Медицинский научно-образовательный центр (МНОЦ) МГУ имени М.В. Ломоносова был перепрофилирован под лечение больных COVID-19 и начал принимать пациентов с 21 апреля. Но врачи и ученые Университетской клиники занялись изучением ключевых вопросов, связанных с лечением коронавирусной инфекции, гораздо раньше. Специалисты внимательно следили за опытом зарубежных коллег и результатами научных исследований по всему миру. Сейчас в Медицинском центре МГУ появился уже собственный опыт.
О важных наблюдениях рассказал в эфире соцсети Facebook врач-кардиолог, профессор, член-корреспондент РАН, заместитель директора МНОЦ МГУ по научной работе Симон Мацкеплишвили.
— Не соглашусь с мнениями коллег, утверждающих, что вирус SARS-CoV-2 и вызываемое им заболевание являются чем-то загадочным, таинственным и «коварным». Нам известно довольно много о том, как и какие именно «удары» коронавирусная инфекция наносит по организму человека, —
Во-первых, вирус, как и большинство инфекционных агентов, вызывает ответную реакцию организма, проявляющуюся воспалением. Прежде всего, это воспаление легких, или вирусная пневмония.
Во-вторых, COVID-19 сопровождается значительным повреждением кровеносных сосудов, в первую очередь, их внутренней выстилки – эндотелия. Из-за этого развивается воспаление сосудов среднего и мелкого калибра (васкулит). Оно, в свою очередь, сопровождается значительной активацией системы свертывания крови (подробнее о процессах, которые происходят в организме при заражении коронавирусом — в видеотрансляции).
1. Снизить интенсивность воспаления.
Парацетамол, который больные с коронавирусной инфекцией принимают при лихорадке, позволяет «сбить» высокую температуру относительно ненадолго, отмечает врач. При этом противовоспалительный эффект у парацетамола выражен очень слабо.
— Если у больного долго держится высокая температура, и он жалуется на боли в мышцах, ломоту в суставах — «у меня все тело болит», то более оправданным можно считать назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. —
Существуют и другие группы препаратов, обладающие выраженной противовоспалительной активностью, мы их также активно изучаем и применяем в клинической практике.
2. Предотвратить развитие фибротических изменений в легких.
— Фиброз развивается как из-за тяжелого и длительного воспаления, так и в силу некоторых других причин. Мы определили ряд препаратов, которые могут назначаться пациентам в стационаре с целью предотвращения таких неблагоприятных последствий, —
3. Обеспечить оптимальное состояние свертывающей системы крови.
Для этого назначаются специальные препараты, в первую очередь, из группы антикоагулянтов. При этом, учитывая высокий риск тромботических осложнений, дозировки антикоагулянтов при лечении CIVOD-19 должны быть выше, чем стандартные.
— Кстати, важно понимать, что нестероидные противовоспалительные препараты также снижают свертываемость крови, — напоминает кардиолог. — Поэтому, чтобы избежать кровотечений, особенно в желудочно-кишечном тракте, применяются препараты из группы ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол и другие).
4. Защитить и восстановить кровеносные сосуды.
— С этой целью назначаются соответствующие препараты – ангиопротекторы, но только те, которые обладают доказанным положительным эффектом. Здесь большие надежды подает дипиридамол, — отмечает профессор. — Он оказывает положительное влияние на состояние сосудистой стенки и микроциркуляцию. И в то же время у дипиридамола замечена способностью блокировать ключевой фермент вируса SARS-CoV-2 – главную вирусную протеазу, без которой невозможна репликация его генома (то есть размножение вируса в организме. — Ред.).
ВАЖНО
Все перечисленные группы препаратов должны применяться только после консультации конкретного пациента с врачом, чтобы избежать опасных осложнений и побочных эффектов, подчеркивают специалисты. Сегодня можно получить онлайн-консультации с помощью различных медицинских сервисов, а также по телефону: Скорой, специализированных колл-центров и «горячих линий» по коронавирусу (координаты легко найти по поиску в Интернете).
В ТЕМУ
А как же противовирусные?
— На сегодняшний день не существует препаратов с доказанной противовирусной активностью против SARS-CoV-2, — подчеркивает профессор Симон Мацкеплишвили. — Тестируются разные лекарства, но пока нет подтвержденных данных, полученных на больших группах пациентов, и доказывающих ощутимый противовирусный эффект.
— В то же время я как врач-клиницист уверен, что главное – не уничтожить вирус, а вылечить пациента, помочь ему без потерь перенести вирусную инфекцию, — продолжает эксперт. – И это важное отличие. Существует масса подтверждений правильности этого тезиса. Так, для успешного лечения большинства вирусных инфекционных заболеваний мы обходимся без воздействия непосредственно на вирус – кори, краснухи, ветряной оспы и так далее. Обычно мы не ставим задачу уничтожить именно сам вирус.
А антибиотики?
— Все давно знают, что на вирусы антибиотики не действуют. Но без них нельзя обойтись в случае присоединении к вирусной пневмонии бактериальных возбудителей. Правильно выбрать антибиотик или сочетание нескольких антибактериальных препаратов может только врач. Самостоятельный выбор и прием антибиотиков пациентами сужает арсенал врача в критический момент (поскольку может развиваться антибиотикорезистентность, то есть лекарства попросту перестанут помогать в дальнейшем. — Ред.).
В целом, безусловно, важно продолжать исследования, поиск новых лекарств для борьбы с коронавирусом, считает врач. Но сейчас гораздо важнее эффективно использовать существующие методы лечения, которые позволяют успешно справляться с последствиями вторжения вируса в организм. Эти методы уже во многом хорошо известны и должны ежедневно отрабатываться в клинической практике.
Здравствуйте, дорогие друзья!
Сегодня мы продолжаем разговор об иммунной системе и иммуномодуляторах. Помните, на чем мы остановились в прошлый раз?
Я говорила о том, что препараты для повышения иммунитета необходимы только при иммунодефицитных состояниях.
А как их определить за 1-2 минуты общения с покупателем? Что лучше ему предложить в той или иной ситуации? И что делать, если просят что-то для повышения иммунитета? Ничего не отпускать, что ли? И читать ему лекцию о вреде иммуномодуляторов? А потом получить по шее от начальства?
Сейчас все это обсудим.
Вообще, друзья, как вы помните, мы с вами уже провели несколько фарм. кружков. Перед тем, как приступить к статье, я собираю информацию, изучаю разные мнения, размышляю, анализирую. Но ни одна группа лекарственных средств не вызвала у меня столько вопросов, сколько препараты для повышения иммунитета.
Впрочем, по порядку.
Иммунодефицитные состояния
Иммунодефицит бывает первичным и вторичным.
Первичный – это врожденное нарушение в каком-то звене иммунной системы. Такие больные, как правило, долго не живут, потому что любая инфекция для них смертельно опасна.
Вторичный встречается чаще. К нему могут приводить:
- Вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции.
- Нарушения питания.
- Обильные кровопотери.
- Эндокринные заболевания.
- Тяжелые травмы, операции.
- Длительный прием некоторых лекарств.
- Неблагоприятная экология.
- Хронические стрессы.
- Онкологические заболевания.
По каким признакам можно заподозрить иммунодефицит?
- Инфекции часто повторяются.
- Обычное лечение не помогает.
- Заболевание продолжается длительно.
- Нередко возникают осложнения.
- Состояние отвратительное, а температура небольшая.
Подтвердить иммунодефицитное состояние может
Например, Амиксин (Тилорон) помимо того, что активирует синтез интерферонов, восстанавливает соотношение Т-супрессоров и Т-хелперов.
Полиоксидоний улучшает работу макрофагов и стимулирует образование антител.
Галавит действует на несколько звеньев иммунитета: он активирует макрофаги, улучшает выработку цитокинов (мы о них говорили в прошлый раз), стимулирует образование интерферонов и антител.
И т.д., и т.п.
У большинства людей иммунитет нормальный! Поэтому с обычными инфекциями он прекрасно справится самостоятельно без вмешательств со стороны.
Но в жизни человека бывают периоды, когда иммунитет несколько снижен.
Во-первых, это дети. Примерно до 6 месяцев они защищены материнскими антителами и, как правило, болеют редко.
