Ацикловир детям инструкция: Ацикловир инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Aciclovir таб. 200 мг: 20 шт. (29945)

Ацикловир-Фармак (таблетки) — инструкция к приеменению лекарственного средства

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України 30.01.2019 № 231

Реєстраційне посвідчення № UA/1325/02/01

ЗМІНИ ВНЕСЕНО

Наказ Міністерства охорони здоров’я України 25.02.2023 № 388

Не официальный перевод на русский язык текста утвержденной инструкции по применению лекарственного средства с украинского языка

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению лекарственного средства

 

АЦИКЛОВИР-ФАРМАК

(ACICLOVIR-FARMAK

 

Состав:

действующее вещество: aciclovir;

1 таблетка содержит ацикловира в пересчете на 100% вещество 200 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза, повидон, полиэтиленгликоль 4000, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

 

Лекарственная форма.

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти белого цвета с плоской поверхностью, риской и фаской.

 

Фармакотерапевтическая группа.

Противовирусные средства для системного применения.

Код ATX J05А B01.

 

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Ацикловир является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида с ингибиторной активностью in vivo и in vitro относительно вируса герпеса человека, включающего вирус простого герпеса I и II типа, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса, вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. В культуре клеток ацикловир проявляет наибольшую активность против вируса простого герпеса I типа и далее по уменьшению активности против вируса простого герпеса II типа, вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса, вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.

Ингибиторная активность ацикловира против вышеупомянутых вирусов высокоселективна. Фермент тимидинкиназа в нормальной неинфицированной клетке не использует ацикловир как субстрат, поэтому токсическое действие в отношении клеток организма-хозяина минимально. Однако тимидинкиназа, закодированная в вирусах простого герпеса, вирусах ветряной оспы, опоясывающего герпеса и вирусах Эпштейна-Барр, превращает ацикловир в монофосфат ацикловира – аналог нуклеозида, который затем превращается последовательно в дифосфат и трифосфат с помощью ферментов клетки. Вслед за встраиванием в вирусную ДНК ацикловира трифосфат взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой, результатом чего является прекращение синтеза вирусной цепи ДНК.

При длительных или повторных курсах лечения тяжелых больных с пониженным иммунитетом возможно уменьшение чувствительности отдельных штаммов вируса, не всегда отвечающих на лечение ацикловиром. Большинство клинических случаев нечувствительности связано с дефицитом вирусной тимидинкиназы, однако существуют сообщения о повреждении вирусной тимидинкиназы и ДНК. In vitro взаимодействие отдельных вирусов простого герпеса с ацикловиром может также приводить к формированию менее чувствительных штаммов. Взаимозависимость между чувствительностью отдельных вирусов простого герпеса in vitro и клиническими результатами лечения ацикловиром до конца не ясна.

Фармакокинетика.

Ацикловир лишь частично абсорбируется в кишечнике. Средняя пиковая стабильная концентрация (С_ssmax) в плазме после приема дозы 200 мг с 4-часовым интервалом составляет 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл), соответственно уровень в плазме (C_ssmin) будет 1,8 мкмоль (0, 4 мкг/мл). Соответствующие уровни С_ssmax после доз 400 мг и 800 мг с 4-часовым интервалом составляют 5,3 мкмоль (1,2 мкг/мл) и 8 мкмоль (1,8 мкг/мл), эквивалентные уровню C_ssmin — 2,7 мкмоль (0,6 мкг/мл) и 4 мкмоль (0,9 мкг/мл).

У взрослых конечный период полувыведения при внутривенном введении ацикловира составляет примерно 2,9 часа. Большая часть препарата выводится в неизмененном виде почками. Почечный клиренс ацикловира существенно выше клиренса креатинина, что указывает на то, что выведение препарата почками осуществляется путем не только гломерулярной фильтрации, но и тубулярной секреции.

9-карбоксиметоксиметилгуанин является единственным важным метаболитом ацикловира, который может быть определен в моче, и составляет примерно 10-15% применяемой дозы. Если ацикловир применяют через час после приема 1 г пробенецида, конечный период полувыведения и площадь под кривой «концентрация/время» (AUC) увеличиваются на 18% и 40% соответственно.

У больных с хронической почечной недостаточностью средний конечный уровень полувыведения составляет 19,5 часа. Средний уровень полувыведения ацикловира во время гемодиализа составляет 5,7 часа. Уровень ацикловира в плазме крови при диализе снижается примерно на 60%.

Концентрация препарата в цереброспинальной жидкости составляет примерно 50% от соответствующей концентрации в плазме. Уровень связывания с белками плазмы крови относительно низкий (от 9 до 33%) и при взаимодействии с другими лекарственными средствами не изменяется.

При одновременном применении ацикловира и зидовудина для лечения ВИЧ-инфицированных больных не было выявлено никаких изменений фармакокинетики этих препаратов.

 

Клинические свойства.

Показания.

• Лечение вирусных инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецедивный генитальный герпес.
• Супрессия (профилактика рецидивов) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с нормальным иммунитетом.
• Профилактика инфекций, вызванных вирусом обычного герпеса у больных с иммунодефицитом.
• Лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий герпес).

 

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к ацикловиру, валацикловиру или другим компонентам препарата.

 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Клинически важного взаимодействия ацикловира с другими лекарственными средствами не обнаружено.

Ацикловир выделяется главным образом в неизмененном виде почками по канальцевой секреции, поэтому любые препараты, имеющие аналогичный механизм выделения, могут увеличивать концентрацию ацикловира в плазме. Пробенецид и циметидин продлевают период полувыведения ацикловира и увеличивают AUC. При одновременном применении ацикловира с иммуносупрессантом, который применяется при лечении больных после трансплантации органов, мофетила микофенолатом, в плазме крови также повышается уровень ацикловира и неактивного метаболита мофетила микофенолата, но ввиду широкого терапевтического индекса ацикловира корректировать дозу не требуется.

Экспериментальное исследование 5 человек указывает на то, что сопутствующая терапия ацикловиром увеличивает AUC полностью введенного теофиллина примерно на 50%. Рекомендуется измерять концентрацию в плазме теофиллина при одновременном применении ацикловира.

