У новорожденного кровит пупок форум: Пупок кровит у новорожденного — 28 ответов на Babyblog

Пупок с подвохом. Почему из него может появляться неприятный запах? | Здоровье ребенка | Здоровье

Пупок, или пуп, — это, по сути, рубец, который есть на передней брюшной стенке. Он остается после удаления пуповины у новорожденного. Такой отличительной особенностью обладают все плацентарные млекопитающие. Зачастую пупок представляет собой углубление на животе, но есть и те, у кого он выпуклый, правда, таких людей меньше.

Традиционно считается,  что следить за состоянием пупка надо только в первые месяцы после рождения крохи. Обычно после этого пупок никак себя не проявляет и не напоминает о себе. Но бывают и исключения из правил. Так, например, в разном возрасте можно почувствовать неприятный запах, который исходит именно из этой области. Специалисты же утверждают, что действительно такое имеет место быть и вызывается рядом причин.

Почему пахнет из пупка у ребенка

Одной из распространенных причин, когда у младенца может появляться запах из пупка, являются пупочные свищи. «Пупочный свищ представляет собой дырку, образующуюся как раз-таки в этом месте. Она достаточно рано может проявить себя, и если плохо идет заживление пупка, или оно никак полностью закончиться не может, когда отросток со скобкой отвалился или его сняли, а ранка продолжает мокнуть, надо смотреть внимательно – возможно, там образовалась дырка. И в ней на фоне заживления легко может развиться воспаление», — говорит

врач-педиатр Анна Шуляева.

Есть несколько проявлений такой проблемы – полный и неполный свищ. Первый более опасен. Ведь в этом случае протоки могут быть открыты полностью, а через дырочку будут выходить и моча, и кал. Про неполный свищ говорят, когда проток приоткрыт частично, тогда происходить нагноение, но без тяжелых осложнений. При такой проблеме кроме запаха из пупка могут проявляться повышенная температура тела, воспаление пупочного кольца, отеки в этой области. При отсутствии лечения могут образоваться дивертикулы, непроходимость кишечника, интоксикация организма и даже перитонит.

Последствия же будут и вовсе печальными – заражение крови, получение инвалидность и даже летальный исход.

Еще одно заболевание, которое может вызвать запах из пупка у малыша – омфалит. «Это воспаление кожи в пупочной ранке, которое может быть спровоцировано болезнетворными микроорганизмами, преимущественно бактериями. Это хирургическая патология, которую надо срочно лечить, потому что она также чревата перитонитами и воспалительными процессами во всей брюшной полости», — говорит Анна Шуляева.

Развивается проблема, если инфекция попала через незажившую пупочную ранку. Например, подобное может случиться, если за пупочной ранкой осуществляется неправильный уход. Кроме того, в качестве провоцирующего фактора может выступать пеленочный дерматит. Омфалит, как и свищ, может проявляться мокнущей ранкой, отеками и покраснениями. Кроме того, бывает, что и повышается температура тела у ребенка.

Еще одна причина появления запаха из пупка у ребенка (кстати, такая же проблема может обнаружиться и у взрослых, но редко, потому что преимущественно диагностируется в детском возрасте) – это киста Урахуса. «Такой дефект возникает, когда неправильно формируется мочевой пузырь и проток, который в норме должен зарастать к 3-6 месяцам. В итоге, формируется отросток у мочевого пузыря, в котором скапливается жидкость, и позже она начинает выводиться как раз через пупок, через имеющуюся пупочную ранку», — отмечает педиатр.

Данное заболевание также требует максимально скорого лечения. Ждать, что само пройдет, — не стоит.

Причины запаха у взрослых

У взрослых также может появляться запах из пупка. «Бывает так, что в пупке развивается воспаление из-за какой-то перенесенной травмы. Оно может начинаться незаметно. Например, при травме нарушилась целостность кожи, и на покровы попали болезнетворные микроорганизмы условно-патогенной флоры, которая живет на руках. В результате, в пупок легко могут перекочевать грибки, стафилококки и так далее», — говорит Анна Шуляева.

Кроме того, запах может появляться из-за некачественной гигиены данной зоны на теле. Про пупок нельзя забывать. А по факту мало кто хоть как-то уделяет внимание этой области при мытье, не трет ее мочалкой внутри. А в пупке легко скапливаются ворсинки и микрочастицы с одежды, пыль и т.д. Если сюда попадут болезнетворные микроорганизмы, могут начаться неприятные последствия. И тогда можно будет в полной мере ощутить запах из пупка. Чтобы предупредить такую проблему, рекомендуется хотя бы раз в неделю аккуратно обрабатывать пупок с помощью ваты, смоченной в спирте или перекиси.

«Также запах из пупка у взрослых и детей в пубертате может появляться на фоне снижения иммунитета и каких-либо заболеваний, которые могут ухудшать защитные силы организма. Например, такое бывает при патологиях щитовидной железы или сахарном диабете», — отмечает врач-педиатр. Диабет легко приводит к тому, что зона пупка начинает мокнуть, а то и вовсе из него начинаются выделения, внешне напоминающие творог.

В общем, если из пупка появился запах, стоит проверить свою гигиену на соответствие нормам и скорректировать недостатки. А если он сопровождается другими проявлениями, типа повышения температуры тела или каких-либо выделений, надо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы определить причину и начать лечение.

«Мы умерли от сепсиса». Как матери погибших новорожденных добиваются наказания для персонала роддомов

В конце 2016 года москвичка Олеся Сафонова с мужем приехала на праздники к свекрови в Брянск. Она была на четвертом месяце беременности, ждала девочек-двойняшек. Местные медики с учетом состояния Олеси посоветовали ей не отправляться в дальнюю дорогу и оставаться рожать в городе. Роды прошли в Брянском перинатальном центре 8 апреля 2017 года — через месяц после того, как учреждение открыл президент Владимир Путин. Спустя две недели одна из девочек умерла от пневмонии. Затем Сафонова узнала о гибели еще как минимум десяти новорожденных в том же Центре и разыскала 16 женщин, которые считают брянских медиков виновными в болезни или смерти своего ребенка.

Следственный комитет возбудил уголовное дело о халатности.

«Четыре месяца беременности у меня было, на новогодние каникулы с мужем приехали в Брянск к свекрови. У меня заболел живот. Меня положили в первую больницу на сохранение. Я пролежала недели две-три на сохранении, и они решили меня зашивать, потому что шейка матки укоротилась. Новый год я справляла в больнице. В конце января мне поставили кольцо, разгружающий пессарий. Сказали, что двойня, тяжело очень, надо подстраховаться.

Потом я легла уже в перинатальный центр на сохранение, уже перед родами готовились. Собиралась рожать я в областном роддоме, уже договорилась. Муж меня повез в областной роддом, они сказали: «У нас приказ: до 34 недель всех, кто рожает, мы отправляем в перинатальный центр». Перинатальный должны были заполнить. И мы на своей машине с мужем поехали в перинатальный центр.

8-9 мая у меня должны были быть роды. А родила я на целый месяц раньше. В 33 недели и четыре дня. Девочки — два килограмма и два сто. 8 апреля, это была суббота.

Пошли воды, дежурила молоденькая девочка. Она меня посмотрела на кресле, сделала тесты. Сказала: «Да, воды, но ждем до понедельника, сохраняем, потому что надо чтобы кесарево было планово». Я позвонила своему врачу, у которого платно состояла, и она мне сказала: «Скорей беги на пост, они не имеют права». Как она мне объяснила, ребенок через шесть часов без вод умрет. Я побежала на пост, мне попались там взрослые женщины, сразу пришел заведующий отделением, самого [депутата облдумы и главрача городской больницы №1 Константина]

Воронцова сын кесарил меня. Посмотрел, а у меня уже начинались схватки. Сделали анестезию эпидуральную, наркоз в спину. И они меня режут, а я все чувствую, плачу. А руки, ноги привязаны. Они первую девочку достали, Дашу, мне показали. А мне больно. Они: «Что ты притворяешься? Не может быть, пошевели ногой. Ты ничего не чувствуешь до пояса». А я беру и пальцами шевелю, представляете. И у меня такое ощущение было, как будто у меня по животу совковой лопатой по косточкам гребут, ужасная просто боль.

Я стала задыхаться, перепугалась очень. И анестезиолог Геннадий Рухля попался очень опытный, хороший. Стоял надо мной, брал мне маску с воздухом, не отходил ни на минуту. А я не могу, я и ртом хватаю воздух, и носом, у меня нет воздуха. Я слышу, что артерию какую-то передавили. Когда вторую девочку достали, у меня чуть-чуть воздух пошел.

После этого две недели я в палате лежала. Девочки первые два дня были в реанимации. Потом Дашу перевели уже на выздоровление, сказали, выпишут скоро, через неделю. А Ксюша, которая сейчас девочка живая, оставалась [в реанимации]. У нее была масочка на носике, она не могла раздышаться сама. Они больше напор делали, что выживет Даша, а не Ксюша. А получилось наоборот все.

