Виды профилактики первичная вторичная третичная: Медицинская профилактика

5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики \ КонсультантПлюс

Документ применяется с 1 января 2023 года.

5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики

В зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания или выраженной патологии Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет три вида профилактики заболеваний:

— Первичная профилактика;

— Вторичная профилактика;

— Третичная профилактика.

Первичная профилактика — система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, охрана окружающей среды и т.д.). Ряд мероприятий первичной профилактики может осуществляться в масштабах государства.

Вторичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.

Некоторые специалисты предлагают термин третичная профилактика как комплекс мероприятий по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем организма) реабилитацию.

Для подростков с умственной отсталостью целесообразно проведение мер вторичной и третичной профилактики. Люди с умственной отсталостью имеют сложные проблемы со здоровьем, некоторые из которых отличаются от таковых у населения в целом. Адекватная первичная медико-санитарная помощь необходима для выявления этих проблем и предотвращения заболеваемости и преждевременной смерти. Необходимо решать проблемы физического, поведенческого и психического здоровья, и поставщики первичной медико-санитарной помощи должны особенно внимательно относиться к взаимодействию биологических, психологических и социальных факторов, влияющих на здоровье, поскольку эти взаимодействия можно легко не заметить у подростков с умственной отсталостью.

— Рекомендуется организовать органам первичной медико-санитарной помощи регулярную комплексную физическую оценку и осмотр (диспансеризацию) врачами-интернистами лиц с умственной отсталостью [12, 26, 32].

Уровень убедительности рекомендации — C, уровень достоверности доказательств — 5.

Комментарий: многие люди с ограниченными интеллектуальными возможностями нуждаются в поддержке, чтобы вести здоровый образ жизни и получать доступ к медицинским услугам. Есть множество параллелей между пожилым населением и людьми с умственными недостатками. Обе группы населения неоднородны и, как известно, страдают нераспознанными или плохо управляемыми состояниями здоровья. Дети и подростки с умственной отсталостью имеют множество невыявленных и часто очевидных проблем со здоровьем, поэтому комплексная оценка в звене первичной медико-санитарной помощи, вероятно, будет эффективной.

— Рекомендуется оказание участковым врачом-психиатром всех видов амбулаторной психиатрической помощи в условиях психоневрологического диспансера лицам с умственной отсталостью [5, 12].

Уровень убедительности рекомендации — C, уровень достоверности доказательств — 5.

Комментарий: в соответствии со ст. 26, 27 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», амбулаторная психиатрическая помощь лицам с умственной отсталостью в зависимости от медицинских показаний оказывается в виде консультативно-лечебной помощи или диспансерного наблюдения. Консультативно-лечебная помощь оказывается врачом-психиатром при самостоятельном обращении лица, страдающего психическим расстройством, по его просьбе или с его согласия, а в отношении несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет — по просьбе или с согласия его родителей либо иного законного представителя. Диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя в случаях, предусмотренных частью первой статьи 27 настоящего Закона (диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями) и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи.

Профилактика неинфекционных заболеваний

Цветовая схема: C C C C

Размер шрифтов: A A A

Изображения

Обычная версия

2. Главная
3. Информация для населения
4. Профилактика неинфекционных заболеваний

Информация для населения

Хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) – хронические заболевания, которые как правило, имеют продолжительное течение и являются результатом воздействия комбинации генетических, физиологических, экологических и поведенческих факторов. К основным типам НИЗ относятся сердечно-сосудистые заболевания (такие, как инфаркт и инсульт), раковые заболевания, хронические респираторные заболевания (такие, как хроническая обструктивная болезнь легких и астма) и сахарный диабет.

Данные ВОЗ о ХНИЗ:

• Каждый год от неинфекционных заболеваний (НИЗ) умирает 41 миллион человек, что составляет 71% всех случаев смерти в мире.

• Каждый год от НИЗ умирает 15 миллионов человек в возрасте от 30 до 69 лет; более 85% этих «преждевременных» случаев смерти приходится на долю стран с низким и средним уровнем доходов.

• В структуре смертности от НИЗ наибольшая доля приходится на сердечно-сосудистые заболевания, от которых каждый год умирает 17,9 миллионов человек. За ними следуют раковые заболевания (9 млн. случаев), респираторные заболевания (3,9 млн. случаев) и диабет (1,6 млн. случаев).

• На эти четыре группы заболеваний приходится 80% всех случаев смерти от НИЗ.