Затем антитела разрушаются, и естественная защита снижается. Поэтому детки начинают болеть чаще и дольше. Но это совершенно не означает, что при каждом эпизоде простуды их нужно пичкать препаратами для повышения иммунитета. Пусть иммунная система развивается, совершенствуется, ТРЕНИРУЕТСЯ.
Есть дети, которые в 2-3 года болеют ежемесячно, а потом все реже и реже, и к школе их иммунная система уже ко всему привычная.
Давайте возьмем первостольников. Каждый день на вас обрушиваются полчища вирусов и бактерий, но ведь вы в большинстве своем не болеете? Почему? Да потому что ваша иммунная система за годы работы в аптеке укрепилась в борьбе с этими агрессорами.
Вспоминаю свои педиатрические будни. На каждом участке есть так называемые социально неблагополучные семьи, где родители пьют, где дети бегают босиком полуголые, полуголодные. Но простудными заболеваниями болеют они крайне редко, поскольку их иммунитет закаленный.
А какая-нибудь благополучная семья маниакально следит за тем, чтобы ребенок всегда был дома в носочках, а иногда и в валенках, пичкает его витаминами, кормит как английского прынца, а ребенок постоянно с соплями, да с кашлем. Потому что иммунитет у него такой же изнеженный, избалованный, как малыш, и сам «боится» всей этой нечисти в виде вирусов-бактерий.
Но народ у нас уж очень любит лечиться. Помню, я проработала после института совсем немного, когда к нам в поликлинику пришла новая доктор и стала лечить детскую простуду обильным питьем да медом-малиной.
Неслыханное дело! Врач пришла и ничего не назначила! Другие-то выписывают ампициллин, супрастин, мешок симптоматических средств!
В общем, на нее посыпались жалобы… А доктор самый что ни на есть настоящий, который свято блюдет заповедь «не навреди!»
Итак, про детей поговорили.
У кого еще физиологический иммунодефицит?
Это пожилые люди. Здесь уже воз хронических болячек, и иммунитет не тот. Так что иногда ему нужно помочь. Но пусть лучше это делает врач, так как среди этого воза могут оказаться аутоиммунные болезни, когда иммунная система ополчилась против собственного организма. Стимулируя ее, мы усиливаем ее атаки на родные ткани и органы.
В-третьих, это беременные женщины. Я уже говорила в одном из комментариев, что в начале беременности иммунитет снижается.
Так задумано Творцом, поскольку иммунная система воспринимает плод как чужака и могла бы его отторгнуть, если бы ее активность не снижалась в этот период.
Вот почему назначение препаратов для повышения иммунитета беременным, особенно в первом триместре, не просто нежелательно, а даже опасно. Поэтому, как правило, индукторы интерферона назначаются им, начиная со 2 триместра.
Короче, вот мои советы вам:
- Иммуномодуляторы детям, беременным женщинам и пожилым людям пусть назначает врач. А если спрашивают «что-нибудь для повышения иммунитета» рекомендуйте обычные витамины.
- Рецептурные препараты для повышения иммунитета тоже отдайте на откуп врачу.
И еще несколько моих (и не только моих) мыслей:
- Местные иммуномодуляторы относительно безопасны.
- Иммунитет в состоянии справиться с простудой самостоятельно. Не случайно говорят, что простуда без лечения проходит за неделю, а с лечением за 7 дней.
- Только в странах бывшего Союза препараты интерферона применяют при простуде. Во всех других странах индукторы интерферона системного действия назначают при вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях. Потому что в цивилизованных странах повышать иммунитет при банальной простуде равносильно ампутации ноги при ушибе коленки.
- При редком (1-2 раза в год) применении иммуномодуляторов человеком со здоровой иммунной системой вреда не будет (и пользы, естественно, тоже).
- Большинство иммуномодуляторов — это препараты с недоказанной эффективностью. Об этом заявляют многие врачи, об этом заявляет Кокрановское сотрудничество — международное сообщество медиков, которое анализирует научные доказательства эффективности тех или иных препаратов.
Препараты для повышения иммунитета
Иммуномодуляторы
Переходим непосредственно к препаратам. Говорить я буду только о безрецептурных лекарствах. Хотя будь моя воля, я бы их все сделала рецептурными. Опасное это дело — вмешиваться в иммунную систему.
Иммуномодуляторы – это вещества, оказывающие регулирующее влияние на иммунитет.
Они могут как повышать активность иммунной системы (иммуностимуляторы), так и снижать (иммуносупрессоры или иммунодепрессанты).
Снижать ее нужно после операций трансплантации, чтобы иммунная система не отторгала пересаженный орган, и при аутоиммунных заболеваниях. Это исключительно рецептурные препараты, поэтому о них не говорим.
Некоторые иммуномодуляторы называют «умными», т.е. они якобы приводят в сбалансированное состояние иммунную систему: что надо, стимулируют, что не надо, подавляют. Считаю это полнейшей чушью. Как может химическое вещество разобраться, что стимулировать, что подавлять в такой сложнейшей системе?
А теперь разберем наиболее популярные препараты безрецептурного отпуска этой группы.
Местные иммуномодуляторы
Гриппферон. Это рекомбинантный интерферон, то есть полученный не из донорской крови, как например, человеческий лейкоцитарный интерферон, а синтетическим путем. А значит, он намного более безопасен. В связи с этим он может назначаться беременным женщинам и грудным деткам. Он сразу попадает в очаг инфекции, где и работает. В общий кровоток практически не всасывается.
Деринат капли в нос 0,25% р-р. Содержит натрия дезоксирибонуклеат. Активирует и клеточный, и гуморальный иммунитет, повышая невосприимчивость клеток к вирусам, бактериям, грибкам (в отличие от Гриппферона, который оказывает преимущественно противовирусное действие). Назначается детям с первых месяцев жизни.
Так что при ОРВИ можно рекомендовать и тот, и другой. Для профилактики тоже, хотя эффективность гриппферона для меня в этом случае сомнительна. В прошлый раз я уже об этом говорила.
ИРС-19 – назальный спрей. Содержит лизаты бактерий, которые чаще всего являются виновниками заболеваний верхних дыхательных путей.
Его впрыскивание в полость носа стимулирует образование антител. Антитела препятствуют фиксации и размножению бактерий. Можно детям с 3 месяцев.
Это то, что пишет производитель.
А теперь 5 копеек от меня:
В отношении вирусной инфекции малоэффективен. Рекомендуйте, если выделения из носа желто-зеленого цвета (это указывает на бактериальную инфекцию).
Детям до 2 лет «пшикалки» я бы не стала применять. Это может испугать ребенка, спровоцировать бронхоспазм.
Имудон – препарат аналогичный предыдущему, только работает в полости рта. Детям можно с 3 лет.
Рекомендуйте его при длительно сохраняющейся боли в горле, ангине, хроническом тонзиллите, если спрашивают что-то от частых ангин. Эффективен он при гингивитах, стоматитах, пародонтозе.
Иммуномодуляторы системного действия
Растительные
К ним относятся препараты эхинацеи пурпурной.
Общее для всех: эффект проявляется примерно через неделю после начала приема. У некоторых людей возможна аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока.
Поэтому будьте осторожны при рекомендации этих препаратов. Выясните, нет ли аллергии на растения. В противовес мнению о безопасности этих средств я так не считаю. На мой взгляд, они более опасны, чем, к примеру, Амиксин или Полиоксидоний из-за возможной аллергической реакции.
Иммунал содержит сок травы эхинацеи, поэтому концентрация действующих веществ в нем достаточно высока.
Иммунал плюс С не содержит спирта, но в нем есть аскорбиновая кислота. Это средство работает еще как антиоксидант, связывая свободные радикалы.
Эхинацея Доктор Тайсс: таблетки, настойка.
Настойка содержит спирт. Много спирта. Детям разрешен с 12 лет, хотя я бы его давала только взрослым.
Таблетки преимущественно используются при першении в горле, подкашливании.
Рекомендуйте эти средства, если просят что-то «натуральное» для повышения иммунитета, при частых и длительно протекающих ОРВИ, после лечения антибиотиками. Курс не менее 7 дней, но не более 8 недель.
