Азитромицин — инструкция, цена, от чего, как принимать детям и взрослым / НВ
30 октября 2019, 05:12
Цей матеріал також доступний українськоюАзитромицин — один из наиболее продаваемых антибиотиков. При бронхите или амбулаторной пневмонии, скорее всего, вам назначат лекарство, содержащее его.
Впервые азитромицин синтезировала команда исследователей фармацевтической компании Pliva во главе с доктором С. Докичем в 1980 году. В Восточной Европе лекарство стали продавать под названием Сумамед, а компания Pfizer получила лицензию для вывода препарата на рынок Западной Европы и США под названием Зитромакс. Он стал одним из наиболее продаваемых антибиотиков — роялти от Pfizer стали основным доходом Pliva до истечения патента в 2005 году.
Азитромицин: инструкция
Азитромицин — это антибактериальное средство широкого спектра действия, представитель группы макролидных антибиотиков, или азалидов. Азитромицин подавляет синтез бактериального белка и таким образом борется с микробными инфекциями, прежде всего, дыхательных путей. В высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей. Азитромицин создает высокие концентрации в тканях легких, биологических жидкостях, имеет удобный режим приема (1 раз в сутки, короткий курс), обладает выгодным соотношением цена-эффективность. Азитромицин активен в отношении грамположительных и некоторых анаэробных микроорганизмов, но неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
От чего назначают азитромицин?
Прежде всего, от инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к азитромицину, в случаях:
- Инфекций ЛОР-органов: бактериальный фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит.
- Инфекций дыхательных путей: бактериальный бронхит, негоспитальная пневмония.
- Инфекций кожи и мягких тканей: мигрирующая эритема (начальная стадия болезни Лайма), рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы. Лечение нетяжелых форм акне вульгарис.
- Инфекций, передающиеся половым путем: неосложненный и осложненный уретрит/цервицит, вызванный Chlamydia trachomatis.
Фурункулы, абсцессы, дисплазия шейки матки и воспалительные процессы в органах малого таза, доброкачественное новообразования жировой ткани кожи и подкожной клетчатки, бурситы коленного сустава, красный плоский лишай, микробная экзема, реактивный артрит, резаные и колотые раны нижних конечностей также могут требовать назначения азитромицина.
Как принимать азитромицин
Взрослые и дети с массой тела более 45 кг принимают лекарство 1 раз в сутки, минимум за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи.
- При заболеваниях ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи и мягких тканей (кроме хронической мигрирующей эритемы): доза составляет 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.
- Неосложненный и осложненный уретрит/цервицит: однократно 1 г (2 таблетки по 500 мг).
- Хроническая мигрирующая эритема: в 1-й день — 2 таблетки по 500 мг за один раз, со 2-го по 5-й день по 500 мг/сутки.
- Акне вульгарис: доза курса лечения — 6 г. Рекомендована такая схема лечения: первые 3 дня по 1 таблетке по 500 мг 1 раз в сутки, последующие 9 недель — по 1 таблетке по 500 мг 1 раз в неделю, причем на вторую неделю препарат применяют через 7 дней после предыдущего приема.
Что делать, если пропущен прием дозы азитромицина? Пропущенную дозу необходимо принять как можно быстрее, а последующие дозы следует принимать с интервалом в 24 ч.
Противопоказания и побочные эффекты
Повышенная чувствительность к действующему веществу, к какому-либо другому компоненту препарата или к другим макролидам; одновременное применение с производными спорыньи (вероятность эрготизма) — относятся к противопоказаниям. Препарат не следует назначать пациентам с серьезными заболеваниями печени.
При незначительной почечной недостаточности (клиренс креатинина > 40 мл/мин) дозировку азитромицина менять не нужно. Пациентам с клиренсом креатинина
Коррекция дозы для пациентов пожилого возраста не требуется.
Частота побочных реакций: очень часто (более 10%), часто (1−10%), нечасто (0,1−1%), редко (0,01−0,1%), очень редко (менее 0,01%), частота не установлена (в том числе единичные случаи).
Инфекции и инвазии: оральный кандидоз, вагинальные инфекции — нечасто.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: нечасто — эозинофилия, лейкопения; редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Поступали сообщения о периодах транзиторной слабовыраженной нейтропении. Однако причинно-следственная связь с лечением азитромицином не была подтверждена.
Со стороны психики: редко — агрессивность, гиперактивность, тревога и нервозность; частота не установлена — ажитация.
Нервная система: нечасто — головокружение/вертиго, гипестезия, сонливость, синкопе, головная боль, судороги (установлено, что они также вызываются другими макролидными антибиотиками), искажение или потеря вкуса и обоняния; редко — парестезии, астения, бессонница; частота не установлена — миастения гравис.
Органы зрения: часто — нарушение зрения.
Органы слуха: нарушения слуха — редко. В то же время, некоторые пациенты, принимавшие азитромицин, испытывали нарушения слуха, наступление глухоты и звон в ушах. Чаще всего это случалось в экспериментальных исследованиях с высокими дозами азитромицина в течение длительного времени. При этом большинство этих проблем были обратимы.
Сердечная деятельность: редко сообщалось о сильном сердцебиении, боли в груди, аритмии, которая проявляется желудочковой тахикардией, о трепетании/фибрилляции желудочков, артериальной гипотензии.
Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, боль или спазмы в животе — часто; нечасто — жидкий стул, метеоризм, нарушения пищеварения, гастрит, анорексия; редко — запор, изменение цвета языка, панкреатит.
Печень и желчный пузырь: редко — гепатит и холестатическая желтуха, измененные показатели функциональной пробы печени, тяжелый гепатит и дисфункция печени, иногда с летальным исходом; частота не установлена — печеночная недостаточность, фульминантный гепатит, некротический гепатит.
Кожа: нечасто — аллергические реакции, зуд, высыпания; редко — экзантема, ангионевротический отек, крапивница и светочувствительность, полиморфная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Костно-мышечная система: артралгия — нечасто.
Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит и ОПН — редко.
Репродуктивная система: вагинит — нечасто.
Системные нарушения: анафилаксия, включая отек (в редких случаях с летальным исходом), кандидоз, ангиоэдема — редко.
Общие нарушения: нечасто — усталость.
Суперинфекции. Как и в случае с другими антибактериальными препаратами, есть вероятность возникновения суперинфекции (таких как микоз).
Управление транспортными средствами и работа с другими механизмами
Препарат может вызывать нарушения со стороны нервной системы (см. выше), поэтому не рекомендуется применять азитромицин, когда необходимо управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.
Азитромицин при беременности и во время кормления грудью
Беременность. Препарат проникает через плаценту, но вредного воздействия азитромицина на плод не установлено. В то же время хорошо контролируемых исследований с участием беременных не проводилось. Поэтому азитромицин может быть назначен только в том случае, если польза от лечения для матери превышает риск для плода.
Кормление грудью. Исследования по проникновению азитромицина в грудное молоко отсутствуют, поэтому лекарство применяют во время кормления грудью только в случае отсутствия адекватных альтернативных препаратов.
Азитромицин детям. Препарат в данной форме не назначают детям с массой тела до 45 кг.
Передозировка
При передозировке азитромицином может наступить обратимое нарушение слуха, выраженные тошнота, рвота, диарея.
Лечение: необходимо принять активированный уголь и проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание жизненных функций организма.
Азитромицин: Производители и названия препарата
- Азитро Сандоз, Сандоз Украина
- Азитромицин-Астрафарм, Астрафарм
- Ормакс, Сперко Украина
- Азибиот, KRKA d.d. Novo Mesto
- Азимед, Корпорация Артериум
- Зиомицин, Кусум
- Зиромин, World Medicine
- Азитромицин Гриндекс, Grindeks
- Азицин, Дарница
Азитромицин: цена
Азитромицин 250 6 капсул
Азитромицин 500 3 капсулы
Правовая информация. Эта статья содержит общие сведения справочного характера и не должна рассматриваться в качестве альтернативы рекомендациям врача. НВ не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. НВ также не несет ответственности за содержание других интернет-ресурсов, ссылки на которые присутствуют в этой статье. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.
Антибиотики при COVID-19: простой путь навредить себе и приблизить времена, когда антибиотики не будут работать | Громадское телевидение
«Пациенты часто просят, чтобы я назначил им какую-то “волшебную пилюлю”, которая вылечит их от коронавирусной инфекции. А когда отказываю, начинают показывать статьи в СМИ, написанніе так называемыми “специалистами” — о том, чем надо лечиться. Или рассказывают истории родственников и знакомых, которые якобы выздоровели благодаря тем или иным чудодейственным лекарствам», — рассказывает Ирина Суворкина, кандидат медицинских наук, пульмонолог клиники «Обериг».
Очень часто на роль «волшебной таблетки» претендуют антибиотики. В представлении пациентов это лекарства, которые помогают чуть ли не от всего: насморка, боли, сбивают температуру и так далее.
В то же время назначение антибиотиков заключается в том, чтобы убивать бактерий, которые являются причиной той или иной болезни. На вирусы антибиотики не действуют вообще, поэтому вылечить с их помощью COVID-19 просто невозможно. Так же, как нет никакого смысла лечить ими грипп, корь, ветряную оспу, вирусные гепатиты или любые другие вирусные заболевания.
Пневмонии бывают разные
Отчасти пациентов вводит в заблуждение диагноз «пневмония», которая часто возникает как осложнение COVID-19. Если говорить об обычной пневмонии, то ее не только можно, но и нужно лечить антибиотиками, ведь ее вызывают пневмококки и некоторые другие бактерии. Но есть пневмонии, которые называются атипичными, поскольку их вызывают другие возбудители — например, вирус гриппа или SARS-CoV-2 и другие микроорганизмы.
Подавляющее большинство пациентов не знает, как такие пневмонии отличить от «обычных», как они развиваются и как их нужно лечить. Но следует признать, что далеко не все врачи хорошо умеют это делать.
«Пациенты часто сами себе назначают компьютерную томографию. В начале болезни они видят, что поражено 10% легких, и поэтому назначают себе антибиотики. А через несколько недель КТ показывает, что поражено уже 25% легких. “Значит, нужны еще антибиотики”, — полагает пациент и продолжает заниматься самолечением», — рассказывает Ирина Суворкина.
По ее словам, у таких пациентов после приема двух или трех видов антибиотиков, которые не могли помочь, часто диагностируют медикаментозные гепатиты. То есть, к тем проблемам, которые уже были, добавляется еще одна.
fullscreenЖенщина покупает лекарства в аптеке, Киев, Украина
Фото:EPA/SERGEY DOLZHENKO
Когда при COVID-19 антибиотики нужны
Но есть ситуации, когда больному COVID-19 действительно необходимо назначить антибиотики. Это делают в тех случаях, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.
«Ее можно заподозрить, когда у больного появляется вторая волна лихорадки, выделяется гнойная мокрота при кашле, меняются показатели крови и при других симптомах, которые должен знать врач», — рассказывает Ирина Суворкина.
Но такие случаи встречаются довольно редко. По данным американских и британских исследователей, сопутствующая бактериальная инфекция бывает у 3-5% больных COVID-19. Но, несмотря на это, более 70% пациентов с коронавирусной инфекцией в США лечились антибиотиками. Следовательно, эта проблема касается не только Украины.
Пить антибиотики «для профилактики» при COVID-19 также нет никакого смысла. Они могут навредить нормальной микрофлоре, и это никак не предотвратит возможные осложнения, зато может стать причиной других, отнюдь не менее тяжелых.
Антибиотики на волне популярности
Проблема неправильного применения антибиотиков существовала задолго до пандемии коронавируса. Но сейчас она приобрела особые масштабы.
Министр здравоохранения Максим Степанов недавно заявил, что потребление антибиотиков в этом году возросло в 3,5 раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. По данным сайта apteka.ua, продажи азитромицина и цефтриаксона (антибиотиков, применяемых, в том числе, для лечения пневмонии) стремительно выросли осенью, что совпадает со значительным ростом заболеваемости COVID-19.
Похожие тенденции, как мы уже видели, есть в других, в том числе развитых странах. Проблема не только в самолечении, но и в том, что врачи часто просто не знают, как лечить новую болезнь и по своему усмотрению назначают различные лекарства, в том числе и антибиотики.
читайте также
fullscreenЖенщина в госпитале для больных COVID-19 в Кыргызстане
Фото:EPA/IGOR KOVALENKO
Это делает их сильнее
Но неправильное использование антибиотиков имеет гораздо худшие последствия, чем медикаментозные гепатиты и другие осложнения. Речь идет об антибиотикорезистентности. Говоря простыми словами, среди хорошо известных нам бактерий возникают штаммы (разновидности), нечувствительные к антибиотикам, которыми их успешно лечили раньше. Иногда это означает, что на них не действуют никакие из известных антибиотиков.
Уже сейчас каждый год от болезней, вызванных устойчивыми к антибиотикам бактериями, в мире умирают не менее 700 тысяч человек. Речь идет не о каких-то экзотических диагнозах, а о хорошо знакомых туберкулезе, инфекциях, передающихся половым путем, о той же пневмонии и тому подобном.
По прогнозам, к 2050 году из-за устойчивых к антибиотикам бактерий ежегодно в мире будут умирать 10 миллионов человек. ВОЗ считает проблему устойчивости к противомикробным препаратам (к которым относятся и антибиотики) одной из десяти глобальных угроз здоровью.
Наши ложные представления
Несколько лет назад по заказу ВОЗ в нескольких странах провели исследование, чтобы выяснить, насколько хорошо люди понимают, что такое резистентность к антибиотикам.
64% участников исследования считают, что антибиотиками можно лечить простуду и грипп (хотя это вирусные болезни).
Почти треть людей считает, что если после нескольких дней приема антибиотиков самочувствие улучшилось, то лечение следует прекратить. Но именно таким образом мы «отбираем» устойчивые бактерии, которые наименее уязвимы к действию антибиотиков.
А еще две трети респондентов считают, что людям, которые правильно принимают антибиотики, проблема антибиотикорезистентности не угрожает.
Но это опасное заблуждение. Дело в том, что резистентность — это не то, что возникает в организме какого-то человека, а то, что характеризует бактерий. Если такие бактерии возникли в организме одного человека, то ими может заразиться другой, который не нарушал никаких предписаний врача.
Иными словами, принимать или не принимать антибиотики и как их принимать — отнюдь не «личное дело каждого». Если не изменить нашу практику применения антибиотиков, то мир вернется на сто лет назад — в тот период, когда люди умирали от обычных пневмоний и других заболеваний, вызванных бактериями.
читайте также
fullscreenДва человека в защитных масках и щитках около диагностического центра в Буэнос-Айресе, Аргентина
Фото:AP/Juan Ignacio Roncoroni
Наука нас спасет, но не скоро
Можно ли как-то избежать такой перспективы?
В только что упомянутом исследовании выяснилось, что 64% участников считают, что медики решат проблему устойчивых к антибиотикам бактерий еще до того, как она станет слишком серьезной.