8 апреля я родила, 21-го Даша умерла. У меня был нервный срыв. Я стала заикаться, у меня все болячки вылезли, я заболела. За Ксюшей я уже как коршун, я уже не отходила от нее ни на минуту. Я даже кушать не отходила, мне муж все приносил.

У Даши открыли окно и через несколько дней пневмония. Если хорошая такая вентиляция, они хвастаются, почему везде открыты окна всегда были? Мне сказали: не придумывайте, это специальные кувезы, даже если они открыты, они поддерживают температуру матки. Я подошла к своей Даше с мужем — она девочка-лед. Я устроила скандал.

Второй раз прихожу, опять эта смена — Даша лежит на животе, а у нее пупок еще не зажил и она лежит, уперлась носиком и орет. А я ее перевернуть не могу, потому что у нее датчики, чтобы пульс, сердце отслеживать на аппаратах. Мне сказали, это приказ заведующей — три часа на животе, три часа на спине. Я пошла к заведующей, устроила скандал. Я понимаю, ребенка выкладывать на 10-15 минут на живот, когда пуповина зажила. Ей две недели от роду. У нее в пуповине была трубочка, глюкоза туда поступала.

Они вообще сразу не нашли, что это пневмония. Сперва они сказали, что это колит кишечника. Я прихожу к девочке, а у нее зонд был во рту, с этого зонда кровь. И они только через несколько дней поняли, что это пневмония. Эта же узистка у моей Ксюши не нашла желчный пузырь. Она делала УЗИ, девочка поела только, говорит: «Я не увидела желчного пузыря, у вас наверное нет желчного пузыря». Вы представляете, так сказать?

Окно открывала Горбачева Луиза Ивановна. Антибиотики неправильно колола и диагнозы неправильно ставила — Артемьева Людмила Валерьевна. Уголовное дело заведено, а они работают дальше.

В перинатальном ребенку занесли также [грибковую инфекцию], у нее чуть ли не пошел сепсис. Она перестала писаться, у нее органы все стали отказывать, и мы умерли от сепсиса, от заражения.

В самом центре я находилась до 8 апреля три недели и выписали меня со второй девочкой 5 мая. Я такого ужасного отношения нигде не видела. Они даже не подходят к тебе. На кнопку нажимаешь, а они: «Что ты на кнопку нажимаешь, что тебе тут?». Я просила молокоотсосы, и много девочек просили, а их запрещают давать. Первые роды, у меня грудь как камень стала. Пока я не разревелась, не сказала «что мне делать», [не давали]. Для чего их закупили? Для чего президент выделял деньги?

11 июня «Брянская газета» написала о временном закрытии перинатального центра. Один из источников издания рассказал, что, вероятно, новорожденные в центре заражаются внутрибольничной инфекцией.

«Официально в приказе говорится, что его закрыли на профмойку — на чистку вентиляции. Истинную причину от нас, разумеется, скрывают», — подтвердил второй собеседник газеты. Еще один источник рассказывал об экстренном совещании у замгубернатора Николая Щеглова, на котором обсуждалась смертность в центре.

В тот же день ситуацию прокомментировал главврач перинатального центра Александр Кулаченко. Он настаивал на официальной версии: учреждение закрыли из-за «регламентных работ» для проверки оборудования. Главврач заверил, что все скончавшиеся за три месяца младенцы имели экстремально низкую массу тела, те или иные заболевания либо сниженный иммунитет.

«Это неправда. Меня нашли 16 девочек. Самый маленький вес — 1 200, а максимальный — 4 100. Это что дети с экстремальной массой тела?» — говорит Олеся Сафонова. Экстремально низкой массой новорожденного признается вес менее 1 000 грамм. 4 июля центр в Брянске возобновил работу.

На меня вышла анонимно девочка, сотрудница перинатального центра. Она говорит, что набирали всех молоденьких девочек, им по 21 году, все с областей, все неопытные. Оборудование немецкое. И на это оборудование документы все на нерусском языке. Как они могут им пользоваться? Говорит, приехал какой-то мужчина из Москвы, сутки побыл, отстажировал нас и все. Получается, на этом оборудовании не умеют работать.

Тут в Брянске каждый друг другу брат, сват, кум. Они стали меня унижать, что я подняла такую шумиху. Все бы молчали, а тут москвичка приехала, как они говорили, и на уши всех подняла. Они не хотят никак за это ответить. Я собираюсь дальше бороться. Это моя дочь. Да, я ее не верну. Но это моя дочь. Она два часа у меня на руках умирала, за что ребенка так мучили? Я записала видеообращение. Я создала группу: «Перинатальный центр — убийца детей», и меня сами стали находить девочки, стали звонить. Над каждой историей я ревела. Я нашла 16 девочек. И у всех идет пневмония, золотистый стафилококк и грибы кандида.

Меня допросили и девочек. Очных ставок не было. Подписала документы на медицинскую экспертизу. У меня своя, у них будет своя. Но это все опять через Брянск, экспертизу будут делать те же врачи, которые между собой братья-сестры. Что там будет?».

В августе 2014 года жительница Усолья-Сибирского Анна Березовская на 25 неделе беременности родила четвертого ребенка — девочку. Не дождавшись консультации в Иркутске, она оказалась в усольском роддоме. Местные врачи, утверждает Анна, спровоцировали преждевременные роды и открыто говорили, что ей стоит смириться с потерей ребенка и не «мучить нас и себя». После рождения девочка прожила еще 20 дней. Три года Березовская добивается уголовной ответственности для усольских врачей. Дело о халатности возбуждали и прекращали семь раз. По словам Анны, она — не первая роженица, чей ребенок погиб в усольском роддоме. Весной 2017 года Березовская собрала митинг, на который пришли около 20 человек. Другие пострадавшие не готовы открыто говорить о пережитом.

«У меня открытие пошло шейки матки, мне установили акушерский пессарий, чтобы предотвратить преждевременные роды. Поставили. При ношении акушерского пессария допускается небольшие кровотечения, так у большинства мамочек. У меня кровить начало. 14 августа меня отвезли в роддом на скорой, назначили лечение и потом опять начало кровить, незначительно. На что мне [акушер-гинеколог Людмила] Линкевич и [дежурный врач отделения патологии беременных Светлана] Сорокопуд вытащили это кольцо, сказали: «Зачем тебе четвертый, отдай ребеночка богу, хватит мучить нас и себя». Они сказали: «У тебя будет поздний выкидыш».

На следующий день у меня начались схватки, через несколько часов я родила девочку. 730 грамм. Ребенок 20 дней прожил и умер. Ребенок пережил две транспортировки. 18 августа я родила, 20-го ее перевезли в Ангарск в перинатальный центр. И через две недели ее перевели уже в Иркутск. У нас в Усолье оснащения не было даже [для] интенсивной терапии, для детей недоношенных. У них нет ни второго этапа выхаживания детей, ни неонатолога на тот момент, он не присутствовал при родах. Но они сделали документы, что он у них якобы был.

Шансы были бы, если она родилась в Иркутске. Я не доехала до туда. Не успела. У меня запись была на 18 августа — на консультацию. В Иркутске без записи не принимают.

У нее была двухсторонняя пневмония. В Иркутске проводят такие операции таким детям, делают на третий-четвертый день, и они выживают. В моем случае ребенку [операцию] хотели сделать только на 21-й день, когда уже были серьезные осложнения по здоровью. В Ангарск приезжал кардиохирург, консультировал, но операцию в условиях ангарского стационара он провести не мог. Потому что не было оборудования. В Иркутск ее перевели за два дня до смерти. 7 сентября будет три года, как ребенок умер. Мне говорили, что девочка сильная, боролась до последнего. Но слишком поздно.

Я считаю, что вина здесь наших усольских, им было просто все равно, они надеялись на то, что ребенок уже родится мертвый либо умрет в течение суток и будет считаться мертворожденный. Не имели права принимать роды в Усолье у меня, срок был 25 недель. По какой причине приняли, неизвестно. Почему в Иркутск не перевели, тоже неизвестно. То есть нарушения есть, но все — Следственный комитет, прокуратура — на это закрывают глаза.

В Усольском роддоме все зависит, как я считаю, от смены. Я же там тоже рожала — троих детей первых. Первую, конечно, проблемную девочку родила. Ребенок — инвалид. Двоих — девочку и сына — родила без проблем. А в этот раз получилось так: роды прошли очень рано. Еще бы две-три недели я бы доносила ее, ребеночек бы сто процентов выжил. А здесь родила с экстремально низкой массой тела — 730 грамм.

