Антибиотики и грудное вскармливание комаровский: Доктор Комаровский рассказал об антибиотиках во время грудного вскармливания | mamaclub

Разрешенные антибиотики при грудном вскармливании (лактации), время приема

Когда вы кормите грудью, лучше всего не принимать никаких лекарств, ведь все они попадают в грудное молоко, а с ним в организм ребенка, однако никто из матерей не застрахован от заболеваний. Во многих случаях следует пролечить кормящую маму, используя некоторые виды антибиотиков, затем продолжать кормление малыша. Полный отказ от лечения может привести к развитию тяжелых осложнений, угрозе здоровью матери и прекращению лактации или вынужденному отказу от грудного вскармливания.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: противовирусные средства при лактации

Содержание

• 1. Совместимы ли антибиотики с ГВ?
• 2. Разрешенные антибиотики
• 3. Как принимать антибиотики при лактации?
• 4. Запрещенные во время лактации антибиотики
• 5. Восстановление грудного вскармливания
• 6. Видео по теме статьи
• 7. Вопросы читателей и ответы эксперта

Совместимы ли антибиотики с ГВ?

Если вы обращаетесь за помощью к врачу, то обязательно скажите ему о том, что вы кормите грудью. Антибиотики при грудном вскармливании могут использоваться при соблюдении правил. При лактации возможно применение антибиотиков, которые обладают определенными свойствами:

• проникают в грудное молоко в низких концентрациях;
• относительно быстро выводятся;
• нетоксичны для ребенка.

Благодаря этим свойствам антибиотики являются совместимыми с грудным вскармливанием. Также важно чтобы препарат был активен по отношению к возбудителю в конкретном случае – это проверяется с помощью анализа на выявление вида бактерий и их чувствительности к антибактериальным препаратам. Антибиотики активны только по отношению к бактериям, поэтому пить их при заболеваниях, вызванных другими видами микроорганизмов, не стоит. Например, при ОРВИ они будут бесполезны.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем предохраняться при грудном вскармливании от нежелательной беременности?

Кормящая мама не застрахована от недугов и курса необходимого лечения. Выбор лекарств должен быть очень осторожным, поскольку вместе с грудным молоком препарат может попасть в организм младенца

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: последствия курения при кормлении грудным молоком

Разрешенные антибиотики

• пенициллины: Оспамокс, Амоксициллин, Ампициллин;
• цефалоспорины: Цефрадин, Цефуроксим;
• макролиды: Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин.

Препараты двух первых групп плохо проникают в грудное молоко и не обладают токсичностью. Пенициллины и цефалоспорины могут вызывать аллергические реакции как у матери, так и у новорожденного – это нужно учитывать при назначении лекарства. Еще одно негативное свойство пенициллинов – вероятность вызывать послабление стула у ребенка. Макролиды проникают в молоко кормящей матери в более высоких концентрациях, но они нетоксичны для ребенка и не вызывают аллергических реакций. Средства данной группы чаще всего назначают, если присутствует аллергия на препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем можно сбить температуру кормящей маме?

При назначении препаратов учитывается, что даже допустимые антибиотики при кормлении грудью могут иметь побочные эффекты от их применения. Врачу нужно сообщить, какие заболевания вы перенесли, а также о хронических болезнях, чтобы выбор препарата был максимально точным, и лекарство помогло.

Как принимать антибиотики при лактации?

Самое главное – не заниматься самолечением и не использовать никакие препараты без консультации с врачом. При необходимости приема антибиотиков можно употреблять только разрешенные лекарства. Прием осуществляется в соответствии с инструкцией и рекомендациями лечащего врача. Не стоит пытаться снизить дозировку препарата, потому что антибиотики – это средства, которые оказывают нужное действие только при поступлении в организм при определенных дозах. Снижение дозы приводит не только к недостаточному лечебному эффекту, но и к нежелательным последствиям. Среди них может быть даже активизация возбудителя и ухудшение общего состояния.