Правда в том, что человечеству действительно требуются новые антибиотики, без которых победить резистентных бактерий не удастся. Но, по данным ВОЗ, среди антибиотиков, которые сегодня разрабатывают фармацевтические компании, очень мало действительно инновационных. Большинство из них мало отличаются от тех, что уже есть на рынке.
Правда, на стадии доклинических испытаний находятся препараты, на которые возлагают большие надежды. Но даже в лучшем случае первые из них будут доступны для пациентов примерно через 10 лет. Это значит, что ученые и врачи сами эту проблему не решат.
Как каждый может сдержать появление резистентных бактерий
Очень многое зависит от того, насколько ответственно каждый из нас относится к применению антибиотиков.
В частности, ВОЗ рекомендует соблюдать следующие правила:
- принимать антибиотики только в том случае, если их назначил квалифицированный врач;
- никогда не требовать у врача антибиотики, если он говорит, что на этот раз они не нужны;
- всегда следовать рекомендациями врача по применению антибиотиков; в частности, это означает, что курс лечения должен длиться не меньше и не больше, чем назначил врач;
- нельзя передавать свои антибиотики для использования другим людям, которым они не прописаны врачом.
Есть и другие важные правила, которые не касаются приема антибиотиков, но помогают избежать возникновения резистентных бактерий. Они направлены на то, чтобы уберечься от бактериальных инфекций — таким образом, чтобы потребность в антибиотиках даже не возникала. Эти рекомендации включают регулярное мытье рук, безопасный секс, а также своевременную вакцинацию, которая позволяет предупредить заболевания, в том числе и бактериальные.
читайте также
Пять простых правил применения антибиотиков — Российская газета
Примерно месяц назад посетители российских аптек обратили внимание: купить антибиотик без назначения врача стало сложнее. В каких-то аптеках сразу требуют оформленный по всем правилам рецепт, в других, как и раньше, довольствуются врачебным указанием на обычном листке, но строго предупреждают, что «отпускают» лекарство в последний раз, а в следующий — «только по рецепту». Но в общем и целом «картина маслом» налицо, и многих покупателей, привыкших к вольнице, такое ограничение их «прав и свобод» сильно возмущает.
И напрасно. Ужесточение контроля за соблюдением правил продажи рецептурных лекарств (а антибиотики все без исключения должны продаваться только по рецепту) — шаг необходимый. В последние годы медики все активнее бьют тревогу: во всем мире усиливается явление антимикробной резистентности. Появляются штаммы возбудителей всевозможных инфекционных заболеваний, так называемые «супербактерии», не чувствительные ни к одному из известных антибиотиков. Говоря простым языком, человека, заразившегося такой бактерией, просто нечем лечить — все доступные антибиотики не помогают.
В начале года ВОЗ даже опубликовала список из 12 таких самых «неподдающихся» возбудителей и призвала ученых, микробиологов и фармакологов сосредоточить усилия в поиске новых антибактериальных препаратов, которые бы могли справиться с этими инфекциями. На самом деле перечень больше 12, в него, например, не попали новые агрессивные штаммы возбудителя туберкулеза. Но только потому, что поиски новых противотуберкулезных препаратов уже активно ведутся.
Не нужно думать, что все эти проблемы где-то далеко от нас. Они в полной мере касаются и нашей страны. Не случайно в начале октября правительство утвердило Стратегию по борьбе с устойчивостью к антибиотикам. Среди многочисленных мер и шагов в документе говорится о более жестком контроле за назначением и продажей таких препаратов. Отсюда — и строгости в аптеках.
Но очень многое зависит и от врачей. На международном симпозиуме «Борьба с инфекциями во имя спасения жизни» специалисты делились самой актуальной информацией по применению антибиотиков, рассматривали другие способы лечения, действия врачей и меры воздействия на пациентов. Форум был учебным: выступления экспертов смотрели в трансляции врачи в 10 российских городах, а также в 14 странах Европы, Азии и Ближнего Востока, всего более 1000 специалистов.
Назначать и принимать антибиотики «на всякий случай» нельзя
«К сожалению, даже в случае корректного приема антибиотиков всегда есть риск возникновения резистентности, — рассказал заведующий отделением пульмонологии Университета Витватерсранда в ЮАР, профессор Чарльз Фелдман. — Главный негативный фактор — это когда антибактериальные препараты используются не по назначению. Классика: попытка лечить ими вирусные инфекции, например, простудные заболевания».
Главное правило, которого должны придерживаться врачи и пациенты: «на всякий случай» антибиотики назначать нельзя. Кроме того, крайне важно «долечивать» пациента, назначая оптимальную дозу и длительность курса приема препарата.
В Северной Европе — Норвегии, Швеции, Дании — благодаря решениям, принятым на уровне государства, антибиотики назначают весьма ограниченно и очень осторожно, рассказал профессор Фельдман. И благодаря такой политике с резистентностью там сталкиваются намного реже, чем в других европейских странах.
Еще один важный «двигатель» распространения нечувствительности к антибиотикам — повсеместное и избыточное их использование в животноводстве. Причем не только для лечения животных, но и в качестве одного из стимуляторов быстрого набора веса.
«Сегодняшняя тема, без ложного пафоса, это тема национальной безопасности, — отметил главный внештатный специалист минздрава по клинической микробиологии и антимикробной резистентности, член-корреспондент РАН, профессор Роман Козлов. — У нас к 14 годам подросток уже в среднем 6-8, а иногда и до 18 раз принимал курс антибиотиков. Поэтому так важно, чтобы врачи назначали их правильно. А пациенты не занимались самолечением».
В России уже несколько лет создается уникальный регистр антибиотикорезистентности. Нечто подобное сделано еще только в двух странах: Нидерландах и Великобритании. В регистре собраны данные более чем о 50 тысячах микроорганизмов и их чувствительности к известным антибиотикам в привязке к тому или иному региону. Фактически речь идет о карте, на которой наглядно представлена ситуация с антибиотикорезистентностью в разных регионах. Пользуясь этим регистром, врач получает информацию, которая поможет ему принять правильное решение: в каких случаях нужно использовать антибиотики и какие именно и когда от их применения стоит воздержаться.
«Сейчас появились экспресс-методики, позволяющие за 5-10 минут определить тип микроорганизмов, вызвавших заболевание, чтобы лечить не вслепую и назначить наиболее эффективный препарат. И еще 48-72 часа понадобится, чтобы был готов тест на чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам, и врач при необходимости сможет скорректировать терапию. Только тут есть очень важный момент: взятие материала на посев должно быть проведено до начала приема антибиотиков», — пояснил Роман Козлов.
Не менее важна и роль аптек, говорили участники форума. Ответственная аптека должна стать тем «барьером», который не позволит пациенту самовольно заменять назначенный врачом препарат на другой или вообще заниматься самолечением.
Вопрос ребром
Иногда диетологи рекомендуют проваривать мясо дважды, сливая первый бульон. Это может снизить содержание антибиотиков в еде?
Роман Козлов, главный внештатный специалист минздрава по клинической микробиологии и антимикробной резистентности:
— В России действуют очень строгие нормы по применению антибиотиков в сельском хозяйстве, намного строже, чем, например, в США. Поэтому, отдавая предпочтение российскому куску мяса или курице, мы выигрываем дважды: едим более чистый продукт и вносим скромный вклад в борьбу с антибиотикорезистентностью.
Что касается каких-то особых предосторожностей при приготовлении мяса и птицы, с точки зрения снижения концентрации антибиотиков в готовой еде они излишни. Потому что при соблюдении всех требований к выращиванию и содержанию животных при употреблении в пищу их мяса попадание в наш организм антибиотиков ничтожно. Оно не идет ни в какое сравнение с тем количеством, которое человек получает во время лечения.
Что надо знать пациенту?
1 Не все инфекции можно вылечить антибиотиками. Их, например, бесполезно (и даже вредно) принимать в случае заражения вирусной инфекцией, например, простудой или гриппом.
2 Принимайте антибиотики только тогда, когда их назначил врач. Если вы заболели повторно, даже если вам кажется, что болеете тем же самым, не «назначайте» себе лекарство самостоятельно. Не лечите назначенными вам антибиотиками членов семьи, не советуйте принимать их друзьям и знакомым.
3 Не просите назначать вам антибиотики, если ваш доктор говорит, что вам они не нужны.
4 Не отказывайтесь от проведения теста на чувствительность — несложный анализ поможет уточнить, каким именно микроорганизмом вызвано ваше заболевание. Это поможет врачу выбрать правильный антибиотик.
5 Если же назначение сделано, строго придерживайтесь указанной доктором дозы и графика приема. Очень важно закончить курс лечения полностью, не прерывать его, даже если самочувствие уже улучшилось и симптомы болезни исчезли. Как правило, антибиотики назначаются на 5-7 дней, иногда до 10. Не бросайте лечение досрочно.
Инфографика «РГ»: Михаил Шипов/Ирина Невинная
Антибиотик на 3 дня? | Университетская клиника г. Фрайбурга
Долгое время считалось, что антибиотики можно принимать лишь с фиксированной периодичностью. Между тем, врачи знают лучше из своей практики, что иногда непродолжительного срока лечения антибиотиками достаточно для того, чтобы пациент почувствовал себя лучше.
С момента открытия пенициллина в 1928 году некоторые из наиболее распространенных смертельных заболеваний стали излечимы: сепсис, пневмония, нефрит, воспаление сердечных клапанов. С тех пор считалось, что даже при легких инфекциях необходимо пройти минимум недельный курс лечения антибиотиками, чтобы болезнь отступила. „Мы отказались от этой догмы», говорит профессор, д.м.н. Винфрид Керн, главный врач отделения инфекциологии Университетской клиники г. Фрайбурга.
Профессор подчеркивает, что продолжительность лечения сегодня зависит скорее от типа бактериального возбудителя, лекарственного средства и состояния пациента. В некоторых случаях, таких как, например, неосложненная инфекция мочевых путей, может быть достаточно одного-трех дней лечения антибиотиками, а иногда, особенно при хроническом воспалении, по-прежнему, рекомендуется долгосрочная терапия.
Советы по применению антибиотиков
У меня дома есть антибиотики. Могу я их принимать, не советуясь с врачом?
Нет. Только врач должен выписывать антибиотики и контролировать процесс лечения, при этом выбор препарата и срок его приема зависят от точной постановки диагноза и вида выявленного возбудителя. Неправильно используемые медикаменты могут нанести большой вред организму.
Можно заниматься спортом в период лечения?
Тому, кто принимает антибиотики, следует избегать больших физических нагрузок, в виду того, что он еще болен и организму нужны силы для борьбы с возбудителями. В противном случае инфекция может распространяться дальше.
Можно ли употреблять во время антибактериальной терапии алкоголь и молоко?
От алкоголя в данном случае надо вообще отказаться. Он ослабляет организм и препятствует воздействию некоторых лекарственных препаратов. Кальций, находящийся в молоке, также снижает действенность некоторых видов антибиотиков. Каких именно — может подсказать врач.
Совместимы ли антибиотики с противозачаточными таблетками?
Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, должны проконсультироваться с врачом. Некоторые активные вещества в составе антибиотиков снижают эффективность противозачаточных средств.
Сопротивляемость антибиотикам — серьёзная опасность
Резистентность или невосприимчивость к антибиотикам развивается не только в период лечения, как считали раньше, но и задолго до этого. „Длительный прием антибиотиков скорее будет способствовать распространению устойчивых бактерий в результате устранения слабоустойчивых», поясняет профессор Керн. Для того, чтобы обучить как можно больше врачей более тщательному подходу к использованию антибиотиков в лечении больных, профессор Керн совместно с коллегами из Университетской клиники г.Фрайбурга в 2010 году разработал материалы по повышению квалификации на тему «Управление антибактериальными средствами» („ Antibiotic Stewardship“). В настоящее время эти рекомендации используются сотнями врачей во всей Германии, а Министерство здравоохранения ФРГ отметило данную инициативу фрайбургских врачей, назвав её „лучшей практикой“ в минимизации антибиотикорезистентности.
«Метеорологическая карта» резистентных возбудителей
„Из результатов предыдущих исследований мы знаем, что устойчивые возбудители распространяются, в первую очередь, в рамках региональных сетей медицинского обслуживания, например, между больницами и практикующими врачами», говорит профессор, д.м.н. Хайо Грундманн, директор Института профилактики инфекционных заболеваний и клинической гигиены Университетской клиники г. Фрайбурга. В настоящее время он координирует общеевропейское исследование, в котором ученые анализируют геном резистентных возбудителей. Они идентифицируют родственные микробы и заносят их на карту. Врачи или представители административных органов смогут в будущем видеть, как трудно поддающиеся лечению возбудители распространяются по регионам и странам, что можно сравнить с грозовым фронтом на карте погоды. Профессор Грундманн считает, что на основании результатов данного исследования появится возможность своевременно брать под контроль процесс распространения инфекционных заболеваний.
Зитмак 500 мг №3 табл.п.п.о.
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Зитмак® 500
Торговое название
Зитмак® 500
Международное непатентованное название
Азитромицин
Лекарственная форма Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество — азитромицина дигидрат 524.0 мг эквивалентно 500 мг азитромицина,
вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, гидросипропилцеллюлоза L-HPC 21, натрия лаурилсульфат, натрия кроскармеллоза, кальция гидрофосфат дигидрат, кремния диоксид коллоидный безводный (Аэросил 200), лактоза безводная, магния стеарат,
состав оболочки Sepifilm 752 Blanc: гидроксипропилметилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, титана диоксид (Е 171), макрогол – 40 ОЕ стеарат.
Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатой формы и с риской на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Азитромицин.
Код АТХ J01FA10
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и широко распределяется по всему организму. Более высокая концентрация азитромицина в тканях, чем в плазме или сыворотке обусловлена его свойством быстрого распределения. При приеме однократной дозы 500 мг внутрь максимальная концентрация составляет 0,5 мкг/мл и достигается в течение 2,5- 3 часов (=Тmax). Кажущийся постоянный объем распределения (Vd) составляет около 31,1 л/кг. Период полувыведения составляет 14-72 часа. Пролонгированный конечный период полувыведения обусловлен большим накоплением и последующим выведением препарата из тканей. Выведение азитромицина с желчью, преимущественно в неизмененном виде, является главным путем элиминации. При применении свыше недели, приблизительно 6% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. При применении режима лечения 500 мг в первый день и 250 мг ежедневно в течение 4-х дней в спинномозговой жидкости были обнаружены только очень низкие концентрации (меньше 0,01 мкг/мл).
Фармакодинамика
Азитромицин является производным эритромицина и принадлежит азалидной группе подкласса макролидных антибиотиков. Азитромицин действует посредством связывания с рибосомальной субъединицей 50S у чувствительных микроорганизмов и, тем самым, препятствует синтезу белков микроорганизмов. Не воздействует на синтез нуклеиновых кислот.
По сравнению с эритромицином азитромицин активнее в отношении грамотрицательных микроорганизмов, более устойчив в кислой среде желудка, медленнее выводится из организма и действует продолжительнее, лучше переносится, в меньшей степени ингибирует цитохром Р-450 печени.
