение, используйте следующие коррекционные меры:

• Профилактический массаж животика. Можно включить в комплекс общеукрепляющей мануальной терапии или делать отдельно. Гладьте живот, разминайте. Движения должны быть легкими, делаться без усилий. Надавливать на отросток нельзя. Если малыш станет кричать во время процедуры, прекращайте массаж сразу. Коррекцию проводите до приемов пищи, при хорошем настроении и самочувствии грудничка.
• Вправление грыжи и заклеивание пластырем. Должен сделать доктор в поликлинике. Приклеивать лейкопластырь или надевать специальный удерживающий бандаж нужно сразу после вправления пупка. Повязка снимается через 10 дней. Сколько раз повторять процедуру, решает доктор, но в обычной ситуации двух–трех наложений достаточно, чтобы грыжа перестала выскакивать наружу от малейшего напряжения.
• Физкультура, гимнастика. Помогает мышцам брюшной полости окрепнуть. Перед выполнением упражнений отросток нужно заклеить пластырем, после окончания зарядки сразу убрать повязку. Физкультуру проводите в спокойном ритме, животик, пресс сильно не напрягайте. Начинать занятия можно с 1–2-месячным малышом.
• Частое выкладывание на животик. Если у ребенка нет сильного покраснения пупка, отечности, болей в области брюшины, кладите его на живот перед тем, как прикладывать к груди. Сначала позиция сохраняется 1–2 минуту, после 2–3 месяцев по 10–15 минут. Это своеобразная зарядка для мышц брюшной полости и метод борьбы с коликами и вздутиями одновременно.
• Обработка ранки. Внешний свищ возможно вылечить, если скорректировать и правильно проводить обработку ранки. Стратегию лечения вырабатывайте вместе с педиатром, медикаменты самостоятельно не назначайте.
• Профилактика вздутий, запоров. Наладьте свое питание при ГВ, прикорм ребенка, купите подходящую младенцу смесь. Излишнее газообразование способствует выпиранию отростка, доставляет младенцу лишний дискомфорт, а запоры у грудничка провоцируют приобретенную грыжу.
• Косметическая операция – умбиликопластика. Помогает убирать длинный пупок, если он перевязан в родильном доме слишком высоко. Операция несложная, делается 30–40 минут, курс реабилитации длится один–два дня. В результате пациент получает аккуратный пупок, который мешать при одевании, вываливаться больше не сможет.
• Снятие тонуса мышц теплом. Согревайте тело малыша объятиями, фланелевой пеленкой, проглаженной горячим утюгом.

  От тепла ребенок расслабляется, налаживается кровообращение, настроение улучшается. При частых тесных контактах с мамой младенец успокаивается, меньше плачет и кричит, а значит, не напрягает мышцы животика.

На заметку! По мнению доктора Комаровского, активно лечить пупочную грыжу новорожденным нужно после 6-месячного возраста. До этого периода массажа, выкладывания на живот и профилактики вздутий достаточно. У большинства малышей благодаря заботе родителей о питании, общем здоровье ребенка и развитии мышц брюшной полости пупочная грыжа проходит сама.

Видеофрагмент передачи известного педиатра поможет разобраться в сложном вопросе пупочных грыж более детально.

Профилактика

Предотвратить выпячивание пупочка у новорожденного малыша помогают следующие рекомендации:

• Отнеситесь к беременности внимательно. У курящих мамочек, не соблюдающих диету, режим дня, дети рождаются с патологиями гораздо чаще.
• Тщательно обрабатывайте пупок крошки после рождения. Соблюдение простых правил противомикробной и ранозаживляющей терапии ранки избавляет от инфекций, воспалений, внешнего свища.
• Выкладывайте младенца на животик с 1 месяца. Это обязательный пункт для зарядки и профилактики колик, грыж у новорожденных.
• Следите за частотой и консистенцией стула крошки. Профилактику запоров начинайте с регулировки питания кормящей мамы, подборки смеси для искусственника. Если стул затруднен постоянно, обратите внимание на количество выпиваемой младенцем жидкости. Возможно, кал твердый из-за недостатка воды в рационе ребенка.
• Делайте новорожденному простой массаж. Гладьте животик по часовой стрелке ладонью, разминайте мышцы брюшной полости.
• Помогайте малышу справиться с коликами. При сильном газообразовании используйте укропную водичку, «Эспумизан», «Боботик», «Саб Симплекс».
• Укрепляйте пресс новорожденного с месяца. Поднимайте ребенка за ручки, помогая делать гимнастику на развитие мышц брюшной полости.
• Не позволяйте ребеночку надрывно кричать. Успокаивайте младенца голосом, давайте соску, носите на руках, проводите с крошкой больше времени.
• Когда малыш начнет ползать и ходить, не разрешайте крохе поднимать и носить тяжелые предметы, игрушки. Для подъема тяжестей требуется сила брюшных мышц, они напрягаются, может появиться грыжа.