Для уменьшения поступления лекарства в грудное молоко принимайте назначенный препарат так, чтобы время между его приемом и следующим кормлением было максимально длительным. Если прием антибиотика показан 1 раз в день, то делайте это после последнего кормления перед сном. При необходимости принимать его 2-3 раза лучше всего пить таблетку сразу после очередного кормления.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лекарства для прекращения лактации

Запрещенные во время лактации антибиотики

Может сложиться ситуация, при которой разрешенные антибиотики оказываются неэффективными. Если невозможно обойтись без приема антибактериальных препаратов, то при лечении придется прервать естественное вскармливание. Не являются совместимыми с грудным вскармливанием следующие препараты:

• аминогликозиды: Канамицин, Амикацин, Стрептомицин;
• тетрациклины: Тетрациклин, Доксициклин;
• Ципрофлоксацин;
• Линкомицин;
• Клиндамицин.

Препараты из группы аминогликозидов проникают в молоко в небольших количествах, но они токсичны для грудничка. Они нарушают нормальное развитие органов слуха и почек. Другие препараты проникают в молоко в достаточно больших количествах, а также оказывают негативное воздействие на растущий организм. Тетрациклины, соединяясь с кальцием, нарушают формирование костной ткани и зубной эмали. Ципрофлоксацин вызывает отклонения при развитии хрящевой ткани. Линкомицин и Клиндамицин приводят к проблемам в работе кишечника ребенка.

Сколько будет длиться перерыв? Современные антибактериальные препараты позволяют пройти полный курс лечения за короткий срок (7-10 дней). На этот период от вскармливания придется отказаться, но его можно будет восстановить после окончания лечения.

Антибиотики тетрациклиновой группы несовместимы с грудным вскармливанием, поскольку они почти в полном объеме проникают в грудное молоко (рекомендуем прочитать: какие можно принимать антибиотики при ангине при грудном вскармливании?)

Восстановление грудного вскармливания

При наличии излишков молока не стоит их выбрасывать, лучше всего создать запас грудного молока в морозильной камере вашего холодильника, чтобы использовать при необходимости. Потом вы сможете вернуться к обычному кормлению. Для сохранения лактации во время перерыва нужно регулярно его сцеживать. Использовать такое молоко нельзя, ведь оно содержит вредные вещества из принимаемых препаратов. Сцеживаться нужно в таком же режиме, в котором малыш сосал грудь, то есть примерно через 3-4 часа.

ИНТЕРЕСНО: как проявляется застой молока у кормящей мамы?

Возможно, придется сцеживаться и ночью, потому что в этом случае идет стимуляция выработки пролактина – гормона, поддерживающего лактацию. Для облегчения процесса сцеживания удобно использовать молокоотсосы. Сегодня в продаже есть большой выбор таких аппаратов, как ручных, так и электрических.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли применять «Нимесил» при лактации?

Кормить ребенка придется смесью и делают это из бутылочки. Сосать из материнской груди гораздо труднее, чем из бутылочки, поэтому малыш после перерыва в грудном вскармливании может облениться и не взять грудь по окончании лечения (подробнее в статье: что говорит Комаровский про грудное вскармливание и какие дает советы кормящей маме?). Если вы планируете восстановить кормление, то используйте в период вынужденного искусственного вскармливания соску с маленьким отверстием, чтобы ребенку нужно было прикладывать усилия для высасывания молока.

ИНТЕРЕСНО: Парацетамол при грудном вскармливании: инструкция по применению

Много полезных советов мамам дает доктор Комаровский. В своих передачах он наглядно и доступно рассказывает о проблемах и о том, как их решить.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Доктор Комаровский: До 90% назначения антибиотиков детям либо необоснованно, либо неправильно

Комсомольская правда

Результаты поиска

ОбществоОбщество: ПОРТРЕТ ЯВЛЕНИЯ«Закрытый прием»: интервью с врачами

Татьяна ШАХНОВИЧ

14 февраля 2017 22:08

Что нужно выбросить из домашней аптечки, почему больным детям с папами лучше, чем с мамами и к каким трагедиям приводит нытье родителей

Доктор Комаровский: Аллергии бывают у сытых, чистых и теплых. Фото: личный архив.