 

 

Особенности применения.

Пациенты с почечной недостаточностью и пожилые пациенты

Ацикловир выводится из организма главным образом путем почечного клиренса, поэтому больным с почечной недостаточностью дозу следует уменьшать (см. раздел «Способ применения и дозы»). У больных пожилого возраста также велика вероятность нарушения функции почек, поэтому для этой группы пациентов тоже может потребоваться уменьшение дозы. Обе эти группы (больные с почечной недостаточностью и больные пожилого возраста) являются группами риска возникновения неврологических побочных действий, поэтому должны находиться под контролем для выявления этих побочных действий. По полученным данным, такие реакции являются обычно обратимыми в случае прекращения лечения препаратом (см. раздел «Побочные реакции»).

Длительные или повторные курсы лечения ацикловиром лиц с ослабленным иммунитетом могут привести к выделению вирусных штаммов с пониженной чувствительностью, которые могут не отвечать на длительное лечение ацикловиром.

Следует обращать особое внимание на поддержание адекватного уровня гидратации больных, получающих высокие дозы ацикловира.

Риск поражения почек увеличивается при совместном применении с другими нефротоксическими препаратами.

Имеющиеся данные клинических исследований недостаточны для того, чтобы сделать вывод, что лечение ацикловиром снижает частоту осложнений, связанных с ветряной оспой, у иммунокомпетентных пациентов.

 

Применение в период беременности или кормления грудью.

В послерегистрационном реестре присмотра за беременными задокументированы результаты применения беременным различных фармацевтических форм препарата Ацикловир-Фармак. Не выявлено увеличение количества врожденных пороков у детей, матери которых применяли препарат во время беременности, по сравнению с общей популяцией. Однако применять Ацикловир-Фармак, таблетки, следует тогда, когда потенциальная польза препарата для беременной превышает возможный риск для плода.

При пероральном приеме 200 мг ацикловира 5 раз в сутки ацикловир обнаруживается в грудном молоке в концентрациях, составляющих 0,6-4,1 уровня ацикловира в плазме крови. Потенциально ребенок, которого кормят этим молоком, может усвоить ацикловир в дозе до 0,3 мг/кг массы тела в сутки. Поэтому назначать ацикловир женщинам, которые кормят грудью, нужно с осторожностью, учитывая соотношение риск/польза.

Фертильность.

Информация о влиянии ацикловира на женскую фертильность отсутствует. В исследовании 20 пациентов мужского пола с нормальным числом сперматозоидов при пероральном применении в дозе до 1 г в сутки в течение шести месяцев, не было выявлено клинически значимого влияния на количество сперматозоидов, моторику или морфологию.

 

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

При решении вопроса о возможности управления автомобилем и другими механизмами следует учитывать клинический статус пациента и профиль побочных действий препарата. Клинических исследований влияния ацикловира на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами не проводилось. Кроме того, фармакология ацикловира не дает оснований ожидать какого-либо негативного воздействия.

 

Способ применения и дозы.

Таблетку следует принимать целиком, запивая водой. При использовании высоких доз ацикловира следует поддерживать адекватный уровень гидратации организма.

Взрослые

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, необходимо принимать таблетки Ацикловир-Фармак в дозе 200 мг 5 раз в сутки с примерно 4-часовым интервалом, за исключением ночного периода.

Лечение должно длиться 5 дней, но в случае тяжелой первичной инфекции оно может быть продлено.

Для больных с тяжелым иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или для больных с пониженной абсорбцией в кишечнике дозу можно удвоить до 400 мг или применять форму препарата для внутривенного введения.

Лечение следует начинать как можно раньше после начала развития инфекции. В случае рецидивирующего герпеса лучше начинать лечение в продромальный период или после появления первых признаков поражения кожи.

Профилактика рецидивов (супрессивная терапия) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Больным с нормальным иммунитетом для предотвращения рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, таблетки Ацикловир-Фармак назначают в дозе 200 мг 4 раза в сутки.

Для удобства большинство пациентов может принимать 400 мг препарата Ацикловир-Фармак 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом.

Лечение будет эффективно даже после уменьшения дозы таблетированного препарата Ацикловир-Фармак до 200 мг, которые принимают 3 раза в сутки с 8-часовым интервалом или даже 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом.

У некоторых больных радикальное улучшение наблюдается после приема суточной дозы препарата Ацикловир-Фармак 800 мг.

Для наблюдения за возможными изменениями природного течения заболевания терапию препаратом Ацикловир-Фармак следует периодически прерывать с интервалом 6-12 месяцев.

Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, больным с иммунодефицитом таблетки Ацикловир-Фармак в дозе 200 мг принимать 4 раза в сутки с 6-часовым интервалом. Для больных со значительным иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или для больных с пониженной абсорбцией в кишечнике дозу можно удвоить до 400 мг или применять форму препарата для внутривенного введения.

Продолжительность профилактики зависит от длительности периода риска.

Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Для лечения инфекций, вызванных вирусами ветряной оспы и опоясывающего герпеса, принимать таблетки Ацикловир-Фармак в дозе 800 мг 5 раз в сутки с 4-часовым интервалом, за исключением ночного периода. Лечение должно продолжаться 7 суток.

Больным с тяжелым иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или больным с пониженной абсорбцией в кишечнике лучше применять внутривенное введение.

Лечение нужно начинать как можно раньше после начала заболевания, результат будет лучше, если лечение начать сразу же после появления высыпаний.

Дети

Для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у детей с иммунодефицитом в возрасте от 2 лет можно применять дозы как для взрослых.

Для лечения ветряной оспы у детей от 6 лет назначают 800 мг препарата Ацикловир-Фармак 4 раза в сутки, дети от 2 до 6 лет могут получать 400 мг препарата Ацикловир-Фармак 4 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 5 дней.

Более точно дозу можно рассчитать по массе тела ребенка – 20 мг/кг массы тела в сутки (не превышать 800 мг, распределенную на 4 приема).

Специальных данных по применению препарата Ацикловир-Фармак для профилактики (предотвращения рецидивов) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, или для лечения инфекций, вызванных вирусом опоясывающего герпеса, у детей с нормальным иммунитетом нет.