Циклоферон в таблетках – индуктор интерферона. Применяется при гриппе и ОРВИ, герпетической инфекции. Удобно принимать: всего 1 раз в сутки. Неудобно, что взрослым нужно сразу выпить 4 таблетки. И то, что нужно крестиком зачеркивать дни: 1,2,4,6,8. Имейте ввиду, что на курс при простуде нужно 20 таблеток, при герпесе – 40. Давайте сразу на курс.
Детям разрешен с 4 лет.
Внимание: если его рекомендуете, спросите, нет ли заболеваний щитовидной железы. Если есть – посоветуйте что-то другое.
При герпесе местно еще предложите линимент циклоферона.
Амиксин
Таб. 125 мг (без рецепта) с 18 лет, таб. 60 мг (по рецепту) для детей с 7 лет.
При гриппе и ОРВИ, если нет осложнений, курсовая доза для детей 3 табл. по 60 мг, для взрослых 6 таблеток по 125 мг. Удобно принимать. Всего 1т. в день. Для профилактики и того удобнее – 1 т. в неделю.
При герпесе – минимум 10 таб. на курс.
Для лечения остальных инфекций – к доктору.
Может давать аллергические реакции, диспепсию.
О нем рассказывают просто чудеса. Иногда достаточно принять одну таблетку, чтобы почувствовать себя как огурчик. Никогда его не принимала, поэтому подтвердить или опровергнуть не могу.
Полиоксидоний
Без рецепта: ректально-вагинальные свечи, таблетки.
Таблетки с 3 лет.
Свечи: детям 6-18 лет — 6 мг, взрослым — 12 мг.
Показаний — масса. Без врача суппозитории рекомендуйте при ОРВИ, если по каким-то причинам таблетки трудно принимать, или при герпетической инфекции.
Не понимаю, когда в показаниях к назначению иммуномодуляторов числятся аллергические заболевания. Аллергия – это избыточная реакция иммунной системы на аллерген. Что будет, если ее дополнительно стимульнуть? Загадка…
При инфекциях во рту, в горле Полиоксидоний применяется сублингвально (под язык).
При синуситах, отитах, частых простудных заболеваниях – внутрь.
Препарат усиливает фагоцитоз, образование антител, улучшает работу Т-киллеров.
Его «фишки»: помимо воздействия на иммунную систему выводит из организма токсины, соли тяжелых металлов, уменьшает интоксикацию у онкологических больных на фоне химио- и лучевой терапии.
О побочных эффектах ничего не говорится.
Еще два слова о противовирусных препаратах от простуды и гриппа.
Рекомендуя их, не нужно дополнительно предлагать иммуномодулятор, поскольку большинство этих препаратов оказывает иммуномодулирующее действие. Я имею ввиду Ингавирин, Арбидол, Кагоцел, Эргоферон. Причем Кагоцел, хоть и числится в противовирусных, фактически является иммуномодулятором. Это же чистой воды индуктор интерферона! Почему его официально не относят к этой группе, еще одна загадка.
Популярные и широко рекламируемые нынче средства Анаферон и Эргоферон вызывают у меня много вопросов.
Что это за зверь такой «антитела к гамма-интерферону»? Каким образом они повышают иммунитет и действуют на вирусы? Антитела — это белки крови, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм антигена, чтобы соединиться с ним в комплекс, а затем попасть прямиком в чрево к макрофагу. Как интерферон — белок, участвующий в реакции иммунитета — может стать антигеном??? Короче, плацебо форте… Или я опять чего-то не догоняю? 
И вообще с ними какая-то темная история.
К примеру, раньше на упаковках детского Анаферона было четко написано: таблетки гомеопатические:
Сейчас эта надпись куда-то делась, хотя состав остался прежним:
Как бы то ни было, мощная реклама сделала и продолжает делать свое дело, благодаря чему Анафероны и Эргоферон улетают с аптечных прилавков со свистом.
Главные выводы этих двух бесед
- Иммунная система слишком сложна и мало изучена, чтобы в нее вмешиваться.
- Если ее без надобности часто стимулировать, то она перестанет самостоятельно работать. А там и до онкологии недалеко. Ведь ежедневно у нас в организме образуются сотни атипичных клеток! И наша иммунная система замечательно с ними справляется.
- Достаточной доказательной базы эффективности иммуномодуляторов нет.
- Есть немало заболеваний, при которых они наносят непоправимый вред. Это аутоиммунные заболевания: рассеянный склероз, аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит и др.
- С большинством ОРВИ иммунная система легко справляется самостоятельно.
Если есть вопросы, пишите, задавайте в окошке комментариев внизу. Если есть свои наблюдения, мысли по поводу иммуномодуляторов, пишите. А если можете ответить на мои вопросы-загадки, буду вам премного благодарна!
Ну, и как всегда, новая загадка от покупателей. Что бы это значило?
Вы можете поделиться ссылкой на эту статью со своими коллегами, если кликните на кнопки соц. сетей, которые видите ниже.
До новых встреч на блоге «Аптека для человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
— Обошла 5 аптек, везде смели парацетамол! — жалуется москвичка в соцсетях. — А ибупрофен брать нельзя, при коронавирусе он смертельно опасен.
В научных сообществах в Фэйсбуке активно обсуждают, чем заменять популярные лекарства для гипертоников. Некоторые из них — так называемые ингибиторы АПФ (названия действующих веществ таких лекарств заканчиваются на «прил») — могут повышать риск тяжелых осложнений при коронавирусе, переживают биологи.
Поделиться видео </>Как в лаборатории «Вектор» проводят диагностику коронавируса.По словам заместителя генерального директора по научной работе Елены Гавриловой, диагностика коронавируса проходит в три этапа #coronavirus
А на днях авторитетный международный журнал «Ланцет» (The Lancet) выпустил публикацию, где упоминаются те же ингибиторы АПФ, ибупрофен да еще тиазолидиндионы, лекарства для больных диабетом (см. ниже «В тему»). Возможно, такие препараты в определенных случаях могут негативно сказываться на состоянии пациентов с COVID-19, осторожно предполагают ученые (не врачи!). При этом по соцсетям уже пошла гулять табличка с предупреждением: опасность! Мол, это «черный список» лекарств, угрожающих тяжелыми осложнениями и даже смертью для больных коронавирусом.
Москвичи жалуются, что из аптек пропал парацетамол. Фото: Кирилл Кухмарь/ТАСС
ПАРАЦЕТАМОЛ ИЛИ ИБУПРОФЕН?
— С февраля этого года в СМИ часто появляются сообщения как о потенциально эффективных, так и о возможно опасных для больных COVID-19 лекарственных препаратах, — говорит эксперт в области иммунологии, специалист по исследованиям, разработке и регистрации лекарственных средств, кандидат медицинских наук Николай Крючков. — К примеру, французское министерство здравоохранения сообщило недавно о серьезных нежелательных явлениях у больных с новой коронавирусной инфекцией на фоне приёма ибупрофена. И рекомендовало применение парацетамола при выраженном повышении температуры тела (выше 38 градусов. — Ред.).
— Значит, люди не зря охотятся за парацетамолом? При этом в рекомендациях российского Минздрава по терапии COVID-19 для врачей ибупрофен значится как одно из жаропонижающих лекарств.
— На самом деле, опасения насчет ибупрофена сегодня не поддерживают большинство врачебных обществ. Всемирная организация здравоохранения тоже считает эти опасения на данный момент малоубедительными. Потребуется время, чтобы проверить заключение, сделанное французскими специалистами.
— На что тогда правильнее всего ориентироваться пациентам сейчас?
— До получения уточнённой научной информации я бы в целом склонялся к выбору парацетамола. Но! Ибупрофен также вполне может применяться, если лечащий врач посчитает это более правильным в конкретной ситуации.
Опасения насчет ибупрофена сегодня не поддерживают большинство врачебных обществ. Фото: Владимир Смирнов/ТАСС
О ЛЕКАРСТВАХ ДЛЯ ГИПЕРТОНИКОВ И БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ
— А что насчет препаратов — ингибиторов АПФ (те самые «прилы»)? Их принимают и люди с гипертонией, и с сахарным диабетом.