Зитмак® 500 обладает широким спектром антимикробного действия. Эффективен в отношении многих штаммов ниже перечисленных микроорганизмов, как in vitro, так и при клинически выраженных инфекциях:
Chlamydia pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumonia, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma pneumonia, Treponema pallidum, Ureaplasma urealyticum.
Аэробные грам-положительные микроорганизмы
Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, стрептококки (групп C, F, G), стрептококки группы Viridans.
Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы
Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordatella pertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila.
Анаэробные микроорганизмы
Bacteroides bivius, Clostridium perfringes, виды Peptostreptococcus.
Была отмечена перекрестная устойчивость к азитромицину с эритромицин- резистентными грам-положительными штаммами. Большинство штаммов Enterococcus faecalis и метициллин-резистентные стафилококки устойчивы к азитромицину.
Показания к применению
— фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит
— острый и хронический бронхит, интерстициальная и альвеолярная
пневмония
— хроническая мигрирующая эритема
— начальная стадия болезни Лайма, рожа, импетиго, вторичные
пиодерматозы
— заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с
Helicobacter pylori
— гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит
Способ применения и дозы
ЗИТМАК® 500 принимают один раз в день за 1 час до еды или через 2 часа после еды.
Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и дети старше 12 лет с массой тела более 45 кг:
При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей назначают по 500 мг/сутки в течение 3-х дней (курсовая доза – 1,5 г).
При мигрирующей эритеме препарат назначают 1 раз/сут в течение 5 дней: в 1-й день — 1 г, затем со 2 по 5-й дни — по 500 мг; курсовая доза — 3 г.
При болезни Лайма (бореллиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans) назначают по 1 г (2 таблетки) в первый день и по 500 мг (1 таблетка) ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза – 3 г).
При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, ЗИТМАК® 500 назначают по 1 г (2 таблетки) в сутки в течение 3-х дней в составе комбинированной терапии.
При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г (2 таблетки по 500 мг).
В случае пропуска приема одной дозы препарата следует пропущенную дозу принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 часа.
Побочные действия
Часто (>1/100, < 1/10)
— тошнота, рвота, диарея, боль в животе
Нечасто (>1/1000, < 1/100)
— жидкий стул, метеоризм, расстройство пищеварения, потеря аппетита
Редко(>1/1000, < 1/100)
— головная боль, головокружение, сонливость, судороги, дисгевзия
— тромбоцитопения
— агрессивность, возбуждение, беспокойство, нервозность, бессонница
— парестезии, астения
— нарушение слуха, глухота и шум в ушах
— тахикардия, аритмия с желудочковой тахикардией, удлинение интервала QT, аритмии типа трепетания/мерцания (torsades de pointes)
— изменение цвета языка, запор, псевдомембранозный колит
— транзиторный подъем уровня аминотрансфераз печени, билирубина,
холестатическая желтуха, гепатит, панкреатит, пилорический стеноз
— реакции гиперчувствительности: покраснение, кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, фоточувствительность, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз
— артралгия
Очень редко (>1/10000, < 1/1000)
— интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность
— усталость, конвульсии
— изменение вкуса и обоняния
— вагинит, кандидоз, суперинфекции
— анафилактический шок, в том числе отек (в редких случаях приводящий к смерти)
Макролидные антибиотики могут вызывать патологические изменения в электрической активности сердца, что может удлинить интервал QT и служить причиной сердечной аритмии типа трепетания/мерцания (torsades de pointes).
У пациентов, принимающих азитромицин, повышен риск удлинения интервала QT и потенциально фатального torsades de pointes. У лиц, имевших в анамнезе аритмию, на фоне лечения азитромицином может развиться аритмия по типу трепетания/мерцания и последующий инфаркт миокарда.
Противопоказания
— гиперчувствительность к азитромицину, эритромицину или любому
антибиотику из группы макролидов
— тяжелые нарушения функции печени, и почек
— холестатическая желтуха, дисфунция печени на фоне приема азитромицина в анамнезе
— тяжелая форма сердечно-сосудистой недостаточности
— I триместр беременности, период лактации
— детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг
С осторожностью при: аритмии (развитие пируэтной желудочковой тахикардии).
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении Зитмак® 500 с:
— антацидами, содержащими гидроксид алюминия и магния: снижается концентрация препарата
— циметидином: применение циметидина (800 мг) за два часа до приема азитромицина не влияет на всасывание последнего
— теофиллином: в терапевтических дозах азитромицин умеренно действует на фармакокинетику теофиллина (внутривенного и перорального)
— варфарином: азитромицин не влияет на протромбиновое время при применении однократной дозы варфарина. Однако применение в медицинской практике предусматривает внимательное наблюдение за протромбиновым временем у всех пациентов, получающих одновременное лечение азитромицином и варфарином
— дигоксином: азитромицин приводит к повышению концентрации дигоксина
— эрготамином или дигидроэрготамином: может произойти острая интоксикация эрготаминовыми препаратами, характеризующаяся периферическим вазоспазмом и дизестезией (нарушением чувствительности)
— тетрациклинами и хлорамфениколом: усиливают действие (синергизм)
— линкозамидами: понижают эффект препарата
— этанол, пища: замедляют и понижают всасывание
— циклосерином, непрямыми антикоагулянтами, метилпреднизолоном и фелодипином: азитромицин замедляет экскрецию, повышает концентрацию в сыворотке крови и усиливает токсичность
— карбамазепином, вальпроевой кислотой, гексобарбиталом, фенитоином, дизопирамидом, бромокриптином, теофиллином и другими ксантиновыми производными, пероральными гипогликемическими средствами: азитромицин, ингибируя микросомальное окисление в гепатоцитах, удлиняет период полувыведения, замедляет экскрецию, повышает концентрацию и токсичность.
Зидовудин: азитромицин увеличивает концентрацию активного фосфорилированного метаболита зидовудина в крови. Однако в настоящее время клиническая значимость данного фармакокинетического взаимодействия не ясна.
Рифабутин: совместное применение азитромицина и рифабутина не изменяло их плазменную концентрацию. Однако при этом наблюдалась нейтропения, причинно-следственная связь между развитием побочной реакции и применением данной комбинации не установлена.
Особые указания
Необходимо соблюдать перерыв 2 ч при одновременном применении антацидов и препарата Зитмак® 500.
У пациентов, получавших лечение азитромицином, в редких случаях наблюдались серьезные аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилаксию и дерматологические реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, которые могут стать фатальными. При возникновении аллергической реакции, азитромицин необходимо отменить немедленно и начать соответствующую терапию. Однако симптомы аллергии могут появиться снова, при прекращении симптоматической терапии.
При лечении пневмонии было отмечено, что азитромицин безопасен и эффективен при лечении внебольничной пневмонии, вызванной Chlamydia pneumonia, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumonia или Streptococcus pneumonia у пациентов подходящих для пероральной терапии. Азитромицин не следует применять у пациентов с пневмонией, которым пероральная терапия нецелесообразна исходя из тяжести пневмонии, то есть при средней или тяжелой степени тяжести или если имеется какой-нибудь из перечисленных факторов риска:
— пациенты с кистозным фиброзом
— пациенты с внутрибольничными инфекциями
— пациенты с подозрением или выявленной бактериемией
— пациенты, нуждающиеся в госпитализации
— пожилые или ослабленные пациенты, в состоянии выраженного иммунодефицита и функциональной асплении.
О случаях псевдомембранозного колита от легкой до угрожающей жизни степени сообщается при применении почти всех антибактериальных средств, в том числе и азитромицина. При диарее, последовавшей после приема антибактериального средства, все подозреваемые антибиотики необходимо отменить с одновременным назначением средств для устранения дегидратации и коррекции водно-электролитного баланса. Следует назначить этиотропную терапию, направленную на уничтожение С.difficile в кишечнике и, при необходимости, рассмотреть показание для хирургического лечения.
В связи с тем, что азитромицин, главным образом, выводится через печень, необходимо соблюдать осторожность при применении азитромицина у пациентов с недостаточностью функций печени. При появлении признаков и симптомов гепатита прием азитромицина должен быть прекращен немедленно, так как сообщалось о случаях нарушения функции печени, развития гепатита, холестатической желтухи, некроза печени и печеночной недостаточности, в том числе с фатальным исходом.
Вследствие недостаточных данных у лиц, у которых скорость клубочковой фильтрации <10 мл/мин, необходимо соблюдать осторожность при назначении азитромицина.
Как обычно при любом виде антибактериальной терапии, целесообразно обследовать пациента для того, чтобы определить вторичную инфекцию, имеющую небактериальное происхождение, включая грибки.
С осторожностью назначается больным с сердечно-сосудистой патологией. Приём препарата может спровоцировать приступ аритмии (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT), внезапную остановку сердца. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с врожденной или приобретенной пролонгацией интервала QT, с нарушениями электролитного баланса, особенно при наличии гипокалиемии и гипомагниемии, с патологически редкой частотой сердечных сокращений, а также пациентам, принимающим противоаритмические препараты. У пациентов, получающих азитромицин, может быть обострение симптомов миастении (myasthenia gravis) или новое начало миастенического синдрома. Длительность применения препарата не должна превышать сроки, указанные в инструкции.
Препарат содержит лактозу, поэтому его не рекомендуется применять больным с непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа или нарушением усвоения глюкозы-галактозы.
Применение в педиатрии
Детям с 6 до 12 лет рекомендуется применять детскую лекарственную форму ЗИТМАК® 125, таблетки, покрытые пленочной оболочкой согласно инструкции.
Детям до 6 лет не рекомендуется применять лекарственную форму в виде таблеток, а рекомендуется применять суспензию ЗИТМАК® 100 и ЗИТМАК® 200, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл в комплекте с водой очищенной согласно инструкции.
Применение у пожилых пациентов
Нет необходимости в корректировке дозы у пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек и печени.
Беременность и период лактации
Применение препарата во втором и третьем триместрах беременности возможно, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует приостановить.
Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять автотранспортом или движущимися механизмами
Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или движущимися механизмами.
Передозировка
Сведения относительно передозировки недостаточны.
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, обратимая потеря слуха.
Лечение: промыть желудок и назначить симптоматическое лечение.
Форма выпуска и упаковка
По 3 таблетки в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной.
1 упаковку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную с голограммой фирмы-производителя.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С в сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»
Республика Казахстан
г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.
Владелец регистрационного удостоверения
АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»
Республика Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»
Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.
Номер телефона: (+7 727) 399-50-50
Номер факса: (+7 727) 399-60-60
Адрес электронной почты [email protected]
Антибиотики для лечения генитальной инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis, у мужчин и небеременных женщин
Вопрос обзора
В этом систематическом обзоре оценивали эффективность и безопасность антибиотикотерапии генитальной инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis (CT), у мужчин и небеременных женщин с микробиологической и клинической точек зрения.
Актуальность
CT – наиболее частая причина инфекций мочевыводящих путей и половых органов у женщин и мужчин. Однако у женщин симптомы заражения зачастую не проявляются. CT-инфекция может привести к осложнениям или вызвать дальнейшие проблемы с репродуктивным здоровьем у женщин (бесплодие, воспалительные заболевания органов малого таза) и мужчин (простатит (опухшая предстательная железа)), или хроническую тазовую боль. В клинических рекомендациях по лечению CT не указана предпочтительная антибиотикотерапия. В этом Кокрейновском обзоре оценили все рандомизированные контролируемые исследования (в которых участников распределяют в случайном порядке в группы для получения одного из вариантов лечения), в которых применялись антибиотики для лечения генитальной CT-инфекции, указанные в наиболее актуальных клинических рекомендациях.
Дата поиска
Мы искали исследования, опубликованные до июня 2018 года, в которых содержалась бы информация о следующих исходах: неудачной элиминации CT-инфекции или улучшении симптомов, неблагоприятных событиях, антибиотикорезистентности и повторном заражении.
Характеристика исследований
Мы отобрали 14 исследований с участием 2715 мужчин и небеременных женщин с CT-инфекцией, которых лечили любым антибиотиком, указанным в клинических рекомендациях (2147 (79,08%) мужчин и 568 (20,92%) женщин). У женщин симптомы отсутствовали или отмечался цервицит, а у мужчин отмечался негонококковый уретрит (воспаление уретры, не вызванное гонорейной инфекцией). У всех участников результат теста на CT был положительным. Исследования длились от 7 до 84 дней после завершения лечения, в среднем 28 дней. Большинство исследований проводилось в клиниках, специализирующихся на заболеваниях, передающихся половым путем, в США. В исследованиях сравнивали антибиотики доксициклин с азитромицином и доксициклин с офлоксацином.
Источники финансирования исследований
В одном исследовании сообщали о финансировании академическими грантами, а в других четырех – о спонсорской поддержке или грантах от фармацевтических компаний. В других исследованиях заявляли о финансировании за счет собственных средств или вовсе не упоминали о финансировании.
Основные результаты (статистика)
Мы провели мета-анализ (способ объединения результатов исследований) для двух сравнений: азитромицин 1г однократно в сравнении с доксициклином 100мг 2 раза в день в течение 7 дней, а также доксициклин 100мг 2 раза в день в течение 7 дней в сравнении с офлоксацином 300-400мг 1 или 2 раза в день в течение 7 дней.
Мы обнаружили, что неудовлетворительные микробиологические исходы лечения реже наблюдались у мужчин, получавших доксициклин, чем у получавших азитромицин, а неблагоприятных событий (побочных эффектов) при приеме азитромицина у мужчин и женщин было немного меньше. Не было различий в неудовлетворительных клинических исходах лечения у женщин или мужчин, принимавших доксициклин, в сравнении с принимавшими азитромицин. То же верно и для сравнения доксициклина с офлоксацином. Это означает, что при имеющихся доказательствах доксициклин был бы первым вариантом лечения у мужчин с уретритом. У небеременных женщин с CT-инфекциями ни один из включенных антибиотиков не демонстрировал преимуществ. Однако врачи могли бы рассмотреть в качестве варианта лечения применение однократной дозы азитромицина, поскольку он вызывал немного меньше неблагоприятных событий.
Качество доказательств
Во включенных исследованиях использовались неудовлетворительные методы, что могло привести к смещению результатов (неправильный выбор в пользу одного лекарства вместо другого). Это означает, что доказательства касательно неудовлетворительных микробиологических исходов лечения у мужчин и неблагоприятных событий у мужчин и женщин при сравнении азитромицина с доксициклином были умеренного качества, а доказательства по всем исходам при сравнении доксициклина с офлоксацином были очень низкого качества.
какие лекарства взять в отпуск и как провезти их за границу
Правильно собранная аптечка может спасти отпуск, и это такая же необходимая в путешествии вещь, как паспорт и банковская карта. Но вопросов аптечка вызывает гораздо больше. Что взять обязательно, а без чего можно обойтись? Как перевозить лекарства через границу? Как купить нужный препарат в другой стране и не переплатить за брендовые лекарства?
Скайсканер составил аптечку-минимум, которая включает все самое необходимое и не займет много места в багаже. Узнайте обо всех тонкостях сбора дорожной аптечки на море и в любой другой отпуск и сохраните на память список лекарств, которые должны быть всегда с собой.