Детям младше 2 лет данную лекарственную форму препарата не применяют.

Пациенты пожилого возраста

Следует учитывать возможность нарушения функции почек у больных пожилого возраста, и дозу препарата для них следует соответственно изменить (см. «Почечная недостаточность»). Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма у пациентов пожилого возраста, получающих высокие дозы препарата Ацикловир-Фармак.

 

Почечная недостаточность

Ацикловир-Фармак следует с осторожностью назначать больным с почечной недостаточностью. Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма.

При применении препарата с целью профилактики и лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с почечной недостаточностью рекомендованные пероральные дозы не приводят к накоплению ацикловира, уровень которого превышал бы безопасный уровень, установленный для внутривенного введения. Однако для больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) рекомендуется установить дозу 200 мг 2 раза в сутки с интервалом около 12 часов.

При лечении инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий герпес) для больных со значительно сниженным иммунитетом рекомендуется при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) установить дозу 800 мг 2 раза в сутки с приблизительно 12-часовым интервалом, а для больных с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина в пределах 10-25 мл/мин) – 800 мг 3 раза в сутки с интервалом примерно 8 часов.

 

Дети.

Таблетки Ацикловир-Фармак применяют детям от 2 лет.

 

Передозировка.

Симптомы.

Ацикловир лишь частично абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Были случаи непреднамеренного приема пациентами до 20 г ацикловира без возникновения токсического эффекта. При случайной повторной передозировке перорального ацикловира в течение нескольких дней возникают гастроэнтерологические (такие как тошнота и рвота) и неврологические симптомы (головная боль и спутанность сознания).

При передозировке внутривенного ацикловира повышается уровень креатинина сыворотки крови, азота мочевины и, соответственно, появляется почечная недостаточность. Неврологическими проявлениями передозировки могут быть спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги и кома.

Лечение.

Больного следует тщательно обследовать для выявления симптомов интоксикации. Поскольку уровень ацикловира в крови хорошо выводится с помощью гемодиализа, последний следует применять при передозировке.

 

Побочные реакции.

Побочные действия, сведения о которых приведены ниже, классифицированы по органам и системам и частоте их возникновения. Категории частоты: очень часто ( ≥1/10), часто ( ≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко ( ≥1/10000 и <1/1000) , очень редко (<1/10 000).

Со стороны крови и лимфатической системы

очень редко: анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны иммунной системы

Редко: Анафилаксия.

Психические нарушения и нарушения со стороны нервной системы

Часто: головная боль, головокружение.

Очень редко: возбужденность, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Вышеприведенные неврологические реакции являются в целом обратимыми и обычно возникают у больных с почечной недостаточностью или другими факторами риска (см. раздел «Особенности применения»).

Со стороны респираторной системы и органов грудной клетки

Редко: одышка.

Со стороны гастроэнтерологической системы

Часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Со стороны гепатобилиарной системы

Редко: обратимое повышение уровня билирубина и печеночных ферментов.

Очень редко: желтуха, гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Часто: зуд, сыпь (включая светочувствительность).

Нечасто: крапивница, учащенное диффузное выпадение волос. Поскольку выпадение волос может быть связано с большим количеством болезней и применяемых лекарства, четкой связи с ацикловиром обнаружено не было.

Редко: ангионевротический отек.

Со стороны почек и мочевыводящей системы

Редко: увеличение уровня мочевины и креатинина крови.

Очень редко: острая почечная недостаточность, боли в почках.

Боль в почках может быть ассоциирована с почечной недостаточностью и кристаллурией.

Общие расстройства

Часто: утомляемость, лихорадка.

 

Срок годности.

5 лет.

Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

 

Условия хранения.            

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

 

Упаковка.

По 10 таблеток в блистере. По 2 блистера в пачке.

 

Категория отпуска.

По рецепту.

 

Производитель.

АО «Фармак».

 

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности.

Украина, 04080, г. Киев, ул. Кирилловская, 74.

Валтрекс инструкция по применению от герпеса, побочные действия, состав

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.При простуде

Автор статьи

Хохрина Кристина Сергеевна,

провизор

Все авторы

Содержание статьи

• Валтрекс: состав
• Валтрекс: действующее вещество
• Валтрекс: побочные действия
• Валтрекс и алкоголь: совместимость
• Валтрекс или Ацикловир: что лучше
• Валтрекс или Валацикловир
• Валтрекс или Валвир: что эффективнее
• Краткое содержание
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

С «простудой» на губах сталкивались многие. Причина – вирус простого герпеса, чаще всего поражающий кожу вокруг губ, век и половых органов. Согласно статистике, около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет в мире инфицированы вирусом герпеса. Это практически 67% населения. В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно. Однако, может проявить себя в любой неблагоприятный момент. Например, при снижении иммунитета.

Провизор расскажет о препарате Валтрекс: ознакомит с его составом, действующим веществом и побочными эффектами, а также сравнит с аналогами.

Валтрекс: состав

Валтрекс – это противовирусный препарат на основе Валацикловира. Производится в Испании в форме таблеток по 500 мг. Препарат блокирует размножение вируса путем встраивания в его ДНК с дальнейшим разрывом цепи. Помимо этого, препарат снижает выраженность и продолжительность боли при некоторых болезнях. Например, при опоясывающем герпесе.

Валтрекс выпускается исключительно в форме таблеток.

Валтрекс мазь в России не зарегистрирована. Вспомогательные вещества таблеток: микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, магния стеарат и кремния диоксид, опадрай белый и воск карнаубский.

Все товары Валтрекс

20 отзывов

Валтрекс: действующее вещество

Валтрекс таблетки содержат валацикловир в роли действующего вещества. Препарат активен против вирусов герпеса, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра и других. Таким образом, показания для применения Валтрекса:

• Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая генитальную и лабиальную (поражающую кожу вокруг губ и области лица) форму
• Лечение опоясывающего герпеса
• Профилактика рецидивов герпетических инфекций, в том числе у людей с иммунодефицитом
• Профилактика цитомегаловирусной инфекции и заболеваний после трансплантации органов

Расчет дозировки и продолжительности приема препарата осуществляет лечащий врач, основываясь на показаниях и выраженности процесса. Так, для лечения вируса простого герпеса у взрослых и детей от 12 до 18 лет применяется Валтрекс 500 мг 2 раза в день.