— Считается, что длительный приём таких препаратов увеличивает количество определенных белков, так называемых АТ2-рецепторов в клетках лёгких и других органов человека. Через эти рецепторы происходит заражение коронавирусом. Выдвигается гипотеза: чем больше в организме АТ2-рецепторов, тем выше опасность проникновения вируса в чувствительные клетки. Значит, больше тяжесть коронавирусной инфекции. В качестве возможного решения предлагается замена таких лекарств на другие, не оказывающие влияние на АТ2-рецепторы.
— Услышав такое, человек может подумать: нужно бежать к врачу, чтобы мне назначили новое лекарство.
— Подозрения о возможных дополнительных рисках у пациентов с COVID-19, принимающих ингибиторы АПФ или блокаторы АТ-рецепторов, не лишены оснований. Однако очень важно понимать: никаких надежных подтверждений нет! Гипотеза ещё только будет проверяться в ходе исследований.
Сейчас замена лекарств этих двух групп (ингибиторы АПФ или блокаторы АТ-рецепторов) у людей, не заражённых коронавирусом, и у пациентов с COVID-19, необоснованна. Тем более, что любое изменение схемы лечения хронического заболевания требует, как минимум, посещения врача. Что в условии пандемии создаёт дополнительные серьезные риски для здоровья и жизни людей.
КОММЕНТАРИЙ КАРДИОЛОГА
Что думают врачи-кардиологи о возможных рисках для своих пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, на фоне эпидемии COVID-19? Об этом мы спросили профессора кафедры профилактической и неотложной кардиологии, директора Института персонализированной медицины Сеченовского университета, доктора медицинских наук, врач-кардиолога Филиппа Копылова.
— Сегодня мы не видим достоверных подтверждений такой версии в клинической практике. Поэтому нет официальных рекомендаций, и у лечащих врачей нет основания заменять пациентам ингибиторы АПФ на другие препараты.
Главное — ни в коем случае не прекращать прием лекарств от гипертонии, в один голос призывают врачи. Поскольку люди с повышенным, ненормализованным давлением однозначно попадают в группу самого высокого риска тяжелых форм COVID.
Европейское общество кардиологов (ESC) выступило с официальным заявлением-призывом к лечащим врачам и пациентам. Не доверяйте необоснованным сообщениям о том, что прием определенных лекарство против гипертонии (ингибиторов АПФ) может ухудшать состояние пациентов при заболевании коронавирусной инфекцией. ESC настоятельно рекомендует не менять терапию и продолжать принимать назначенные лекарства.
В ТЕМУ
Какие еще лекарства под подозрением
— Тиазолидиндионы, препараты для уменьшения инсулинорезистентности у больных диабетом.
Выдвигается версия, что эти лекарства, как и ингибиторы АПФ, могут повышать количество белков — рецепторов АТ-2, через которые коронавирус проникает в организм. «Данных в пользу такой версии еще меньше, чем о потенциальном риске антигипертонических препаратов», — комментирует Николай Крючков. Однозначно, сегодня нет оснований отказываться от приема таких препаратов.
— Кортикостероиды. Противовоспалительные стероидные препараты (как говорят в народе, «гормональные» лекарства против воспаления).
Такие лекарства снижают системное воспаление в организме. Но — высокой ценой: кортикостероиды «бьют» по иммунитету. Ведь воспаление это и есть защитная иммунная реакция. «Есть данные, что кортикостероиды при лечении COVID-19 на определенных стадиях могут неблагоприятно влиять на течение болезни. Поскольку, угнетая иммунитет, снижают шансы организма победить коронавирус, — поясняет Николай Крючков. — В то же время есть ситуации, когда без кортикостероидов уже не обойтись. В частности, при так называемом цитокиновом шторме, очень тяжелой форме системного воспаления».
Решение о назначении таких препаратов принимает врач, учитывая все обстоятельства и состояние организма, подчеркивает эксперт.
ВМЕСТО ВЫВОДА
Коронавирусная инфекция — это новое заболевание, в котором для нас еще немало загадок, говорят ученые и врачи. Полноценные исследования пока осложняются тем, что специалистам приходится бросать все силы на лечение, спасение огромного потока заболевающих. Поэтому данные, которые сейчас появляются, могут быть противоречивыми. Также нужно отличать научные гипотезы, которые еще требуется подтвердить клинической практикой.
Так что принимайте все к сведению, но стремитесь следовать советам экспертов, которые выверены и даются официально, на основе подтвержденных данных, призывают врачи. Такие рекомендации дает Всемирная организация здравоохранения, национальные органы здравоохранения (именно официально, в виде документов, а не просто заявлений из уст отдельных чиновников), а также профессиональные медицинские организации — Европейское общество кардиологов и др.
В ТЕМУ
коронавирусом от продуктов из супермаркета и надо ли протирать клавиатуру компьютера
Дверные ручки, пакеты, которые привез курьер, одежда и обувь… Хавьер Абад, биолог из Автономного университета Барселоны, разъяснил, где есть риск заразиться новой инфекцией, а где нет (подробности)
Главврач больницы из Коммунарки: Мы лечим коронавирус с помощью средства от ВИЧ и закона Ньютона
Главврач спецбольницы на «Коммунарке» рассказал, что эти методы позволяют не доводить до искусственной вентиляции легких даже тяжелых больных (подробности)
Врач «коронавирусной бригады» скорой: Больные скрывают, что прилетели из-за границы — и медиков отправляют на карантин
Корреспондент kp.ru поговорил с врачом скорой помощи из бригады, выезжающей к людям с подозрением на коронавирус (подробности)
СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ
«Комсомольская правда» и рок-музыканты против коронавируса!
Чтобы приободрить вас в самоизоляции и поднять настроение в непростое время, «Комсомольская правда» провела радиомарафон «Рок против коронавируса». Для вас спели «Воскресение», «Casual», «Конец Фильма», «Princesse Angine», «НЕАРИНАМЕНЯ», «Билет на Луну», «Старый приятель», «Мультфильмы», «Керамика», «Ромарио» и другие.
А эксперты рассказали, как бороться со своими страхами и как заниматься фитнесом в домашних условиях, как организовать удаленную работу и что смотреть, пока сидишь на карантине.
Слушайте полезные советы и подпевайте музыкантам! Нас — целая страна. Вместе — классно! (слушать)
Амиксин при коронавирусе COVID-19 пока находится в ряду перспективных препаратов, но доказанной эффективности при инфекции у него нет. Это относится и к похожим по механизму действия средствам – Арбидол, Нобазит. Все они имеют противовирусный и иммуностимулирующий эффект, их профилактическая роль не изучена, а самолечение создает ложное ощущение защищенности.
Для терапии новой коронавирусной инфекции из всех этих препаратов применялся Арбидол, но не самостоятельно, а в комплексе с сильным медикаментом от ВИЧ. Использование любого лекарственного средства от коронавируса проводится исключительно по назначению врача, так как стимуляция иммунитета может стать опасной при развитии осложнений инфекционного заболевания.
📌 Содержание статьи
Амиксин при коронавирусе: принимать или нет, будет ли эффект
Амиксин при коронавирусе не нужно принимать самостоятельно, так как его эффект не доказан, не было попыток лечить заболевание этим препаратом. Тем не менее врачи, имеющие опыт использования Амиксина при ОРВИ, надеются, что он в дальнейшем поможет ослабить риск заражения инфекцией. Их мнение основано на свойствах медикамента повышать уровень собственного интерферона именно в клетках эпителия дыхательных путей и кишечника. Они и являются местом внедрения коронавируса.
Вторая обнадеживающая особенность – это наличие в расшифрованной РНК коронавируса аминокислоты уридина и способность Амиксина соединяться с нею. Это указывает на то, что после заражения препарат может остановить распространение вирусной инфекции, так как заблокирует размножение возбудителя. На похожем эффекте основано и применение препаратов, изобретенных ранее против ВИЧ.
Третье свойство Амиксина – это стимуляция активности клеточного иммунитета. Это действие может быть эффективным при коронавирусе, но только на ранней стадии, до развития пневмонии. В период острого воспаления иммуностимуляторы не используют из-за риска бурной реакции иммунной системы. Ее активизация приводит к крайне тяжелому состоянию больного, требующему реанимационных мер.