Когда на митинг собирала, очень много людей писало в «Одноклассники». И фигурируют одни и те же врачи. Прошлым летом девушка пишет, что у нее умер уже доношенный ребенок — у ребенка было двойное обвитие, ребенка выдавливали, ребенок родился мертвый, умер в утробе. Еще у одной девушки осенью прошлого года роды принимали, тоже выдавливали, Патхудинов (был лечащим врачом Березовской — МЗ) ей на живот лег: ребенок родился с травмами, он проходил лечение, но выжил.

Случаев очень много, но люди начали забывать, кто-то успокоился и не хочет воевать с ними. Потому что видят наглядный пример.

В Минздраве Иркутской области «Медиазоне» сообщили, что в 2013 году в усольском роддоме шесть новорожденных умерли «от внутриутробных инфекций и врожденных пороков развития», а в 2015 и 2017 годах зарегистрировано по одному случаю смерти новорожденных. В 2012, 2014 и 2016 году в роддоме таких случаев не было.

На форуме «Мамапедия» несложно найти возмущенные отзывы о работе врачей усольского роддома.

Елена: «Ужасные впечатления остались после родов в январе 2016 г. в этом роддоме. Халатность Линкевич Л.Ф. и медсестер ужасает. Ребеночек застрял. Капельки не помогла. Его выдавливали из меня. Ругая и крича, что я сейчас убью своего ребенка, если не буду правильно тужиться. А вот на мой неоднократный вопрос как правильно тужиться, никто толком не ответил «как-как, тужься и все». В итоге у ребёночка смещение швейных позвонков, у меня надорванное горло из-за того, что не так тужилась».

Дмитрий: «Рожала моя жена, кормят хорошо но роды приняли ужасно! Промучилась сутки родила с разрывами как она мне рассказывала когда у нее кровь лилась ручьем ей зачем-то давили на живот не знаю зачем, после чего её зашили и начали чистить мало того что после того как зашили так ещё и без всякого наркоза. ну все вроде бы ничего выписали приехали домой под вечер температура 39 Теперь лежит под капельницами как сказал врач в гинекологии занесли инфекцию. Больше детей планировать я так думаю не будем».

Сорокопуд перевели в гинекологи штатные в поликлинику, [дежурного врача] Ильина уволили — сейчас опять приняли на работу, Патхудинова уволили — опять приняли на работу. То есть врачи к ним не идут, они этих, которые халтурят, опять берут на работу. То есть ничего не меняется.

Полгода я бегала по всем инстанциям — они мне отказывали, отказывали. Пока я не дозвонилась до Москвы, написала им письмо. Они возбудили дело 30 ноября 2015 года. Потом месяц-два проходят, они его закрывают. Они семь раз закрывали уголовное дело. «Нет состава преступления». Город Усолье-Сибирское — это маленький городок. Среди следователей есть друзья, родственники этих врачей. Я не могу объяснить это по-другому.

Проводились и очные ставки. Мои показания все подтверждают, даже врачи. Это хамство, что они на очных ставках вытворяли. Все они говорят, что сами виноваты. У Линкевич и Патхудинова на очных ставках одна фраза: «Че вы к нам претесь-то все, езжайте в Иркутск, Ангарск — рожайте там»».

Почему идет кровь из пупка у новорожденного

Пуповина помогает обеспечить плод питательными веществами в период его внутриутробного развития. После рождения ребенка пуповина больше не нужна, поэтому её перерезают. Кровь из пупка у новорожденного в первые несколько дней его жизни — чаще всего не повод для беспокойства. Однако, если пупок кровоточит дольше и появились другие симптомы, такое состояние нельзя игнорировать.

Designed by yanalya/freepik

Источник: https://medvisor.ru/articles/zdorove-detey/krovotochit-pupok-u-novorozhdennogo/

Когда кровь из пупка — это нормально?

Когда пупочный остаток отпадает, оттуда немного идет кровь, и это нормально. Обычно это заметно по пятнам на одежде или подгузнике малыша. Кроме того, из пупка выходят чистые, похожие на слизь выделения, иногда с каплями крови. Следите за тем, чтобы подгузник малыша не давил и не терся о живот, иначе начнется раздражение на коже.

Поскольку пуповина не имеет нервных окончаний, ребенок не будет испытывать боли или дискомфорта, когда ее остаток отваливается или когда вы моете ребенка. 

Однако не стоит ускорять этот процесс. 

Кровоточит пупок у новорожденного — что делать?

Старайтесь не трогать и не тянуть пупочный остаток. Попытка удалить его до того, как он будет готов самостоятельно отвалиться, может вызвать кровотечение и боль, а также привести к инфекции. Всё должно произойти естественным образом.

Designed by cookie_studio/freepik

Когда пупок у младенца кровоточит, возьмите чистую марлевую салфетку и мягко прижмите ее к пуповине. Это обычно останавливает кровь. 

Правильный уход поможет предотвратить или остановить кровотечение из пупка:

1. Животик малыша всегда должен быть сухим. Таким образом, пупочный остаток высохнет быстрее и отпадет сам.

2. Не купайте ребенка в ванне или в тазике, чтобы лишний раз не намочить пупок. Главная цель — держать пуповину сухой и чистой до тех пор, пока она сама не отвалится.  Мойте малыша мягкой губкой, избегая эту область.

3. По возможности не надевайте на малыша футболки и майки.

4. Регулярно меняйте подгузники. Убедитесь, что он не касается пуповины. Чистый сухой подгузник — главный критерий здоровья малыша в первые месяцы жизни.

5. Если участок вокруг пупка выглядит грязным, протрите его влажной салфеткой или мягким мылом с водой.

6. Не протирайте пупок ребенка спиртом или спиртосодержащими лосьонами для заживления, поскольку это наоборот замедлит процесс высыхания.

Когда отпадает пупок у младенца?

По данным Американской академии педиатрии, у большинства младенцев пуповина отпадает через 10-14 дней после рождения. Нередки случаи, когда это происходит до или после указанного периода. Временной промежуток может варьироваться от 1 до 3 недель.

Когда обращаться к врачу?

Если вам трудно остановить кровь из пупка малыша или ее больше, чем несколько капель, необходима помощь педиатра. Такое кровотечение указывает на инфекцию.

Другие сопутствующие симптомы заражения:

1. Область вокруг пупка становится горячей, по сравнению с другими частями тела.

2. Покраснение кожи.

3. Вокруг пупка появляются волдыри, прыщи или сыпь.

4. Из пупка выходит гнойная или мутная жидкость. Иногда она с неприятным запахом. Однако некоторые запахи и выделения абсолютно нормальны, когда пуповина отделяется.

5. Температура тела превышает 38°С.

6. При прикосновениях к области пупка малышу больно и некомфортно.

7. Пуповина не отходит в сроки, указанные педиатром.

Инфекция в процессе заживления пуповины бывает очень редко, хотя такое возможно. Если вы заметили гной, отек или много крови, — немедленно обратитесь к врачу.

Кровит пупок у новорожденного: почему и что делать?

Наверное, нет более важного события в жизни семьи, чем рождение малыша. Но с появлением на свет нового человека у родителей появляются и новые тревоги — здоров ли малыш, хорошо ли он адаптируется к новой среде, правильно ли он развивается. 
 

 
Один из важнейших вопросов, который интересует молодых мам, — это заживление пупка, то есть пупочной ранки, оставшейся на месте перерезанной пуповины, которая всю беременность соединяла малыша и маму, делая их одним целым. 
 
Но после рождения пуповина перерезается — ребенок отделяется от материнского организма, а на том месте, где пуповина присоединялась к плоду, остается пупочная ранка. Врачи-педиатры говорят о том, что новорожденный отличается от младенца именно незажившей пупочной ранкой.
 
 
Пупочная ранка
 
 
Чтобы понимать, как заживает пупочная ранка, необходимо представлять, что она собой представляет. Пупочная ранка — это место, где сразу после рождения была перерезана пуповина. А пуповина, которая иначе называется пупочным канатиком, представляет собой переплетение трех сосудов, связывающих в течение всей беременности организм матери и организм плода.
 
Пуповина — это две артерии, которые снабжают плод кровью от плаценты, а вместе с кровью плод получает кислород и необходимые для развития питательные вещества, и одна вена, которая продукты метаболизма организма плода переносит в организм матери — именно таким образом утилизируются все продукты жизнедеятельности плода. И артерии, и вены, соединяющие организмы матери и ребенка и составляющие вместе пупочный канатик (пуповину), заключены в оболочку, защищающую пуповину от возможных повреждений.
 

 
Таким образом, становится понятным, что заживление пуповины (пупочной ранки) — очень важный процесс, ведь речь идет о заживлении трех перерезанных после родов сосудов. 
 
 
Как заживает пупок и когда бить тревогу?
 
 
Если роды прошли нормально и малыш родился без каких-либо патологий, то из родильного дома маму и новорожденного выписывают еще до того, как пупочная ранка заживет. Именно поэтому уход и наблюдение за заживлением пупочной ранки практически полностью ложится на молодую маму.
 