Валтрекс: побочные действия

Таблетки от герпеса Валтрекс могут вызывать следующие побочные эффекты:

• Головную боль и головокружение
• Тошноту и рвоту
• Дискомфорт в животе и диарею
• Спутанность сознания
• Одышку
• Кожные высыпания, включая фоточувствительность и зуд
• Обратимые нарушения функции печени
• Нарушения функции почек
• Почечную недостаточность у больных с тяжелыми нарушениями иммунитета

Валтрекс и алкоголь: совместимость

Валтрекс и алкоголь несовместимы. Одновременный прием препарата и спиртных напитков усиливает риск возникновения побочных эффектов. В особенности пагубное влияние на печень, центральную нервную систему и желудочно-кишечный тракт. Прием алкоголя может спровоцировать развитие гепатита, гастрита и язвы желудка, а также усилить головную боль.

Валтрекс или Ацикловир: что лучше

Ацикловир выпускается многими фармацевтическими компаниями в форме таблеток, мази и крема для наружного применения, а также порошка для приготовления раствора для внутривенных инъекций.

Валацикловир – это производное от ацикловира с добавлением аминокислоты под названием валин. Благодаря такому составу, Валтрекс быстрее всасывается и может применяться для лечения цитомегаловирусной инфекции у взрослых. Помимо этого, Валтрекс и Ацикловир имеют следующие отличия:

• Таблетки Ацикловира могут применяться для лечения детей от 3 лет, в то время как Валтрекс показан только с 12 лет. Соответственно, для лечения ветряной оспы у детей используется Ацикловир.
• Таблетки Валтекс более удобны в применении. Например, при лечении простого вируса герпеса, Валтрекс принимается 2 раза в день, а Ацикловир 5 раз в сутки или каждые 4 часа.
• Ацикловир выпускается в форме мази и крема, что позволяет использовать препарат для лечения кожи лица и губ.
• Стоимость Валтрекс выше в несколько раз.

Таким образом, для лечения цитомегаловирусной инфекции препарат выбора – Валтрекс, а ветряной оспы у детей – Ацикловир. Окончательное решение о назначение препарата остается за врачом.

Все товары Ацикловир

20 отзывов

Валтрекс или Валацикловир

Валацикловир производится в России и Индии на основе одноименного вещества. Препараты практически идентичны: обладают одинаковыми показаниями к применению, противопоказаниями и побочными эффектами. Их отличия заключаются в странах – производителях и ценовой категории: Валацикловир в два раза дешевле. Поэтому выбор между Валтрексом или Валацикловиром рекомендуется осуществить, основываясь на личных предпочтениях и ценовой категории. 

Все товары Валацикловир

20 отзывов

Валтрекс или Валвир: что эффективнее

Валвир – это лекарственный препарат, действующим веществом которого является Валацикловир. Лекарство производится в Болгарии в форме таблеток. Валтрекс и Валвир схожи по всем терапевтическим показателям. Однако, Валвир выпускается в дополнительной дозировке 1000 мг. Это удобно для применения у пациентов с необходимостью в повышенной дозировке, поскольку снижается кратность приема таблеток и их количество на один прием.

Все товары Валвир

5 отзывов

Краткое содержание

• Валтрекс – это противовирусный препарат на основе Валацикловира.
• Препарат активен против вирусов герпеса, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра и других.
• Расчет дозировки и продолжительности приема препарата осуществляет лечащий врач, основываясь на показаниях и выраженности процесса.
• Валтрекс и алкоголь несовместимы.
• Для лечения цитомегаловирусной инфекции препарат выбора – Валтрекс, а ветряной оспы у детей – Ацикловир.
• Выбор между Валтрексом или Валацикловиром рекомендуется осуществить, основываясь на личных предпочтениях и ценовой категории.
• Валвир выпускается в дополнительной дозировке 1000 мг, что удобно для применения у пациентов с необходимостью в повышенной дозировке

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Ацикловир (системный: педиатрический препарат | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Детские лекарства

Эта информация от Lexicomp ^® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе для чего оно используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда звонить вашему поставщику медицинских услуг.

Торговые марки: US

Зовиракс [DSC]

Торговые наименования: Канада

АПО-ацикловир; МЯТА-ацикловир; МИЛАН-ацикловир; TEVA-ацикловир; Зовиракс

Для чего используется этот препарат?

• Он используется для лечения опоясывающего лишая или некоторых других герпесных инфекций.
• Он используется для лечения ветрянки.
• Это может быть дано вашему ребенку по другим причинам. Поговорите с доктором.

Что мне нужно сообщить врачу, ПРЕЖДЕ ЧЕМ мой ребенок примет этот препарат?

• Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите врачу об аллергии и о том, какие признаки были у вашего ребенка.

Этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами или вызывать проблемы со здоровьем.

Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны проверить, безопасно ли давать этот препарат вместе со всеми другими препаратами и проблемами со здоровьем вашего ребенка. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозу любого препарата, который принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?

Для всех видов применения этого препарата:

• Сообщите всем поставщикам медицинских услуг вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат. Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
• Пусть ваш ребенок выпивает много жидкости без кофеина каждый день, если врач вашего ребенка не сказал пить меньше жидкости.

Если ваш ребенок беременен или кормит ребенка грудью:

• Поговорите с врачом, если ваш ребенок беременен, забеременел или кормит ребенка грудью. Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках для вашего ребенка и ребенка.

При герпесной инфекции:

• Этот препарат не является лекарством от инфекций герпеса. Поговорите с доктором.

Если ваш ребенок ведет или может вести половую жизнь:

• Если у вашего ребенка генитальный герпес, этот препарат не остановит его распространение. Следите за тем, чтобы ваш ребенок не занимался сексом при наличии язвочек или других признаков генитального герпеса. Генитальный герпес также может передаваться, если у вашего ребенка нет никаких признаков. Убедитесь, что ваш ребенок не занимается сексом без латексного или полиуретанового презерватива. Поговорите с доктором.