Также читайте:
Как правильно вывозить медикаменты за границу
Как за границей купить лекарство по рецепту от российского врача
Как за границей найти аналог своего препарата
Где найти международное название лекарства
Что важно учесть при сборе аптечки в дорогу (чек-лист)
Аптечка путешественника. Необходимый минимум
Аптечка в дорогу сродни страховке: надеешься, что не пригодится, но все равно берешь. А потом везешь домой нераспакованной. Для тех, кто не готов таскать полчемодана лекарств, но и не хочет чуть что бегать в отпуске по аптекам, мы составили базовую аптечку для одного человека на две-три недели. Специально для экономных — российские аналоги лекарств: они содержат то же действующее вещество, но стоят гораздо дешевле.
Лекарства для одного взрослого в спокойный отпуск на 2–3 недели | ||
---|---|---|
Название и сколько брать | Как применять | Вещество и дешевый аналог |
Нурофен Обезболивающее, жаропонижающее 20 таблеток (200 мг) | 1 таблетка после еды 3–4 раза в сутки. Дозу можно увеличить до 400 мг 3 раза в сутки. | Вещество: Ибупрофен (Ibuprofen) Аналог: Ибупрофен |
Но-шпа При мышечных спазмах 6 таблеток (40 мг) | 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки. | Вещество: Дротаверин (Drotaverine) Аналог: Дротаверин |
Полисорб МП Сорбент: при пищевом отравлении 10 пакетиков (3 г) | Смешать 1 столовую ложку с горкой (2,5–3 г) с 100–150 мл воды. Порошок не принимают внутрь сухим, только в виде водной суспензии. | Вещество: Кремния диоксид коллоидный Аналог: Активированный уголь (другая группа сорбентов) |
Мезим форте Пищеварительное ферментное средство: при переедании, тяжести в животе, вздутии 10 таблеток | 1–2 таблетки перед едой, запивая водой. Во время еды можно принять еще 1–4 таблетки. | Вещество: Панкреатин (Pancreatin) Аналоги: Панкреатин, Пензитал |
Церукал При рвоте, в т. ч. мешающей приему лекарств 5 таблеток (10 мг) | 1 таблетка за 30 минут до еды, запивая водой, 3–4 раза в сутки. | Вещество: Метоклопрамид (Metoclopramide) Аналог: Метоклопрамид |
Имодиум При диарее 6 таблеток (2 мг) | Таблетки рассасывают на языке. Начальная доза – 2 таблетки (4 мг), дальше по 1 таблетке после каждого приступа диареи. | Вещество: Лоперамид (Loperamide) Аналог: Лоперамид |
Хлоргексидин, пластырь и бинт Антисептик для обработки ран пластиковый флакон 50 мл | Можно заменить на Хлоргексидин в таблетках (их разводят в воде по необходимости). Либо на йод-фломастер, но йодом можно обрабатывать только края раны | Вещество: Хлоргексидин (Chlorhexidine) |
Септолете Антисептик от боли в горле 10 таблеток для рассасывания | Рассосать пастилку на языке. Максимум 8 пастилок в день. | Состав: бензалкония хлорид, масло из листьев мяты перечной, тимол, масло из листьев эвкалипта прутовидного, левоментол (Benzalkonium chloride, Menthae piperitae oleum, Thymol, Eucalypti viminalis foliorum oleum, Levomentol) |
В качестве обезболивающего мы приводим «Нурофен». Но если вы привыкли к другим обезболивающим, лучше добавьте в список их. Учтите, что «Анальгин» и аналоги (действующее вещество — метамизол натрия) во многих странах продаются по рецепту или совсем запрещены из-за риска развития агранулоцитоза. Аналоги «Кеторола» (кеторолака трометамин), даже если удастся купить просто так в России, за границу без рецепта лучше не везти.
Некоторые путешественники возят в дорожной аптечке антибиотики широкого спектра действия, например, амоксициллин. Это имеет смысл, если в нужной стране нельзя купить антибиотик без рецепта и вы не хотите идти к местному врачу, а предпочитаете по телефону проконсультироваться со своим врачом в России.
Если собираетесь на море, добавьте к базовому списку лекарств еще и средство от солнечных ожогов, например, «Бепантен» или «Пантенол».
Что добавить в аптечку, если едете на море | |
---|---|
Название | Способ применения, вещество и дешевый аналог |
Бепантен крем от солнечных ожогов | Перед нанесением примите прохладный душ или сделайте компресс, например, с помощью полотенца, чтобы охладить кожу. Вещество: Декспантенол (Dexpanthenol) |
Если планируете выбраться на природу и активно проводить время, дополните аптечку репеллентом, эластичным бинтом и средством от аллергии на укусы насекомых. Если отправляетесь в места, где распространен клещевой энцефалит, возьмите также репеллент от клещей.
Что добавить в аптечку для активного отдыха на природе | |
---|---|
Название | Способ применения, вещество и дешевый аналог |
Gardex Family аэрозоль Репеллент от комаров | В места, где распространен клещевой энцефалит (в том числе Сибирь, Урал, Дальний Восток), еще возьмите репеллент от клещей, например, Mosquitall «Защита от клещей». Он наносится на одежду, а не на тело. Вещество: ДЭТА (DEET) |
Псило-бальзам Противоаллергическое от укусов насекомых | Наносите тонким слоем на пораженные места 3–4 раза в сутки. Также помогает при солнечных ожогах. Вещество: дифенгидрамина гидрохлорид (Diphenhydramine hydrochloride) |
Эластичный бинт | На случай растяжения или вывиха. Инструкция, как бинтовать. |
Это минимальный набор для активного отдыха вблизи от цивилизации. Он не подходит для серьезных походов, скажем, в тайгу, где до ближайшей аптеки — три дня на оленях.
Как перевозить аптечку через границу
Лекарства из списка Скайсканера можно провозить через границу большинства стран.
В каждой стране — свои правила ввоза медицинских препаратов. Везде под особым контролем — наркотические, психотропные и сильнодействующие вещества, но их списки различаются. Лекарства, легко доступные у нас, за границей могут продаваться только по рецепту, считаться наркотическими или психотропными и даже быть среди запретных. Например, в США запрещен «Корвалол», который до 2010 года был в каждой российской автомобильной аптечке. Зато в Америке для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности выписывают метилфенидат, который вне закона в России.
Хорошая новость: базовые лекарства, как правило, вопросов на таможне не вызывают. Хотя если препарат рецептурный (причем не в России, а там, куда вы едете — это стоит заранее проверить), то могут попросить рецепт или справку от врача. Например, при въезде в Финляндию. Правила других стран ищите на сайтах таможен, но самый верный способ узнать правду — задать вопрос в консульстве нужной страны.
Если препарат рецептурный, но не входит в список особо контролируемых, то рецепт может быть на русском языке — главное, чтобы он был правильно заполнен. На бланке рецепта должны быть подпись врача и печать медучреждения, а также действующее вещество на латыни (не торговое название!), дозировка и длительности приема. Например:
Rp.: Tab. Clarithromycini 0,5 N 14
D.S. Принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая стаканом воды.
Можно попросить врача написать по-английски ваше имя и комментарий по поводу приема лекарства:
D.S. 1 tablet 3 times per day with glass of water.
Если принимаете лекарство из списка сильнодействующих или наркотических и психотропных веществ, проверьте, разрешено ли оно в стране назначения и каковы условия ввоза. Почти всегда есть ограничения по количеству: можно ввозить лекарство не больше, чем на 1–3 месяца приема. Для прохождения таможни вам может потребоваться рецепт, выписанный на английском или местном языке, или нотариально заверенный перевод. При вылете из России и по прилете в другую страну честно все задекларируйте и выбирайте красный коридор вместо зеленого.
Как за границей купить лекарство по российскому рецепту
В зарубежных аптеках нередко принимают рецепты на русском языке с названием вещества на латыни. Но по правилам, если врач сертифицирован в России, то за границей его рецепт недействителен. Поэтому в строгих странах придется заглянуть к доктору, который выпишет новую бумагу.
Местный доктор может выдать свой рецепт на основании вашего, но не всегда. Бывает, что требуется обследование или медицинская документация, переведенная на английский и заверенная у нотариуса, особенно если речь о лекарствах из списка контролируемых.
Как найти за границей аналог своего лекарства
По списку действующих веществ можно подбирать дешевые аналоги дорогих лекарств.
Симптоматические препараты, например, от простуды и гриппа, легкие обезболивающие, жаропонижающие — продаются без рецепта даже в Европе. Более специфические нерецептурные лекарства тоже удастся купить, даже если вы ни слова не знаете на местном языке. Чтобы это сделать, нужно знать международное название препарата.
С 1953 года Всемирная организация здравоохранения работает над тем, чтобы все действующие вещества (то есть активные компоненты лекарств) получали Международные Непатентованные Наименования — уникальные имена, которые понимают во всем мире. Списки МНН обновляются каждый год. Сейчас их больше 8000, и каждому названию на латыни приведены эквиваленты на русском, английском, французском, испанском, китайском и арабском языках.
Как пользоваться международным списком лекарств
Показываем на примере, как пользоваться списком непатентованных наименований лекарств за границей. Допустим, вам потребовался «Нурофен». Если сохранилась инструкция, загляните в нее: в самом начале, кроме торгового названия «Нурофен», указано международное непатентованное наименование — ибупрофен. Если инструкции нет, ее можно скачать в интернете. Или заходите на сайт Государственного реестра лекарственных средств Минздрава и пишите «Нурофен» в строчке «торговое наименование». В полученной таблице смотрите столбец «МНН».
Как узнать действующее вещество препарата в Государственном реестре лекарственных средств:
1) Введите в форме поиска название лекарства и нажмите «Найти»
2) Смотрите действующее вещество или МНН в третьем столбце
Итак, вы выяснили, что действующее вещество «Нурофена» — ибупрофен. Зайдите в любую аптеку за границей и для начала просто скажите фармацевту, что вам нужен ибупрофен. Если вас не поняли, переведите название на нужный язык (с помощью офлайн-переводчика в телефоне или запишите заранее дома на бумажке, найдя перевод, к примеру, в англоязычной Википедии) и покажите в аптеке. В большинстве случаев это срабатывает.
Учтите, что для покупки многих лекарств, в том числе антибиотиков, нужен рецепт: либо от вашего российского врача с указанием действующего вещества на латыни, либо от местного доктора.
Павел Борисов, блогер-путешественник: Однажды в Китае я объяснился с фармацевтов практически без слов. Мне нужно было пополнить запас «Диакарба». Это лекарство используется на высоте для лечения горной болезни. Я был в небольшом городке, практически в деревне, где английского, а тем более русского никто не понимал. Действующее вещество «Диакарба» — ацетазоламид. Я написал его латиницей acetazolamide на бумажке и показал в аптеке, но китайцы не поняли и, как обычно в таких случаях, сказали мне, что этого нет. За прилавком лежало два каких-то тома. Оказалось — китайские справочники лекарств. В одном из них я нашел указатель по латинским названиям лекарств. На нужной странице были написаны все выпускаемые в Китае торговые марки ацетазоламида — иероглифами, конечно. Когда аптекарь принес пачку, то в инструкции я нашел и латинское название, что полностью исключило ошибку при покупке.
Чек-лист: как правильно собрать дорожную аптечку
1. Положите в аптечку все «свои» лекарства, которые принимаете регулярно.
2. Берите только те препараты, которыми умеете пользоватьсяи к приему которых у вас точно нет противопоказаний.
3. Возьмите инструкцию. Когда дело доходит до аптечки, запросто можно занервничать и забыть про дозировки и совместимость с другими препаратами. Полную версию инструкции можно хранить в смартфоне, а в аптечку положите список лекарств с краткими пояснениями и схемой приема. Чтобы важный листок не порвался и не истерся, заламинируйте его или просто заклейте с двух сторон скотчем. Если собираете дорожную аптечку по списку Скайсканера, распечатайте и возьмите в поездку таблицу с описанием всех лекарств и их действующих компонентов.
4. Проверьте сроки годности. Убедитесь, что лекарства не просрочены, особенно если берете их из домашней аптечки, которая иной раз пылится годами.
5. Прочитайте условия хранения. Загляните в инструкцию и убедитесь, что лекарства не испортятся в путешествии. Например, свечи плавятся при температуре выше +25°C, а иные и вовсе надо держать в холоде. Возможно, вам потребуется сумка-холодильник — не пугайтесь, они бывают размером с косметичку.
6. По возможности замените жидкие препараты на таблетки и порошки. Таблетки, порошки и капсулы весят меньше жидкостей в фабричной упаковке и не зальют собой весь чемодан. Если лекарство нужно взять именно в жидкой форме (тот же хлоргексидин), старайтесь покупать его в не в стеклянных, а в пластиковых флаконах.
7. Убедитесь, что на открытой упаковке есть название и срок годности. Начатый блистер таблеток, на котором не видно название лекарства, лучше заменить на целый. Так вы избежите лишних вопросов на границе и не забудете, что за препарат взяли с собой.
8. Будьте осторожны с экономией веса. Выкинуть объемные картонные коробки — хорошая идея. Но, если летите за границу, все лекарства должны быть легко идентифицируемы, чтобы таможенник не мучился догадками, что же вы везете. Как минимум на блистере должно читаться название препарата, но если у вас есть хоть малейшее подозрение на интерес со стороны таможни, то лучше оставить лекарства в оригинальных упаковках.
9. Берите рецептурные препараты с запасом. В другие страны чаще всего разрешают ввозить лекарства с расчетом на 3 месяца приема. Даже если вы не собираетесь так надолго, жизненно необходимых препаратов (например, инсулина) берите с запасом: вдруг рейс перенесут или вам придется задержаться в командировке.
10. Не забудьте рецепт. К рецептурным препаратам приложите правильно оформленный рецепт или справку от врача — предъявите таможенникам, если возникнут вопросы.
Не пропустите:
Какие прививки сделать перед отпуском
Как выбрать хорошую медицинскую страховку для путешествия
Как путешествовать налегке и экономить на багажных сборах
10 проверенных способов превратить свой полет в кошмар
Полезные мобильные приложения для путешественников
антибиотиков | Лечение инфекций | Типы, применение и побочные эффекты
Что такое антибиотики?
Антибиотики — это группа лекарств, которые используются для лечения инфекций. Антибиотики иногда называют антибактериальными или противомикробными средствами. Антибиотики можно принимать внутрь в виде жидкости, таблеток или капсул, либо их можно вводить в виде инъекций. Обычно люди, которым необходимо ввести антибиотик в виде инъекций, попадают в больницу из-за тяжелой инфекции. Антибиотики также доступны в виде кремов, мазей или лосьонов для нанесения на кожу для лечения определенных кожных инфекций.
Важно помнить, что антибиотики действуют только против инфекций, вызванных бактериями и некоторыми паразитами. Паразит — это тип микроба, которому необходимо жить на или в другом живом существе (хозяине). Антибиотики не действуют против инфекций, вызванных вирусами (например, простудой или гриппом), грибками (например, молочница во рту или влагалище) или грибковыми инфекциями кожи. В разделе
«Микробы, микробы и антибиотики» обсуждаются различные типы микробов, которые могут вызывать инфекции.