Противопоказан ли Амиксин при коронавирусе
Амиксин не противопоказан при коронавирусе, но категорически запрещен для самолечения, так как:
- его назначение для профилактики пока доказано только для гриппа и вирусного гепатита;
- перед применением для стимуляции иммунитета нужно установить с помощью анализов крови, что он понижен;
- лечение коронавирусной инфекции проводится только врачом, так как она внесена в список опасных болезней;
- прием неэффективного препарата создает обманчивое представление о защищенности, что приводит к отказу от доказанных мер профилактики.
Амиксин помогает при коронавирусе для профилактики заболевания
Точно пока неизвестно, будет ли помогать Амиксин для профилактики коронавируса. Эта инфекция новая, и нет опыта медикаментозного предупреждения ее распространения. Препарат не был использован ранее при похожих эпидемиях. У детей до 7 лет Амиксин не применяется и при сезонных всплесках вирусных инфекций.
Установлено, что наиболее действенными мерами против заражения является ограничение контактов с другими людьми (соблюдение дистанции, отказ от рукопожатий, минимальное пребывание вне дома при сопутствующих болезнях). Второй рекомендованный ВОЗ метод – это мытье рук и обработка антисептиком при прикосновении к поверхности, которая может быть заражена (поручни, продукты на базаре, дверные ручки).
Что эффективнее – Арбидол или Амиксин от коронавируса
Если об Амиксине нет сведений при лечении коронавируса, то Арбидол был использован китайскими врачами в комбинации с препаратом, предназначенным для терапии ВИЧ-инфекции (Презиста). На сегодняшний день пока нет оснований считать, что прием одного Арбидола поможет избежать заражения или тяжелого течения коронавирусной инфекции.
Препараты Нобазит или Амиксин — что лучше при коронавирусе
Нобазит и Амиксин рассматриваются учеными как возможные средства при коронавирусе, но лучшее из них выбрать пока нельзя, так как они не испытаны при заражении COVID-19. У них есть сходное свойство, которое может пригодиться при борьбе с пандемией – они оба тормозят процесс образования вирусной РНК. Это доказано только в рамках научных экспериментов, но практического применения препаратов не было.
У Нобазита есть особенность, отличающая его от Амиксина – он укрепляет мембраны клеток, тормозит выброс из них биологически активных соединений. Это может оказаться важным при острой воспалительной реакции легочной ткани. Пока такие предположения рассматриваются в качестве научных гипотез, и они требуют проверки.
Что уже точно известно – для улучшения иммунитета необходимо пересмотреть питание с акцентом на белок животного происхождения, так как для активности иммунных клеток нужен витамин В12 и цинк. Ними богато мясо курицы и индейки, мидии, кисломолочные напитки и яйца. Их следует дополнить овощами, ягодами и фруктами, зеленью.
Амиксин при коронавирусе нельзя принимать без назначения врача, так как профилактические свойства не доказаны, а при лечении стимуляция иммунной системы бывает опасна. Рекомендуется использовать меры защиты и организовать правильное питание, при ухудшении самочувствия (температура, кашель, одышка) нужен вызов врача.
Новый коронавирус, ставший причиной пандемии, очень заразен и быстро распространяется. До сих пор не найдено эффективного лекарства, которое бы уничтожало инфекцию. Но многие врачи для профилактики и лечения заболевания на начальном этапе назначают Ингавирин.
Особенности лечения коронавируса
SARS-CoV-2 — это новый для организма человека вирус, к которому еще нет иммунитета. К тому же он стойкий к большинству известных противовирусных препаратов. Он относится к вирусам с липидной оболочкой, которая защищает его от действия многих веществ. Поэтому ученые всего мира не могут до сих пор найти эффективного лекарства от новой инфекции. Для лечения больных применяется антивирусная и симптоматическая терапия.
На начальном этапе симптомы болезни напоминают простуду или грипп. Но есть некоторые отличия, о которых необходимо знать, чтобы вовремя обратиться к врачу.
| Симптомы | Коронавирус | Простуда | Грипп |
| Повышенная температура | часто | редко | часто |
| Слабость | иногда | иногда | часто |
| Кашель | часто (сухой) | редко | часто |
| Одышка | часто | нет | нет |
| Насморк | иногда | часто | иногда |
| Чихание | нет | часто | нет |
| Боль в мышцах, суставах | редко | часто | часто |
| Головная боль | иногда | редко | часто |
| Диарея | иногда | нет | нет |
При появлении первых симптомов недомогания: слабости, повышенной температуры, кашля, насморка рекомендуется сразу начинать лечение антивирусными препаратами. Больше всего для этого подходит Ингавирин, который нужно начать принимать в первые сутки. Если же температура через 2-3 дня не падает, появляется сухой кашель, одышка, необходимо обратиться к врачу.
Поможет ли Ингавирин от коронавируса?
Российский препарат Ингавирин создан для лечения заболеваний, вызванных вирусами гриппа, парагриппа, риновирусами, аденовирусами. Проведенные клинические исследования доказали его эффективность. Препарат снижает вирусную нагрузку и сокращает продолжительность болезни. Поэтому его часто применяют при ОРВИ. По сравнению с другими противовирусными средствами у него есть несколько преимуществ:
- широкий спектр действия;
- повышает защитные силы организма;
- предотвращает развитие осложнений;
- не оказывает негативного влияния на сердечно-сосудистую и дыхательную системы;
- не раздражает пищеварительный тракт;
- редко вызывает аллергические реакции;
- удобен в применении, прием не зависит от еды.
После распространения пандемии коронавируса стали проводиться доклинические исследования влияния Ингавирина на SARS-CoV-2. При лечении животных препарат доказал свою эффективность. Он снижал воспаление, улучшал защитные силы организма и ускорял выздоровление. Но клинических исследований не проводилось, и Всемирная организация здравоохранения не включила препарат в перечень рекомендованных для лечения коронавируса.
Несмотря на то, что эффективность препарата не доказана, его рекламируют, как средство для профилактики коронавируса.
Данных о том, что Ингавирин помогает при COVID-19, мало. Поэтому препарат считается неэффективным и в западных странах не применяется. ВОЗ отмечает, что нельзя принимать такие препараты. Вирус они не уничтожают, но могут замаскировать симптомы осложнения. Из-за этого коронавирус незаметно может перейти в тяжелую стадию. Но российские врачи продолжают его назначать при первых симптомах простуды.
Действие препарата
Ингавирин — это эффективный противовирусный препарат. Выпускается в капсулах по 60 или 90 мг действующего вещества. Они отличаются по цвету — для взрослых по 90 мг красные капсулы, детские — желтые. Их легко глотать, они без запаха и неприятного привкуса.
Действующее вещество лекарства — имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты или витаглутам. Ученые уже почти 20 лет исследуют его защитные свойства против респираторных вирусов. Это вещество действует на уровне клеток, препятствуя распространению инфекции. Оно стимулирует клеточный иммунитет, активирует интерферон. На уровне вируса препарат действует на нуклеопротеин, с помощью которого происходит проникновение в ядро клетки.
Чтобы понять, правда ли то, что он может защитить от заражения и облегчить течение заболевания, нужно рассмотреть особенности действия препарата. Он обладает такими фармакологическими свойствами:
- улучшает работу иммунной системы;
- повышает содержание интерферона в организме;
- стимулирует работу лейкоцитов;
- замедляет размножение вирусов;
- подавляет выработку цитокинов, которые ответственны за воспалительный процесс;
- способствует быстрому снижению температуры и уменьшению симптомов интоксикации;
- уменьшает риск осложнений и ускоряет выздоровление.
Применяется Ингавирин при гриппе, аденовирусной инфекции и других респираторных заболеваниях. Его назначают взрослым и детям с 7 лет. Эффективен для профилактики и лечения заболевания на начальном этапе.
Как применять для профилактики?
Рекомендуется применять Ингавирин для профилактики коронавируса. Врачи признают, что его прием положительно влияет на иммунную систему человека. Действующее вещество активирует работу лейкоцитов и интерферона в организме, благодаря чему повышается сопротивляемость вирусу. Даже если он проникнет в организм, он не сможет начать размножаться. Болезнь проходит в более легкой форме и предотвращается развитие осложнений.