О каких побочных эффектах мне нужно немедленно сообщить врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ/ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редко, у некоторых людей могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме препарата. Немедленно сообщите врачу вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень тяжелым побочным эффектом:

• Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; свистящее дыхание; стеснение в груди или горле; проблемы с дыханием, глотанием или разговором; необычная хрипота; или опухоль рта, лица, губ, языка или горла.
• Проблемы с поведением.
• Изменения настроения.
• Сбит с толку.
• Галлюцинации (видение или слух вещей, которых нет).
• Судороги.
• дрожь.
• Чувство головокружения или сонливости.
• Чувство жжения, онемения или покалывания, которое не является нормальным.
• Изменение в речи.
• При применении этого лекарственного препарата возникали очень серьезные, а иногда и смертельные, проблемы с почками. Немедленно позвоните врачу, если ваш ребенок не может мочиться, у него кровь в моче или изменилось количество выделяемой мочи.
• При применении этого препарата у некоторых людей возникали очень тяжелые, а иногда и смертельные заболевания крови, такие как тромботическая тромбоцитопеническая пурпура/гемолитический уремический синдром (ТТП/ГУС). Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если ваш ребенок чувствует себя очень усталым или слабым, или у него есть синяки или кровотечения; темная моча или желтая кожа или глаза; бледная кожа; изменение количества выделяемой мочи; изменение зрения; изменение силы с одной стороны больше, чем с другой, проблемы с речью или мышлением, или изменение равновесия; или лихорадка.

Каковы другие побочные эффекты этого препарата?

Все лекарства могут вызывать побочные эффекты. Тем не менее, многие люди не имеют побочных эффектов или имеют только незначительные побочные эффекты. Позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если какой-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:

Все продукты:

• Расстройство желудка или рвота.
• Чувство усталости или слабости.

Впрыск:

• Раздражение в месте укола.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните врачу вашего ребенка. Позвоните врачу вашего ребенка для медицинской консультации о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в ваше национальное агентство здравоохранения.

Как лучше всего вводить этот препарат?

Давайте этот препарат по назначению врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все продукты для полости рта:

• Давайте этот препарат с пищей или без нее. Давайте вместе с едой, если она вызывает расстройство желудка.
• Если ваш ребенок принимает этот препарат для лечения герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая или генитального герпеса, дайте этот препарат как можно скорее после появления симптомов у вашего ребенка. Этот препарат может не помочь, если ваш ребенок начнет принимать его слишком поздно.
• Продолжайте давать этот препарат вашему ребенку в соответствии с указаниями врача вашего ребенка или другого поставщика медицинских услуг, даже если ваш ребенок чувствует себя хорошо.

Жидкость (суспензия):

• Хорошо встряхнуть перед использованием.
• Тщательно отмеряйте дозы жидкости. Используйте измерительное устройство, поставляемое с этим препаратом. Если его нет, попросите у фармацевта прибор для измерения этого препарата.

Впрыск:

• Его вводят в виде инфузии в вену в течение определенного периода времени.

Что мне делать, если мой ребенок пропустит прием дозы?

Все продукты для полости рта:

• Дайте пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
• Если приближается время приема следующей дозы для вашего ребенка, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени для вашего ребенка.
• Не давайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.

Впрыск:

• Позвоните врачу вашего ребенка, чтобы узнать, что делать.

Как хранить и/или выбрасывать этот препарат?

Все продукты для полости рта:

• Хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте. Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.

Впрыск:

• Если вам нужно хранить этот препарат дома, поговорите с лечащим врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как его хранить.

Все продукты:

• Храните все лекарства в надежном месте. Храните все препараты в недоступном для детей и домашних животных месте.
• Выбрасывайте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте воду в унитазе и не сливайте воду в канализацию, если вам не сказали сделать это. Проконсультируйтесь со своим фармацевтом, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать наркотики. В вашем районе могут действовать программы возврата наркотиков.

Общие сведения о наркотиках

• Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, позвоните врачу вашего ребенка.
• Не делитесь лекарством вашего ребенка с другими и не давайте ребенку чужое лекарство.
• Некоторые препараты могут иметь другую информационную брошюру для пациентов. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом препарате, поговорите с врачом вашего ребенка, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
• Если вы считаете, что произошла передозировка, позвоните в свой токсикологический центр или немедленно обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Информация для потребителей Использование и отказ от ответственности

Эта обобщенная информация представляет собой ограниченное изложение сведений о диагностике, лечении и/или лекарствах. Он не претендует на полноту и должен использоваться как инструмент, помогающий пользователю понять и/или оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Он НЕ включает всю информацию о состояниях, лечении, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Он не предназначен для использования в качестве медицинской консультации или замены медицинской консультации, диагностики или лечения поставщика медицинских услуг на основе осмотра поставщиком медицинских услуг и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны поговорить с поставщиком медицинских услуг для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества, связанные с использованием лекарств. Эта информация не подтверждает какие-либо методы лечения или лекарства как безопасные, эффективные или одобренные для лечения конкретного пациента. UpToDate, Inc. и ее аффилированные лица отказываются от каких-либо гарантий или ответственности в отношении этой информации или ее использования. Использование этой информации регулируется Условиями использования, доступными по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-efficientness-terms.

Дата последней проверки

14 февраля 2023 г.

Авторские права

© UpToDate, Inc., 2023 и ее дочерние компании и/или лицензиары. Все права защищены.

Последнее обновление

Понедельник, 12 декабря 2022 г.

Ацикловир — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Ацикловир — это лекарство, используемое для контроля и лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ). Он одобрен FDA для лечения генитального герпеса и ВПГ-энцефалита. Некоторые виды использования не по прямому назначению включают герпес, опоясывающий лишай и ветряную оспу. Он относится к классу противовирусных препаратов. В этом задании описываются показания, действие, фармакология и противопоказания для ацикловира как ценного средства при лечении заболеваний, вызванных ВПГ и ветряной оспой.

Цели:

• Кратко опишите механизм действия ацикловира.

• Объясните побочные эффекты ацикловира.

• Проверьте правильность введения и необходимый мониторинг ацикловира при его назначении пациенту.