Иногда вирусная инфекция или незначительная бактериальная инфекция перерастает в более серьезную вторичную бактериальную инфекцию. В этом случае потребуются антибиотики.
Существуют различные антибиотики под разными торговыми марками. Антибиотики обычно группируются в зависимости от того, как они действуют. Каждый тип антибиотика работает только против определенных типов бактерий или паразитов. Вот почему для лечения разных типов инфекции используются разные антибиотики.К основным типам антибиотиков относятся:
- Пенициллины — например, феноксиметилпенициллин, флуклоксациллин и амоксициллин.
- Цефалоспорины — например, цефаклор, цефадроксил и цефалексин.
- Тетрациклины — например, тетрациклин, доксициклин и лимециклин.
- Аминогликозиды — например, гентамицин и тобрамицин.
- Макролиды — например, эритромицин, азитромицин и кларитромицин.
- Клиндамицин .
- Сульфаниламиды и триметоприм — например, котримоксазол.
- Метронидазол и тинидазол .
- Хинолоны — например, ципрофлоксацин, левофлоксацин и норфлоксацин.
- Нитрофурантоин — применяется при инфекциях мочевыводящих путей.
Помимо вышеперечисленных основных типов антибиотиков, существует ряд других антибиотиков, которые врачи-специалисты или врачи больниц могут назначать при более редких инфекциях, таких как туберкулез (ТБ).
В оставшейся части этой брошюры обсуждаются только те антибиотики, которые может прописать ваш терапевт.
Как действуют антибиотики?
Некоторые антибиотики убивают микробы (бактерии или паразиты). Часто это делается путем вмешательства в структуру клеточной стенки бактерии или паразита. Некоторые работают, останавливая размножение бактерий или паразитов.
Когда обычно назначают антибиотики?
Dr Sarah Jarvis MBE
Антибиотики обычно назначают только при более серьезных микробных инфекциях (бактериальных и некоторых паразитарных инфекциях).
Чаще всего инфекции вызываются вирусами, когда антибиотики бесполезны. Даже если у вас легкая бактериальная инфекция, иммунная система может избавиться от большинства бактериальных инфекций. Например, антибиотики обычно мало помогают ускорить выздоровление от большинства инфекций уха, носа и горла, вызванных бактериями.
Итак, не удивляйтесь, если врач не порекомендует антибиотик при состояниях, вызванных вирусами или небактериальными инфекциями, или даже при легкой бактериальной инфекции.
Однако антибиотики необходимы, если у вас есть серьезные инфекции, вызванные бактериями, например менингит или пневмония. В таких ситуациях антибиотики часто спасают жизнь. Когда вы больны, врачи могут осмотреть вас, чтобы исключить серьезное заболевание и посоветовать, нужен ли антибиотик. Инфекции мочи также обычно требуют антибиотиков для предотвращения распространения на почки.
Антибиотики также могут быть назначены для лечения акне — менее серьезного заболевания. От прыщей антибиотики можно принимать внутрь или наносить непосредственно на кожу.
Какой антибиотик обычно назначают?
Выбор антибиотика в основном зависит от того, какая инфекция у вас есть, и от микроба (бактерии или паразита), который, по мнению врача, вызывает вашу инфекцию. Это потому, что каждый антибиотик эффективен только против определенных бактерий и паразитов. Например, если у вас пневмония, врач знает, какие бактерии обычно вызывают большинство случаев пневмонии. Он или она выберет антибиотик, который лучше всего борется с этими видами бактерий.
Есть и другие факторы, влияющие на выбор антибиотика. К ним относятся:
- Насколько серьезна инфекция.
- Насколько хорошо работают ваши почки и печень.
- График дозирования.
- Другие лекарства, которые вы можете принимать.
- Общие побочные эффекты.
- Наличие в анамнезе аллергии на определенный тип антибиотика.
- Если вы беременны или кормите грудью.
- Характер заражения в вашем районе.
- Структура устойчивости микробов к антибиотикам в вашем районе.
Даже если вы беременны или кормите грудью, существует ряд антибиотиков, которые считаются безопасными для приема.
При приеме антибиотика
Важно правильно принимать антибиотики. Если вы этого не сделаете, это может снизить их эффективность. Например, одни антибиотики нужно принимать во время еды, а другие — натощак. Если вы не будете принимать антибиотики правильно, это повлияет на то, сколько из них попадет в ваш организм (на их всасывание), и, следовательно, они могут не работать.Итак, следуйте инструкциям, данным вашим врачом, и листовке, прилагаемой к назначенному вам антибиотику.
Всегда принимайте полный курс антибиотиков в соответствии с указаниями врача. Даже если вы можете почувствовать себя лучше до того, как ваше лекарство полностью исчезнет, продолжайте и пройдите весь курс. Это важно для вашего исцеления. Если прекратить прием антибиотика в середине курса, микробы (бактерии) могут быть частично вылечены, а не полностью уничтожены. Бактерии могут стать устойчивыми к этому антибиотику.
Чрезмерное использование антибиотиков привело к тому, что некоторые бактерии изменили свою форму или структуру (мутировали) и стали устойчивыми к некоторым антибиотикам, которые затем могут перестать работать, когда это действительно необходимо. Например, устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA) — это бактерия, которая стала устойчивой ко многим различным антибиотикам и ее трудно лечить. Другие бактерии производят химические вещества, называемые ферментами, такие как бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС), которые позволяют им быть устойчивыми к определенным антибиотикам.
Устойчивость к антибиотикам стала серьезной угрозой для здоровья во всем мире, поскольку антибиотики спасают жизнь при серьезных заболеваниях. Поэтому, если ваш врач говорит, что антибиотики не нужны для вашего состояния, не просите их. Ваш лечащий врач объяснит, при каких обстоятельствах вам могут понадобиться антибиотики и какие симптомы должны побудить вас вернуться для повторной проверки. Если ваше заболевание изменилось или у вас развилась вторичная инфекция, в конце концов могут потребоваться антибиотики.Медицинские работники следуют рекомендациям, чтобы уменьшить ненужное использование антибиотиков.
Каковы возможные побочные эффекты?
В этой брошюре невозможно перечислить все возможные побочные эффекты каждого антибиотика. Однако, как и в случае со всеми лекарствами, каждый из различных антибиотиков имеет ряд побочных эффектов. Если вам нужна дополнительная информация о вашем антибиотике, вам следует прочитать информационный буклет, который прилагается к лекарству.
Большинство побочных эффектов антибиотиков несерьезны. Общие побочные эффекты включают мягкий стул (фекалии), диарею или легкое расстройство желудка, например тошноту. Реже у некоторых людей возникает аллергическая реакция на антибиотики, а некоторые умирают от тяжелой аллергической реакции — это очень редко.
Антибиотики убивают нормальные защитные бактерии, обитающие в кишечнике и влагалище. Это может привести к росту молочницы или других вредных бактерий.
Вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих побочных эффектов:
Некоторые антибиотики могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы можете принимать.Это может вызвать реакции или снизить эффективность того или иного лечения. Итак, когда вам прописали антибиотик, вы должны сообщить врачу, если вы принимаете другие лекарства.
Таблетки для пероральной контрацепции
В прошлом, если вы принимали антибиотики, а также таблетки, вам рекомендовалось использовать дополнительные средства контрацепции. Это уже не текущая рекомендация после того, как были рассмотрены более свежие данные .
Антибиотики (кроме рифампицина) не влияют на эффективность таблетки.Вы должны продолжать принимать таблетки как обычно, если вам также необходимо принимать какие-либо антибиотики.
Могу ли я купить антибиотики?
Нет, в Великобритании их можно приобрести только в аптеке по рецепту врача. В некоторых других частях мира они продаются без рецепта. Однако, чтобы уменьшить проблему резистентности из-за неправильного использования антибиотиков, лучше всегда получать медицинскую консультацию перед покупкой антибиотиков.
Какова обычная продолжительность лечения?
Продолжительность лечения сильно различается.Это зависит от того, какая у вас инфекция, насколько она серьезна и как быстро вы поправитесь после начала лечения. Лечение может быть:
- Всего на несколько дней («водная» инфекция — инфекция мочевыводящих путей).
- На одну или две недели (пневмония)
- На несколько месяцев (инфекции костей)
- На многие месяцы (угри).
Кто не может принимать антибиотики?
Очень редко кто-либо не может не принимать какой-либо антибиотик. Основная причина, по которой вы не сможете принимать антибиотики, заключается в том, что у вас в прошлом была аллергическая реакция на антибиотики.Даже если у вас была аллергическая реакция на один антибиотик, ваш врач или медицинский работник сможет выбрать другой тип антибиотика, который вы сможете принимать. Если вы беременны, вам не следует принимать определенные антибиотики, но ваш лечащий врач может посоветовать, какой из них вам подходит. Если вы принимаете какие-либо лекарства, возможно, следует избегать приема некоторых антибиотиков или прекратить прием обычных лекарств на время приема антибиотика.Как указано выше, при назначении антибиотика убедитесь, что врач, выписавший вам рецепт, знает о любых других лекарствах, которые вы принимаете.
Как пользоваться схемой желтых карточек
Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек. Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты.Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:
- Побочном эффекте.
- Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это заболевание.
- Человек, у которого был побочный эффект.
- Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.
Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.
Побочные эффекты, дозировка, COVID-19 (изучается)
Изучено на COVID-19Азитромицин изучался как часть возможной комбинации лечения COVID-19.Это болезнь, вызванная новым коронавирусом. Неизвестно, эффективен ли этот препарат для лечения COVID-19, и он не одобрен FDA для такого использования. Азитромицин не следует использовать для профилактики или лечения COVID-19, если он не используется в клинических испытаниях.
Чтобы получить актуальную информацию о вспышке COVID-19, ознакомьтесь с нашими оперативными обновлениями. А за информацией о том, как подготовиться, советами по профилактике и лечению, а также рекомендациями экспертов, посетите наш центр по коронавирусу.
- Таблетка азитромицина для приема внутрь доступна как в виде дженерика, так и в виде фирменного препарата. Брендовое название: Zithromax.
- Азитромицин выпускается в виде таблеток и суспензии, которые принимаются внутрь. Он также выпускается в виде глазных капель, а также в форме для внутривенного введения, которую назначает поставщик медицинских услуг.
- Азитромицин используется для лечения инфекций, вызванных определенными бактериями.
- Предупреждение о ненормальном сердечном ритме. У некоторых людей азитромицин может вызывать нарушение сердечного ритма, называемое удлинением интервала QT. Риск этого состояния увеличивается, если у вас уже есть определенные проблемы с сердечным ритмом или если вы принимаете другие препараты, которые также могут вызывать удлинение интервала QT.Риск также увеличивается у пожилых людей. Удлинение интервала QT — очень серьезное заболевание, а в некоторых случаях даже может быть фатальным. Если у вас есть проблемы с сердечным ритмом, сообщите своему врачу, прежде чем принимать азитромицин. Также расскажите своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, перед началом приема этого препарата.
- Предупреждение о диарее, связанной с антибиотиками. Почти все антибиотики, включая азитромицин, могут вызывать диарею. Препарат может вызвать легкую диарею или серьезное воспаление толстой кишки, которое может привести к смерти.Позвоните своему врачу, если у вас острая диарея или диарея, которая не проходит после прекращения приема этого препарата.
- Предупреждение о проблемах с печенью. В редких случаях этот препарат может вызвать проблемы с печенью. Если у вас уже есть заболевание печени, оно может ухудшить функцию печени. Во время лечения азитромицином вашему врачу может потребоваться контролировать функцию печени. Они могут сделать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша печень. Если ваша печень не работает, ваш врач может попросить вас прекратить прием этого препарата.
- Предупреждение о миастении. Азитромицин может ухудшить симптомы миастении, состояния, которое вызывает такие симптомы, как слабость в мышцах, используемых для движения. Азитромицин также может вызывать подобное состояние, называемое миастеническим синдромом. Если у вас миастения, обязательно сообщите своему врачу, прежде чем принимать азитромицин.
Азитромицин отпускается по рецепту. Он доступен как:
- пероральная таблетка
- пероральная суспензия
- глазные капли
- внутривенная (в / в) форма (предоставляется поставщиком медицинских услуг)
Пероральная таблетка доступна как дженерик, а также фирменный препарат Zithromax .Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках или формах в качестве фирменного препарата.
Почему он используется
Азитромицин используется для лечения инфекций, вызванных определенными бактериями. Препарат нельзя применять для лечения инфекций, вызванных вирусами, например, простуды. Азитромицин можно использовать в сочетании с другими антибиотиками, когда он используется для лечения таких инфекций, как комплекс Mycobacterium avium и некоторых инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
Как это работает
Азитромицин работает, останавливая размножение бактерий (создавая больше бактерий). Это действие убивает бактерии и лечит вашу инфекцию.
Таблетка азитромицина не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.
Более частые побочные эффекты
Наиболее частые побочные эффекты пероральных таблеток азитромицина могут включать:
- диарею
- тошноту
- боль в животе
- рвота
- головная боль
Если эти эффекты легкие, они может исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Серьезные побочные эффекты
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы угрожают жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты могут включать:
- Проблемы с печенью. Симптомы могут включать:
- боль в верхней части живота (живот)
- пожелтение кожи или белков глаз
- удлинение интервала QT, которое может вызвать учащенный или нерегулярный сердечный ритм.Симптомы могут включать:
- ощущение трепетания в груди
- Аллергические реакции. Симптомы могут включать:
- отек лица, губ, языка или горла
- тяжелые кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP) или токсический эпидермальный некролиз, которые могут вызывать симптомы например, покраснение кожи с волдырями или шелушение кожи (удаление омертвевших клеток)
- Диарея, вызываемая бактериями под названием Clostridium difficile ( C.diff ). Помимо диареи, симптомы могут включать:
- Гипертрофический пилорический стеноз у младенцев (сужение или блокирование части пищеварительной системы у новорожденных). Симптомы могут включать:
- Раздражительность при кормлении
Если у вас аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторное взятие может привести к смерти.
Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.
Устные таблетки азитромицина могут взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы можете принимать.Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.
Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Если у вас есть вопросы о том, может ли лекарство, которое вы принимаете, взаимодействовать с азитромицином, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Примеры лекарств, которые могут вызывать взаимодействие с азитромицином, перечислены ниже.
Взаимодействия, повышающие риск побочных эффектов
Прием азитромицина с некоторыми лекарствами повышает риск побочных эффектов от этих лекарств. Примеры лекарств, которые взаимодействуют с азитромицином, включают:
- Нелфинавир. Прием этого противовирусного препарата с азитромицином может вызвать проблемы со слухом или печенью. Ваш врач будет следить за этими побочными эффектами.
- Варфарин. Прием этого препарата, разжижающего кровь, с азитромицином может увеличить риск кровотечения.Ваш врач будет внимательно следить за вами, если вы будете принимать эти препараты вместе.
Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.
Этот препарат имеет несколько предупреждений.