Одни его обожают, другие – чаще бабушки – хают, на чем свет стоит. Накануне семинара в Минске, который состоится 11 марта в Prime Hall, белорусская «Комсомолка» расспросила доктора Комаровского, как правильно лечить детей, к каким трагедиям приводит нытье родителей и что нужно выбросить из домашней аптечки.

ДОСЬЕ «КП»

Евгений Комаровский, 56 лет, окончил педиатрический факультет Харьковского мединститута. Детский врач, кандидат медицинских наук, до 1991 года — врач отделения реанимации, в течение последующих десяти лет — заведующий инфекционным отделением. С 2000 года вел консультативный педиатрический прием в частном медицинском центре, в 2006 году открыл консультативный медцентр — клиника Комаровского «Клиником». Автор книг и телепрограмм, создатель сайта komarovskiy.net и социальной сети Клуб Комаровского.

— Евгений Олегович, подкупает один из ваших девизов: «Самое главное – понять, что ты не центр вселенной. Центр вселенной – это семья, «мы». Делись хорошим – настроением, едой, вещами – и не скули!»

— Да, элементарный скулеж и опускание рук нередко приводят к реальным бедам, иногда даже к потере ребенка. При любой острой инфекционной болезни – с лихорадкой, высокой температурой, потливостью, отсутствием аппетита – у ребенка возникает дефицит жидкости в организме. Соответственно, главное – это пить, пить и еще раз пить. Когда родители и бабушки не могут его напоить, ребенок едет в больницу под капельницу. А там выясняется, что капельницу поставить сложно, что вены плохие, что надо катетер в вену, надо наркоз. Все это расплата за то, что мама опустила руки – «Ну не могу я его напоить!» Или другой пример: «У ребенка нет аппетита!» И мамы бегут по врачам. На самом деле отсутствие аппетита у ребенка – это повод менять образ жизни. Надо заставить папу отложить пиво, чипсы, оторвать попу от дивана и телевизора, взять детеныша и пойти с ним куда-то. Но маме легче пойти к врачу. Лень, безынициативность, отсутствие информации приводят к реальным трагедиям.

«Беларусь относится к странам, где лечение глистов профилактически не рекомендуется»

— Чтобы преодолеть лень, вы советуете завести собаку и гулять с ней и ребенком дважды в день.

— Да, только собаку надо заводить раньше, чем ребенка. Собака, которая постоянно носит в дом грязь, обнимается с ребенком, облизывает его, создает на его иммунитет постоянную микробную нагрузку.

— Угрозу!

— Нет, не угрозу. Это очень важно – иметь адекватную микробную нагрузку. Когда мы живем в стерильности, это и есть причина аллергий. Иммунитету скучно, ему надо на что-то бросаться. У грязных и голодных не бывает аллергий. Они бывают у сытых, чистых и теплых. И собака – не живая кукла-болонка, а настоящая собака, которая пойдет в грязь, придет домой с грязными лапами, и вы будете с рождения учить ребенка, как эти лапы мыть -призвана избавить ребенка от аллергии.

— Но это же сколько инфекций, всякой заразы, глистов!

— Вас не тому учили в школе! Большинство собачьих глистов не имеют к человеку никакого отношения. Глисты – это люди и пища.

— Раз заговорили о глистах у детей, рассудите, кто прав: те, кто травит их таблетками раз в год, или те, кто не обращает внимания?

— Беларусь – страна с адекватным уровнем гигиены. С точки зрения ВОЗ Беларусь относится к странам, где лечение глистов профилактически – на всякий случай – не рекомендуется. Анализ крови – не точен, положительный результат говорит о том, что контакт с глистом был, но не подтверждает его наличие сегодня. Анализ кала более достоверный, но его надо сдавать трижды. Если три раза отрицательный – значит, точно отрицательный. Но по большому счету самые распространенные глисты – острицы и аскариды – не несут угрозу для человеческой жизни.