Как правило, пупок до его полного заживления обрабатывают обычной зеленкой (раствором бриллиантового зеленого), которая есть в каждом доме. Обработку пупка раствором бриллиантового зеленого необходимо производить каждый день, пока пупочная ранка не заживет полностью и не станет абсолютно сухой.
 
Врачи категорически не советуют наносить зеленку ватными палочками и, тем более, спичкой, на которую наматывается вата, поскольку таким образов пупочную ранку можно повредить и усложнить ее заживление. Лучше всего наносить зеленку на незажившую пупочную ранку, капая одну-две капли раствора бриллиантового зеленого из пипетки, — так ранка будет максимально защищена от нежелательных контактов. После того, как на пупочную ранку капнули зеленкой, необходимо подождать, пока нанесенные капли полностью высохнут — это не занимает много времени.
 
Если при осмотре ранки можно заметить незначительные кровянистые выделения или сукровицу, то перед нанесением зеленки следует обрабатывать ранку перекисью водорода, прикладывая к проблемному месту смоченный препаратом ватный тампон или капая перекись из пипетки (капать правильнее). Пользоваться марлевыми тампонами не следует, поскольку марля — слишком грубый материал для новорожденного и его незажившей ранки.
 

 
Вполне понятно, что молодых родителей всегда интересует вопрос, как быстро должна заживать пупочная ранка. Однако однозначного ответа на этот вопрос не существует, поскольку организм каждого новорожденного очень индивидуален и ранка у каждого ребенка заживает по-своему: иногда это происходит через неделю после рождения, а иногда для заживления требуется и две недели или даже больше.  Очень важно, чтобы ранка зажила полностью и стала абсолютно сухой.
 
В процессе заживления пупочной ранки нормальным считается появление в первые дни после рождения незначительных кровянистых выделений, которые легко можно подсушить с помощью перекиси водорода. Но в некоторых случаях состояние пупочной ранки должно вызывать тревогу.
 
Тревогу должны вызывать ситуации, когда:
 

• Из пупочной ранки выделяется гнойное содержимое или продолжается кровотечение;
• Кожа вокруг пупка покрасневшая и краснота не проходит и не уменьшается;
• Пупок не зажил в течение трех недель после рождения и продолжает оставаться мокнущим.

 

В любом из этих случаев необходима консультация врача, который сможет определить причину возникшей проблемы и назначит адекватное лечение.

 

Кроме того, следует получить консультацию педиатра и в том случае, когда у ребенка появляется так называемая пупочная грыжа, то есть область пупка выпячивается (особенно часто это происходит при плаче и крике малыша). Конечно, чаще всего такое состояние не представляет для ребенка никакой опасности и со временем проходит, поскольку укрепляются мышцы брюшного пресса младенца, однако проконсультироваться с лечащим врачом-педиатром, который наблюдает за ребенком, все же необходимо.

 

Причины патологии

 

Если пупочная ранка не заживает слишком долго, то возникает вопрос, почему это происходит.

 

• Прежде всего, следует обратить внимание на иммунный статус новорожденного — если иммунитет у малыша слабый, то пупочная ранка может долго не заживать.
• Причиной длительного заживления пупочной ранки может быть чрезмерное усердие во время процедур по уходу, когда пупочную ранку прочищают слишком старательно и повреждают формирующиеся ткани, которые должны закрыть ранку.
• Кроме того, воспалительный процесс пупочной ранки может вызвать инородное тело, попавшее в пупок. К сожалению, чаще всего таким инородным телом бывает кусочек ваты, которой очищали ранку.

 

Очень серьезную тревогу должно вызвать состояние пупочной ранки, когда заметно нагноение, чувствуется неприятный запах из ранки, а температура тела новорожденного повышается. Любой из этих признаков — причина немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Самостоятельные действия в такой ситуации недопустимы, а врача необходимо вызывать без малейших колебаний и безотлагательно.

 

Что делать?

 

Если заживление пупочной ранки вызывает хотя бы малейшие сомнения или тревогу, необходимо немедленно обращаться к врачу и выполнять все врачебные назначения и рекомендации.

 

До полного заживления пупочной ранки очень важно строго выполнять несколько правил.

 

1. Прежде всего, купать новорожденного с незажившей пупочной ранкой следует только в кипяченой воде, куда следует добавить немного очень слабого раствора марганцовки (раствор должен быть слегка розового цвета).
2. Сразу же после купания новорожденного необходимо провести обработку пупочной ранки.
3. Как правило, обработки ранки после купания достаточно, то есть пупочная ранка обрабатывается один раз в день. Другой режим обработки ранки может быть рекомендован и назначен только врачом.
4. При обработке ранки в первую очередь капают перекись водорода, чтобы образовавшиеся корочки немного размягчились. Затем корочки аккуратно удаляют при помощи ватных палочек, но не прилагая никаких усилий, чтобы не повредить формирующиеся ткани.
5. После удаления размягченных корочек, которые могут иметь желтый цвет или быть слегка кровянистыми, ранка обрабатывается зеленкой.
6. Понять, что ранка уже практически полностью зажила, можно по реакции на перекись водорода: если перекись пенится, значит, ранка еще открыта, а если перекись пениться перестала, то это означает, что ранка зажила.
7. При использовании подгузника очень важно, чтобы край подгузника не натирал ранку и не закрывал доступ к ней воздуха. Кроме того, очень важна своевременная замена подгузников.

 

Где пупок у цыпленка и почему это важный признак качества цыпленка

Пупок цыпленка — «вход» в тонкой кишке эмбриона, через который желток поступал в полость тела.

Закрытие пупка начинается с 17 и завершается на 20 день — очень важные 3 дня завершения инкубации эмбриона цыпленка. Плохой пупок — показатель низкого качества синхронизации физиологии эмбриона с развитием морфологических структур.

Нарушение данной синхронности свойственно цыплятам вылупившимся из яиц:

• длительно хранившихся;
• старого родительского стада.

Правильное закрытие пупка один из основных видимых показателей качества цыпленка. А качественный пупок хорошо спрятан в пуху — нужно продуть пух чтобы увидеть. Ровный и сухой пупок пальцами не нащупать. Он цвета окружающей кожы и светлый.

Не закрытый пупок сочится, влажный — это как рана на теле птенца (потенциальный вход для бактерий во внутрь тела, в смом чувствительной части тела). Пупок расположен у внутренних органов и остатка желчного мешка — идеальные условия размножения бактериям, высокий риск смертности на первой неделе жизни

Меньше риска для жизни птенца когда пупок грубый, сухой и темный (как пуговка). Сухие остатки пуповины тоже не желательны.

Инкубация завершается формированим пупка — это последний её этап перед вылуплением. От птицевода требуется создать комфортные условия для данного процесса. Но не все зависит создание идеальных условий инкубации Даже цыплята инкубированные в отличных условиях, могут иметь плохой пупок.

Иные факторы плохого качества пупка:

• Недостаточная потеря воды при инкубации, способствует полноте живота (не позволит все впитать), а его излишняя растянутость не позволит пупку закрыться.  
• Неоптимальные условия инкубации (например, слишком низкая или слишком высокая температура) уменьшают использование желточного мешка, так как маленький недоразвитый эмбрион не способен поглощать большие остатки желтка. Аналогичная проблема возникает, если цыплят вытаскивают слишком рано или окно люка очень большое. Поздно вылупившимся птенцам просто не хватит времени, чтобы закрыть пупок.

Относитесь к качеству пупка как к основной характеристике, которая выражает качество курицы.

Рекомендации:

1. Полноценно развивающийся эмбрион даже с небольшим остатком желтка не имеет проблем с затягиванием пупка. Для создания благоприятных условий использования желточного мешка, надо исключить длительные режимы на слишком высоких или низких температурах в инкубационной камере. Высокая температура на фазе вывода, часто приводит к ускоренному закрытию пупка (до полного поглащения желточного мешка). С проверки условия инкубирования на завершающей стадии начинают, в частых случаях плохого качества пупка.
2. Оптимизируйте режим вентиляции инкубационной камеры с учетом CO2 и относительной влажности.
3. Отслеживайте соотношения между пупком и животом. Полные животы и плохо закрытые пупки повод регулировать интенсивность развития эмбриона (скорость потери веса).

Закрытие пупка — процесс требующий стабильно комфортной обстановки для эмбриона, следует исключать негативные факторы (слишком высокая или слишком низкая температура, или плохая вентиляция). 

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОЛА ПТИЦЫ.

В промышленном птицеводстве суточный молодняк сортируют на петушков и курочек тремя методами: 

• японским (вентсексинг), основан на осмотре клоаки птенца с дифференциацией формы и величины полового бугорка;
• колорсексинг, по окраске пуха;
• федерсексинг, степени развития оперения крыла.