Предупреждение об аллергии
Этот препарат может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:
- затрудненное дыхание
- отек горла или языка
- крапивница
- серьезные кожные реакции, которые могут вызвать такие симптомы, как покраснение кожи, образование волдырей или шелушение кожи (удаление омертвевших клеток)
При развитии При появлении этих симптомов позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу (смерть).
Предупреждения для людей с определенными заболеваниями
Для людей с миастенией гравис: Если у вас миастения гравис, прием этого препарата может ухудшить ваши симптомы. Обязательно обсудите свое состояние с врачом, прежде чем принимать азитромицин.
Для людей с определенными проблемами с сердцем: Если у вас нарушение сердечного ритма, включая состояние, называемое удлинением интервала QT, прием этого препарата может увеличить риск возникновения аритмии, которая может быть фатальной.Риску также подвержены люди с декомпенсированной (неконтролируемой) сердечной недостаточностью. Спросите своего врача, безопасен ли для вас этот препарат.
Предупреждения для других групп
Для беременных:
Азитромицин не оценивался в клинических исследованиях на беременных женщинах. Однако не было обнаружено, что при использовании во время беременности препарат увеличивает риск выкидыша, врожденных дефектов или других проблем.
Одно исследование на беременных крысах показало повышенный риск гибели плода и задержку развития после рождения.Однако большинство исследований препарата на животных не показали повышенного риска врожденных дефектов. И имейте в виду, что исследования на животных не всегда предсказывают, что произойдет с людьми.
Перед приемом азитромицина проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать только в том случае, если он явно необходим.
Для кормящих женщин:
Азитромицин проникает в грудное молоко кормящих женщин. Из-за этого препарат может вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.Эти побочные эффекты могут включать диарею, рвоту и сыпь.
Перед тем, как принимать азитромицин, поговорите со своим врачом о том, безопасно ли вам кормить грудью.
Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:
- вашего возраста
- состояния, которое вы лечите
- насколько серьезно ваше состояние
- других заболеваний, которые у вас есть
- как вы реагируете на первое доза
Формы и сильные стороны
Дженерик: Азитромицин
- Форма: таблетка для приема внутрь
- Сильные стороны: 250 мг, 500 мг, 600 мг
Торговая марка: Zithromax
- Форма : таблетка для приема внутрь
- Сильные стороны: 250 мг, 500 мг
При бронхите
Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)
Типичная дозировка составляет 500 мг один раз в день в течение 3 дней.Ваш врач может также назначить однократную дозу 500 мг в 1-й день, а затем 250 мг 1 раз в день в дни 2-5.
Для синусита
Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)
Типичная дозировка принимать по 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.
Дозировка для детей (возраст от 6 месяцев до 17 лет)
Типичная доза составляет 10 мг / кг массы тела один раз в день в течение 3 дней.
Дозировка для детей (в возрасте от 0 до 6 месяцев)
Этот препарат не следует применять у детей младше 6 месяцев.
При инфекциях кожи и кожных структур
Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)
Ваш врач может назначить однократную дозу 500 мг в 1-й день, а затем 250 мг 1 раз в день во 2-5 дни
Для уретрита и цервицита
Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)
Если ваша инфекция не вызвана гонореей, вы обычно принимаете однократную дозу в 1 грамм. Если вы лечите гонорейную инфекцию, вы обычно принимаете разовую дозу в 2 грамма.
При язвенной болезни половых органов
Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)
Врач обычно назначает однократную дозу в 1 грамм.
При острой инфекции среднего уха
Дозировка для детей (возраст от 6 месяцев до 17 лет)
Типичная доза составляет 30 мг / кг массы тела в виде однократной дозы или 10 мг / кг массы тела один раз в сутки. день в течение 3 дней. Врач также может назначить 10 мг / кг массы тела в 1-й день, а затем 5 мг / кг в день во 2-5 дни.
Дозировка для детей (в возрасте от 0 до 6 месяцев)
Этот препарат не следует применять у детей младше 6 месяцев.
При внебольничной пневмонии
Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)
Ваш врач может назначить однократную дозу 500 мг в первый день, а затем 250 мг один раз в день в дни 2-5.
Дозировка для детей (возраст от 6 месяцев до 17 лет)
Дети этого возраста обычно принимают однократно 10 мг / кг массы тела в первый день.Затем они принимают 5 мг / кг один раз в день со 2 по 5 день.
Дозировка для детей (от 0 до 6 месяцев)
Этот препарат не следует применять детям младше 6 месяцев.
Для комплексной болезни Mycobacterium avium
Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)
Для лечения типичная доза составляет 600 мг один раз в день, принимаемая с препаратом этамбутол.
Для профилактики типичная доза составляет 1200 мг один раз в неделю.
При фарингите или тонзиллите
Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)
Ваш врач может прописать 500 мг однократной дозой в первый день, а затем 250 мг один раз в день в дни 2-5.
Дозировка для детей (возраст от 2 до 17 лет)
Типичная доза составляет 12 мг / кг массы тела один раз в день в течение 5 дней.
Дозировка для детей (возраст от 0 до 2 лет)
Этот препарат не следует использовать при этом состоянии у детей младше 2 лет.
Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.
Азитромицин обычно используется для краткосрочного лечения. Это сопряжено с риском, если вы не примете это, как предписано.
Если вы прекратите принимать лекарство или не принимаете его вообще: Ваша инфекция может не улучшиться или ухудшиться.
Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может перестать работать или полностью перестать действовать. Для того, чтобы азитромицин работал хорошо, определенное количество должно постоянно находиться в вашем организме.
Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Это может вызвать повреждение печени или нарушение сердечного ритма.
Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр.Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Что делать, если вы пропустите прием: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.
Как узнать, подействует ли препарат: Ваша инфекция должна исчезнуть.
Если вы примете слишком много азитромицина, у вас могут быть опасные уровни препарата в вашем организме.Это может вызвать повреждение печени и нарушение сердечного ритма. Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Общие
- Вы можете принимать этот препарат независимо от приема пищи. Однако прием его во время еды может помочь уменьшить некоторые побочные эффекты, такие как расстройство желудка и тошнота.
Хранение
- Храните этот препарат при комнатной температуре от 20 до 25 ° C (68–77 ° F).Вы можете кратковременно хранить его при температуре от 59 ° F до 86 ° F (от 15 ° C до 30 ° C).
- Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.
Refills
Рецепт для этого лекарства является многоразовым. Вам не понадобится новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.
Travel
Путешествуя с лекарствами, следуйте этим советам:
- Всегда носите лекарства с собой, например, в ручной клади.
- Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
- Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
- Не кладите это лекарство в бардачок в машине и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.
Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.
Азитромицин относится к классу препаратов, называемых макролидными антибиотиками. Антибиотики — это лекарства, используемые для лечения инфекций, вызванных бактериями. Каждый антибиотик работает только против инфекций, вызванных определенными типами бактерий, поэтому существует множество классов и типов антибиотиков.
Макролидные антибиотики обычно используются для лечения таких инфекций, как ангина, сифилис, болезнь Лайма и респираторные инфекции. Они также используются для лечения инфекций, вызванных микоплазмами, которые могут вызывать такие заболевания, как пневмония.Другие антибиотики из группы макролидов, доступные в США, — это кларитромицин и эритромицин.
Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.
Q: В чем разница между азитромицином и амоксициллином?
A: Одно отличие состоит в том, что оба этих препарата убивают бактерии, но действуют по-разному.Некоторые из других различий между этими двумя препаратами заключаются в том, к какому классу они относятся, при каких состояниях они используются для лечения и как часто их принимают.
Азитромицин относится к классу препаратов, называемых макролидными антибиотиками, как описано в этой статье. Амоксициллин относится к классу бета-лактамных антибиотиков. Это большой класс, в который входят такие препараты, как пенициллин.
Азитромицин и амоксициллин можно использовать для лечения нескольких одинаковых состояний. К ним относятся бронхит, синусит, ангина, пневмония, инфекции уха, кожные инфекции и инфекции нижних дыхательных путей.Однако у них есть отличия.
Азитромицин также можно использовать для лечения гонореи, комплекса микобактерий avium и воспалительных заболеваний органов малого таза. Амоксициллин также можно использовать для лечения инфекций мочевыводящих путей и инфекций, вызываемых H. pylori , которые могут вызывать язву желудка.
Самое большое различие для вас может заключаться в том, как часто вам нужно их принимать. Азитромицин можно принимать один раз в день в течение от 1 до 5 дней, в зависимости от состояния, которое лечат. С другой стороны, амоксициллин часто принимают два или три раза в день в течение 10-14 дней.
— Новости медицины сегодня Медицинская бригада
Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
Заявление об отказе от ответственности: Медицинские новости Сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения.Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
Обзор антибиотиков — инфекции
Каждый антибиотик эффективен только против определенных бактерий.При выборе антибиотика для лечения человека с инфекцией врачи оценивают, какие бактерии могут быть причиной. Например, некоторые инфекции вызываются только определенными типами бактерий. Иногда один антибиотик предсказуемо эффективен против всех бактерий, которые с наибольшей вероятностью вызывают инфекцию, поэтому дальнейшее тестирование может не потребоваться.
Если инфекции могут быть вызваны различными типами бактерий или бактериями, которые непредсказуемо восприимчивы к антибиотикам, лабораторию просят идентифицировать инфекционные бактерии в образцах крови, мочи или ткани, взятых у человека (см. Диагностика инфекционных заболеваний). Болезнь).Затем заражающие бактерии проверяются на чувствительность к различным антибиотикам. Результаты этих тестов обычно занимают день или два и поэтому не могут служить основанием для первоначального выбора антибиотика. В таких случаях врачи обычно начинают лечение с антибиотика, который эффективен против бактерий, которые, скорее всего, вызывают инфекцию. Когда вернутся результаты анализов, врачи при необходимости меняют антибиотик.
Антибиотики, эффективные в лаборатории, не обязательно работают у инфицированного человека.Эффективность лечения зависит от
.Эти факторы могут варьироваться от человека к человеку, в зависимости от других принимаемых лекарств, наличия других расстройств и возраста человека.
При выборе антибиотика врачи также учитывают следующее:
Характер и серьезность инфекции
Состояние иммунной системы человека (насколько хорошо лекарство помогает бороться с инфекцией)
Возможные побочные эффекты препарата
Возможность аллергии или других серьезных реакций на препарат
Врачи также учитывают, насколько трудно людям принимать антибиотики в течение всего назначенного времени и пройти полный курс лечения.Людям может быть труднее завершить лечение, если препарат необходимо принимать очень часто или только в определенное время (например, перед едой, во время еды или после еды).
Комбинации антибиотиков могут потребоваться для лечения следующих заболеваний:
Тяжелые инфекции, особенно в первые дни, когда чувствительность бактерий к антибиотикам неизвестна
Определенные инфекции, вызываемые бактериями, у которых быстро развивается устойчивость к одному антибиотику
Инфекции, вызываемые более чем одним типом бактерий, если каждый тип чувствителен к разным антибиотикам
Лечение инфекций мочевыводящих путей: антибиотики и др.
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) начинается, когда бактерии попадают в мочевой пузырь, почки или другую часть мочевыводящих путей.Лучший способ вылечить ИМП и облегчить такие симптомы, как боль, жжение и острая необходимость в туалет, — это антибиотики.
Эти лекарства убивают бактерии, вызывающие инфекцию. Важно принимать их в соответствии с предписаниями врача. Если вы этого не сделаете, легкая ИМП может превратиться в серьезную инфекцию почек или крови.
Какой антибиотик вы принимаете и как долго вы его принимаете, зависит от результатов посева мочи.
Какой антибиотик подойдет лучше всего?
Ваш врач возьмет образец мочи, чтобы подтвердить, что у вас ИМП.Затем лаборатория будет выращивать микробы в посуде в течение нескольких дней, чтобы выяснить, какие бактерии у вас есть. Это называется культурой. Он расскажет вашему врачу, какой тип микробов вызвал вашу инфекцию. Скорее всего, они пропишут вам один из следующих антибиотиков, чтобы вылечить его до того, как посев посев вернется:
Продолжение
Какие лекарства и дозу вы получите, зависит от того, является ли ваша инфекция сложной или нет.
«Неосложненный» означает, что ваши мочевыводящие пути в норме.«Осложненный» означает, что у вас заболевание или проблема с мочевыводящими путями. У вас может быть сужение мочеточников, которые представляют собой трубки, по которым моча от почек попадает в мочевой пузырь, сужение уретры, по которому моча выводится из мочевого пузыря из тела, или у вас может быть закупорка, как камень в почках. или увеличенная простата (у мужчин).
Для лечения сложной инфекции ваш врач может назначить более высокую дозу антибиотиков. Если у вас тяжелая форма ИМП или инфекция поражена почками, вам может потребоваться лечение в больнице или кабинете врача с помощью высоких доз антибиотиков, которые вы получаете через капельницу.
Ваш врач также будет учитывать следующие факторы при выборе антибиотика:
- Вы беременны?
- Вам больше 65 лет?
- Есть ли у вас аллергия на какие-либо антибиотики?
- Были ли у вас в прошлом побочные эффекты от антибиотиков?
Как долго мне следует принимать антибиотики?
Ваш врач сообщит вам об этом. Обычно при неосложненной инфекции вы принимаете антибиотики в течение 2–3 дней. Некоторым людям нужно будет принимать эти лекарства до 7-10 дней.
При осложненной инфекции вам может потребоваться прием антибиотиков в течение 14 дней и более.
Последующий анализ мочи может показать, исчезли ли микробы. Если у вас все еще есть инфекция, вам нужно будет принимать антибиотики в течение более длительного периода времени.
Если вы часто болеете ИМП, вам может потребоваться длительный курс антибиотиков. И если секс вызывает у вас ИМП, вы примете дозу лекарства прямо перед половым актом. Вы также можете принимать антибиотики всякий раз, когда у вас новая инфекция мочевыводящих путей, если у вас есть симптомы и положительный посев мочи.
Побочные эффекты антибиотиков
Есть некоторые, как и в случае с любыми лекарствами, которые вы принимаете. Вот некоторые из них:
Почему мне следует принимать полную дозу?
Антибиотики хорошо действуют против ИМП. Вы можете почувствовать себя лучше после нескольких дней приема лекарств.
Но все же продолжайте принимать лекарство. Если вы прекратите прием антибиотиков слишком рано, вы не убьете все бактерии в мочевыводящих путях.
Эти микробы могут стать устойчивыми к антибиотикам.Это означает, что лекарства больше не будут уничтожать эти ошибки в будущем. Поэтому, если вы заболели еще одной ИМП, лекарство, которое вы принимаете, может не лечить. Пройдите полный курс приема лекарства, чтобы убедиться, что все бактерии мертвы.
Когда звонить врачу
Ваши симптомы ИМП улучшатся через несколько дней. Позвоните своему врачу, если:
- Ваши симптомы не проходят
- Ваши симптомы ухудшаются
- Ваши симптомы возвращаются после лечения
- У вас наблюдаются неприятные побочные эффекты от ваших антибиотиков
Устойчивость к антибиотикам | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?Что такое устойчивость к антибиотикам?