«Мои дети пьют антибиотики раз в 12 лет»

— Многие дети несколько раз в год пьют антибиотики…

— Мои дети пьют антибиотики раз в 12 лет. Старший впервые попробовал антибиотик в 21 год, младший – в 12.

— Но что вы делаете, когда у ребенка ОРВИ? Три дня мы с ней боремся, а на четвертые сутки начинается лающий кашель, зеленые сопли – значит, к вирусу присоединились бактерии – и врачи назначают курс антибиотиков.

— У ваших врачей свое представление о медицинской науке. Но не бывает российской, белорусской или украинской медицины. Медицина бывает научная. И нигде в мире нет фразы, что «если на четвертый день начинаются зеленые сопли – нужны антибиотики». Поэтому до 90% назначения антибиотиков детям либо необоснованно, либо неправильно.

— Но пока наши дети массово едят антибиотики, поясните — надо ли после них восстанавливать кишечную микрофлору?

— Кишечная флора при нормальном питании и после использования современных антибиотиков, как правило, восстанавливается самостоятельно за 5-7 дней. Но бабушки и дедушки выросли в те времена, когда инфекции лечились тетрациклином, левомицетином, гентамицином – препаратами, которые действительно серьезно угнетают кишечную флору, и уверены, что флору детям восстанавливать надо.

— Ваша фирменная фраза «дети должны быть худыми и с шилом в попе» вызвала немало споров. Что делать, если мама вдруг поняла, что ее ребенок толстый и ленивый?

— Нужно уменьшить порции и калорийность пищи, снизить уровень сахаров в питании, увеличить физические нагрузки. Если ребенку очень легко потерять вес – у него интенсивный обмен веществ – то с каждым годом жизни делать это все сложнее. Пищевые привычки должны быть сформированы до подросткового возраста.

«Грипп и ОРВИ лечатся не лекарствами»

— В самом разгаре сезон гриппа и ОРВИ. Какие главные ошибки совершают родители, если у ребенка температура 38 и кашель?

— Главное понимать, что любые гриппы и ОРВИ лечатся не лекарствами. В основе лечения – создание условий, при которых организм ребенка с минимальными потерями справится с болезнью. Ребенок должен быть тепло одет (нельзя, чтобы он мерз!) и должен находиться в чистой прохладной влажной комнате (температура – 18-22 градуса, влажность – 40-70%). Обильное питье и нельзя заставлять есть. Из лекарств в доме должны быть три позиции: средства для пероральной регидратации – растворы, которые надо пить литрами, солевые капли в нос и жаропонижающие средства. Больше информации есть на моем сайте, который появился в 1998 году, вопросы на мою почту присылают с 1996-го.

— За 21 год были вопросы, мнение по которым вы изменила кардинально?

— Да, например, 21 год назад я тоже относился иначе к теме дисбактериоза, я использовал отхаркивающие средства, считал, что оксолиновая мазь эффективна. В своей первой книге я рекомендовал мазать пупок новорожденных зеленкой и обрабатывать ею ветрянку, сейчас я этого не делаю.

Многие думают, что когда я советую так-то лечить вирусную инфекцию – я делюсь методикой доктора Комаровского. Да упаси боже! Есть тактика лечения, которая современной медициной считается наиболее эффективной. Если появляются новые исследования – я это рассказываю.

— Наверное, наука не одобряет обтирания водкой или холодный душ при высокой температуре…

— Есть протокол ВОЗ, где написано большими буквами: «Категорически запретить использование спиртосодержащих жидкостей для обтираний». Потому что через детскую кожу спирт всасывается в кровь. В критической ситуации можно засунуть ребенка в ванную, но вода должна иметь температуру 35-36 градусов.

Если у ребенка 40, а его засунуть в 36 – у него будет температура 38,5. Но ребенка нельзя засунуть в 20 градусов — случится катастрофа!

— Когда высокая температура не сбивается, мамы вызывают «скорую» — уколоть тройчатку. На Западе это считается необоснованно дорого…

— Да, это особенности нашей медицины, к цивилизации отношения не имеющие. Если ребенок в жаре и не пьет – жаропонижающее не поможет! При температуре выше 38,5 свечи из попы практически не всасываются. При температуре за 38 надо использовать только жидкие лекарственные формы. А мамы засовывают свечи и дожидаются судорог! Почему они не учатся? Я уже не говорю о том, что мужчины вообще к этому не подходят!