Однако есть еща два старых способа определения пола цыплят (с точностью 60-65 %), основанныъх на различиях в рефлекторных реакциях самцов и самок в дискомфортных условиях.  Точность можно повысить,учитывая, что у суточных петушков по сравнению с курочками голова более округлая, заметнее гребешок, толще ноги и сильнее загнут клюв. Да и весят петушки в среднем на один-два грамма больше, чем курочки.

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

ПОЛНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ПРОБЛЕМ С ВЫВОДИМОСТЬЮ ЯИЦ И ИХ ПРИЧИНЫ

Источники проблем выводимости яиц:

1. обращение с инкубационным яйцом; 

2. качество родительского стада;

3. инкубатор. 

Если проблема исходит из родительского стада, то с учетом срока инкубации, она выявится через 3-4 недели (срок инкубации и неделя на хранение яиц). Эта задержка в определении проблемы обходится дорого и даже приводит к невозможности определения настоящей причины, если событие было кратковременным.

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

РАЗВИТИЕ ЗАРОДЫША ЦЫПЛЕНКА ПО ДНЯМ С ИЛЛЮСТРАЦИЯМИ

Развитие цыпленка в инкубаторе скрыто от наших глаз. Сначала мы закладываем в инкубатор обычные и привычные для всех нас куриные яйца, три недели держим их в теплом шкафу с системой термостабилизации, и в итоге из яйца появляются пушистые комочки.

Но что происходит внутри яйца все это время?

Как белок и желток превращаются в цыпленка?

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

БИОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ПРИ ВЫВЕДЕНИИ ПТЕНЦОВ И САНИТАРИЯ ИНКУБАЦИОННЫХ ЯИЦ.

Биологический контроль осуществляется на всех этапах: до, во время и после инкубации. 

Для оценки качества условий выведения молодника и режима инкубации, необходимо собирать сведения о качестве инкубационного яйца и условиях его прозводства, хранения, транспортирования.  Учитываются  такие показатели, как количество боя яиц во время упаковки, транспортировки и укладки в лотки, количество яиц, непригодных для инкубации и др. Важны данные по видам брака непригодных для инкубации яиц. 

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

Онлайн консультация врача-колопроктолога — страница 6

Здравствуйте. Мне 44 года. У меня диагностировали канцер ободочной кишки ( восходящий отдел, на расстоянии 110 см от анального отверстия)
Были проведены следующие исследования:
Рентген грудной клетки — без паталогии в легких
Кровь на ВИЧ,Гепатит — отрицательный
Результаты УЗИ 30.
WBC — 7.6, NE- 3.5,LY — 3.3 H,MO — 0.6,EO — 0.1,BA — 0.1,RBC — 5.04*1012 ,HGB — 125,HCT — 39.0
MCV — 77.4L,MCH — 24.8L,MCHC — 321,RDW-CV — 14.9 H,PLT — 209 *109,PCT — 0.20,MPV — 9.6
PDW — 17.2,СОЭ — 18

Хотелось бы получить второе мнение специалистов.

В онкоцентре г.Орска на 23 декабря назначена госпитализация для проведения операции. Объем операции пока не знаю.
Хотелось бы узнать у вас, какая возможность в ближайшее время провести операцию у вас по ОМС, либо оперироваться в местном онкоцентре? так как времени всего 5 дней осталось. Так же хотелось бы обсудить дальнейшую тактику лечения после операции со специалистами вашего центра.

Выделения из пупка: причины и лечение

Одной из возможных причин может стать омфалит. Это заболевание, являющееся результатом наличия бактерии или грибка. К симптомам омфалита относятся покраснение и зуд пораженного участка, а также его отек. Также высока вероятность появления неприятного запаха. После появления запаха в пупочной ямке начинает скапливаться жидкость с примесью крови и гноя, при этом запах усиливается. Запах и выделения легко удаляются после промывания, но, несмотря на кажущуюся безобидность, омфалит очень серьезное заболевание, так как может привести к неприятным последствиям. Гнойное воспаление, образовавшееся в пупке, будет углубляться в организм и постепенно перейдет на другие ткани организма.

Именно поэтому при появлении самых первых симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Омфалит хорошо реагирует на лечение. На ранних стадиях заболевания достаточно простого использования назначенного врачом антисептика или прижигания ранки нитратом серебра.

В запущенных либо тяжелых случаях антибиотиков оказывается недостаточно и необходимо хирургическое вмешательство. В этом случае в ранку вставляется зонд, при помощи которого она очищается от гнойных выделений. После проведения этой процедуры достаточно использования специализированных мазей и гелей. Важным моментом лечения является использование антибактериальной терапии.

Еще одной причиной возникновения выделений из пупка может стать пупочный свищ. Это, как правило, врожденное состояние, характеризующееся незаращением желточно-кишечного или мочевого протока. Но иногда встречаются и приобретенные свищи. Они образуются при воспалении передней стенки брюшины – на ней образуется гнойник, который вскрывается через пупок. Начинается заболевание с несоблюдения правил личной гигиены, в результате чего в пупочной ямке скапливается сальный секрет, провоцирующий воспаление. В итоге начинаются неприятно пахнущие выделения из пупка.

На ранних этапах пупочный свищ легко лечится при помощи антисептиков. Как правило, достаточно дважды в день протирать воспаленный участок тампоном, смоченным антисептиком. Однако такое лечение возможно лишь в тех случаях, если нет выделений из пупка. В противном случае свищ подвергают иссечению, а отверстия в стенке кишки или мочевого пузыря зашивают. В последующем не следует забывать о соблюдении правил личной гигиены.

Но не всегда жидкость, выделяющаяся из пупка, служит сигналом серьезного заболевания. Иногда все гораздо проще. В силу обильного потоотделения в пупочной ямке возникают небольшие серозные корочки, которые иногда сопровождаются гнойными выделениями. В очень редких случаях такая избыточная грануляция может привести к разрастанию, формируя небольшую опухоль в виде гриба. Подобные новообразования не опасны для жизни. Для их лечения следует лишь использовать антисептики и присыпки.

Но следует помнить, что независимо от причин возникновения выделений, необходимо обратиться к врачу. Только он сможет определить природу их образования и назначить лечение.

Хранение пуповинной крови — Американское общество трансплантации и клеточной терапии

Следует ли хранить пуповинную кровь вашего ребенка? Некоторые факты, которые помогут принять ваше решение

Зачем собирать пуповинную кровь?

В последние годы врачи успешно лечили пациентов с опасными для жизни заболеваниями, такими как лейкемия, путем трансплантации им крови, взятой из пуповины здорового ребенка. Это новое лечение, называемое трансплантацией пуповинной крови, побудило многих будущих родителей рассмотреть вопрос о хранении пуповинной крови своего новорожденного для возможного использования в будущем.

Могу ли я собирать и хранить пуповинную кровь для собственного ребенка на случай, если она понадобится?

Да, но шанс использовать собственную пуповинную кровь очень низок — в настоящее время менее 4 / сотых одного процента. Многим пациентам, которым требуется трансплантация пуповинной крови, для лечения болезни нужны клетки донора, а не их собственные клетки крови. Их собственная пуповинная кровь может содержать те же клетки, которые вызвали их болезнь. Часто братья и сестры лучше всего подходят в качестве доноров. В противном случае государственные реестры, такие как Национальная программа доноров костного мозга, могут найти неродственных доноров пуповинной крови или взрослых добровольцев для многих людей, нуждающихся в трансплантации.

Может ли пуповинная кровь моего ребенка помочь члену семьи или другу?

Если у ребенка есть брат или сестра с заболеванием, которое можно вылечить с помощью трансплантации пуповинной крови, хранение пуповинной крови ребенка может иметь смысл и может быть рекомендовано вашим врачом. Для таких семей Программа детской пуповинной крови для доноров родных и сестер Окленда (CHORI) специализируется на бесплатном хранении пуповинной крови. Несколько государственных банков пуповинной крови также хранят пуповинную кровь для семей, у которых есть выявленная потребность в клетках.

Сбор и хранение пуповинной крови ребенка может быть рекомендовано, если у одного из родителей ребенка есть болезнь, которую можно вылечить с помощью трансплантата, оба родителя имеют общие генетические маркеры, называемые HLA-антигенами, и если лучший донор недоступен. Хранение пуповинной крови для членов семьи, кроме братьев и сестер ребенка или биологических родителей, не рекомендуется без рекомендации врача, поскольку маловероятно, что образец пуповинной крови будет полезен.

Могу ли я сдать пуповинную кровь моего ребенка тому, кто в ней нуждается?

По возможности рекомендуется сдавать пуповинную кровь вашего ребенка в общественный банк.Список банков, которые принимают пожертвования пуповинной крови, можно найти на веб-сайте Национальной программы донорства костного мозга по адресу www.marrow.org/cord или по телефону 800-627-7692. Не все больницы собирают пуповинную кровь, и не все единицы пуповинной крови могут быть приняты на хранение из-за истории болезни родителей, объема собранной пуповинной крови или других соображений.