• Опишите фундаментальный межпрофессиональный подход при назначении ацикловира в составе межпрофессиональной бригады, оказывающей помощь пациентам.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Ацикловир — это препарат, используемый для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ). Он одобрен FDA для лечения генитального герпеса и ВПГ-энцефалита. Показаниями, не одобренными FDA, являются кожно-слизистый ВПГ, опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) и ветряная оспа (ветряная оспа).[1][2] Ацикловир является препаратом первой линии для лечения ВПГ-энцефалита. В настоящее время никакие другие лекарства не показаны для лечения этого состояния.[3]

Несмотря на длительное использование ацикловира для лечения ВПГ-энцефалита, не проводилось систематического обзора эффективности комбинации этого заболевания/лечения. Текущие систематические обзоры для оценки его безопасности и эффективности в настоящее время продолжаются, при этом основным результатом является уровень смертности. Вторичным показателем результата является качество жизни.[4]

ВПГ-кератит, как было показано, реагирует на пероральный ацикловир и топические стероиды у педиатрических пациентов.[5]

Стромальный кератит с изъязвлением, вызванный вирусом простого герпеса, может быть клинически трудной для лечения инфекцией роговицы. Писитпаят, П. и др. исследовали эффективность внутривенного лечения ацикловиром у двух пациентов.[6] Диагноз был подтвержден образцами соскоба роговицы, которые подверглись анализу полимеразной цепной реакции (ПЦР). У одного пациента был вирус простого герпеса-1, у другого — вирус простого герпеса-2. Пациент с инфекцией роговицы, вызванной вирусом простого герпеса-1, первоначально получал лечение пероральным ацикловиром. Однако инфекция роговицы усугубилась, и пациент был переведен на внутривенное введение ацикловира. Инфекция роговицы постепенно прошла. Больной с инфекцией роговицы, вызванной вирусом простого герпеса-2, получил лечение ацикловиром внутривенно. Инфекция роговицы улучшилась. Однако у пациента было эпителиальное поражение, которое требовало дополнительной обработки 100% аутологичной сывороткой до заживления поражения. Оба пациента получали профилактическое лечение пероральным ацикловиром для предотвращения повторного инфицирования роговицы

У пациентов с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) ацикловир иногда используется для лечения герпетической экземы. Он также используется для предотвращения инфекций кожи, глаз, носа и рта. Герпетическая экзема встречается редко, но быстро прогрессирует при отсутствии лечения. Людям с обширным поражением, системными симптомами или сниженным пероральным потреблением следует госпитализировать для внутривенного лечения ацикловиром.[7] Кроме того, ацикловир лечит волосатую лейкоплакию полости рта.[8][9]

Доказано, что ацикловир полезен при лечении миелопатии, вторичной по отношению к инфекции ветряной оспы. В небольшой серии случаев исследования пациентов из 19с 94 по 2014 год с лабораторно подтвержденным вирусом ветряной оспы (VZV) и миелопатией, подтвержденной МРТ, у большинства пациентов в течение двух месяцев наблюдалось заметное улучшение симптомов [10].

Неврит плечевого сплетения, вторичный по отношению к инфекции VZV, и висцеральная диссеминированная инфекция VZV (характерные признаки — брюшная полость и отсутствие поражений кожи) также реагировали на ацикловир, облегчая все симптомы. [11]

У реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток реактивация вируса простого герпеса и ветряной оспы может реагировать на профилактическое лечение ацикловиром. Профилактическое использование ацикловира также следует рассматривать у реципиентов органов, инфицированных ВПГ-1 и ВПГ-2.[12] Благодаря этому вмешательству заболеваемость, вызванная такими вирусами, уменьшилась. Однако может произойти прорыв инфекции. Неудивительно, что инфекция ВПГ и ВВО нередко встречается у пациентов, прекративших профилактику ацикловиром.[13]

Другой формой профилактического применения ацикловира является ювенильный рецидивирующий респираторный папилломатоз. В проспективном обсервационном исследовании с участием 21 пациента пероральный ацикловир был послеоперационным адъювантом. Было показано, что это уменьшает рецидив папиллом и, таким образом, снижает потребность в последовательных операциях и связанные с ними операционные риски. [14]

Инфекции ВВО имеют множество осложнений, включая церебеллит. Было показано, что лечение источника инфекции также снижает бремя осложнений. 2019 годнапример, в отчете о клиническом случае описывается пациент с туловищной атаксией. После внутривенного введения ацикловира у пациента не было неврологической инвалидности и церебеллита. [15] Точно так же было показано, что парез, вторичный по отношению к кожным инфекциям опоясывающего герпеса, реагирует на пероральный ацикловир; это редкое осложнение опоясывающего герпеса, когда вирус поражает двигательные нервные волокна в дополнение к ганглию задних корешков или вместо него. [16]

Механизм действия

Ацикловир является противовирусным средством, которое встраивается в ДНК вируса, предотвращая дальнейший синтез. Он ингибирует синтез ДНК и репликацию вируса после его превращения в трифосфат ацикловира под действием вирусных и клеточных ферментов. Ацикловир представляет собой синтетический аналог пуринового нуклеозида, который демонстрирует ингибирующую активность in vitro и in vivo в отношении вируса простого герпеса типов 1 (HSV-1), 2 (HSV-2) и вируса ветряной оспы. [17]

Введение

Введение ацикловира может быть пероральным или внутривенным.

При ограниченных кожно-слизистых поражениях ацикловир можно вводить перорально. В случаях диссеминированного, висцерального поражения или поражения ЦНС ацикловир следует вводить внутривенно [12].

При пероральном приеме ацикловир можно принимать независимо от приема пищи от 2 до 5 раз в день в течение 5–10 дней, а также до 12 месяцев для предотвращения вспышек генитального герпеса.

Внутривенное введение следует проводить только путем внутривенной инфузии в течение 1 часа с постоянной скоростью, чтобы предотвратить повреждение почек. Лекарство должно быть в разбавленном растворе D5W или 0,9% NaCl до конечной концентрации не более 7 мг/мл.