У меня перспективы любой страны в плане здоровья детей определяются процентом мужчин, которые приходят на встречи с доктором Комаровским. В Бишкеке из 500 человек было три мужчины, в Алматы – 30, в Кишиневе – 80, в Хельсинки – 50%. И я с интересом жду — сколько будет в Минске? В Финляндии с мужчинами мы разговаривали строго по делу, там я открыл для себя рецепт счастливого государства: женщины – в политику, мужики – к детям.

— Чем это детям с мужиками лучше, чем с женщинами?

— У них другие инстинкты: ему надо обеспечить безопасность и дотащить еду до дома. А всунуть ее в ребенка – не его инстинкт. И когда ему говорят, что надо делать, он спрашивает: почему? Но, к сожалению, наши мужики прекрасно знают систему охлаждения двигателя, но понятия не имеют про систему охлаждения ребенка. Я хочу, чтобы этому учили в школе.

«Не верю, что мужик в 20 лет срочно хочет стать папой»

— Наверное, мужчины бы спросили: какие бесполезные препараты для детей выбросить из домашней аптечки?

— Все, где написано, что оно стимулирует иммунитет, все отхаркивающее и от кашля.

— Многие мамы возмущаются: «Комаровский – хороший педиатр, но зачем лезет туда, где не разбирается: в семейную психологию, грудное вскармливание. Он же никого не выкормил грудью!»

— Наши инструкторы воспринимают грудное вскармливание как религию. Кормишь грудью – нормальная, не кормишь – кукушка. Я могу показать десятки тысяч писем от женщин, которые, руководствуясь советами доктора Комаровского, выкормили своих детей. А еще очень часто здоровье ребенка зависит от того, какую тактику воспитания избрали родители. Когда ребенок управляемый, когда в доме хозяин папа-мама, а не демократия, такие дети с точки зрения медицины находятся в большем комфорте. Когда я даю советы по медицине – это мнение медицинской науки, а когда советы по психологии – это мое личное мнение. Как человек, который видел сотни тысяч детей и родителей, я вправе иметь свое мнение, а вы вправе соглашаться с ним или нет.

Я прошу, чтобы детей рожали не потому, что «так получилось», а потому, что вы хотите, чтобы именно этот мужчина стал отцом вашего ребенка. И главное – вы оба должны хотеть этого одинаково. Я не верю, что мужик в 20 лет срочно хочет стать папой, и в 25, кстати, тоже. А я хочу, чтобы беременность планировалась. В XXI веке цивилизованные люди должны понимать, что обеспечение комфорта и безопасности детенышей – это чуть ли не главное в жизни человека.

Доктор Комаровский уверен, что мужчины лучше справятся с больным ребенком, чем женщины. Если захотят. Фото: личный архив.

— Знаете, вот говорю с вами и начинаю понимать, почему бабушки вас не любят.

— Я мечтаю о целевой аудитории: доктор Комаровский встречается с бабушками. Я бы рассказал им, как мы с друзьями были на севере Норвегии на рыбалке. В деревушке две тысячи жителей — и ни одного пожилого человека. Оказалось, они дожидаются пенсии и уезжают в круизы. И я хочу, чтобы мы сделали своих бабушек и дедушек счастливыми.

— Отправили подальше?

— Нет, чтобы их развлечение было не в том, чтобы сидеть с внуками, перекармливать их силой, а жить полноценной жизнью. Когда ребенок доел и сказал спасибо – это не повод радоваться, поводов для радости множество. Важно понимать, что для счастья бабушки нужен здоровый дедушка – это важнее всех внуков вместе взятых!

А еще я хочу, чтобы мама и папа понимали: сделали ребенка – это семья. Нельзя в воскресенье отправить ребенка к бабушке – на еду и телевизор с мультиками, а самим пойти в ресторан. Правильно всем вместе взять лыжи и отправиться на свежий воздух. А бабушка в воскресенье должна гулять с дедушкой.