Безопасна ли процедура сбора пуповинной крови для моего ребенка?

Да. Пуповинная кровь собирается после родов и не представляет опасности для новорожденного или матери.Однако могут возникать ситуации, когда не рекомендуется собирать пуповинную кровь, например, если у вас есть близнецы или ваш ребенок недоношен. Перед принятием решения проконсультируйтесь с врачом.

Сколько стоит сдача или хранение пуповинной крови?

Сдача пуповинной крови является бесплатной для родителей. Частное хранилище для личного использования обычно требует первоначальной платы плюс ежегодная плата за обслуживание.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Дополнительную информацию можно получить на следующих ресурсах:

Что я могу сделать с пуповинной кровью моего ребенка?

Подарите его тому, кому нужна трансплантация….

• Рекомендовано Американским обществом трансплантации крови и костного мозга, Американским колледжем акушеров и гинекологов и Американской академией педиатрии.
• Позвоните в Национальную программу донорства костного мозга по телефону 800-627-7692 или www.marrow.org/donatecord, чтобы получить список банков пуповинной крови, принимающих пожертвования.

Храните его для личного пользования, так как родитель или брат или сестра ребенка страдают заболеванием, которое можно вылечить с помощью трансплантации пуповинной крови…

• Рекомендовано Американским обществом трансплантации крови и костного мозга, Американским колледжем акушеров и гинекологов и Американской академией педиатрии.
• Для получения дополнительной информации позвоните в Детскую больницу Окленда в Программу доноров пуповинной крови для братьев и сестер (CHORI) по номеру 510-450-7600 или в Национальную программу доноров костного мозга (см. Выше).

Сохраните его для личного пользования в будущем, в случае необходимости…

• НЕ рекомендовано Американским обществом трансплантации крови и костного мозга, Американским колледжем акушеров и гинекологов и Американской академией педиатрии.
• Обратитесь в частный банк пуповинной крови. Список частных банков можно найти в Интернете по адресу http: // parentguidecordblood.org

Эта информация основана на заявлении о позиции ASTCT и отчете комитета ASTCT по «Сбору и сохранению пуповинной крови для личного использования», «Биология трансплантации крови и костного мозга», Vol. 14, страницы 356-363: 2008.

Пуповинная кровь и трансплантаты | Be The Match

Как собирают пуповинную кровь для трансплантата

Пуповинная кровь является одним из трех источников кроветворных клеток, используемых при трансплантации.Два других источника — это костный мозг и стволовые клетки периферической крови.

Каждая семья, которая сдает пуповинную кровь своего ребенка после рождения, дает пациентам надежду. Это бесплатно и безопасно для матери и ребенка. Кровь берут из пуповины, а не из ребенка, сразу после рождения. Донорская пуповинная кровь проверяется, замораживается и хранится в виде единицы пуповинной крови в общественном банке пуповинной крови для дальнейшего использования. Затем он может быть внесен в реестр Be The Match Registry и доступен для поиска пациентов.Имена доноров пуповинной крови никогда не разглашаются, поэтому сдача крови полностью анонимна.

Пуповинная кровь используется для большего числа пациентов, как детей, так и взрослых, хотя чаще используется у детей. Это связано с тем, что единица пуповинной крови имеет ограниченное количество кроветворных клеток. Маленькие пациенты, например дети, обычно получают достаточно клеток из одной единицы пуповинной крови. Большим пациентам требуется больше клеток, и иногда они получают две или более единиц пуповинной крови вместе.

Почему врачи могут выбирать пуповинную кровь

Врачи учитывают множество факторов, определяя, какой источник клеток лучше всего подходит для пациента.Врач может выбрать пуповинную кровь для трансплантации, потому что:

• Пуповинная кровь не должна быть столь же близка пациенту, как донор костного мозга, поэтому она может быть вариантом для пациентов с необычными типами тканей.
• Единицы пуповинной крови хранятся и готовы к использованию, поэтому они быстро доступны, когда пациенту нужна немедленная трансплантация.
• Исследования показали, что осложнение трансплантации, называемое реакцией «трансплантат против хозяина» (GVHD), после трансплантации пуповинной крови встречается реже и менее серьезно, чем после трансплантации с использованием стволовых клеток периферической крови (PBSC).

Если вы ждете ребенка или знаете кого-то, кто родился, узнайте, можете ли вы сдать пуповинную кровь своего ребенка в общественный банк пуповинной крови, чтобы дать пациентам надежду.

результатов газов пуповинной крови | Что вам нужно знать

Если вы будущая мать, возможно, вы слышали о пережатии пуповины после родов. Зажатие пуповины — стандартная процедура при рождении ребенка.

Эта процедура на самом деле является жизненно важным компонентом определения здоровья вашего ребенка с помощью газов пуповинной крови, чтобы определить, получил ли он родовую травму во время родов.Газы пуповинной крови показывают, есть ли у ребенка ацидоз, что может указывать на гипоксическое ишемическое событие. Результаты анализа газов пуповинной крови часто используются в качестве доказательства в судебных процессах о врачебной халатности как адвокатами, так и врачами в качестве маркера вреда, нанесенного ребенку, и доказательства того, была ли небрежность связана с травмой ребенка.

Что такое газы пуповинной крови?

Чтобы понять, что такое газы пуповинной крови, полезно знать, как плацента поставляет кислород и питание ребенку в утробе матери.Плод полагается на мать в обмене кислорода и углекислого газа. Развивающийся ребенок не дышит так, как после рождения. Плацента использует газообмен, чтобы снабжать их кислородом, поступающим из крови матери. После того, как кровь матери насыщается кислородом, она всасывается капиллярами плаценты. Затем капилляры доставляют кровь к главной артерии плаценты, где она, наконец, передается ребенку.

Почему газы сердцевины крови важны для доступа новорожденного?

Когда ребенок рождается, в пуповинной артерии на короткое время сохраняется информация о текущем состоянии ребенка, называемая газами пуповины.Врачи зажимают пуповину в течение нескольких секунд после рождения, чтобы измерить уровень кислотности внутри пупочной артерии.

Вопрос в том, сколько кислорода получал ребенок. Анализ газов пуповинной крови — лучший индикатор гипоксии или ишемии в период родов.

Результаты анализа могут показать, насколько здоров ребенок, и определить, есть ли у него родовая травма.

Также важно получать точные результаты. Вот почему шнур нужно зажимать быстро.Ожидание даже 45 секунд исказит результаты из-за изменения химических веществ в артерии.

Что такое базовый избыток?

Дефицит основания рассчитывается с использованием измеренных уровней в крови кислоты (pH), растворенного газообразного диоксида кардона (PCO2) и бикарбоната HCO. Именно эти значения, о которых мы говорим, вместе описывают метаболическое состояние ребенка.

Как нарисовать пуповинную кровь?

Врач быстро пережимает пуповину после родов. Иглой забирают кровь, которая находится в пуповине.Опять же, это нужно делать быстро, чтобы получить надежные результаты по газам пуповинной крови.

Как измеряются газы пуповинной крови?

Самыми важными измерениями, используемыми при исследовании газов пуповинной крови, являются уровни pH ребенка и их щелочной дефицит. Оба используются для определения уровня кислотности в пуповине. Уровни определяют, есть ли у ребенка ацидоз, состояние, вызванное избыточным производством кислоты в крови. Ацидоз обычно проявляется снижением pH крови и увеличением дефицита оснований.Если у ребенка ацидоз, это серьезный красный флаг, указывающий на наличие гипоксии во время родов.

Нормальный уровень газов в крови доношенного новорожденного:

• Среднее значение pH: 7,28 ± 0,07
• Среднее значение PCO2 (углекислый газ): 49,9 ± 14,2 (мм рт. Ст.)
• Среднее значение PO2 (кислород): 23,7 ± 10,0 ( ммоль / л)
• Средний дефицит оснований: -3,6 ± 2,8 (ммоль / л)

Нормальные уровни газов в крови пуповины у недоношенных новорожденных:

• Среднее значение pH: 7,29 ± 0,07
• Среднее PCO2: 49.2 ± 9,0 (мм рт. Ст.)
• Среднее PO2: 23,6 ± 8,9 (ммоль / л)
• Средний дефицит основания: -3,3 ± 2,4 (ммоль / л)

Все значения представляют собой ± 1 стандартное отклонение. «P» в PO2 и PCO2 означает «парциальное давление», по которому измеряются газы пуповинной крови. PCO2 измеряет количество углекислого газа, растворенного в крови, а PO2 измеряет количество кислорода в крови.

Почему важны уровни PH?

pH пуповины обеспечивает важное измерение кислотно-щелочного статуса ребенка в момент перерезания пуповины.Это дает нам хорошее представление о состоянии оксигенации плода в период непосредственно перед родами.