Ниже приводится неисчерпывающий список режимов дозирования:

• ВПГ-энцефалит — 10 мг/кг внутривенно каждые 8 ​​часов в течение 21 дня; использовать идеальную массу тела для пациентов с ожирением

• Генитальный ВПГ (иммунокомпетентные пациенты):

  • Легкая или среднетяжелая инфекция, начальный эпизод — 400 мг перорально 3 раза в день в течение 7–10 дней

  • Тяжелая инфекция, первый эпизод — 5–10 мг/кг в/в каждые 8 ​​часов в течение 10 дней; использовать идеальную массу тела для пациентов с ожирением

  • Рецидивирующие инфекции — 400 мг перорально 3 раза в день в течение 5 дней. Можно также использовать по 800 мг перорально два раза в день в течение 5 дней

• Генитальный ВПГ (пациенты с ослабленным иммунитетом):

  • Начальный эпизод — 400 мг перорально 3 раза в день в течение 5–10 дней

  • Рецидивирующая инфекция — 400 мг перорально 3 раза в день в течение 5 дней. Можно также использовать по 800 мг перорально два раза в день в течение 5 дней

• Ветряная оспа — ветряная оспа

  • Иммунодефицит больные — 800 мг перорально 5 дней в день в течение 7 дней

• Ветряная оспа — опоясывающий лишай

  • Иммунокомпетентные пациенты — 800 мг перорально 5 раз в день в течение 7 дней 8 часов на 7 дней; используйте идеальную массу тела для пациентов с ожирением

Побочные эффекты

Чаще всего пациенты испытывают недомогание.

Реже у пациентов возникают воспаление или флебит в месте инфузии, тошнота, рвота, трансаминит и сыпь (включая синдром Стивена-Джонсона) при внутривенном введении. Чередование мест инфузии и снижение конечной концентрации инфузии до уровня менее 10 мг/мл может помочь предотвратить воспаление/флебит в месте инфузии.[18][19]] Пациенты также могут испытывать тошноту, рвоту, диарею и головную боль при пероральном приеме.

Реже всего пациенты испытывают боль в животе, агрессию/спутанность сознания, возбуждение, алопецию, анафилаксию, анемию, ангионевротический отек, анорексию, атаксию, кому, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром), головокружение и утомляемость.

Было показано, что у некоторых педиатрических пациентов ацикловир снижает концентрацию гемоглобина и абсолютное количество нейтрофилов.

Противопоказания

Единственным абсолютным противопоказанием к применению ацикловира является гиперчувствительность.

Предупреждения включают почечную недостаточность/нарушение, ослабленный иммунитет хозяина, потенциальный риск тромботической тромбоцитопенической пурпуры (ТТП) и гемолитико-уремического синдрома (ГУС)).

Что касается беременности и лактации, было показано, что ацикловир проникает через плаценту. Производитель ацикловира рекомендует соблюдать осторожность во время беременности и использовать его только в случае необходимости и по показаниям, поскольку было проведено всего несколько исследований. В частности, случаи гепатита HSV получали лечение во время беременности. Хотя редко, это состояние может стать диссеминированным и привести к летальному исходу у беременных. Хотя у всех 56 исследованных пациентов был трансаминит, только у 18,2% была везикулярная сыпь. Для пациентов, получавших эмпирическое лечение ацикловиром, это не представляло риска для плода.[20] Было показано, что ацикловир проникает в грудное молоко, но обычно считается совместимым с грудным вскармливанием.[21]

Мониторинг

Пациенты должны находиться под наблюдением на предмет побочных эффектов, таких как недомогание, воспаление или флебит в месте инфузии, тошнота, рвота, сыпь (включая синдром Стивена-Джонсона), трансаминит, тошнота, рвота, диарея, головная боль, боль в животе, агрессия/спутанность сознания, возбуждение, алопеция, анафилаксия, анемия, ангионевротический отек, анорексия, атаксия, кома, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром), головокружение и утомляемость.

Токсичность

Острое повреждение почек (ОПП) является наиболее значительным побочным эффектом парентерального введения ацикловира. Частота ОПП сравнима с другими нефротоксическими препаратами, такими как аминогликозиды. Пациенты с ХБП относятся к группе повышенного риска. Обязательна коррекция дозы ацикловира для достижения идеальной массы тела и исходной функции почек.[22] Исследование фармакокинетики ацикловира показало, что клубочковая фильтрация и канальцевая секреция пациента способствуют его выведению почками.[23]

Кроме того, недавнее ретроспективное исследование случай-контроль в течение четырех лет показало статистически значимую связь между ожирением и нефротоксичностью (отношение шансов 3,2, 95% ДИ от 1,19 до 8,67). Точно так же, что неудивительно, исследователи наблюдали аналогичную связь между теми, кто одновременно принимал ванкомицин (отношение шансов 4,73, 95% ДИ, от 1,57 до 14,25). Необходимы соответствующие меры предосторожности при внутривенном введении ацикловира таким пациентам с повышенным риском [24].

Лечение ацикловиром может вызвать острую почечную недостаточность из-за образования кристаллов ацикловира в почечных канальцах. Ялчинская Р. и соавт. изучали факторы риска острого повреждения почек, вызванного ацикловиром, у детей [25]. В ретроспективном исследовании приняли участие 472 пациента. У 32 пациентов было острое повреждение почек, у большинства пациентов симптомы отсутствовали. Факторами риска были пожилой возраст, ожирение, текущий прием нефротоксичных препаратов, более высокие исходные концентрации креатинина, более высокие дозы и более длительный прием ацикловира.