Соблюдать методы профилактики для торчащего из-за грыжи или внешнего свища пупка нужно также после проведения операции по устранению дефекта – исключить рецидив на 100% нельзя. Какова бы ни была причина выпячивания пупа у новорожденного, отнеситесь к проблеме серьезно, за консультацией к врачу и курсом терапии обращайтесь незамедлительно.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/pupok_u_novorozhdennogo_vipyachivaetsya.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.

Поделиться с друзьями:

Рекомендуем

Может ли у вашего ребенка быть пупочная грыжа?: Хирургические консультанты Северной Вирджинии: бариатрическая и общая хирургия

Может ли у вашего ребенка быть пупочная грыжа?: Хирургические консультанты Северной Вирджинии: бариатрическая и общая хирургия

Существует множество причин, по которым у человека может развиться грыжа. Как правило, пациенты с грыжами пожилого возраста, но некоторые типы грыж на самом деле чаще встречаются у младенцев, например, пупочная грыжа.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа представляет собой выпячивание, выступающее из пупка и придающее ему вид «выпячивания».

Вопреки распространенному мнению, образование пупочной грыжи не имеет ничего общего с тем, как врач родовспоможения перерезал или пережал пуповину. Эти виды грыж просто развиваются, когда мышцы брюшной стенки ребенка не смыкаются должным образом вокруг пупка.

Как обнаружить пупочную грыжу

У вашего ребенка может быть пупочная грыжа, если его пупок выпячивается, особенно когда он натуживается во время дефекации или плачет. Выпячивание, вызванное грыжей, часто уменьшается в размерах или полностью исчезает, когда ребенок находится в состоянии покоя.

Насколько серьезна пупочная грыжа?

Пупочная грыжа обычно не вызывает боли, хотя может представлять серьезный риск для здоровья вашего ребенка, если:

• Кишечник торчит за пределы пупка
• Из пораженного участка вытекает значительное количество жидкости
• Область пупка становится болезненной, опухшей или обесцвеченной

Что такое лечение пупочной грыжи?

В большинстве случаев пупочная грыжа вправится сама собой по мере взросления ребенка и сближения мышц живота.

Вы можете ожидать увидеть эти результаты к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 4 года.

Если пупочная грыжа у вашего ребенка не заживает сама по себе или если у нее проявляются возникающие симптомы, такие как упомянутые выше, грыжа может потребовать хирургического вмешательства. Хирургические процедуры по устранению пупочной грыжи у маленьких детей очень минимальны и обычно позволяют пациенту вернуться домой в тот же день, исключая любые непредвиденные осложнения.

Источники:

https://www.cincinnatichildrens.org/health/u/пупочная-грыжа https://www.webmd.com/parenting/baby/what-are-пупочная-грыжа#1

7 признаков того, что вы страдаете кислотным рефлюксом

Каждый человек время от времени страдает от изжоги после того, как съел лазанью или рылся в холодильнике в полночь. Но когда «время от времени» превращается в «постоянно», самое время обратиться за помощью. Вот семь признаков того, что вы можете быть в этот момент.

Как узнать, подходит ли мне операция по снижению веса?

Вы перепробовали все диеты и программы упражнений на свете, но все еще не можете сбросить лишний вес. Теперь это начинает вызывать проблемы со здоровьем. Наконец-то пришло время подумать об операции по снижению веса? Давай выясним.

Как избежать повторной операции на грыже

Грыжи не опасны для жизни, но могут вызывать неприятные симптомы и не исчезнут сами по себе. Лечение доступно, но грыжи имеют привычку возвращаться. Вот как предотвратить их повторение.

Как избежать дискомфорта после удаления желчного пузыря

Странно думать, что какие-либо части вашего тела являются расходным материалом, но есть пара, без которых можно обойтись, если потребуется, и ваш желчный пузырь — одна из них.