• Употребление табака, низкий уровень физической активности, злоупотребление алкоголем и нездоровое питание, – все это повышает риск смерти от НИЗ.

• Выявление, скрининг и лечение НИЗ, а также оказание паллиативной помощи, – основные компоненты деятельности по борьбе с НИЗ.

Профилактика заболеваний (diseases prevention) – мероприятия, направленные на предупреждение болезней: борьба с факторами риска, иммунизация, замедление развития заболевания и уменьшение его последствий (ВОЗ, 1999 г.).

ВОЗ выделяет следующие виды профилактики:

• первичную – направленную на устранение факторов риска заболеваний,
• вторичную – направленную на раннее обнаружение и лечение заболеваний при наличии факторов риска,
• третичную – направленную на уменьшение осложнений и прогрессирования заболеваний.

Первичная профилактика – комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение отклонений в состоянии здоровья и предотвращение заболеваний, общих для всего населения и отдельных (региональных, социальных, возрастных, профессиональных и иных) групп и индивидуумов.  

Первичная профилактика заболеваний:

• Меры по уменьшению влияния вредных факторов на организм человека (улучшение качества атмосферного воздуха, питьевой воды, структуры и качества питания, условий труда, быта и отдыха, уровня психосоциального стресса и других факторов, влияющих на качество жизни), проведение экологического и санитарно-гигиенического скрининга.

• Формирование парадигмы здорового образа жизни через создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, направленной на повышение уровня знаний населения о влиянии отрицательных факторов на здоровье и уменьшении их воздействия; санитарно-гигиеническое воспитание.

• Меры по предупреждению соматических и психических заболеваний и травм (в том числе профессионально обусловленных), несчастных случаев, инвалидизации и смертности от внешних причин, дорожно- транспортного травматизма и др.

• Проведение иммунопрофилактики (вакцинации) различных групп населения.

• Осуществление медицинского скрининга с целью снижения влияния факторов риска и раннего выявления и предупреждения заболеваний различных целевых групп населения путем проведения профилактических медицинских осмотров:

   — предварительных – при приеме на работу или поступлении в учебное заведение;

   — при приписке и призыве на воинскую службу;

   — периодических – для экспертизы допуска к профессии, связанной с воздействием вредных и. опасных производственных факторов либо с повышенной опасностью для окружающих;

   — так называемых осмотров декретированных контингентов (работников общественного питания, торговли, детских учреждений и т. д.) с целью предупреждения распространения ряда заболеваний.

• Диспансеризация населения с целью выявления рисков развития хронических соматических заболеваний и оздоровление лиц и контингентов населения, находящихся под воздействием неблагоприятных факторов с применением мер медицинского и немедицинского характера.
   

Оздоровление отдельных лиц и групп населения, находящихся под воздействием неблагоприятных для здоровья факторов, с применением мер медицинского и немедицинского характера. Профилактические мероприятия должны ориентироваться не только на какой-то один фактор риска, а на суммарный риск, определяемый имеющейся совокупностью факторов.

Вторичная профилактика – комплекс медицинских, социальных, санитарно-гигиенических, психологических и иных мер, направленных на раннее выявление и предупреждение обострений и осложнений заболеваний, а также комплекс мер по предотвращению снижения трудоспособности, в том числе инвалидизации и преждевременной смертности.

Меры вторичной профилактики позволяют обнаруживать болезни на ранних стадиях, когда они протекают бессимптомно, и своевременное лечение может остановить их развитие. Большинство мероприятий вторичной профилактики осуществляется в медицинских учреждениях с использованием скрининговых методов. Скрининг входит в комплекс многих мероприятий по первичной профилактике и всех мероприятий по вторичной профилактике.

Вторичная профилактика включает:

• Целевое санитарно-гигиеническое воспитание, в том числе индивидуальное и групповое консультирование, обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний.

• Проведение целевых медицинских профилактических осмотров для раннего выявления социально-значимых заболеваний, таких, как онкологические, сердечно-сосудистые, туберкулез и др.

• Проведение диспансеризации групп риска, включая медицинские осмотры, с целью оценки динамики состояния здоровья, своевременную диагностику заболеваний и проведение адекватных оздоровительных и лечебных мероприятий.

• Проведение курсов профилактического лечения и целевого оздоровления, в том числе лечебного питания, лечебной физкультуры, медицинского массажа и иных лечебно-профилактических методик оздоровления, санаторно-курортного лечения.