Улучшение результатов медицинского персонала

Внутривенное введение ацикловира требует межпрофессиональных усилий и взаимодействия. Это не безобидный препарат, имеющий потенциальные побочные эффекты, такие как флебит, гиперчувствительность и ОПП. Поэтому фармацевты, клиницисты (MD, DO, NP и PA) и медсестры должны работать вместе для достижения адекватной и нетоксичной дозировки. Клиницисты примут первоначальное решение об использовании ацикловира. Необходима коррекция дозы для идеальной массы тела и исходной функции почек. Фармацевт должен координировать это с медсестрами и клиницистами для стационарных пациентов, проверяя дозировку и выполняя сверку лекарств, а также меняя других членов команды, если есть какие-либо проблемы, вызывающие озабоченность. Кроме того, пациенты должны контролировать признаки/симптомы гиперчувствительности и флебита, особенно в месте инфузии; именно здесь медсестры будут иметь наилучшие возможности для информирования остальных медицинских работников, если возникнут какие-либо проблемы. Межпрофессиональная командная работа между каждым поставщиком медицинских услуг для пациента может помочь свести к минимуму и предотвратить побочные эффекты внутривенного введения ацикловира.[22] [Уровень 5]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Ahronowitz I, Fox LP. Опоясывающий герпес у госпитализированных взрослых: пробелы в практике, новые доказательства и оставшиеся вопросы. J Am Acad Дерматол. 2018 Январь;78(1):223-230.e3. [PubMed: 29146146]

2.

Гори Н., Калдарола Г., Де Симоне С., Моретта Г., Перис К. Кольцевая эластолитическая гигантоклеточная гранулема после инфекции опоясывающего герпеса. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019Сен;33(9):e334-e335. [PubMed: 30980767]

3.

Stahl JP, Mailles A. Обновление вирусного энцефалита простого герпеса. Curr Opin Infect Dis. 2019 июнь;32(3):239-243. [PubMed: 30921087]

4.

Wang W, Ji M. Эффективность ацикловира при энцефалите простого герпеса: протокол для систематического обзора рандомизированного контролируемого исследования. Медицина (Балтимор). 2019 апр;98(15):e15254. [Бесплатная статья PMC: PMC6485799] [PubMed: 30985731]

5.

Бодак М.И. Серия случаев: педиатрический кератит простого герпеса. Optom Vis Sci. 2019 март; 96 (3): 221-226. [PubMed: 30801497]

6.

Pisitpayat P, Jongkhajornpong P, Lekhanont K, Nonpassopon M. Роль внутривенного ацикловира в лечении стромального кератита, вызванного вирусом простого герпеса, с изъязвлением: обзор 2 случаев. Представитель по делу Am J, 16 июня 2021 г.; 22:e930467. [Бесплатная статья PMC: PMC8216495] [PubMed: 34133412]

7.

Ozcan A, Kahale K, Nguyen D. 8-месячная девочка с везикулярной сыпью. Глоб Педиатр Здоровье. 2019;6:2333794X19838526. [Бесплатная статья PMC: PMC6442073] [PubMed: 30956997]

8.

Любоевич Хаджавдич С., Ковачевич М., Скерлев М., Зекан Ш. Генитальный опоясывающий герпес как возможный индикатор ВИЧ-инфекции. Акта Дерматовенерол Хорват. 2018 дек; 26(4):337-338. [PubMed: 30665486]

9.

Фримпонг П., Ампонсах Э.К., Абебрезе Дж., Ким С.М. Оральные проявления и их корреляция с исходным количеством CD4 у пациентов с ВИЧ/СПИДом в Гане. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2017 Февраль;43(1):29-36. [Статья бесплатно PMC: PMC5342969] [PubMed: 28280707]

10.

Фархат Н., Дауд С., Хдиджи О., Сакка С., Дамак М., Мхири С. Миелопатия после заражения вирусом лишая у иммунокомпетентных пациентов: серия случаев . J Спинной мозг Мед. 2021 март; 44(2):334-338. [Статья бесплатно PMC: PMC7952078] [PubMed: 31013469]

11.

Lee S, Tsukasaki H, Yamauchi T. Висцеральная диссеминированная вирусная инфекция ветряной оспы с невритом плечевого сплетения, обнаруженная с помощью фтордезоксиэмиссионной томографии и компьютерной томографии с глюкозой. J заразить Chemother. 201925 июля (7): 556-558. [PubMed: 30879980]

12.

Lee DH, Zuckerman RA., Сообщество специалистов по инфекционным заболеваниям AST. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, при трансплантации паренхиматозных органов: рекомендации Американского общества специалистов по инфекционным заболеваниям трансплантологии. Клин трансплантат. 2019 сен;33(9):e13526. [PubMed: 30859647]

13.

Дадвал СС. Инфекции вируса герпеса, отличные от цитомегаловируса, у реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Заразить Dis Clin North Am. 201933 июня (2): 467-484. [PubMed: 31005137]

14.

Митра С., Дас А., Гош Д., Сенгупта А. Послеоперационный системный ацикловир при ювенильном рецидивирующем респираторном папилломатозе: результат. Ear Nose Throat J. Январь 2019 г.; 98 (1): 28–31. [PubMed: 30834790]

15.

Cross CP, English SW, Krause MA, Zalewski NL. Острая туловищная атаксия у здорового взрослого человека с церебеллитом, вызванным вирусом ветряной оспы: клинический случай и обзор литературы. J Neurol Sci. 201915 мая; 400:186-187. [PubMed: 30981122]

16.

Yu YH, Lin Y, Sun PJ. Сегментарный зостерный парез живота, имитирующий грыжу живота: клинический случай и обзор литературы. Медицина (Балтимор). 2019 апр;98(15):e15037. [PMC free article: PMC6485826] [PubMed: 30985652]

17.

Куханова М.К., Коровина А.Н., Кочетков С.Н. Вирус простого герпеса человека: жизненный цикл и разработка ингибиторов. Биохимия (Москва). 2014 дек;79(13):1635-52. [В паблике: 25749169]

18.

Le A, Patel S. Экстравазация нецитотоксических препаратов: обзор литературы. Энн Фармакотер. 2014 июль; 48 (7): 870-886. [PubMed: 24714850]

19.

Йорулмаз А., Шахин Э.Б., Сенер М., Кулку Чакмак С. Буллезная реакция, вызванная ацикловиром, у пациентки с метастатическим раком молочной железы. Кутан Окул Токсикол. 2017 март;36(1):85-87. [PubMed: 26911608]

20.

McCormack AL, Rabie N, Whittemore B, Murphy T, Sitler C, Magann E. Гепатит HSV во время беременности: обзор литературы. Акушерство Gynecol Surv. 2019Февраль; 74 (2): 93-98. [PubMed: 30756123]

21.

Шарлье С., Ле Мерсье Д., Саломон Л.

No related posts.