Антибиотики — это лекарства, убить бактерии.Со временем определенные группы этих микробов могут адаптироваться к этим лекарствам. Они могут измениться так, что антибиотики не смогут их убить. Срок для этого является устойчивость к антибиотикам.
Бактерии — очень маленькие организмы. Они могут попасть в ваше тело. Некоторые из них безвредны и могут быть полезны. Но некоторые из эти микробы могут быть вредными. Когда они размножаются внутри вашего тела, они могут вызвать болезнь.
До приема антибиотиков люди часто сильно заболела бактериальной инфекцией. С помощью этих лекарств теперь легко лечить многие из этих инфекций.
Устойчивость к антибиотикам — серьезное беспокойство во всем мире. Это может привести к заболеваниям, которые очень трудно поддаются лечению. Стандартные антибиотики для лечения заболевания в этих случаях могут больше не работать. Другой лекарства также могут не помочь.В результате устойчивость к антибиотикам становится все более высокой. общий.
Что вызывает устойчивость к антибиотикам?
Возможна устойчивость к антибиотикам при лечении бактерий антибиотиками. Лекарство убивает большинство этих микробов. Но небольшая группа может выжить. Это могло произойти по-разному. Микробы могут:
- Развить способность останавливать действие лекарства
- Развить способность качать лекарство вне клетки
- Измените (мутируйте), чтобы лекарство больше не работает
Когда бактерии становятся устойчивыми, оригинальный антибиотик больше не может их убить.Эти микробы могут расти и распространяться. Они может вызывают трудноизлечимые инфекции. Иногда они могут даже распространять сопротивление другим бактериям, с которыми они встречаются.
Когда вы используете антибиотик, есть риск того, что некоторые из бактерий станут устойчивыми. Использование этих лекарств при Они не нужны — основная причина, почему это становится все более распространенным. Итак, вы должны использовать эти лекарства только при необходимости.
Устойчивость к антибиотикам часто связаны с конкретным микробом и антибиотиком. Например, золотистый стафилококк (или «Стафилококк») — это тип бактерий, вызывающих болезни. Метициллин-устойчивый S. aureus (MRSA) — это особый штамм бактерий стафилококка. MRSA больше не реагирует на антибиотик метициллин (и родственные ему лекарства). В результате он может вызвать множество инфекций. которые трудно поддаются лечению.
Кто подвержен риску устойчивости к антибиотикам?
Чем больше людей используют антибиотики, тем больше вероятность того, что сопротивление произойдет. Иногда люди используют антибиотики, когда Они они действительно не нужны. Например, антибиотики не действуют против вирусов. Нравиться бактерии, вирусы — крошечные организмы, которые могут проникнуть в ваше тело и вызвать инфекцию. А простуда или грипп — это разновидность вируса.Прием антибиотика в этих случаях не лечит болезнь. Это действительно может повысить риск устойчивости к антибиотикам.
Неполный прием антибиотика также повышает риск. Если вы перестанете принимать его слишком рано, вы не сможете убить всех бактерии. Оставшиеся микробы могут стать устойчивыми.
Как распространяются устойчивые к антибиотикам инфекции
Устойчивые бактерии распространяются в так же, как и неустойчивые бактерии.Кто-то инфицирован бактериями (или просто нося его на коже) может коснуться какого-либо предмета. Когда вы касаетесь того же объекта, микробы могут попасть в ваше тело. Часто это происходит из-за пореза на коже. Некоторые инфекции может распространяться в воздухе при чихании или кашле. Другие могут распространяться через делиться едой с инфицированным человеком. Половой контакт — еще один способ заражения. распространение.
Вы можете помочь предотвратить распространение всех бактериальных инфекций:
- Всегда тщательно мыть руки с мылом и водой
- Не делиться едой или напитками с другие
- Практика безопасного секса
- Использование салфеток для прикрытия рта при кашле или чихании
- Не касаясь другого раны людей
- Не делиться личными вещами, такими как бритвы, полотенца или щетки
Обычное мыло лучше всего подходит для стирки руки и общие поверхности.Мыло с антибактериальными ингредиентами не помогает остановить распространение инфекции в домашних условиях. Они также могут способствовать сопротивлению.
Каковы симптомы устойчивости к антибиотикам? инфекционное заболевание?
Инфекции, вызываемые этими бактериями, могут влияют почти на все системы организма. Они могут вызывать множество симптомов. Но симптомы один не могу сказать вам, вызвана ли инфекция микробами, устойчивыми к антибиотикам.
Как диагностируются устойчивые к антибиотикам инфекции?
Ваш лечащий врач может образец инфицированной ткани и отправьте его в лабораторию. Там тип заразы может быть разобрался. Тесты также могут показать, какие антибиотики убивают микробы. Ты можешь иметь ан инфекция, резистентная к антибиотикам, если вам не станет лучше после лечения стандартными антибиотики.
Как лечат инфекции, устойчивые к антибиотикам?
Лечение этих инфекций может отличаться. Ваш лечащий врач может прописать другой антибиотик, который борется с инфекцией. Но у него могут быть определенные недостатки. Это может иметь больше побочных эффектов или риск содействие большему сопротивлению. В некоторых случаях у вашего провайдера может не быть другого варианта. В этом случае вам будет оказана поддерживающая помощь.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам?
Лучший способ предотвратить антибиотик устойчивость заключается в правильном применении антибиотиков. Берите их только при необходимости. Вот некоторые из способы, которыми вы можете помочь:
- Не принимайте антибиотики при вирус.
- Не оставляйте антибиотик для следующего время, когда ты заболеешь.
- Принимайте антибиотики точно так же, как предписано. Не пропускайте дозы. Завершите полный курс лечения, даже если вы чувствую себя лучше.
- Никогда не принимайте предписанные антибиотики. для кого-то другого.
Медицинские работники также могут помочь от:
- Назначение только антибиотиков, нужный
- Нацеливание на лекарство, как только возможно для конкретных вовлеченных бактерий
- Назначение лекарств только на срок по мере необходимости
Другие меры общественного здравоохранения могут также помогают снизить сопротивление.Это включает сокращение использования антибиотиков в домашний скот.
Медицинским работникам также необходимо принять меры, чтобы остановить распространение этих инфекций. Эти бактерии очень распространены в настройки здравоохранения. Они всегда должны соблюдать правила гигиены. Они также всегда должны использовать методы борьбы с инфекцией.
Основные сведения об устойчивости к антибиотикам
- Стандартные антибиотики не убивают бактерии, ставшие устойчивыми.Многие из этих микробов распространились по всей Мир.
- Эти бактерии могут вызывать инфекции. Их бывает очень сложно лечить.
- Если у вас инфекция, устойчивый к антибиотикам, ваш лечащий врач может назначить или не назначить другое лечение параметры.
- Прием ненужных антибиотиков способствует рост устойчивых бактерий.
- Соблюдайте правила гигиены. Помогает предотвратить распространение инфекций, устойчивых к антибиотикам.
Следующие шаги
Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от визит к вашему врачу:
- Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
- При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
- Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан, и как он вам поможет.Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не возьмете лекарство или пройти тест или процедуру.
- Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
- Узнайте, как можно связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.
История антибиотиков — HealthyChildren.org
Антибиотики: что в названии?
Термин «антибиотики» буквально означает «против жизни»; в данном случае против микробов. Существует много типов антибиотиков: антибактериальные, противовирусные, противогрибковые и противопаразитарные.Некоторые лекарства эффективны против многих организмов; их называют антибиотиками широкого спектра действия. Другие эффективны только против нескольких организмов и называются антибиотиками узкого спектра. Наиболее часто используемые антибиотики — это антибактериальные средства. Ваш ребенок мог получить ампициллин от ушной инфекции или пенициллин от ангины.
Когда ребенок болеет, родители переживают. Даже если у него только легкая простуда, из-за которой он капризничает и беспокоится, или болит ухо немного, это время может быть очень напряженным.Конечно, вы хотите, чтобы он получил наилучшее лечение. Для многих родителей это означает отвести его к педиатру и покинуть кабинет с рецептом на антибиотики.
Но это не обязательно то, что произойдет во время визита к врачу. После осмотра вашего ребенка ваш педиатр может сказать вам, что на основании симптомов вашего ребенка и, возможно, некоторых результатов анализов, антибиотики просто не нужны.Многие родители удивлены таким решением. В конце концов, антибиотики — мощные лекарства, которые десятилетиями облегчают человеческую боль и страдания.Они даже спасли жизни. Но большинство врачей не так быстро достают свои рецептурные блокноты, как раньше. В последние годы они понимают, что у выбора антибиотиков есть обратная сторона: если эти лекарства используются, когда они не нужны или принимаются неправильно, они могут подвергнуть вашего ребенка большему риску для здоровья. Совершенно верно — антибиотики нужно назначать и использовать с осторожностью, иначе их потенциальная польза для всех уменьшится.
Взгляд назад
Серьезные болезни, от которых ежегодно умирают тысячи молодых людей, были почти ликвидированы во многих частях мира благодаря широкому использованию детских прививок.
Точно так же открытие противомикробных препаратов (антибиотиков) было одним из самых значительных медицинских достижений 20 века. Существует несколько типов противомикробных препаратов: антибактериальные, противовирусные, противогрибковые и противопаразитарные. (Хотя антибактериальные препараты часто называют общим термином «антибиотики», мы будем использовать более точный термин.) Конечно, противомикробные препараты — не волшебные палочки, которые могут вылечить любую болезнь. При своевременном использовании они могут вылечить многие серьезные и опасные для жизни заболевания.
Антибактериальные препараты специально разработаны для лечения бактериальных инфекций. Миллиарды микроскопических бактерий обычно живут на коже, в кишечнике, во рту и горле. Большинство из них безвредны для человека, но некоторые из них являются патогенными (вызывают заболевания) и могут вызывать инфекции ушей, горла, кожи и других частей тела. В доантибиотическую эру начала 1900-х годов у людей не было лекарств от этих распространенных микробов, и в результате человеческие страдания были огромными. Несмотря на то, что иммунная система организма, борющаяся с болезнями, часто может успешно бороться с бактериальными инфекциями, иногда микробы (микробы) слишком сильны, и ваш ребенок может заболеть.Например,
До лечения антибиотиками 90% детей с бактериальным менингитом умирали. Среди выживших детей у большинства были тяжелые и стойкие нарушения, от глухоты до умственной отсталости.
Стрептококковая инфекция в горле иногда была смертельной болезнью, а ушные инфекции иногда передавались из уха в мозг, вызывая серьезные проблемы.
Другие серьезные инфекции, от туберкулеза до пневмонии и коклюша, были вызваны агрессивными бактериями, которые размножались с необычайной скоростью и приводили к серьезным заболеваниям, а иногда и к смерти.
Появление пенициллина
С открытием пенициллина и наступлением эры антибиотиков собственная защита организма обрела мощного союзника. В 1920-х годах британский ученый Александр Флеминг работал в своей лаборатории в больнице Святой Марии в Лондоне, когда почти случайно обнаружил естественно растущее вещество, которое могло атаковать определенные бактерии. В одном из своих экспериментов в 1928 году Флеминг наблюдал колонии обычных бактерий Staphylococcus aureus, которые были истощены или уничтожены плесенью, растущей на той же чашке или чашке Петри.Он определил, что плесень представляет собой вещество, способное растворять бактерии. Он назвал это вещество пенициллин в честь плесени Penicillium, из которой оно изготовлено. В течение следующих двух десятилетий Флеминг и другие провели серию экспериментов с использованием пенициллина, удаленного из культур плесени, которые показали его способность уничтожать инфекционные бактерии.
Вскоре другие исследователи в Европе и США начали воссоздавать эксперименты Флеминга. Они смогли произвести достаточно пенициллина, чтобы начать его тестирование на животных, а затем на людях.Начиная с 1941 года они обнаружили, что даже низкие уровни пенициллина излечивают очень серьезные инфекции и спасают множество жизней. За свои открытия Александр Флеминг получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине.
Фармацевтические компании были очень заинтересованы в этом открытии и начали производить пенициллин в коммерческих целях. Он широко использовался для лечения солдат во время Второй мировой войны, лечения ран на полях сражений и пневмонии. К середине-концу 1940-х годов он стал широко доступен для широкой публики.Заголовки газет приветствовали его как чудодейственное лекарство (хотя ни одно лекарство никогда не подходило под это описание).
С успехом пенициллина началась гонка за производством других антибиотиков. Сегодня педиатры и другие врачи могут выбирать из десятков антибиотиков, представленных на рынке, и их назначают в очень большом количестве. Ежегодно в Соединенных Штатах выписывается не менее 150 миллионов рецептов на антибиотики, многие из которых предназначены для детей.
Проблемы с антибиотиками
Успех антибиотиков был впечатляющим.В то же время, однако, ажиотаж по поводу них сдерживается явлением, называемым устойчивостью к антибиотикам. Эта проблема возникла вскоре после введения пенициллина и теперь ставит под угрозу полезность этих важных лекарств.
Практически с самого начала врачи отметили, что в некоторых случаях пенициллин был бесполезен против определенных штаммов Staphylococcus aureus (бактерий, вызывающих кожные инфекции). С тех пор эта проблема устойчивости обострилась, вовлекая другие бактерии и антибиотики.Это проблема общественного здравоохранения. Все чаще некоторые серьезные инфекции становится все труднее лечить, что вынуждает врачей прописывать второй или даже третий антибиотик, когда первое лечение не помогает.
В свете растущей устойчивости к антибиотикам многие врачи стали более осторожными при назначении этих лекарств. Они видят важность назначения антибиотиков только тогда, когда они абсолютно необходимы. Фактически, одно недавнее исследование офисных врачей, опубликованное в JAMA: The Journal of the American Medical Association в 2002 году, показало, что врачи снизили количество рецептов на антибиотики, которые они выписывали детям с распространенными респираторными инфекциями, примерно на 40% в течение 1990-х годов. .
Антибиотики следует использовать с умом и только в соответствии с указаниями вашего педиатра. Следуя этим рекомендациям, их жизненно важные свойства будут сохранены для вашего ребенка и будущих поколений.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Отличия, сходства и что лучше для вас
Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ
Если вы когда-либо страдали бактериальной инфекцией носовых пазух или множеством других типов бактериальных инфекций, скорее всего, вы принимали антибиотик. Азитромицин и амоксициллин — два наиболее распространенных антибиотика, используемых при лечении бактериальных инфекций.Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций и не действуют при вирусных инфекциях, таких как грипп или простуда.
Азитромицин также известен под торговой маркой Zithromax (возможно, вы слышали о Zithromax Z-Pak, который обычно назначают). Он классифицируется в группе лекарств, называемых антибиотиками-макролидами. Азитромицин работает, связываясь с бактериями и не позволяя бактериям производить белки, необходимые для выживания. Азитромицин обычно используется для лечения бактериальных инфекций, таких как инфекции носовых пазух, пневмония и некоторые заболевания, передающиеся половым путем.
Амоксициллин известен под своим торговым наименованием Амоксил и относится к группе препаратов, называемых антибиотиками пенициллина (или бета-лактама). Амоксициллин предотвращает образование клеточных стенок бактериями, которые убивают бактерии. Амоксициллин обычно используется для лечения бактериальных инфекций, таких как инфекции уха, пневмония и инфекции горла.