Прием Ингавирина не исключает соблюдения других профилактических мер: исключение контактов, дезинфекция поверхностей, обработка рук.
Чтобы препарат повысил защитные силы и предотвратил осложнения, его нужно правильно применять:
- взрослым назначают Ингавирин по 90мг, детям с 7 до 17 лет — по 60 мг;
- пить капсулы желательно утром, запивая стаканом воды;
- прием пищи не влияет на эффективность лечения;
- принимать препарат нужно 7 дней, потом делать перерыв 2 недели, после этого профилактический курс можно повторить.
Рекомендуется принимать Ингавирин тем, кто часто контактируют с людьми. Это медицинские работники, продавцы, водители общественного транспорта. Препарат не влияет на концентрацию внимания, не вызывает сонливости. Витаглутам не накапливается в организме, в течение суток выводится почками и кишечником. Наибольший защитный эффект проявляется в первые 2-3 часа после приема, поэтому лучше выпить таблетку перед выходом на работу.
Можно ли применять при лечении?
Этот препарат не лечит коронавирусную инфекцию, а только повышает иммунитет. На сам вирус SARS-CoV-2 действующее вещество не влияет, оно не может преодолеть липидную оболочку этого микроорганизма. Но укрепляет защитные силы клеток, активируя работу лейкоцитов. Благодаря этому вирус не может проникнуть внутрь и начать размножаться.
Поэтому многие врачи при появлении первых симптомов в составе комплексного лечения назначают Ингавирин. Принимать его удобно — 1 раз в день, он сочетается со многими другими лекарствами и редко вызывает побочные эффекты.
Курс лечения составляет 5-7 дней. При легком течении заболевания через неделю больной чувствует себя хорошо.
Чтобы Ингавирин оказал необходимое действие, нужно начать принимать его в течение 36 часов после подъема температуры.
Правила применения такие же, как при профилактическом приеме. Взрослым требуется препарат с концентрацией действующего вещества 90 мг, детям — 60 мг. Принимать капсулы можно независимо от приема пищи, только запивать большим количеством воды.
Противопоказания и побочные эффекты
При необходимости использовать это лекарство, нужно учитывать противопоказания к нему. Запрещено его пить в таких случаях:
- при индивидуальной непереносимости компонентов средства;
- непереносимости лактозы;
- при беременности и грудном вскармливании;
- обострении хронических заболеваний;
- детям до 7 лет.
Препарат не вызывает сонливости, не влияет на способность управлять транспортными средствами и не снижает психомоторные реакции. Поэтому его можно применять людям любых профессий. Побочные эффекты от приема тоже бывают редко. При индивидуальной непереносимости появляются аллергические реакции: тошнота, кожный зуд, крапивница. У пожилых пациентов возможно возникновение головной боли, дезориентации, тревожности. При появлении побочных эффектов прием лекарства нужно прекратить.
Важно учесть также совместимость Ингавирина. Не рекомендуется принимать его совместно с другими противовирусными средствами. Из-за передозировки некоторых веществ может быть непредсказуемая реакция или снижение эффективности. Другие препараты, применяемые для лечения коронавируса, пить вместе можно. Это жаропонижающие, отхаркивающие, противовоспалительные. Витаглутам не распадается на другие вещества и не вступает в реакцию даже с этиловым спиртом.
Но совместимость Ингавирина и алкоголя не означает, что во время приема можно употреблять спиртные напитки. Алкоголь даже в малых дозах сильно снижает иммунитет. Защитные силы организма направляются на нейтрализацию токсинов. Поэтому эффективность препарата будет снижена. Кроме того, повышается риск развития аллергических реакций и токсичного влияния алкоголя на печень.
Сравнение с Арбидолом
После начала пандемии часто рекламировали два противовирусных препарата: Ингавирин и Арбидол. Производители отмечали, что эти лекарства не только защитят от заражения, но и помогут быстрее вылечиться. Но Всемирная организация здравоохранения не признает эффективность этих препаратов и не рекомендует их применение.
Действующее вещество Арбидола — умифеновир. Применяется препарат с конца XX века, доказал свою эффективность против многих вирусов. Но его действие исследовалось в китайских клиниках и был сделан вывод, что против SARS-CoV-2 он неэффективен. Препарат не облегчает состояние больного и не ускоряет выздоровление. Несмотря на это Арбидол, как и Ингавирин, часто назначают для профилактики коронавирусной инфекции.
У этого лекарства более широкий спектр действия. Он предотвращает проникновение вируса в клетку и усиливает защитные силы. Применяется Арбидол для профилактики таких патологий:
- гриппа и ОРВИ;
- тяжелого острого респираторного синдрома;
- острых кишечных инфекций;
- пневмонии, бронхита.
Это лекарство активирует клеточный иммунитет, усиливает производство интерферонов и работу лейкоцитов. Защищает легкие и пищеварительный тракт от проникновения коронавируса. применять можно взрослым и детям с 2 лет. К противопоказаниям относится беременность, период кормления грудью и индивидуальная непереносимость.
Применять лекарство просто. Выпускается в таблетках и капсулах по 50, 100 и 200 мг, а также в порошке для приготовления суспензии. Для профилактики рекомендуется принимать препарат 1 раз в день дважды в неделю. На курс достаточно 6 капсул. После контакта с больными нужно пить Арбидол ежедневно в течение 10 дней.
Ингавирин или Амиксин
Еще один противовирусный препарат — Амиксин. Действующее вещество тилорон усиливает продукцию интерферона. Благодаря этому повышаются защитные силы организма, а клетки становятся менее проницаемы для вирусов. Эффективен Амиксин при различных риновирусах, аденовирусах, гриппе. Но эффективность его при COVID-19 не доказана. ВОЗ не рекомендует применять это лекарство для лечения коронавируса. Но его можно пить для профилактики.
Амиксин обладает противовирусным и иммуностимулирующим действием. Применяется для лечения и профилактики гриппа, ОРВИ, герпеса, гепатита и других инфекций. Назначают его даже в комплексной терапии туберкулеза, рассеянного склероза, хламидоза. Можно использовать детям с 7 лет. К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость, беременность и период лактации.
Сложно сказать, что эффективнее: Ингавирин или Амиксин. У тилорона более широкий спектр действия и сильный эффект. Поэтому принимать Амиксин с профилактической целью нужно 1-2 раза в неделю в течение месяца. Пить таблетки нужно после еды. Это лекарство хорошо переносится, но может вызывать аллергические реакции и расстройство пищеварения.
Другие противовирусные препараты
Антивирусная терапия — это основа лечения больных коронавирусом. Но пока не найдено эффективное лекарство, которое бы уничтожало SARS-CoV-2. Поэтому врачи пробуют разные противовирусные препараты. Один из них — Осельтамивир, более известный под названием Тамифлю. Препарат применяется с 1999 года для лечения и профилактики гриппа. Снижает риск осложнений на нижние дыхательные пути, повышает защитные силы.
Осельтамивир считается безопасным, назначают его детям старше года. Но противопоказаний у него больше, чем у Ингавирина:
- заболевания почек;
- патологии печени;
- индивидуальная непереносимость;
- беременность и период лактации;
- тяжелое течение вирусной инфекции.
Рекомендуется применять Тамифлю для профилактики коронавируса. Пить его нужно по 75мг раз в день независимо от приема пищи. Профилактический курс составляет 6 недель. В отличие от Ингавирина этот препарат чаще вызывает побочные эффекты. Кроме аллергических реакций возможно появление тошноты, головной боли, диареи, бессонницы, слабости. Осельтамивир способен даже вызвать кашель, бронхит. Поэтому при лечении коронавируса запрещен.
Исследуется также действие других противовирусных препаратов. Наиболее эффективными считается сочетание Лопинавира и Ритонавира, но они вызывают много побочных эффектов. Применяются также Рибавирин, Ивермектин, Ремдесивир, Триазавирин, Авиган. Но ни одно из них не доказало эффективность против SARS-CoV-2. А Ингавирин среди них оказался самым безопасным, так как очень редко вызывает негативные реакции.