К сожалению, у нас на пенсию – значит, к внукам. Мы должны все вместе обсуждать, как выстроить счастливое будущее бабушки. Потому что счастье страны – это в первую очередь счастье детей и бабушек.

Свои вопросы доктору Комаровскому присылайте на электронный адрес [email protected] или по адресу: 220005 Минск, а/я 192. Автор лучшего вопроса — получит билет на семинар специалиста в Минске 11 марта 2017 года.

Возрастная категория сайта 18+

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г.

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР — НОСОВА ОЛЕСЯ ВЯЧЕСЛАВОВНА.

ШЕФ-РЕДАКТОР САЙТА — КАНСКИЙ ВИКТОР ФЕДОРОВИЧ.

АВТОР СОВРЕМЕННОЙ ВЕРСИИ ИЗДАНИЯ — СУНГОРКИН ВЛАДИМИР НИКОЛАЕВИЧ.

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

АО «ИД «Комсомольская правда». ИНН: 7714037217 ОГРН: 1027739295781 127015, Москва, Новодмитровская д. 2Б, Тел. +7 (495) 777-02-82.

Исключительные права на материалы, размещённые на интернет-сайте www.kp.ru, в соответствии с законодательством Российской Федерации об охране результатов интеллектуальной деятельности принадлежат АО «Издательский дом «Комсомольская правда», и не подлежат использованию другими лицами в какой бы то ни было форме без письменного разрешения правообладателя.

Приобретение авторских прав и связь с редакцией: [email protected]

Антибиотики и грудное вскармливание: критический обзор литературы

Обзор

. 2002;4(12):817-37.

doi: 10. 2165/00128072-200204120-00006.

Эллисон М Чанг ¹ , Майкл Д. Рид, Джеффри Л. Блумер

принадлежность

• ¹ Отделение детской фармакологии и интенсивной терапии, Детская больница Rainbow Babies and Children’s Hospital, 11100 Euclid Avenue, Cleveland, OH 44106-6010, США.

• PMID: 12431134
• DOI: 10.2165/00128072-200204120-00006

Обзор

Allison M Chung et al. Педиатрические препараты. 2002.

. 2002;4(12):817-37.

doi: 10. 2165/00128072-200204120-00006.

Авторы

Эллисон М Чанг ¹ , Майкл Д. Рид, Джеффри Л. Блумер

принадлежность

• ¹ Отделение детской фармакологии и интенсивной терапии, Детская больница Rainbow Babies and Children’s Hospital, 11100 Euclid Avenue, Cleveland, OH 44106-6010, США.

• PMID: 12431134
• DOI: 10.2165/00128072-200204120-00006

Абстрактный

Непрерывное грудное вскармливание, неотъемлемый компонент послеродового периода, часто оказывается под угрозой при назначении антибиотиков матерью. Реальный риск применения антибиотиков при грудном вскармливании должен быть тщательно проанализирован с учетом всех переменных, влияющих на степень распределения антибиотика в грудном молоке, включая состав грудного молока, физико-химические свойства антибиотика (молекулярная масса, растворимость в липидах, рН, связывание белка), продолжительность кормления и расположение матери. Кроме того, перед назначением антибиотика матери необходимо учитывать предрасположенность младенцев, включая способность абсорбировать, метаболизировать, элиминировать и переносить любые количества антибиотика. Соотношение молока и плазмы (М/П) является часто упоминаемым параметром, используемым для прогнозирования распределения лекарственного средства в грудном молоке. Однако его полезность сомнительна и часто чревата неправильным толкованием. Альтернативный подход, когда величина концентрации антибиотика в грудном молоке известна (посредством клинических испытаний), состоит в том, чтобы рассчитать предполагаемую или ожидаемую экспозицию лекарственного средства младенцу с учетом известного/ожидаемого потребления молока, концентрации лекарственного средства и биодоступности. В этом обзоре критически рассмотрены следующие классы антибиотиков и современная литература, касающаяся их распределения в грудном молоке: бета-лактамные антибиотики, фторхинолоны, сульфаниламиды, макролиды, аминогликозиды, тетрациклины, нитрофурантоин, метронидазол, ванкомицин, клиндамицин и хлорамфеникол. В большинстве случаев эти антибиотики не попадают в грудное молоко в концентрациях, достаточных для того, чтобы вызвать какие-либо клинические последствия у младенца, находящегося на грудном вскармливании.