Хотя оба препарата являются антибиотиками, у них много различий. Продолжайте читать, чтобы узнать больше об азитромицине и амоксициллине.
Каковы основные различия между азитромицином и амоксициллином?
Азитромицин (купоны на азитромицин) — антибиотик группы макролидов, известный под торговой маркой Zithromax. Zithromax производится Pfizer. Азитромицин (подробности об азитромицине) обычно назначают в виде таблеток в форме Zithromax Z-Pak (шесть таблеток, 5-дневный курс азитромицина) или Zithromax Tri-Pak (3-дневный курс азитромицина). Применяется как у взрослых, так и у детей, дозировка зависит от показаний.
Амоксициллин (купоны амоксициллина) — это антибиотик пенициллина, известный под торговой маркой Amoxil.Однако амоксициллина больше нет в продаже, и лекарство доступно только в виде дженериков. Амоксициллин чаще всего назначают в виде амоксициллина в капсулах или в сочетании с клавулановой кислотой (для предотвращения резистентности) в виде Аугментина. Амоксициллин (подробнее об амоксициллин) обычно используется у взрослых и детей, и дозировка варьируется в зависимости от показаний.
Важно отметить, что когда вам прописали антибиотик, вы должны принять его в соответствии с указаниями и завершить полный курс, даже если вы чувствуете себя лучше.Однако, если вы принимали антибиотик в течение нескольких дней и не чувствуете себя лучше, обратитесь за советом к своему лечащему врачу.
Основные различия между азитромицином и амоксициллином | ||
---|---|---|
Класс препарата | Макролидный антибиотик | Пенициллиновый антибиотик |
Бренд / общий статус | Фирменное и универсальное | Фирменное и универсальное |
Что такое торговая марка? | Zithromax | Амоксициллин, Тримокс (больше не продается под торговой маркой) |
В какой (ых) форме (ах) используется препарат? | Таблетки, суспензия, инъекции, пакет с порошком, глазные капли (AzaSite) | Капсула, суспензия, таблетка, жевательная таблетка Также: таблетка, жевательная таблетка и суспензия в сочетании с клавулановой кислотой (амоксициллин-клавуланат) в виде Аугментина; в комбинации с лансопразолом и кларитромицином как Prevpac |
Какая стандартная дозировка? | Z-Pak 2 таблетки в 1-й день, затем по 1 таблетке в день во 2-5 дни | 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней |
Как долго длится стандартное лечение? | 5 дней; варьируется | 7-10 дней; варьируется |
Кто обычно принимает это лекарство? | Взрослые и дети | Взрослые и дети |
Хотите лучшую цену на азитромицин?
Подпишитесь на уведомления о цене на азитромицин и узнавайте, когда цена изменится!
Получить оповещения о ценах
Заболевания, леченные азитромицином и амоксициллином
Азитромицин используется для лечения различных бактериальных инфекций у взрослых и детей (см. Список ниже).Его не следует использовать у пациентов с пневмонией, у которых есть муковисцидоз, нозокомиальные (внутрибольничные) инфекции, известная или подозреваемая бактериемия (бактерии в крови), госпитализированные пациенты, пожилые или ослабленные пациенты, а также пациенты с ослабленной иммунной системой или аспленией. (нет селезенки).
- Острые бактериальные обострения хронического бронхита от Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis, или Streptococcus pneumoniae
- Острый бактериальный синусит от Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis, или Streptococcus pneumoniae
- Внебольничная пневмония от Chlamydophila pneumoniae , Haemophilus influenzae , Mycoplasma pneumoniae, или Streptococcus pneumoniae (взрослые и дети старше 6 месяцев)
- Фарингит / тонзиллит, вызванный Streptococcus pyogenes в качестве альтернативы терапии первой линии у пациентов, которые не могут использовать терапию первой линии (взрослые и дети старше 2 лет)
- Неосложненные инфекции кожи / кожных структур, вызванные Staphylococcus aureus , Streptococcus pyogenes или Streptococcus agalactiae
- Уретрит и цервицит, вызванные Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae
- Язвенная болезнь половых органов у мужчин, вызванная Haemophilus ducreyi (шанкроид)
- Острая инфекция уха (средний отит) (> 6 месяцев), вызванная Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis, или Streptococcus pneumoniae
Амоксициллин также используется для лечения различных бактериальных инфекций:
- Инфекции уха / носа / горла, вызванные определенными штаммами Streptococcus , pneumoniae , Staphylococcus spp., или H. influenzae
- Инфекции мочеполовых путей, вызванные coli, P. mirabilis, или E. faecalis
- Инфекции кожи / кожных структур, вызванные определенными штаммами стрептококков , стафилококков или E. coli
- Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные некоторыми штаммами Streptococcus , S . pneumoniae, Staphylococcus или H. influenzae
- Острая неосложненная гонорея у мужчин и женщин, вызванная гонореей
- Ликвидация pylori для снижения риска рецидива язвы двенадцатиперстной кишки
- Амоксициллин также используется в качестве тройной терапии с лансопразолом и кларитромицином (как Prevpac) у пациентов с инфекцией pylori и язвой двенадцатиперстной кишки
Чтобы уменьшить развитие устойчивости к противомикробным препаратам, азитромицин или амоксициллин следует использовать при бактериальных инфекциях только в том случае, если это необходимо вашим лечащим врачом.Фактически, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) продвигают надлежащее использование антибиотиков, помогая поставщикам медицинских услуг выбрать правильный антибиотик (включая правильную дозу и продолжительность) и сократить ненужное использование антибиотиков. Это называется рациональным использованием антибиотиков.
Что более эффективно — азитромицин или амоксициллин?
При рассмотрении того, какой препарат более эффективен, важно определить, для лечения какого препарата он используется. Например, где зараза? Какие бактерии вызывают инфекцию? Как видно из списка показаний, каждый антибиотик может лечить самые разные инфекции.
В одном исследовании сравнивали разовую дозу азитромицина с 10-дневным режимом приема амоксициллина-клавуланата (аугментина) для детей с ушными инфекциями. Исследователи обнаружили, что оба препарата эффективны и хорошо переносятся.
В другом исследовании, проведенном в Бразилии, приняли участие около 100 пациентов с инфекционным обострением хронической обструктивной болезни легких. Исследование показало, что оба препарата эффективны и хорошо переносятся.
Если вы подозреваете, что у вас бактериальная инфекция, как можно скорее обратитесь к врачу.Он или она может осмотреть и оценить вас, а также определить необходимость в антибиотиках и выбрать наиболее подходящий для вас на основе ваших симптомов и истории болезни, а также других принимаемых вами лекарств, которые могут взаимодействовать с азитромицином или амоксициллином.
Хотите лучшую цену на амоксициллин?
Подпишитесь на оповещения о ценах на амоксициллин и узнавайте, когда цена изменится!
Получить оповещения о ценах
Охват и сравнение стоимости азитромицина и амоксициллина
Азитромицин обычно покрывается планами страхования и Medicare Part D.Типичный рецепт — это универсальный Z-Pak, а его стоимость наличными составляет около 33 долларов. В случае SingleCare цена в участвующих аптеках составляет менее 10 долларов США.
Амоксициллин также обычно покрывается страховыми планами и частью D. Medicare. Типичный рецепт составляет 30 капсул амоксициллина 500 мг, а фактическая цена составляет приблизительно 16 долларов. Это около 5 долларов с купоном SingleCare.
Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare
Обычно покрывается страховкой? | Есть | Есть |
Обычно покрывается программой Medicare Part D? | Есть | Есть |
Стандартная дозировка | 1 Z-Pak (# 6, таблетки по 250 мг) | # 30, капсулы по 500 мг |
Стандартная доплата по части D Medicare | $ 0–3 | $ 0–1 |
Стоимость SingleCare | $ 8 | $ 5 |
Общие побочные эффекты азитромицина vs.амоксициллин
Наиболее частыми побочными эффектами азитромицина являются диарея, тошнота и боль в животе. Другие побочные эффекты, которые встречаются реже и возникают менее чем у 1% пациентов, включают рвоту, метеоризм, головокружение, головную боль, сонливость и сыпь.
Наиболее частые побочные эффекты амоксициллина связаны с чувствительностью к пенициллину. Они включают тошноту, рвоту, диарею, черный / волосатый язык и реакции гиперчувствительности. Проценты не доступны в отношении частоты встречаемости.
Как правило, при лечении антибиотиками вы можете быть более восприимчивыми к дрожжевой инфекции. Спросите своего врача, следует ли вам принимать пробиотики.
Это не полный список побочных эффектов. Могут возникнуть другие побочные эффекты. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать полный список возможных побочных эффектов.
Побочный эффект | Применимо? | Частота | Применимо? | Частота |
Диарея / жидкий стул | Есть | 4-5% | Есть | > 1% |
Тошнота | Есть | 3% | Есть | > 1% |
Боль в животе | Есть | 2-3% | Есть | Не сообщается |
Рвота | Есть | < 1% | Есть | > 1% |
Сыпь | Есть | < 1% | Есть | > 1% |
Источник: DailyMed (азитромицин), DailyMed (амоксициллин), этикетка FDA (амоксициллин).
Лекарственные взаимодействия азитромицина и амоксициллина
Прием азитромицина в сочетании с антикоагулянтом, таким как варфарин, может повлиять на кровотечение; пациенты должны находиться под наблюдением. Лекарственные взаимодействия могут происходить с дигоксином или колхицином. Лекарства, удлиняющие интервал QT, в том числе некоторые антиаритмические средства, не следует принимать вместе с азитромицином из-за риска опасной для жизни или фатальной аритмии.
Прием амоксициллина с антикоагулянтом, таким как варфарин, может повлиять на кровотечение; пациенты должны находиться под наблюдением.Аллопуринол в сочетании с амоксициллином может приводить к учащению высыпаний.
Пероральные контрацептивы при приеме в сочетании с антибиотиками могут быть менее эффективными. Проконсультируйтесь с лечащим врачом о необходимости использования дополнительных противозачаточных средств, например презерватива, пока вы принимаете антибиотики.
Это не полный список лекарственных взаимодействий. Могут возникнуть другие лекарственные взаимодействия. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом за медицинской помощью.
Предупреждения относительно азитромицина и амоксициллина
Предупреждения азитромицина:
- Вы не должны принимать азитромицин, если у вас аллергия на азитромицин, эритромицин или любой антибиотик группы макролидов.
- Не следует принимать азитромицин, если у вас в анамнезе были проблемы с печенью из-за предыдущего приема азитромицина.
- Могут возникнуть серьезные аллергические реакции (включая ангионевротический отек, анафилаксию, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона и / или токсический эпидермальный некролиз). Сообщений о гибели людей не поступало. При возникновении аллергической реакции следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться за неотложной помощью.
- Возникли проблемы с печенью, некоторые из которых закончились смертельным исходом.Немедленно прекратите прием азитромицина при появлении симптомов гепатита (усталость, желтуха, боль в животе, зуд) и обратитесь за неотложной помощью.
- Инфантильный гипертрофический пилорический стеноз был зарегистрирован у новорожденных (<42 дней). Обратитесь к врачу, если у новорожденного рвота или раздражительность во время кормления.
- Макролидные антибиотики, включая азитромицин, могут вызывать удлинение интервала QT, увеличивая риск аритмий. Некоторые пациенты подвержены более высокому риску, в том числе пациенты с аритмией / пуантами или другими проблемами с сердцем в анамнезе, пациенты, принимающие препараты, которые могут удлинить интервал QT, пожилые пациенты и пациенты с нескорректированным низким уровнем калия или магния.
- Азитромицин может обострять симптомы миастении или может быть связан с новым началом.
- Пациенты с уретритом или цервицитом, передающимся половым путем, должны пройти обследование на сифилис и гонорею и получить соответствующее лечение при наличии инфекции.
Предупреждения об амоксициллин:
- Не используйте амоксициллин, если у вас в анамнезе были аллергические реакции на пенициллины.
- Сообщалось о серьезных, иногда со смертельным исходом реакциях гиперчувствительности (анафилаксия).Это также может произойти у пациентов, получающих цефалоспорины (например, цефалексин). Пациентам не следует назначать амоксициллин, если ранее была реакция. При возникновении аллергической реакции прием амоксициллина следует прекратить и обратиться за неотложной помощью.
Предупреждения для азитромицина и амоксициллина:
- Сообщалось о диарее, связанной с Clostridium difficile , при применении большинства антибиотиков, и ее тяжесть может варьироваться от легкой диареи до фатального колита.Это может произойти во время или после использования антибиотиков, даже спустя несколько месяцев. Немедленно обратитесь к своему врачу, если вы испытываете диарею, тошноту, боль в животе и / или лихорадку.
- Азитромицин или амоксициллин следует использовать только для лечения бактериальной инфекции. Использование антибиотика при отсутствии бактериальной инфекции (например, гриппа или простуды, которые являются вирусными инфекциями) не принесет пользы пациенту и может привести к резистентности.
Часто задаваемые вопросы об азитромицине vs.амоксициллин
Что такое азитромицин?
Азитромицин — это антибиотик группы макролидов, который используется для лечения многих различных бактериальных инфекций у взрослых и детей. Обычно назначают Zithromax Z-Pak. Другие макролидные антибиотики, о которых вы, возможно, слышали, включают эритромицин и биаксин (кларитромицин).
Что такое амоксициллин?
Амоксициллин — это бета-лактамный антибиотик, относящийся к пенициллину, который используется для лечения различных бактериальных инфекций у взрослых и детей.Амоксициллин — это очень распространенный рецепт, а Аугментин (который содержит амоксициллин плюс клавуланат для предотвращения резистентности) — еще одно очень распространенное лекарство, назначаемое при различных бактериальных инфекциях.
Азитромицин и амоксициллин — одно и то же?
Оба препарата используются для лечения бактериальных инфекций у взрослых и детей. Азитромицин относится к категории антибиотиков макролидов, а амоксициллин — к категории бета-лактама / пенициллина. Они работают по-разному и имеют некоторые отличия, например, в показаниях и взаимодействиях с лекарствами.
Что лучше: азитромицин или амоксициллин?
Хотя оба препарата эффективны, лучше всего обратиться к врачу, который сможет определить, действительно ли у вас бактериальная инфекция. Вирусная инфекция не реагирует на антибиотики и может повысить лекарственную устойчивость. В зависимости от типа инфекции и конкретных бактерий, вызывающих инфекцию, ваш лечащий врач может решить, подходит ли вам один из этих препаратов.
Могу ли я использовать азитромицин или амоксициллин во время беременности?
Ваш лечащий врач определит, какой антибиотик лучше всего использовать, если вы беременны и нуждаетесь в антибиотике.Азитромицин относится к категории B при беременности, но хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Амоксициллин также относится к категории В при беременности, и, как и азитромицин, адекватных исследований с участием беременных женщин не проводилось. Таким образом, азитромицин или амоксициллин следует назначать, если польза для матери превышает риски для ребенка и под тщательным наблюдением врача.