Стоит ли пить Ингавирин при коронавирусе?
Врачи предупреждают об опасности самолечения коронавируса. Неизвестно, поможет ли Ингавирин, поэтому надеяться на него не стоит. Применять препарат можно в целях профилактики. Он укрепляет иммунитет, снижает риск осложнений, хорошо переносится организмом. Если принимать его по инструкции, можно снизить риск заражения.
Поделись с друзьями
Сделайте полезное дело, это не займет много времени
iСтатья написана врачем
Пожалуйста оцените статью,мы старались:
В осенне-зимний период эпидемия развивается вирусными заболеваниями. Болеют как взрослые, так и дети. И если в семье заболевает один человек, то часто все его члены заражаются. Среди всего разнообразия противовирусных препаратов часто можно потеряться. Но все ли они так эффективны, как говорит реклама? И можно ли заменить назначенный врачом препарат более доступным аналогом?
Одним из наиболее часто назначаемых противовирусных препаратов является «Амиксин».«Аналоги можно купить дешевле и по собственной инициативе или попросить лечащего врача посоветовать более доступный заменитель.
« Амиксин »: показания
Противовирусный препарат« Амиксин »используется для профилактики и лечения многих вирусных заболеваний, в том числе такие распространенные, как грипп или ОРВИ.
По скорости и безвредности значительно превосходит более дешевые аналоги. Препарат применяется в комплексном лечении вирусных гепатитов, герпеса, цитомегаловирусной инфекции у взрослых пациентов.Его можно назначать детям старше семи лет для лечения вирусных заболеваний.
Противовирусный препарат «Амиксин» может выступать в качестве компонента комплексного лечения туберкулеза, рассеянного склероза, хламидий, респираторных и урогенитальных форм. Курс лечения зависит от типа заболевания и степени его сложности.
Противопоказания и побочные эффекты
Как и многие противовирусные препараты, «Амиксин» имеет противопоказания к применению. Не назначается беременным женщинам, а также детям до 7 лет.Также препарат не рекомендуется при кормлении грудью. Не принимайте «Амиксин», если есть чувствительность к его компонентам, так как это может вызвать сильную аллергическую реакцию.
Возможны проявления побочных эффектов при применении препарата со стороны пищеварительной системы. Во время применения пациенты отмечали кратковременный озноб и проявление аллергических реакций. Возникновение побочных эффектов не является показанием к отмене «Амиксина», но в некоторых случаях может быть назначено соответствующее лечение.
Состав «Амиксин» и формы выпуска
«Амиксин» — противовирусный препарат, выпускаемый в форме круглых таблеток, покрытых оранжевым покрытием. Действующее вещество препарата называется тилорон. Одна таблетка содержит 60 или 125 мг тилона.
Помимо действующего вещества, в состав «Амиксин» входят также вспомогательные вещества, не имеющие лекарственного характера. Например, картофельный крахмал и микрокристаллическая глюкоза. Также в небольших дозах в препарате присутствуют импеллез, стеарат кальция и повидон.Оболочка таблетки состоит из диоксида титана, гипромеллозы, макрогола и полисорбата.
Таблетки «Амиксин» упакованы в тарелки по 6 или 10 штук, а также в полимерные банки по 6, 10 или 20 штук. Упаковка не влияет на концентрацию и эффективность препарата, и выбирать его нужно только исходя из необходимого количества таблеток на курс лечения, поскольку для длительного применения выгоднее приобретать препарат в больших упаковках.
Способы применения и дозировка «Амиксин»
Принимать препарат рекомендуется после еды.Дозировка препарата зависит от заболевания. Для общих случаев рекомендуемая доза составляет от 125 до 250 мг в сутки. Принимать его следует с первого, второго и четвертого дня лечения. Максимальная продолжительность курса — одна неделя. Для профилактики гриппа и ОРВИ одну таблетку назначают один раз в неделю в течение 4-6 недель.
Курс лечения гепатита А составляет 2 недели, курс лечения — 125 мг два раза в день, затем 125 в день через 48 часов. Для лечения гепатита В препарат назначают по той же схеме, курс приема составляет 3 недели.Курсовая доза препарата зависит от тяжести заболевания и реакции организма на лечение.
Детям назначают «Амиксин» по 60 мг в день в течение первых двух дней лечения, затем 60 мг через 48 часов. При осложнениях гриппа и острой респираторной вирусной инфекции курсовая доза составляет 4 таблетки, которые принимают на 1-й, 2-й, 4-й и 6-й дни лечения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Такие средства, как «Амиксин», аналоги дешевле, «Амиксин» хорошо взаимодействуют с традиционным лечением вирусных инфекций.То есть эти противовирусные препараты назначают одновременно с антибиотиками и некоторыми другими препаратами, применяемыми при лечении бактериальных и вирусных инфекций. Не рекомендуется сочетать «Амиксин» с другими противовирусными препаратами, обладающими таким же фармакологическим эффектом. Такие меры не повышают эффективность препарата, но увеличивают нагрузку на организм пациента. Перед применением лекарства необходимо сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых лекарствах, что исключит развитие некоторых побочных эффектов.
Аналоги «Амиксин»
При всех своих достоинствах препарат имеет один существенный недостаток — высокую стоимость. По этой причине не каждый может позволить себе «Амиксин». Аналоги могут быть дешевле, чтобы быть менее эффективными, но для неосложненных инфекций также хорошо справляться со своей задачей.
Существует несколько аналогичных фармакологических препаратов «Амиксин», которые могут быть предложены в качестве более дешевой альтернативы. Чем можно заменить «Амиксин»? Вы можете узнать об аналогах препарата в любой аптеке.Но лучше обратиться к врачу, который порекомендует более доступный и подходящий противовирусный препарат.
Наиболее близкими по уровню действия к «Амиксину» являются «Кагоцель», «Циклоферон», «Ингавирин». Есть много других средств, но их эффект может быть намного слабее.
«Кагоцель»
Это аналог «Амиксин», который в качестве действующего вещества содержит кагоцель, который является индуктором интерферона. В дополнение к действующему веществу препарат также включает стеарат кальция, картофельный крахмал и людипресс.
«Кагоцель» обладает противовирусным, антимикробным и иммуномодулирующим терапевтическим действием. Может быть назначена альтернативная замена «Амиксину» при лечении острых респираторных вирусных инфекций, гриппа, простого герпеса и профилактике вирусных инфекций.
Какой препарат более эффективен — «Кагоцель» или «Амиксин»? Что работает лучше всего? «Кагоцель» обладает более мягким эффектом, поэтому его можно применять для лечения вирусных инфекций у детей от трех лет, в отличие от «Амиксина», который рекомендуется только с семи лет.
«Циклоферон»
Еще один аналог «Амиксин» называется «Циклоферон». В роли активных веществ выступают акридоновая кислота и N-метилглюкамин. Также в состав таблеток входят метилцеллюлоза и стеарат кальция.
«Циклоферон» назначается в составе комплексной терапии для лечения острых форм вирусной инфекции (острая респираторная вирусная инфекция, грипп), гепатита С и В, острых кишечных инфекций, герпетической инфекции и нейроинфекций (серозный менингит).Может использоваться в качестве дополнительного препарата на клинических стадиях ВИЧ-инфекции у взрослых и детей старше четырех лет.
Таблетка «Циклоферон» представляет собой аналог «Амиксин» в таблетках, который обладает таким же фармакологическим эффектом. Этот препарат может полностью заменить «Амиксин» при повышенной чувствительности к его компонентам. Противопоказания включают беременность, кормление грудью, возраст до 4 лет, чувствительность к веществам, входящим в состав препарата. Многие спрашивают себя: «Циклоферон или« Амиксин », что лучше?».Выбор должен основываться на назначении врача и сложности заболевания.
«Ингавирин»
«Ингавирин» часто назначается врачом при острых формах вирусных инфекций, включая различные штаммы гриппа, аденовирус и некоторые другие заболевания. Препарат можно рассматривать как аналог «Амиксин» благодаря сходному механизму действия, а именно активации продукции интерферона клетками организма.