Третичная профилактика относится к действиям, направленным на предотвращение ухудшения течения или развития осложнений заболеваний после того, как болезнь проявилась. Она направлена на уменьшение ограничений жизнедеятельности, вызывающих дезадаптацию больных в обществе, снижение трудоспособности, в том числе инвалидности и преждевременной смертности.

Третичная профилактика включает:

• обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний;

• проведение диспансеризации больных хроническими заболеваниями и инвалидов, включая диспансерные медицинские осмотры с целью оценки динамики состояния здоровья и течения заболеваний, осуществление перманентного наблюдения за ними и проведение адекватных лечебных и реабилитационных мероприятий;

• проведение медико-психологической адаптации к изменению ситуации в состоянии здоровья, формирование правильного восприятия и отношения к изменившимся возможностям и потребностям организма;

• проведение мероприятий государственного, экономического, медико-социального характера, направленных на снижение уровня влияния модифицируемых факторов риска; сохранение остаточной трудоспособности и возможности к адаптации в социальной среде; создание условий для оптимального обеспечения жизнедеятельности больных и инвалидов (например, производство лечебного питания, реализация архитектурнопланировочных решений, создание соответствующих условий для лиц с ограниченными возможностями и т.

  д.).

Более подробную информацию по данной теме вы можете получить на информационном портале ГБУЗ РЦМП «Забота о здоровье», пройдя по ссылке  

https://xn—-ctbfl0ban7j.xn--p1ai/vse-o-zdorove/profilaktika-zabolevaniy/profilaktika-neinfektsionnykh-zabolevaniy/

1.3: Три уровня укрепления здоровья/профилактики заболеваний

1. Последнее обновление

2. Сохранить как PDF

Идентификатор страницы

34899

Уровни предотвращения

На этом учебном занятии будут обсуждаться три широкие категории детерминант человеческого поведения, и у вас будет возможность узнать о влиянии этих факторов на человеческое поведение.

Профилактика в том, что касается здоровья, на самом деле заключается в предотвращении болезни до ее начала. Он определяется как планы и принимаемые меры для предотвращения возникновения болезни или другой проблемы со здоровьем до возникновения нежелательного явления для здоровья. Существует три различных уровня профилактики.

Первичная профилактика — те профилактические меры, которые предотвращают возникновение болезни или травмы до начала болезненного процесса.

• Примеры включают иммунизацию и регулярные физические упражнения.

Вторичная профилактика — те профилактические меры, которые ведут к ранней диагностике и быстрому лечению болезни, болезни или травмы для предотвращения развития более серьезных проблем. Здесь специалисты по санитарному просвещению, такие как специалисты по распространению медицинских знаний, могут помочь людям приобрести навыки выявления заболеваний на ранних стадиях.

• Примеры включают скрининг высокого кровяного давления и самообследование молочных желез.

Третичная профилактика — меры профилактики, направленные на реабилитацию после тяжелого заболевания. На этом уровне медицинские работники могут работать над переподготовкой, переобучением и реабилитацией людей, у которых уже развились нарушения или инвалидность.

Еще раз прочтите список трех уровней профилактики. Подумайте о своем опыте санитарного просвещения, будь то педагог или получатель санитарного просвещения.

• Как, по вашему мнению, санитарное просвещение может помочь в профилактике заболеваний?
• Как вы думаете, он будет работать на всех этих уровнях?
• Обратите внимание на пример возможных вмешательств по санитарному просвещению на каждом уровне, где, по вашему мнению, можно применять санитарное просвещение.

Санитарное просвещение может применяться на всех трех уровнях профилактики заболеваний и может оказать большую помощь в максимизации результатов профилактического поведения .

• Например, на уровне первичной профилактики — вы можете научить людей практиковать некоторые профилактические меры, такие как сбалансированное питание, чтобы они могли защитить себя от развития болезней в будущем.
• На уровне средней школы вы могли бы научить людей посещать местный медицинский центр, когда у них появляются симптомы болезни, такие как лихорадка, чтобы они могли получить раннее лечение своих проблем со здоровьем.
• На третичном уровне вы могли бы научить людей правильно принимать лекарства и найти способы работы по реабилитации после тяжелой болезни или инвалидности.