Вот как можно жить комфортно, когда у вас нет желчного пузыря.

Знаете ли вы, что бариатрическая хирургия может помочь контролировать диабет 2 типа?

Тяжело двигаться, ты постоянно устаешь, и твоя уверенность подорвана. Ожирение может повлиять на все аспекты вашей жизни, включая ваше здоровье. Если у вас очень избыточный вес и у вас диабет 2 типа, бариатрическая хирургия может помочь вам в обоих случаях.

Пытаетесь похудеть? Рассмотрим желудочный рукав

Похудение — это национальная навязчивая идея, и вас постоянно бомбардируют новыми диетами и планами в социальных сетях. Но ни один из них, кажется, не работает для вас. Узнайте, как рукавная резекция желудка может помочь там, где другие попытки оказались безуспешными.

Новорожденный с выпирающим пупком

Авторы:
Александр К. С. Леунг, доктор медицины; Эми А.М. Леунг, доктор медицины; и Alex H. Wong, MD

Ссылка:
Leung AKC, Leung AAM, Wong AH. Новорожденный с выступающим пупком. Консультант. 2019;59(2):45-48.

 

Двухнедельная девочка родилась у 28-летней матери, беременной 2, пара 1, на 39 неделе беременности после нормальных спонтанных родов через естественные родовые пути. У матери был сахарный диабет во время беременности, который хорошо контролировался диетой. Течение новорожденного протекло без осложнений. В частности, не было гипогликемии.

Пуповина отпала, когда ребенку было 10 дней. Мать была обеспокоена тем, что пупок младенца выглядел ненормально. Пупочное выпячивание не увеличивалось в размерах, когда младенец натуживался или плакал. Выделений и кровотечения из пупка не было. Младенец был бессимптомным и хорошо себя чувствовал.

При физическом осмотре младенец весил 3,2 кг и имел длину 51 см. Окружность ее головы была 35 см.

ЧСС 80 уд/мин, частота дыхания 20 вдохов/мин. Из околопупочной области выступал цилиндр кожи длиной примерно 1 см 9.0066 (Рисунок 1) . Остальные результаты физикального обследования были в норме.

Рис.

В декабре 2018 г. был проведен поиск в PubMed с использованием инструмента Clinical Queries с ключевыми терминами пупочная кожа ИЛИ кожная пупок . Стратегия поиска включала рандомизированные контролируемые испытания, метаанализы, обсервационные исследования, клинические испытания, обзоры, отчеты о случаях и письма редактору. К сожалению, никакой информации из этого поиска получить не удалось.

Эпидемиология и этиопатогенез

Распространенность и заболеваемость пупком неизвестна, поскольку эпидемиологические данные об этом состоянии отсутствуют. По нашему опыту, пупок не является редкостью.

Для получения нормального пупка кожа брюшной стенки соединяется с пуповиной на уровне живота. При отторжении пуповины остается лишь небольшое количество кожи у основания и образуется нормальный пупочный рубец. Umbilicus cutis возникает в результате нарушения физиологического сгибания или инволюции околопупочной кожи после отделения пуповины. ¹

Клинические проявления

Клинически кожный пупок представляет собой выступающий цилиндр кожи в околопупочной области, который простирается вверх по бокам пуповины, образуя выпячивание после отпадения пуповины. ¹ Состояние бессимптомное.

Хотя пупок обычно является изолированной аномалией, сообщалось, что он связан с синдромом Аксенфельда-Ригера и синдромом Робинова.

Синдром Аксенфельда-Ригера, аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся мезодермальной дисгенезией роговицы и радужной оболочки, тяжами ткани, соединяющими заднюю часть роговицы с радужной оболочкой, задним эмбриотоксоном, гиподонтией верхних резцов, олигодонтией, микродонтией, пупком, выступающий лоб, гипертелоризм, плоская переносица и гипоплазия верхней челюсти.

2-4

Синдром Робинова характеризуется скелетными аномалиями (низкорослым ростом, полупозвонками, сколиозом, мезомелией, брахидактилией, синдактилией), черепно-лицевыми аномалиями (гипоплазия средней части лица, широкий и выступающий лоб, гипертелоризм, широкая и вдавленная спинка носа, вывернутые вперед ноздри). , шатровидная губа, длинный желобок), зубные аномалии (скученность зубов, гиподонтия, неправильный прикус) и генитальные аномалии (микропенис у мужчин и гипоплазия клитора и больших половых губ у женщин). ^5-6

Другие зарегистрированные аномалии включают пупок, плоский пупок, пупочную грыжу, омфалоцеле, неперфорированный задний проход, атрезию хоан и врожденный порок сердца.