Как ацидоз влияет на моего ребенка?

Ацидоз бывает двух типов: респираторный ацидоз и метаболический ацидоз. Респираторный ацидоз — это высокий уровень кислоты, вызванный нарушением функции легких, что приводит к задержке углекислого газа в легких и кровотоке. Метаболический ацидоз — это высокий уровень кислоты в организме, вызванный нарушением функции почек.Обе формы ацидоза могут вызывать неврологические проблемы, которые могут быть временными или постоянными, в зависимости от того, насколько серьезным является повреждение. Однако в целом метаболический ацидоз связан с более неблагоприятными исходами.

Низкий уровень pH, вызванный ацидозом, может привести к гипоксически-ишемической энцефалопатии, перивентрикулярной лейкомаляции, судорогам, кровоизлияниям в мозг и церебральному параличу. В тяжелых случаях метаболического ацидоза это может привести к полиорганной недостаточности и даже смерти. Основная причина ацидоза — недостаток кислорода, поступающего от плаценты к ребенку.

Газы пуповины в судебных процессах

Результаты анализа газов пуповинной крови могут быть использованы в качестве важного доказательства в судебных процессах о родовых травмах. Если ребенок страдал гипоксией, которая привела к родовой травме, газы пуповины могут доказать законность иска истца. Его также можно использовать, чтобы показать серьезность повреждения, которое произошло во время доставки, с указанием конкретных уровней pH и дефицита оснований. Однако врачи также могут использовать газы из пуповинной крови в своих интересах.Если у ребенка родовая травма, но газы его пуповины вернулись в норму, врач-ответчик может использовать это в качестве доказательства, чтобы доказать, что травма не произошла во время родов и, следовательно, не была вызвана халатностью.

Есть много причин, почему у ребенка нормальные газы в крови, несмотря на гипоксическое повреждение головного мозга. У ребенка могло быть плохое кровообращение и перфузия незадолго до рождения, он мог получить физическую травму головы во время родов или могла быть ошибка в процессе хранения и анализа крови.Согласно одному исследованию, до 19% проб газов пуповины являются недействительными из-за человеческой ошибки.

Для того чтобы выиграть дело о родовой травме, связанной с газами пуповинного крови, адвокат должен обладать медицинскими знаниями о pH и уровнях дефицита оснований. Им следует найти время, чтобы изучить процесс взятия проб газов пуповины и выявить любые возможные технические ошибки, делающие результаты недействительными. Также полезно работать в тесном контакте с медицинским экспертом, чтобы определить причину и время родовой травмы.

Означают ли аномальные газы пуповинной крови у моего ребенка травму головного мозга?

Отклонения от нормы по газам пуповинной крови являются маркером родовой травмы. Но аномальные результаты по газам пуповинной крови не означают, что у вашего ребенка травма головного мозга. Многие дети имеют тревожные газы пуповинной крови и результаты APGAR и не имеют физических или когнитивных нарушений.

Пуповинная кровь не подходит — MEDICA

Аллергия возникает, когда защитные механизмы иммунной системы не работают и неправильно интерпретируют нормальные вещества, поступающие в организм, как вторгающиеся патогены.Антитела являются частью нашего биохимического арсенала для борьбы с вирусами, бактериями, паразитами и другими чужеродными веществами, но во время аллергической реакции антитело, известное как IgE, направлено против обычно безвредных веществ, таких как пыльца травы, орехи, домашние животные или яйца. Астма и аллергия — хронические заболевания, которые снижают качество жизни и ложатся экономическим бременем на общество.

Новых родителей поэтому ранее спрашивали, хотели бы они, чтобы больницы оценили риск развития аллергии у их детей в детстве.Больницы проверяют риск, измеряя количество IgE в крови пуповины. Затем результаты используются для определения потребности в профилактике аллергии, например, нужен ли детям специальный заменитель молока, не вызывающий аллергии.

Однако исследователи из COPSAC (Копенгагенские исследования астмы у детей) на факультете медицинских наук Копенгагенского университета недавно обнаружили признаки того, что IgE в крови пуповины может исходить от матери, и решили провести целенаправленное исследование. на этом.

Они измерили общее количество IgE в крови пуповины у 243 новорожденных. Впоследствии исследователи определили, сколько IgE происходит от матери, используя гиперчувствительный анализ IgE в крови пуповины, крови матери и крови ребенка через шесть месяцев после рождения.

«Мы обнаружили, что примерно половина тестов с повышенным уровнем IgE в пуповинной крови была связана с IgE от матери», — говорит доктор Клаус Бённеликке, доктор философии.«Это может объяснить, почему многие исследования показали плохие результаты при использовании IgE из пуповины. В будущем, если мы хотим использовать кровь из пуповины для оценки риска развития астмы или аллергии у младенцев, нам потребуется перенос IgE от матери. Или нам нужно будет найти другой метод ».

MEDICA.de; Источник: Копенгагенский университет

.

Гемофилия и послеродовой период

Роды и родоразрешение у женщин с гемофилией

Планирование родов зависит от потребностей матери и ребенка, страдающего гемофилией.Уровни факторов свертывания крови следует измерять в последнем триместре беременности, поскольку их трудно измерить во время родов. Если уровни низкие, лечение может быть назначено во время родов, чтобы снизить риск чрезмерного кровотечения во время и после родов. Уровни фактора свертывания также могут определить, может ли женщина пройти местную анестезию.

Младенцы мужского пола с гемофилией представляют более высокий риск головного кровотечения, особенно если роды продолжительны или осложнены. Женщины-носители могут рожать естественным путем, но следует избегать продолжительных родов и родоразрешение должно происходить с наименьшими травмами.Таким женщинам также следует избегать инвазивных методов мониторинга, таких как электроды на черепе плода и забор крови плода, а также родоразрешение с помощью вакуумной экстракции и щипцов.

Вскоре после родов необходимо взять образец крови из пуповины для измерения уровня фактора свертывания крови. Врачи должны избегать инъекций в мышечную ткань ребенка и хирургических процедур, таких как обрезание, до тех пор, пока не станут известны результаты анализов крови.

Послеродовой уход за матерью

Уровни факторов свертывания крови после родов возвращаются к уровню до беременности, и в это время вероятность кровотечения максимальна.Чрезмерное кровотечение после родов называется послеродовым кровотечением (ПРК), которое является основной причиной материнской смертности и инвалидности в некоторых частях мира. Следовательно, носители гемофилии — особенно носители симптомов и женщины с гемофилией — должны лечиться в акушерском отделении, работающем в тесном сотрудничестве с бригадой гемофилии.

Женщины должны принять определенные меры предосторожности, чтобы снизить риск ПРК. Например, врачи могут прописать лекарства, которые удерживают матку в напряжении, и могут доставить плаценту путем контролируемого вытягивания пуповины.Это называется «активным ведением» родов плаценты и, как было показано, значительно снижает риск послеродовых кровотечений.

Носители подвергаются риску ПРК в течение шести недель после родов и должны немедленно обратиться к врачу, если в этот период кровотечение будет чрезмерным. Лечение может быть рекомендовано в качестве профилактической меры, особенно у носителей с низким уровнем фактора свертывания крови.

Женщины, кормящие грудью, поддерживают более высокий уровень факторов свертывания крови, а это означает, что у женщин-носительниц меньше шансов кровотечения при кормлении грудью.Однако женщины с мутациями в генах, кодирующих факторы свертывания крови VII, IX, X и XIII, могут иметь проблемы с кровотечением, независимо от того, кормят они грудью или нет.

Послеродовой уход за детьми

Тестирование на гемофилию

Некоторых младенцев следует обследовать на гемофилию вскоре после рождения, в том числе:

• Младенцы, рожденные в семьях с гемофилией в анамнезе
• Младенцы, матери которых являются носителями гемофилии
• Младенцы с симптомами кровотечения при рождении

Пуповинную кровь можно использовать для анализа белков свертывания.Это следует повторить в возрасте шести месяцев, чтобы подтвердить диагноз гемофилии.

Обрезание

Некоторые родители делают обрезание своим маленьким мальчикам, что подразумевает удаление крайней плоти с полового члена. Кровотечение в результате обрезания — наиболее частая причина кровотечений у детей с гемофилией. Кровотечение может продолжаться в течение нескольких дней после завершения процедуры; иногда именно так впервые диагностируется гемофилия. Младенцам, больным гемофилией, нельзя делать обрезание.Однако, если обрезание сделано, проконсультируйтесь с детским гематологом — врачом, специализирующимся на заболеваниях крови — перед процедурой, чтобы убедиться, что мальчик получает надлежащее лечение для предотвращения чрезмерного кровотечения.