Клинические испытания «Ингавирина» не выявили иммунотоксического или аллергического действия препарата, поэтому данный противовирусный препарат обладает высоким уровнем безопасности.Тем не менее, препарат не рекомендуется для беременных и кормящих женщин и не может быть использован в педиатрии. Побочные эффекты «Ингавирина» включают аллергические реакции в легкой форме у пациентов с чувствительностью к компонентам препарата. «Ингавирин» можно использовать для профилактики инфекции
.Амиксин — показания к применению
Лекарство Амиксин назначают при вирусных заболеваниях. И это неудивительно, ведь в основе работы Амиксина лежит повышение иммунных сил организма. Другими словами, препарат Амиксин действует как иммуномодулятор. Кроме того, согласно отзывам и заявлениям медицинских компаний, амиксин абсолютно нетоксичен и полностью выводится из организма. Что касается побочных эффектов, то они практически не возникают, это может быть кратковременный озноб или аллергия.
Состав Амиксин
Активное вещество в составе Амиксин стоит Тирон. Попадая в наш организм, тирозин вызывает реакцию со стороны клеток печени, желудочно-кишечного тракта, лимфоцитов и лейкоцитов. В ответ на действие тирозина вышеуказанные клетки начинают продуцировать интерферон, естественный человеческий белок, который составляет нашу основную иммунную защиту.
В период действия вирусов таблетки Амиксина прекращают свое увеличение и распространяются по организму человека.
Амиксин используется для укрепления собственной силы организма и устранения инфекций, когда:
- Грипп и острые респираторные инфекции;
- вирусный гепатит;
- вирус герпеса;
- Цитомегаловирусная инфекция;
- Для комплексного лечения хламидий;
- В терапии туберкулеза.
Как принимать Амиксин?
Амиксин IC продается в форме таблеток, для детей — 60 мг, для взрослых — 125 мг.Принимайте препарат после еды с водой.
В период обострений острых респираторных вирусных инфекций и гриппа многие считают амиксин возможностью избежать заболевания. В этом случае назначайте по одной таблетке один раз в неделю в течение шести недель.
При уже диагностированном гриппе или острой респираторной вирусной инфекции Амиксин назначают в первые два дня по 1 единице в день, а четырем другим с интервалом 48 часов.
Для лечения нейровирусных инфекций доза амиксина может быть увеличена до двух таблеток в день в течение первых двух дней, а затем все последующие — с интервалом 48 часов.
Лечение гепатита А и В аналогично лечению ОРВИ и Гриппа, но курс приема включает 10-20 таблеток по указанию врача. При гепатите С в схему лечения включено 50 таблеток.
Терапия хламидиоза, как урогенитального, так и респираторного, назначается так же, как лечение гриппа, но состоит из 10 таблеток.
Применение при лечении туберкулеза состоит из 20 таблеток, из которых первые два дня принимают по 2 таблетки в день, все остальные — через 48 часов после предыдущего.
Амиксин можно назначать одновременно с антибиотиками, так как это не влияет на их действие. Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью, а также детям в возрасте до 7 лет и при непереносимости компонентов препарата.
Амиксин и алкоголь не следует принимать вместе, так как последний может остановить действие активного действующего вещества препарата.
Аналоги Амиксина
Дешевыми аналогами Амиксина являются другие иммуномодулирующие препараты с аналогичным спектром действия.Одним из самых известных и близких к Амиксину является Lavomax с таким же составом. Производится в таблетках по 125 мг. По цене он несколько уступает Амиксину.
Если вы выбираете Амиксин или Ингавирин, то вам необходимо учитывать, для лечения какого диагноза нужен тот или иной. У Амиксина спектр работ шире, Ингавирин назначают для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ, аденовируса. Ингавирин выпускается в капсулах по 30 и 90 мг, дозировка назначается врачом.
Другими лекарственными средствами, оказывающими аналогичное воздействие на организм, но другой композицией, являются Анаферон, Оцилококцин, Кагоцел и др. Все они стимулируют естественный иммунитет человека и подавляют размножение вирусов в организме. Окончательное решение о применении того или иного препарата поможет врач, исходя из сложности, тяжести и типа заболевания.
,| Российская Федерация | |
| Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» | |
| Челябинская обл, Российская Федерация, 454092 | |
| Н.Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Ф. Гамалеи | |
| Москва, Российская Федерация, 123098 | |
| Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Городская клиническая инфекционная больница № 1» | |
| Новосибирск, Российская Федерация | |
| Северо-Западный государственный медицинский университет им.И.Мечников | |
| Санкт-Петербург, Российская Федерация, 195067 | |
| Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского | |
| Саратов, Российская Федерация, 410012 | |
| Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации | |
| Владивосток, Российская Федерация, 6 | |
| Волгоградский государственный медицинский университет | |
| Волгоград, Российская Федерация, 400131 | |
| Ярославский государственный медицинский университет | |
| Ярославская обл, Российская Федерация, 150000 | |
| Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации | |
| Екатеринбург, Российская Федерация, 620028 | |
Препарат «Ингавирин»: аналоги дешевле?
Многие люди болеют гриппом и ОРВИ. В межсезонье некоторые люди проводят много времени в поисках эффективного и недорогого средства от вируса. Многие верят в рекламу, которая обещает мгновенное облегчение симптомов гриппа. Но на самом деле зачастую такие лекарства неэффективны. В течение нескольких лет на полках аптек появлялось лекарство «Ингавирин». Аналоги этого также доступны: Арбидол, Кагоцел, Анаферон и другие противовирусные препараты.
Чувство лекарств от гриппа
Многие считают их неэффективными, потому что, например, препарат «Терафлю» устраняет симптомы быстрее, но эти лекарства оказывают совершенно иное действие. Против гриппа используются две группы препаратов: противовирусные и симптоматические. Те, кто облегчает боль в горле, понижает температуру и очищает насморк, на самом деле не излечивает болезнь, потому что вирус остается и может вызвать серьезные осложнения.
Поэтому в ОРВИ необходимо применять противовирусные препараты.Большинство из них разработано российскими учеными и за рубежом практически неизвестно. Поэтому они считаются неэффективными, хотя многие люди успешно лечат их от гриппа. Они не только уничтожают сам вирус, но и предотвращают развитие осложнений. Пациент чувствует себя лучше после дня. Естественно, симптомы сопровождаются исчезновением вируса.
Препарат «Ингавирин»
Аналоги этого препарата известны несколько десятилетий, но он сразу завоевал популярность среди российских врачей и пациентов.Только одна таблетка может уменьшить симптомы гриппа за несколько часов, и принимать его один раз в день. Человек чувствует себя здоровым уже через 3-4 дня, особенно если он сразу начал лечение, с появлением первых симптомов. Действующее вещество препарата способно не только уничтожить вирус, но и стимулировать образование интерферона в плазме крови, что повышает способность организма бороться с болезнью.
Не накапливается в тканях и клетках, очень редко вызывает аллергические реакции и практически не имеет противопоказаний.Но, несмотря на такие положительные свойства препарата, люди часто выбирают вместо него другие препараты — те, что дешевле. Чем можно заменить «Ингавирин»?
Аналоги этого препарата
Для лечения тех же больных используются разные препараты. Их состав может быть разным, но они имеют одинаковый эффект. Такие препараты называются аналогами. Часто у них разные цены. Аналогично препарат «Ингавирин»: аналоги дешевле, чем он есть, но нужно искать не только цену упаковки.Обратите внимание на дозировку, способы приема и время, необходимое для лечения. Например, многие люди покупают Арбидол, если они не удовлетворены Ингавирином (цена). Этот аналог действует так же, но только если его используют в большой дозировке: по 2 таблетки 3 раза в день. Поэтому на курс потребуется 3-4 пачки. Оказывается, «Ингавирин» для лечения гриппа дешевле. Его цена зависит от дозировки. В среднем 7 капсул по 90 мг будут стоить от 400 руб.
То же самое можно сказать и о препарате «Кагоцель», который обладает таким эффектом.Это дешевле, но нужно купить две упаковки, что менее выгодно. Поэтому новый препарат — «Ингавирин» — приобрел популярность. Аналоги этого также эффективны, но в результате он выходит дешевле и безопаснее, потому что для излечения нужно принимать всего 5 таблеток.
,