Похожие статьи

• Использование противоинфекционных средств в период лактации: Часть 2 – Аминогликозиды, макролиды, хинолоны, сульфаниламиды, триметоприм, тетрациклины, хлорамфеникол, клиндамицин и метронидазол.

  Чин К.Г., Макферсон К.Э. 3-й, Хоффман М., Кухта А., Мактал-Хааф К. Чин К.Г. и др. Дж. Гум Лакт. 2001 Февраль; 17 (1): 54-65. дои: 10.1177/089033440101700111. Дж. Гум Лакт. 2001. PMID: 11847854

• Наркотики в грудном молоке. Клинические фармакокинетические соображения.

  Аткинсон Х.К., Бегг Э.Дж., Дарлоу Б.А. Аткинсон Х.К. и соавт. Клин Фармакокинет. 1988 Апрель; 14 (4): 217-40. doi: 10.2165/00003088-198814040-00003. Клин Фармакокинет. 1988 год. PMID: 3292101 Обзор.

• Влияние материнских антибиотиков на младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

  Мэтью Дж.Л. Мэтью Дж.Л. Postgrad Med J. 2004 Apr; 80 (942): 196-200. doi: 10.1136/pgmj.2003.011973. Postgrad Med J. 2004. PMID: 15082839 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Переход антибиотиков в материнское молоко.

  Мацуда С. Мацуда С. Биол Рез Беременность Перинатол. 1984;5(2):57-60. Биол Рез Беременность Перинатол. 1984. PMID: 6743732

• Противоинфекционные препараты в грудном молоке. Часть II: Сульфаниламиды, тетрациклины, макролиды, аминогликозиды и противомалярийные препараты.

  Фултон Б., Мур Л.Л. Фултон Б. и др. Дж. Гум Лакт. 1992 г., декабрь; 8 (4): 221-3. дои: 10.1177/089033449200800426. Дж. Гум Лакт. 1992. PMID: 1288560 Обзор. Аннотация недоступна.

Посмотреть все похожие статьи

Рекомендации

1. 1. Цеск Педиатр. 1972 Январь; 27 (1): 31-3 — пабмед
2. 1. Toxicol Appl Pharmacol. 1979 г.Октябрь; 51 (1): 177-87 — пабмед
3. 1. Дж. Гум Лакт. 1999 сен; 15 (3): 241-6 — пабмед
4. 1. Drug Metab Rev. 1983;14(4):619-52 — пабмед
5. 1. Прим Уход. 2000 март; 27(1):35-53 — пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Влияют ли лекарства мамы на ее грудное молоко и ребенка? New Center Investigates

Более 70 процентов кормящих женщин принимают те или иные лекарства, но 90 процентов этих лекарств не имеют соответствующей маркировки для беременных или кормящих женщин. Это означает, что лекарства принимаются «не по прямому назначению» или без одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), в основном потому, что они никогда не тестировались у этой группы населения. Еще меньше известно о том, попадают ли эти препараты в грудное молоко матери и безопасно ли это для ребенка.

Чтобы решить эти проблемы, исследователи Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего получили грант в размере 6,1 миллиона долларов на открытие нового Центра передового опыта в области терапии (CET). CET будет изучать влияние лекарств на грудное молоко и здоровье младенцев.

Калифорнийский университет в Сан-Диего присоединяется к Университету Вандербильта, Университету Индианы и Университету штата Огайо, чтобы сформировать новый Центр материнской и детской точности в терапии (MPRINT), финансируемый Национальным институтом здравоохранения (NIH). Три учреждения будут работать вместе, чтобы служить национальным источником знаний и опыта в области материнской и детской фармакологии.