2,5,6

Описаны как аутосомно-доминантный, так и рецессивный типы наследования. ^5,6

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагноз ставится клинически на основании характерных физикальных данных. Нет необходимости в расследовании.

Дифференциальный диагноз включает пупочную грыжу, околопупочную грыжу, пупочную гранулему, пупочный полип, открытый омфаломезентериальный проток и омфалоцеле.

Пупочную грыжу необходимо дифференцировать с пупочной грыжей. В коже пупка отсутствует фасциальный дефект, и нет дальнейшего выпячивания, когда младенец плачет или напрягается.

Классически пупочная грыжа представляет собой мягкую, покрытую кожей припухлость, которая выступает через фиброзное кольцо в области пупка (, рис. 2, ). ⁷ Выпячивание пупка становится более заметным во время эпизодов плача, напряжения или кашля и легко вправляется. ^7,8 Содержимое обычно состоит из кусочка тонкой кишки и иногда сальника, жира или перитонеальной жидкости. Состояние обычно распознается в неонатальном периоде и обычно протекает бессимптомно. Большинство пупочных грыж рассасываются спонтанно, обычно в течение первого года жизни.

В отличие от пупочной грыжи околопупочная грыжа не выпячивается через пупочную область. Скорее грыжа выступает чуть выше (называемая надпупочной грыжей) ( Рисунок 3 ) или ниже (так называемая подпупочная грыжа) пупка. Иногда он может располагаться сбоку от пупка (, рис. 4, ). Околопупочная грыжа подвержена риску ущемления и ущемления. Кроме того, околопупочная грыжа обычно не рассасывается сама по себе, часто требуется плановая герниорафия.

Пупочная гранулема образуется из избыточной грануляционной ткани, сохраняющейся в основании пупочной области после отделения пуповины. ⁹ Состояние представляет собой продолжающееся воспаление грануляционной ткани, которая еще не полностью эпителизировалась. Замедленное отделение пуповины увеличивает риск образования гранулемы. ⁷ Присутствие сапрофитных организмов в области пупка увеличивает вероятность инвазии патогенными организмами.

Обычно пупочная гранулема представляет собой красную папулу или массу на ножке, которая имеет мягкий, влажный, бархатистый и рыхлый вид ( Рисунок 5 ). ^7,9,10 Диаметр варьируется от 3 до 10 мм. ^7,10,11 Характерны стойкие серозно-геморрагические или серозные выделения из образования. ^10,12 Масса может кровоточить при минимальном контакте. ¹⁰ Пупочная гранулема обычно реагирует на прижигание нитратом серебра.

Полип пуповины (также известный как полип омфаломезентериального протока) представляет собой остаток омфаломезентериального протока (также известный как желточный проток) со слизистой оболочкой тонкой кишки в области пупка, но без кишечного соединения. ^13-15 Клинически пупочный полип представляет собой безболезненное, красноватое, твердое образование в области пупка со слизистыми/кровяными/серозными/серозно-геморрагическими выделениями ( Рисунок 6 ). ^12,13,16 Масса имеет гладкую поверхность. Характерно, что пупочный полип появляется в неонатальном периоде и не реагирует на прижигание азотнокислым серебром. ^12,14

Омфаломезентериальный проток обычно закрывается между пятой и седьмой неделями беременности. ¹⁴ Сохранение и проходимость омфаломезентериального протока приводит к образованию свища, соединяющего терминальный отдел подвздошной кишки с пупком. ¹⁷ Открытый омфаломезентериальный проток обычно характеризуется выделениями из пуповины, которые часто бывают фекальными, но также могут быть желчными или серозными (, рис. 7, ). ^11,13,17,18 Реже открытый омфаломезентериальный проток представлен пупочной массой. ¹⁸

Омфалоцеле — врожденная аномалия передней брюшной стенки, при которой органы брюшной полости выпячиваются через центральный дефект в месте пупочного кольца ( Рисунок 8 ). ^19,20 Омфалоцеле представляет собой пупочное образование, покрытое полупрозрачной оболочкой, состоящей из брюшины на внутренней поверхности, амниона на внешней поверхности и вартоновского студня между слоями. ¹⁹ Пупочные сосуды прикрепляются к перепончатому мешку, а прямые мышцы живота прикрепляются латерально по краям ребер. Дефект обычно находится в средней части живота и редко встречается в верхней или нижней части живота.