Кровотечение из головы

Голова является вторым по частоте местом кровотечения среди детей с гемофилией, поскольку она сдавливается, когда ребенок проходит через родовые пути. Повышенное кровотечение из головы также возникает, если врач применяет к голове ребенка щипцы или вакуум-экстрактор, чтобы помочь при родах.Кровотечение может быть в коже черепа или в головном мозге, что очень серьезно. Признаки и симптомы кровотечения в мозг новорожденного неспецифичны, и их бывает сложно диагностировать. После постановки диагноза головное кровотечение необходимо немедленно лечить концентратами фактора свертывания крови. Без лечения кровотечение может привести к долгосрочному повреждению мозга и быть опасным для жизни.

Вакцины

Всем новорожденным, в том числе больным гемофилией, следует сделать прививку витамина К при рождении, а также другие обычные вакцины.Витамин К можно вводить перорально вместо инъекции, чтобы предотвратить кровотечение. Как и все новорожденные, больные гемофилией должны быть вакцинированы против гепатита А и В. Чтобы предотвратить кровотечение, необходимо надавить на место укола, а также на место укола пятки.

Hemophilia News Today — это исключительно новостной и информационный веб-сайт об этой болезни. Он не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Может ли мой ребенок заболеть ГИЭ, даже если анализы покажут нормальный pH крови?

Возможно, что анализ газов пуповинной крови может вернуться в норму, даже если у ребенка действительно есть гипоксически-ишемическое повреждение, такое как гипоксическая ишемическая энцефалопатия (ГИЭ), которое может привести к церебральному параличу (ДЦП) и другим расстройствам.

---

Какие соображения следует учитывать при анализе результатов анализа газов пуповинной крови?

Какие параметры измеряются?

Во многих случаях, если ребенок лишен кислорода из-за аноксической или гипоксически-ишемической проблемы, его кровь будет кислой, потому что организм будет пытаться компенсировать нехватку кислорода, переключаясь на анаэробное дыхание. Обученный персонал может использовать анализ газов пуповинной крови, чтобы определить, находится ли pH крови в пределах нормы.Проблема с этими тестами, однако, заключается в том, что оборудование, используемое для анализа образцов, не обязательно правильно рассчитывает уровни определенных веществ (например, бикарбоната), когда PCO2 (показатель того, насколько хорошо работает циркуляция) отклоняется слишком далеко от нормы. норма. Это означает, что персонал должен измерять «базовый дефицит» (или «базовый избыток»), а не уровни бикарбонатов, если PCO2 особенно отклоняется от нормы. Младенцы с тяжелым ацидозом обычно имеют дефицит оснований 12 и более.

Критерии суждения, которые слишком узки, чтобы быть точными с медицинской точки зрения

Американский колледж акушеров и гинекологов (организация, определяющая политику для акушеров-гинекологов в США).S.) говорит, что pH артериальной пуповинной крови должен быть ниже 7,0, чтобы его можно было использовать в качестве связующего звена между асфиксией при рождении и неврологическим повреждением. Проблема с этим определением заключается в том, что недавние исследования показывают, что асфиксия при рождении вызывает повреждение головного мозга даже при pH выше 7,0. Это означает, что значительное число младенцев с травмами, связанными с асфиксией при рождении, при оценке на основе этих критериев тестирования не могут быть классифицированы как имеющие травмы головного мозга, вызванные асфиксией при рождении.

Одно конкретное историческое исследование показало, что у 10-15% младенцев с неблагоприятными неврологическими исходами pH крови составлял 7.10-7.11, и по крайней мере половина из тех, у кого были судороги и энцефалопатия (которые во многих случаях являются маркерами повреждения головного мозга) в течение 24 часов после рождения, имели pH более 7,10. Это означает, что младенцы с асфиксией при рождении часто имеют нормальный pH.

Предположение о том, что пробы газов пуповинной крови являются точным отражением pH ребенка

Если у ребенка плохое кровообращение и кровоток, химические маркеры, используемые для определения того, является ли ребенок ацидемическим, могут не попасть в место взятия пробы.Это означает, что в некоторых случаях образцы артериальной пуповинной крови могут сильно недооценить ацидемию ребенка.

Когда ребенка реанимируют, его кровообращение улучшается, восстанавливая кровоток вокруг его тела. Это означает, что продукты анаэробного дыхания в их крови выводятся в центральную систему кровообращения. Поскольку дефицит основания в образцах с первого часа родов часто бывает хуже, чем значения, обнаруженные в образцах пуповинной крови, это также может продемонстрировать степень повреждения ребенка.Эти образцы могут помочь предсказать неврологические исходы.

Для получения более подробной информации посетите следующую веб-страницу.

Юридическая помощь при родовых травмах и родовой асфиксии

Если у вашего ребенка задержка когнитивных функций, церебральный паралич или другие проблемы с развитием, вызванные тяжелыми или неправильно организованными родами, подумайте о том, чтобы обратиться к юристам по родовым травмам в Reiter & Walsh, P.C. Мы — одна из немногих фирм в стране, которые занимаются исключительно случаями родовых травм, и большая часть наших дел связана с гипоксически-ишемической энцефалопатией (ГИЭ) и церебральным параличом.Владелец фирмы, Джесси Рейтер, занимается юридической практикой в ​​области родовых травм с начала своей карьеры в 1987 году; Поверенные Джесси Рейтер и Ребекка Уолш признаны двумя лучшими адвокатами в США по врачебной халатности по версии U.S. News и World Report . Издание также назвало юридические центры Reiter & Walsh ABC одной из лучших юридических фирм в стране по борьбе с врачебной халатностью.

Бесплатный обзор корпуса | Доступно 24/7 | Никаких комиссий, пока мы не выиграем

Телефон (бесплатный): 888-419-2229
Нажмите кнопку Live Chat в своем браузере
Заполните нашу онлайн-форму для связи

---

Связанные ресурсы | Родовая травма и ГИЭ

Вакцина

COVID во время беременности вызывает сильный иммунный ответ у мам и младенцев

Вакцинация COVID-19 может вызвать сильный иммунный ответ у беременных женщин, которые затем передают полученные антитела своим новорожденным через плаценту и грудное молоко, согласно исследованию. опубликовано вчера в Американском журнале акушерства и гинекологии.

Под руководством исследователей из Бригама и женской больницы и Массачусетской больницы общего профиля, которые назвали это крупнейшим из подобных исследований, проспективный анализ включал кровь и грудное молоко 131 женщины репродуктивного возраста, в том числе 84 беременных, 31 кормящих и 16 женщин. небеременные участники, получившие две дозы вакцины против COVID-19 от Pfizer / BioNTech или Moderna с 17 декабря 2020 г. по 2 марта 2021 г. дозы вакцины через 2–6 недель после введения второй дозы и при родах (для 13 беременных женщин, родивших в период исследования).Исследователи также собрали пуповинную кровь при родах. Пять женщин сообщили о предыдущем заражении SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19.

Передача антител от мам новорожденным

Исследователи обнаружили, что уровни антител, индуцированные вакциной, были одинаково высокими во всех трех группах женщин. «Вакцинация против COVID-19 во время беременности и кормления грудью генерировала устойчивый гуморальный иммунитет, аналогичный тому, который наблюдается у небеременных женщин с аналогичными профилями побочных эффектов», — пишут авторы.

«Хотя гуморальный [опосредованный антителами] иммунный ответ и побочные эффекты — это только два из многих факторов, которые необходимо учитывать беременным женщинам и их медицинским работникам при принятии решения о вакцинации против COVID-19 во время беременности, эти данные подтверждают, что COVID- Вакцины с мРНК приводят к сопоставимым гуморальным иммунным ответам у беременных и кормящих женщин с теми, которые наблюдаются у небеременных популяций », — сказали они.

Побочные эффекты были редкими и возникали с одинаковой частотой у всех участников, включая лихорадку и озноб (32% беременных женщин после первой дозы вакцины, 50% небеременных женщин).

Индуцированные вакциной антитела были обнаружены во всех образцах пуповинной крови и грудного молока, что указывает на передачу антител от матери младенцу. Хотя уровни антител в крови матери были выше, чем в пуповинной крови, разница не была статистически значимой. И по сравнению с уровнями антител, вызванными естественной инфекцией COVID-19 во время беременности, уровни антител, вызванных вакцинацией, были значительно выше.

Вторая доза вакцины COVID-19 увеличила концентрацию специфического для коронавируса иммуноглобулина G (IgG), но не иммуноглобулина A (IgA).А уровни антител слизистой оболочки (IgA), вырабатываемые второй дозой вакцины Moderna, были выше, чем уровни, индуцированные двумя дозами версии Pfizer.

«Это открытие важно для всех людей, поскольку SARS-CoV-2 передается через слизистые оболочки, такие как нос, рот и глаза», — заявила первый автор исследования Кэтрин Грей, доктор медицинских наук, в пресс-релизе Массачусетской больницы общего профиля.