В то время как MPRINT исследует различные терапевтические средства, первоначальные исследования в центре Калифорнийского университета в Сан-Диего будут сосредоточены на антибиотиках. Антибиотики являются одними из наиболее часто используемых лекарств кормящими женщинами и необходимы для лечения многих инфекций. Однако их влияние на развитие ребенка через воздействие на грудное молоко остается в значительной степени неизвестным.

«CET в Калифорнийском университете в Сан-Диего соберет ученых, занимающихся фундаментальными исследованиями и данными, фармакологов и клинических исследователей для изучения наиболее часто назначаемых антибиотиков и их влияния на грудное молоко и здоровье детей», — сказала Адриана Тремуле, доктор медицинских наук, профессор педиатрии в Калифорнийском университете в Сан-Диего. Школа медицины и главный исследователь проекта.

«Мы особенно рады тому, что уделяем особое внимание грудному вскармливанию и грудному молоку», — сказал Ларс Боде, доктор медицинских наук, профессор педиатрии и директор Центра передовых исследований матери, молока и младенцев Фонда Ларссона-Розенквиста в Школе Университета Калифорнии в Сан-Диего. Medicine, который возглавит ядро ​​MPRINT Milk Analytics. «Грудное молоко играет жизненно важную роль на стыке здоровья матери и ребенка. Тем не менее, мы так мало знаем об эффектах терапии в этой критической области».

Команда исследует, как антибиотики изменяют состав грудного молока и влияют на микробиом, метаболизм и иммунный ответ младенцев. Они также оценят, влияют ли компоненты грудного молока на эффективность терапии, назначаемой детям, находящимся на грудном вскармливании.

«Устойчивость к антибиотикам — огромная новая проблема, — сказал Боде. «Мы также понимаем, насколько важен микробиом для краткосрочного и долгосрочного здоровья, поэтому вы можете представить, что если вы начнете принимать антибиотики, которые нарушают микробиом ребенка, это может принести больше вреда, чем пользы».

Хотя важно понимать потенциальные последствия использования антибиотиков, Боде отмечает, что не менее важно определить, действительно ли прием этих лекарств безопасен и когда.

«Меня больше всего беспокоит то, что, когда женщине прописывают лекарства, часто по умолчанию рекомендуется прекратить грудное вскармливание из-за страха перед неизвестностью», — сказал Боде. «За последние годы мы так много узнали о многих преимуществах грудного вскармливания как для ребенка, так и для матери. Младенцы, которые получают материнское молоко, меньше подвержены инфекциям, а также реже страдают от ожирения или аллергии в более позднем возрасте. У женщин, кормящих грудью, меньше шансов заболеть раком молочной железы или яичников. Поэтому в идеале мы не хотим, чтобы врачи давали рекомендацию прекратить грудное вскармливание просто из-за пробела в знаниях».

«Мы всегда стараемся защитить беременных и кормящих женщин в процессе разработки лекарств, но нам нужны исследования, чтобы защитить их», — сказали Кристина Чемберс, доктор философии, магистр здравоохранения, профессор Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего, и Герберт Вертхейм. Школа общественного здравоохранения и науки о долголетии человека. «К счастью, за последние несколько лет отношение к включению беременных и кормящих женщин в исследования резко изменилось, и это один из примеров». Чемберс возглавит клинические исследования в CET и будет совместно с Тремуле руководить административным ядром.

В дополнение к этим исследованиям матерей и младенцев, центр также будет проводить вычислительные исследования данных и фундаментальные исследования на мышах.

Финансирование стало результатом многолетнего сотрудничества между врачами и учеными Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего, а также Детской больницы Рэди в Сан-Диего, где несколько членов команды также лечат пациентов.

«У этой группы исследователей большой опыт совместной работы над успешными проектами, — сказал Боде. «У Калифорнийского университета в Сан-Диего очень сплоченная среда, и эти центральные гранты возможны только тогда, когда люди из разных дисциплин собираются вместе. На этом пересечении живут инновации, и я считаю, что это абсолютная сила нашего академического медицинского центра».