Омфалоцеле различаются по размеру и могут содержать тонкий кишечник, толстый кишечник, желудок, печень, селезенку, мочевой пузырь или гонады. ^19,21

Осложнения и лечение

Пуповинная кожа — доброкачественная аномалия. Однако это состояние может быть косметически неприглядным и социально неловким для тех, кто носит купальные костюмы.

Хотя лечение не требуется, можно рассмотреть возможность проведения пластической хирургии в косметических целях.

 

Александр К. К. Леунг, доктор медицинских наук, , клинический профессор педиатрии в Университете Калгари и консультант по педиатрии в Детской больнице Альберты в Калгари, Альберта, Канада.

Эми А. М. Леунг, доктор медицинских наук, — резидент кафедры семейной медицины Университета Альберты в Эдмонтоне, Альберта, Канада.

Алекс Вонг, доктор медицинских наук, , клинический доцент семейной медицины в Университете Калгари в Калгари, Альберта, Канада.

 

ССЫЛКИ:

1. Leung AKC, Fong JHS. Случай 4: Желудок Сары. Может J Диагн. 2008;25(9):59.

2. Leung AKC, McLeod DR. Аутосомно-доминантный плоский пупок. Am J Med Genet A. 2004;131(3):307-309.

3. Сейфи М., Уолтер М.А. Синдром Аксенфельда-Ригера. Клин Жене. 2018;93(6):​1123-1130.

4. Song W, Hu X. Редкий синдром Аксенфельда-Ригера с системными аномалиями: описание случая и краткий обзор литературы. Медицина (Балтимор). 2017;​96(33):e7791.

5. Мишра С., Агарвалла С.К., Прадхан С. Синдром Робинова: редкий диагноз. J Clin Diag Res. 2015;9(12):SD04-SD05.

6. Мурали К.Н., Кина Б., Закай Э.Х. Синдром Робинова: диагноз на кончиках пальцев. Клин Дисморфол. 2018;27(4):135-137.

7. Леунг АКС. Пупочная грыжа. В: Leung AKC, изд. Общие проблемы амбулаторной педиатрии: конкретные клинические проблемы. Том 1. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Nova Science Publishers Inc.; 2011: 23-26.

8. Troullioud Lucas AG, Mendez MD. Грыжа детская пупочная. В: StatPearls. Остров сокровищ, Флорида; ООО «СтатПерлз Паблишинг»; 2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459294/. Обновлено 27 октября 2018 г. По состоянию на 18 января 2019 г.

9. Brady M, Conway AB, Zaenglein AL, Helm KF. Пупочная гранулема у 2-месячного пациента: гистопатология общей клинической картины. Am J Дерматопатология. 2016;38(2):133-134.

10. Саньяолу Л.Н., Джавед М., Уилсон-Джонс Н. Ребенок с отделяющимся пупочным поражением. БМЖ. 2016;355:i5587.

11. Кадиан Ю.С., Верма А., Раттан К.Н., Каджал П. Аномалии желудочно-кишечных протоков в младенчестве. J Хирургия новорожденных. 2016;5(3):30.

12. Muniraman H, Sardesai T, Sardesai S. Заболевания пуповины. Pediatr Rev. 2018;39(7):332-341.

13. Агравал С., Мемон А. Открытый желточно-кишечный проток. BMJ Case Rep. 2010;​2010:bcr1220092594.

14. Pacilli M, Sebire NJ, Maritsi D, et al. Пупочный полип у новорожденных и детей. Eur J Pediatr Surg. 2007;17(6):397-399.

15. Рамутар А., Эль-Шейх С., Аслам А. Стойкий пупочный узел. Clin Exp Дерматол. 2017;42(7):814-816.

16. Суонсон Д.Л., Пакзад Б. Пупочный полип у младенца. Кутис. 2005;76(4):​233-235.

17. Норман Р.А., Дьюберри, Коннектикут. Дерматологическая картина остатка омфаломезентериального протока. Обезжиренный. 2006;5(3):154-155.

18. Леунг АКС, Вонг А.

No related posts.