Вы узнали, что:

• Первичная профилактика включает в себя те превентивные меры, которые принимаются до появления болезни или травмы и до того, как начнется болезненный процесс. Примеры включают иммунизацию и регулярные физические упражнения, чтобы предотвратить развитие проблем со здоровьем в будущем.
• Вторичная профилактика включает те превентивные меры, которые приводят к ранней диагностике и быстрому лечению заболевания, болезни или травмы. Это должно ограничить инвалидность, нарушения или зависимость и предотвратить развитие более серьезных проблем со здоровьем в будущем.
• Третичная профилактика включает профилактические меры, направленные на реабилитацию после тяжелого заболевания. На этом уровне санитарные инструкторы работают над переподготовкой, переобучением и реабилитацией человека, у которого уже было нарушение или инвалидность.

Резюме

• Первичная профилактика включает меры, предотвращающие начало заболевания до начала болезненного процесса. Хорошим примером является иммунизация против инфекционных заболеваний.
• Вторичная профилактика включает те меры, которые приводят к ранней диагностике и быстрому лечению заболевания. Самостоятельный осмотр молочных желез является хорошим примером вторичной профилактики.
• Третичная профилактика включает в себя реабилитацию людей, которые уже пострадали от болезни, или мероприятия, направленные на предотвращение обострения установленной болезни.

Убедитесь, что вы понимаете разницу между первичной и вторичной профилактикой. Помните, что первичная профилактика на самом деле остановит развитие болезни, а вторичная деятельность остановит ухудшение болезни.

Учебная деятельность

1. Перейдите на сайт Взгляните на здоровье, чтобы узнать об основных проблемах со здоровьем, с которыми сегодня сталкиваются американцы.
2. Нажмите на различные факторы риска, демографические данные, заболевания и состояния, чтобы увидеть графическое сравнение.
   • Каковы наиболее распространенные заболевания и как они связаны друг с другом?
   • Что мы можем сделать, чтобы улучшить свое здоровье?

[reveal-answer q=”403376″]Показать источники[/reveal-answer]
[hidden-answer a=”403376″]

Источники

Уровни профилактики: Глава санитарного просвещения, адвокации и мобилизации сообщества : 4. Поведение и здоровье человека: 1, Open Learn, LearnSpace, http://labspace.open.ac.uk/mod/oucontent/view.php?id=452836§ion=20.3

Резюме: Санитарное просвещение, адвокация и мобилизация сообщества, Openlearn, cc-by-nc-sa, http://labspace.open.ac.uk/mod/oucontent/view.php?id=452834&printable=1

[/скрытый ответ]

Контент с лицензией CC, ранее опубликованный

• Contemporary Health Issues. Автор : Джуди Бейкер, доктор философии, декан Foothill Global Access в Foothill College. Предоставлено : [email protected]. Расположен по адресу : http://hlth31fall2012.wikispaces.com/. Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike

---

1. Наверх

• Была ли эта статья полезной?

1. Тип изделия

   Раздел или Страница

   Лицензия

   СС BY-NC-SA

   Версия лицензии

   4,0

2. Теги

   На этой странице нет тегов.

Школа медсестер Университета Мэриленда

Онлайн-курс

• Обзор
• Задания

• Уровни профилактики
• Клинические практические рекомендации
• Модельная популяционная программа профилактики

Уровни профилактики

Существует три уровня профилактики: первичный, вторичный и третичный.

Первичная профилактика

Первичная профилактика описывает вмешательства, направленные на предотвращение возникновения заболеваний, травм или инвалидности. Стратегии первичной профилактики ориентированы на население, у которого нет заболевания, которое пытается предотвратить инициатива.

Иммунизация является известным примером первичной профилактики. Как общество, мы очень обеспокоены болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин.

Источник: https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-18yrs-child-combined-schedule.pdf

 

Источник: https://www.cdc .gov/vaccines/covid-19/downloads/COVID-19-immunization-schedule-ages-6months-older.pdf

Педиатрические и семейные врачи, а также многие родители признают важность графика вакцинации детей и соблюдают его. Подтверждение иммунизации требуется многими учреждениями, такими как детские сады, школы и медицинские учреждения. Это требование дополнительно усиливает эту первичную профилактическую меру.

Другим примером первичной профилактики являются физические упражнения. Вперед! — это инициатива бывшей первой леди, которая предоставляет родителям полезную информацию, чтобы помочь детям стать более физически активными, правильно питаться и поддерживать идеальный вес.

Отказ от курения или отказ от курения в раннем возрасте также являются стратегиями первичной профилактики, направленными на предотвращение болезней сердца, рака, инсульта и многих других заболеваний.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика описывает инициативы, направленные на раннее выявление и лечение болезни до появления признаков и симптомов. Вторичная профилактика направлена ​​на население, у которого есть заболевание, но на самой ранней стадии. При раннем выявлении и вмешательстве стратегии вторичной профилактики могут быть эффективными и значительно улучшать результаты лечения.

Вторичная профилактика часто приравнивается к скринингу, но на самом деле она шире, чем просто скрининг, и включает раннее вмешательство.

Скрининг определяется с точки зрения Что, Кто и Почему.

Скрининг населения подходит не для всех заболеваний. Скрининги должны быть сосредоточены на важных проблемах со здоровьем , которые приводят к значительной заболеваемости и смертности населения в целом. Сюда входят:

• болезни с высокой заболеваемостью или распространенностью
• инвалидности, которые значительно снижают качество жизни
• заболевания с высокой смертностью.

Критерии скрининга включают:

• серьезную проблему со здоровьем
• приемлемая форма лечения
• доказательства того, что раннее выявление и лечение улучшают исход
• понимание естественного течения болезни
• узнаваемая латентная стадия
• подходящий скрининговый тест
• наличие диагностических/лечебных помещений
• согласованная политика, кого лечить
• разумная стоимость скрининга

Если нет приемлемой формы или лечения, или раннее выявление/лечение не улучшают исходы, или выполняется несколько других критериев, то скрининг может быть нецелесообразным.

Успешные программы скрининга:

• Действительный (точный) — высокая вероятность правильной классификации испытуемого
• Надежный (точный) — результаты согласуются от места к месту, время от времени, от человека к человеку
• Возможность администрирования больших групп — Быстро и недорого
• Безвредный —Минимально инвазивный и мало побочных эффектов
• Высокая производительность — Способность обнаруживать достаточное количество новых случаев, чтобы оправдать усилия и затраты

Валидность измеряется чувствительностью и специфичностью. Запомните приведенные ниже определения:

• Чувствительность измеряет долю лиц с заболеванием, правильно идентифицированным как положительный (истинно положительный результат)
• Специфичность измеряет долю лиц, правильно идентифицированных тестом как отрицательный на заболевание (истинно отрицательный результат)

Скрининг целесообразен, когда имеется значительная латентная фаза, и раннее обнаружение проблемы приведет к улучшению исходов и повышению выживаемости.

Оценка программы скрининга – программы скрининга считаются эффективными , когда они:

• снижают бремя болезни
• повысить качество жизни
• снизить смертность.

Примеры хороших скрининговых тестов*	Примеры плохих скрининговых тестов
Вопросы о факторах риска образа жизни (например, диета, курение, физическая активность)	Рентген грудной клетки
Стоматологический осмотр	ЭКГ покоя
Мазок Папаниколау	Упражнение ЭКГ
Измерение артериального давления	Анализ мочи
Скрининг на остеопороз в возрасте ≥ 60 лет	СРП
Осмотр кожи	CBC
Измерение уровня холестерина в крови	Функциональные тесты щитовидной железы
Гемоккульт стула
Ректороманоскопия/колоноскопия ≥ 50 лет
Маммография для женщин ≥ 50 лет
Уровни свинца в крови (у групп высокого риска)
Метаболические заболевания у детей (например, гипотиреоз ФКУ)

* не все из них подходят для скрининга по месту жительства

Третичная профилактика

Третичная профилактика включает вмешательства, направленные на предотвращение дальнейшей заболеваемости, ограничение инвалидности и предотвращение смертности, а также вмешательства, направленные на реабилитацию после болезней, травм или инвалидности.

Примеры: инсулин для лечения диабета, пенициллин для лечения пневмококковой пневмонии, программы упражнений для сердечно-сосудистых заболеваний, медикаментозная терапия, программы лечения наркозависимости.

Резюме: Эта схема может помочь в обобщении первичной, вторичной и третичной профилактики в отношении начала заболевания и обычного выявления.

Copyright © 2019; Школа медсестер Университета Мэриленда, Балтимор

Этот веб-сайт поддерживается Отделом технологий обучения Школы медсестер Мэрилендского университета (UMSON). Логотип UMSON и все остальное содержимое этого веб-сайта являются исключительной собственностью UMSON и не могут использоваться в каких-либо целях без предварительного письменного согласия. Ссылки на другие веб-сайты не являются и не подразумевают одобрение этих сайтов, их контента или их продуктов и услуг. Пожалуйста, присылайте комментарии, исправления и улучшения ссылок на nrsonline@umaryland.